Výcvik u Pskova.
Dále

Naše aplikace je nyní k dispozici na Google Play.

Lipáza: normy a diagnostika

Funkce a role lipázy v těle.

Molekula pankreatické lipázy

Tělo není schopné absorbovat jídlo ve formě, ve které vstupuje do žaludku. Nejprve se musí rozložit pomocí různých proteinových látek. Lipáza je trávicí enzym, který pomáhá rozpouštět a trávit tuky. Tento prvek je zapojen do trávicího procesu a je součástí pankreatické šťávy. Vstupuje do střev a tam rozděluje složité tuky na kyseliny a trihydrický alkohol. Tímto procesem je zajištěn tok mastných kyselin do buněk..

Hlavní funkce lipázy jsou:

• fragmentace tuku,
• zpracování vitamínů A, D, E, K,
• tání mastných kyselin,
• zapojení do výměny energie,
• regulace hladin lipidů v plazmě,
• metabolická stabilizace.

Aktivita enzymu se projevuje po požití tuku. Ve střevě, s rozpisem tuků, je jeho hlavní množství. Při regeneraci pankreatických buněk lipázové jednotky vstupují do plazmy. Enzym prochází ledvinami a je pak absorbován zpět do krve. Přítomnost lipázy v krvi zdravého člověka je téměř konstantní.

Pankreatická lipáza.

Zlomenina kostí jako možná příčina vysoké lipázy

Lipáza se tvoří nejen v žlázách, ale také v plicích, střevech a ústní dutině malých dětí. Lipáza, která se tvoří v pankreatu, se nazývá pankreatická. Je to jeho množství, které naznačuje možné selhání při zpracování potravin a je přesným ukazatelem různých nemocí.

Při přirozeném fungování zažívacích orgánů cirkuluje v krevním řečišti malé množství lipázy. Pokud dojde k narušení funkce pankreatu nebo je pankreatický kanál zablokován, hladina enzymové sloučeniny v krvi se prudce zvyšuje. Snížení je také příznakem řady nemocí..

Příčiny zvýšených projevů lipázy:

• akutní nebo chronický zánět slinivky břišní,
• zažívací trauma,
• trávicí rakovina,
• blokáda kamene,
• cysty a jiné formace,
• narušený pohyb střev,
• perforace pánevních orgánů,
• zánět pobřišnice,
• perforovaný žaludeční vřed,
• cukrovka,
• infarkt,
• zlomeniny kostí.

Přebytečný tuk ve stravě je bohatý na snížení hladiny lipázy

Důvody pro sníženou aktivitu:

• nadbytek tuku ve stravě,
• přechod zánětlivého procesu z akutní fáze do konstantní,
• pankreatectomie,
• exokrinní nedostatek,
• onkologická onemocnění.

Norma a diagnostika hladin lipázy v těle.

Je nutné identifikovat příčinu zvýšené nebo snížené lipázy

Hranice hladiny enzymových sloučenin pro muže i ženy by se měly pohybovat v rozmezí 0 až 190 U / L. U dětí je indikátor nižší - od 0 do 130 jednotek / l.

Studie je předepsána pro následující příznaky a hodnoty:

• přetrvávající nevolnost a zvracení,
• záchvaty bolesti v žaludku a zádech,
• nedostatek chuti k jídlu,
• Významný přebytek nestráveného škrobu / nestráveného pojivového vlákna ve stolici,
• zvýšený tuk ve stolici,
• stanovení účinnosti léčby onemocnění gastrointestinálního traktu.

Pro úplnější obrázek je třeba vzít v úvahu další prvek trávicího systému - amylázu. Analýza hladiny těchto dvou enzymů vám umožní určit nemoc slinivky břišní s přesností 99%.
U pankreatitidy kvantitativní ukazatel lipázy několikrát překračuje nominální hodnotu. Počet enzymových jednotek se zvyšuje během 4 až 8 hodin po narušení integrity tkáně žlázy a maximální hodnoty dosahuje po 24 hodinách. Po 7-8 dnech se množství enzymové sloučeniny v krvi postupně snižuje..

Diagnostikujte hladiny lipázy vyšetřením krve z žíly. K předání vhodné analýzy pacientovi je nutné se připravit.

Příprava analýzy.

Nutností je laboratorní stanovení hladin lipázy

Hladinu bílkovin v krvi stanovte dvěma způsoby: enzymatickou a imunochemickou. První metoda umožňuje získat rychlejší výsledek. Obě metody poskytují spolehlivé ukazatele. Pro správný průchod studie musíte dodržovat obecná pravidla.

1. Proveďte analýzu na lačný žaludek. Poslední jídlo by mělo skončit 8 hodin před odběrem krve.
2. Není dovoleno pít žádné nápoje, smí se konzumovat pouze čistá voda..
3. Několik dní před testem je nutné vyloučit mastná jídla, alkohol.
4. Zákaz kouření před výzkumem.
5. Odběr krve by neměl být prováděn bezprostředně po ultrazvukovém vyšetření.
6. Psychologické a fyzické podmínky by měly být v normálních mezích..

V naléhavých případech se analýza provádí bez předběžné přípravy. To je nezbytné pro urgentní diagnostiku poruch zažívacího traktu.

Ve studii je chyba?

Užívání perorálních kontraceptiv může narušit výsledky testu

Odchylka ve výsledcích studia hladin lipázy je možná nejen při nesprávné přípravě na test. Existuje mnoho důvodů pro získání nesprávného zobrazení průběhu nemoci..

1. Užívání perorálních kontraceptiv, kortikosteroidů, ibuprofenu, kaptokrilu, indometacinu, heparinu a furosemidu.
2. Zranění a zlomeniny kostí jsou také doprovázeny zvýšením enzymu v krvi.
3. Projev akutního stadia pankreatitidy, kdy počet lipáz zůstává v první den nemoci normální.
4. Dědičná hyperlipidémie.
5. Chronické onemocnění ledvin.
6. Vrozený nedostatek pankreatické lipázy.
7. Předchozí transplantační analýza.
8. Chronický zánět slinivky břišní, při kterém může být lipáza normální nebo mírně klesat.
9. U kojenců může být hladina lipázy v prvních 8 týdnech života extrémně nízká, což je normální.

Pokud užíváte nějaké léky, musíte před předepsáním studie informovat svého lékaře..

Přípravky obsahující lipázu.

Pro optimalizaci funkce žaludeční žlázy a korekci poruch trávicího traktu se předepisují enzymatické přípravky obsahující lipázu. Základem takových přípravků jsou živočišné enzymy pankreatu. Rostlinné přípravky zahrnují fungální lipázu a papain. Farmaceutický průmysl vyrábí tyto léky více než 100 let. Jsou dobře snášeny a mají minimální množství vedlejších účinků. Užívání lipolytických léků (obsahujících lipázu) eliminuje nepříjemné příznaky v těle: nevolnost, průjem, plynatost, bolest a pocit těžkosti v žaludku.

Enzymové přípravky jsou předepisovány na různá onemocnění gastrointestinálního traktu. A pacienti, kteří podstoupili operaci k odstranění slinivky břišní, je nezbytné užívat enzymatické přípravky. Individuální dávku v každém případě předepisuje lékař.

Mnoho farmaceutických společností vyrábí lipolytická činidla. Nejoblíbenější jsou:

• pankreatin,
• žaludek,
• kreon,
• mezim forte,
• panzinorm,
• panzistální,
• slavnostní,
• enzistální,
• pankreofilát,
• solizim,
• pancytrát.

Při výběru léku se bere v úvahu povaha choroby, její závažnost a stupeň poruchy poškozeného orgánu. Odchylka od stravy, neobvyklé jídlo může způsobit dočasné poruchy v gastrointestinálním traktu. V tomto případě budou předepsány středně aktivní enzymatické přípravky. Vysoce aktivní enzymy by se měly užívat pouze při léčbě akutních fází zánětlivých procesů a chronických onemocnění.

Amylázová lipáza trypsin

Sablin O.A., Butenko E.V..
Enzymatické přípravky v gastroenterologii
Nabídky dodavatelů a výrobců, popisy z "Encyklopedie léčiv" lze nalézt na odkazech v sekci Základní enzymatické přípravky. Enzymatické přípravky jsou skupinou farmakologických látek, které přispívají ke zlepšení trávicího procesu. Trávicí poruchy různé závažnosti se vyskytují téměř u všech onemocnění gastrointestinálního traktu.

