Trombocytopenie

Trombocytopenie je skupina nemocí nebo syndromů, u kterých dochází ke snížení počtu krevních destiček v krvi pod 150 * 109 v jednom litru.

Tomuto onemocnění je přiřazen kód ICD 10 D69. Destičky nebo krevní destičky jsou ploché buňky, které nemají jádra. Mají nepravidelný kulatý tvar..

Průměr buňky je až 4 mikrony a její tloušťka je až 0,5 mikronů.

Co to je?

Trombocytopenie je patologický stav charakterizovaný snížením počtu krevních destiček cirkulujících v periferní krvi, méně než 150 000 v jednom mikrolitru. To je doprovázeno zvýšeným krvácením a zpožděným zastavením krvácení z malých cév. Trombocytopenie může být nezávislé onemocnění krve a může být také příznakem různých patologií jiných orgánů a systémů..

Vlastnosti destiček

Krvné destičky, krvinky, jsou produkovány v kostní dřeni, žijí o něco déle než týden, rozpadají se ve slezině (nejvíce) a v játrech. Mají zaoblený tvar, svým vzhledem připomínají čočky. Čím větší je velikost destiček, tím je mladší. Vědci si již dlouho pod mikroskopem všimli, že při jakémkoli podnětu nabobtnávají, uvolňují villousové procesy, navzájem se drží.

Hlavní úkoly krevních destiček v těle:

  • ochrana proti krvácení - slepení buněk vytváří krevní sraženiny, které blokují poraněné cévy;
  • syntéza růstových faktorů, které ovlivňují procesy tkáňové opravy (epitel membrán různých orgánů, endotel cévní stěny, kostní fibroblastové buňky).

Počet destiček kolísá: klesá v noci, na jaře, u žen s menstruací, těhotenství. Je známo, že nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové v potravinách snižuje počet krevních destiček. Tyto výkyvy jsou dočasné, fyziologické povahy.

Normální hladina krevních destiček je považována za 150 tisíc v jednom mikrolitru (150 x 109 / l). Částka pod tímto číslem se týká trombocytopenie, patologických stavů.

Klasifikace

Trombocytopenie se obvykle klasifikuje na základě řady příznaků: příčiny, povaha syndromu, patogenetický faktor, závažnost hemoragických projevů. Podle etiologického kritéria se rozlišuje primární (idiopatická) a sekundární (získaná) trombocytopenie. V prvním případě je syndromem nezávislé onemocnění; ve druhém - vyvíjí se podruhé, s řadou dalších patologických procesů.

Trombocytopenie může mít akutní průběh (přetrvávající až 6 měsíců, s náhlým nástupem a rychlým poklesem počtu krevních destiček) a chronický (přetrvávající více než 6 měsíců, s postupným zvyšováním projevů a snižováním počtu krevních destiček).

Vzhledem k hlavnímu patogenetickému faktoru existují:

  • ředicí trombocytopenie
  • distribuce trombocytopenie
  • spotřeba trombocytopenie
  • trombocytopenie v důsledku nedostatečné tvorby krevních destiček
  • trombocytopenie v důsledku zvýšené destrukce destiček: neimunní a imunitní (aloimunní, autoimunitní, transimunní, heteroimunní)

Kritériem závažnosti trombocytopenie je hladina krevních destiček a stupeň porušení hemostázy:

  • I - počet destiček 150-50x109 / l - uspokojivá hemostáza
  • II - počet krevních destiček 50-20 x109 / l - s drobným traumatem, intradermální krvácení, petechie, prodloužené krvácení ze zranění
  • III - počet krevních destiček 20x109 / la nižší - dochází k spontánnímu vnitřnímu krvácení.

Důvody pro rozvoj patologie

Příčinou onemocnění je často alergická reakce těla na různé léky, v důsledku čehož je pozorována trombocytopenie léčiva. Díky této malátnosti tělo produkuje protilátky proti léku. Léky, které ovlivňují výskyt selhání oběhu v těle, zahrnují sedativa, alkaloidy a antibakteriální látky..

Příčinou selhání mohou být problémy s imunitou způsobené důsledky krevních transfuzí.

Obzvláště často se nemoc projevuje nesouladem krevních skupin. Autoimunitní trombocytopenie je nejčastěji pozorována v lidském těle. V tomto případě imunitní systém není schopen rozeznat své krevní destičky a odmítá je z těla. V důsledku odmítnutí vznikají protilátky k odstranění cizích buněk. Příčiny takové trombocytopenie jsou:

  1. Patologické selhání ledvin a chronická hepatitida.
  2. Lupus, dermatomyositida a sklerodermie.
  3. Leukemická onemocnění.

Pokud má nemoc výraznou formu izolovaného onemocnění, nazývá se idiopatická trombocytopenie nebo Verlhofova choroba (kód ICD-10: D69.3). Etiologie idiopatické trombocytopenické purpury (ICD-10: D63.6) zůstává nejasná, ale lékařští vědci mají sklon věřit, že důvodem je dědičná predispozice.

Charakteristickým je také projev nemoci v přítomnosti vrozené imunodeficience. Tito lidé jsou nejvíce náchylní k faktorům výskytu nemoci a důvody jsou:

  • poškození červené kostní dřeně vlivem drog;
  • imunodeficience vede k poškození megakaryocytů.

Existuje produktivní povaha choroby, která je způsobena nedostatečnou produkcí krevních destiček kostní dřeně. V takovém případě vzniká jejich nedostatečnost a v důsledku toho plynou do malátnosti. Příčiny jsou myelosclerosis, metastases, anémie, etc..

Nedostatek destiček v těle je pozorován u lidí se sníženým složením vitaminu B12 a kyseliny listové. Nadměrná radioaktivní nebo radiační expozice není vyloučena kvůli výskytu nedostatečnosti krevních buněk.

Můžeme tedy rozlišit dva typy příčin, které ovlivňují výskyt trombocytopenie:

  1. Destrukce krevních buněk: idiopatická trombocytopenická purpura, autoimunitní abnormality, chirurgie srdce, klinické poruchy oběhu u těhotných žen a vedlejší účinky léků.
  2. Přispívání ke snížení produkce protilátek v kostní dřeni: virové účinky, metastázy, chemoterapie a záření, stejně jako nadměrná konzumace alkoholu.

První známky

Trombocytopenie se obvykle projevuje následujícími příznaky:

  • sklon k intradermálnímu krvácení (purpura);
  • krvácení z dásní;
  • těžká menstruace u žen;
  • nosebleeds;
  • gastrointestinální krvácení;
  • vnitřní krvácení.

Je třeba poznamenat, že tyto příznaky jsou nespecifické a mohou se vyskytnout také u jiných patologií..

