Celkový obsah amylázy v moči

Amyláza je jedním z několika enzymů, které jsou produkovány v pankreatu a jsou součástí pankreatické šťávy..

Diastáza moči, amyláza moči.

Synonyma anglicky

Amy z moči, alfa-amyláza v moči, AML v moči, diastáza v moči, amyláza v moči.

Kinetická kolorimetrická metoda.

Jednotka / den (jednotka za den).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Nepijte alkohol během dne před zahájením studie, diuretika - do 2 dnů.
  • Vyloučte kořenitá, slaná jídla, potraviny, které mění barvu moči (například řepa, mrkev) ze stravy 12 hodin před studiem.
  • Vyloučit fyzický a emoční stres během shromažďování denní moči (během dne).

Přehled studie

Amyláza je jedním z několika enzymů, které jsou produkovány v pankreatu a jsou součástí pankreatické šťávy. Lipáza rozkládá tuky, proteázy rozkládá proteiny a amyláza rozkládá uhlohydráty. Z pankreatu prochází pankreatická šťáva obsahující amylázu pankreatickým kanálem do dvanáctníku, kde pomáhá trávit potravu. Velikost molekuly amylázy je tak malá, že je schopna procházet renální bariérou a poté vylučována močí.

Normálně cirkuluje v krevním řečišti pouze malé množství amylázy (v důsledku obnovy buněk slin a slinivky břišní) a vstupuje do moči. Pokud k takovému poškození slinivky břišní dojde jako při pankreatitidě nebo pokud je slinivka břišní blokována kamenem nebo nádorem, začne amyláza vstupovat do krevního oběhu ve velkém množství a poté do moči.

Tento enzym je také vylučován slinnými žlázami, jejichž kanálky se otevírají do ústní dutiny. Proto se jeho aktivita v moči může zvyšovat s patologií slinných žláz.

Ve vaječníku, střevech, průduškách a kosterních svalech se tvoří malé množství amylázy.

Na co se studie používá??

  • Pro diagnostiku akutní nebo chronické pankreatitidy, jakož i pro detekci dalších nemocí zahrnujících pankreas v patologickém procesu. Aktivita amylázy v moči zpravidla odpovídá aktivitě amylázy v krvi, ale ve srovnání s ní se zvyšuje a snižuje se zpožděním 6-10 hodin. Po akutní pankreatitidě může aktivita amylázy v moči zůstat zvýšená až na 7-10 dní, na rozdíl od krevní amylázy, která se obvykle vrátí k normálu po 2-4 dnech.
  • Pro kontrolu léčby rakoviny ovlivňující slinivku břišní.
  • Pro stanovení účinnosti ledvin (porovnejte aktivitu amylázy v krvi a moči).

Když je naplánována studie?

  • S příznaky pankreatické patologie:
    • intenzivní bolest v oblasti břicha a zad („bolest pletence“),
    • Zvýšení teploty,
    • ztráta chuti k jídlu,
    • zvracení.
  • Při sledování účinnosti léčby poruch slinivky břišní.
  • Během pozorování aktivita amylázy zvyšuje nebo snižuje onemocnění pankreatu.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty: 1 - 408 U / den.

Příčiny zvýšené aktivity amylázy v moči

  • Akutní pankreatitida. U tohoto onemocnění může amylázová aktivita překročit horní referenční hodnotu 6 až 10krát. Jeho aktivita v moči se obvykle zvyšuje 6-8 hodin po poškození slinivky břišní a může zůstat na vysoké hladině až 2 týdny. U některých pacientů s akutní pankreatitidou se však amyláza může mírně zvýšit nebo dokonce zůstat normální. Obecně její aktivita neodráží závažnost pankreatických lézí při tomto onemocnění..
  • Chronická pankreatitida. S tím je aktivita amylázy v moči zpočátku mírně zvýšena, ale pak se může snižovat a vracet se do normálu, jak se zhoršuje poškození slinivky břišní.
  • Poranění slinivky břišní.
  • Rakovina slinivky břišní.
  • Blokování (kámen, jizva) pankreatického kanálu.
  • Akutní apendicitida, peritonitida.
  • Perforace (perforace) žaludečního vředu.
  • Dekompenzace diabetu - diabetická ketoacidóza.
  • Poruchy výtoku ve slinných žlázách nebo slinných kanálech, například u příušnic (příušnic).
  • Abdominální chirurgie.
  • Akutní cholecystitida - zánět žlučníku.
  • Střevní obstrukce.
  • Přerušené těhotenství.
  • Ruptura aortální aneuryzmy.

Příčiny snížené aktivity amylázy v moči

  • Pankreatická nedostatečnost při poklesu její funkce.
  • Chronické selhání ledvin.
  • Těžká hepatitida.
  • Cystická fibróza (cystická fibróza) slinivky břišní je závažné dědičné onemocnění spojené s poškozením endokrinních žláz (plíce, gastrointestinální trakt)..
  • Odstranění slinivky břišní.
  • Makroamylasémie je vzácný benigní stav, kdy se amyláza váže na velké proteiny v séru, a proto nemůže procházet ledvinovými glomeruli.

Co může výsledek ovlivnit?

  • U těhotných žen je aktivita amylázy v moči zvýšená.
  • Captopril, kortikosteroidy, perorální antikoncepční přípravky, furosemid, ibuprofen, narkotická analgetika mohou zvýšit aktivitu amylázy.

Aktivita amylázy u dětí je v prvních dvou měsících života nízká, na dospělou úroveň stoupá až na konci prvního roku.

Kdo předepisuje studii?

Praktický lékař, praktický lékař, gastroenterolog, chirurg.

Alfa amyláza: normální, v krvi, moči, zvýšená, snížená

Lékaři předepisují studium alfa amylázy hlavně pro diagnózu pankreatitidy. Tato analýza však může poskytnout cenné informace v případě jiných nemocí. Co ukazuje zvýšení α-amylázy v krvi nebo moči? Musím si dělat starosti, pokud je tento ukazatel nad normu a neexistují žádné příznaky?

Co je α-amyláza

Jedná se o enzym, který se rozkládá a pomáhá trávit komplexní uhlohydráty - glykogen a škrob (v řeckém škrobu "amylon"). Vyrábí se převážně z exokrinních žláz - slin a slinivky břišní, malé množství produkují žlázy vaječníků, vejcovody a plíce. Převážná část tohoto enzymu se nachází v trávicích šťávách: ve slinách a sekreci slinivky. V krevním séru je však také malá koncentrace, protože buňky všech orgánů a tkání jsou neustále aktualizovány.

Krev obsahuje dvě frakce a-amylázy:

  • pankreatická (P-frakce) - 40% celkové amylázy;
  • slina (typ S) - 60%.

Studium jednotlivých frakcí amylázy se však málokdy provádí pouze pro zvláštní indikace. Nejčastěji stačí stanovit celkovou amylázu. V kombinaci s klinickými příznaky její zvýšení potvrzuje diagnózu akutní pankreatitidy..

Toto je nejběžnější údaj pro tuto analýzu. Amyláza se v tomto případě přesně zvýší díky pankreatické frakci. Její molekula je malá a dobře filtrovaná přes ledvinové kanálky, proto se zvýšením jejího obsahu v krvi bude také zvyšována v moči (alfa amyláza v moči se obvykle nazývá diastáza).

Obsah amylázy

Enzymy jsou proteiny, které katalyzují rozklad všech složitých látek. Jejich aktivita se obvykle měří v IU (mezinárodní jednotky). Pro 1 IU enzymatické aktivity se vezme takové množství, které katalyzuje štěpení 1 μmol látky za 1 minutu za standardních podmínek.

Při stanovení aktivity amylázy byl jako štěpitelný substrát použit škrob a jako indikátor byl použit jód (o kterém je známo, že má modrou barvu). Čím méně intenzivní je barva substrátu po jeho interakci s testovaným sérem, tím větší je v něm aktivita amylázy..

V současné době se používají moderní spektrofotometrické metody..

Normální ukazatele alfa amylázy u dospělých žen a mužů se neliší a průměrují 20 - 100 IU / L, v moči - 10 - 124 IU / L. Standardy se však mohou lišit v závislosti na laboratoři..

U dětí je produkce tohoto enzymu mnohem nižší. Alfa amyláza se u novorozenců vyrábí v malém množství, s růstem a vývojem trávicího systému se zvyšuje jeho syntéza.

Alfa amyláza, normální hladiny krve podle věku

StáříCelková alfa amylázaPankreatická amyláza
NovorozenciAž 8 jednotek / l1-3 jednotky / l
Děti do 1 roku5-65 jednotek / l1-23 U / L
1 rok - 70 let25-125 jednotek / l8-51 jednotek / l
Více než 70 let20-160 U / L8-65 jednotek / l

Když je naplánován test a-amylázy

  • Pro jakoukoli nejasnou bolest břicha je tato analýza předepsána, především pro diagnostiku akutní pankreatitidy (u 75% případů tohoto onemocnění se významně zvyšuje hladina enzymu v krvi i moči)..
  • Pro diagnostiku chronické pankreatitidy je studium tohoto enzymu méně důležité: v tomto případě se alfa amyláza zvyšuje mnohem méně často. U více než poloviny pacientů zůstává její hladina normální, ale pokud budete studovat frakce, pak bude pro diagnostiku chronické pankreatitidy velký přínos aktivity amylázy typu P oproti typu S..
  • Pro objasnění diagnózy příušnic - zánět slinných žláz. V tomto případě se v krvi zvýší S-frakce enzymu.
  • Monitorovat léčbu rakoviny slinivky.
  • Po operacích v pankreatoduodenální zóně.

Příčiny zvýšené alfa amylázy v krvi a moči

Dojde-li k poškození buněk slinivky břišní nebo slinných žláz, začne se jejich obsah ve velkých množstvích absorbovat do krve a také se intenzivně vylučuje močí. Část se zlikviduje v játrech. S onemocněním vylučovacích orgánů (játra, ledviny) stoupá i jeho hladina.

Hlavní příčiny hyperamylasémie

Pankreatická nemoc

  • Akutní pankreatitida. Zvýšená alfa-amyláza je stanovena na samém začátku útoku, dosahuje maxima po 4-6 hodinách a postupně klesá po 3-4 dnech. Kromě toho může hladina překročit normu 8-10krát.
  • Exacerbace chronické pankreatitidy. V tomto případě se aktivita alfa amylázy zvyšuje 2-3krát. (viz Léky pro chronickou pankreatitidu).
  • Nádory, kameny, pseudocysty v pankreatu.

Souvisí s nemocemi sousedních orgánů

  • Poranění břicha.
  • Stav po operacích na orgánech břišní dutiny a retroperitoneálním prostoru.
  • Útok na jaterní koliku. Když kámen prochází společným žlučovodem, hladina enzymu stoupne 3-4krát, poté se po 48-72 hodinách vrátí do normálu.

Nemoci doprovázené lézemi slinných žláz

  • Příušnice (příušnice).
  • Bakteriální příušnice.
  • Stomatitida.
  • Neuralgie obličeje.
  • Zúžení kanálu slinných žláz po radiační terapii v hlavě a krku.