Příčiny poruch trávení jsou velmi rozmanité a mohou být následující:

1. Nedostatek trávení břicha způsobený:
Pankreatogenní exokrinní nedostatečnost s:

• - chronická pankreatitida, pankreatické kameny
• - mezisoučet slinivky břišní
• - rakovina slinivky
• - pankreatická fistula
• - cystická fibróza
• - kwashiorkor

• - Zollinger-Ellisonův syndrom
• - duodenální vřed
• - duodenitida
• - dysbióza tenkého střeva

• - duodeno- a gastrostáza
• - střevní pseudoobstrukce
• - syndrom dráždivého tračníku
• - stavy po operacích vagotomie a drenáže

• - postgastroektomický syndrom
• - dysbióza tenkého střeva
• - stav po cholecystektomii

• - biliární obstrukce
• - těžká hepatitida
• - primární biliární cirhóza
• - patologie terminálního tenkého střeva
• - dysbióza tenkého střeva
• - ošetření cholesterolu

• - gastrektomie, gastrektomie
• - atrofická gastritida

2. Porušení trávicího ústrojí s:

• deficience disacharidázy (vrozená, získaná laktáza nebo jiná disacharidáza)
• narušení intracelulárního transportu složek potravin v důsledku smrti enterocytů (Crohnova choroba, celiakální enteropatie, sarkoidóza, záření, ischemická a jiná enteritida)

• - lymfangectasia
• - lymfom
• - střevní tuberkulóza
• - karcinoid

• - cukrovka
• - giardiasis
• - hypertyreóza
• - hypogamaglobulinémie
• - amyloidóza
• - AIDS

Přes různé příčiny zažívacího traktu způsobují nejvýraznější poruchy nemoci slinivky břišní, které jsou doprovázeny primární nedostatečností pankreatu. Vyskytuje se u onemocnění slinivky břišní v kombinaci s nedostatečností jeho exokrinní funkce (chronická pankreatitida, pankreatická fibróza atd.).

V klinické praxi je častější sekundární nebo relativní nedostatečnost pankreatu, obvykle způsobená požitím neobvyklého jídla, jeho nadměrným množstvím nebo dočasnými poruchami funkce pankreatu. Pankreatická nedostatečnost omezuje vstřebávání potravy a může vést ke zhoršené absorpci.

Substituční terapie enzymů je hlavním zaměřením v léčbě pacientů se zhoršeným trávicím syndromem, zejména pokud není možné eliminovat příčiny jejího vývoje. V současné době existuje v klinické praxi velké množství enzymatických přípravků, které se liší kombinací složek, enzymatickou aktivitou, způsobem výroby a formou uvolňování.

V klinické praxi je výběr a dávkování enzymových přípravků určován těmito hlavními faktory:
1. složení a množství aktivních trávicích enzymů, které zajišťují rozklad živin
2. forma uvolňování léčiva

• o zajištění stability enzymů vůči působení kyseliny chlorovodíkové
• o zajištění rychlého uvolňování enzymů v dvanáctníku
• o zajištění uvolňování enzymů v rozmezí 5-7 jednotek. pH

Složení enzymových přípravků
V případě poruch trávení se používají různé léky obsahující enzymy. V závislosti na složení lze enzymatické přípravky rozdělit do několika skupin:

Léky se liší v aktivitě složek, které by měly být brány v úvahu při jejich výběru pro konkrétního pacienta (tabulka. 2). Amyláza, která je součástí komplexu, rozkládá škrob a pektiny na jednoduché cukry - sacharózu a maltózu. Amyláza štěpí hlavně extracelulární polysacharidy (škrob, glykogen) a prakticky se nepodílí na hydrolýze rostlinných vláken.

Proteázami v enzymatických přípravcích jsou převážně chymotrypsin a trypsin. Ten je spolu s proteolytickou aktivitou schopen inaktivovat faktor uvolňující cholecystokinin, což má za následek snížení hladiny cholecystokininu v krvi a sekreci pankreatu na základě zpětné vazby.

Kromě toho je trypsin důležitým faktorem při regulaci motility střev. To je důsledkem interakce s enterocyty receptoru RAP-2. Lipáza se podílí na hydrolýze neutrálního tuku v tenkém střevě.

Kombinované léky spolu s pankreatinem obsahují žlučové kyseliny, hemicelulázu, simethikon, rostlinnou choleretiku (kurkuma) atd..

Tabulka 2 není uvedena v online verzi článku.
ZÁKLADNÍ PRODUKTY ENZYMU

Zavádění žlučových kyselin do přípravku významně mění jeho účinek na funkci zažívacích žláz a motilitu gastrointestinálního traktu. Přípravky obsahující žlučové kyseliny zvyšují sekreci pankreatu a cholerezi, stimulují motilitu střeva a žlučníku. Žlučové kyseliny zvyšují osmotický tlak střevního obsahu. V podmínkách mikrobiální kontaminace střeva dochází k jejich dekonjugaci, která v některých případech podporuje aktivaci cAMP enterocytů s následným rozvojem osmotické a sekreční průjmy.

Kombinované přípravky obsahující složky žlučové a hemicelulázy vytvářejí optimální podmínky pro rychlé a úplné štěpení bílkovin, tuků a uhlohydrátů v dvanáctníku a jejunu. Léky jsou předepisovány pro nedostatečnou exokrinní pankreatickou funkci, v kombinaci s patologií jater, biliárního systému, při porušení funkce žvýkání, sedavého životního stylu, krátkodobých chyb v potravě.

Přítomnost kombinovaných přípravků, kromě pankreatických enzymů, složek žlučových, pepsinových a aminokyselinových hydrochloridů (panzinorm) zajišťuje normalizaci trávení u pacientů s hypokyselinou nebo anacidní gastritidou. U těchto pacientů je zpravidla funkce pankreatu, tvorba žlučů a vylučování žlučových cest.

Hemiceluláza, která je součástí některých léků (svátečních), podporuje rozklad rostlinné vlákniny v lumen tenkého střeva, normalizaci střevní mikroflóry.

Mnoho enzymatických přípravků obsahuje simethicone nebo dimethicone, které snižují povrchové napětí plynových bublin, v důsledku čehož se rozpadají a jsou absorbovány stěnami žaludku nebo střev.

Enzymatické přípravky na rostlinné bázi obsahují papain nebo fungální amylázu, proteázu, lipázu (pepphys, oraza). Papain a proteázy hydrolyzují proteiny, fungální amyláza - uhlohydráty, lipáza, respektive - tuky.

Kromě výše uvedených tří skupin existují malé skupiny kombinovaných enzymatických přípravků rostlinného původu v kombinaci s pankreatinem, vitamíny (wobenzym) a disacharidázy (tilaktáza)..

Forma uvolňování léčiva je důležitým faktorem určujícím účinnost léčby. Většina enzymatických přípravků je k dispozici ve formě dražé nebo tablet v enterosolventních povlacích, které chrání enzymy před uvolňováním v žaludku a ničením žaludeční šťávou kyselinou chlorovodíkovou. Velikost většiny tablet nebo dražé je 5 mm nebo více. Je však známo, že pevné částice o průměru nejvýše 2 mm mohou být evakuovány ze žaludku současně s potravou. Větší částice, zejména enzymatické přípravky v tabletách nebo dražé, jsou evakuovány během inter-trávicího období, kdy potravinový chyme chybí v dvanáctníku. V důsledku toho se drogy nemísí s jídlem a nejsou aktivně zapojeny do trávení..

Pro zajištění rychlého a homogenního smíchání enzymů s potravinovým chymem byly vytvořeny enzymatické přípravky nové generace ve formě mikrotablet (pancytrát) a mikrosfér (kreon, lycreasa), jejichž průměr nepřesahuje 2 mm. Přípravky jsou potaženy enterosolventními (enterosolventními) membránami a jsou uzavřeny v želatinových tobolkách. Při požití se želatinové tobolky rychle rozpustí, mikrotablety se smísí s jídlem a postupně vstoupí do dvanáctníku. Při pH duodenálního obsahu nad 5,5 se membrány rozpustí a enzymy začnou působit na velkém povrchu. V tomto případě se fyziologické procesy trávení prakticky reprodukují, když se pankreatická šťáva vylučuje po částech v reakci na periodický příjem potravy ze žaludku.

Stručné farmakologické vlastnosti

Acidin-pepsin je léčivo obsahující proteolytický enzym. Získané ze sliznice žaludku prasat. Tablety o obsahu 0,5 a 0,25 g obsahují 1 díl pepsinu, 4 díly acidinu (betain hydrochlorid). Jsou předepisovány pro hypo- a anacidní gastritidu, 0,5 g 3-4krát denně s jídlem. Rozpouštějí se tablety? sklenice vody.