Příznaky trombocytopenie

Bez ohledu na příčinu trombocytopenie u dospělých se pokles počtu krevních destiček v krvi projevuje následujícími příznaky:

  1. Na lidském těle se vyskytuje mnohočetné subkutánní krvácení, které se může projevit jak ve formě malých bodů, tak ve formě velkých hematomů. Kromě toho jsou vytvářeny i s malým šokem nebo jiným fyzickým dopadem.
  2. Vyrážky mohou mít modrou, hnědou, zelenou nebo nažloutlou barvu. To znamená, že se neobjevili současně, ale v různých časech (některé průchody, jiné jsou docela čerstvé).
  3. V oční bulvě se často vyskytují také krvácení..
  4. Může dojít ke krvácení vnitřních orgánů, včetně mozku.
  5. Příznakem trombocytopenie je někdy zvýšení velikosti sleziny.
  6. Krvácení se nachází na pažích a nohou, na břiše, na obličeji, v ústní dutině, na hrudi.
  7. Člověk si všimne zvýšeného krvácení z dásní, má obavy z krvácení z nosu, které se děje docela často.
  8. U žen dochází k prodloužené menstruaci a mezi cykly dochází také k výtoku krve z pochvy.
  9. Na pozadí trombocytopenie představuje krvácení po operaci nebezpečí pro lidský život. Navíc není nutné, aby intervence byla globální. Jde dokonce o odstranění zubů nebo zarostlé tkáně mandlí.

Příznaky trombocytopenie jsou vysvětleny nejen skutečností, že krev ztratí schopnost koagulace, ale také skutečností, že se zvyšuje propustnost cévní stěny. Krev nemůže srážet, protože je narušena produkce enzymu, který je zodpovědný za adhezi destiček k cévní stěně, jakož i za jejich normální velikost. Plavidla ztrácejí svou normální propustnost kvůli skutečnosti, že jejich výživové procesy jsou narušeny, za které jsou zodpovědné krevní destičky. Účinek je nízký serotonin, který je také produkován destičkami a reguluje normální kontrakce cévní stěny..

Trombocytopenie v těhotenství

Je třeba poznamenat, že počet krevních destiček v těhotenství se liší nerovnoměrně, protože individuální stav ženského těla je zde velmi důležitý. Pokud je těhotná žena zdravá, lze pozorovat mírné snížení počtu krevních destiček. Je to způsobeno zkrácením doby jejich života a zvýšenou účastí v procesu periferní cirkulace.

S nízkým počtem krevních destiček se objevují předpoklady pro rozvoj trombocytopenie. Důvodem je snížení tvorby krevních destiček, vysoký stupeň jejich úmrtí nebo spotřeby. Klinicky se onemocnění projevuje krvácením a subkutánním krvácením. Faktory selhání destiček jsou nedostatečná výživa těhotné ženy, zhoršená imunitní etiologie nebo chronická ztráta krve. Trombocyty tedy nejsou vyráběny nebo získávají nepravidelný tvar.

Pro stanovení diagnózy trombocytopenie se provádí koagulační test ve formě koagulogramu. Jedná se o velmi informativní a přesnou metodu. Důležitost získávání informací o počtu krevních destiček v krvi je, že umožňuje zabránit vážným komplikacím při porodu. Takže u dítěte s trombocytopenií imunitní povahy při porodu je rozvoj vnitřního krvácení velký, z nichž nejnebezpečnější je mozkové krvácení. V tomto scénáři ošetřující lékař rozhodne o chirurgickém porodu. Ve většině případů toto onemocnění neohrožuje zdraví dítěte.

Diagnostika

První metodou pro detekci trombocytopenie je klinický krevní test. V něm je detekován nedostatek buněk, vyhodnocuje se zralost zbývajících prvků. To je důležité pro určení příčiny onemocnění. Pokud existuje podezření na narušení tvorby a zrání krevních destiček, je předepsána propíchnutí kostní dřeně..

Aby se odstranil nedostatek koagulačních faktorů, zkoumá se koagulogram a protilátky proti krevním destičkám se stanoví se známkami autoimunitní povahy choroby. Kromě těchto metod se doporučuje ultrazvuk jater a sleziny, rentgen hrudníku, imunologické krevní testy..

Léčba trombocytopenie

Léčba symptomatické trombocytopenie spojené s jinými nemocemi vyžaduje základní léčbu základního onemocnění.

Akutní formy

V akutním období by měla být trombocytopenie léčena v nemocnici, kde je pacient hospitalizován. Přísný odpočinek na lůžku je předepsán, dokud není dosaženo fyziologické hladiny (150 tisíc v μl) krevních destiček.

V první fázi léčby jsou pacientovi předepisovány kortikosteroidní léky, které bere až 3 měsíce, ve druhé fázi je plánováno odstranění sleziny a ve druhé fázi je pacientům určeno po splenektomii. Spočívá v použití malých dávek prednisonu a terapeutické plazmaferézy.

Zpravidla se zabrání intravenózním infuzím dárcovských destiček, zejména v případech imunitní trombocytopenie v důsledku nebezpečí zhoršení procesu..

Transfuze destiček poskytují pozoruhodný terapeutický účinek, jsou-li speciálně vybrány (konkrétně pro tohoto pacienta) podle systému HLA, tento postup je však velmi pracný a nepřístupný, a proto je při hluboké anémii výhodné transfuzi rozmrazené promyté červené krvinky.

Je třeba si uvědomit, že léky, které porušují agregační schopnost krevních buněk (aspirin, kofein, barbituráty atd.), Jsou pro pacienty s trombocytopenií zakázány, zpravidla jej lékař varuje, když je propuštěn z nemocnice.

Další ošetření

Pacienti s trombocytopenií vyžadují další sledování hematologem a po propuštění z nemocnice. Pacientovi, který potřebuje sanitaci všech ložisek infekce a odčervování, je jim dáno, jsou informováni, že ARVI a exacerbace průvodních onemocnění vyvolávají odpovídající reakci krevních destiček, a proto se postupně a pečlivě zavádějí kalení, fyzioterapeutická cvičení, i když by měla být povinná..

Kromě toho se předpokládá, že pacient udržuje potravinový deník, kde je pečlivě naplánováno jídlo pro trombocytopenii. Zranění, přetížení, nekontrolovaný příjem zdánlivě neškodných drog a potravinářských výrobků může vyvolat relaps nemoci, i když prognóza je obvykle příznivá.

Strava pro trombocytopenii je zaměřena na eliminaci alergenních produktů a nasycení stravy vitaminy B (B12), kyselinou listovou a vitamínem K, které se účastní procesu koagulace krve..

Pravidla výživy a výživy

Specifická strava pro pacienty s trombocytopenií v anamnéze zahrnuje skupinu produktů obsahujících složky podílející se na konstrukci nosné struktury krevních buněk, na separaci a tvorbě krevních buněk. Velmi důležité je odmítnutí látek, které inhibují stupeň vlivu ve stádiu krvetvorby.