Podmínky, za nichž klesá využití amylázy

  • Renální selhání - vylučování amylázy ledvinami je narušeno, z toho se hromadí v krvi.
  • Fibróza nebo cirhóza jater s porušením jeho funkce, protože jaterní buňky se podílejí na metabolismu tohoto enzymu.
  • Střevní onemocnění: zánětlivé procesy, střevní obstrukce, peritonitida. V důsledku těchto podmínek je enzym intenzivně absorbován do krve..

Jiné podmínky

  • Mimoděložní těhotenství.
  • Rakovina savců.
  • Zápal plic.
  • Tuberkulóza.
  • Rakovina plic
  • Rakovina vaječníků.
  • Pheochromocytoma.
  • Krevní choroby (myelom).
  • Ketoacidóza při cukrovce.
  • Makroamylasémie je vzácný vrozený stav, kdy amyláza tvoří sloučeniny s velkými bílkovinami, a proto je nelze filtrovat ledvinami..
  • Alkohol intoxikace.
  • Užívání některých léků - glukokortikoidy, opiáty, tetracyklin, furosemid.

Dolní alfa amyláza

Identifikace poklesu tohoto enzymu v krvi má menší diagnostickou hodnotu než zvýšení. Tato situace obvykle indikuje masivní nekrózu buněk pankreatu, které produkují akutní zánět, nebo snížení jejich počtu v chronickém procesu..

Snížená sérová alfa amyláza může být dalším kritériem pro diagnostiku takových stavů:

  • Pankreatická nekróza.
  • Chronická pankreatitida se závažným enzymatickým deficitem (u pacientů trpících touto chorobou po dlouhou dobu).
  • Těžká hepatitida.
  • Tyreotoxikóza.
  • Cystická fibróza - systémové onemocnění s poškozením žláz s vnitřní sekrecí.

U masivních popálenin, toxikózy těhotných žen a diabetes mellitus je pozorován pokles amylázy. Zvýšený cholesterol a triglyceridy mohou také podceňovat amylázu.

Příčiny vysoké hladiny amylázy v moči u dospělých a dětí

Při diagnostice exacerbace pankreatu se používá močový test na amylázu. Protože tělo každého člověka zažívá každý den komplexní metabolické reakce.

Důležitou roli v těchto procesech hrají enzymy (enzymy), které urychlují všechny procesy a rozkládají látky, které vstupují do těla, aby se snadno absorbovaly na buněčné úrovni.

Poté se malá část těchto enzymů vylučuje z těla spolu s produkty rozpadu. Jedním z nejdynamičtějších enzymů je amyláza..

Co je amyláza a co to ukazuje

Amyláza (diastáza) je trávicí enzym produkovaný slinivkou a slinnými žlázami. Rozkládá velké sacharidové molekuly (polysacharidy) na glukózu (monosacharidy). Většinu z nich tvoří pankreas - exokrinní buňky a nazývá se pankreatická amyláza. Poté, co jednou v dvanáctníku, plní svou hlavní funkci rozkladu škrobu. Dále část vstupuje do krevního řečiště, je filtrována ledvinami a vylučována močí.

Množství tohoto enzymu v moči vám umožňuje diagnostikovat nemoci, jako jsou:

  • pankreatitida
  • diabetes;
  • vrozená fermentopatie;
  • hepatitida;
  • hlístová zamoření;
  • obstrukce trávicího traktu;
  • peptický vřed;
  • dysbióza;
  • selhání ledvin;
  • pankreatická onkologie.

Normální hladiny enzymů

Stupeň enzymatické aktivity amylázy se měří biochemickou analýzou plazmy a moči. V krvi jsou enzymy ve zředěném stavu a průměrně asi 60 - 80 jednotek / l je považováno za normální, v závislosti na věku. A v moči se hromadí v sytější formě, takže v denní analýze je norma asi 600 - 800 jednotek / l.

Hladiny amylázy v krvi

Hladina plazmy závisí na věku osoby, na pohlaví nezáleží.

StáříNormální hodnota, jednotky / lMaximální hodnota, jednotky / l
Až 1 rok5 - 6060 - 65
Od 1 roku do 50 let20 - 100100 - 110
50 až 60 let30 - 130130 - 140
60 a více let20 - 160160 - 170

Pokud jsou indikátory pacienta nad maximální hodnotou, považuje se to za patologii. Pro přesnější výsledek je analýza uvedena ráno před jídlem.

Hladiny amylázy v moči

Studie moči pro stanovení hladiny diastáz jsou prováděny častěji než analýza krevní plazmy, s ohledem na její větší obsah informací. Při závažných onemocněních trvá přítomnost tohoto enzymu v moči déle než v plazmě.

StáříMíra diastázy v moči
děti do 16 let15 - 65 jednotek / litr
od 16 do 55 let10 až 125 jednotek / litr
starší 55 let26 - 159 jednotek / litr

U dospělých mužů a žen nemá počet diastáz významné rozdíly, zohledňuje se pouze věk pacienta. U novorozenců tento ukazatel chybí.

Důvody pro vysoký obsah

Nadhodnocená hladina alfa-amylázy naznačuje zánětlivé procesy a vývoj onemocnění gastrointestinálního traktu. Indikátory přítomnosti enzymu v plazmě jsou přímé a v moči - nepřímé, ale více informativní.

Funkce nadhodnoceného krevního obrazu

Zaprvé se alfa-amyláza zvyšuje s narušením orgánů, které produkují tento enzym. Hlavní typy nemocí, u nichž je tento ukazatel nadhodnocen:

  • akutní pankreatitida, u které dochází k aktivní destrukci pankreatických buněk;
  • chronická pankreatitida;
  • novotvary nebo kameny v žlázách, které komplikují odtok enzymu, protože většina z nich vstupuje do krevního řečiště;
  • akutní peritonitida;
  • příušnic (příušnic), ve kterých jsou poškozené buňky slinných žláz a část proniká do plazmy (děti jsou nejčastěji nemocné);
  • střevní obstrukce;
  • diabetes mellitus, u kterého je narušena slinivka;
  • chronický alkoholismus.

Tato onemocnění se mohou vyskytovat jak u mužů, tak u žen v různém věku. Jednotlivé příčiny zvýšení alfa amylázy pro ženské tělo jsou mimoděložní těhotenství, prasknutí vejcovodu a ukončení těhotenství..

Příčiny vysokého počtu moči

Se zvýšením alfa-amylázy v plazmě obvykle dochází ke zvýšení diastázy v moči. Příčinou jsou různá výše uvedená onemocnění slinivky břišní a také:

  • onemocnění jater (cholecystitida, chronická hepatitida);
  • selhání ledvin, kvůli kterému je metabolismus v těle narušen.

Uvedené choroby jsou nebezpečné. Je důležité v případě příznaků, jako jsou: nauzea, bolest v pobřišnici, sucho v ústech, horečka, neprodleně konzultujte odborníka a proveďte potřebné studie.

Jaké testy jsou nutné

Pro stanovení úrovně amylázy předepisují odborníci následující typy studií:

  1. Krevní chemie. Provádí se ráno před jídlem. Krev se odebírá ze žíly a okamžitě se provádí analýza, dokud se krev neochladí. Při chlazení se enzym rozkládá.
  2. Močový test na diastázi. Ráno se podává malá dávka moči. Obvykle se předepisuje pro podezření na akutní pankreatitidu a je odeslán na rychlý výzkum označený „cito“.
  3. Analýza moči Je předepsán pro chronická onemocnění slinivky břišní.

Amyláza počítá, jak dobře fungují vnitřní orgány těla, zejména slinivka břišní. Pokud se ukazatel odchyluje od normy, je důležité konzultovat lékaře bez samoléčení, aby se předešlo vážným následkům a aby se určila skutečná příčina špatného zdraví.

Amyláza v moči

Amyláza v moči je jedním z nejdůležitějších enzymů, na nichž závisí správný metabolismus v lidském těle. Metabolismus je biochemický proces, který probíhá nepřetržitě, a specifické proteiny v něm hrají významnou roli. Díky nim je možné urychlit reakce oxidace, redukce a rozkladu různých chemických prvků, které zajišťují správný biologický rytmus lidského života. Amyláza v moči je indikátorem kvality funkčnosti mnoha životně důležitých orgánů a systémů, přítomnosti nebezpečných onemocnění, možné poruchy funkce slinivky břišní.

Vlastnosti a vlastnosti enzymu

Amyláza se stanoví pomocí speciálního laboratorního testu, který není povinný, ale pomáhá potvrdit nebo zrušit předběžnou diagnózu provedenou s podezřením na vývoj:

  • dysfunkce slinných žláz umístěných v blízkosti ušních boltců (příušní slinné žlázy);
  • mechanické poškození slinivky břišní;
  • pankreatitida
  • poškození peritoneálních orgánů;
  • dekompenzovaná hyperglykémie;
  • infekční nemoci související s virovým útokem.

K prokázání přítomnosti onemocnění pomůže močový test na amylázu, který se později (během terapie) opakuje, ale již ke sledování stavu pacienta.

Existuje několik typů enzymů, z nichž jeden je enzym nalezený u zvířat, druhý, rostlina, se používá při výrobě sladu, protože je součástí pšenice, ale alfa-amyláza je enzym produkovaný pankreasem a slinnými žlázami lidí. To je jeden z nejvýznamnějších enzymů poskytujících jasné a efektivní fungování gastrointestinálního traktu..

Skutečnost je taková, že v lidském žaludku takový proces, jako je úplná absorpce škrobu, není možný. Po rozdělení se tělem vstřebá. Tento proces se také provádí za přímé účasti pankreatické amylázy, pod jejímž vlivem se škrob postupně mění na glukózu. Rysem alfa-amylázy je různá úroveň její koncentrace v lidském těle v různých denních dobách. To je důležité pro ty, kteří mají rádi pozdní nebo noční občerstvení..

Po takovém jídle zůstávají potraviny po dlouhou dobu nestrávené v žaludku, způsobují začátek fermentace, což přispívá k výskytu nemoci, jako je gastritida nebo dokonce peptický vřed.

Kdy je nutné provést analýzu a jak to udělat správně

Test na amylázu se provádí, pokud existuje podezření na vývoj nemocí spojených s narušenou funkcí pankreatu nebo s rozvojem diabetu..

Charakteristiky sběru moči pro laboratorní testování je to, že koncentrace, rychlost amylázy v moči se mění v závislosti na denní době, kdy se materiál shromažďuje. Lékař podrobně vysvětlí pacientovi, jak se podrobit vyšetření a jak správně odebrat moč.

Ke stanovení koncentrace amylázy v moči se shromažďuje ranní materiál nebo se zkoumá denní dávka:

  1. 12 hodin před odebráním ranní moči je nutné přestat používat kořenitá a slaná jídla.
  2. Nejméně 24 hodin před tím, než budete potřebovat moč k analýze, přestaňte brát glukózu, alkohol, omamné látky.
  3. Před zákrokem proveďte důkladnou genitální toaletu.
  4. První část moči je emitována do záchodu.
  5. Shromažďuje se přesně průměrná porce 30 ml.
  6. Zbytková moč, stejně jako první dávka, je emitována do záchodu.

Nádoba na sběr moči pro analýzu musí být před použitím důkladně omyta a usušena.