Wobenzym je kombinovaný přípravek obsahující vysoce aktivní enzymy rostlinného a živočišného původu. Kromě pankreatinu obsahuje papain (z rostliny Carica Papaya), bromelain (z obyčejného ananasu) a rutosid (skupina vitamínu P). Od té doby zaujímá zvláštní místo v řadě enzymatických přípravků Spolu s výraznými enzymatickými vlastnostmi má protizánětlivé, dekongesční, fibrinolytické a sekundární analgetické účinky. Rozsah aplikací je velmi široký. Používá se při pankreatitidě, ulcerativní kolitidě, Crohnově chorobě, úrazech, autoimunních onkologických, urologických a gynekologických onemocněních. Dávka se nastavuje individuálně a pohybuje se v rozmezí 5 až 10 tablet 3x denně.

Trávicí trakt - obsahuje pankreatin, výtažky ze žlučového skotu a hemicelulázu. Lék je předepisován pro 1-2 tablety 3x denně během jídla nebo po jídle. Kreon je přípravek v želatinové kapsli, který obsahuje velké množství pankreatinu v granulích odolných vůči kyselině chlorovodíkové. Léčivo se vyznačuje rychlým (během 4 až 5 minut) rozpouštěním želatinových tobolek v žaludku, uvolňováním a rovnoměrnou distribucí granulí odolných vůči žaludeční šťávě v chyme. Granule volně procházejí pylorickým svěračem současně s chymem do dvanáctníku, zcela chrání enzymy pankreatinu během průchodu kyselým prostředím žaludku a vyznačují se rychlým uvolňováním enzymů po přijetí léčiva v dvanáctníku..

Lycrease je enzymatický přípravek založený na extraktu získaném mletím, odmaštěním a sušením čerstvého nebo zmrazeného slinivky břišní. Tobolky obsahují mikrokuličky o průměru 1-1,2 mm, obsahující pankreatin, jsou stabilní a nerozkládají se v prostředí žaludku s pH pod 5,5. U dyspeptických poruch je předepsáno 1-3 kapsle / den, u chronické pankreatitidy 3-6 kapslí / den..

Mezim-forte - je často předepisován pro korekci krátkodobých a menších pankreatických dysfunkcí. Mezim-forte tablety jsou potaženy speciální glazurou, která chrání složky léčiva před agresivními účinky kyselého prostředí žaludku. Aplikuje se 1-3 tablety 3x denně před jídlem.

Merkensim - kombinovaný lék, který obsahuje 400 mg pankreatinu, 75 jednotek. bromelain a 30 mg hovězí žluč. Bromelainy jsou koncentrovanou směsí proteolytických enzymů extrahovaných z čerstvého ovoce ananasu a jeho větví. Lék je dvouvrstvý. Vnější vrstva je bromelain, který se uvolňuje v žaludku a vykazuje proteolytický účinek. Vnitřní vrstva je odolná vůči žaludeční kyselině chlorovodíkové, vstupuje do tenkého střeva, kde se uvolňuje pankreatin a žluč. Bromelainy zůstávají účinné v širokém rozmezí pH (3-8), a proto může být léčivo předepsáno bez ohledu na množství kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Merkenzym se předepisuje 1–2 tablety 3x denně po jídle.

Nygedáza je tabletový přípravek o obsahu 0,02 g, z nichž každý obsahuje lipolytický enzym. Získané z damaškových semen ostružin. Nygedáza způsobuje hydrolytické odbourávání tuků rostlinného a živočišného původu. Lék je aktivní v podmínkách vysoké a normální kyselosti žaludeční šťávy a je napůl aktivní v podmínkách nízké kyselosti žaludeční šťávy. Lék je předepisován perorálně 1-2 tablety 3x denně 10-30 minut před jídlem. V souvislosti s nepřítomností proteolytických a amylolytických enzymů v přípravku je vhodné kombinovat nigedázu s pankreatinem.

Oraza je kyselinovzdorný komplex proteolytických a amylolytických enzymů (z kultury houby Aspergillus oryzae), sestávající z amylázy, maltázy, proteázy, lipázy. Lék se nerozkládá v žaludku, rozpouští se ve střevech (při alkalickém pH) Přiřazeno 0,5 l čajové lžičky granulí 3x denně během jídla nebo bezprostředně po jídle. Jedna lžička obsahuje 2 g granulí, což odpovídá 0,2 g orazy.

Panzinorm - droga skládající se z extraktu žaludeční sliznice, extraktu žluči, pankreatinu, aminokyselin. Extrakt žaludeční sliznice obsahuje pepsin a katepsin s vysokou proteolytickou aktivitou, jakož i peptidy, které podporují uvolňování gastrinu, následnou stimulaci žaludečních žláz a uvolňování kyseliny chlorovodíkové. Panzinorm je dvouvrstvá droga. Vnější vrstva obsahuje pepsin, katepsin, aminokyseliny. Tato vrstva se rozpustí v žaludku. Vnitřní vrstva je odolná vůči kyselinám, rozpustná ve střevech, obsahuje pankreatin a žlučový extrakt. Panzinorm má substituční a trávicí stimulační účinek. Lék se užívá ve 1-2 dražé s jídlem 3-4krát denně.

Pankreatin je přípravek pankreatu skotu, který obsahuje enzymy. Denní dávka pankreatinu je 5 až 10 g. Pankreatin se užívá 1 g 3 až 6krát denně před jídlem.

Pancurmen je kombinovaný přípravek, z čehož 1 tableta obsahuje pankreatin a kurkuma (choleretikum). Užívejte 1-2 tablety před jídlem 3krát denně.
Pancytrate je lék nové generace s vysokým obsahem pankreatinu. Má farmakodynamiku podobnou kreonu. Želatinové tobolky obsahují mikrotablety ve speciální enterosolventní vrstvě odolné vůči žaludeční šťávě, která zaručuje uvolnění všech enzymů ve střevě. Předepisuje se 1 tobolka 3krát denně. Pepphiz - obsahuje rostlinné enzymy (papain, diastáza) a simethicone. Na rozdíl od jiných enzymatických přípravků se pefyphus vyrábí ve formě šumivých rozpustných tablet s pomerančovou příchutí, které po rozpuštění ve vodě uvolňují citrát sodný a draselný. Neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludku a snižují pálení žáhy. Droga se používá v případě kocovinového syndromu, přejídání, silného pití piva, kávy, kvasu, nápojů obsahujících plyn, potravin bohatých na uhlohydráty, prudké změny v charakteru výživy. Aplikujte 1 tabletu 2-3krát denně po jídle.

Solisim je lipolytický enzym získaný z Perucillium solitum, který hydrolyzuje rostlinné a živočišné tuky, což vede k úlevě od steatorrhea, normalizaci celkových lipidů a lipázové aktivitě krevního séra. Lék se užívá ve 2 tabletách (40 000 LU) 3x denně během jídla nebo bezprostředně po jídle. Tilaktáza je trávicí enzym, kterým je laktáza, která se nachází na okraji kartáče sliznice jejunum a proximálního ilea. Rozkládá laktózu na jednoduché cukry. Při konzumaci mléka nebo mléčných výrobků přiřaďte uvnitř 250-500 mg. Lék může být přidán do potravin obsahujících laktózu..

Festální, enzymatické, panzistální kombinované enzymatické přípravky obsahující hlavní složky pankreatu, žluči a hemicelulázy. Aplikujte 1-3 dražé s jídlem 3x denně.

Klinické vlastnosti aplikace

Jedním z důležitých faktorů určujících úspěšnost léčby je správná volba enzymatického přípravku, jeho dávka a délka léčby. Při výběru léku se bere v úvahu povaha choroby a mechanismy, které jsou základem zažívací poruchy. Volba dávky enzymatického přípravku je určena závažností základního onemocnění a stupněm funkčních poruch poškozeného orgánu. Proto je použití středně aktivních pankreatických enzymů vhodné v „hraničních“ podmínkách, kdy dochází k menším porušením slinivky břišní, doprovázejícím různé choroby horního zažívacího traktu nebo k chybám s jídlem, přejídáním, nadbytkem alkoholu.