Strava by měla být bohatá na bílkoviny rostlinné povahy, kyanokobalomin nebo vitamín B12 a potraviny musí obsahovat kyselinu listovou a askorbovou. Důvodem je to, že s touto patologií dochází k narušení metabolismu purinů. To vede k nižší spotřebě živočišných produktů. Protein je doplňován rostlinnými potravinami obsahujícími sóju: fazole, hrášek a další. Krmivo pro trombocytopenii by mělo být dietní, mělo by obsahovat různé druhy zeleniny, ovoce, bobulovin a bylin. Živočišné tuky by měly být omezeny a nahrazeny slunečnicovým, olivovým nebo jiným druhem oleje..

Přibližný seznam jídel zahrnutých v nabídce pacientů s trombocytopenií:

  • kuřecí vývar, což vede ke zvýšené chuti k jídlu;
  • Pekařské výrobky z žitné nebo pšeničné mouky;
  • první chod by měl být polévka;
  • Saláty z rostlinného oleje s bylinkami;
  • rybí pokrmy z nízkotučných druhů ryb;
  • masné výrobky z drůbežího masa podrobené různému tepelnému zpracování;
  • přílohy jsou vyrobeny z obilovin, těstovin;
  • na nápoje nejsou žádná omezení.

Aby terapeutická výživa prospívala a pomohla s terapií trombocytopenie, je důležité dodržovat některá pravidla. Za prvé, thiamin a produkty obsahující dusík jsou potřebné pro kontrolu uvolňování nových krevních buněk ze sleziny. Druhá, podpůrná struktura krevních buněk vyžaduje dostatečný příjem lysinu, methioninu, tryptofanu, tyrosinu, lecitinu a cholinu, které patří do skupiny esenciálních aminokyselin. Zatřetí, separace krevních buněk je nemožná bez takových stopových prvků, jako je kobalt, vitaminy B, látky obsahující kyselinu askorbovou a kyselinu listovou. A za čtvrté, kvalita tvorby krve závisí na přítomnosti olova, hliníku, selenu a zlata v krvi. Mají toxický účinek na tělo..

Důsledky a komplikace

Hlavními projevy trombocytopenie jsou krvácení a krvácení. V závislosti na jejich umístění a intenzitě se mohou vyvinout různé komplikace, někdy život ohrožující.

Největší komplikace trombocytopenie jsou:

  1. Mozkové krvácení. Je to relativně vzácný, ale nejnápadnější projev trombocytopenie. Může nastat spontánně nebo s poraněním hlavy. Nástupu tohoto stavu obvykle předcházejí další příznaky onemocnění (krvácení do ústní sliznice a kůže, krvácení z nosu). Projevy závisí na místě krvácení a objemu rozlité krve. Prognóza je nepříznivá - asi čtvrtina případů je fatální.
  2. Sítnicové krvácení. Je to jeden z nejnebezpečnějších projevů trombocytopenie a je charakterizován impregnací sítnice krví pocházející z poškozených kapilár. Prvním příznakem krvácení do sítnice je zhoršení zrakové ostrosti, po kterém se může objevit pocit v oku. Tento stav vyžaduje neodkladnou kvalifikovanou lékařskou péči, protože může vést k úplné a nevratné ztrátě zraku..
  3. Posthemoragická anémie. Nejčastěji se vyvíjí s těžkým krvácením v gastrointestinálním systému. Není vždy možné je okamžitě diagnostikovat a vzhledem ke zvýšené křehkosti kapilár a sníženému počtu krevních destiček může krvácení pokračovat několik hodin a často se opakovat (opakovat). Klinicky se anémie projevuje bledostí kůže, celkovou slabostí, závratě a při ztrátě více než 2 litrů krve může dojít ke smrti.

Wake-up call: počet destiček předpovídá smrt COVID-19

Jednoduchý krevní obraz pomůže určit závažnost stavu pacienta s koronavirem. Vědci studovali údaje z více než 1,5 tisíce hospitalizovaných pacientů a zjistili, že počet destiček významně poklesl u pacientů, jejichž léčba byla fatální. Vědci navrhli použití tohoto ukazatele jako ukazatele potenciální hrozby smrti a zhoršení průběhu nemoci.. Ruští odborníci se domnívají, že se jedná o slibnou metodu sledování zdraví pomocí COVID-19. Navíc můžete provést takovou analýzu v jakékoli klinické laboratoři právě teď, takže lékaři nebudou potřebovat nová technická řešení a vysoké finanční náklady.

Vědecká předpověď

Vědci z University of Verona a Fakultní nemocnice v Padově spolu s kolegy ze Spojených států analyzovali řadu vědeckých článků, které uváděly hladinu krevních destiček (složky krve, které se aktivně podílejí na stavbě krevních cév - Izvestia) u pacientů s COVID-19.

Bylo studováno anamnéza 1779 případů, z toho 399 (22,4%) bylo ve vážném stavu. Porovnáním ukazatelů klinických analýz dospěli vědci k závěru, že nízký počet krevních destiček je spojen se zvýšeným rizikem závažného onemocnění a úmrtnosti u pacientů s koronavirem (předtisk článku je k dispozici ve vědeckých knihovnách).

Aktivovaná destička na skle s imobilizovaným fibrinogenem

"Navrhuje se použít tento ukazatel jako ukazatel zhoršování stavu pacienta," řekl Izvestia David Naimzada, výzkumník v Moskevském ústavu fyzikální a technologické analýzy zdraví a digitalizace zdraví. - Jedná se o možnost sledování stavu infikovaných a přijímání lékařských rozhodnutí.

Podle vědce, počet krevních destiček odráží některé aspekty stavu hemostatického systému, jehož funkcí je zachování tekutého stavu krve, zastavení krvácení poškozením stěn krevních cév a rozpuštění krevních sraženin. Porucha tohoto systému naznačuje systémovou poruchu těla, což může do jisté míry znamenat prudké zhoršení jeho práce jako celku.

Efektivní ukazatel

Odhalené kritérium může být skutečně použito k diagnostice těžkých forem koronaviru, které vyžadují zvláštní pozornost lékařů, řekl Izvestia, vedoucí oddělení chirurgie srdce Klinického centra Univerzity Sechenovského Roman Komarov.

- Při těžké formě onemocnění dochází k infekci koronaviry vícečetným selháním orgánů: porucha jater, ledvin, plic, - vzali na vědomí srdeční chirurga. - To vyvolává inhibici hematopoetického klíčku, což má za následek snížení počtu a kvality krevních destiček.

Tento indikátor se již používá v klinické praxi ke sledování zdravotního stavu pacientů v různých patologických stavech, řekl profesor Petrohradské polytechnické univerzity Peter Veliký, doktor biologických věd, vedoucí výzkumu v oblasti molekulární virologie a onkologie Andrei Kozlov pro Izvestia..