Před zahájením studia denního množství vylučovaného moči pravidla vyžadují:

  1. Na doporučení ošetřujícího lékaře je nutné odmítnout užívat léky, které mohou ovlivnit výsledek studie, den před odběrem moči.
  2. Celé první ranní moč je vypouštěna do záchodu.
  3. Moč se během dne vypouštěla.
  4. Je nutné sbírat materiál pro výzkum v jedné nádobě, která by měla být uložena v chladu před odesláním do laboratoře.
  5. Po 24 hodinách se startovací pole pro sběr moči smísí s obsahem nádoby, odebere se 20 ml z celkového množství, umístí se do předem připravené nádoby, na které se vytvoří značka označující celkový objem vybrané kapaliny.

Výsledný materiál je přenesen do laboratoře, kde bude provedena podrobná analýza, která stanoví koncentraci amylázy v moči..

Výzkum a interpretace jeho výsledků

K získání zajímavých údajů se používá jod a škrob. Během analýzy se stanoví rychlost jeho štěpení. Za tímto účelem se škrob zahřeje na 37 ° C, složky se smísí v různých poměrech a porovná se změna barvy kapaliny. Intenzita barvy ukazuje úroveň aktivity amylázy, v její nepřítomnosti se barva kapaliny nemění.

Na základě výsledků analýzy může být založeno na stanovení kvality funkčnosti pankreatu nebo k identifikaci existujících chorob.

U pacientů různého věku jsou stanoveny určité standardy pro obsah amylázy v moči:

  1. U dítěte - do 600 jednotek / l.
  2. U žen a mužů (pacienti starší 25 let) - 800 jednotek / l.
  3. U kojenců (děti do jednoho roku) - ukazatel je minimální a je 100 jednotek / l.

Rychlost amylázy se liší v závislosti na specifičnosti analýzy. V ranní dávce je norma u dospělých pacientů nejméně 10 jednotek / litr a nepřesahuje 490 jednotek / litr, a v denní dávce - nejméně 10 jednotek / litr a ne více než 590 jednotek / litr. Norma u dětí se příliš neliší od údajů starších, a to je normální.

Pokud se během stanovení hladiny amylázy v moči vzhledem k normě, že byla zvýšena, ukázalo, že existují důvody, které způsobily její změnu.

  • pankreatitida, u které se normální hodnota zvyšuje téměř 10krát;
  • zvýšená funkčnost pankreatu - důsledek peritonitidy;
  • rakovina slinivky břišní a příušnice - důvody ke zvýšení hladiny amylázy v moči.
Pokud testy prokázaly, že hodnoty amylázy jsou nižší, než by měly být normální, je v těle pacienta takové onemocnění jako:
  • pankreatická nedostatečnost;
  • těžká hepatitida.

Důvody změny hladiny enzymu v moči jsou různé a počet chorob, proti nimž se tento indikátor významně mění, je četný. Taková změna ukazuje, že se v těle pacienta vyvíjí maligní novotvar nebo probíhá silný zánětlivý proces, který nepříznivě ovlivňuje funkčnost slinivky břišní a slinných žláz.

Mnoho nemocí má vliv na výkon těchto orgánů. S rychlým vývojem nemoci se aktivita žláz zvyšuje a taková změna jejich aktivity ovlivňuje výsledky analýz.

Pankreatická moč Alpha amylázy

Alfa-amyláza v pankreatu je izoenzym celkové amylázy, jejíž koncentrace se zvyšuje s poškozením slinivky břišní. Stanovení hladiny P-amylázy v moči se provádí společně s testy na celkovou amylázu (sérum, moč) a pankreatikum (sérum). Výsledky jsou požadovány v gastroenterologické praxi, používají se k diagnostice a sledování stavu pacientů s pankreatitidou, stejně jako virové hepatitidy, rakoviny pankreatu a poškození ledvin. Pro analýzu je nutné ráno odebrat moč na lačný žaludek. Stanovení aktivity pankreatické amylázy se provádí kinetickou kolorimetrickou metodou. Obvykle získané hodnoty nepřesahují 800 U / L. Dostupnost výsledků analýzy je 1 pracovní den..

Alfa-amyláza v pankreatu je izoenzym celkové amylázy, jejíž koncentrace se zvyšuje s poškozením slinivky břišní. Stanovení hladiny P-amylázy v moči se provádí společně s testy na celkovou amylázu (sérum, moč) a pankreatikum (sérum). Výsledky jsou požadovány v gastroenterologické praxi, používají se k diagnostice a sledování stavu pacientů s pankreatitidou, stejně jako virové hepatitidy, rakoviny pankreatu a poškození ledvin. Pro analýzu je nutné ráno odebrat moč na lačný žaludek. Stanovení aktivity pankreatické amylázy se provádí kinetickou kolorimetrickou metodou. Obvykle získané hodnoty nepřesahují 800 U / L. Dostupnost výsledků analýzy je 1 pracovní den..

Pankreatická alfa-amyláza v moči je jedním z biochemických parametrů odrážejících enzymatickou aktivitu v ranní části materiálu. Charakteristickým rysem tohoto testu je jeho vysoká specifičnost v diagnostice pankreatických poruch, zejména pankreatitidy. V lidském těle je enzym amylázy představován dvěma formami: alfa-amylázou slinných žláz a slinivkou, vylučovanými buňkami slinivky břišní. Ten je přítomen v pankreatické šťávě a podílí se na trávení tenkého střeva. Jeho hlavní funkcí je katalýza rozkladu komplexních cukrů, konkrétně glykogenu, amylopektinu a amylózy na jednoduché sacharidy - maltóza, glukóza. Škrob je tráven v ústní dutině za účasti amylázy slinných žláz.

Množství pankreatické amylázy v moči je obvykle malé. Vzhledem k tomu, že pankreatická tkáň je neustále aktualizována, enzym vstupuje do krevní plazmy. Protože jeho molekuly jsou velmi malé, neustále procházejí renálními tubuly do moči. Zvýšení koncentrace pankreatické amylázy v plazmě a v moči naznačuje, že jsou poškozeny buňky slinivky břišní. Nejčastěji je příčinou pankreatitida, ve vzácnějších případech - poškození orgánů, obstrukce nebo zablokování vylučovacího kanálu nádorovým nádorem, zubního kamene. Hladina amylázy slinných žláz v takových případech zůstává normální..

V klinických a laboratorních podmínkách mohou být moč, krevní sérum, pleurální a ascitická tekutina biologickými materiály pro stanovení hladiny pankreatické alfa-amylázy. Při provádění analýzy moči se shromažďuje její ranní průměrná část. Enzymatický kolorimetrický výzkum je nejčastější metodou. Výsledky jsou široce používány v gastroenterologii a chirurgii..

Indikace

Močová pankreatická alfa-amyláza je indikována u pacientů s akutní a chronickou pankreatitidou. Je předepsán pro stížnosti na paroxysmální intenzivní nebo prodloužené bolestivé bolesti břicha, které vyzařují na záda, často pod lopatkou, útoky nauzey a zvracení, horečka, jakož i na změny v celkové analýze moči a krve, které jsou charakteristické pro zánětlivý proces. Poškození slinivky břišní je potvrzeno, když je zvýšena aktivita této formy enzymu a množství amylázy slinných žláz zůstává normální. Další indikací pro provedení studie jsou choroby slinných žláz, plic a vaječníků. U pacientů s příušnicemi a onemocněním slinných kamenů je tedy stanovena vysoká aktivita celkové alfa amylázy a hladina pankreatické formy se nemění. Jako pomocnou diagnostickou metodu lze tuto analýzu předepsat pro cystickou fibrózu, nádor a pankreatickou cystu, tupá poranění břicha..

Analýza pankreatické amylázy v moči není informativní jak pro makroamylasémii, tak pro porušení filtrační funkce ledvin. V prvním případě dochází ke zvětšení molekul enzymu v důsledku tvorby komplexů s plazmatickými proteiny, v důsledku čeho neprocházejí ledvinami a zůstávají v krvi. Při selhání ledvin také amyláza nevstoupí do moči. V obou případech se aktivita enzymu v krvi zvyšuje a v moči klesá a neodráží přítomnost patologie pankreatu. Omezení testu spočívá v tom, že při nízkém hemoglobinu, vysokém bilirubinu a triglyceridech jsou výsledky falešně zvýšené a v přítomnosti abnormálních lipidů v krvi, které jsou charakteristické pro 20% pacientů s akutní pankreatitidou, jsou falešně podhodnoceny. Mezi výhody stanovení pankreatické amylázy v moči patří její specificita a citlivost. Výsledky umožňují stanovit přítomnost pankreatitidy s vysokou přesností v krátkém čase..

Příprava na analýzu a odběr vzorků

Při stanovení hladiny alfa-amylázy je pankreatickým biomateriálem v moči jeho průměrná část, shromážděná ráno, ihned po probuzení. Materiál musí být vrácen do laboratoře do několika hodin po odběru. Příprava zahrnuje odmítnutí mastných, kořenitých a uzených potravin den před studií, z alkoholu - 2 týdny. Hlad by měl být nejméně 4 hodiny, optimálně - 8-12, můžete pít čistou vodu bez omezení. Během dne před odebráním moči se vyplatí omezit fyzickou aktivitu a vyhnout se emočnímu stresu. 7-10 dní před analýzou je nutné informovat ošetřujícího lékaře o užívaných lécích, aby v případě potřeby byly zrušeny.

Sběr materiálu se provádí ráno po předběžné záchodě vnějších pohlavních orgánů. Průměrná část moči se shromažďuje ve sterilní nádobě, první a poslední jsou vypouštěny do toalety. Do 2-3 hodin musí být materiál dodán do laboratoře. Nejběžnější enzymatická kolorimetrická metoda výzkumu. Její podstatou je to, že během interakce pankreatické amylázy s činidly se vytvoří barevný roztok, aktivita enzymu je úměrná intenzitě barvy. Celý analytický postup spolu s přípravou výsledků se provádí do 1 dne.

Normální hodnoty

Ve studii moči je hladina pankreatické amylázy nejvýše 350 ME / L považována za normální. Tyto hodnoty se však mohou mírně lišit, protože závisí na vlastnostech reagencií a vlastnostech zařízení používaných v konkrétní laboratoři. Pro přesnou interpretaci by měly být získané ukazatele porovnány s ukazateli uvedenými ve sloupci „referenční hodnoty“ ve formuláři výsledků. Rovněž je třeba si uvědomit, že v prvních dvou měsících života je aktivita pankreatické amylázy v moči nízká, pouze za 10 až 12 měsíců dosahuje hodnoty obecné normy. Fyziologické zvýšení hladiny enzymu je pozorováno během těhotenství (bez toxikózy) s použitím alkoholu, mastných, uzených, slaných a kořenitých potravin. Správná příprava na výzkumný postup vám umožní získat nejspolehlivější výsledky..

O úroveň výš

Hlavním důvodem zvýšení pankreatické alfa-amylázy v moči je akutní forma pankreatitidy. S touto patologií se množství enzymu několikrát zvyšuje a činí 90% celkové amylázy. Zvýšení jeho koncentrace v moči nastane během prvních 6-48 hodin po útoku a zůstává nezměněno až po 7-10 dní, zatímco v séru se ukazatele normalizují po 3-5 dnech. U pacientů s chronickou pankreatitidou je pozorováno mírné zvýšení. Dlouhodobý průběh nemoci vede k poškození orgánů a v budoucnu se množství enzymu snižuje.