V tomto případě se u pacientů vyskytují subjektivní obtíže s malátností, občas nevolností, těžkostí v břiše po jídle. Podobné příznaky se objevují, když se přejídáte, berete neobvyklé, „neznámé“ jídlo. To je běžné zejména u lidí, kteří jsou na dovolené mimo obvyklé bydliště. Nová strava, nové minerální složení vody a produktů způsobuje poruchy trávení. Po 20-30 minutách po jídle se někdy může vyskytnout krátkodobá bolest nebo bolest v pupeční oblasti. Kromě toho může dojít ke krátkodobé poruše stolice ve formě jejího změkčení (tzv. „Cestovní průjem“), objevuje se flutulence. Při objektivním klinickém a laboratorním vyšetření však žádné výrazné změny zpravidla nejsou stanoveny.

U pacientů s chronickou pankreatitidou je vhodné pro substituční terapii jmenovat velké dávky nebo vysoce aktivní enzymy. V tomto případě závisí dávka enzymů na stupni exokrinní nedostatečnosti, individuálních stravovacích návycích a přání pacienta dodržovat dietu. S mírnou steatorrhea, která není doprovázena průjem a hubnutí, je korekce trávení dosaženo nízkotučné stravy nebo 10 000 pansitrate.

Je nesmírně důležité vzít v úvahu, že dávka enzymových přípravků závisí na stupni pankreatické nedostatečnosti a na obsahu lipázy v přípravku. Když enzymy vstupují do tenkého střeva, jejich aktivita prudce klesá a již za Treitzovým vazem zůstává aktivní pouze 22% trypsin a 8% lipáza. Proto se i při střední pankreatické nedostatečnosti vyskytuje nedostatek lipázy.

S steatorrhea, více než 15 g tuku denně, stejně jako v případě průjmu a hubnutí, strava zpravidla nedává významný účinek. Takovým pacientům je při každém jídle ukázáno jmenování kapslí pancitrátu nebo kreonu obsahujících 25 000 lipáz. V tomto případě můžete dietu rozšířit o rostlinné tuky až do 60-70 g / den. U některých pacientů však příznaky poruch trávení přetrvávají i při použití vysokých dávek enzymů. Další zvýšení dávky ve většině případů nezlepšuje výsledky léčby..

Hlavní důvody neúčinnosti enzymatické terapie jsou:

• · Inaktivace enzymů v dvanáctníku v důsledku okyselení jeho obsahu;
• · Doprovodná onemocnění tenkého střeva (helmintické invaze, střevní dysbióza atd.);
• Duodenostasis;
• · Nedodržení doporučeného léčebného režimu pacienty;
• · Použití enzymů, které ztratily svou aktivitu.

Hlavní příčiny duodenální acidifikace jsou zvýšená sekrece kyseliny chlorovodíkové, snížená sekrece bikarbonátů. V těchto případech se spolu s enzymatickými přípravky používají blokátory H2 histaminového receptoru (ranitidin, famotidin) nebo inhibitory protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol) ke zvýšení intraduodenálního pH. Dávky léků a délka léčby se stanoví individuálně v závislosti na vedoucím mechanismu tohoto porušení. Poruchy motility tenkého střeva jsou také doprovázeny narušeným smícháním enzymových přípravků s potravou chyme, což snižuje jejich účinnost. Použití mikrotabletových a mikrosférických přípravků (pancytrát, kreon, lycreasa), jakož i další použití látek, které normalizují střevní motilitu (antispasmodika, prokinetika), mohou výrazně zlepšit výsledky léčby.

S dysbiózou tenkého střeva je možné zvýšit účinnost enzymatické terapie předepisováním eubiotik pro dekontaminaci tenkého střeva.

Výběr kombinovaných enzymatických přípravků je důležitý při kombinaci nemocí žlučového systému a jater s poruchami trávení. Je však třeba si uvědomit, že užívání léčiv se žlučovými kyselinami může zvýšit intoxikaci při těžké chronické hepatitidě a cirhóze. V případě syndromu chronického průjmu, v podmínkách sekundární malabsorpce žlučových kyselin ve střevě, může jejich další podávání zvýšit průjem. U pacientů s duodenogastrickým refluxem je použití enzymatických přípravků obsahujících žlučové kyseliny (sváteční, trávicí, panzystální atd.) Nevhodné, protože za těchto podmínek žlučové kyseliny zvyšují škodlivý účinek refluxu na žaludeční sliznici. Nyní bylo zjištěno, že při exacerbaci chronické pankreatitidy pomáhá enzymatická substituční terapie reverzní inhibici sekrece žlázy, snižuje hypertenzi v duktech a vede k analgetickému účinku..

Je důležité vzít v úvahu, že v případě chronické pankreatitidy by enzymatické přípravky neměly snižovat pH žaludku, stimulovat sekreci pankreatu a zvyšovat průjem. Drogy volby v takových případech jsou ty, které neobsahují žluč a extrakty žaludeční sliznice (pankreatin, somilase, solisim, triferment, kreon, pancytrát atd.). Za hyperkyselinových podmínek je patogeneticky nerozumné zahrnout lékové formy obsahující složky žaludeční šťávy (panzinorm) do komplexní terapie. Použití panzinorm pro hyperkyselinovou gastritidu, peptická vředová choroba zvyšuje aktivitu proteolytických enzymů, zvyšuje kyselost žaludku, což klinicky může projevovat takové oslabující příznaky jako pálení žáhy.

Korekce creatorrhea vyžaduje nižší dávky léků, protože sekrece pankreatických proteáz po dlouhou dobu zůstává nedotčena i při výrazných strukturálních změnách pankreatu. Kromě toho je v orálních enzymových přípravcích primárně snížena lipázová aktivita a poté proteáza. Enzymatické přípravky pro CP s exokrinní nedostatečností jsou předepisovány na velmi dlouhou dobu, často na celý život. Jejich dávky lze snížit přísnou dietou s omezením tuku a bílkovin a měly by být zvýšeny rozšířením stravy..

Účinnost léčby enzymatickými přípravky je hodnocena klinicky a laboratorními diagnostickými metodami. V tomto případě je nejvíce informativní koprologické vyšetření výkalů a testů založených na stanovení vylučování tuku výkaly. Studie se provádějí podle metody Van de Chamber (kvantitativní stanovení tuků ve stolici), infračervené spektrofotometrie, radioizotopu a dalších metod.
K posouzení exokrinní nedostatečnosti pankreatu se v současnosti široce používá test elastázy. Na rozdíl od stávajících neinvazivních testů může test elastázy detekovat endokrinní nedostatečnost pankreatu v raných stádiích nemoci. Elastáza ve stolici odráží nejvíce spolehlivě exokrinní pankreatickou nedostatečnost, protože na rozdíl od jiných enzymů není deaktivován během průchodu střevy. Standardní koprologický test elastázy obsahuje monoklonální protilátky proti lidské pankreatické elastáze.

Tolerance a vedlejší účinky

Vedlejší účinky při použití enzymatických přípravků jsou mimořádně vzácné (méně než 1%) a jsou nejčastěji závislé na dávce.
U moči pacientů užívajících vysoké dávky enzymů pankreatu mohou být pozorovány zvýšené hladiny kyseliny močové. Hyperurikosurie podporuje srážení kyseliny močové v tubulárním aparátu ledviny, vytváří podmínky pro rozvoj urolitiázy. U pacientů s cystickou fibrózou je po dlouhou dobu pomocí vysokých dávek pankreatických enzymů možný vývoj intersticiální fibrózy. U celiakie se na pozadí atrofie sliznice tenkého střeva v krvi pacientů dramaticky mění výměna purinových bází s akumulací vysokých koncentrací kyseliny močové a zvýšením jeho vylučování. Enzymatické přípravky se používají opatrně u pacientů s dnou. V některých případech mohou být pacienti užívající enzymy narušeni průjmem, zácpou, nepohodlí v žaludku, nevolností, podrážděním perianální oblasti. Hlavní kontraindikace pro podávání enzymatických přípravků obsahujících žlučové složky jsou akutní a chronická pankreatitida, akutní a závažná chronická onemocnění jater, průjem, zánětlivá onemocnění střev, alergické reakce v anamnéze vepřového nebo hovězího masa.

Léčba enzymatickými přípravky by tedy měla být prováděna odlišně, přičemž by se měl brát v úvahu mechanismus vývoje nemoci, která je základem poruch trávení. Přítomnost vysoce aktivních mikrotabletovaných a mikrogranulárních léků k dispozici lékaři může výrazně zvýšit účinnost enzymatické léčby.

