Alkohol intoxikace

Alkohol intoxikace je stav, ke kterému dochází při pití alkoholu. Závažnost otravy, nebezpečí jejích příznaků jsou určovány koncentrací ethanolu v krvi, množstvím opitého. Roste, v počátečních fázích se projevuje změnou chování a duševního stavu (od euforie k problémům s orientací, sebekontrolou, agresivitou), postupným zhoršováním pohody (narušuje se koordinace pohybů, může dojít ke zvýšení krevního tlaku, bolesti hlavy, zvracení, nevolnost, známky arytmie). Podmínka je také nebezpečná změnou biochemických procesů. Přestavují se pravidelnou intoxikací alkoholem, takže pacient je závislý na alkoholu.

Stupně intoxikace alkoholem

Bezpečná koncentrace ethanolu v krvi je 0,4 ppm. Toto je považováno za normu pro střízlivého člověka. Při překročení této úrovně dojde k intoxikaci:

  • plíce. Koncentrace ethanolu až 2 ppm je považována za relativně bezpečnou: nezpůsobuje závažné příznaky otravy. Změny chování: člověk se stane živým, aktivním, zažije mírnou euforii a bude se méně ovládat. Pohoda zůstává normální, ale alkohol v tomto stadiu ovlivňuje i tělo: žáci se dilatují, puls se může zrychlit, ledviny a játra aktivněji pracují na rychlém odstranění ethanolu z krve;
  • průměrný. Při úrovni 2 až 3 ppm je intoxikace patrná. Člověk nekontroluje své chování, zhoršuje se slovník, může projevovat agresi, jednat nelogicky. Koordinace pohybů je narušena, krevní tlak stoupá. Intoxikace je dlouhá, ráno se projevuje bolestmi hlavy, nevolností, slabostí, bolavými klouby, poruchami stolice. Se vznikající závislostí se stažením ethanolu z krve stoupají příznaky abstinenčního syndromu: bolest, nepříjemné pocity, úzkost, stav se depresivní, depresivní. Člověk se cítí špatně a potřebuje novou dávku alkoholu, aby zmírnil negativní příznaky;
  • těžký. Pokud je koncentrace ethanolu v krvi nad 3 ppm, je intoxikace doprovázena nebezpečnými příznaky z centrální nervové soustavy, kardiovaskulárního, respiračního systému. Kontrola nad chováním je zcela ztracena, je možná bezpříčinná agrese, člověk se může stát nebezpečným pro ostatní i pro sebe. Zdravotní stav se zhoršuje: koordinace pohybů je vážně narušena, akutní otrava může vyvolat nevolnost a zvracení, bolest v žaludku a vnitřní krvácení. Pokud se koncentrace ethanolu dále zvyšuje, je možné ztrátu vědomí, alkoholové kóma, respirační selhání, srdeční zástavu. V tomto stavu člověk potřebuje naléhavou lékařskou pomoc.

Každá osoba má smrtelně nebezpečnou dávku alkoholu: průměrně 8 ml čistého alkoholu na kilogram hmotnosti. Navíc je ovlivněn zdravotním stavem: práce srdce, jater, dýchacích cest a dalších orgánů. Spousta váhy ne vždy „chrání“ před nebezpečnou otravou: vyvolává také zvýšení krevního tlaku, problémy s kardiovaskulárním systémem. Ve špatných obecných zdravotních podmínkách může u osoby s nadváhou dojít k těžké intoxikaci i po relativně malé dávce alkoholu.

Zkušení lékaři narkologové. V nemocnici nebo doma. 24hodinový odjezd v Moskvě a v regionu. Profesionální, anonymní, bezpečný.

Mechanismus intoxikace alkoholem

Ihned po pití alkoholu se ethanol vstřebává do krve stěnami žaludku. Pokud jsou již poškozeny jeho sliznice (gastritida, vřed), dojde k dalšímu poškození. Alkohol, který se dostane do krve, je v těle vnímán jako jed. Aby se omezil jeho účinek, začíná štěpná reakce na bezpečných složkách. K tomu se používají jaterní enzymy ADH a ADCD..

ADH štěpí molekulu alkoholu na několik prvků, z nichž jeden je acetaldehyd - velmi nebezpečný jed. To je štěpeno ADHD. Oba enzymy normálně „pracují“ synchronně, ale při pravidelné nebo těžké intoxikaci alkoholem se zvyšuje produkce ADH. Do štěpné reakce jsou navíc zahrnuty další enzymatické systémy, což zvyšuje nerovnováhu. ADHD se vyrábí ve stejném množství a nemá čas rozkládat acetaldehyd, což způsobuje závažné otravy.

Když je krev čištěna játry, jsou její buňky poškozeny. Pokud je intoxikace pravidelná, hepatocyty jsou ničeny, obsah tuku v nich roste, zdravá tkáň je nahrazena pojivovou tkání. Účinnost jater je snížena.

Ethanol narušuje rovnováhu voda-sůl, vyvolává dehydrataci, což zvyšuje krevní tlak a zvyšuje zátěž srdce. I v malých dávkách inhibuje činnost centrálního nervového systému a mozku: reakce klesá, myšlení zpomaluje, člověk ztrácí kontrolu nad svým chováním. Při mírné a těžké otravě se objevují bolesti hlavy, poruchy zraku, problémy s koordinací pohybů, emoční stav, křeče, třes, nervové tiky, nespavost nebo při rychlém vývoji intoxikace může dojít ke ztrátě vědomí..

Příznaky otravy nezmizí, dokud nebude odstraněn veškerý ethanol, dokud nebude obnoveno normální fungování vnitřních orgánů a systémů. Z tohoto důvodu se ráno ráno necítí dobře. Slabost, nevolnost, bolesti hlavy, problémy s koncentrací, vysoký krevní tlak, intenzivní žízeň mohou přetrvávat po celý den. Pokud osoba nemá závislost na alkoholu, v tomto stavu nemůže pít alkohol a dokonce o tom přemýšlet. Pokud není myšlenka „kocoviny“ znechucena, pacient je přitahován k pití, to znamená stažení, projev alkoholismu.

Odstranění intoxikace alkoholem

Lékaři kliniky NarcoDoc doporučují provedení ihned po zhoršení pohody. Pokud osoba nevypočítala dávku, vypila ji, pomůže to vyhnout se vážným následkům ráno. Pro zmírnění otravy alkoholem se provádí detoxikace: kapátka s léky, které urychlují odstraňování ethanolu z krve, použití sorbentů k zastavení jeho absorpce v krvi, jmenování vitamínů, analgetik, sedativ a dalších prostředků k normalizaci pohody.

Ve špatném stavu ráno se pro detoxikaci používá rozšířená sada léčiv, která zahrnují léčiva, která snižují zátěž na kardiovaskulární, respirační, zažívací a centrální nervovou soustavu. Pokud má pacient závažné abstinenční příznaky, lékaři centra NarcoDoc doporučují konzultaci s narkotikem a zahájení léčby závislosti.

Zkušení lékaři narkologové. V nemocnici nebo doma. 24hodinový odjezd v Moskvě a v regionu. Profesionální, anonymní, bezpečný.

Otrava alkoholem: co dělat a jak odstranit intoxikaci alkoholem

Otrava alkoholem je stav, při kterém dochází k poškození vnitřních orgánů u alkoholických výrobků. U tohoto typu intoxikace dochází ke změnám ve fungování centrálního nervového systému a také nastává stav pozměněného vědomí, který trvá nějakou dobu. Chování se také mění..

Tento článek bude diskutovat o tom, co dělat s otravou alkoholem. Naučíte se také, jak pomoci někomu, kdo byl otráven alkoholem..

Fáze intoxikace alkoholem

Intenzita otravy závisí na množství konzumovaného alkoholu a na kvalitě nápojů. Specialisté rozlišují tři stupně intoxikace alkoholem:

  1. Snadné stádium - narušení mentálních funkcí; koncentrace alkoholu v krvi je 0,5 - 1,5 ppm.
  2. Střední fáze je degradace centrálního nervového systému; koncentrace alkoholu v krvi je 1,5 - 2,5 ppm.
  3. Těžká fáze - poškození systémů nezbytných pro normální fungování, jakož i porucha práce vnitřních orgánů. Koncentrace alkoholu v krvi je 2,5 - 4 ppm.

Příznaky otravy alkoholem závisí na stupni intoxikace. Podívejme se na ně podrobněji..

Snadné jeviště

  • stav euforie;
  • hravá nálada;
  • nadměrné sebevědomí;
  • touha spáchat činy, pro které se člověk nemůže odvážit ve střízlivém stavu;
  • bušení srdce;
  • narušená koordinace pohybů;
  • hojné slinění;
  • Nadměrné pocení;
  • zarudnutí obličeje a krku.

Střední fáze

  • porucha centrálního nervového systému;
  • obtížnost soustředění;
  • narušená řeč, která se rozpadá;
  • závažná porušení koordinace, pokud osoba není schopna provádět základní pohyby;
  • neschopnost adekvátně vnímat svět a lidi, což má za následek agresivitu;
  • kůže na obličeji a krku zčervená;
  • nevolnost, zvracení.

Těžká fáze

  • zastavení aktivní mozkové činnosti;
  • úplné porušení vědomí;
  • nedostatečná reakce při kontaktu s osobou;
  • neschopnost pohybu;
  • pasivní stav;
  • zúžení žáků;
  • nedostatek reakce těla na bolest a jiné dráždivé účinky;
  • možné dýchací a srdeční problémy.

Stupeň intoxikace alkoholem je ovlivňován faktory, jako je pohlaví a věk osoby, životní styl a celkové zdraví. Ovlivňuje přítomnost průvodních onemocnění, rychlost metabolismu. Kromě toho nezapomeňte, že každý člověk má své vlastní charakteristiky vnímání alkoholu v těle.

První pomoc a otrava alkoholem

V tomto případě byste se samozřejmě neměli zabývat léčbou doma, ale musíte okamžitě zavolat sanitku. S takovými příznaky otravy alkoholem mohou všechny vaše pokusy o vyléčení osoby sami skončit neúspěchem. V takových případech často vše končí smrtí. Pokud je člověk při vědomí, pohybuje se, jeho koordinace není narušena, ale pohybuje se pomalu, jedná se o klasickou verzi alkoholové intoxikace. V takovém případě můžete detoxikovat a zmírnit příznaky bolesti, pokud existují, doma.

S mírnou formou otravy je pacient schopen zvládnout intoxikaci sám. Chcete-li to provést, přestaňte pít alkohol a zvolte nealkoholický. Není však zdaleka vždy to, že osoba je schopna adekvátně posoudit situaci a rozhodnout se přestat pít alkohol. Lidé si někdy neuvědomují, že proces otravy již běží. V takových případech se intoxikace alkoholem stává mírnou a závažnou, se zjevnějšími příznaky, a tedy s vážnými důsledky.

Pokud člověk nedávno pil a alkohol je stále v žaludku, pak má smysl oplachovat žaludek metodou restaurace. Toto je název metody, při které je třeba pít 2-3 litry teplé vody, vložit 2 prsty do úst a způsobit reflex roubíků. Tímto způsobem bude alkohol vycházet ze žaludku, pokud existuje.

Pokud člověk pil alkohol naposledy před několika hodinami, alkohol už vstoupil do střev. Ukázalo se, že mytí žaludku nedává smysl. Alkohol však může být také odstraněn ze střev pomocí metody formovaného defekace.

Jednoduše řečeno, je nutné vyvolat průjem. Za tímto účelem můžete vzít velkou dávku slaného projímadla, například síranu hořečnatého. Při použití několika gramů osoby je způsobena silná průjem a alkohol, který je obsažen ve střevě, bezpečně opouští tělo.

Je třeba mít na paměti, že jak čištění žaludku, tak nucené vyprázdnění vedou k tomu, že člověk ztratí značné množství tekutiny. Z tohoto důvodu musí být kompenzována..