Dalšími příčinami zvýšené pankreatické alfa-amylázy v moči jsou: rakovina pankreatu, obstrukce pankreatického kanálu, obstrukce lumenu kameny nebo nádor. U těchto onemocnění se stanoví významné zvýšení množství enzymu. Kromě toho se u pacientů s chorobami, které sekundárně postihují pankreas v patologickém procesu, stanovují zvýšené analytické hodnoty. Mezi taková onemocnění patří diabetes mellitus s ketoacidózou, zánět jater, močový měchýř a jeho vývody, střevní obstrukce, žaludeční vřed s perforací stěn. Uvolňování pankreatické amylázy do krevního řečiště a poté do moči nastává s mechanickým poškozením slinivky břišní nebo jeho vývodem: s traumatem, chirurgickým zákrokem a invazivním diagnostickým postupem. U kaptoprilu, kortikosteroidů, furosemidu, ibuprofenu, opiátů a perorálních kontraceptiv je pozorováno dočasné zvýšení hladiny enzymu..

Snižování úrovně

Hlavním důvodem snížení hladiny pankreatické alfa-amylázy v moči je nedostatečné fungování pankreatu. Může být spojena s pankreatectomií - chirurgickým odstraněním orgánu, stejně jako s dlouhodobými progresivními onemocněními vedoucími k poškození velkého počtu buněk: chronická pankreatitida (s pankreatickou nekrózou), cystická fibróza a růst zhoubného nádoru. Kromě toho může být důvodem snížené hladiny pankreatické amylázy v moči porušení její filtrace v ledvinách v důsledku makroamylasémie nebo selhání ledvin. Tyto stavy jsou obvykle doprovázeny zvýšením aktivity enzymu v séru..

Abnormální léčba

Močový test na pankreatickou amylázu je důležitým diagnostickým postupem při stanovení akutní a chronické pankreatitidy a dalších onemocnění slinivky břišní. Pokud jsou výsledky mimo normální rozsah, je nutné konzultovat s gastroenterologem stanovení diagnózy a předepisování léčby. Aby se zabránilo fyziologické odchylce ukazatelů od normy, je vhodné omezit konzumaci alkoholu, stejně jako jídla vařená v hlubokém tuku nebo pomocí kouření, obsahující velké množství tuku, koření. Abyste získali spolehlivé výsledky analýzy, musíte vypít dostatečné množství tekutiny, vyhnout se dehydrataci a zabránit zvýšení koncentrace moči.

Co je to amyláza v moči??

Alfa amyláza nebo diastáza je v těle důležitým enzymem, jehož koncentrace se zvyšuje s patologickými stavy slinivky břišní. Syntetizuje se převážně v žláze acinními buňkami a je vylučován pankreatickými kanály do dvanáctníku. Amyláza může být také produkována slinnými žlázami. To je usnadněno hydrolýzou škrobu, zatímco je jídlo stále v ústech. Z tohoto důvodu začíná trávicí proces okamžitě poté, co jídlo vstoupí do dutiny.

Amyláza v moči a enzymová funkce

Složení moči může říci hodně o lidském stavu. Obsahuje enzymy, vitaminy, hormony, bílkoviny a další. Koncentrace amylázy je jedním z nejvýznamnějších ukazatelů. Tato látka v moči a krvi by měla být trochu. Nízký nebo vysoký referenční ukazatel je důvodem k obavám, protože to indikuje patologii.

Amyláza je zodpovědná za rozklad komplexních uhlohydrátů, podílí se na rozkladu glykogenu a škrobu na stav glukózy (prvek, který je dobře absorbován). Enzym tedy pomáhá trávení..

Jak bylo uvedeno výše, amyláza může být produkována ve žláze a v ústní dutině. Enzym sliny pomáhá při primárním trávení a sekreci žaludeční šťávy. Pankreatická amyláza napomáhá fungování střev, reguluje metabolismus. Díky tomu se složité látky mění na jednoduché a snadno vstřebatelné..

Amylázová studia

Existují dva typy diagnostických testů pro stanovení koncentrace enzymu v těle, a to krevní alfa-amyláza a močová diastáza.

Kdy provést analýzu?

Pokud máte podezření na onemocnění slinivky břišní nebo cukrovku, je nutné provést stanovení moči na enzym.

Laboratorní testy jsou předepsány, pokud se objeví následující příznaky:

  • časté říhání,
  • ostrá bolest v bederní a břišní oblasti,
  • temná moč a pankreatická bolest,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • přítomnost infekce v těle.

Důvody zvýšení

Důvody nárůstu amylázy spočívají v patologiích orgánů, které se podílejí na produkci enzymu. Odchylka od normy může znamenat následující onemocnění:

  • akutní pankreatitida (pankreatické buňky jsou zničeny),
  • chronická pankreatitida,
  • novotvary, kameny v žlázách, které zabraňují odtoku amylázy (v důsledku toho je enzym koncentrován ve velkém množství v krevní tekutině),
  • akutní peritonitida,
  • příušnic nebo příušnic (v důsledku nemoci jsou poškozené buňky slinných žláz a některé z nich vstupují do krevního řečiště),
  • gastrointestinální obstrukce,
  • diabetes mellitus, ve kterém se vyskytují patologické stavy v pankreatu,
  • chronická forma závislosti na alkoholu.

Uvedené patologické stavy se mohou vyskytnout u každého bez ohledu na pohlaví a věk. U žen se hladina amylázy může zvýšit v důsledku mimoděložního těhotenství, když je přerušeno, prasknutí vejcovodu.

Jak sbírat moč?

Moč pro stanovení koncentrace amylázy může být shromažďována ráno i během dne. V závislosti na tom se příprava a samotný postup provádějí různými způsoby..

Ranní shromáždění se provádí takto:

  • 12 hodin před odebráním materiálu by měla být ze stravy vyloučena ostrá a slaná jídla,
  • 24 hodin před zákrokem přestaňte používat glukózu, alkohol, léky,
  • před zákrokem pečlivě sledujte osobní hygienu pohlavních orgánů,
  • první dávka moči (2-3 sekundy), aby se snížila na záchod,
  • sbírat moč do speciální nádoby v množství 20-30 ml (střední část) a předat ji do laboratoře k výzkumu.

Sběr denní moči je následující:

  • Stejně jako při ranním shromáždění je nutné vyloučit ze spotřeby smažené, slané, sladké i odmítnout alkoholické nápoje a léky.
  • První výlet na záchod ráno se provádí na záchodě.
  • Následující vyprázdnění do 24 hodin se provádí ve velké sterilizované nádobě. Jsou uloženy při nízké teplotě (plný objem).
  • Ráno před analýzou se obsah nádoby smíchá a nalije do speciální nádoby v množství 20 ml. Zaznamenává množství přijatého denního moči.
  • Tato kapacita patří do laboratoře k vyšetření.

Při shromažďování denní moči je také nutné dodržovat intimní hygienu.

Nuance testu

Jak již bylo zmíněno dříve, před odebráním moči musíte opustit jídlo a tekutiny, které ovlivňují složení, barvu a množství moči.

Je nutné přerušit léčebný průběh následujících léků:

  • orální antikoncepční prostředky,
  • kortikosteroidní léky,
  • léky proti bolesti,
  • anabolika,
  • fluorid sodný a další.

Diuretické použití může také ovlivnit výkon. Kromě toho by se nemělo vyhýbat stresovým situacím, nadměrné fyzické námaze. Sběr materiálu se provádí na lačný žaludek. S výhradou všech těchto doporučení poskytne analýza amylázy v moči nejpřesnější výsledky. Pokud jsou zjištěny zdravotní problémy, lékař provede další diagnostická opatření.

Dekódování výsledků testu

Pro stanovení nemoci a příčin jejího výskytu je studován obsah amylázy v krevní tekutině a moči. Mnoho z nich hovoří o patologiích v zažívacím systému. Zvýšená aktivita enzymu indikuje onemocnění se symptomy podobnými záchvatům pankreatu (apendicitida během exacerbace, peritonitida, vředy, diabetická acidóza, střevní obstrukce).

Amyláza v moči je považována za nepřímý indikátor a v krvi je považována za přímý indikátor. Proto se pro přesné stanovení patologických stavů doporučuje provést dva typy analýz.

Norma u dospělých a dětí

Rychlost enzymu není ovlivněna pohlavím. Liší se však v závislosti na věkové kategorii. U zralého pacienta by měla být amyláza v krvi 10-124 U / l (1-17 U / h). U dětí - 10 - 64 jednotek / litr. U kojenců se norma pohybuje v rozmezí až 10 jednotek / l.

Faktory odchylky

Zvýšení amylázy v moči naznačuje následující:

  • u pankreatitidy se koncentrace enzymu zvyšuje asi 10krát,
  • při chronickém zánětu pankreatu se hranice indikátorů zvyšují nebo snižují,
  • nádory pankreatu,
  • u příušnic dochází k zánětlivému procesu ve slinách, příušních žlázách (častější u dětí),
  • s peritonitidou dochází k podráždění vnitřních orgánů, což způsobuje zvýšenou funkčnost pankreatu,
  • s diabetem dochází k narušení metabolismu uhlohydrátů.

Snížení amylázy naznačuje snížení výkonu slinivky břišní, závažné formy hepatitidy, selhání ledvin, rakoviny a dalších neoplazmů.

Hladina amylázy v moči u těhotných žen

Během těhotenství musí lékař předepsat testy na koncentraci amylázy. Pokud žena nedává moč za účelem gynekologa, musí informovat laboratorního asistenta, že je na svém místě. To je nezbytné, aby interpretace výsledků byla co nejpřesnější. Tento test musí být proveden s cílem vyloučit přítomnost patologií jater a slinivky břišní a také vybrat nejlepší taktiku porodu..

Když těhotenství pokračuje normálně, měl by být enzym 10-124 U / L. Pokud je hladina amylázy zvýšená, může to znamenat zánětlivý proces v pankreatu, selhání jater. Tyto patologické stavy jsou důvodem k potratu. Kromě toho mohou být předepsány testy proteinurie..

Diastáza moči u dítěte

Pediatrové jsou velmi opatrní ohledně hladiny amylázy v moči u dětí. Jak již bylo zmíněno, u novorozenců by měla být nižší než 10 U / L. U dětí - 10 - 64 jednotek / litr. Pouze s takovými indikátory jsou malí pacienti považováni za zdraví.

Závažné patologické stavy jsou indikovány zvýšenou sekrecí. To je kolitida, pankreatitida, apendicitida. Snížená koncentrace enzymu indikuje diabetes mellitus, selhání ledvin. Typická hladina diastázy v moči dítěte se stanoví pomocí biologických vzorků.

Co je to amyláza v moči a jaké jsou její normální ukazatele??

Amyláza je organická proteinová látka (enzym) slinivky břišní a slinných žláz. V procesu fermentace potravin provádí amyláza funkci štěpení polysacharidů (škrob a glykogen) na jednoduché uhlohydráty obsahující zbytky monosacharidů, jinak oligosacharidy.

Laboratorní mikroskopií krve a moči se vyhodnocuje diastáza (pankreatická α-amyláza, která byla filtrována přes ledvinový aparát). Amyláza v moči není stanovena jako součást obecné analýzy. Studie enzymu je přidělena samostatně pro posouzení zdravotního stavu a výkonnosti pankreatu.