Literatura:
1. Grebenev A.L., Myagkova L.P. Střevní nemoc. M., 1994.- 397s.
2. Grigoriev P.Ya, Yakovenko A.V. Referenční příručka pro gastroenterologii. M., 1997. - 476 s.
3. Zlatkina A.R., Belousova E.A., Nikitina N.Yu., Sileverstova T.R. Moderní enzymatická terapie chronické pankreatitidy. Rossi journal gastroenterol., hepatol., coloproctol., 1997.- č. 7 (5).- P.109-111.
4. Ivashkin V. T., Minasyan G.A. Léčba chronické pankreatitidy. Rossi journal gastroenterol., hepatol., coloproctol., 1996.- č. 5 (4) - S.10-17.
5. Kokueva OV Léčba chronické pankreatitidy - Krasnodar, 2000.- 48s.
6. Jakovenko EP Enzymatické přípravky v klinické praxi // Klin. Pharmacol. 1998, B.7 No. 1.- P.1-5.

Nedostatek enzymu

V našem těle probíhají stovky tisíc biochemických procesů, které udržují jeho životně důležitou činnost. Naše tělo se podobá silné biochemické laboratoři. Žádná z chemických reakcí však neprobíhá bez přítomnosti a aktivní účasti biologických látek - enzymů. Bez jejich práce by tělo nemohlo žít, rozvíjet se, množit se, bránit se...

Enzymy nebo enzymy pro nedostatek enzymů

Pokud vezmeme v úvahu strukturu enzymů, jedná se hlavně o proteinové frakce, komplexní peptidy. Je však důležité pochopit, že moderní věda si je vědoma existence asi 3 000 enzymů. Nejedná se pouze o enzymy, které se zabývají trávením, ale také o enzymy, které působí při dýchání, práci kardiovaskulárního systému, zatímco redukují svalovou vlákninu atd..

V důsledku toho jsou enzymy nebo enzymy katalyzátory, které mají proteinovou strukturu, která se tvoří a funguje ve všech buňkách živého organismu a mnohokrát urychluje chemické reakce v různých biologických médiích a tkáních a nemění jejich složení.

Enzymy se účastní všech metabolických procesů, které se vyskytují ve dvou směrech: anabolismus a katabolismus..

Anabolismus je proces syntézy z jednoduchých sloučenin složitějších, v důsledku tohoto procesu se vytvářejí nové tkáně.

Katabolismus je zpětný proces vedoucí k rozkladu komplexních látek na jednodušší sloučeniny..

Jednou z nejdůležitějších oblastí enzymatické aktivity je katalýza trávicích procesů, v důsledku čehož se potravinové složky mění na látky, které naše tělo dokáže absorbovat.

Enzymy hlavně urychlují rozklad komplexních látek (polymerů na monomery) nebo urychlují tvorbu (syntézu) komplexních látek (monomerů na polymery). Enzymy se podílejí na procesech látkové výměny, dýchání, krevního oběhu, svalové kontrakce, nervových impulsů... Současně dochází k procesům při přirozené tělesné teplotě.

Další důležitou vlastností enzymů je závislost jejich aktivity na pH média. Enzymy jsou nejaktivnější v rozmezí koncentrací vodíkových iontů, které se vyvíjí v procesu evoluce fyziologickou hodnotou pH krve - 7,3-7,4. Optimální pH aktivity trávicích enzymů leží ve fyziologických hodnotách trávicího traktu. Například pepsin, jehož optimální pH je v rozmezí 1,5 až 2,0. Kyselina chlorovodíková žaludeční šťávy podporuje přeměnu neaktivní formy pepsinogenu na pepsin. Enzymy na rostlinné bázi jsou méně závislé na pH.

Doplnění „enzymatické rezervy“ v případě nedostatku enzymu

Funkční poruchy trávení jsou stálými společníky moderního člověka. Bolest a těžkost v žaludku, pálení žáhy, nadýmání - to vše je platba za nepravidelnou a nesprávnou výživu, zneužívání mastných potravin a alkoholu. U městské populace se odhaduje, že více než 80–90% obyvatel trpí různými onemocněními gastrointestinálního traktu.

Proces syntézy enzymů buňkami není neomezený a má určitý limit. Enzymy jsou citlivé proteiny, které v průběhu času ztratí svoji aktivitu. Očekávaná délka života enzymů je vedle genetické predispozice určena úrovní a frekvencí vyčerpání enzymatického potenciálu v těle. Zvýšením příjmu přírodních enzymů v potravě snižujeme spotřebu vlastního enzymatického potenciálu..

Ukázalo se, že nejlepší způsob, jak doplnit „enzymatickou rezervu“, je denní spotřeba čerstvých rostlinných potravin. Studie v oblasti výživy ukazují, že bychom měli jíst 3-5 porcí čerstvé zeleniny denně a 2-3 porce čerstvého ovoce, které jsou zdrojem enzymů, vitamínů a minerálů.

Loklo

• Je zdrojem rostlinných vláken
• Zlepšuje střevní motilitu, pomáhá ji očistit
• Prebiotikum pro střevní mikroflóru
• Snižuje hladinu cholesterolu a cukru v krvi
• Má oncoprotektivní účinek, váže a odstraňuje toxické látky

Aplikace: 1 polévková lžíce prášku 1krát denně, zředěná v 1 šálku studené vody. Nezapomeňte vzít další tekutinu (1-2 šálky).

Trávicí enzymové skupiny

Existují 3 skupiny trávicích enzymů (enzymy):

• proteázy - enzymy, které štěpí proteiny,
• lipázy - enzymy, které štěpí tuky,
• amylázy - pro rozklad sacharidů.

Hlavní trávicí enzymy trávicího traktu

• v ústní dutině začíná štěpení polysacharidů maltázou a amylázou;
• enzymy pepsin, chymosin, protein-štěpení a žaludeční lipáza působí v žaludku;
• v duodenu, lipase, amyláze a trypsinu, který štěpí proteiny;
• v tenkém střevě jsou proteiny fermentovány endopeptidázami, mastné kyseliny lipázou, cukry maltasou, sacharózou, laktázou, nukleovými kyselinami nukleázami;
• ve tlustém střevě (v normálním stavu) dochází k aktivní enzymatické aktivitě střevní flóry (rozklad vláken, imunitní funkce).

Úplné trávení závisí především na normálním fungování pankreatu, který syntetizuje více než dva tucty různých enzymů, které zajišťují trávení a vstřebávání potravin.

Při tvorbě lidského těla příroda nepředpokládala, že lidé záměrně konzumují nejsilnější jedy - alkohol a octový aldehyd (rozkladný produkt tabákového kouře).

V játrech jsou ochranné bariéry představované enzymy štěpícími alkohol a pankreas nemůže odolat působení agresivních látek. To vede k poškození struktury a funkce orgánu. Klinické příznaky se však nevyskytují okamžitě a pouze u 25–40% pacientů.

Jedno z nejčastějších onemocnění trávicího traktu - chronická pankreatitida (zánět slinivky břišní) - může být asymptomatická po dobu několika let a postihuje jak lidi v produktivním věku (průměrný věk - 39 let), tak adolescenty.

Gastrointestinální rehabilitace při nedostatku enzymu

7 zásahů pro čištění a rehabilitaci gastrointestinálního traktu v sadě „Gastrointestinální zdraví jako BASIS“. Podrobnosti o rehabilitačním algoritmu v sekci

Klasifikace enzymů

Podle typu katalyzovaných reakcí jsou enzymy rozděleny do 6 tříd podle hierarchické klasifikace enzymů. Klasifikaci navrhla Mezinárodní unie biochemie a molekulární biologie:

• EC 1: Oxidoreduktázy, které katalyzují oxidaci nebo redukci. Příklad: kataláza, alkoholdehydrogenáza.
• EC 2: Transferasy katalyzující přenos chemických skupin z jedné molekuly substrátu na druhou. Mezi transferázami jsou zvláště rozlišeny kinázy, které přenášejí fosfátovou skupinu, obvykle z molekuly ATP.
• EC 3: Hydrolasy katalyzující hydrolýzu chemických vazeb. Příklad: esterázy, pepsin, trypsin, amyláza, lipoproteinová lipáza.
• EC 4: Lyázy katalyzující rozpad chemických vazeb bez hydrolýzy za vzniku dvojné vazby v jednom z produktů.
• EC 5: Izomerázy, které katalyzují strukturální nebo geometrické změny v molekule substrátu.
• EC 6: Ligasy, které katalyzují tvorbu chemických vazeb mezi substráty v důsledku hydrolýzy ATP. Příklad: DNA polymeráza

Enzymy urychlují přímé i zpětné reakce jako katalyzátory..