I když se však těchto dvou metod nevyrovnáte, v každém případě by měla být koncentrace taktického agenta alkoholu v těle pokud možno zředěna. K tomu postačí pití velkého množství vody. Jeho objem závisí na tělesné hmotnosti člověka a na jeho stavu. Doporučuje se vypít několik litrů tekutiny..

Lékaři doporučují používat pravidelně vyčištěnou vodu, minerální vodu a obohacené pití. Káva a čaj zde samozřejmě nejsou vhodné. Alkohol samozřejmě také není povolen. Vypadá to, že je to zřejmé, ale někteří lidé léčí například vodku s pivem.

Můžete použít léky, které vážou toxické látky v těle. K tomu je vhodné mnoho léků, počínaje nejběžnějším aktivním uhlím a končící jakýmkoli jiným lékem, který je v lékárně.

Zde je však také nutné vzít v úvahu skutečnost, že pokud budete provádět takovou terapii, například dáváte pacientovi aktivní uhlí, pak během následujících dvou hodin tento lék pohltí všechna léčiva, která osoba bude užívat po.

Pokud tedy přesto dáte pacientovi aktivní uhlí nebo jakýkoli jiný absorbent, neměly by se tedy protínat s jinými léky. Proto by měl být příjem těchto léků, které se navzájem vylučují, vzájemně prováděn, prováděn v intervalu 2 hodin.

Je nutné samostatně pojmenovat léky, které mohou pomoci s intoxikací alkoholem. Alkohol nemá žádná specifická antidota. Z tohoto důvodu je drogová terapie (zejména doma) léčbou vitamíny.

Vitamíny jako pomoc:

  • B1,
  • B6,
  • B12,
  • kyselina nikotinová,
  • vitamín C,
  • Vitamín D.

Mohou být použity ve velkých dávkách. Nejlepší je, když se vitamíny podávají intravenózně. Při nitrožilní kapání však během transfuze nedochází k domácí léčbě. Tyto postupy by měl provádět pouze lékař. Doma by se drogy měly brát perorálně, vzhledem k tomu, že je nelze užívat společně s adsorbenty, aktivním uhlím.

Další léčba závisí na příznakech, protože kromě konzumace alkoholu může mít člověk také řadu chronických onemocnění. V důsledku toho se na pozadí intoxikace alkoholem zvýší. Alkohol nejprve významně snižuje krevní tlak, poté výrazně stoupá. Je tedy nutné kontrolovat krevní tlak, je-li to nutné, upravit jej.

Strava

Po všech terapeutických opatřeních k eliminaci intoxikace alkoholem je nutná strava. Pacient může jíst vařené, dušené a dušené pokrmy. Čerstvá zelenina a ovoce pomůže zbavit se toxinů..

Konzumace kořeněných, smažených a sladkých jídel se nedoporučuje. Je vyloučen jakýkoli alkohol, není povoleno šampaňské ani víno, zakázáno je i méně alkoholických nápojů.

Lékaři v žádném případě nedoporučují samoléčení, pokud nemáte potřebné znalosti k užívání výše uvedených léků a také nevíte, jak se zbavit intoxikace alkoholem.

V tomto případě mohou pokusy o pomoc pacientovi vést k nežádoucím následkům. To je nejlepší pro specialisty k rekreačním aktivitám.

© 2018 - 2019, Dmitry Bunata. Všechna práva vyhrazena.

Alkohol intoxikace: domácí léčba

Pokud má pacient intoxikaci alkoholem, může integrovaný přístup pomoci vyrovnat se s příčinou: léčba kocoviny, detoxikace a léků. Otrava alkoholickými nápoji je v lékařské praxi běžná. V závislosti na stupni projevů příznaků intoxikace se používají určité přístupy k léčbě. U mírných a středně závažných akutních stadií je vyžadováno užívání léků, pro těžké a nebezpečné stadium je nutné kapátko a komplexní léčba alkoholismu.

Co je to intoxikace alkoholem?

Podle mezinárodní klasifikace chorob je intoxikace alkoholem stav, ke kterému dochází po požití alkoholu. Je doprovázena změnou fyziologie, behaviorálních postojů, psychologického stavu. Alkohol je nervově paralytický jed, který negativně ovlivňuje centrální nervový systém, způsobuje autonomní, neurologické abnormality a narušení mentálních funkcí.

Fáze otravy alkoholem

Rozlišují se tři stupně intoxikace alkoholem, které mají odlišné vlastnosti a příznaky:

  • světlo - koncentrace ethylalkoholu je 0,5 - 1,5 ppm, mentální funkce člověka trpí;
  • průměr - hladina alkoholu v krvi je 1,5 - 2,5%, dochází k narušení tělesných funkcí, v neurologii jsou odchylky;
  • těžký - charakterizovaný 2,5-4 ppm alkoholu v krvi, intoxikace ovlivňuje vnitřní orgány a systémy pacienta, smrt je možná.

Příznaky etap intoxikace alkoholem jsou různé. Jejich typické příklady jsou uvedeny v tabulce:

S lehkou intoxikací, dobrou náladou, pohotovostí, ztrátou pozornosti, netrpělivostí

Zpomalující myšlení, nedostatek pozornosti, ztráta orientace, hrubost

Ztráta vědomí, pasivní postavení těla, nedostatečná reakce na bolest, zástava dýchání, možná smrt

Špatná koordinace, duševní poruchy

Chvějící se chůze, snížená citlivost

Zčervenání obličeje, častý puls, pozorované respirační poruchy

Bledá tvář, nevolnost, zvracení

Otrava alkoholem - příznaky a příznaky

Intoxikace těla alkoholem je charakterizována následujícími příznaky, jejichž stupeň projevu závisí na pohlaví, věku, národnosti, závislosti na alkoholu, množství konzumovaného alkoholu a rychlosti metabolismu:

  • silné bolesti hlavy;
  • nevolnost, zvracení;
  • letargie, závratě;
  • třes rukou a nohou;
  • intenzivní žízeň;
  • nadýmání;
  • bolest v játrech;
  • pocení
  • cardiopalmus;
  • u pacientů s alkoholismem dochází ke vzniku syndromu abstinenčního alkoholu - ve stadiu chronického zneužívání alkoholu.

Příznaky kocoviny

Po intoxikaci světelného a středního stupně dochází k závažnému kocovině, charakterizovanému následujícími příznaky a příznaky otravy:

  • úzkost, nespavost, špatná nálada, dysforie;
  • volné stolice, průjem, zácpa;
  • zvýšení nebo snížení tlaku, rychlý tep;
  • nevolnost, silné zvracení a žízeň, sucho v ústech;
  • pocení nebo suchá kůže, otok;
  • třes;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • přecitlivělost na zvuky a světlo;
  • zimnice, slabost, horečka.

Nebezpečí otravy alkoholem

Po mírném a závažném stupni intoxikace alkoholem jsou možné následující nebezpečné následky otravy:

  • dopad na centrální nervový systém (centrální nervový systém) způsobuje narušení kontrolních a regulačních funkcí mozku;
  • molekuly ethanolu pronikají hematoencefalickou bariérou a ovlivňují strukturu neokortexu, působí na střed periferní autonomní nervové soustavy;
  • omračování alkoholem;
  • alkoholové kóma.

Druhy intoxikace alkoholem

Kóma je nejzávažnějším důsledkem intoxikace alkoholem. Rozlišují se tři stupně vývoje kómy:

  • povrchní kóma - zúžení žáků je reakcí na lehký a kapalný amoniak, ale pacient se nezotavuje, v tomto stavu pomáhá výplach žaludku;
  • mírná otrava - svalový tonus je uvolněný, slabá reakce na inhalaci par amoniaku, zotavení nenastane po výplachu žaludku;
  • hluboký - kritický stav je charakterizován namodralým nádechem obličeje, lepkavou chladnou pokožkou, filiformním pulsem, přerušovaným mělkým dýcháním.

Akutní otrava

Při užívání velké dávky alkoholu dochází k akutní otravě. To narušuje normální fungování srdce a krevních cév, gastrointestinálního traktu, ledvin, jater a centrálního nervového systému. Při mírné otravě má ​​člověk euforii s průměrnou poruchou koordinace pohybů, závažnou - charakterizovanou alkoholickým kómatem. Příznaky akutní otravy pod vlivem toxických látek jsou následující příznaky:

  • otok obličeje, zarudnutí;
  • pomalý srdeční rytmus;
  • zvýšené pocení;
  • zvracení
  • akutní psychóza;
  • rozšířené zornice;
  • potíže s pohybem;
  • pomalé dýchání
  • ztráta vědomí.

Chronická forma

Alkohol intoxikace chronické formy se vyvíjí s dlouhodobým užíváním alkoholických nápojů. Významná porušení jater. Zpočátku je dysfunkce reverzibilní, ale poté je metabolismus uhlohydrátů narušen, hyperglykemický index stoupá s obsahem cukru, reakce na příjem adrenalinu a glukózy je oslabena.

Z konstantních účinků alkoholu na organismus dochází k intoleranci galaktózy. Jiné příznaky otravy jsou:

  • poškození jater;
  • zvýšená alkalita krve;
  • oslabení protrombinových a antitoxických funkcí jater, zvýšené riziko krvácení;
  • celková emaciace, žloutenka;
  • onemocnění jater - akutní alkoholická hepatitida, cirhóza s konstantními velkými dávkami ethanolu.

Co dělat s otravou alkoholem

Při mírném a středním stupni intoxikace ethanolem musí být pro zmírnění stavu pacienta provedeny následující akce:

  • je třeba pít léky proti bolesti nebo analgetika;
  • nechte oběť otravy náhradníky spát, otevřete okno, abyste rychle odstranili toxiny a umožnili tělu zotavit se.

V závažných případech otravy vodkou nebo alkoholickými náhražkami pomůže následující doporučení lékařů:

  • položte pacienta na svou stranu, aby se neudusil na vlastní zvracení;
  • zavolat sanitku;
  • opláchněte žaludek - dejte 400-500 ml studené vody bez plynu, vyvolejte zvracení;
  • s chilli, položte topnou podložku na nohy a přikryjte tělo přikrývkou;
  • pokud nedochází k pulsu nebo dýchání, proveďte umělé dýchání a nepřímou masáž srdce.

Diagnostika

Alkohol intoxikace vyžaduje diagnózu, která spočívá v posouzení klinického obrazu, kvalitativním a kvantitativním stanovení alkoholu odebraného v moči, vzduchu a krvi. Používá se Rappoportova reakce, Karandaevova metoda, fotometrie, enzymatická metoda ADN a plynová kapalinová chromatografie. Laboratorní testy vám pomohou pochopit, zda se jedná o otravu nebo kómatu.

Výplach žaludku aktivním uhlím

Po diagnóze se pacient umyje žaludek a provede se sonda, aby odstranil toxiny z těla a uvolnil alkohol v játrech. Aby se zabránilo absorpci ethylalkoholu ze žaludku, pacient dostane 2-3 lžíce rozdrceného aktivního uhlí. Další léčby zahrnují:

  • silné pití, vyvolání zvracení stisknutím lžíce na kořen jazyka nebo injekce apomorfinu;
  • promytí dutiny žaludku 50 ml 4% roztoku sody;
  • pro ochranu před kolapsem vezměte 100 ml vody s přídavkem 5-10 kapek amoniaku nebo injekcí roztoku kofeinu, kordiaminu.

Léky ke snížení koncentrace alkoholu v krvi

Chcete-li dosáhnout detoxikace a upravit rovnováhu kyselin a zásad, zlepšte reologické vlastnosti krve. Používají se tyto léky:

  • Colme;
  • Proproten-100;
  • Anti-E;
  • Zorex
  • Methadoxyl;
  • Rekitsen-RD;
  • Bitredin;
  • Glycin;
  • Limontar;
  • Yantavit;
  • Alka-Seltzer;
  • AlcoStop;
  • Silibor;
  • Sofinor
  • Silibinin;
  • Hepatofalk.