Index diastázy v biochemickém složení krve je pro diagnostiku méně informativní, protože malé množství látky vstupuje do systémové cirkulace. U zvířat a lidí je a-amyláza aktivní. V rostlinách se vyskytují i ​​jiné druhy β-amylázy a γ-amylázy.

Kde je syntetizováno?

Amyláza - co to je? Název tohoto enzymu pochází z řeckého slova „amylon“, které je přeloženo do ruštiny jako „škrob“. V lidském těle se amyláza nachází v řadě tkání a orgánů. Je to enzym (hydroláza), který štěpí komplexní uhlohydráty. Koncentrace tohoto enzymu je v pankreatu poměrně vysoká. Je syntetizován acinózními buňkami tohoto orgánu a vylučován skrze pankreatické kanály do zažívacího traktu, přesněji do dvanáctníku 12. Kromě slinivky břišní jsou slinné žlázy také schopné syntetizovat amylázu. Enzym obsažený ve slinách iniciuje hydrolýzu škrobu, zatímco jídlo je stále v ústní dutině. Proces trávení tedy začíná, jakmile se do úst dostane jídlo..

Jak získat vzorek pro analýzu

Důležitým bodem je dodržování určitých pravidel při předávání takových materiálů, protože existuje celá řada faktorů, které významně ovlivňují výsledky analýz. Například kontaminace nádoby, ve které je shromažďována moč nebo nedostatek osobní hygieny, může zkreslit klinický obraz..

Odběr moči z diastázy

Zvažte tedy, co potřebujete vědět o přípravě na analýzu

  • Vzorek zkoušeného materiálu se odebere na prázdný žaludek;
  • Pouze ranní moč je vhodná pro analýzu (je důležité vědět, že pokud je vzorek odebírán po dlouhou dobu, materiál může snížit jeho vhodnost pro analýzu (mnozí omylem drží sebranou moč od několika hodin do dne, někdy ji vloží do chladničky, což je v rozporu se všemi pravidly pro provádění testů) ));
  • Moč se shromažďuje ve skromném množství ve speciální nádobě (lze ji zakoupit v lékárnách);
  • Po odebrání vzorku by měl být vzorek okamžitě dodán do laboratoře;
  • V předvečer takové analýzy se doporučuje opustit alkoholické nápoje;
  • Je třeba pít hodně tekutin.

K identifikaci úrovně diastázy se provádí biochemické vyšetření krve odebrané ze žíly. Stejně jako při analýze moči je krev odebírána na lačný žaludek a před podáním je doporučeno odmítnout kořeněná, mastná a těžká jídla.
https://youtu.be/fUcpHlRg7Yg
"gt;

Úroveň amylázy: analýza

Amyláza - co to je? Jak zjistit jeho hladinu v lidském těle? Faktem je, že pankreas, kde je tento enzym produkován, je velmi dobře zásoben krví. Normálně část enzymu (jeho minimální množství) vstupuje do krevního řečiště. Dále se tato hydroláza, která prochází ledvinami, vylučuje močí.

Krevní alfa amyláza - co to je? O tom si povíme podrobněji níže..

Když je naplánována analýza?

Krevní test pomáhá posoudit stav těla. Amyláza - co to je, s jakými chorobami se zvyšuje v krvi? Hladina alfa-amylázy v krevní plazmě se může několikrát zvýšit s následujícími patologiemi:

  1. Akutní nebo chronická pankreatitida během exacerbace.
  2. Fokální pankreatická nekróza.
  3. Pankreatická onkologie.
  4. Gallstoneova choroba (v přítomnosti samostatného kamene v duktálním systému).
  5. Akutní apendicitida.
  6. Selhání ledvin.
  7. Krvácení žaludku.
  8. Střevní obstrukce.
  9. Alkoholismus a intoxikace alkoholem.
  10. AIDS.
  11. Virová hepatitida.
  12. Příušnice.
  13. Sarkoidóza.
  14. Břišní tyfus.
  15. Poranění břišní dutiny (horní část).

Užitečný článek? Sdílejte odkaz Vkontakte

Hladina alfa-amylázy je snížena nebo vůbec není stanovena v případech úplné pankreatické nekrózy, s onkologií tohoto orgánu ve 4. fázi, protože tkáň žlázy je nahrazena nádorem a také cystickou fibrózou (vrozená patologie). Při chirurgických zákrokech, kdy je odstraněna významná část žlázy, lze také drasticky snížit hladinu amylázy..

Co můžete a nemůžete jíst s pankreatitidou: seznam produktů

Na co je strava??

Pro mnoho lidí se zdá, že strava je vyčerpávajícím procesem a nutí sama sebe odmítnout mnoha způsoby. Například strava pro pankreatitidu je opravdu omezena na mnoho produktů, ale současně je vyvážená a nezbavuje tělo potřebných živin (bílkoviny, tuky, uhlohydráty, vitamíny). Naopak vede pacienta ke zdravé a výživné stravě. Je třeba si uvědomit, že pacient s chronickou pankreatitidou i ve stadiu remise (útlum příznaků) musí následovat dietu. Jinak se může slinivka břišní znovu zapálit, což vede k exacerbaci onemocnění..

Dieta během exacerbace chronické pankreatitidy

Výživa během období exacerbace je hlad a mír po dobu 1 až 3 dnů. Povoleno pouze hojné pití ve formě odvarů divoké růže nebo minerální vody bez plynu (Essentuki č. 17, Naftusya, Slavyanovskaya). Slabý zelený čaj nebo polibek je také povolen. Když bolest klesá, můžete přidat malé množství vařeného libového masa, nízkotučného tvarohu nebo sýra a polévky na zeleninový vývar. Základní principy výživy u chronické pankreatitidy

  1. Strava by měla sestávat hlavně z bílkovinných potravin. Protein je velmi užitečný pro opravu poškozených pankreatických buněk..
  2. Tuky a komplexní uhlohydráty musí být přijímány jako cereálie.
  3. Snadno stravitelné uhlohydráty (cukr, džem, muffin, med) by měly být omezeny.
  4. Strava by měla být frakční (každé 3 až 4 hodiny), ve středních porcích. Nep přejídejte se, ale také nemusíte hladovět.
  5. Jídlo by nemělo být horké nebo studené, ale teplé, aby nedráždilo sliznici gastrointestinálního traktu a nezpůsobovalo zvýšenou sekreci enzymů..
  6. Potraviny by měly být vařeny v dvojitém kotli, vařeny nebo pečeny. Jíst smažené, kořeněné a konzervované potraviny se nedoporučuje..
  7. Lékaři se nedoporučují kouřit nebo zneužívat alkohol při chronické pankreatitidě..

Co jíst s pankreatitidou?

Povolená a zakázaná jídla jsou označena ve speciálně vyvinuté stravě podle Pevznera (tabulka č. 5).

  • Maso se může jíst každý den, ale odrůdy s nízkým obsahem tuku. Ať je to hovězí, telecí, králík, kuře, krůta. Maso lze vařit, pečit v troubě, vařit ve formě parních kotletek. Pečené maso s krustou by se nemělo jíst. Je třeba si uvědomit, že maso je lépe absorbováno vlákninou (zeleninou). Zelenina se nejlépe jedí vařená nebo dušená. Dušená zelenina dušená s masem je ideální..
  • Ryby lze jíst vařené nebo pečené. Můžete vařit koláče z parních ryb, suflé nebo masové kuličky. Odrůdy ryb by neměly být mastné (treska, štika, kapr).
  • Mořské plody (krevety, mušle) jsou povoleny, protože obsahují velké množství bílkovin a velmi málo tuku a uhlohydrátů. Mohou být jedeny vařené.
  • Pšeničný chléb povolen 1 a 2 stupně, ale sušený nebo druhý den pečení, můžete také péct sušenky.
  • Zelenina může být konzumována v neomezeném množství. Brambory, řepa, dýně, cuketa, květák, mrkev a zelený hrášek jsou povoleny ve vařené formě. Můžete připravovat šťouchanou zeleninu, dušené maso, polévky, kastrol.
  • Mléčné výrobky jsou užitečné, protože obsahují velké množství bílkovin. Plné mléko však může způsobit nadýmání nebo rychlé pohyby střev, takže jeho použití se nedoporučuje. Lze jej přidat při vaření obilovin nebo polévek. Bude velmi užitečné používat fermentované mléčné výrobky - kefír, nízkotučný tvaroh, nízkotučný jogurt bez ovocných přísad, fermentované pečené mléko, jogurt. Tvrdý sýr může být jeden, ale ne solený, bez koření a není mastný. Tvarohové housky si můžete připravit s jablky.
  • Vejce jsou povolena ve formě dušené omelety, můžete do nich přidat několik druhů zeleniny.
  • Cereálie. Pohanka, krupice, rýže, ovesné vločky, vařené ve vodě nebo v mléce, jsou povoleny.
  • Zelenina a máslo (ne více než 20 gramů denně).
  • Čekanka může být dobrou alternativou pro milovníky kávy. Kromě toho obsahuje užitečné látky, které stimulují střevní motilitu, snížení hladiny cukru v krvi.

Je možné jíst ořechy a semena s pankreatitidou?

Vlašské ořechy a semena obsahují velké množství bílkovin a tuků, mohou dobře nahradit složení masa nebo ryb. Během exacerbace chronické pankreatitidy se použití těchto přípravků nedoporučuje. A v období pohody, tj. Stabilní remise, je povoleno používat vlašské ořechy, ale v malém množství (3 až 5 jader denně). Slunečnicová semena nelze jíst smažená a ve formě kozinaki. Můžete si dát malé množství syrových slunečnicových semen nebo ve formě domácí halvy.

Mandle, pistácie a arašídy se smějí používat pouze v případě, že nedochází ke stížnostem, pokud nedochází k projevům pankreatitidy. Musíte začít s 1 - 2 ořechy, postupně zvyšovat jejich počet. Ořechy lze přidávat k vařeným pokrmům (cereálie, saláty, kastrol).

Jaké ovoce můžete jíst s pankreatitidou?

Syrové ovoce se nedoporučuje. Můžete vařit bramborovou kaši, ovocné nápoje, kastrol. Je dovoleno jíst pečená jablka, banány, hrušky. Můžete také meloun a meloun, ale v malém množství (1 - 2 kusy). Hrozny, data, fíky nejsou žádoucí, protože zvyšují tvorbu plynu ve střevech a obsahují hodně cukru. Citron, pomeranč, obsahující kyselinu, zvyšuje produkci žaludeční šťávy, což je nežádoucí, protože chronická pankreatitida je často kombinována s onemocněním žaludku (gastritida) nebo jater (hepatitida).

Co nemůžete jíst s chronickou pankreatitidou?

  • Masová masa (jehněčí, vepřové, kachní). K trávení takové potravy je třeba velké množství enzymů. A zanícený slinivka funguje v omezeném režimu.
  • Hovězí a kuřecí játra se nedoporučují, protože patří do těžebních látek, což vede ke zvýšené produkci enzymů trávicího systému a aktivaci chuti k jídlu.
  • Mastné ryby (makrely, losos, sledě), zejména smažené, jsou přísně zakázány. Také nemůžete jíst konzervované ryby.
  • Zelenina pro chronickou pankreatitidu by neměla být konzumována syrová. Ze zeleniny zakázané bílé zelí, rajčata, okurky, špenát, cibule, ředkvičky, fazole. Při konzumaci ve velkém množství zvyšují fermentační procesy ve střevech, což vede k nadýmání.
  • Houby se v žádném případě nedoporučují, stejně jako houby.
  • Smažená vejce nebo syrová vejce. Surový žloutek zvláště stimuluje produkci žluči, což je nežádoucí u pacientů s chronickou pankreatitidou.
  • Použití prosa a ječmene perly se nedoporučuje..
  • Uzené maso, uzeniny.
  • Nakládané jídlo, okurky, koření.
  • Černý čaj nebo káva, horká čokoláda a kakao.

Vzorové menu pro pacienta s chronickou pankreatitidou během perzistentní remise

Seznam produktů povolených pro pankreatitidu je poměrně široký. Pacientova strava by proto měla obsahovat dostatek bílkovin, vitamínů, ale množství tuku a snadno stravitelných uhlohydrátů je omezené.

  • První snídaně (7,00 - 8,00): ovesné vločky ve vodě nebo mléce, vařené hovězí nebo kuřecí maso, zelený čaj nebo vývar divoké růže.
  • Druhá snídaně (9.00 - 10.00): omeleta dvou vajec, pečené jablko bez cukru a kůry, sklenka čekanky s mlékem nebo čajem.
  • Oběd (12,00 - 13,00): polévka se zeleninovým bujónem, těstovinami nebo ovesnou kaší (pohanka, rýže), masem seflé nebo parní kotletky, bobule želé (maliny, jahody), sušený ovocný kompot.
  • Odpolední svačina (16,00 - 17,00): tvaroh bez zakysané smetany nebo tvarohový kastrol s ovocem (jablka, hrušky, banány), čaj nebo ovocné nápoje.
  • Večeře (7:00 - 20:00): rybí filé nebo parní řízek, zelený čaj nebo kompot.
  • V noci si můžete vypít sklenici jogurtu s ne-máslovými sušenkami.

Za jakých podmínek se zvyšuje amyláza krve?

Krevní amyláza - co to je a jak se tento indikátor mění s patologiemi pankreatu? U akutní pankreatitidy dramaticky vzroste do 4 až 6 hodin po nástupu záchvatu a zůstává na vysoké úrovni až po dobu pěti dnů. Zvýšení enzymatické aktivity amylázy v krevní plazmě je obvykle nezávislé na závažnosti onemocnění. Častěji opak. Při ničení slinivky břišní nebylo pozorováno významné zvýšení koncentrace pankreatické alfa-amylázy. A zvýšení jeho hladiny může znamenat zvýšený výstup amylázy do celkového krevního řečiště.

V jakých případech je možné zvýšit jeho koncentraci v krvi? Obvykle to lze pozorovat za následujících podmínek:

  1. Hypersekrece pankreatické šťávy.
  2. Porušení úplného odtoku pankreatické sekrece pankreatickými kanálky do dvanáctníku 12.
  3. Zánět samotného pankreatu nebo orgánů v jeho blízkosti. Teplota zanícených orgánů stoupá a průtok krve v nich se zvyšuje, takže enzym vstupuje do krevního řečiště.
  4. Poranění slinivky břišní.
  5. Zneužívání stravy a alkoholu.

Dekódování výsledků testu

Pro stanovení nemoci a příčin jejího výskytu je studován obsah amylázy v krevní tekutině a moči. Mnoho z nich hovoří o patologiích v zažívacím systému. Zvýšená aktivita enzymu indikuje onemocnění se symptomy podobnými záchvatům pankreatu (apendicitida během exacerbace, peritonitida, vředy, diabetická acidóza, střevní obstrukce).

Amyláza v moči je považována za nepřímý indikátor a v krvi je považována za přímý indikátor. Proto se pro přesné stanovení patologických stavů doporučuje provést dva typy analýz.

Norma u dospělých a dětí

Rychlost enzymu není ovlivněna pohlavím. Liší se však v závislosti na věkové kategorii. U zralého pacienta by měla být amyláza v krvi 10-124 U / l (1-17 U / h). U dětí - 10 - 64 jednotek / litr. U kojenců se norma pohybuje v rozmezí až 10 jednotek / l.

Faktory odchylky

Zvýšení amylázy v moči naznačuje následující:

  • u pankreatitidy se koncentrace enzymu zvyšuje asi 10krát;
  • při chronickém zánětu pankreatu se hranice indikátorů zvyšují nebo snižují;
  • nádory v pankreatické dutině;
  • u příušnic dochází k zánětlivému procesu ve slinných, příušních žlázách (častější u dětí);
  • s peritonitidou dochází k podráždění vnitřních orgánů, což způsobuje zvýšenou funkčnost pankreatu;
  • s diabetem dochází k narušení metabolismu uhlohydrátů.

Snížení amylázy naznačuje snížení výkonu slinivky břišní, závažné formy hepatitidy, selhání ledvin, rakoviny a dalších neoplazmů.

Hladina amylázy v moči u těhotných žen

Během těhotenství musí lékař předepsat testy na koncentraci amylázy. Pokud žena nedává moč za účelem gynekologa, musí informovat laboratorního asistenta, že je na svém místě. To je nezbytné, aby interpretace výsledků byla co nejpřesnější. Tento test musí být proveden s cílem vyloučit přítomnost patologií jater a slinivky břišní a také vybrat nejlepší taktiku porodu..

Když těhotenství pokračuje normálně, měl by být enzym 10-124 U / L. Pokud je hladina amylázy zvýšená, může to znamenat zánětlivý proces v pankreatu, selhání jater. Tyto patologické stavy jsou důvodem k potratu. Kromě toho mohou být předepsány testy proteinurie..

Diastáza moči u dítěte

Pediatrové jsou velmi opatrní ohledně hladiny amylázy v moči u dětí. Jak již bylo zmíněno, u novorozenců by měla být nižší než 10 U / L. U dětí - 10 - 64 jednotek / litr. Pouze s takovými indikátory jsou malí pacienti považováni za zdraví.

Závažné patologické stavy jsou indikovány zvýšenou sekrecí. To je kolitida, pankreatitida, apendicitida. Snížená koncentrace enzymu indikuje diabetes mellitus, selhání ledvin. Typická hladina diastázy v moči dítěte se stanoví pomocí biologických vzorků.

Alfa amyláza - co to je? Normální hodnoty v krvi a moči

Při čtení výsledků analýzy na amylázu by měla být věnována pozornost jednotkám, ve kterých je vyjádřena. Obvykle se používá "u / l" - jednotky amylázy na litr krve a "mkkatal / l" - mikrokataly v jednom litru. Zde by mělo být objasněno, že Katal je jednotka pro měření aktivity katalyzátoru.

Také v různých laboratořích se metody a činidla pro stanovení amylázy mohou mírně lišit, proto byste měli věnovat pozornost normám tohoto indikátoru, které jsou vždy uvedeny vedle výsledku studie. První číslice je minimální hodnota, druhá je maximální.

Normy krevních alfa-amyláz a močových diastáz jsou uvedeny v následující tabulce:

Název analýzyNorma v mccatal / lNorma v jednotce / l
Krevní alfa amyláza15-3017-100
Močová diastáza25-100až 1000

V případech, kdy dochází k mírnému nárůstu ukazatelů (o několik jednotek) a člověk se cítí dobře, nejde o patologii. Musíte se starat o zvýšení hodnot amylázy několikrát. Útoky na akutní pankreatitidu mohou způsobit zvýšení diastázy v moči a amylázy v krvi faktorem 100 nebo více. Obvykle jsou tyto útoky doprovázeny nevolností, zvracením a silnou bolestí. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci..

Nuance testu

Jak již bylo zmíněno dříve, před odebráním moči musíte opustit jídlo a tekutiny, které ovlivňují složení, barvu a množství moči.

Je nutné přerušit léčebný průběh následujících léků:

  • orální antikoncepční prostředky;
  • kortikosteroidní léky;
  • léky proti bolesti;
  • anabolika;
  • fluorid sodný a další.

Diuretické použití může také ovlivnit výkon. Kromě toho by se nemělo vyhýbat stresovým situacím, nadměrné fyzické námaze. Sběr materiálu se provádí na lačný žaludek. S výhradou všech těchto doporučení poskytne analýza amylázy v moči nejpřesnější výsledky. Pokud jsou zjištěny zdravotní problémy, lékař provede další diagnostická opatření.

Jak se podrobit testu na amylázu krve a moči?

Krev pro tuto analýzu je odebrána ze žíly. Obvykle se užívá ráno na lačný žaludek, ale pokud potřebujete urgentně stanovit hladinu amylázy, například při exacerbaci chronické pankreatitidy, lze to kdykoli provést. Takovou analýzu může provést jakákoli biochemická laboratoř. Moderní laboratoře používají zpravidla enzymatické metody pro diagnostiku amylázové aktivity. Jedná se o konkrétní a přesnou metodu. Analýza je dostatečně rychlá.

Test na močovou diastázu se také nejlépe provádí ráno. Průměrná část moči je odebrána a okamžitě doručena do laboratoře. Studie tohoto ukazatele mají velký význam při diagnostice různých onemocnění.

Proces trávení je mechanické a chemické zpracování potravin. Složité organické látky, které člověk přijímá s jídlem, se dělí na jednoduché složky. Tyto biochemické reakce probíhají za účasti trávicích enzymů, které jsou katalyzátory. Enzym amylázy poskytuje rozklad komplexních uhlohydrátů. Její název pochází z „amilonu“, což v překladu z řeckého znamená „škrob“.

Korekce odchylky

Normalizace diastázy v moči závisí na příčině změny její koncentrace. Lékař bere v úvahu věk pacienta, jeho nemoci a použité léky. Bez přesného určení příčiny odchylky hladiny enzymu jsou jakákoli terapeutická opatření kontraindikována.

Pokud je hladina enzymového proteinu zvýšena, měl by pacient dodržovat dietu, která snižuje zatížení pankreatu. Ve stravě snižují množství komplexních uhlohydrátů a mastných potravin, zcela opouštějí alkoholické nápoje. Léčení základního onemocnění, například akutní pankreatitidy, je povinné.

Funkce! Normy pro děti a těhotné ženy se liší od uvedených hodnot pro dospělé. To je třeba vzít v úvahu při hodnocení ukazatele aktivity diastázy a při předepisování terapeutických opatření..

Se snížením hladiny diastáz v moči je přístup k léčbě odlišný. Hlavním důvodem tohoto stavu je onemocnění jater. V tomto ohledu je prokázáno, že pacienti užívají hepatoprotektory a další vyšetření k detekci cirhózy, hepatitidy nebo nádorů jater.

Funkce amylázy

K odbourávání sacharidů dochází v ústní dutině a dvanáctníku. Amyláza je trávicí enzym, který štěpí polysacharidy na oligosacharidy a poté na monosacharidy. Jinými slovy, působením účinné látky se komplexní uhlohydráty (například škrob) rozkládají na jednoduché složky (například na glukózu). Malé množství látky produkují slinné žlázy, střeva, játra, ledviny, plíce, tuková tkáň a vejcovody. Slinivka vylučuje většinu enzymu.
Polysacharidové molekuly mají komplexní strukturu, špatně absorbovanou tenkým střevem. Proces trávení komplexních uhlohydrátů (polysacharidů) působením amylázy začíná, když do úst vstoupí jídlo, takže škrobové potraviny (brambory, rýže, chléb) je třeba pečlivě žvýkat, aby se dobře navlhčily slinami. To velmi usnadňuje jejich trávení počáteční částí tenkého střeva. Pod vlivem amylázy je metabolismus komplexních uhlohydrátů zrychlen, jejich vstřebávání je zlepšeno..

Enzym má několik jmen - a-amyláza, diastáza, pankreatik. Existují odrůdy: alfa, beta, gama. Lidské tělo syntetizuje pouze alfa-amylázu. Toto je běžný indikátor trávicího enzymu. Pankreatická amyláza se od ní odlišuje. Je produkován slinivkou břišní, která se týká endokrinních žláz. Její hormony a enzymy vstupují nejen do střev, ale také do krve. Biochemická analýza krve (nebo moči) určuje dva ukazatele: pankreatická a a-amyláza.

Jaké testy projít - zkontrolovat slinivky břišní?

Léčba gastrointestinálních nemocí přímo závisí na včasné návštěvě u lékaře, což znamená rychlé stanovení nemoci. Čím dříve pacient přijde ke specialistovi, tím větší je jeho šance na jeho úplné vyléčení, protože pokud se pankreatitida dostane do protahované formy, není možné se jí úplně a trvale zbavit, doktoři dokážou bojovat pouze se symptomy.

  • 1 Když potřebujete provést testy?
  • 2 Jaké jsou testy na pankreatitidu? 2.1 Biochemická analýza
  • 2.2 Klinická analýza
  • 2.3 Analýza moči a stolice
  • 2.4 Moč
  • 2.5 Analýza slin
  • 3 Další studie

    Kdy provádět testy?

    Při prvních příznacích onemocnění trávicího traktu je nutné se poradit s odborníkem. Vhodný je terapeut nebo gastroenterolog. Je lepší nepokoušet se problém vyřešit sami, aby nedocházelo k chronické nemoci. Příznaky, které by měly upozornit:

    • říhání z vůně jídla, které jste jedli;
    • příliš mnoho slin;
    • nevolnost;
    • barva kůže šedo-zelená;
    • říhání;
    • neustále špatná chuť k jídlu;
    • bolesti v horním břiše nebo pod žebra vlevo, zejména po jídle (zhoršené smažením nebo mastným), ve stavu hladu zmizí;
    • nadýmání;
    • náhlé hubnutí;
    • pocit slabosti;
    • tekutá kaše podobná stolici, která má ostře nepříjemný zápach, na kterém je mastný film, který se usazuje na záchodě, často žlutý v odstínech s kousky jídla.

    K této symptomatologii dochází proto, že si tělo svou práci neporadí, což znamená, že jídlo není úplně vstřebáno a je zde nedostatek BZHU, minerálů a vitamínů. Únava z toho stoupá, člověk se stává méně efektivní, objevuje se suchá pokožka, kazí se a vypadává vlasy, objevují se závratě způsobené anémií. Předčasné ošetření může vést k vyčerpání, nerovnováze elektrolytů a dehydrataci.

    Zpět na obsah

    Jaké jsou testy na pankreatitidu??

    Biochemická analýza

    Krevní chemie.

    Krevní test je první věc, kterou lékař předepisuje na jakoukoli nemoc. U pankreatitidy je nejinformativnější biochemická analýza, kterou může odborník vysvětlit s ohledem na anamnézu a další údaje. Při dekódování výsledků biochemické analýzy (biochemie) se údaje počítají na litr kapaliny:

    • Cholesterol. Norm: 3-6. Pokud se odchylují jakýmkoli směrem, znamená to, že pankreas nefunguje správně. U nízkého cholesterolu je nejčastěji diagnostikována pankreatitida:
    • Glukóza. Na jeho úrovni můžete zjistit, jak probíhají metabolické procesy zahrnující uhlohydráty. Norm: 3,5-5,8. Na zvýšené úrovni - onemocnění se vyvíjí v důsledku výživy nebo stresu, a pokud se snižuje, pak pankreatitida je důsledkem alkoholismu, otravy nebo velkého počtu léků.
    • GGT. Jedná se o enzym, jehož norma je 31-49. Ovlivňuje trávení aminokyselin. Pokud je množství pod normou, pak se nic neděje, pod - s prostaty nebo přítomností pankreatitidy.
    • Amyláza. Normy: 0-50. Ovlivňuje trávení škrobu. Pokud je počet enzymů vyšší, než se očekávalo, jsou možné nádory žlázy. Při chronické pankreatitidě, v normálním rozmezí.
    • ALT. Ovlivňuje trávení aminokyselin. Parametry: 31-41. Jsou možná vyšší onemocnění jakéhokoli orgánu, problémy s játry nižší.
    • AST. Indikátory a funkce jsou stejné jako u ALT. Pokud jsou údaje pod požadovanou úrovní, pak je nedostatek vitaminu B6, pokud je vyšší, je možné pankreatitida nebo rakovina.
    • Protein. Normální množství: 63-83. Poruchy orgánu snižují počet, pokud je úroveň vyšší - možnost onkologie.
    • Bilirubin. Standardy: 3.4-17. Látka se uvolňuje při rozkladu hemoglobinu. Ovlivňuje barvu stolice, která je obvykle světlá nebo tmavě hnědá..
    • Močovina. Norm: 2,5-115. Nízký indikátor může indikovat poruchu střev nebo pankreatitidu..
    • Kreatin. Norm: 53-115.
    • Lipáza U akutní pankreatitidy se výrazně zvyšuje.
    • Globuliny. Musí být 7-13%. Snížení může znamenat pankreatitidu. Elastáza, trypsin a fosfolipáza se zvyšují.

    Biochemie se provádí ihned po vstupu osoby do nemocnice. Dále sledujte změny indikátorů, což ukazuje na účinnost léčby.

    Zpět na obsah

    Klinická analýza

    Tato laboratorní studie se provádí za účelem zjištění, zda se v těle vyskytuje zánětlivý proces. Odhadované složení pro zánět:

    • bílé krvinky (4-8,5) - zánět způsobuje zvýšenou hladinu, takže u akutní pankreatitidy je mnoho;
    • ESR (10-15) - dochází ke zvýšení zánětlivého procesu;
    • poklesy hemoglobinu;
    • hematokrit se zvyšuje, pokud je narušena rovnováha voda-elektrolyt.

    Krev by měla být věnována ráno na lačný žaludek. Nejprve je zadána obecná analýza.

    Zpět na obsah

    Analýza moči a stolice

    Taková diagnóza pomáhá poznat stav orgánu. Pokud je funkce orgánu narušena, tuky přestávají úplně odbourávat. To je vidět na židli. Příznaky dysfunkce orgánů:

    • ve stolici je pozorováno nestrávené jídlo;
    • mastný lesk;
    • průjem;
    • zápach je štiplavý, protože proteiny se nerozkládají, ale hnijí;
    • Pokud pankreatitida začne ovlivňovat žlučovod, je zaznamenána světle žlutá barva stolice.

    Definice pankreatitidy tímto způsobem je možná okamžitě, její barva u pacientů s pankreatitidou je světle šedá. Výkaly budou vykazovat nedostatek enzymů a možná bakterií, které se množí v důsledku nesprávného fungování zažívacího traktu. Pokud k nemoci došlo v důsledku mechanického poškození orgánu, barva sebrané látky bude světlá.

    Zpět na obsah

    Na základě analýzy bude v ní detekována amyláza. Tekutinu musíte sbírat ráno na lačný žaludek do čisté a nejlépe sterilní nádoby. S komplikacemi pankreatitidy je moč tmavá. U hemoragické pankreatitidy jsou v případě komplikací ledvin pozorovány proteinurie, normální počet červených krvinek a bílých krvinek. Analýza se provádí nejen při přijetí pacienta, ale i během léčby se pankreatitida prodlužuje, lékař si to všimne za měsíc.

    Zpět na obsah

    Analýza slin

    Účelem takového vyšetření je odhalit amylázu. U chronické pankreatitidy se její množství sníží, při akutním zvýšení.

    Zpět na obsah

    Další studie

    Kromě výše uvedených testů se u pacientů s pankreatitidou používají i jiné diagnostické metody. Plán zkoušek se skládá z mnoha postupů a testů:

    Gastritida? Vřed? Chcete-li zabránit rakovině žaludečních vředů, vypijte sklenici...


    Nejlepší lidový lék na žaludeční a žaludeční vředy!

    • Počítačový tomogram (CT) umožňuje vidět obrysy nekrózy nebo novotvaru.
    • Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk). S jeho pomocí je žaludek viditelný v pankreatu, aby se zjistilo, zda jsou ve tkáních zvětšené oblasti nebo nepravidelnosti..
    • Rentgen může vykazovat kalcifikaci orgánů.
    • Fibrogastroskopie (FSH) poskytuje nejpodrobnější analýzu.
    • Pomocí endoskopické laparotomie (biopsie) se část postiženého orgánu odebere do vzorku.
    • Někdy používají laboratorní metodu, která určuje imunoreaktivní trypsin. Nejedná se o příliš informativní analýzu, protože se vyznačuje nejen pankreatitidou, ale také cholecystitidou a mnoha dalšími nemocemi.
    • Testují se také inhibitory trypsinu. Se zánětem slinivky břišní, který způsobil jeho deformaci, bude množství látky sníženo. Čím méně jsou, tím těžší je nemoc.
    • Trypsinogen v moči. Tato metoda umožňuje určit přítomnost nemoci. Toto je jedna z nejinformativnějších metod, která se zřídka používá kvůli vysokým nákladům na postup. Je patrný u chronické a akutní pankreatitidy..

    Laboratorní a jiné studie umožňují lékaři zjistit přítomnost onemocnění a předepsat odpovídající léčbu. Chcete-li získat podrobnější obrázek, použijte několik metod najednou..

    Test Α-amylázy

    Porušení metabolických procesů, zánět různého původu způsobuje změny ve složení krve. Krevní amyláza je primárně určována v případech podezření na akutní nebo chronickou pankreatitidu (zánět slinivky břišní). Útoky nemoci jsou doprovázeny bolestí kolem pupku, nevolností, zvracením, horečkou. Odchylky od norem hladiny enzymu způsobují nádory, kameny v pankreatických vývodech.

    Indexy enzymů jsou narušeny u diabetes mellitus, hepatitidy, příušnic (příušnic), zánětlivého procesu v břišní dutině (nebo peritonitidě). K získání spolehlivých výsledků v předvečer nemůžete jíst kořeněná a mastná jídla, alkohol. Je nutné vyloučit fyzické a emoční přetížení.

    Při normálním trávení tekutá část krve obsahuje asi 60% alfa-amylázy a 40% pankreasu. Enzymatická aktivita je ovlivněna denní dobou. Amyláza je v noci méně aktivní, takže milovníci nočních jídel mají vysoké riziko rozvoje pankreatitidy. Pro diagnostiku patologií má rozhodující význam stanovení hladiny enzymu v plazmě a séru. Pankreatická amyláza je vylučována ledvinami, a proto se pomocí analýzy odhalí projevy pankreatitidy v pozdních stádiích.

    Žilní krev pro výzkum je poslána do laboratoře do hodiny. Pro stanovení hladiny enzymu je nepřijatelný materiál s dlouhou dobou nečinnosti. Při absenci podmínek pro analýzu po oddělení sraženiny je sérum zmrazeno a později testováno. Metody stanovení enzymu se liší a závisí na použitém činidle, proto analytický formulář obsahuje informace o zavedených indikátorech a přijatelných standardech.

    Diagnostická hodnota je dynamika hladiny enzymu. V určitých stádiích onemocnění se množství enzymu za 6-12 hodin může zvýšit až 30krát. Po akutním stavu se ukazatele normalizují za 2-6 dní. Pokud po dobu 5 dnů zůstanou enzymové indexy vysoké, indikují progresi zánětlivého procesu a vysoké riziko rozvoje celkové pankreatické nekrózy.

    Příznaky a známky vývoje odchylek

    Příznaky přímo závisí na rozvinuté patologii. Projevy mohou být následující:

    • Bolest břicha. Tinea v dolním nebo dolním hypochondriu s patologií pankreatu, v pravém hypochondriu s cholecystitidou, rozlitá peritonitidou;
    • Snížená chuť k jídlu;
    • Nevolnost, zvracení;
    • Volné stoličky;
    • Zvýšení viskozity slin nebo zvýšení jeho množství;
    • Bolest v ústní dutině;
    • Zvýšení teploty (pro jakýkoli zánětlivý proces).

    Amylázová norma

    Biochemická krevní zkouška na obsah enzymu je prováděna jakoukoli biochemickou laboratoří. Ukazuje obsah konvenčních jednotek trávicího enzymu v 1 litru krve. Koncentrace látky závisí na věku pacienta. Norma enzymu v krvi nezávisí na pohlaví:

    StáříObsah alfa-amylázy v jednotkách / l
    Děti do 2 let5-65
    Děti od 2 let a dospělí pacienti25-125
    Pacienti po 70 letech20-160

    Obsah pankreatické amylázy se vypočítá na základě 1 ml. Z tohoto důvodu je akceptována nejpřijatelnější hodnota (na rozdíl od alfa-amylázy, pro kterou je uveden rozsah hodnot). Normální ukazatele jsou:

    StáříObsah pankreatické amylázy v jednotkách / l
    Děti do 6 měsíců8
    Děti od 6 měsíců do 1 roku23
    Děti od 1 roku a dospělí pacientipadesáti

    Pravidla pro sběr materiálu

    Pro získání objektivních údajů o obsahu alfa-amylázy v moči je nutné dodržovat lékařská doporučení pro sběr analýz a předběžnou přípravu. Jinak studie ukáže nesprávné hodnoty, které ovlivní další léčbu pacienta..

    Stejné podmínky pro jednu analýzu a denní výdej moči jsou:

    Lipasový krevní test

    • nákup speciální sterilní nádoby na moč v lékárně;
    • eliminace solených potravin, kořeněných marinád, koření a koření ze stravy (nejméně 12 hodin před odběrem moči);
    • dočasné vyloučení řepy, chřestu, mrkve, rebarbory, ostružin z nabídky kvůli zvláštnosti barvení moči, alkoholických nápojů (24 hodin);
    • odmítnutí diuretik, kortikosteroidů, anabolických léků, perorálních kontraceptiv za (2-3 dny);
    • omezení fyzické aktivity v předvečer sběru moči během jediné analýzy, s denní diurézou - během všech 24 hodin;
    • hygiena vnějších pohlavních orgánů těsně před močením.

    Při jednorázové analýze by měla být odebrána průměrná část ranní moči k vyšetření. Chcete-li to provést, nejprve močit na záchodě, pak ve speciální nádobě a poté znovu na záchodě. Nádobu pevně uzavřete a do laboratoře ji dopravte do 2 hodin. Denní analýza začíná v 6 hodin..

    První část moči (po probuzení) se nemusí shromažďovat, protože obsahuje složky hlenu. S veškerým následným močením musí být moč shromažďována v jedné velké nádobě. Shromážděný biomateriál by měl být skladován v lednici v hermeticky uzavřené formě. Po dni se veškerá sebraná moč smísí.

    Lékárenská nádoba je naplněna biofluidem (pro vyhodnocení postačuje 30 ml), uzavře se víčkem a předá se laboratoři. Hygiena genitálií je nezbytným postupem před každým močením po dobu 24 hodin. Podle doporučení lékaře zaznamenává pacient celkové množství moče uvolněné za den a hlavní jídla, která se během této doby jedla.

    Rada! Jako nádoba pro každodenní diurézu je vhodná nádoba o objemu 2 až 3 litry. Před použitím musí být důkladně omyt a sterilizován parou nebo v troubě.

    U kojenců pomáhá speciální dětský pisoár správně shromažďovat moč, který je připevněn mezi nohy dítěte. Poté, co dítě močí, musí být moč převedena do sterilní lékárnické nádoby a uzavřena.


    Nádoba pro analýzu se vybere v závislosti na požadovaném množství moči

    U žen je povinnou podmínkou zavedení tampónu do vagíny před zákrokem (sponjik může sloužit jako alternativa), aby se zabránilo sekreci vaginálních žláz do kontejneru. Nedávejte moč během folikulární fáze menstruačního cyklu (období výtoku krve).

    Alfa Amyláza snížená v krvi

    Tendence koncentrace amylázy k nule je normální stav. To je ukazatel toho, že trávicí žláza je schopna kontrolovat hladinu účinné látky. V praxi není obsah trávicího enzymu nikdy nulový a je vždy stanoven krevním testem. Při hodnotách pod stanovenou minimální hranicí hovoří o snížení enzymatické aktivity pankreatických buněk.

    Příčiny

    Snížený obsah a-amylázy je spojen s vážnými onemocněními a patologickými stavy. Odchylka od normy je způsobena:

    • Celková pankreatická nekróza. Patologie je charakterizována vlastním trávením slinivky břišní.
    • Onkologie 4 fáze. Normální pankreatická tkáň je nahrazena zhoubným novotvarem.
    • Cystická fibróza. Dědičné onemocnění, při kterém jsou postiženy žlázy s vnitřní sekrecí.
    • Operace. Chirurgie odstranila většinu pankreatu.

    Diagnostika

    Amyláza se nachází v moči pouze při vyšetřování nedávno shromážděné moči. Používá se biochemická diagnostická metoda, která se nazývá diastáza moči. Hlavním úkolem při analýze je zjistit, zda má pacient zvýšenou koncentraci trávicí sekrece v moči nebo zda neobsahuje nadměrné množství amylázy..

    Škrob zahřátý na 37 stupňů Celsia se mísí s malými porcemi moči. Poté se do moči přidá jód a nádoby se nechají 15-20 minut, takže dojde k plnohodnotné chemické reakci. Co tento test ukazuje? V bankách, kde je zvýšená amyláza, získává moč bohatý namodralý nádech. Nádoby, ve kterých je testovaná látka umístěna bez odchylky od normy, zbývá barva moči téměř nezměněná.

    Na základě získaných údajů vyvodí lékař závěry o zdravotním stavu pankreatických tkání a jednotlivých sekcích odpovědných za produkci trávicích enzymů. Lékaři navíc počítají dobu, v jaké je aktivní koncentrace amylázy v moči. Je velmi důležité, jak dlouho bude trávit uhlohydráty trávicím enzymem..

    Alfa amyláza se zvýšila

    Mírné odchylky od ukazatelů normálního rozsahu hodnot se stabilním zdravím nejsou důkazem patologických procesů. Se zvýšením dvou nebo více indikátorů dochází k poškození slinivky břišní a okolních orgánů. Výsledkem je, že velké množství trávicího enzymu vstupuje do systémové cirkulace..

    Příčiny

    Důvody zvýšení (častěji než snížení) množství trávicího enzymu jsou následující:

    • Nadměrná sekrece pankreatické (nebo pankreatické) šťávy.
    • Obtížný odtok pankreatické šťávy do dvanáctníku.
    • Zvýšený výtěžek trávicích enzymů v důsledku zvýšeného průtoku krve způsobeného zánětem slinivky břišní a okolních orgánů.
    • Poranění tkáně pankreatu.
    • Pankreatická nekróza.
    • Akutní a chronická pankreatitida.
    • Nádory pankreatu.
    • Cholelitiáza.
    • Parotitida.

    Indikace pro analýzu

    Hlavní indikací pro testování amylázy v moči je podezření na akutní zánět slinivky břišní. Jedná se o život ohrožující stav, který se projevuje výskytem velmi silné bolesti v epigastrické oblasti se zavlažováním v zádech..

    Zvýšená hladina amylázy v krvi nebo moči s vysokou pravděpodobností potvrdí diagnózu akutní pankreatitidy. Lékař může tuto studii také pověřit, aby sledoval průběh nemoci a vyhodnotil účinnost léčby..

    Před testem se lékař může rozhodnout přestat užívat určité léky, protože mohou ovlivnit výsledky testu..

    Skupiny léků, které mohou zvýšit hladinu amylázy v moči:

    • asparagináza;
    • pentazocin;
    • cholinergní činidla;
    • kortikosteroidy;
    • diuretika
    • antikoncepční pilulky.

    Hladina moči

    Diastáza je amyláza, která je stanovena močí. V něm je koncentrace trávicího enzymu vyšší. Normální hladina pro dospělé je 10-125 jednotek / l, pro děti 10-64. Pro spolehlivost výsledků den předtím je nutné zdržet se slaných a kořenitých potravin, alkoholu, produktů, které mění barvu moči (řepa, mrkev). Výsledky narušují narkotická analgetika, perorální antikoncepci, ibuprofen, kortikosteroidy.

    Analýza diastázy je předepsána pro silnou bolest v oblasti břicha a zad na pozadí nedostatku chuti k jídlu, častého zvracení, horečky. Všechny patologické stavy a onemocnění, která způsobují zvýšení enzymu v krvi, automaticky způsobí zvýšení diastázy. Mezi nimi:

    • pankreatitida
    • pankreatická nekróza;
    • rakovina slinivky;
    • gallstoneova choroba v jakékoli formě;
    • hepatitida;
    • podvýživa;
    • zneužití alkoholu
    • apendicitida;
    • cholecystitida (zánět žlučníku);
    • perforovaný vřed.
    • mimoděložní těhotenství.

    Indikátory enzymu v krvi a moči jsou příbuzné, ale v akutních podmínkách není definice diastázy stanovena. Mezi změnami hladiny enzymu v krvi a jeho vylučováním ledvinami existuje časový odstup. Z tohoto důvodu se stanovení enzymu v moči používá jako pomůcka při diagnostice pankreatitidy a dalších patologií trávicího systému..

    Definice Funkce

    Alfa amyláza musí být detekována v krvi i moči. Při akutní pankreatitidě dochází k destrukci buněk k náhlému uvolnění, protože enzym je obsažen uvnitř tkáně žlázy (v acini). Při závažném zánětlivém procesu však může analýza poskytnout krátkodobé zvýšení hodnot a rychle se vyčerpat.

    Při těžkém poškození slinivky břišní se enzym v moči nenachází. To je způsobeno zhoršenou funkcí ledvin (dochází k prudkému zastavení glomerulární filtrace) v důsledku intoxikace. Proto složitá molekula nevnikne do moči a není vylučována z těla. Kromě toho lze v krvi detekovat alfa-amylázu ve velkém množství (s normou 32–64 jednotek, hodnoty se pohybují v rozmezí 10 000 až 3 000 000 jednotek).