Podle struktury se enzymy dělí na:

• jednoduchý (protein), který tělo produkuje;
• komplex, který sestává zpravidla z proteinové části a neproteinové látky (koenzymu), která není produkována tělem a musí pocházet z potravy.

Mezi hlavní koenzymy patří:

• vitamíny,
• vitamínové látky,
• bioelementy,
• kovy.

Podle funkce se enzymy dělí na:

• metabolický (účast na tvorbě organických látek, redoxní procesy);
• protektivní (účast na protizánětlivých procesech a působení proti infekčním agens);
• trávicí enzymy gastrointestinálního traktu a slinivky břišní (účast na rozkladu potravin a živin).

Příznaky nedostatku enzymů

V moderním světě je zaznamenán nárůst počtu lidí s dysregulací a narušenou funkcí enzymových (enzymatických) systémů v těle, což v konečném důsledku vede ke zhoršenému trávení, kvašení a vstřebávání nezbytných složek (živin) pro metabolismus s následnými důsledky:

• zvýšení počtu chronických zánětlivých patologií;
• snížení úrovně specifické a nespecifické imunity;
• růst autoimunitních chorob;
• narušení integrity buněk a tkání.

Příznaky nedostatku enzymů:

• pálení žáhy
• nadýmání
• říhání
• bolest hlavy
• žaludeční kolika
• průjem
• zácpa
• chronická obezita
• gastrointestinální infekce.

Tyto příznaky jsou běžnější u moderních lidí a mnozí věří, že je to normální. Jsou to však indikátory, že tělo nemůže aktivně zpracovávat jídlo..

V důsledku zažívacích poruch se mohou vyskytnout onemocnění gastrointestinálního traktu, játra, slinivka břišní, žlučník atd..

Onemocnění trávicího ústrojí jsou jedním z hlavních důvodů hospitalizace lidí. Na chirurgii a léčbu v nemocnicích se vynakládá značné množství peněz. Trávicí stížnosti jsou častější než jiné stížnosti.

Nedostatek enzymu

Použití produktů, které neobsahují enzymy, negativně ovlivňuje každou fázi trávicího procesu: přímo na rozklad živin, absorpci, asimilaci a vylučování. Normální proces trávení závisí na vyvážené stravě. Anatomické pitvy ukazují, že ti, kteří neustále jedí zpracované potraviny, mají zvětšenou pankreas, což je na pokraji úplného zničení.

S podvýživou by slinivka břišní měla intenzivně produkovat trávicí enzymy denně po celý život. Postupné zhoršování slinivky břišní a jiných zažívacích orgánů nepřispívá k jejich normálnímu fungování, a proto nedochází k asimilaci potřebných živin. To vede k různým onemocněním gastrointestinálního traktu a dalších orgánů..

Význam slinivky břišní při zajišťování procesů trávení a vstřebávání živin je extrémně vysoký. Po přijetí kusu potravy (chyme) přes pylorus, spustí mechanismus pro uvolnění pankreatické šťávy (až 2 l / den). Obsahuje komplex trávicích enzymů a roztok hydrogenuhličitanu sodného, ​​což způsobuje alkalické prostředí. Maximální koncentrace enzymů v dvanáctníku je dosažena po 30 minutách. po jídle a klesá během následujících 3-4 hodin.

Kvantitativní a kvalitativní složení pankreatických sekrecí je relativně nestabilní a může se lišit v závislosti na charakteru stravy. Obvykle však jeho složení zahrnuje tři hlavní skupiny enzymů - proteolytické, lipolytické a amylolytické.

Se stavem exokrinní nedostatečnosti pankreatu:

1. Ne dostatek enzymů k trávení potravy.
2. Enzymy nemají úplné složení (chemický vzorec).

To vede k malabsorpci živin, problémům s hmotností a existují potíže spojené s nedostatkem bílkovin, bioelementů a vitamínů.

Hlavní příčinou exokrinní nedostatečnosti pankreatu je chronická pankreatitida (chronický zánětlivý proces parenchymu žlázy). Tato patologie je mimořádně běžná a velmi často je její patologický účinek na tělo jako celek a zvláště na zažívací orgány podceňována..

Patogeneticky je nedostatek enzymů rozdělen na gastrogenní a pankreatický.

Gastrogenní nedostatečnost, která se vyvíjí v důsledku hypokyselinových podmínek, je způsobena snížením sekrece žaludeční šťávy a v důsledku toho sekundárním snížením sekrece pankreatu. Současnou komplikací gastrogenní nedostatečnosti je vývoj patogenní mikroflóry, která přispívá k inaktivaci enzymů v tenkém střevě..

Pankreatická nedostatečnost je zase rozdělena na primární a sekundární.

Primární pankreatická nedostatečnost je způsobena onemocněním orgánu a v důsledku toho počtem produkovaných enzymů.

Sekundární nedostatečnost pankreatu může být způsobena řadou důvodů, které určují nedostatečný účinek enzymů během jejich normální sekrece:

• cholegen PN (aktivace lipázy je snížena kvůli nedostatku žlučových kyselin);
• gastrogenní (nedostatečná stimulace slinivky břišní enzymy žaludeční šťávy);
• enterogenní (v důsledku mikrobiální kontaminace slinivky břišní a poškození sliznice endotoxiny);
• cévní (dochází k narušení mikrocirkulace ve stěně střeva).

Příznaky nedostatku enzymů

Nepříjemné pocity (nepohodlí / bolest) v epigastrické oblasti

Nevolnost a zvracení

Pálení žáhy

Změna povahy stolice (časté, polyfokální, steatorrhea)

Střevní pohyblivost

Změna chuti k jídlu

Nejčastější příčinou zažívacích potíží jsou chyby v jídle - příliš mnoho jídla a jeho „těžké“ chemické složení. Bohatá hostina je často doprovázena příjmem významných dávek alkoholu, které narušují slinivku břišní. V tomto případě, navzdory dostatečné izolaci enzymů a jejich normální činnosti, se v lidském těle vyskytují příznaky podobné nedostatku kyslíku..

Trávicí nedostatečnost je nebezpečná, protože část přijímané potravy zůstává ve střevní dutině nezměněna. To vede ke změně vnitřního prostředí střeva (posun v kyselosti, chemickém složení, osmotickém tlaku). To způsobuje poškození střevní sliznice a rozvoj patogenní mikroflóry.

Povinným společníkem pro trávení je:

• prudké snížení absorpce (malabsorpce);
• nedostatečný příjem tuků, bílkovin, uhlohydrátů, vitamínů, železa atd.

Problém je v tom, že průjem nenastane, dokud žláza neztratí 80-90% svých fyziologických schopností, tj. Po určitou dobu se může nemoc objevit bez viditelných symptomů.

Hlavním faktorem prevence onemocnění slinivky břišní je dobrá výživa a absence špatných návyků. Mastná jídla, příjem alkoholu vedou ke zvýšené produkci trávicích enzymů a poškození slinivky břišní. Pro normální fungování zažívacího traktu jsou nepochybně výhodné vařené nebo pečené potraviny, cereálie, nízkotučné maso a ryby, různé polévky a produkty kyseliny mléčné. Silný černý čaj, káva a cukr by měly být vyloučeny. Všechna jídla by měla být rozdělena do několika častých jídel..

U chronické pankreatitidy je pankreatický parenchym nahrazen pojivovou tkání, což vede ke snížení syntézy enzymů. Pak ani obvyklé jídlo nemůže podlehnout fermentaci (štěpení), což vede k různým deficitním podmínkám pro potřebné živiny, a v důsledku toho k špatnému fungování imunitního systému, auto-toxicitě, zvýšené antigenní zátěži na těle, snížené kvalitě života, rychlému patologickému stárnutí.

Korekce exokrinní nedostatečnosti pomocí vysoce kvalitních enzymových produktů NSP (Trávicí enzymy a proteáza Plus) je účinným opatřením pro různé patologické stavy slinivky břišní, kde je zapotřebí další příjem enzymů k normalizaci trávicího traktu a těla jako celku. Kromě enzymů mají tyto přípravky také rostlinné účinné složky které přispívají k úplnější fermentaci a asimilaci potravin, což pomáhá plnit ty funkce, které již nejsou v síle slinivky břišní, a po dlouhá léta života kompenzovat nedostatek enzymatického systému a pomáhat při vstřebávání složek potravin.