Intravenózní injekce pro těžké otravy alkoholem

Pokud dojde k intoxikaci alkoholem, pacient dostane kapátka s fyziologickým roztokem, glukózou a vitamíny. Chcete-li obnovit vlastnosti krve, vstříkněte roztoky Rondex, Reogluman, Reopoliglyukin, Reomacrodex. Pro detoxikaci alkoholu se kapátko umístí do neohemodézního roztoku (až 400 ml). Je dobré používat směs inzulínu s glukózou, kyselinou nikotinovou, vitaminem C, B1 a B6, pananginem. Chcete-li urychlit proces neutralizace toxinů, můžete kapat izotonické řešení methadoxylu.

Chcete-li to provést, provádět infuzní terapii v množství 40-50 mcg s léky:

  • intravenózní podání 15 jednotek inzulínu na 20 ml 40% roztoku glukózy;
  • 1 ml 1% roztoku kyseliny nikotinové s 10 ml 4% roztoku kyseliny askorbové;
  • intravenózní kapátko 10 ml pananginu, 3 až 5 ml 5% roztoku vitaminu B6, 5 ml 5% roztoku vitamínu C, 3 až 5 ml 5% roztoku vitamínu B1 s hemodézou nebo 250 ml roztoku isotonického chloridu sodného (fyziologický roztok);
  • s renální dysfunkcí použijte 10% roztok chloridu vápenatého a 10-20 ml 25% roztoku síranu hořečnatého;
  • s metabolickou acidózou se podává 50–100 ml 4% roztoku sodovky (do litru denně), s metabolickou alkalózou - až 150 ml 1% roztoku chloridu draselného.

Léky k udržení stavu pacienta

Pokud byl pacient přijat s mírnou nebo těžkou intoxikací, dostává po zákroku následující medikace:

  • analeptika - 1–2 ml 25% roztoku kordiaminu subkutánně, 2 ml 10% roztoku sulfocampokainu intramuskulárně nebo intravenózně, subkutánně až do 2 ml 25% roztoku kofeinu;
  • srdeční glykosidy - roztok strophanthinu, korglikonu, mildronátu, kofeinu;
  • se zvýšeným zvýšením krevního tlaku - Papaverin, Noshpa, síranová magnézia, Eufillin, Trental;
  • diuretika pro stimulaci diurézy - Mannitol, Lasix;
  • podpůrná činidla - hepatoprotektory: Heptral, Essentiale;
  • Nootropická léčiva - piracetam, ATP, B a C vitamíny;
  • pro odstranění alkoholické psychózy: Flormidal, Tiapridal.

Jak odstranit intoxikaci alkoholu doma

Můžete se nezávisle zbavit následků a příznaků vážné otravy sledováním řady akcí:

  • příjem enterosorbentů a obalujících léků (včetně léčby alternativními metodami) k odstranění zbytků ethanolu;
  • obnovení rovnováhy voda-sůl a střevní mikroflóra;
  • neutralizace a eliminace toxinů, rozkladných produktů alkoholů;
  • odstranění intoxikace z nekvalitního alkoholu, odstranění bolesti, podpora srdce, zvracení.

Kapátko na otravu alkoholem doma

Pro detoxikaci doma budete potřebovat kapátko a řešení. S pomocí lékaře nebo v nemocnici můžete léčit pomocí Drotaverinum, Spazmolgona, sodovky, glukózy, magnézie, Atropinu, Propaziny, Essentiale forte roztoků.

Aspirin z kocoviny

Otrava alkoholem je doprovázena kocovinovým syndromem. Kyselina acetylsalicylová na ni působí účinně, což ředí kapilární mikrokapsle, které způsobují otoky a bolesti hlavy. Kontraindikace při užívání aspirinu jsou přítomnost vředů a současné užívání alkoholu. Je lepší užít instantní tablety v dávce 500 mg na 35 kg hmotnosti.

Obnovuje rovnováhu tekutin v těle

Zvracení dehydratuje tělo, vyplavuje z něj minerály, takže při otravě musíte pít hodně vody - minerální nebo s citronovou šťávou. Rehydratační činidla mohou odstranit nerovnováhu: Regidron (10-17 ml na 1 kg), Hydrovit, Citralglucosolan. Místo toho použijte řešení: na litr vody vezměte půl lžičky soli a sodu, čtyři polévkové lžíce cukru. Podejte pacientovi roztok 10 ml za hodinu.

Očista stravy

Chcete-li dosáhnout rychlého uzdravení těla po odstranění příznaků otravy, dodržujte šetrnou stravu:

  • jíst vařené, dušené, pečené jídlo, dušené jídlo;
  • odmítnout smažené, kořeněné, uzené, mastné;
  • jíst více ovoce, zeleniny, přírodních šťáv;
  • saláty na šaty s olejem nebo zakysanou smetanou;
  • připravte první jídla na libovém vývaru, vypijte více vody.

Otrava alkoholem: příznaky, první pomoc, léčba

Dobrý den, milí čtenáři!

Předpokládám, že pokud začnete číst tento článek, pak možná není denní doba příliš dobrá. Ale přesto, když po přečtení otravy alkoholem čtete tyto řádky, pak všechno není tak špatné. Musíte jen trochu upravit svůj zdravotní stav a doufám, že pravidla pro tuto úpravu najdete sami - první pomoc při otravě alkoholem v tomto článku.

Aniž bychom vás již oddálili, začneme zvažovat příznaky, příčiny a první pomoc při otravě alkoholem..

Otrava alkoholem - příznaky

Na začátku stojí za to říci, že intoxikace alkoholem se liší od otravy alkoholem. Ve skutečnosti je intoxikace také intoxikací těla, protože příznaky intoxikace nejsou normou její práce, ale přesto rozlišujeme mezi těmito pojmy.

Příznaky intoxikace alkoholem:

  • porušení koordinace pohybu;
  • retardace vědomí, koncentrace je narušena;
  • oči jsou brilantní;
  • závrať;
  • poruchy řeči - hlas je hlasitý, řeč je rozmazaná, fuzzy;
  • emancipace se člověk stává příliš důvěrou ve své schopnosti a často je nadhodnocuje;
  • hranice zmizí a míra opilého alkoholu.

Příznaky otravy alkoholem:

  • bolest břicha, nevolnost, zvracení;
  • průjem (průjem);
  • závratě, bolesti hlavy;
  • horečka, zimnice;
  • porušení koordinace pohybu;
  • zvýšené pocení, slzení a slinění;
  • červené oči v důsledku prasklých cév na bílkovinách oka;
  • vysoký krevní tlak;
  • celková slabost, bolestivý vzhled.

Těžká otrava alkoholem - příznaky

Pokud alkohol pronikne do těla po těžké intoxikaci, vyvine se těžké intoxikace těla, což se projevuje následujícími příznaky:

  • nedobrovolné močení a vyprázdnění;
  • narušení práce srdce, puls se stává slabým;
  • rty a kůže začnou zčervenat;
  • dýchací systém je inhibován, mohou se vyvinout astmatické záchvaty;
  • vědomí je narušeno, projevují se těžké závratě.

Pokud v této fázi nezastavíte další požití alkoholu, neposkytnete první pomoc a nevydáte postiženého do zdravotnického zařízení, může dojít ke smrtelnému bezvědomí.

Příčiny otravy alkoholem

Mezi nejčastější příčiny otravy alkoholem patří:

  • používání alkoholických nápojů nízké kvality, tzv. „alkoholová náhražka“, jejichž malá dávka může vážně poškodit zdraví;
  • užívání nápojů na bázi ethylalkoholu (ethanolu): léčivý alkohol zředěný vodou, kolínské vody, pleťové vody, tinktury.
  • nadměrné pití (zneužívání);
  • pití alkoholu na lačný žaludek;
  • použití kapalin na bázi butylu, amylu, methylu, propylu a jiných typů alkoholu.

První pomoc při otravě alkoholem

Co dělat, když je alkohol otráven? První pomoc při otravě alkoholem nebo těžkou intoxikací alkoholem zahrnuje následující doporučení:

1. Zavolat sanitku nebo se pokusit doručit oběť do zdravotnického zařízení sami. Čím rychleji se to stane, tím rychleji doktoři budou moci zahájit postup pro odstranění alkoholu z lidského těla, a pokud to bude nutné, zahájí resuscitaci.

2. Výplach žaludku. Před přijetím lékařů je nutné začít se spláchnutím žaludku, dokud se alkohol nevstřebává do krve a dokud se úplně nevstřebává do těla.

Je vhodné vyvolat zvracení kvůli výplachu žaludku. K tomu vypijte 2-3 šálky teplé vařené vody a stiskněte 2 prsty na kořen jazyka. Pokud pacient nemá vřed, lze do vody přidat trochu sodovky, což zlepší celkový účinek. Pokud je to možné, mělo by se vyvolat zvracení, dokud zvracení nezmokne..

Důležité! Při mírné otravě alkoholem lze oplachování oplachováním vynechat. V tomto případě můžete užívat léky k odstranění alkoholu z těla, stejně jako obecné léky na otravu alkoholem (odstavec 6), které dokonale vykonají svou práci.

3. Položte oběť dolů. Čím méně se oběť bude pohybovat, tím pomaleji se alkohol šíří po celém těle. Položte pacienta pouze tak, aby při zvracení mohl volně otáčet hlavou po boku, jinak hrozí, že se zvracení dostane do dýchacích cest. Sundejte z pacienta těsné oblečení a zajistěte volný přístup ke vzduchu. Chladem přikryjte osobu teplou, ale lehkou přikrývkou.

4. Detoxikace těla. Po umytí žaludku je nutné z těla odstranit zbytky toxinů nebo alkoholu (otravný produkt).

K očištění těla otravného produktu potřebujete absorbent: „Aktivní uhlí“ (v množství 1 tableta na 10 kg tělesné hmotnosti), „Atoxil“, „Smecta“, „Enterosgel“, „Enterosorb“.

Důležité! Nemůžete dát osobě drogy v případě otravy, pokud je v bezvědomí nebo v nedostatečném stavu, takže se na ně neudusí.

5. Pití. Pokud má oběť vážné zimnice, pak si po výše uvedených procedurách může tělo posílit, může mu dát sladký čaj s citronem nebo kávou.

6. Ke zmírnění příznaků kocoviny nebo otravy alkoholem lze použít následující prostředky: Biotredin, Limontar, Metadoxil, Alka-Seltzer.

7. Se ztrátou vědomí. Pokud oběť ztratila vědomí, je nutné ji nechat zapáchat čpavkem a ujistit se, že se jazyk nevpouští do dýchacích cest. V případě nepřítomnosti amoniaku můžete otřít ušnice, což vyvolá průtok krve do hlavy a pomůže probudit pacienta.

8. Při zástavě srdce. V případě zástavy srdce zahájte resuscitaci - umělé dýchání a nepřímou masáž srdce. V tomto případě každá sekunda stojí za svou váhu ve zlatě.

Důležité! Pokud oběť omdlí nebo má slabý pulz nebo se mu zastaví srdce, naléhavě zavolejte sanitku!

Jak zabránit otravě alkoholem?

Nejúčinnějším způsobem, jak zabránit otravě alkoholem, je úplné odmítnutí alkoholických nápojů, s výjimkou použití podle pokynů lékaře. Mezi další metody prevence patří:

- Nepijte alkohol na lačný žaludek, před použitím jezte a dobře nasaďte;
- Poznejte svou dávku a nepijte více než to;
- Nekupujte alkoholické nápoje na pochybných místech, abych tak řekl „zpod pultu“;
- Pokud v obchodě uvidíte oblíbený nápoj se super slevou, zamyslete se několikrát, možná je to paleta, kterou se chtějí rychleji zbavit;
- Nepijte alkohol sodou;
- při pití alkoholu nesnižujte stupeň (sílu) nápojů;
- nekombinujte alkohol s kouřením.

Kdo by vůbec neměl pít?

Tragické následky mohou nastat, pokud člověk pije alkohol v následujících případech:

- těhotenství a 90 dní před plánováním těhotenství;
- při užívání léků;
- během rehabilitace po léčbě závislostí na alkoholu;
- pro alergiky;
- děti, jakož i osoby mladší 21 let, jako v tuto chvíli se tělo stále formuje.

A pamatujte, že více než 50% případů spadá do podílu otravy jídlem, které končí smrtí..

A jak se vám, vážení čtenáři, podařilo překonat otravu alkoholem??

Tagy: příznaky otravy alkoholem, důvody otravy alkoholem, co dělat s otravou alkoholem, první pomoc při otravě alkoholem, léky na otravu alkoholem, otrava pitím

Co dělat s otravou alkoholem doma

Otrava alkoholem je akutní intoxikací těla, když se játra nezabývají jeho úkolem, rozkládat alkohol, který se do těla dostal, a odstranit z něj toxiny. Jakékoli třídění nápojů obsahujících alkohol funguje jako jed.

Otrava se ne vždy vyskytuje v důsledku jediného příjmu alkoholu, někdy jsou případy, kdy člověk pije silné nápoje po dobu několika dnů, které v játrech nemá čas „neutralizovat“. Není proto možné předem stanovit pravděpodobnost otravy alkoholem.

Příčiny

Otrava alkoholem může být způsobena různými důvody, ale často k tomu dochází v důsledku nekvalitního alkoholického nápoje a „alkoholové náhražky“ - kolínské vody, pleťové vody, tinktury lékárny na alkohol.

Samozřejmě skutečnost, že použití i toho nejlepšího koňaku nebo vodky nad míru může způsobit otravu alkoholem, nemůže být vrácena. V tomto případě není možné stanovit dávkování chmelového nápoje, které způsobí intoxikaci alkoholem..

Vše záleží na lidském těle, jeho váze, pohlaví a dokonce i genetice, včetně rasy. Pokud jeden opilý 100 gramů vodky způsobí pouze chuť k jídlu, pak další může vyvolat akutní otravu alkoholem.

Jíst jídlo, léky a psychoemotional stav osoby také ovlivní absorpci ethyl. Tuková jídla například snižují absorpci alkoholu, takže člověk s dobrým občerstvením je méně pravděpodobný, že se opije.

Deprese přispívá k otravě alkoholem, protože v tomto stavu může člověk pít dostatečně velké množství chmelového nápoje a chce získat stav euforie.

Známky otravy alkoholem

Otrava alkoholem navenek připomíná těžké výpary, takže byste měli znát jeho charakteristické rysy, abyste jej nezaměnili s pravidelnou intoxikací.

Příznaky otravy alkoholem:

  • Bolest břicha doprovázená nevolností, zvracením a průjmem.
  • Obecná nevolnost, která se vyznačuje silnou bolestí hlavy a závratěmi.
  • Rychlé dýchání způsobené sníženým krevním tlakem.
  • Inhibice pozornosti a narušená koordinace pohybů, halucinace, klamná řeč, rozšířené zornice.
  • Horečka, zimnice.
  • Možné nekontrolované vyprazdňování nebo močení;
  • V těžkých případech je pozorována bledá kůže se žlutým nádechem, modré rty, dýchací potíže, slabý puls a dokonce i zhoršené vědomí..

Fáze

Stupeň otravy alkoholem je určen ppm a závisí na věku osoby, jeho váze a dalších individuálních vlastnostech těla. Existují však obecně přijímané ukazatele, které určují stupeň a stupeň intoxikace.

Fáze otravy alkoholem:

  1. Stupeň světla - úroveň ethylu je od 0,5 do 1,5 ppm, při které nejsou žádné zvláštní projevy. Možná zarudnutí na kůži a mírné snížení koncentrace.
  2. Střední - ethyl je v krvi více než 1,5% až 2,5%. V tomto případě je pozorována nesoudržná řeč, nevhodné chování, nekontrolované akce, může dojít k agresivnímu chování.
  3. Těžké - fixováno od 2,5 do 4 ppm alkoholu v krvi. V této fázi člověk není schopen samostatně se pohybovat, nereaguje na léčbu lidí, může spontánně močit nebo vyprázdnit, někdy omdlí.
  4. Komplikovaným stupněm je kóma, kdy tělo nevytváří reakci na bolestové podněty, vědomí zcela chybí, je narušena funkce dýchacího a kardiovaskulárního systému.

Příznaky otravy alkoholem

Příznaky otravy alkoholem u každé fáze se liší:

  • S mírným stupněm se piják chová příliš sebevědomě, protože mu říkají „mořské koleno hluboké“. Má hravý přístup, neustále se snaží páchat vyrážky, o nichž nelze rozhodnout na střízlivé hlavě. Z boku to může být silné slinění, pocení, zarudnutí obličeje.
  • Při mírném stupni intoxikace je u člověka narušena koordinace pohybu - objevuje se chvějící se chůze. Kvůli poruchám centrálního nervového systému může situaci vnímat nepřiměřeně, nechápat ostatní - v důsledku toho dochází k agresivnímu chování, řeč se stává nezřetelnou - „jazyk je tkaný“. Kůže na obličeji nabírá karmínovou barvu, může zvracet a roztrhat se.
  • Ve vážných případech se opilý člověk nemůže pohybovat bez pomoci. Neexistuje žádná reakce na pokusy o zahájení rozhovoru s ním, zvenčí se zdá, že „se dostal do stupor.“ Při zkoušce je zaznamenáno zúžení žáků, může dojít ke ztrátě vědomí.

První pomoc při otravě alkoholem

Je důležité rozpoznat otravu alkoholem v čase, a co je nejdůležitější - odlišit od běžné intoxikace a správně poskytnout první pomoc.

Nejprve musíte zavolat „sanitku“ a před přijetím lékařské péče poskytnout oběti nouzovou pomoc:

  1. Nedopusťte, aby osoba usnula, uveďte ji do sedu. Vypijte čistou nebo minerální vodu bez plynu.
  2. V případě ztráty vědomí je vhodné jej oživit - přiveďte bavlněnou vlnu s čpavkem pod nos nebo si dobře promněte uši.
  3. Pokud člověk neobnoví vědomí, položte ho na břicho, aby se jeho tvář otočila na stranu, jinak může být ucpán zvracením. V takovém případě je nutné zajistit oběti volný přístup ke vzduchu - pokud je to místnost, otevřete všechna okna a okna tak, aby do nich vnikl čerstvý vzduch. Odepněte knoflíky na hrudi, odstraňte všechny tažné předměty - pásek, kravatu.
  4. Oběť přikryjte přikrývkou nebo jinými věcmi, aby nezamrzla. Pokud je to možné, přidejte jakýkoli sorbent, abyste zabránili další absorpci ethyl.

Léčba

V závažných případech otravy alkoholem by oběť měla být okamžitě hospitalizována, protože v takových okamžicích jsou všechny lékařské postupy možné pouze ve stacionárních podmínkách a přísně pod dohledem lékařů..

Léčba otravy alkoholem se provádí podle obecně známého schématu, které je primárně zaměřeno na odstranění intoxikace alkoholem. Detoxifikace se provádí pomocí kapátků se solným roztokem a glukózou. K zbavení těla nahromaděných toxických látek se používají sorbenty a používá se infuzní terapie - zavedení intravenózních polyiontových roztoků nebo hemodéza..

Podle uvážení lékaře se předepisují léky určené k léčbě otravy alkoholem, například Metadoxil. Kromě toho se používají hepatoprotektory a vitaminy..

Jak pomoci s otravou alkoholem


Pokud předávkování alkoholem nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro život, otrava alkoholem se obvykle léčí doma.

  1. Čištění žaludku. Zpočátku je nutné vyčistit žaludek ethyl toxinů, aby se úplně nevstřebávaly do krevního řečiště. K tomu je třeba vypít asi 1 litr převařené vody při pokojové teplotě nebo slabý roztok manganistanu draselného a vyvolat zvracení. Zvracení způsobené otravou alkoholem je způsobeno až do doby, kdy jsou vystupující hmoty čisté, bez nečistot.
  2. Detoxikace těla. Abyste úplně vyčistili střeva zbytků částic jedovaté látky, musíte vzít jakýkoli sorbent - Filtrum, Smecta nebo jiné. Na žádost oběti můžete provést klystýr.
  3. Obnovte rovnováhu vody. Po vyčištění žaludku se doporučuje konzumovat více tekutin, protože spolu se zbytky toxinů tělo ztrácí hodně vody. V takových chvílích můžete v případě potřeby dát sladký čaj s citronem, džusem ve zředěné formě nebo bylinkovým odvarem - heřmánku, šípku.
  4. Odstraňte bolest hlavy při otravě alkoholem. Při nesnášenlivých bolestech se doporučuje užívat přípravek s ibuprofenem nebo jiným analgetikem a položit na hlavu něco chladného. V žádném případě byste neměli užívat aspirin na lačný žaludek, protože by to způsobilo podráždění v orgánu a mělo by to špatné následky, zejména pokud má pacient gastrointestinální choroby.
  5. Mír. Poskytněte pacientovi úplný odpočinek. Nechte ho spát v dobře větraném prostoru a přikryjte přikrývkou.

Alkohol intoxikační drogy

Léčba otravy alkoholem doma není úplná bez užívání léků. Po umytí žaludku je třeba odebrat sorbenty, které absorbují a obalují zbytky toxického rozkladu alkoholu, přirozeně odstraňují jejich intoxikaci alkoholem z těla.

Sorbenty pomohou odstranit intoxikaci alkoholem:

  • polysorb;
  • laktofiltrum;
  • enterosgel;
  • smecta;
  • rektsen;
  • fosfalugel;
  • enterumin;
  • Aktivní uhlí.

K odstranění alkoholu z těla se doporučuje:

Pro nesnesitelnou bolest v hlavě:

Při kocovině můžete užívat antiemetika:

Pomozte vyrovnat se s nevolností:

Zvracení kvůli intoxikaci alkoholem

Stává se, že zvracení během otravy alkoholem se nezastaví, může pokračovat a pokračovat po nějakou dobu. Doporučení, jak zastavit zvracení v případě otravy alkoholem:

  1. Pijte více tekutin. Povolená je filtrovaná voda, minerální voda bez plynu, zelený a zázvorový čaj, voda s citronovou šťávou.
  2. Dekorace z měsíčku, heřmánku, šípkové bobule. Takové odvary mají příznivý účinek na sliznici stěn orgánů gastrointestinálního traktu a zabraňují nevolnosti.
  3. Jakákoli tekutina by měla být opilá v malých porcích, protože sklenici vody opilé v jedné dírce nebo sklenici odvarování může způsobit opačný efekt - opakované zvracení.

Výživa

Jídlo lze užívat až následující den po otravě alkoholem a v následujících dnech budete muset dodržovat snadnou stravu a vypít více tekutin. Výživa by měla být jemná a snadno stravitelná, která se skládá první den výhradně z viskózních cereálií ve vodě bez soli a cukru, kompostu ze sušeného ovoce nebo želé.

Od druhého dne můžete jíst šťouchané brambory, vařené kuřecí prsa, zralý banán. Chcete-li obnovit střevní mikroflóru, nabídka zahrnuje fermentované mléčné výrobky jako kefír, jogurt, jogurty bez přísad, nízkotučný tvaroh. Můžete jíst zelí, zmírní nevolnost a současně pomůže střevům s normalizací mikroflóry..

Pro bolest a nepohodlí v břiše, během jídla, je nutné užívat léky s pankreatinem:

Od třetího dne se do stravy postupně zavádějí obvyklá jídla. Během období zotavení byste však měli upustit od všeho smaženého a mastného, ​​včetně mléčných výrobků..

Lidové léky na kocovinu


Můžete také zbavit kocovinu doma pomocí lidových metod. Nepřekonatelné místo zaujmou recepty, prokázané značnou dobou, které se dokonale vypořádají s nevolností a zvracením v případě otravy alkoholem..

Nabízíme to nejlepší z nich:

  • Čaj se zázvorem a medem.
  • Sladký čaj s citronem.
  • Nakládané zelí nebo nakládaná okurka.
  • Roztok kefíru a perlivé vody ve stejném množství.
  • Voda s citronem. Vylisujte šťávu ze 2 citronů na 1 litr teplé vařené vody a vypijte 100 ml po celý den.
  • Šípkový vývar. 4-5 polévkových lžic bobule bobule nalijte 1 litr vroucí vody a trvejte nejméně 3-4 hodiny.
  • Vejce. Rozšlehejte vejce šlehačkou soli a vypijte je jedním douškem..
  • Studená a horká sprcha.

Prevence

Aby se předešlo předávkování alkoholem, je samozřejmě nejlepší ho úplně opustit, protože již dlouho bylo prokázáno, že tento nápoj je pro tělo škodlivý. Pokud si nedokážete představit svůj život bez pití pod vlivem alkoholu, pak alespoň přijměte veškerá opatření, abyste zabránili intoxikaci alkoholem.

K tomu potřebujete:

  • Vždy dbejte na kvalitu nápoje, vyhněte se padělkům.
  • Nepijte alkohol na lačný žaludek, zkuste před jídlem dobře jíst.
  • Nemůžete zasahovat do různých alkoholů, pokud to opravdu chcete - je vhodné pít ve zvýšeném stupni. Po každé sklenici pevně zakousněte a vypijte šťávy, ovocné nápoje nebo minerální vodu.
  • Během léčby léky je přísně zakázáno pít.

Alkohol intoxikace, vliv alkoholu na lidské tělo

Obecná informace

Zneužívání alkoholu je jedním z nejvíce naléhavých sociálních problémů naší doby. Podle výzkumu je spotřeba alkoholu na světě asi 6 litrů čistého ethanolu na obyvatele a v Ruské federaci přes určitý pozitivní trend dosahuje 10,5 litru (obr. Níže). Současně je asi 37% alkoholických nápojů vyrobeno nebo vyrobeno nelegálně.

Podle údajů Federální státní statistické služby se v roce 2018 konzumuje mezi Rusy staršími 15 let alkoholické nápoje o 60,5%. Z toho 46% pilo alkohol pouze o svátcích, 31% respondentů - 1-2krát měsíčně, téměř 17% - jednou týdně, přibližně 5% - několikrát týdně a 1% - denně (systémové pití). Podle světových statistik je úmrtnost způsobená požíváním alkoholu na druhém místě za zranění, onemocnění kardiovaskulárního systému a rakovinu. V Rusku, ve struktuře celkové úmrtnosti pro různé skupiny toxických látek, se úmrtí na akutní otravu ethyl a jinými alkoholy (alkoholové náhražky) velmi liší a v zemi dosahuje průměrně 50–60% (obr. Níže)..

Je třeba poznamenat, že intoxikace alkoholem v mírném / středním stupni sama o sobě nepředstavuje ohrožení zdraví a života. Osoba, která řídí své společenské akce a nemá akutní doprovodné nemoci, nepotřebuje pohotovostní lékařskou péči. Současně, s těžkou intoxikací, doprovázenou úplným narušením koordinace / orientace s těžkou ospalostí, letargií, nedostatkem verbálního kontaktu s ostatními, může být v některých případech vyžadována lékařská pomoc.

Nejčastějším zdravotním problémem způsobeným zneužíváním alkoholu je intoxikace alkoholem (intoxikace ethanolem). Historicky se pojem „intoxikace alkoholem“ používal odborníky v různých oborech (psychiatrové, narkologové, toxikologové, forenzní lékaři). Tento termín se vztahuje na přechodný stav těla, charakterizovaný komplexem behaviorálních, psychologických, autonomních, somatoneurologických a fyziologických poruch způsobených psychotropně-euforickým účinkem ethanolu a jeho toxickými účinky závislými na dávce..

Kód pro intoxikaci alkoholem podle MKB-10: F.10 - Duševní poruchy a poruchy chování způsobené konzumací alkoholu, včetně: F.10.0 „Akutní intoxikace“ - jako intoxikace alkoholem / akutní intoxikace alkoholismem. Akutní intoxikace alkoholem se nejčastěji vyskytuje ve formě jednoduché alkoholové intoxikace a je jednou z hlavních příčin nouzové hospitalizace pacientů pro otravu. Podíl pacientů s otravou alkoholem je tedy v průměru 40% všech hospitalizovaných na toxikologických odděleních.

K akutní otravě alkoholem obvykle dochází při užívání ethylalkoholu nebo alkoholických nápojů, kde obsah ethylalkoholu přesahuje 12%. Otrava se ve většině případů vyskytuje v důsledku náhodného požívání alkoholu v domácnosti za účelem intoxikace. Smrtelná dávka 96% ethanolu se pohybuje mezi 4–12 g / kg tělesné hmotnosti (při absenci tolerance přibližně 700 až 1 000 ml vodky) a alkoholické kóma nastává, když je koncentrace ethanolu v krvi přibližně 3 g / l, smrt - od 5–6 g / la vyšší. Stupeň intoxikace alkoholem (stupně intoxikace) je založen na koncentraci alkoholu v krvi (g / litr), podle níž jsou uvedené stupně uvedeny v tabulce níže.

Účinek alkoholu na lidské tělo (narkotický účinek při užívání ethylalkoholu) závisí na řadě faktorů: objem a rychlost příjmu alkoholu, kvalita alkoholických nápojů, stupeň tolerance, psychofyzický stav těla, tělesná hmotnost, rychlost resorpce, fáze intoxikace, konzumace nalačno nebo při užívání jídlo, individuální citlivost na alkohol, současné kouření.

Současně existuje přímá korelace vývoje narkotického působení s mírou zvýšení koncentrace ethanolu v krvi, to znamená, že člověk se rychle opije s vysokou konzumací alkoholu v krátkém časovém období. Narkotický účinek je vyšší ve fázi resorpce (absorpce alkoholu) než ve fázi eliminace (vylučování alkoholu).

Genderové rozdíly

Mezi ženami je alkoholismus a zneužívání alkoholu 3-5krát méně běžné než u mužů. Současně alkoholismus u žen postupuje odlišně mnoha způsoby než u mužů - čas na vývoj závislosti na alkoholu u ženy je delší než u mužů, ale postupuje mnohem rychleji. Základem zneužívání alkoholu u žen a vývoje závislosti na alkoholu jsou významně větší psychické problémy:

  • poporodní / premenstruační, menopauzální deprese;
  • problémy se vzhledem (skutečné / vzdálené);
  • perfekcionismus - touha dokonale plnit své domácí a profesní povinnosti;
  • prodloužená porucha osobního života;
  • pití alkoholu se svým manželem.

Hraniční předčasné mentální poruchy u žen, které pijí, jsou navíc téměř dvakrát pravděpodobnější (70%) než u mužů (30%). Nepříznivý účinek alkoholu na ženské tělo ovlivňuje zvláště rychle ženský vzhled, který je způsoben změnou hormonálního pozadí - v důsledku hormonální nerovnováhy v těle se proces stárnutí zrychluje (vlasy se změní na šedou, obličej se zvětší, pleť ztrácí pružnost, objevují se vrásky, obličejová pokožka získává karmínový odstín), libido klesá, roste frigidita.

Zneužívání alkoholu u žen je obvykle doprovázeno abnormalitami emoční sféry, projevujícími se depresí, astenickým syndromem, hypochondriálními poruchami a hysterií. Kromě toho koncentrace ethanolu v krvi ženy při použití ekvivalentních dávek ve srovnání s mužem dosahuje vyšší úrovně, což je způsobeno výrazně nižším obsahem vody v ženském těle (ethanol je distribuován ve vodním prostředí).

Dospívající alkoholismus

Na pozadí rostoucí konzumace alkoholu je jedním z moderních problémů tendence omlazovat alkoholismus, včetně nárůstu případů akutní otravy alkoholem mezi mladými lidmi. Prvkem je rané primární seznámení dospívajícího (chlapců 10–12 let a dívek ve věku 11–14 let) s alkoholem; zvýšení smíšené systematické konzumace alkoholických nápojů / alkoholických náhrad (alkoholické koktejly, nápoje s nízkým obsahem alkoholu, měsíční svit) ve věku 14–16 let, zvýšení případů vícedenního alkoholizace a také rychle rostoucí tolerance k alkoholu.

Motivací pro pití alkoholu / kouření u adolescentů je zpravidla touha po sebepotvrzování, problémy se školou / rodiči, vliv špatné společnosti / příbuzných pít, neschopnost organizovat volnočasové aktivity, neúspěšná zkušenost první lásky, touha / strach ze sexuálního styku.

Alkohol a jeho účinky na lidské zdraví

Téměř všichni lidé, kteří v několika příštích dnech zažili mírnou až těžkou otravu alkoholem, mají toxické příznaky, které se projevují astenickým syndromem, nízkou náladou, těžkou podrážděností, hypo / adynamií, autonomními poruchami, nespavostí (pacienti nemohou spát), anorexií (nedostatek chuti k jídlu) ), dehydratace (což vysvětluje, proč chcete pít vodu po alkoholu).

Někteří lidé se po pití cítí velmi špatně, dochází k častým zvracením, střevním poruchám. Při těžké intoxikaci se může rozvinout alkoholový třes (chvění rukou). Proč se mi třesou ruce? Chvění je způsobeno toxickým účinkem ethanolu a jeho rozpadových produktů (acetaldehyd), které způsobují poruchy vztahu mezi motorickými nervy a inhibiční funkcí, což přispívá k trvalému snížení svalového tonusu a rozvoji třesu..

Je také známo, že alkohol zvyšuje chuť k jídlu a zpravidla máte hlad při pití alkoholu. Chuť k slaným / mastným jídlům a pokrmům roste zejména při pití silných nápojů a sladkostí při přijímání suchých vín, šampaňského, koktejlů. Jedním z mechanismů účinku ethanolu na mozek je inhibice saturačních center. Proto se v určitém okamžiku ztratí kontrola nad konzumovaným jídlem a dojde k přejídání. Kromě toho je alkohol sám o sobě vysoce kalorickým produktem a při časté konzumaci alkoholických nápojů negativně ovlivňuje tělesnou hmotnost osoby a vede k hromadění tuků. Na obr. přibližný kalorický obsah různých alkoholických nápojů je uveden níže (v 100 g / produkt).

Dalším negativním účinkem je snížení hladiny mužského pohlavního hormonu po alkoholu. Snížení obsahu testosteronu zpomaluje metabolismus a komplikuje spalování tuků, stejně jako časté / dlouhodobé užívání alkoholu negativně ovlivňuje potenci člověka a kvalitu spermií.

Škodlivý účinek na lidské tělo při jednorázové masivní konzumaci alkoholických nápojů nebo systematicky zneužívajícím alkoholu se může projevit širším a vážnějším komplexem somatických poruch a duševních poruch, které jsou shrnuty níže. Mezi hlavní somatické poruchy patří:

Alkoholické poškození srdce / cév

Vyskytují se na pozadí chronické intoxikace alkoholem a jsou doprovázeny funkčními / organickými změnami myokardu. Projevuje se ve formě:

  • Alkoholická kardiomyopatie. Doprovázen vývojem jevů selhání oběhu vznikajících na pozadí nadbytku alkoholu nebo po něm (bolest v srdci / šití v srdci, bušení srdce).
  • Porušení rytmu a vedení. Nejběžnější jsou sinusová tachykardie, méně často různé poruchy komorového / síňového rytmu. Mezi poruchami vedení - neúplná / úplná blokáda nohou svazku Jeho, méně často - atrioventrikulárního bloku.
  • Alkoholická hypertenze. Zneužívání alkoholu způsobuje zvýšení systolického a diastolického krevního tlaku. Minimální prahová dávka čistého ethanolu, která způsobuje zvýšení krevního tlaku, je asi 25 g.

Plicní léze

Projevuje se ve vývoji těžké pneumonie způsobené H. Influenzae, S. pneumoniae se závažným respiračním selháním a také se sklonem k abscesu a tvorbou pleurálního empyému. Akutní komplikací HAI je syndrom akutní respirační tísně..

Patologie trávicího systému

  • Alkoholické onemocnění jater, včetně mastných jater, alkoholické hepatitidy, fibrózy, steatózy, cirhózy, hepatocelulárního karcinomu. Zpravidla v takových případech ráno po alkoholu bolí levá strana pod žebra, pociťuje hořkost v ústech a často žluč.
  • Alkoholická akutní a chronická pankreatitida. Častá komplikace chronické intoxikace alkoholem. Jeho projevem je bolest břišního pletence, nevolnost (často nemocná ráno) a zvracení, které nepřináší úlevu. S lézemi pankreatu se často vyskytuje průjem po alkoholu. V tomto případě se může průjem objevit mimo alkohol..
  • Gastritida (akutní / exacerbace chronické). Častá komplikace zneužívání alkoholu, zejména špatné kvality a na lačný žaludek. Projevuje příznaky jako pálení žáhy, těžká nevolnost, zvracení.

Poškození ledvin

Projevuje se alkoholickou hematurickou nefritidou, méně často - urátovou nefropatií. V tomto případě je bolest v ledvinách, hematurie (krev v moči), proteinurie.

Příznaky intoxikace alkoholem se často projevují exacerbací existujících chronických onemocnění (cystitida, hemoroidy s výskytem krve z konečníku), kolitida / enterokolitida atd.).

Alkohol a nervový systém

Působení ethanolu na lidské tělo, jako v případech vzácného masivního nebo systematického zneužívání alkoholu, způsobuje poškození centrálního nervového systému (akutní poruchy alkoholu / alkoholická mozková atrofie) a poškození periferního nervového systému (alkoholická polyneuropatie)..

Klinická rozmanitost je charakteristická pro alkoholické poškození centrálního nervového systému, včetně četných typických / atypických neurologických a psychopatologických symptomů. Jsou založeny na výrazné variabilitě jednotlivých reakcí na intoxikaci ethanolem a výsledných neurometabolických posunů.

Mezi typické formy poškození centrálního nervového systému alkoholem patří: záchvaty kocoviny, syndrom odvykání alkoholu, tremeny deliria, alkoholická psychóza a demence, subklinické a střední projevy kognitivní dysfunkce. Atypické formy jsou představovány alkoholickým paranoidem, atypickými variantami deliriových tremens, alkoholickým deliriem žárlivosti, akutní alkoholickou halucinózou.

Patogeneze

Ethanol je vstřebáván do lidského těla hlavně v tenkém střevu (85%) a žaludku (15%) a po 1,5 hodině průměrně koncentrace alkoholu v krvi dosáhne maximální úrovně. Snadno proniká do různých tkáňových membrán. Negativní účinek ethanolu se provádí po celou dobu jeho pobytu v těle až do jeho úplného stažení. Níže je uvedena doba eliminace alkoholu - doba, kdy alkohol působí na organismus (tabulka), v závislosti na typu alkoholu, jeho dávce a tělesné hmotnosti.

Ethanol má výrazný psychotropní (narkotický) účinek, doprovázený potlačením excitačních procesů v centrální nervové soustavě, který je způsoben narušením funkce mediátorových systémů, změnou neurometabolismu, snížením využití kyslíku a také akumulací produktů rozkladu v průběhu jeho biotransformace.

Ethanol je rovnoměrně distribuován ve všech orgánech a tkáních. V toxikokinetice ethanolu se rozlišují dvě hlavní fáze: absorpce (resorpce) a vylučování (vylučování). Současně ve fázi absorpce alkoholu je rychlost nasycení tkání / orgánů ethanolem rychlejší než procesy jeho biotransformace a vylučování, což určuje jeho vysokou koncentraci v krvi. Ethanol po perorálním podání po 5-6 minutách je detekován v krvi.

Nejrychleji (během několika minut) orgány s intenzivním přísunem krve (ledviny, mozek, játra) jsou nasyceny ethanolem, poté následuje vytvoření dynamické rovnováhy hladiny ethanolu v tkáních a krvi. Fáze uvolňování alkoholu začíná po absorpci 90% alkoholu nebo více..

Proces oxidace ethylalkoholu na CO2 a H2O se provádí hlavně v játrech (až 90%) za účasti enzymu alkoholdehydrogenázy. Zbývajících 10% se vylučuje plícemi a ledvinami beze změny během 7-12 hodin. Rychlost resorpce alkoholu je obvykle indikována, když je užíván na lačný žaludek a při opakovaných dávkách, a masa jídla v žaludku zpomaluje absorpci alkoholu.

Odstranění alkoholu a jeho kyselých metabolitů z těla se provádí beze změny vydechovaným vzduchem / močí. Procesy biotransformace ethanolu probíhají hlavně v játrech s tvorbou produktů vylučovaných ledvinami. Rychlost metabolismu ethanolu v těle je v průměru 90–120 mg / kg tělesné hmotnosti / hodinu, ale může se lišit v závislosti na individuálních vlastnostech. V játrech je několik fází biotransformace ethylalkoholu:

  • Prvním krokem je oxidace ethanolu na acetaldehyd..
  • Druhým stupněm je oxidace acetaldehydu na kyselinu octovou.
  • Třetím stupněm je přeměna acetátu acetyl koenzymu A v Krebsově cyklu na oxid uhličitý a vodu.

Přední místo v patogenezi akutní otravy alkoholem je obsazeno mozkovými poruchami, hemodynamickými a respiračními poruchami různého původu, což vede k poruchám homeostázy (rovnováha vodních a elektrolytů / acidobazický stav, střední metabolismus atd.), Vývoj acidózy, hypovolémie, hyperkoagulace a hypotermie. V somatogenní fázi akutní otravy hraje hlavní roli porážka vnitřních orgánů (játra, myokard, ledviny, slinivka břišní) a reziduální mozkové poruchy, jakož i infekční komplikace ve formě pneumonie.

Klasifikace

Rozlišují se tyto klinické formy: akutní intoxikace alkoholem, která je běžnější ve formě jednoduché intoxikace alkoholem a chronické intoxikace alkoholem. Podle typu alkoholové intoxikace existují:

  • Jednoduchá (typická) intoxikace. Závažnost jeho projevů rozlišuje mezi mírnou, střední a těžkou (kóma).
  • Změněné formy intoxikace alkoholem.

Atypická intoxikace. Vyskytuje se u psychopatických jedinců (epileptoidní, paranoidní) s chronickým alkoholismem na pozadí existujících duševních poruch, s traumatickým zraněním mozku.

Je rozlišována dysphorická varianta intoxikace (pokud místo charakteristické euforie, která se vyvíjí s jednoduchou alkoholovou intoxikací, vzniká konflikt, hněv, podrážděnost, sklon k agresi, pochmurná nálada); paranoidní verze (se zdáním rozhořčení, vytrvalosti, podezření, tendence interpretovat slova a činy / slova druhých jako touhu posmívat se, ponižovat, podvádět a související agresi); intoxikace hebefrenickými rysy (v přítomnosti latentního schizofrenického procesu), projevující se antikou, pošetilostí, nesmyslným běsněním; intoxikace hysterickými rysy (u osob s výrazným egocentrismem), projevující se násilnými scénami zoufalství, demonstračními sebevražednými pokusy, divadelními akcemi.

Patologická intoxikace (epileptoidní / paranoidní formy). Odkazuje na akutní krátkodobě se vyskytující duševní poruchy se zvláštní symptomatologií. Patologická intoxikace se může vyvinout i při užívání malých dávek alkoholu na pozadí psychogenní, dlouhodobé nespavosti, přepracování, organické mozkové nedostatečnosti. Je charakterizována náhlou nástupní změnou vědomí ve formě soumraku stupor a bludy halucinatorních zážitků, což vede ke zkreslenému vnímání světa a jeho klamné interpretaci.

Je zaznamenáno výrazné afektivní napětí - úzkost, zmatek, nezodpovědný strach, zlost. Činnosti se odtrhávají od skutečné situace a jsou určeny pouze spiknutím zkušeností. Zároveň pacient nemá stav stupor, který se projevuje jednoduchou intoxikací a porušením statiky a koordinace pohybů. Definujícím znakem je povaha narušeného vědomí.

Patologická intoxikace může nastat náhle a také se může zastavit, často končí hlubokým spánkem pacienta. Jeho trvání se může lišit od několika minut do několika hodin, po kterých se může pacient cítit slabost, bolest hlavy, částečně s fragmentárními vzpomínkami / celková amnézie.

Chronická intoxikace alkoholem se vyvíjí v důsledku dlouhodobého zneužívání alkoholu (chronický alkoholismus) a není zpravidla doprovázena kómatem. Vyznačuje se různými duševními poruchami - alkoholickými psychózami (akutní alkoholická halucinóza, alkoholické delirium) a chováním (alkoholický paranoid s bludy perzekuce / žárlivosti).

Příčiny

Zneužívání alkoholu ovlivňují dědičné, sociální a psychologické faktory.
Dědičnost. Touha po alkoholu (závislost) je způsobena:

  • Jednotlivé genetické vlastnosti těla - štěpení ethanolu v lidském těle a tvorba acetaldehydů se vyskytují pod vlivem enzymu alkoholdehydrogenázy a neutralizace toxického acetaldehydu působením acetaldehydrogenázy. Míra působení enzymů (rychlost chemických reakcí) je však dědičným faktorem a může se výrazně lišit. Bylo prokázáno, že převážná většina osob závislých na alkoholu jsou lidé s metabolickými procesy se zrychleným rozkladem alkoholu a lepší snášenlivostí vůči velkému množství alkoholu.
  • Vlastnosti nitroděložního vývoje (konzumace alkoholu ženou během těhotenství).

Psychologický faktor

Tato skupina nejčastěji zahrnuje lidi náchylné ke závislosti a určité reakce, když se dostanou do obtížných životních situací. Motivací k pití alkoholu je nejčastěji touha po uvolnění a zmírnění únavy / stresu; zastavit útoky úzkosti, strachu, deprese; nízká sebeúcta a touha prokázat svou hodnotu; osamělost; ztráta blízkých a další zármutek; neschopnost organizovat volný čas / nuda; vina; nedostatek účelu a monotónnost života; nekritičnost příjmu alkoholu.

Sociální faktor

Závislost na alkoholu je tvořena v důsledku alkoholických tradic a životního stylu rodičů (s časným zapojením dětí), rodiny, kruhu přátel; materiální nedostatek (problémy s bydlením, nedostatek práce, špatná výživa, neschopnost finančně podporovat rodinu atd.); dostupnost alkoholu / alkoholových náhrad; reklama na alkohol.

Příznaky

Klinické projevy akutní intoxikace alkoholem se mohou u různých subjektů významně lišit, a to v závislosti na mnoha různých faktorech: dynamika (čas / rychlost) příjmu alkoholu, individuální charakteristiky subjektu (pohlaví, věk, tělesná hmotnost, fyzický / duševní stav), množství / kvalita potravin a nealkoholických nápojů, které se užily dříve / během pití, kvalitativní vlastnosti alkoholu (síla, kvalita, kombinace alkoholických nápojů), tolerance alkoholu, teplota okolí.

Časté příznaky akutní intoxikace alkoholem jsou: zápach alkoholu z úst, labilita nálady (od pocity euforie po depresi), snížená schopnost kriticky zhodnotit činnosti někoho / druhých, zhoršená pozornost, změněné chování (dezinhibice, agresivita, nedostatek vzdálenosti), nekoordinace pohybů (třesavost) chůze, obtížné udržení rovnováhy, obtížné provádění přesných pohybů).

Charakteristické jsou projevy rozmazané, snížená kritika (rizikové chování a zanedbávání nebezpečí), nystagmus. Může být pozorována bledost / zarudnutí kůže, injekce skléry. Uvedené příznaky intoxikace alkoholem však nejsou vždy jasně vyjádřeny s mírným stupněm intoxikace alkoholem, protože subjekt může do jisté míry řídit své chování nebo se pokusit skrýt intoxikaci.

Obecně se klinické projevy akutní intoxikace alkoholem dělí v závislosti na závažnosti, která koreluje s obsahem alkoholu v krvi subjektu. Při koncentraci alkoholu 0,1 až 0,5% jsou poruchy zanedbatelné nebo dokonce chybí.

Snadný stupeň. Je charakterizována euforií, zvýšenou náladou, pocitem fyzické / duševní pohody, zvýšenými gesty, fyzickou aktivitou, objevuje se iluzorně pozitivní vnímání světa a zlepšuje se verbální kontakt s okolními lidmi.

Existuje mírné zvýšení parasympatické aktivity (snížený krevní tlak, mírná tachykardie), hyperémie kůže (červené skvrny na obličeji nebo červené tváře a některé mají na těle červené skvrny). Vnější příznaky intoxikace jsou zpravidla řízeny vůlí a jsou zcela ovládány.

Střední stupeň. Chování se postupně stává provokativnějším, dezinhibovanějším, subjekt ztrácí schopnost kontrolovat volební úsilí. Řeč je stále nedostatečná, nestabilní a špatně kontrolovaná..

Intoxicated může mluvit samy o sobě, vést dialog s neexistujícím partnerem. Vykřikujte jednotlivá slova, často slova přísahající. Často hrubost, podrážděnost, pohotovost, agresivita, výrazná důležitost, brutalita, hrubost a impulzivita.

Minulé stížnosti a selhání v minulosti se aktualizují. Pohyby jsou zametací a nekoordinované. Chůze - nejistá / roztřesená. Kontrola nad motivační sférou je ztracena a subjekt se může dopustit nevhodného jednání v různých situacích.

Charakteristickým je projev negativních individuálních znaků skrytých ve střízlivém stavu. Někteří lidé mohou mít slznost, tendenci „vylévat své duše“, žádat o odpuštění od všech, zapojit se do sebepoznání. Jiní naopak mají nespoutanou agresi, sklon k přísahám a zahájení bojů. A u malého kontingentu jednotlivců je střední intoxikace spojena s těžkou ospalostí způsobenou inhibicí procesů v centrálním nervovém systému, což vysvětluje, proč člověk chce spát s následným ponořením do spánku. Pocit opatrnosti je snížen, subjekt často zanedbává situace, které jsou nebezpečné pro zdraví a život. Charakteristická je aktivace sympatického nervového systému (silný srdeční rytmus, rychlé dýchání, vyšší srdeční frekvence, vysoký krevní tlak).

Šlachové reflexy jsou často sníženy, škytavka a průjem, mohou se objevit nystagmoidní pohyby očních bulví. Charakteristická je nestabilita v Rombergově pozici, nedobrovolné močení a diplopie. Výrazná vůně alkoholu je jasně definována z úst. Je zaznamenána obtížná aktivace paměti..

Vzhled subjektu je typický: oděv rozepnutý obarví, neupravený. Tvář je nafouklá, často hyperemická, která je způsobena proudem krve do povrchových cév (což vysvětluje, proč se tvář zčervená), ale ve vzácných případech může být bledá. Je třeba poznamenat: škytavka, kýchání, intenzivní žízeň (vyschnutí), nevolnost, zvracení. Zpravidla po vytržení (následující den) subjekt vzpomíná na všechny události intoxikačního období v plném rozsahu a může jim poskytnout odhad.

Těžký stupeň. Motorická aktivita subjektu je obvykle omezená, stěží stojí na nohou, často padá a nemůže stoupat. Objevuje se rostoucí fyzická slabost. Řeč se stává nečitelnou: monotónní mumlání / kousky slov a frází, výrazy obličeje chybí nebo jsou extrémně chudé, škytavka se objevuje po alkoholu. Orientace v čase / místě je ztracena.

Kontakt s předmětem je velmi obtížný. Subjekt může usnout kdekoli, bez ohledu na denní dobu na pozicích, které nejsou fyziologické pro spánek. Ve snu lze pozorovat močení, vyprázdnění, méně často křeče. Zpravidla se podaří probudit opilého, ale opět okamžitě usne. Po probuzení následujícího dne mají někteří lidé potíže s obnovou dílčích událostí a pociťují ztrátu paměti, zatímco jiní mají úplnou amnézii (nezapomeňte na nic) a jen pár může události zcela obnovit..

V případě zhoršeného vědomí kómatu se může objevit zvracení, nedobrovolné močení a pohyby střev. V toxikogenní fázi otravy alkoholem je závažnost stavu určována hloubkou kómy. Ve fázi povrchového kómatu je pozorována ztráta vědomí, naprostý nedostatek kontaktu se subjektem, pokles zornic / rohovky a prudký pokles citlivosti na bolest. Objevují se neurologické příznaky, ale jsou občasné: zvýšení / snížení reflexů šlach a svalového tonusu, výskyt patologických očních symptomů (anisocorie, plovoucí oční bulvy, myóza), trojice žvýkacích svalů, myofibrilace.

Krevní tlak klesá, rychlé dýchání, mělké. Srdce bije násilně, zvuky srdce jsou hluché, pulz je častý, slabé napětí a výplň. Kůže je studená, bledá, vlhká.

Fáze hlubokého kómatu je charakterizována další depresí centrálního nervového systému, úplnou ztrátou citlivosti na bolest, nedostatkem pupilárních a šlachových reflexů a svalovou atonií. Kůže je pokryta lepivým potem, chladem, bledě, tělesná teplota je snížena na 36 ° C a níže.

Mohou se objevit poruchy dýchání, které brání vdechnutí centrálního / smíšeného původu, prudký pokles krevního tlaku, tachykardie, tupé srdeční zvuky. S rozvojem komplikovaných forem intoxikace alkoholem se mohou objevit křeče, psychopatologické poruchy (delirium).

Testy a diagnostika

Diagnóza akutní otravy alkoholem se provádí na základě anamnézy (prokázání skutečnosti, že pije alkohol / dávku / čas), údajů z objektivního vyšetření pacienta a výsledků laboratorní analýzy:

  • Stanovení ethylalkoholu v krvi a moči.
  • Obecné (klinické) vyšetření moči / krve.
  • Biochemický krevní test (přímý / celkový bilirubin, celkový protein, kreatinin, glukóza, močovina).
  • Posoudit závažnost otravy - stanovení acidobazického stavu, sodíku, vápníku, draslíku, chloridu v krevním séru, hladiny ALAT, aktivity ACAT.

V případě potřeby se provádí instrumentální vyšetření (EKG, ultrazvuk, MRI mozku).

Léčba intoxikace alkoholem

Léčba otravy alkoholem je do značné míry určena stupněm otravy. Pokud mluvíme o obvyklém předávkování alkoholem s rozvojem mírné intoxikace a výskytem nevyjádřených post-toxických příznaků, může být v takových případech zajištěna domácí péče. V první řadě by měla být zaměřena na co nejrychlejší vyčištění těla od etanolu a jeho metabolitů a na zmírnění příznaků intoxikace..

Pokud byl alkohol nedávno konzumován a stále je v žaludku (resorpční fáze), je třeba žaludek opláchnout 2-3 litry čisté vody a vyvolat zvracení. K vymytí žaludku můžete použít slabý roztok manganistanu draselného / hydrogenuhličitanu sodného. Po výplachu žaludku, aby se otravný mohl vzpamatovat, můžete dát roztok amoniaku (5-10 kapek ve 30 ml vody) nebo krátkodobou inhalaci par amoniaku (dát čich).

Pokud byl alkohol konzumován před 2-3 hodinami nebo více, pak takové hojné mytí nemá smysl, protože alkohol již vstoupil do střev. Střeva můžete vyčistit doma tím, že způsobíte hojný průjem. K tomu je nutné brát síran hořečnatý (hořčík) v množství 10 až 15 g nebo jiná projímadla. Můžete také provést klystýr.

Druhým směrem je potřeba zředit koncentraci alkoholu v těle, čehož je dosaženo pitím velkého množství vody (nejméně 2,5 až 3,0 l) minerální vody (bez plynu), obohacením (citronovou šťávou) nebo pravidelným pitím.

Pokud je k dispozici, můžete použít Rehydron. Káva / čaj, kefír, mléko a jiné druhy alkoholu (například pivo) nejsou pro tyto účely vhodné. K očištění těla toxických látek můžete použít také drogy (sorbenty) - polysorb, aktivní uhlí, sorbex, laktacttrum, smecta, Almagel, enterosgel a další léky, které účinně vážou toxický organismus v těle. Je třeba mít na paměti, že v případě použití sorbentů mohou být jiné drogy použity nejdříve 2 hodiny.

Vzhledem k tomu, že alkohol nemá specifická antidota, je drogová terapie doma omezena na vitamínovou terapii, která umožňuje otrávené osobě rychle se zotavit po alkoholu. Vitaminová terapie se používá ve formě regeneračního koktejlu na bázi vody, který zahrnuje: kyselinu askorbovou, vitamíny B1, B6, B12, kyselinu nikotinovou, vitamíny D a E.

Protože toxické účinky alkoholu mohou být doprovázeny různými příznaky, lze symptomatickou léčbu intoxikace alkoholem provádět doma. Takže při bolestech hlavy můžete užívat aspirin (při absenci kontraindikací), který váže a neutralizuje acetaldehyd nebo Nurofen, Ibuprofen. V takových případech se Paracetamol nedoporučuje kvůli toxickým účinkům na játra..

Glycin (pomáhá snižovat toxické účinky alkoholu a zlepšuje funkce centrálního nervového systému) a kyselina jantarová pomůže zotavit se po intoxikaci alkoholem doma. Všechny léky na odstranění intoxikace alkoholem doma jsou volně dostupné v síti lékáren.

S nedostatečnou účinností může být pacientovi podán kapátko na intoxikaci alkoholem doma, což obvykle provádí zdravotník z týmu specializované péče..

Co je kapání? Složení kapátka se zpravidla liší v závislosti na obecném stavu pacienta a specifických symptomech. Nedoporučuje se provádět otravu alkoholem samostatně, pokud se projeví příznaky, jako je vysoký krevní tlak nebo „ledviny“, pokud pociťujete po alkoholu 2-3 dny a často dochází k častému zvracení žluči, jakož i v případech neúčinnosti přijatých opatření (otravně několik dní). poškodit tělo.

Často se tedy při otravě alkoholem objevují stížnosti na bolest srdce a jiní mu mohou dát Corvalol nebo Valocardin, což je přísně nepřijatelné kvůli kombinaci fenobarbitálu a alkoholu a může vést ke smrtelným následkům. Mělo by být zřejmé, že pouze lékař vhodného profilu může obnovit funkci centrálního nervového systému (obnovit mozek) nebo umět léčit ledviny po alkoholu, takže byste měli kontaktovat lékařské zařízení.

Léčba mírné až těžké intoxikace alkoholem v nemocničním prostředí také začíná výplachem žaludku / projímadly pro čištění střev. V kómatu se výplach žaludku provádí po tracheální intubaci a zavedení sondy. K mytí se používá voda v množství 5 až 8 l s přídavkem malého množství manganistanu draselného. Potom se do žaludeční trubice vstříkne 500 ml roztoku glukózy a 200 ml roztoku hydrogenuhličitanu sodného. Kapátko se předepisuje isotonickým roztokem chloridu sodného a roztokem 5% glukózy s objemem 1 000–1500 ml). Pro vynucení diurézy se zavádějí diuretika (Lasix, Furosemide).

Pro zastavení mírné / těžké intoxikace se doporučuje podávat směs obsahující detoxikační, analeptická a symptomatická činidla pod kontrolou pulsu a krevního tlaku (například analeptická směs č. 1: Bemegrid, Cordiamin, Kofein, Corazol a 40% roztok glukózy / isotonického chloridu) sodík). Účinek tohoto farmakologického komplexu se začíná projevovat po 15 minutách: následek relaxace a spánku a pacienti se probudí ve střízlivém stavu. Pokud je to nutné, rychle se zotavte po alkoholu při nestabilitě účinku injekce směsi č. 1, je vhodné znovu zavést kofein, kordiamin s přídavkem cititonu..

Pro urychlení metabolismu alkoholu je předepsán kapátko obsahující vícesložkovou kompozici. Například: roztok 20% glukózy (500–1500 ml), inzulín (20 jednotek), kyselina askorbová (5–10 ml), roztok pyridoxinu (5 ml), kyselina nikotinová (3-5 ml), roztok thiaminu (5– 10 ml). K zastavení psychomotorické agitace / inhibice, obnovení koordinace (řeč, chůze, potřesení rukou) lze použít lék s výraznou vitamínovou aktivitou - panthenol (panthevitol). A v případech silného vzrušení a přítomnosti křečového syndromu - roztok relania, fenazepamu, seduxenu nebo roztoku hydroxybutyrátu sodného.

K provádění dehydratačně-detoxikační terapie, zejména v případě intoxikace alkoholem po dlouhodobém pití, se přidá kapající intravenózní injekce roztoku Hemodez (400 ml), fyziologického roztoku (400 ml) s 1 ml roztoku difenhydraminu (1%) a 1 ml roztoku Korglyukon. Jako detoxikační činidlo lze předepsat Reamberin, který účinně aktivuje enzymatické procesy Krebsova cyklu, normalizuje složení plynu v krvi a acidobazickou rovnováhu, podporuje využití glukózy / mastných kyselin a má také mírný diuretický účinek.

Jako alternativu můžete po delším nárazu použít roztok Unithiolu intramuskulárně nebo intravenózně, roztok thiosíranu sodného, ​​Solcoseryl, který zlepšuje proces absorpce kyslíku. Ve většině případů vám kapátko s intoxikací alkoholem umožní rychlý účinek.

V případě mírné a těžké otravy se široce používají léky pro symptomatickou terapii. S výrazným snížením krevního tlaku jsou tedy zavedeny roztoky nahrazující plazmu - Reopoliglyukin, Polyglukin, intravenózně / po kapkách (400–1000 ml / den), Haemodesus s 1 ml roztoku Korglyukon. V případě respiračního selhání jsou předepisována analeptika: Cititon, Lobelin, Bemegrid. Pro prevenci otoků (plíce, mozek) je předepsán roztok Furosemidu Lasix. Tato terapeutická činidla umožňují zotavit se docela rychle po intoxikaci alkoholem. V případě akutní otravy s rozvinutými abstinenčními příznaky po úlevě od otravy by měla být další léčba provedena na narkotické klinice. Následující obrázek ukazuje algoritmus pro zastavení intoxikace alkoholem.

Léky

  • Polysorb.
  • Aktivní uhlí.
  • Sorbex.
  • Smecta.
  • Enterosgel.
  • Rehydron.
  • Bemegrid.
  • Cordiamin.
  • Kofein.
  • Corazole.
  • Etimizol.
  • Kyselina nikotinová.
  • Pyridoxin.
  • Apomorfin.
  • Reopoliglyukin.
  • Polyglukina.
  • Diazepam.
  • Risperidon.
  • Síran hořečnatý.
  • Thiosíran sodný.
  • Thiaminbromid.
  • Pyridoxin hydrochlorid.
  • Vitamín C.
  • Kyselina acetylsalicylová.
  • Furosemid.
  • Chlorid sodný.
  • Oxybutyrát sodný.
  • Relanium.
  • Fenazepam.
  • Seduxen.

Postupy a operace

Fyzioterapie (akupunktura, elektrospánek, masáž).

Užívání alkoholu během těhotenství

Přes dobře známé negativní účinky alkoholu na plod a nenarozené dítě se psychologické postoje ohledně možnosti pití alkoholu během těhotenství výrazně liší. Pouze 69% žen se domnívá, že silné alkoholické nápoje jsou škodlivé pro plod, a během těhotenství je nutné se úplně zdržet pití alkoholu, 29% v tomto období povoluje alkohol v malých dávkách během tohoto období bez zneužívání a dalších 24% respondentů se domnívá, že pití červeného vína / piva je nejen přijatelné během těhotenství, ale také prospěšné. Zároveň 78% žen v plodném věku nemá žádné znalosti o syndromu fetálního alkoholu, příčinách a důsledcích pro plod / dítě..

Je třeba znovu zdůraznit, že konzumace alkoholu ženami během těhotenství má závažné negativní důsledky pro zdraví dítěte. Rozmanité spektrum teratogenních účinků alkoholu je způsobeno rychlým průnikem ethanolu hematoencefalickou bariérou a placentou, tj. Plod je ve skutečnosti vystaven stejné hladině alkoholu jako ženské tělo.

Přitěžujícím faktorem je prodloužený nezměněný oběh ethanolu v krvi / tkáních plodu a novorozence, protože nedochází k jeho destrukci v játrech, což je způsobeno nedostatečností / nepřítomností enzymu alkoholdehydrogenázy, protože jeho produkce ve plodu začíná až od druhé poloviny těhotenství. Kromě toho embryonální tkáně ještě nejsou schopny metabolizovat alkohol. V tkáních plodu a plodové vodě je tedy vytvořen „rezervoár“ pro alkohol, který určuje dlouhodobý nepříznivý účinek na něj, který způsobuje vývoj tolerance vůči alkoholu a vytváření závislosti na alkoholu. Embryotoxické účinky ethanolu jsou způsobeny negativním účinkem na neurochemické / neuroendokrinní procesy a biosyntézu proteinu v mozku.

Kritickým obdobím teratogenního účinku ethanolu je období konzumace alkoholu: užívání nápojů obsahujících ethanol 15-25. Den těhotenství způsobuje zpoždění migrace neuronů z zárodečné vrstvy, zhoršenou proliferaci neuronů, obecnou strukturální dezorganizaci centrálního nervového systému a cytotoxický účinek, což vede k riziku úmrtí a tvorby plodu vrozené vady. Příjem alkoholu ve 2. trimestru těhotenství nepříznivě ovlivňuje vývoj mozkových struktur, muskuloskeletálního systému a ve 3. trimestru ovlivňuje růst a vývoj kostry a svalové tkáně plodu. Současně příjem nápojů obsahujících ethanol výrazně zvyšuje frekvenci spontánních potratů; časná / pozdní toxikóza; předčasný výtok plodové vody; slabost práce.

Je prokázáno, že při pití těhotného alkoholu nemusí mít dítě všechny příznaky syndromu fetálního alkoholu (FAS), jehož prevalence je 2-7 na 1000 živě narozených, ale trpí poruchami fetálního alkoholového spektra, a to ve formě různých odchylek od neurodevelopmentu.

Syndrom fetálního alkoholu (FAS) zahrnuje abnormální vývoj dítěte v několika oblastech:

  • Poruchy mozku a poruchy centrálního nervového systému (malformace mozku, mentální retardace, opožděný vývoj řeči, zhoršené chování, snížená inteligence, poruchy učení, hyperaktivita, deficit pozornosti, epileptické záchvaty).
  • Nedostatek postnatální hmotnosti / výšky.
  • Tvorba specifických anomálií obličeje (obrázek níže).

U všech žen, které během těhotenství pily alkohol, by proto mělo být při porodu vysoké riziko vzniku patologie.

Strava

Po akutní otravě alkoholem neexistuje žádná speciální strava, ale v tomto období existuje řada požadavků na stravu, jejichž dodržování urychlí detoxikaci těla a obnoví funkce orgánů a systémů. Hlavní princip - výživa by měla být co nejjemnější a neměla by přetížovat tělo.

  • Pijte hodně tekutin (nejméně 2,5 l / den), aby se urychlila eliminace a zpracování alkoholu a jeho metabolitů. Pokud první den po otravě není žádná chuť k jídlu, může být tento den zcela vyložen použitím velkého množství kapaliny. Kromě vyčištěné vody můžete použít vodu s přídavkem citronové šťávy / medu, minerální alkalické neperlivé vody; slabý slabě slazený zelený čaj; odvar z šípů, černý rybíz; kompot ze sušeného ovoce; ovocné ovocné nápoje z ovocných bobulí; mléčné výrobky; okurka / zelí okurka (bez octa); čerstvě vymačkané šťávy z citrusových plodů, rajčatová šťáva.
  • Jíst malá jídla, po částech. Jídlo by mělo být při pokojové teplotě.
  • Zeleninový a kuřecí vývar, vařená / pečená zelenina, kuřecí maso jsou velmi užitečné.
  • Potraviny by měly obsahovat snížené množství tuku, s výjimkou uzenin, konzervovaných potravin, smažených, solených, nakládaných a uzených produktů, moučných výrobků, koření, koření, koření, octa a rychlého občerstvení, které způsobují podráždění gastrointestinální sliznice a zvýšený stres v játrech, slinivce břišní, ledvinách.
  • Pro obnovení střevní mikroflóry se doporučuje zahrnout do stravy fermentované mléčné výrobky s bifidobakteriemi (přírodní jogurty, kefír, jogurt).

Prevence

Prevence akutní otravy alkoholem zahrnuje následující opatření:

  • Poznejte a ovládejte svou individuální dávku alkoholu. Pokud máte pocit, že jste vypili více, než je obvyklé, zkuste okamžitě vyvolat zvracení.
  • Vyberte si správný nápoj na základě jeho kvality (nepijte nápoje nízké kvality a alkoholové náhražky).
  • Nepijte alkohol na lačný žaludek. Přeji dobrou svačinu. Pijte pomalu.
  • Nepijte alkohol s nápoji sycenými oxidem uhličitým..
  • Nesnižujte sílu nápojů ani nemíchejte různé druhy alkoholu..
  • Při pití alkoholu nekuřte a pravidelně větrejte místnost..
  • V případě častého zneužívání a touhy po alkoholu je nutné se poradit s psychiatrem-narkologem.

Důsledky a komplikace

Komplikace akutní otravy alkoholem mohou být různé poruchy srdečního rytmu, akutní koronární nedostatečnost, akutní cerebrovaskulární příhody, akutní hepatitida, pankreatitida, respirační a renální selhání. Příčinou náhlého úmrtí při užívání vysokých dávek ethanolu je nejčastěji fibrilace komor, elektrická nestabilita myokardu.

Předpověď

Ve velké většině případů s mírným / středním stupněm otravy ethanolem je prognóza příznivá. Zbytkové intoxikační příznaky zmizí během 1-2 dnů. Při těžkých otravách - s vývojem alkoholového kómatu a akutních stavů nouze (akutní respirační, kardiovaskulární, jaterní a renální selhání) se prognóza výrazně zhoršuje.

Seznam zdrojů

  • Uvarov I.A., Pozdeev A.R., Lekomtsev V.T. Duševní poruchy a poruchy chování spojené s požíváním alkoholu. - M., 1996.
  • Dukhanina I.V., Moskvichev V.G., Vertkin A. L. Klasifikace, terminologie, vyšetření zdravotního postižení, organizační aspekty lékařské péče v nouzových podmínkách spojených s požíváním alkoholu // Lékařská péče. 2006. No. 3. P. 3-5.
  • Bonitenko Yu.Yu., Livanov G.A., Bonitenko E.Yu., Kalmanson M.L., Vasiliev S.A. Akutní intoxikace alkoholem (patogeneze, klinika, diagnostika, léčba). - SPb.: IIC "Baltika", 2003.
  • Narkologie: národní vedení / pod. ed. N. N. Ivantsa, I. P. Anokhina, M.A. Vinnikova, -M.: GEOTAR-Media, 2008 -720 С.
  • Akutní a chronická intoxikace alkoholem / Yu.I. Pigolkin a kol. - M.: MIA, 2003. - 279 s..

Vzdělání: Absolvoval lékařskou fakultu v Sverdlovsku (1968 - 1971) s titulem Paramedic. Vystudoval lékařský ústav Doněck (1975 - 1981) s titulem Epidemiolog, Hygienik. Absolvoval postgraduální studium na Centrálním výzkumném ústavu epidemiologie v Moskvě (1986 - 1989). Akademický titul - kandidát na lékařské vědy (titul udělen v roce 1989, obhajoba - Centrální výzkumný ústav epidemiologie, Moskva). Četné kurzy dalšího vzdělávání v oblasti epidemiologie a infekčních chorob.

Pracovní zkušenosti: Pracujte jako vedoucí oddělení dezinfekce a sterilizace 1981 - 1992 Pracujte jako vedoucí oddělení zvláště nebezpečných infekcí 1992 - 2010 Výuka na Lékařském institutu 2010 - 2013.