Snímací elektronový mikroskop (SEM) lidských krvinek: červené krvinky, aktivovaná krevní destička, bílé krvinky (zleva doprava)

- Mnoho nemocí, včetně rakoviny, je doprovázeno snížením počtu krevních destiček (trombocytopenie - patologie, která se vyznačuje problémy se zastavením krvácení. - Izvestia). To je pro klinické pracovníky důležité informace, samozřejmě, pokles počtu krevních destiček je signálem zhoršení stavu pacienta., - zdůraznil odborník.

Vědec řekl, že krevní obraz může obecně říci hodně o závažnosti nemoci. Například v AIDS je narušen poměr CD4 buněk (druh lymfocytů, takzvaných T-pomocníků, které pomáhají jiným buňkám ničit infekční organismy) a CD8 (T-zabíječů, které rozpoznávají a ničí abnormální nebo infikované buňky). Jejich podíl je považován za důležitý klinický ukazatel, který se používá k charakterizaci stavu pacienta a kvality léčebného procesu. Pokud jde o počet koronavirů a krevních destiček, je třeba pokračovat ve studiích jejich vztahu, řekl Andrei Kozlov.

Dostupné analýzy

Jak je vysvětleno v rozhovoru s Izvestií, Davidem Naimzadem, metoda stanovení hladiny krevních destiček v krvi je dobrá, protože je dostupná v každé klinické laboratoři. Jeho implementace proto nebude vyžadovat zvláštní náklady a technické prostředky..

Pro COVID-19 je však poprvé navržen relativně jednoduchý způsob sledování stavu pacienta. Dosud vědecká literatura poskytuje jen málo informací o patogenezi nového kmene.

Zatím není dostatek informací k tomu, aby bylo možné jednoznačně vyvodit závěry o účinnosti navrhované analýzy, věří Nikolai Karpov, zaměstnanec Biologického ústavu, Tyumen State University (univerzita je účastníkem projektu konkurenceschopnosti 5-100).

Zaměstnanci Morgue vstupují do krematoria na hřbitově La Almudena s rakví osoby, která zemřela na koronavirovou chorobu, Madrid, Španělsko, 23. března 2020

Role faktorů agresivity destiček při vývoji akutního infarktu myokardu Text vědeckého článku v oboru „Klinická medicína“

Podobná témata vědecké práce v klinickém lékařství, autorem vědecké práce je Mukhina P.N., Vorobyova N. A.

Text vědecké práce na téma „Úloha faktorů agresivity destiček ve vývoji akutního infarktu myokardu“

Mukhina P.N., Vorobyeva N. A.

Severní pobočka Státního vědeckého a technického centra zdraví Ruské federace;

GBUZ "První městská klinická nemocnice pojmenovaná po." E. E. Volosevich ";

TSNIL GBOU VPO Severní státní lékařská univerzita v Arkhangelsku

Role faktorů agresivity destiček ve vývoji akutního infarktu myokardu

Relevance tématu. Jak víte, porušení hemostázy a hemorologie tvoří stav trombofilii. Trombofilní stavy se vyznačují zvýšenou tendencí k rozvoji trombózy krevních cév, což může přispívat k projevu akutních vaskulárních příhod. P-tromboglobulin působí jako jeden ze znaků agrese destiček. Jak je známo, r-tromboglobulin je produkt sekrece a-granulí destiček, je aktivně uvolňován během agregace destiček, inhibuje sekreci prostacyklinu (aktivní tkáňový antikoagulant, který reguluje intravaskulární koagulaci), jako marker aktivace funkce destiček. Za fyziologických podmínek je jeho obsah v krevním séru 12-80 μg / l, zatímco jeho nárůst je prediktorem rizika trombózy. Cílem studie bylo zhodnotit dynamiku r-tromboglobulinového indexu během léčby AMI.

Materiály a metody. Prospektivní, nerandomizované studium pa-

pacienti s diagnózou AMI. Metoda kontinuálního vzorkování zahrnovala pacienty hospitalizované v kardiopulmonální resuscitační klinice První městské klinické nemocnice GBUZ JSC pojmenované EE Volosevich ”, Arkhangelsk, týkající se akutního infarktu myokardu v období od 1. září 2010 do 31. prosince 2010 (n = 40). Kritéria pro vyloučení: ženské pohlaví, přítomnost diabetu, přítomnost chlopňové patologie revmatického původu, přítomnost autoimunitních onemocnění, přítomnost onkopatologie, krevní choroby (anémie, hemoblastóza v anamnéze), přítomnost chronické hepatitidy. Laboratorní výzkum byl proveden na základě laboratoře hemostázového centra a aterotrombózy severní větve SSC Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Hladina p-tromboglobulinu v krevním séru byla stanovena 1. a 14. den AMI. Pro matematické zpracování výsledků výzkumu byl použit softwarový balíček SPSS pro Windows (verze 20).

Výsledky studie. Průměrný věk subjektů byl M = 53,4 (SD 10, 56) (95% CI: 50,4; 56,5) let. V 75,5% (95% CI: 61,9; 85,4), (n = 37) případech byla diagnostikována Q-MI;

„PATOLOGIE HEMOSTASIS - OBECNÁ KLINICKÁ PROBLÉM“ VĚDECKÁ A PRAKTICKÁ KONFERENCE ___________________

v 24,5% (95% CI: 14,6; 38,1), (n = 12) případech - nikoli Q-IM. Podle lokalizace léze převládala přední a anterolaterální MI, která byla pozorována v 59,2% (95% CI: 45,3; 71,8), (n = 29); zadní a dolní MI byly diagnostikovány u 38,8% (95% CI: 26,4; 52,8), (n = 19); kruhový - ve 2% případů (95% CI: 0,4; 10,7), (n = 1). Během studie byla průměrná hladina r-tromboglobulinu po přijetí do nemocnice M = 201,22 (SD 7,38) (95% CI: 198,86; 203,58) mcg / l; při výtoku 10. - 14. den - M = 196,23 ^ 8,15) (95% CI: 193,62; 198,84) mcg / L. Je třeba poznamenat, že jak při přijetí, tak i ve 14. den AMI, průměrná hladina r-tromboglobulinu významně překročila referenční hodnoty (p = 0,0001) ve 100% případů. Ve 14. dni došlo k statisticky významnému snížení průměrných hladin r-tromboglobulinu (1 = 2,930, p = 0,006). Neexistovala statisticky významná korelace mezi hladinou p-tromboglobulinu a agregací destiček s adrenalinem v 1. den AMI (g = - 0,116; p = 0,475) a ve 14. den AMI (g = 0,015; p = 0,927), protože mezi hladinou agregace r-tromboglobulinu a destiček s ADP 1. den OiM (g = - 0,096; p = 0,556) a 14. den AMI (g = - 0,19; p = 0,24). Neoznačujte-

Existují statisticky významné rozdíly v hladině r-tromboglobulinu u pacientů s Q-MI a non-Q-MI (p = 0,164), u pacientů s komplikovanou a nekomplikovanou AMI (p = 0,819)..

Zjištění. Zvýšení hladiny r-trombo-globulinu jak v 1. den MI, tak ve 14. den ukazuje na zvýšení funkční aktivity krevních destiček v akutním období MI. Tato skutečnost také potvrzuje statisticky významné snížení hladiny r-tromboglobulinu v dynamice 14. dne AMI. Podle studie hladina r-tromboglobulinu významně neovlivňuje závažnost nemocniční periody MI. Nedostatek korelace mezi hladinou agregace trombocytů a r-tromboglobulinem, který charakterizuje funkční aktivitu trombocytů, může naznačovat, že disagregační a antikoagulační terapie v akutním období MI má velký vliv na agregační funkci trombocytů, ale významně neovlivňuje aparát receptoru trombocytů. o jejich sekreční funkci, což vyžaduje další studium problémů nemocniční terapie a sekundární prevence AMI.

Pavlova T. V. 12, Kuzmin V. P. 1, Gredasova Yu. V. 1, Duplyakov D. V. 12, Perunova E. R. 1,

1 SBEI HPE „Státní lékařská univerzita Samara v Roszdravu“,

2 Státní zdravotní ústav „Regionální klinický kardiologický ústav Samara“, Samara

NOVÉ ÚSTNÍ ANTICOAGULANTY: VLASTNÍ ZKUŠENOSTI

Relativně nedávno se v arzenálu ruských lékařů objevily nové perorální antikoagulancia (NLA), která nejen umožňují účinně a bezpečně zabránit rozvoji tromboembolických komplikací u pacientů s fibrilací síní (AF), ale také výrazně zvyšují kvalitu života pacientů a jejich dodržování léčby. NLA nepotřebují rutinní laboratorní kontrolu, nevyžadují dodržování speciální stravy a mají omezený počet interakcí s jinými léky. V některých situacích (tromboembolické nebo hemoragické epizody, nutnost nouzového chirurgického zákroku) však může stanovení parametrů hemostasiogramu pomoci při volbě taktiky další léčby pacientů..

Cílem studie bylo studovat meze fluktuací některých indikátorů hemostázového systému při používání NOA.

Metody V současné době je do studie zařazeno 49 pacientů s fibrilací síní, z toho 32 užívajících rivaroxaban, 6 - dabigatran etaxylát, 11 v době vyšetření neužilo antikoagulancia. Riziko tromboembolických komplikací na stupnici CHADS2-VASc bylo vysoké a ve skupině bylo průměrně 3,27 bodu. Vyhodnotili jsme následující parametry hemostasiogramu: protrombinový čas (PV), aktivovaný parciální čas trombotické destičky (APTT), trombinový čas (TB), D-dimer a tromboelastografické parametry. Skupina rivaroxabanu se skládala z 20 mužů a 12 žen; průměrný věk - 71,4 ± 6,84

Agregace destiček: co to je, dešifrování analýzy, norma

Nejnovější nástroj pro rozšíření člena

Musíte jen rozmazat.

Změny v těhotenství

Během těhotenství ženy mění nejen hormonální pozadí, ale také průběh většiny procesů obecně. Může dojít ke špatnému srážení krve..

Příznaky špatné agregace během těhotenství:

  1. krev z nosu;
  2. Na těle se objevují modřiny;
  3. dásně krvácí;
  4. dochází k otoku měkkých tkání;
  5. objeví se vaskulatura (riziko krevních sraženin).

Je důležité pochopit, že mírné abnormality jsou považovány za přirozené během těhotenství. Kromě toho lze pozorovat odchylky v obou směrech - zvýšené krevní sraženiny nebo naopak snížené

Proč těhotenství ovlivňuje složení krve a funkci krevních destiček? Je to kvůli placentární cirkulaci a vlastnostem prokrvení končetin, kdy je obecně krevní oběh komplikovaný.

Role krevních destiček při koagulaci krve

Hlavním úkolem krevních destiček je zabránit velké ztrátě krve v případě zranění. To se děje následujícím způsobem: pokud je narušena integrita plavidla, destičky obdrží signál a jsou odeslány na místo poškození. Poté se začnou aktivně držet spolu, provádějí blokádu a opravují poškozené stěny lodi. Tento proces se nazývá agregace destiček. Život člověka může někdy záviset na rychlosti této reakce..

Pokud agregační proces zabraňuje ztrátě krve v poškozených tkáních, znamená to, že destičky plní ochrannou roli. Stává se však, že z nějakého důvodu dochází ke zvýšení agregace krevních destiček, což může vést k úplnému zablokování krevních cév životně důležitých systémů a orgánů. Tento stav je patologický, protože může způsobit vážné poškození těla av některých případech život ohrožující.

V medicíně je agregace destiček rozdělena do následujících typů:

  • Snížené. Tento typ je pozorován při poruchách oběhového systému. Může vyvolat různé krvácení. Během menstruace dochází také ke snížení agregace destiček. Výrazným rysem hypoagregace bude krvácení dásní, mnoho modřin a hojení déle než normální rána..
  • Zvýšená. Zvyšuje riziko trombózy. Zejména v případě dehydratace působením tepla, zvracení nebo nedostatečného příjmu tekutin. Vyznačuje se otokem a necitlivostí končetin..
  • Mírná agregace. Tento druh je charakteristický pro ženy v období porodu dítěte. Je to způsobeno vývojem placentární cirkulace.
  • Spontánní. Vyhodnocuje se bez použití induktoru agregace destiček. Žilní krev se umístí do zkumavky a poté se ve zvláštním zařízení zahřeje na 37 stupňů.
  • Indukovaná agregace. Tato metoda je široce používána pro diagnostiku krevních patologií. K tomu se do plazmy přidávají určité indukční látky - kolagen, ristomycin, adrenalin, ADP.

Laboratorní testy jsou metody pro stanovení abnormalit koagulace krve. Pro tuto analýzu se ve většině případů používá žilní krev pacienta. Pro přesnější studium agregace krevních destiček se však používají i jiné testy. Patří sem testy podle Sukhareva, Lee-Whitee a koagulogramu..

K jejich použití se používá speciální zařízení - analyzátor agregace destiček. Složky, které mají podobné složení jako látky podílející se na tvorbě krevních sraženin, jsou smíchány s žilní krví. Tyto induktory agregace destiček spouštějí procesy nezbytné pro výzkum.

Jak určit normu a patologii?

Může krevní test ukázat agregační schopnost krevních destiček u konkrétní osoby? Koneckonců, krev je odebrána ze žíly pro studium a od té chvíle na krevních buňkách „řády“ těla nekonají. Tento typ analýzy se nazývá „in vitro“, doslovný překlad z latiny „na sklo, in vitro“. Vědci se vždy snaží studovat reakci v podmínkách blízkých lidskému tělu. Pouze takto získaná data lze považovat za spolehlivá a použitá v diagnostice..

Výkonné nástroje pro rozšíření členů

Ten chlap zašel s nástrojem příliš daleko.

Schopnosti destiček jsou určeny indukovanou agregací. To znamená, že jako indukční látka se používají prostředky, které nejsou pro organismus v chemickém složení cizí, což může způsobit trombózu. Složky cévní stěny se používají jako induktory: adenosin difosfát (ADP), ristocetin (ristomycin), kolagen, serotonin, kyselina arachidonová, adrenalin.

Spontánní agregace se stanoví bez induktorů.

Techniky kvantitativního stanovení jsou založeny na přenosu světelných vln krevní plazmou bohatou na destičky. Stupeň agregační aktivity je studován na základě rozdílu v hustotě světla v plazmě před koagulací a po dosažení maximálního výsledku. Určuje se také rychlost agregace první minuty, povaha a tvar vln.

Norma závisí na indukční látce, její koncentraci.

Agregace destiček s ADP se obvykle předepisuje a hodnotí v kombinaci s kolagenem, ristomycinem a adrenalinem..

Norma pro analýzu s ADP je od 30,7 do 77,7%. Hodnota agregace destiček s adrenalinem se pohybuje od 35 do 92,5%. Ve studii s kolagenem je 46,4 až 93,1% považováno za normální ukazatele.

Hyperagregační léčba

V případě zvýšení hladiny agregace (hyperagregace) dochází ke zvýšené trombóze. V tomto stavu se krev pohybuje pomalu přes cévy, rychle koaguluje (normální - až dvě minuty).

Hyperagregace se vyskytuje u:

  • diabetes mellitus;
  • hypertenze - vysoký krevní tlak;
  • rakovina ledvin, žaludek, krev;
  • ateroskleróza krevních cév;
  • trombocytopatie.

Zvýšená úroveň agregace může vést k následujícím podmínkám:

  • infarkt myokardu - akutní onemocnění srdečního svalu, které se vyvíjí v důsledku nedostatečného přísunu krve;
  • mrtvice - narušení mozkového oběhu;
  • žilní trombóza dolních končetin.

Způsoby léčby závisí na složitosti onemocnění..

V počáteční fázi se doporučuje užívat léky, jejichž cílem je ředění krve. Pro tento účel je vhodný běžný aspirin. Aby se zabránilo krvácení, je droga v ochranné skořápce užívána po jídle.

Použití speciálních léků pomůže zabránit tvorbě nových krevních sraženin. Všechny léky se užívají pouze po konzultaci s lékařem.

Po dalších studiích je pacientovi předepsáno:

  • antikoagulancia - léky, které brání rychlé koagulaci krve;
  • blokáda novokainu, léky proti bolesti;
  • vazodilatační léky.

Snížená úroveň agregace není o nic méně nebezpečná pro zdraví a život pacienta. Nedostatečná adheze destiček (hypoagregace) způsobuje špatnou koagulaci krve (trombocytopenie). V důsledku toho nedochází k tvorbě sraženin (krevních sraženin), což vede ke vzniku těžkého krvácení.

Lékaři rozlišují mezi zděděnou a získanou hypoagregací destiček.

Nízká agregační schopnost je aktivována virovou nebo bakteriální infekcí, fyzioterapií a léky.

Hypoagregace se vyskytuje u:

  • selhání ledvin;
  • chronická leukémie - maligní onemocnění oběhového systému;
  • snížená funkce štítné žlázy;
  • anémie (anémie).

Současně by měla být snížena nebo úplně eliminována spotřeba zázvoru, citrusů, česneku..

V pokročilých případech je léčba prováděna pouze v nemocničním zařízení. Pacient je předepsán:

  1. Roztok kyseliny aminokapronové 5% intravenózně.
  2. Adenosintrifosfát sodný intramuskulárně nebo subkutánně.
  3. Přípravky: Emosint, Dicinon, kyselina tranexamová.

V případě těžkého krvácení se provede transfúze krevních destiček dárce..

Při lékové terapii se používají:

  • Ředidla krve. Může to být aspirin, který s tímto úkolem úspěšně zvládne..
  • Antikoagulancia - léky, které zabraňují nadměrně rychlé koagulaci krve.
  • Protidestičkové látky - klesá agregace destiček a normalizuje se viskozita krve.
  • Je také vhodné používat antispasmodika, s jejichž pomocí dochází k expanzi krevních cév.

Je také velmi důležité léčit základní patologii, která vyvolala zvýšenou agregaci destiček. Neliečebná terapie:

  • Strava. Ve stravě by měly převládat bílkoviny a zelenina - mléčné výrobky, zelenina, zelená a červená zelenina, citrusy a zázvor. Spotřeba mořských plodů také snižuje agregaci krevních destiček, proto se doporučuje, aby byly zahrnuty do stravy. Pohanka, horský popel, granátová jablka by měla být vyloučena.
  • Pijte nejméně dva litry vody denně.
  • Byliny, jako je jetel, zelený čaj a kořen pivoňky, mají vlastnosti snižující srážlivost krve. Jejich přijetí by však mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.
  • Hlavní léčba je zaměřena na užívání hemostatik. Patří mezi ně dicinon, tranexamová a aminokapronová kyselina, ATP.
  • Je vyloučen jakýkoli druh léku, který má dokonce minimální účinek na ředění krve. Vyloučit byste měli užívání léků, jako je aspirin, ibuprofen, eufillin, paracetamol..

Mezi neléčebné léčby patří:

  • Strava. Strava by měla být tvořena potravinami, které se podílejí na procesech tvorby krve - vejce, pohanka, hovězí játra, granátové jablko, ryby (zejména červená), šípky, řepa. Pro zálivku používejte sezamový olej.
  • Při dalším ošetření bylinkami pomáhá odvar kopřivy.

Agregace destiček s induktory

Krevní test, který určuje agregační schopnost zástupců destiček, by měl být proveden okamžitě s několika induktory (musí být nejméně čtyři z nich), aby bylo možné zjistit, na jaké úrovni procesu dochází k selhání..

Agregace krevních destiček s ADP

Studie agregační schopnosti krevních destiček s ADP se provádí za účelem identifikace spontánní agregace krevních destiček nebo diagnostiky trombotických stavů, ke kterým dochází u určité patologie:

  1. Aterosklerotický proces;
  2. Arteriální hypertenze;
  3. IHD, infarkt myokardu;
  4. Cévní mozková příhoda;
  5. Diabetes mellitus;
  6. Hyperlipoproteinémie (změny v lipidovém spektru, zvýšení lipoproteinů o nízké hustotě, zvýšení aterogenního koeficientu);
  7. Dědičné trombopatie;
  8. Trombocytopatie doprovázející hemoblastózu;
  9. Při užívání některých léků, které mohou inhibovat aktivitu krevních destiček.

Odchylka dolů:

  • Glanzmannova trombastenie (dědičná patologie v důsledku absence nebo defektu membránového receptoru pro fibrinogen a glykoproteiny IIb-IIIa);
  • Esenciální atrombium (liší se od trombastenie nedokonalým porušením funkčních schopností krevních destiček;
  • Wiskott-Aldrichův syndrom (vzácné recesivní onemocnění spojené s pohlavím charakterizované změnou tvaru a zmenšením velikosti buněk);
  • Syndrom podobný aspirinu (patologie spojená s porušením „uvolňovací reakce“ a druhé fáze agregace);
  • Trombocytopatie s uremickým syndromem;
  • Sekundární trombocytopatie (s hemoblastózami, hypothyreoidismem, léčbou antiagregačními přípravky, NSAID - nesteroidní protizánětlivá léčiva, antibiotika, diuretika a léčiva snižující krevní tlak).

Nárůst ukazatelů je zaznamenán, když:

  • Syndrom viskózní destičky (tendence k adhezi, zvýšená agregace destiček);
  • Aktivace destičkových buněk koagulačního systému způsobená různými faktory: psychoemotivní zátěž, léky, tvorba imunokomplexů z různých důvodů atd.;
  • Odolnost vůči kyselině acetylsalicylové.

Indukovaná agregace kolagenu

Odchylka od normy při použití reakce s kolagenem může naznačovat, že k porušení dochází již na úrovni adheze. Ukazatele mají tendenci v zásadě klesat se stejnou patologií jako u vzorků s ADP. Zvýšená agregace destiček se vyskytuje u syndromu viskózních destiček a vaskulitidy různého původu.

Stanovení agregační schopnosti krevních destiček ve vzorku s adrenalinem

Adrenalin, který je induktorem obecné agregační aktivity krevních destiček, působí jako nejvíce informativní ukazatel všech vnitřních aktivačních mechanismů, včetně velmi důležité, ale velmi zranitelné „uvolňovací reakce“. Posun hodnot dolů je zaznamenán v podmínkách charakteristických pro analýzu s ADP a kolagenem, takže nemá smysl opětovně vyjmenovávat vše. Pokud jde o zvýšení agregační aktivity krevních destiček, není zde nic nového: zvýšená viskozita destiček a aktivace hemostatických destiček v určitých situacích (stres, drogy atd.).

Studium aktivity kofaktoru ristocetinu

Hodnoty tohoto ukazatele odrážejí aktivitu von Willebrandova faktoru, test se používá hlavně k diagnostice nemoci se stejným názvem.

Je třeba poznamenat, že provedení tohoto testu pomocí induktorů je užitečné nejen pro stanovení schopnosti agregace krevních destiček. Tyto testy vám umožní vyhodnotit účinnost protidestičkových látek v léčbě a poskytnout vám možnost zvolit správnou dávku léků.

Výsledky analýzy

Při dekódování testu agregace destiček musí každá laboratoř uvést referenční hodnoty přijaté pro tuto diagnostickou metodu. To jsou průměrné ukazatele, které byly zjištěny při hromadném vyšetření zdravých lidí. Jsou považovány za normu..

Norma u dítěte a dospělého

Pokud existují věkové rozdíly pro počet krevních destiček v krvi (děti mají méně), stanoví se pro schopnost agregace jednotné normy:

  • v sekundách - od nuly do 50 (výsledek se může lišit při různých teplotách krve a metodologii výzkumu v konkrétní laboratoři);
  • v procentech pro spontánní - 25 - 75;
  • stimuloval ADP v koncentraci 5 μmol / ml - 60 - 89% a při 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Zvýšená agregace destiček

U těchto onemocnění je pozorována tendence ke zrychlení adheze destiček:

  • ischemická choroba srdeční (angina pectoris, srdeční infarkt);
  • poruchy oběhu v periferních tepnách dolních končetin (ateroskleróza obliterans);
  • tromboangiitida;
  • žilní trombóza;
  • antifosfolipidový syndrom;
  • diabetes;
  • vrozené abnormality struktury destiček;
  • nadměrná tvorba buněk;
  • autoimunitní onemocnění;
  • DIC-syndrom se šokem, těžkou těhotenskou toxikózou, abrazí placenty, embolií plodové vody, císařským řezem;
  • nádorové procesy v těle.

Agregace destiček může být stimulována kouřením, vysokým obsahem cholesterolu a cukru v krvi, hypertenzí a stresovými faktory. K léčbě jsou předepisovány protidestičkové látky - Cardiomagnyl, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Důvody pro snížení

Slabá spontánní a stimulovaná agregace je pozorována u:

  • anémie
  • akutní leukémie;
  • selhání ledvin;
  • předávkování antikoagulanty, antiagregačními látkami;
  • cirhóza jater;
  • difúzní glomerulonefritida;
  • systémový lupus erythematodes;
  • hemoragická vaskulitida;
  • angiomy;
  • radiační nemoc.

Vrozená trombocytopatie je doprovázena změnou schopnosti agregace (Glanzman, Pearson, Mei), uvolněním faktorů buněčného lepení (aspirinový syndrom), nedostatkem ukládání granulí („šedé destičky“, Herzhmanského syndrom), stejně jako různými defekty srdečních vad, Marfanovým syndromem, Viscott.

Tyto stavy se vyznačují zvýšeným krvácením a radikální eliminace není možná. Proto se při snížené agregaci předepisuje strava:

  • celoživotní zákaz příjmu alkoholu, používání octa (včetně konzervovaného jídla);
  • zařazení do denní nabídky produktů s vitamíny A (hovězí nebo kuřecí játra, ryby, paprika), C (dogrose, černý rybíz), P (třešně, chokeberry), arašídy;
  • kořenící omezení, zejména zázvor, kurkuma, pískavice.

K lékové terapii vrozených a získaných trombocytopatií se používá dicinon, kyselina aminokapronová a glukonát vápenatý. Přiřaďte příjem ATP, riboxinu a kyseliny listové dvakrát až čtyřikrát za rok. V přestávkách se doporučuje bylinné přípravky s hemostatickými bylinkami - kopřiva, malinové listy, pastýřská taška, ptačí horolezec, řebříček.

A tady je více o dědičné trombofilii.

Analýza agregace krevních destiček ukazuje jejich schopnost spojit se, když se tvoří krevní sraženiny. Předepisuje se pacientům před operací, během těhotenství a při jmenování léčby trombózy, aterosklerózy. Prozkoumejte spontánní a stimulovanou agregaci. To pomáhá správně diagnostikovat a vést terapii..

Pokud je výsledek zvýšen, pak jsou předepsána protidestičková činidla, se sníženou agregací jsou indikována hemostatická činidla.

Zvýšená agregace je markerem hyperaggregovaného syndromu a trombofilie. Nejčastěji se používá Bourneova turbidimetrická metoda, která je založena na zaznamenávání změn ve světelném prostupu plazmy bohaté na krevní destičky, a metoda na studium agregace krevních destiček, která je založena na analýze fluktuací světelného prostupu způsobených náhodnou změnou počtu částic v optickém kanálu..

Materiál pro výzkum. Plazmatická citrátová plazma

Metoda výzkumu je stanovena podle pořadí prací na konkrétním typu agregometru.

Jako induktory se nejčastěji používají roztoky ADP, ristocetin, kolagen, adrenalin, kyselina arachidonová. Lze také použít roztoky trombinu, serotoninu atd..

Agregace destiček s kyselinou arachidonovou

Kyselina arachidonová je přirozeným agonistou agregace a její účinek je zprostředkován účinky prostaglandinů G2 a H2, tromboxanu A2 a zahrnuje aktivaci fosfolipázy C, následnou tvorbou sekundárních mediátorů, mobilizaci intracelulárního vápníku a expanzi buněčné aktivace a fosfolipasy A2, což přímo vede k uvolňování endogenní kyseliny arachidonové. K agregaci destiček s kyselinou arachidonovou dochází poměrně rychle, proto je křivka charakterizující tento proces v přírodě často jednovlnná.

K vyvolání agregace krevních destiček se používá kyselina arachidonová v koncentracích 10-3 až 10-4 mol. Při práci s kyselinou arachidonovou je třeba mít na paměti, že tato látka ve vzduchu velmi rychle oxiduje.

Agregační test s kyselinou arachidonovou se doporučuje v případech, kdy se používají léčiva ovlivňující agregační reakci (například kyselina acetylsalicylová, penicilin, indomethacin, delagil, diuretika), která by měla být zohledněna při hodnocení výsledků výzkumu.

Hypoagregace

Jak nebezpečná je příliš vysoká agregace destiček, tak nebezpečná a příliš nízká. V důsledku hypoagregace krev koaguluje mnohem horší. Proto krev nezhoustne v ranách a nezhojí se. Výsledkem je, že z nejmenších škrábanců proudí hodně krve..

Tato patologie, stejně jako její opak, mohou být získány od předků nebo mohou být získány v procesu života. Další podobností je, že infekce, fyzioterapie a některé léky ji mohou probudit stejným způsobem..

Každý desátý člověk na Zemi je nemocný..

Zde jsou nemoci, ve kterých může dojít k hypoagregaci:

Výživa

Člověk, který se chce vrátit k normálnímu počtu krevních destiček, musí jíst správně. Měl by používat to, co pomáhá krevotvorným orgánům vykonávat jejich funkce:

  • pohanka;
  • Ryba
  • červené maso vařené jakýmkoli způsobem;
  • hovězí játra;
  • sýr;
  • vejce
  • zeleň;
  • saláty, které zahrnují mrkev, kopřivy, řepu, papriku;
  • Granát;
  • banány
  • horský popel;
  • Šípková šťáva.

Pacient s hypoagregací krevních destiček musí pečlivě sledovat výživu

Existují produkty, které jsou škodlivé pro tvorbu krve:

  • Zrzavý;
  • pomeranče, citrony, mandarinky a jiné citrusové plody;
  • česnek.

Tradiční terapie

Pokud je patologie zahájena, musí být pacient hospitalizován. V tomto případě je předepsán:

  • 5% roztok kyseliny aminokapronové intravenózně;
  • intramuskulárně / subkutánně adenosintrifosfát sodný;
  • "Emosint";
  • Dicinone
  • kyselina tranexamová.
  • transfúze destiček - se závažným krvácením.

Pacienti nemají předepsaná ředidla krve:

Pacient by měl užívat léky předepsané lékařem

Lidová terapie

Jako pomocná technika se používá alternativní terapie, protože bylinky samy o sobě nestačí ke zvýšení počtu krevních destiček.

  • vezměte lžíci nasekané kopřivy;
  • nalít jednu sklenici vroucí vody;
  • vařte 10 minut na mírném ohni;
  • napětí a filtr;
  • brát před jídlem pokaždé;
  • pokračovat po dobu 30 dnů.

Tradiční medicína - efektivní pomocná technika

  • mlít surovou řepu;
  • hnětit lžíci cukru;
  • vydrž až do rána;
  • ráno vylisujte šťávu, která by měla být vypita před snídaní;
  • opakujte pár týdnů.

Sezamový olej. Pijte pro terapeutické a profylaktické účely třikrát až čtyřikrát denně na plný žaludek.

Hypergregace destiček

V případě zvýšení hladiny agregace (hyperagregace) dochází ke zvýšené trombóze. V tomto stavu se krev pohybuje pomalu přes cévy, rychle koaguluje (normální - až dvě minuty).

Zvýšení agregační schopnosti vede ke zvýšené viskozitě krve a trombóze

Hyperagregace se vyskytuje u:

  • diabetes mellitus;
  • hypertenze - vysoký krevní tlak;
  • rakovina ledvin, žaludek, krev;
  • ateroskleróza krevních cév;
  • trombocytopatie.

Zvýšená úroveň agregace může vést k následujícím podmínkám:

  • infarkt myokardu - akutní onemocnění srdečního svalu, které se vyvíjí v důsledku nedostatečného přísunu krve;
  • mrtvice - narušení mozkového oběhu;
  • žilní trombóza dolních končetin.

Způsoby léčby závisí na složitosti onemocnění..

Drogová terapie

V počáteční fázi se doporučuje užívat léky, jejichž cílem je ředění krve. Pro tento účel je vhodný běžný aspirin. Aby se zabránilo krvácení, je droga v ochranné skořápce užívána po jídle.

Po dalších studiích je pacientovi předepsáno:

  • antikoagulancia - léky, které brání rychlé koagulaci krve;
  • blokáda novokainu, léky proti bolesti;
  • vazodilatační léky.

Strava

Pacientům se doporučuje nahradit proteinová jídla mléčnými a zeleninovými potravinami. Strava by měla zahrnovat:

  • plody moře;
  • zeleň;
  • citrus;
  • česnek;
  • zelená a červená zelenina;
  • Zrzavý.

Je velmi důležité dodržovat režim pití, protože nedostatečné množství kapaliny způsobuje zúžení krevních cév, v důsledku čehož krev ještě více zhoustne. Denně by se mělo spotřebovat nejméně 2–2,5 litru vody.

Potraviny, které podporují hematopoézu, jsou z potravin vyloučeny:

Zakázané produkty - Galerie

etnoscience

Šokující statistiky! Podle nedávných studií není více než třetina žen, které se ucházejí o rozvod, spokojena s velikostí pohlavních orgánů manžela. Hlavním důvodem rozvodu je, že kvůli malému proniknutí nazývají slabý orgasmus nebo jeho nepřítomnost. Aby nedošlo k prodloužení operace, používají ji lidé po celém světě.

K léčbě zvýšené agregace destiček se používají netradiční způsoby léčby. Před použitím odvarů a infuzí byste se měli poradit se svým lékařem, protože mnoho léčivých bylin je zakázáno v trombocytóze.