Trávicí enzymy

• Doplňte nedostatek trávicího enzymu
• Zlepšit rozklad a vstřebávání živin
• Normalizujte fungování trávicího traktu
• Regulujte hladinu kyseliny chlorovodíkové v žaludku
• Normalizujte mikroflóru gastrointestinálního traktu
• Mají protizánětlivý účinek
• Regulovat rovnováhu acidobazické rovnováhy

Doplněk stravy NSP „Digestive Enzymes“ je optimální kombinací vysoce aktivních enzymů rostlinného a živočišného původu, kyseliny chlorovodíkové ve formě betain hydrochloridu, které přispívají k rozkladu a asimilaci všech živin.

Doplňuje nedostatek základních enzymů, doporučuje se pro použití nejen pacienty, ale také zdravými lidmi, zejména staršími, používá se pro různé fermentopatie, antacidální a hypoacidní gastritidu, biliární dyskinezi, alergická onemocnění, dysbakteriosy.

Aplikace: jako doplněk stravy pro dospělé užívejte 1-2 kapsle 3x denně s jídlem.

Skladujte na chladném a suchém místě, chráněném před světlem..

Složení 1. tobolky „Digestive Enzymes“:

• Bromelain - 50 mg,
• Betain hydrochlorid - 162 mg,
• Lipáza - 0,5 mg,
• Amyláza - 90 mg,
• Výtěžek z hovězího žluči - 40 mg,
• Papain - 45 mg,
• Pepsin - 60 mg.
• Pankreatinum - 22,5 mg:
  • proteasová aktivita - 300 000 jednotek. v tobolce,
  • amylázová aktivita - 30 000 jednotek v tobolce,
  • lipázová aktivita - 15 000 jednotek. v tobolce.

Pankreatin se používá pro:

• nedostatek pankreatických enzymů,
• cystická fibróza,
• trávicí poruchy,
• alergie na jídlo,
• autoimunitní onemocnění,
• virové infekce,
• sportovní zranění.

Bromelain - získaný z ananasu, rozkládá bílkoviny, tuky, má protizánětlivé a imunokorekční účinky, snižuje otoky a záněty, léčí rány a trofické vředy, pomáhá čistit rány od nekrotických tkání, regeneračního činidla. Bromelain je koncentrovaná směs proteolytických (lipolytických) enzymů (proteázy, peptidázy). Bromelain je účinný v širokém rozmezí pH, má aktivitu jak v mírně kyselém, tak v neutrálním, mírně alkalickém prostředí, což je důležité. Například pepsin žaludku je aktivní pouze v kyselém prostředí a se sníženou kyselostí (u starších osob) již ztrácí svoji aktivitu.

Papain neboli rostlinný pepsin je enzym, který štěpí proteiny. Obsahuje papája, ananas, banány, šťávu z melounu, ovoce kiwi, mango. Z těchto plodů se získává pro lékařské účely. Papain je schopen rozložit chudé maso 35krát více, než je hmotnost jeho vlastní molekuly, strávit vaječný albumin, jehož množství je 300krát více než jeho vlastní hmotnost. Ničí toxiny mnoha patogenů infekčních chorob, včetně tetanu. Papain je enzym s širokým spektrem, který fermentuje proteiny do stavu, ve kterém mohou být snadno štěpeny. Tato vlastnost papainu je nezbytná pro lidi trpící adhezivní nemocí po chirurgickém zákroku, který papainu umožnil získat pověst „biologického skalpelu“.

Pepsin - proteolytický enzym obsažený v žaludeční šťávě, „funguje“ pouze v kyselém prostředí. Trypsin, další trávicí enzym, působí pouze v alkalickém prostředí. Papain je ale aktivní v kyselém, alkalickém a neutrálním prostředí. To poskytuje papainu důležité místo v léčbě onemocnění s kyselými poruchami gastrointestinálního traktu.

Moderní lidé potřebují jako potravní doplňky další přirozené enzymové formy. Rostlinné enzymy neovlivňují produkci trávicích enzymů v těle a nenahrazují je. Slinivka jen získá zvláštní pomoc bez snížení produkce enzymů. Rostlinné enzymy jsou stabilnější v širokém rozmezí pH a teploty. Žaludeční prostředí je velmi kyselé, zatímco prostředí tenkého střeva je zásaditější. Rostlinné enzymy mohou účinně fungovat jak v žaludku, tak ve střevech.

Velkou výhodou rostlinných enzymů je to, že mohou předem trávit potravu v žaludku, než potrava vstoupí do tenkého střeva, kde může být absorbována. Při trávení v tenkém střevě, i když je poškozeno (zánět, dysbióza nebo helmintická invaze), je u fermentovaných potravin mnohem méně pravděpodobné, že způsobí negativní reakce. Mnohem pravděpodobnější je, že živiny budou absorbovány ve střevech a použity k výživě těla..

Proteolytické enzymy

Enzymy jsou nedílnou součástí jakékoli biochemické reakce, která se vyskytuje v těle. Samotný význam slovních enzymů je obvykle identifikován procesem trávení potravy v zažívacím traktu. Enzymy také zajišťují redoxní procesy, ukládání energie, asimilaci kyslíku a také provádějí určité metabolické procesy uvnitř každé buňky, mají proteinovou strukturu.

S věkem naše tělo produkuje stále méně enzymů, jejichž syntézu mohou ovlivnit také škodlivé faktory prostředí, infekce a nedostatečné podmínky (nedostatek bílkovin, mikroživin a vitamínů v potravě). Pokud ve střevě dochází k neúplnému trávení bílkovinných molekul, jsou jejich fragmenty absorbovány do krve, což narušuje nejen metabolické procesy, ale také nepříznivě ovlivňuje imunitní systém.

Proteolytické enzymy hrají klíčovou roli v metabolismu a zejména v tak důležitých tělesných funkcích, jako jsou:

• imunologické reakce,
• cévní tón,
• intercelulární interakce,
• krevní koagulace,
• fibrinolýza a další...

V posledních letech se v lékařské praxi široce používají enzymové a polyenzymové produkty, které se používají lokálně a při léčbě onemocnění trávicího systému. Terapeutický účinek proteolytických enzymů s resorpčním účinkem není dobře znám, protože po dlouhou dobu se věřilo, že tyto enzymy ovlivňují hlavně trávicí kanál.

Jedním z hlavních problémů systémové enzymatické terapie: jaký stupeň resorpce (absorpce) proteolytických enzymů ve střevě a jejich vliv na různé orgány a systémy těla?

Některé enzymy, které neprošly střevní bariérou, jsou součástí trávicího procesu, regulují funkci žaludku, střev, jater, slinivky břišní a dalších orgánů. Určité množství proteolytických enzymů obsažených v enzymových produktech NSP cirkulujících v krvi může vstoupit do střeva enteropankreatickou cirkulací.

Při komplexní terapii různých onemocnění se úspěšně používají proteolytické enzymy, což vede ke zkrácení doby léčby. Jejich účinnost je dána výrazem:

• protizánětlivé,
• decongestant,
• imunomodulační,
• fibrinolytický,
• nekrolytický,
• lék proti bolesti,
• snižování lipidů,
• antioxidační účinek.

Enzymy zlepšují regionální mikrocirkulaci.

Rozklad proteinů a asimilace

Protease Plus podporuje procesy fermentace proteinů ve všech strukturách a tkáních těla, včetně trávení potravy. Kompozice zahrnuje nejen vysoce aktivní proteázový enzym, ale také mikrominerální komplex získaný z rostlinných zdrojů.

Imunita

Protease Plus aktivuje makrofágy a buňky zabíjející imunitu, což ospravedlňuje použití komplexu ve stavech imunodeficience a v onkologii.

Enzymatické přípravky nezpůsobují žádné významné vedlejší účinky a mohou být použity ve vysokých dávkách po dlouhou dobu ve všech stádiích vývoje maligních neoplazmů - od prevence, po podporu těla během chemoterapie nebo ozařování, jakož i ke zmírnění stavu u pacientů v terminálním stádiu.

S enzymatickou terapií:

• Normalizovaná funkce jater;
• Fibrinolýza se zlepšuje;
• Zlepšuje se mikrocirkulace;
• Je aktivována protinádorová imunita;
• Normalizovaná koncentrace cytokinů;
• Účinnost ozařování a chemoterapie se zvyšuje, přičemž se snižuje jejich negativní dopad;
• Počet patologických autoimunitních komplexů je snížen jejich destrukcí.

Produkty pro systémovou enzymatickou terapii vykazují terapeutický účinek na aterosklerózu, zvyšuje se aktivita elastázy, obnovuje se struktura kolagenu a elastické struktury. Antiaterosklerotický účinek enzymů je spojen s účinkem na výměnu arteriálních cév ve pojivové tkáni. Systémová enzymatická terapie zabraňuje metabolickému poškození myokardu, zabraňuje tvorbě fibrózy u myokarditidy.

Systémová enzymatická terapie pro nedostatek enzymů

Systémová enzymatická terapie pro nedostatek enzymů:

• normalizuje metabolismus lipidů a funkci imunitního systému,
• zlepšuje stav pacientů,
• snižuje vývoj komplikací v patologii kardiovaskulárního systému,
• snižuje počet a intenzitu záchvatů bolesti,
• zvyšuje toleranci cvičení,
• snižuje původně zvýšené hodnoty parametrů viskozity krve a plazmy, hladiny fibrinogenu, agregační schopnosti červených krvinek a krevních destiček,
• zvyšuje fibrinolýzu.

Komplexní regulační účinek enzymových produktů společnosti NSP na kardiovaskulární a imunitní systém, játra, trávicí soustava, koagulace krve a fibrinolýza je charakterizována polytropií, která je způsobena přítomností různých složek s enzymatickým účinkem v produktu..

Zvýšená antitoxická funkce jater, normalizace koagulogramu, antioxidační aktivita jsou důležité při projevu léčivých vlastností produktů systémové enzymatické terapie u různých zánětlivých a jiných onemocnění.

Prezentovaná data nám umožňují říci, že terapeutický účinek proteolytických enzymů spočívá v jejich regulačním účinku na funkce a metabolismus těla, ve zvýšení jeho odolnosti vůči vnějším negativním faktorům.

Systémová enzymatická terapie pro patologie

• Ischemická choroba srdeční, postinfarktový syndrom.
• Zánět horních a dolních cest dýchacích, sinusitida, bronchitida, bronchopneumonie, pankreatitida, cholecystoangiocholitida, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba.
• Revmatoidní artritida, extraartikulární revmatismus, ankylozující spondylitida, Sjogrenova nemoc.
• Lymfodém, akutní povrchová a hluboká tromboflebitida, posttrombotický syndrom, vaskulitida, tromboangiitida obliterans, prevence recidivy tromboflebitidy, sekundární lymfatický edém.
• Před a pooperační zánětlivé procesy, poúrazový edém, plastické a rekonstrukční operace.
• Akutní poranění, posttraumatický edém, zlomeniny, dislokace, modřiny měkkých tkání, chronické posttraumatické procesy, prevence následků úrazů ve sportovní medicíně.
• Akutní a chronické infekce močových cest, adnexitida, mastopatie.
• Roztroušená / roztroušená / skleróza.

Protease Plus

• Obnovuje nedostatek proteolytických enzymů
• Zlepšuje rozklad a absorpci bílkovin
• Normalizuje mikroflóru gastrointestinálního traktu
• Má protizánětlivé a dekongesivní účinky
• Má imunomodulační účinek
• Zlepšuje regionální mikrocirkulaci a urychluje regenerační procesy
• Účinné při použití pro systémovou enzymatickou terapii (SE).

Struktura:

Směs proteolytických enzymů (proteáz) různé aktivity - 203 mg

Další ingredience:
Vláknina červené řepy - 197 mg
Bentonit - 100 mg
Proteázová aktivita - 60 000 jednotek / kapsle

Pokyny pro použití: ke zlepšení trávení užívejte 1 tobolku s jídlem.

Pro protizánětlivou terapii a imunokorekci užívejte 1-3 tobolky mezi jídly 3-4krát denně.

Enzymová terapie Protease Plus pro nedostatek enzymů

Procesy destrukce a obnovy tkáně při různých destruktivních chorobách také probíhají za účasti proteolytických enzymů.

Proto je použití komplexu Protease Plus doporučeno pro:

• Nemoci spojené s destrukcí chrupavky (artróza, artritida, osteochondróza)
• Hnisavá a zánětlivá onemocnění (bronchitida s hojným sputem, pohrudnice, hnisání ran, trofické vředy atd.)

Použití systémové enzymatické terapie při léčbě pacientů se syndromem diabetické nohy několikrát snižuje frekvenci nekrotických komplikací, a tedy indikací pro amputaci..

Moderní léčba chronické prostatitidy (zejména zdlouhavých případů) zahrnuje použití systémové enzymatické terapie.

AG X

• Stimulace enzymu
• Zánět trávicího systému
• Zmírňuje bolest a křeče gastrointestinálního traktu
• Zvýšená trávicí sekrece
• Zlepšování trávení potravy v zažívacím traktu
• Zlepšení ochranných vlastností těla

AG-X tobolka obsahuje:

• papája ovoce,
• kořen zázvoru,
• listy máty peprné,
• yams wild root,
• fenykl,
• catnip,
• kořen dong qua,
• lobelia tráva (pouze ve vzorci na Ukrajině),
• máta peprná.

Papája obsahuje papain, rostlinný enzym, který katalyzuje hydrolýzu proteinu. Je bohatý na organické kyseliny, které normalizují trávicí proces. Podporuje rychlou regeneraci sliznice.

Zázvor stimuluje produkci zažívacích šťáv a žluči a podporuje vstřebávání potravy.

Wild yam snižuje ukládání cholesterolu v krvi a lipidů v arteriálních cévách a játrech.

Fenykl má choleretický, analgetický a antispasmodický účinek. Zvyšuje sekreci trávicích šťáv. Zlepšuje sekreční funkce zažívacího traktu. Reguluje pohyblivost žaludku a střev.

Čínská angelica (Dong Kwa) stimuluje sekreci pankreatické šťávy; dobrý choleretic. Má antimikrobiální vlastnosti, inhibuje procesy fermentace a rozkladu ve střevě. Zvyšuje střevní motilitu.

Lobelia obsahuje rutin, vitamín C, mastné kyseliny, taniny, jód a další..

Máta peprná má antispasmodický a mírný anestetický účinek a způsobuje zvýšenou peristaltiku. Omezuje procesy rozpadu a kvašení v žaludku a střevech.

Catnip se používá při kolitidě, gastritidě a jiných onemocněních gastrointestinálního traktu, atonii žaludku, zvyšuje chuť k jídlu.

Všechny léčivé rostliny AG-X obsahují hořčík, mangan, fosfor a další bioelementy, vitamíny A, C a skupinu B.

Soli hořčíku aktivují enzymy, které se podílejí na přeměně organických sloučenin fosforu. Hořčík se podílí na metabolismu uhlohydrátů, biosyntéze proteinů. Reguluje kyselost žaludeční šťávy, chuť k jídlu. V přítomnosti pyridoxinu (vitamín B6) pomáhá rozpouštět ledvinové kameny a žlučník.

Mangan jako složka velkého počtu enzymů působí proti tukové degeneraci jater. S nedostatkem manganu v těle, narušením metabolismu bílkovin a tuků, hladinou cukru v krvi atd..

Organické sloučeniny fosforu jsou skutečné akumulátory energie uvolňované při biologické oxidaci. Energie je ve formě sloučenin fosforu využívána tělem při biochemických procesech v játrech, ledvinách...

Riboflavin (vitamin B2) se používá při poruchách gastrointestinálního traktu, hepatitidě a jiných onemocněních jater. Odstraňuje z těla soli těžkých kovů. Podporuje hojení vředů (včetně chronických) a ran.

Mnoho enzymů patří k metaloenzymům. Kovy tvoří komplexní komplexy s proteiny, kde jsou aktivním centrem. Nedostatek bioelementu vede ke ztrátě celkové enzymatické aktivity.

Koloidní minerály s Acai Juice

Koloidní minerály BAA s džusem Asai obsahují koncentrovaný komplex 74 makro a mikroelementů.

Největší množství obsahuje: hořčík, železo, selen, mangan, chrom, sodík, zinek. Obsahuje kyselinu fulvovou. Jedná se o komplex huminových látek, které přeměňují minerály na chelátované sloučeniny, což zvyšuje jejich stravitelnost.

Vzorec obsahuje šťávu z bobule Asai a extrakt z hroznové pokožky obsahující flavonoidy. Bobule Acai obsahují různé biologicky aktivní látky, vitamíny, minerály, steroly a antioxidanty (flavonoidy, kyanidiny).

Důležité: enzymatické systémy nefungují bez normálního přísunu živin do našeho těla (vitamíny, minerály).

Přeji si být zdravý a krásný!

Doporučení odborníků na výživu
Salo I.M.

Kompletní záznam materiálu na téma „Korekce nedostatku enzymu pomocí produktů NSP“ je uveden níže: