Alfa amyláza: normální, v krvi, moči, zvýšená, snížená

Lékaři předepisují studium alfa amylázy hlavně pro diagnózu pankreatitidy. Tato analýza však může poskytnout cenné informace v případě jiných nemocí. Co ukazuje zvýšení α-amylázy v krvi nebo moči? Musím si dělat starosti, pokud je tento ukazatel nad normu a neexistují žádné příznaky?

Co je α-amyláza

Jedná se o enzym, který se rozkládá a pomáhá trávit komplexní uhlohydráty - glykogen a škrob (v řeckém škrobu "amylon"). Vyrábí se převážně z exokrinních žláz - slin a slinivky břišní, malé množství produkují žlázy vaječníků, vejcovody a plíce. Převážná část tohoto enzymu se nachází v trávicích šťávách: ve slinách a sekreci slinivky. V krevním séru je však také malá koncentrace, protože buňky všech orgánů a tkání jsou neustále aktualizovány.

Krev obsahuje dvě frakce a-amylázy:

  • pankreatická (P-frakce) - 40% celkové amylázy;
  • slina (typ S) - 60%.

Studium jednotlivých frakcí amylázy se však málokdy provádí pouze pro zvláštní indikace. Nejčastěji stačí stanovit celkovou amylázu. V kombinaci s klinickými příznaky její zvýšení potvrzuje diagnózu akutní pankreatitidy..

Toto je nejběžnější údaj pro tuto analýzu. Amyláza se v tomto případě přesně zvýší díky pankreatické frakci. Její molekula je malá a dobře filtrovaná přes ledvinové kanálky, proto se zvýšením jejího obsahu v krvi bude také zvyšována v moči (alfa amyláza v moči se obvykle nazývá diastáza).

Obsah amylázy

Enzymy jsou proteiny, které katalyzují rozklad všech složitých látek. Jejich aktivita se obvykle měří v IU (mezinárodní jednotky). Pro 1 IU enzymatické aktivity se vezme takové množství, které katalyzuje štěpení 1 μmol látky za 1 minutu za standardních podmínek.

Při stanovení aktivity amylázy byl jako štěpitelný substrát použit škrob a jako indikátor byl použit jód (o kterém je známo, že má modrou barvu). Čím méně intenzivní je barva substrátu po jeho interakci s testovaným sérem, tím větší je v něm aktivita amylázy..

V současné době se používají moderní spektrofotometrické metody..

Normální ukazatele alfa amylázy u dospělých žen a mužů se neliší a průměrují 20 - 100 IU / L, v moči - 10 - 124 IU / L. Standardy se však mohou lišit v závislosti na laboratoři..

U dětí je produkce tohoto enzymu mnohem nižší. Alfa amyláza se u novorozenců vyrábí v malém množství, s růstem a vývojem trávicího systému se zvyšuje jeho syntéza.

Alfa amyláza, normální hladiny krve podle věku

StáříCelková alfa amylázaPankreatická amyláza
NovorozenciAž 8 jednotek / l1-3 jednotky / l
Děti do 1 roku5-65 jednotek / l1-23 U / L
1 rok - 70 let25-125 jednotek / l8-51 jednotek / l
Více než 70 let20-160 U / L8-65 jednotek / l

Když je naplánován test a-amylázy

  • Pro jakoukoli nejasnou bolest břicha je tato analýza předepsána, především pro diagnostiku akutní pankreatitidy (u 75% případů tohoto onemocnění se významně zvyšuje hladina enzymu v krvi i moči)..
  • Pro diagnostiku chronické pankreatitidy je studium tohoto enzymu méně důležité: v tomto případě se alfa amyláza zvyšuje mnohem méně často. U více než poloviny pacientů zůstává její hladina normální, ale pokud budete studovat frakce, pak bude pro diagnostiku chronické pankreatitidy velký přínos aktivity amylázy typu P oproti typu S..
  • Pro objasnění diagnózy příušnic - zánět slinných žláz. V tomto případě se v krvi zvýší S-frakce enzymu.
  • Monitorovat léčbu rakoviny slinivky.
  • Po operacích v pankreatoduodenální zóně.

Příčiny zvýšené alfa amylázy v krvi a moči

Dojde-li k poškození buněk slinivky břišní nebo slinných žláz, začne se jejich obsah ve velkých množstvích absorbovat do krve a také se intenzivně vylučuje močí. Část se zlikviduje v játrech. S onemocněním vylučovacích orgánů (játra, ledviny) stoupá i jeho hladina.

Hlavní příčiny hyperamylasémie

Pankreatická nemoc

  • Akutní pankreatitida. Zvýšená alfa-amyláza je stanovena na samém začátku útoku, dosahuje maxima po 4-6 hodinách a postupně klesá po 3-4 dnech. Kromě toho může hladina překročit normu 8-10krát.
  • Exacerbace chronické pankreatitidy. V tomto případě se aktivita alfa amylázy zvyšuje 2-3krát. (viz Léky pro chronickou pankreatitidu).
  • Nádory, kameny, pseudocysty v pankreatu.

Souvisí s nemocemi sousedních orgánů

  • Poranění břicha.
  • Stav po operacích na orgánech břišní dutiny a retroperitoneálním prostoru.
  • Útok na jaterní koliku. Když kámen prochází společným žlučovodem, hladina enzymu stoupne 3-4krát, poté se po 48-72 hodinách vrátí do normálu.

Nemoci doprovázené lézemi slinných žláz

  • Příušnice (příušnice).
  • Bakteriální příušnice.
  • Stomatitida.
  • Neuralgie obličeje.
  • Zúžení kanálu slinných žláz po radiační terapii v hlavě a krku.

Podmínky, za nichž klesá využití amylázy

  • Renální selhání - vylučování amylázy ledvinami je narušeno, z toho se hromadí v krvi.
  • Fibróza nebo cirhóza jater s porušením jeho funkce, protože jaterní buňky se podílejí na metabolismu tohoto enzymu.
  • Střevní onemocnění: zánětlivé procesy, střevní obstrukce, peritonitida. V důsledku těchto podmínek je enzym intenzivně absorbován do krve..

Jiné podmínky

  • Mimoděložní těhotenství.
  • Rakovina savců.
  • Zápal plic.
  • Tuberkulóza.
  • Rakovina plic
  • Rakovina vaječníků.
  • Pheochromocytoma.
  • Krevní choroby (myelom).
  • Ketoacidóza při cukrovce.
  • Makroamylasémie je vzácný vrozený stav, kdy amyláza tvoří sloučeniny s velkými bílkovinami, a proto je nelze filtrovat ledvinami..
  • Alkohol intoxikace.
  • Užívání některých léků - glukokortikoidy, opiáty, tetracyklin, furosemid.

Dolní alfa amyláza

Identifikace poklesu tohoto enzymu v krvi má menší diagnostickou hodnotu než zvýšení. Tato situace obvykle indikuje masivní nekrózu buněk pankreatu, které produkují akutní zánět, nebo snížení jejich počtu v chronickém procesu..

Snížená sérová alfa amyláza může být dalším kritériem pro diagnostiku takových stavů:

  • Pankreatická nekróza.
  • Chronická pankreatitida se závažným enzymatickým deficitem (u pacientů trpících touto chorobou po dlouhou dobu).
  • Těžká hepatitida.
  • Tyreotoxikóza.
  • Cystická fibróza - systémové onemocnění s poškozením žláz s vnitřní sekrecí.

U masivních popálenin, toxikózy těhotných žen a diabetes mellitus je pozorován pokles amylázy. Zvýšený cholesterol a triglyceridy mohou také podceňovat amylázu.

Amyláza, co to je, typy enzymů a normy

Příčiny porušení

Překročení normy o několik jednotek s normálním zdravím o nemoci nemluví a má obvykle krátkodobý charakter. Velká odchylka ukazatelů je však často doprovázena nepříjemnými příznaky:

  • bolest z pravého břicha, zejména po jídle;
  • trávicí poruchy - nevolnost, průjem, zvracení;
  • celkově špatné zdraví, letargie a slabost, nedostatek spánku, ztráta chuti k jídlu.

Hladiny amylázy se mohou lišit od normy nahoru nebo dolů.

Propagováno

Vysoká hladina enzymu velmi často indikuje následující onemocnění:

  • Akutní pankreatitida je proces zánětu v tkáních slinivky břišní v důsledku poškození jeho enzymy. Podmínka vyžaduje naléhavou hospitalizaci - ignorování útoku může vést k pankreatické nekróze, když zemře celý orgán nebo jeho část, a také se vyvinou infekce nebo peritonitida. Amyláza v krvi může být překročena 8krát.
  • Chronická pankreatitida. Liší se postupným porušováním sekreční aktivity pankreatu a vede k malému (několikanásobnému) zvýšení hladiny enzymu.
  • Nádory pankreatu.
  • Gallstoneova choroba - výskyt kamenů ve žlučníku, játrech nebo žlučovodech.
  • Pankreolitiáza - kameny v pankreatu.
  • Diabetes mellitus je metabolické onemocnění, při kterém není pozorována konzumace amylázy.
  • Příušnice (běžně označované jako příušnice) je akutní infekční onemocnění, při kterém virus udivuje žlázové orgány a centrální nervový systém..
  • Poškození slinivky břišní.
  • Akutní cholecystitida - zánět žlučníku.
  • Perforace (opakované otvory) žaludečního vředu nebo dvanáctníku.
  • Peritonitida je zánět pobřišnice. Velmi závažný stav, při kterém je pankreas podrážděný, zvyšuje se aktivita jeho buněk, což zvyšuje sekreci amylázy..
  • Akutní apendicitida.
  • Střevní obstrukce.
  • Chronické selhání ledvin - proces, při kterém dochází k zadržování moči v těle a hromadění amylázy v krvi.
  • Ruptura aneuryzmatu břišní aorty.
  • Alkohol intoxikace.
  • Chybná výživa.
  • Mimoděložní těhotenství nebo předčasné ukončení těhotenství.
  • Virus Epstein-Barr - herpes typu 4.
  • Komplikace po operaci břicha.
  • Makroamylasémie - nemoc, při které jsou v krvi přítomny velké molekuly, je amylázová sloučenina s dalšími krevními proteiny.
  • Užívání některých léků - narkotická analgetika, perorální antikoncepce, kortikosteroidy, diuretika a některá nesteroidní protizánětlivá léčiva.
  • Dědičné faktory, ve kterých existuje překážka pro stažení amylázy močí a její akumulaci v krvi.
  • Stres - ovlivňuje metabolické procesy v těle a může pomoci zvýšit sekreci enzymu.

Snížené

Podmínka se objevuje na pozadí následujících patologií:

  • Snížení praktičnosti pankreatu - často způsobené nekrózou části orgánu.
  • Hepatitida - přitahují porušení metabolismu uhlohydrátů, což zvyšuje zátěž na enzymatické systémy v těle. Z tohoto důvodu výroba amylázy pomalu klesá..
  • Onkologické léze pankreatu - nové formace způsobují degeneraci orgánových tkání, díky čemuž není možné vylučovat amylázu.
  • Cystická fibróza (cystická fibróza) je dědičné onemocnění, při kterém jsou postiženy endokrinní žlázy (včetně slinných žláz) a jsou poškozeny dýchací orgány..
  • Včasné zásahy k odstranění části slinivky břišní nebo celého orgánu.

Příznaky, ve kterých lékař předepíše analýzu

Ve velké většině případů je důvodem pro stanovení analýzy amylázy bolest břicha:

  • záchvaty nebo přetrvávající;
  • častěji silný, náhlý, dokonce může způsobit ztrátu vědomí;
  • převážně lokalizované v horní části;
  • pás;
  • vyskytují se po kořenitých, mastných nebo smažených jídlech, nápojích, nasycených plynem;
  • doprovázené nadýmáním, zvracením, které nepřináší úlevu.

Akutní proces je charakterizován poklesem tlaku, ztmavnutím očí, bušení srdce a studeným potem.

Při chronickém zánětu převládají příznaky poruch trávení:

  • průjem nebo nevyrovnaná stolice;
  • zbarvení kůže s mírně nažloutlým nádechem;
  • krycí deska.

Krevní test na celkovou alfa-amylázu se také provádí v případě podezření na:

  • novotvary;
  • ucpání pankreatického kanálu kamenem;
  • poškození v důsledku zranění, operací;
  • akutní cholecystitida;
  • ruptura aneurysma (lokální expanze) břišní části aorty;
  • perforovaný vřed v žaludku nebo ve střevech;
  • akutní apendicitida;
  • hepatitida.

V případě podezření na prasknutí aneuryzmy se provede krevní test na celkovou alfa-amylázu

Všichni dávají podobné příznaky. Proto po detekci zvýšení amylázy můžeme dojít k závěru, že v břišní dutině je akutní zánětlivý proces, destrukce tkáně. Pro diagnózu je nutná další diagnóza.

Nemá smysl analyzovat pozdní stádium rakoviny po odstranění části nebo celého pankreatu, ani rychlou progresi pankreatitidy. Ve všech těchto případech bude studium alfa-amylázy neinformativní, protože se sníží počet buněk schopných produkovat tento enzym..

Dešifrování výsledků analýzy

Je třeba poznamenat, že amyláza a alfa-amyláza nejsou totéž. AA je enzym, který je součástí skupiny amylázy, spolu s ostatními (beta-amyláza, gama-amyláza). Diagnostická hodnota u lidí má pouze alfa-amyláza. Například beta-amyláza se v lidském těle nenachází..

Zvýšení alfa-amylázy naznačuje velké množství nemocí. To charakterizuje roli, kterou tento enzym hraje při diagnostice trávicích problémů..

Vzhledem k široké škále možných nemocí se důrazně nedoporučuje autodiagnostika a samoléčení. Kompetentní diagnózu a správný průběh léčby by měl provádět lékař. Vyhodnotí výsledky analýzy ve spojení s anamnézou, údaje z jiných souvisejících studií a sestaví správnou léčbu.

Zvýšení hladiny amylázy v krvi může naznačovat onemocnění:

  • akutní nebo chronická pankreatitida;
  • příušnic (zánět příušních žláz);
  • mimoděložní těhotenství (patologie, ve které se plod vyvíjí mimo děložní dutinu ženy);
  • diabetes;
  • virové infekce;
  • blokáda pankreatických kanálů v důsledku tvorby žlučových kamenů, jizev;
  • selhání ledvin.

Mezi další důvody zvyšování hladiny alfa-amylázy lze rozlišovat příjem některých léků (perorální kontraceptiva, ibuprofen, kortikosteroidy, furosemid, kaptopril a další), alkoholismus.

Neexistuje jediná léčebná strategie pro přebytek alfa-amylázy. Je třeba přistupovat ke každému konkrétnímu případu zvlášť. Je však možné doporučit spolu s léky předepsanými lékařem, dodržovat přísný odpočinek na lůžku, vyhnout se dlouhodobému kontaktu s lidmi, spát více a vyloučit z každodenní stravy některá jídla (alkohol, čokoláda, káva, kořenitá a kyselá jídla)..

Snížené hladiny alfa-amylázy jsou méně časté. Může naznačovat nedostatek enzymů různého původu (s touto diagnózou je nutný další výzkum k identifikaci příčiny patologie), chirurgické odstranění slinivky břišní a cystická fibróza (dědičné onemocnění charakterizované poškozením některých žláz).

Kromě užívání léků se doporučuje pacientům s nízkou hladinou alfa-amylázy přezkoumat jejich stravu, aby se snížilo množství potravin bohatých na škrob. Tato podpůrná strategie umožňuje usnadnit trávení a snížit spotřebu alfa-amylázy při rozkladu uhlohydrátů..

U žen během těhotenství se doporučuje věnovat zvláštní pozornost analýze AA pankreatu, protože v poloze odchylky krevního obrazu od normy může extrémně negativně ovlivnit průběh těhotenství. Velmi vysoká hladina alfa-amylázy může znamenat mimoděložní těhotenství (jak bylo uvedeno výše), což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc

Velmi vysoká hladina alfa-amylázy může znamenat mimoděložní těhotenství (jak bylo uvedeno výše), což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Během těhotenství jsou ženám předepsána analýza na alfa-amylázu v kombinaci s jinými studiemi trávicího systému (testy lipázy a proteinázy).

Stojí za zmínku, že pro ženy v pozici je zvláště důležité udržovat normální krevní obraz, protože jsou odpovědné nejen za své zdraví, ale také za zdraví svého nenarozeného dítěte.

Hodnota amylázy v těle

Amyláza je trávicí enzym, který se vylučuje hlavně slinivkou břišní. To je také produkováno slinnými žlázami..

Hlavní funkcí amylázy je rozložit škrob na jednodušší formy - oligosacharidy. Enzym je rozkládá a snadno se vstřebává do krve.

Tento proces začíná již v ústech, jakmile se tam dostane jídlo. Provádí se amylázou slinných žláz (typ S).

Působení enzymu pokračuje v gastrointestinálním traktu. Tady pochází z pankreatu. Amyláza, která se v ní vyrábí, se nazývá pankreatická (typ P). Dokončuje proces rozkladu škrobu..

Díky amyláze jsou uhlohydráty, které obsahuje, úspěšně absorbovány tělem. Kvalita enzymu závisí na působení enzymu. Bez amylázy by asimilace škrobu nebyla možná, protože struktura jejích molekul je příliš složitá a tělo ji nevnímá..

Akce amylázy, alfa amylázy

Působení a-amylázy na škrob se vyznačuje rychlým poklesem viskozity roztoku a molekulové hmotnosti oligosacharidů. Enzym má výraznou afinitu k glykosidickým vazbám odstraněným z konce molekuly. K štěpení glykosidické vazby dochází mezi atomem kyslíku a atomem C1 zbytku glukózy. Útok substrátu je náhodný a může být jeden nebo více, když se několik fragmentů postupně oddělí od substrátu. Oligosacharidy obsahující méně než 3 glukózové jednotky podléhají hydrolýze. Během hydrolýzy amylopektinu jsou v produktech hydrolýzy spolu s lineárními oligosacharidy přítomny a-dextriny, což jsou rozvětvené části molekul amylopektinu, které nejsou reakcí ovlivněny..

Proces degradace škrobu je dobře vidět reakcí produktů s jodem. Modrá barva je charakteristická pro amylodextriny obsahující nejméně 45 jednotek glukózy (G45), fialová - pro dextriny G35-G40, červená - pro erytrodextriny G20-G30, hnědá - pro dextriny G12-G15. Achroodextriny neobarvené jodem mají hodnotu ne více než 12 jednotek glukózy. Tvorba achrodextrinů dokončí první stupeň hydrolýzy škrobu. K akumulaci cukrů s nízkou molekulovou hmotností dochází ve druhém stacionárním, pomalu tekoucím stupni.

Různé a-amylázy s prodlouženou expozicí škrobu ji rozkládají na směs oligosacharidů s převahou charakteristických cukrů. Konečný produkt rozkladu škrob - glukóza se tvoří v malém množství.

Amylázy, enzymy amylolytického komplexu, -amylázy, -amylázy

Hlavní formou skladování sacharidů v semenech a hlízách rostlin je škrob. Enzymatická přeměna škrobu je základem mnoha potravinářských technologií. Enzymy amylolytického komplexu rostlinného, ​​živočišného a mikrobiálního původu byly proto intenzivně studovány od doby jejich objevu Kirchhoffem v roce 1814 do současnosti..

Skupina enzymů hydrolyzujících škrob (amylolytická) zahrnuje: a-amylázu, P-amylázu, glukoamylázu, a-glukosidázu, isoamylázu, pullulanázu. a-Amyláza (a-1,4-glukan-4-glukanohydrolaza, K. F. 3.2.1.1) je enzym endo typu, který hydrolyzuje a-1,4-glykosidické vazby v polysacharidech škrobu a glykogenu.

α-amylázy se vyskytují u zvířat (ve slinách a slinivce břišní), v rostlinách (naklíčené zrno pšenice, žita, ječmene), jsou produkovány plísněmi a bakteriemi.

Lék

Ať už je amyláza v krvi zvýšená nebo snížená, léčba by měla být zaměřena na odstranění příčiny porušení. Odchylka hladiny enzymu od normy má zpravidla nepříjemné výsledky pro tělo, proto by mělo být dešifrování výsledků analýzy a výběr opatření terapeutického plánu prováděno výhradně lékařem..

Jak snížit

Pro dosažení velmi vysokých hladin amylázy v krvi by měla být přijata následující opatření:

  • Určete zdroj onemocnění a proveďte příslušnou terapii. Diagnóza může vyžadovat další testy a studie. Ve většině případů zahrnuje léčba užívání léků, méně často a včasný zásah.
  • Vzhledem k infekční povaze onemocnění (například příušnic) musíte omezit komunikaci s lidmi. Pokud například nemoc teče akutní formou nebo je doprovázena záchvaty, musí být léčba provedena v nemocnici pod dohledem lékařů.
  • Chcete-li minimalizovat úroveň zatížení fyzického plánu, je nejlepší provést odpočinek na lůžku.
  • Zachovejte klidový režim - noční spánek by měl trvat alespoň 8 hodin.
  • Strava. Z jídla by měly být odstraněny kořeněná, uzená, mastná, kyselá jídla, opojný nápoj, káva, čokoláda, pečivo. Vařte v troubě, dušené nebo vařené.
  • Frakční výživa. Měly by být podávány malé dávky 4 až 6krát denně - podobná strategie ke snížení zátěže zažívacího systému. Nejlepší je také udržovat oddělenou výživu, jinými slovy, brát proteiny a sacharidy odděleně..

Jak zvýšit

Pokud je například hladina amylázy pod normální úrovní, musíte:

  • Zjistit nemoc, která vyvolala poruchu, vyléčit ji.
  • Soulad s dietou. K redukci množství enzymu použitého pro trávení potravin pomáhá výživa bez škrobu. Navrhuje se výrazně omezit používání cukru, obilovin, mouky, výrobků z mléka, brambor, různých barev zelí, kukuřice.

Nízká úroveň

Existují situace, kdy je alfa amyláza snížena? Samozřejmě, v klinické praxi je tento enzym mnohem vyšší, ale někdy jsou také nalezeny hodnoty blízké nule. Může to být na:

  • stav chronické stagnující pankreatitidy, kdy z pankreatu zbývá jen velmi málo zdravé žlázové tkáně;
  • tento stav je charakteristický pro těžkou cystickou fibrózu a vyskytuje se v raném dětství.

Amyláza je také snížena, pokud je po operaci odstraněna významná část slinivky břišní.

V každém případě, bez ohledu na to, jakou analýzu lékař obdrží ve svých rukou, měl by se řídit dalšími výsledky laboratorních testů, instrumentálních vyšetřovacích metod. Ale co je nejdůležitější, musí pacienta vyslechnout a provést důkladné vyšetření. Pouze tento zdánlivě jednoduchý způsob je základem klinického myšlení a umožní vám správně diagnostikovat a zahájit včasnou léčbu.

Míra amylázy v krvi

Téměř veškerá alfa-amyláza se vyrábí na dvou místech - ve slinných žlázách a pankreatu, a proto ji lékaři dělí na slinnou a pankreatickou v poměru 60% až 40% (znatelně méně než ve vaječnících, vejcovodech, střevech a játrech). Analýza krevního séra určuje jejich společnou aktivitu, protože obě jsou přítomny v lidské krvi. Zvláště stojí za to dodat, že alfa-amyláza je vylučována během zpracování ledvinami, což znamená, že pokud se její koncentrace v krvi zvýší, roste v testované moči odpovídajícím způsobem.

Pokud jde o normální hladinu alfa-amylázy v krvi, čísla v závislosti na věku osoby vypadají takto:

  • 5–65 jednotek na litr od dvou dnů do jednoho roku věku;
  • 25-125 jednotek na litr od jednoho roku do 70 let;
  • 20 - 160 jednotek na litr ve věku nad 70 let.

Ukazatel analýzy a její norma

V lidském těle se rozlišují tři typy amylázy: a-, β- a γ-amyláza

Nejdůležitější je alfa, a to je to, co je nejčastěji vyšetřováno. Tento enzym je zodpovědný za vstřebávání potravy v tenkém střevě.

Alfa amyláza je rozdělena na dva poddruhy: typ P a typ S. Pokud se ponoříte do biochemie krve, můžete zjistit, že typ P se vyrábí ve slinných žlázách a typ S - ve slinivce břišní.

Normálně by měl být typ P enzymu 2krát nižší než typ S. Podrobnější dešifrování provede váš lékař!

Norma hladiny amylázy v krvi pro ženy i muže je stejná. Ukazatel závisí pouze na věku. I když někdy existuje informace o přijatelnosti mírně vyšší hladiny tohoto enzymu u člověka (o 10 jednotek / l).

StáříNormální hodnota (U / L)Maximální hodnota (U / L)
Až 1 rok života5-6060-65
Od 1 roku do 50 let20-100100-110
Od 50-60 let30-130130-140
Po 60 a více letech20-160160-170

Všechny indikátory, které jsou nad přípustnou (maximální) hodnotou, jsou považovány za patologii.

Je však důležité vzít v úvahu, že na výsledky analýzy mohou mít vliv faktory jako poškození břišní stěny, odchylka od stravy, tolerance ke stresu, používání alkoholických nápojů a některé léky. Krev ze žíly na amylázu musí být odebrána přísně na lačný žaludek (nejlépe ráno)

Nekuřte pár hodin před studií. V předvečer dodržení šetrné stravy: nejezte uzená a kořenitá jídla a vyhýbejte se mastnému a nestravitelnému jídlu

Krev ze žíly na amylázu musí být odebrána přísně na lačný žaludek (nejlépe ráno). Nekuřte pár hodin před studií. V předvečer dodržení šetrné stravy: nejezte uzená a kořenitá jídla a vyhýbejte se mastnému a nestravitelnému jídlu.

Hladiny amylázy u žen mohou být zvýšeny, sníženy nebo v normálních mezích.

Nemoci, které mohou naznačovat zvýšenou koncentraci enzymu:

  • Těhotenství. Samotné těhotenství nezpůsobuje skok v amyláze, ale toxikóza může ovlivnit jeho koncentraci;
  • fixace fetálního vajíčka ve vejcovodu (hladina enzymu se může zvýšit osmkrát);
  • onemocnění trávicího traktu - pankreatitida, cholecystitida, peritonitida;
  • rakovina jater, slinivky břišní nebo žlučníku;
  • selhání ledvin;
  • parotitida;
  • otrava a intoxikace;
  • virové infekce;
  • diabetes mellitus 2. typu (první příznaky se objevují po 40 letech).

Důvody pro snížení amylázy:

  • destrukce pankreatické tkáně;
  • rakovinné procesy v břišních orgánech;
  • cystická fibróza - dědičné onemocnění, které vede k poškození funkce pankreatu;
  • nedostatek celé nebo části žlázy.

Pokud jsou výsledky analýzy normální, ale stížnosti přetrvávají, je v tomto případě nutné podrobit se důkladnější diagnóze. Někteří lékaři doporučují, aby jejich pacienti po 50 letech každých šest měsíců podstoupili kompletní vyšetření zažívacího traktu a provedli analýzu biochemie.

Z výše uvedeného vyplývá, že enzym amylázy hraje v lidském těle velkou roli. Se svými výkyvy dochází k řadě změn, které nepříznivě ovlivňují lidské tělo.

Druhy enzymů. Co je pankreatická amyláza?

Jsou známy tři typy krevní amylázy: alfa, beta a gama amyláza. Amyláza slinných žláz patří do skupiny alfa-amyláz, což je enzym závislý na vápníku a způsobuje štěpení polysacharidů vnitřních alfa-1,4-vazeb. Jeho úloha při trávení uhlohydrátů je zanedbatelná, protože enzym je téměř téměř neutralizován v kyselém prostředí žaludeční šťávy. Nejdůležitější fáze štěpení polysacharidů se vyskytuje v dvanáctníku pod vlivem alfa-amylázy a glykosidáz pankreatické šťávy, jakož i sacharózy střevní šťávy. Tím je dokončena přeměna glykogenu a škrobu na maltózu.

Enzym pankreatické amylázy je chemická sloučenina, která se tvoří při různých zánětlivých onemocněních slinivky břišní.

Alfa krevní amyláza, co to je

Tento enzym je označen řeckým dopisem, protože štěpí alfa 1 - 4 vazby komplexních cukrů - uhlohydrátů. Funkce amylázy spočívá v lýze nebo ničení živočišného škrobu, který se nazývá glykogen a rostlinný škrob vlastní glukóze, maltóze, galaktóze, sacharóze a jiným snadno vstřebatelným substrátům v závislosti na typech opakujících se zbytků.

Štěpení cukrů v ústní dutině je začátkem procesu, poté jídlo vstoupí do žaludku, kde je vystaveno ostře kyselému prostředí, a poté jídlo vstoupí do dvanáctníku, kde nově vytvořené příznivé alkalické prostředí a enzym amylázy opět začnou pracovat na rozkladu uhlohydrátů. Teprve tentokrát přichází do hry enzym, který je produkován pankreasem..

Protože enzym má velmi malou velikost molekuly, je po dokončení své práce absorbován do krevního oběhu v dvanáctníku. Proto jsou tyto enzymy - pankreatický (nazývaný typ P) i slinný (nazývaný typ S) snadno detekovány při krevním testu.

Normy amylázy v krevní plazmě přesně označují hodnotu sekrece slinných žláz a slinivky břišní. Existují i ​​další vzorky žlázové tkáně, které jsou schopny tuto sloučeninu produkovat a které způsobují zvýšení amylázy - jedná se o mléčné žlázy během doby krmení dítěte, střev a jater, jakož i vaječníků a vejcovodů. Amylázová aktivita produkovaná těmito orgány je však tak zanedbatelná, že ji lze zcela zanedbat.

Mimochodem, historicky existuje jiné jméno pro tento enzym - jmenovitě diastáza. Ale na klinice se stalo, že diastáza se nazývá alfa-amyláza, která vstupuje do moči a enzym v krvi se nazývá jednoduše amyláza.

Ošetření a výživa vysokou amylázou

V případě onemocnění slinivky břišní je nutné striktně dodržovat dietu. V případě onemocnění slinivky břišní je nutné přísně dodržovat dietu. Jakékoli léze pankreatu jsou nebezpečné a závažné patologie, proto je může léčit pouze lékař ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Předepíše nezbytné studie a na základě výsledků získaných analýz bude schopen určit závažnost onemocnění a předepsat potřebné léky, předepsat nezbytnou léčbu.

Doma je pro pacienta mimořádně důležitá strava: Je naléhavě nutné vyloučit z nabídky:

  • smažený,
  • mastná a kořenitá jídla,
  • odstranit uzené maso,
  • červené maso,
  • moření,
  • bohaté polévky a vývary,
  • mastné a kořeněné omáčky,
  • koření a koření.
  • alkohol,
  • tabák,
  • silná černá káva
  • čaj,
  • umělé nápoje a perlivá voda.

Pacient musí zajistit klid a správnou výživu v krátkých intervalech a v omezených porcích. V případě poškození slinivky břišní může jakákoli iniciativa v léčbě nemoci způsobit extrémně nebezpečné zdravotní následky, protože tento orgán je velmi citlivý a může negativně reagovat na nesprávné zacházení..

Je nutné striktně dodržovat lékařský předpis a striktně dodržovat jeho doporučení.

Možné komplikace Komplikace

Pokud je pankreatická amyláza zvýšená, je to indikátorem pankreatické dysfunkce, a v důsledku toho, v případě neexistence včasné a dobře zvolené léčby, může dojít k rozvoji následujících onemocnění a stavů:

  • U žen je pankreatitida často doprovázena poruchou žlučníku a rozvojem žlučových kamenů..
  • Progresivní onemocnění může způsobit metabolické poruchy a rozvoj anémie, nedostatek vitamínů, který se projevuje nízkou tělesnou hmotností, zvýšenou suchostí kůže, křehkými nehty a vlasy.
  • Problémy tohoto orgánu vedou k rozvoji diabetu.
  • V důsledku poruch trávení je jídlo špatně tráveno a nestráveno, což může způsobit silnou nadýmání, bolest střev, průjem a časté návštěvy toalety..

Díky těmto vážným problémům budete věnovat více pozornosti svému zdraví a pokud je v důsledku testu zjištěna nemoc, okamžitě zahájte léčbu a pokračujte v přísné stravě.

V jakých případech je předepsána analýza

Ve většině případů je předepsán test na amylázu krve, pokud existuje podezření, že pacient má pankreatitidu. Tato analýza je také často předepisována v následujících případech:

  • s bolestí břicha neznámého původu;
  • s podezřením na peritonitidu;
  • v detekci nádorů pankreatu - nádory, cysty;
  • s diabetem.

Výsledky potvrdí nebo vyvrátí údajnou diagnózu..

Jaký je postup?

Aby analýza ukázala správné výsledky, je nutné, aby byl pacient na to správně připraven. Pravidla přípravy jsou jednoduchá:

  • pokud pacient užívá nějaké léky, je nutné o tom informovat lékaře, protože některé léky mohou výsledek vyšetření zkreslit;
  • vzorek krve se odebere ráno přísně na lačný žaludek (poslední jídlo nejméně 12 hodin před zákrokem);

Amyláza celkem v séru

Amyláza - jeden z enzymů trávicí šťávy, která je vylučována slinnými žlázami a slinivkou břišní.

Diastáza, sérová amyláza, alfa-amyláza, sérová amyláza.

Amy, alfa-amyláza, AML, diastáza, 1,4-α-D-glukonohydráza, sérová amyláza, krevní amyláza.

Kinetická kolorimetrická metoda.

Jednotka / L (jednotka na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  1. Nejezte 12 hodin před studií.
  2. Odstraňte fyzický a emoční stres a nekuřte 30 minut před studiem.

Přehled studie

Amyláza je jedním z několika enzymů, které jsou produkovány v pankreatu a jsou součástí pankreatické šťávy. Lipáza rozkládá tuky, proteázy rozkládá proteiny a amyláza rozkládá uhlohydráty. Z pankreatu prochází pankreatická šťáva obsahující amylázu pankreatickým kanálkem do duodena, kde pomáhá trávit jídlo.

Normálně cirkuluje v krevním oběhu pouze malé množství amylázy (v důsledku obnovy buněk slinných žláz a slin) a vstupuje do moči. Dojde-li k poškození slinivky břišní, jako je pankreatitida, nebo pokud je pankreatický kanál zablokován kamenem nebo nádorem, začne amyláza vstupovat do krevního oběhu ve velkém množství a poté do moči.

Ve vaječníku, střevech, průduškách a kosterních svalech se tvoří malé množství amylázy.

Na co se studie používá??

  • Diagnostikovat akutní nebo chronickou pankreatitidu a jiná onemocnění zahrnující pankreas v patologickém procesu (společně s lipázovým testem).
  • Monitorovat léčbu rakoviny postihující slinivku břišní.
  • Aby se zajistilo, že po odstranění žlučových kamenů nebude pankreatický kanál ohrožen.

Když je naplánována studie?

  • Když má pacient známky pankreatické patologie:
    • intenzivní bolest v oblasti břicha a zad („bolest pletence“),
    • zvýšení teploty,
    • ztráta chuti k jídlu,
    • zvracení.
  • Při sledování stavu pacienta s onemocněním slinivky břišní a sledování účinnosti jeho léčby.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty: 28 - 100 U / L.

Příčiny zvýšené sérové ​​aktivity amylázy

  • Akutní pankreatitida. U tohoto onemocnění může aktivita amylázy překročit přípustných 6 až 10krát. Zvýšení obvykle nastává 2-12 hodin po poškození slinivky břišní a trvá 3-5 dní. Pravděpodobnost, že akutní bolest je způsobena akutní pankreatitidou, je poměrně vysoká, pokud aktivita amylázy překročí 1 000 U / L. U některých pacientů s akutní pankreatitidou se však tento ukazatel někdy mírně zvyšuje nebo dokonce zůstává normální. Obecně aktivita amylázy neodráží závažnost pankreatické léze. Například s masivní pankreatitidou může dojít ke smrti většiny buněk, které produkují amylázu, takže se její aktivita nemění..
  • Chronická pankreatitida. U chronické pankreatitidy je aktivita amylázy zpočátku mírně zvýšena, ale pak se může snižovat a vrátit se k normálu, jak se poškození slinivky břišní zhoršuje. Hlavní příčinou chronické pankreatitidy je alkoholismus..
  • Poranění slinivky břišní.
  • Rakovina slinivky břišní.
  • Blokování (kámen, jizva) pankreatického kanálu.
  • Akutní apendicitida, peritonitida.
  • Perforace (perforace) žaludečního vředu.
  • Dekompenzace diabetu - diabetická ketoacidóza.
  • Poruchy výtoku ve slinných žlázách nebo slinných kanálech, například u příušnic (příušnic).
  • Abdominální chirurgie.
  • Akutní cholecystitida - zánět žlučníku.
  • Střevní obstrukce.
  • Přerušené těhotenství.
  • Ruptura aortální aneuryzmy.
  • Makroamylasémie je vzácný benigní stav, kdy se amyláza váže na velké bílkoviny v séru, a proto nemůže procházet ledvinovými glomeruli, které se hromadí v krevním séru.

Příčiny snížené celkové aktivity amylázy v séru

  • Snížení funkce slinivky břišní.
  • Těžká hepatitida.
  • Cystická fibróza (cystická fibróza) slinivky břišní je závažné dědičné onemocnění spojené s poškozením endokrinních žláz (plíce, gastrointestinální trakt)..
  • Odstranění slinivky břišní.

Co může výsledek ovlivnit?

  • Zvyšuje se aktivita amylázy v séru:
    1. v těhotenství,
    2. při užívání kaptoprilu, kortikosteroidů, perorálních kontraceptiv, furosemidu, ibuprofenu, narkotických analgetik.
  • Zvýšená hladina cholesterolu může podceňovat aktivitu amylázy.
  • U akutní pankreatitidy je zvýšení amylázy obvykle doprovázeno zvýšením lipázové aktivity..
  • Aktivita amylázy u dětí v prvních dvou měsících života je nízká, na konci prvního roku stoupá na dospělou úroveň.

Kdo předepisuje studii?

Praktický lékař, praktický lékař, gastroenterolog, chirurg.

Krevní amylázový test

Přehled

Amyláza je enzym produkovaný slinivkou a žlázou. Pankreas je orgán, který produkuje různé enzymy, které pomáhají trávení ve střevech..

Hlavní funkcí amylázy je pomáhat tělu vstřebávat uhlohydráty z potravy; Kromě toho lékař někdy potřebuje znát hladinu amylázy k detekci určitých nemocí nebo poruch. Při nemoci nebo zánětu slinivky břišní se amyláza uvolňuje do krve.

Použitím

V lidském těle je vždy přítomno určité množství amylázy. Jeho hladinu lze měřit ve vzorku krve. Příliš vysoká nebo příliš nízká hladina amylázy v krvi může naznačovat řadu problémů, zejména s pankreasem..

Hladiny amylázy lze také měřit v moči..

Postupy

Tento postup zahrnuje odebírání vzorků krve ze žíly, obvykle na paži.

Zdravotní sestra nebo laboratorní asistent ošetřuje místo na kůži, kde bude proveden punkcí antiseptikem. Ruka nad loktem se přitáhne gumičkou k vytvoření potřebného tlaku a žíly se naplní krví.

Pak sestra propíchne žílou jehlou. Jakmile jehla vstoupí do žíly, krev naplní zkumavku připojenou k jehle. Po odebrání dostatečného množství krve sestra odstraní jehlu, stiskne místo vpichu a přilepí ji lepicí páskou.

Výcvik

Před analýzou by měl být vyloučen alkohol..

O užívání léků byste se měli poradit se svým lékařem. Některé léky mohou ovlivnit vaši krevní amylázu. Před testováním na amylázu může lékař navrhnout, abyste dočasně přestali užívat nebo upravovali dávkování některých léků..

Zde je seznam některých léků, které mohou zvýšit hladinu amylázy v krvi:

  • asparagináza;
  • aspirin;
  • antikoncepční pilulky;
  • cholinergní léčiva;
  • kyselina ethakrylová;
  • methyldopa;
  • opiáty (kodein, meperidin, morfin);
  • thiazidová diuretika (chlorthiazid, hydrochlorothiazid, indapamid, metolazon).

Výsledek

Různé laboratoře mohou mít různá kritéria pro krevní amylázu. V některých laboratořích se norma považuje za 23 až 85 jednotek na litr, v jiných - od 40 do 140.

Chcete-li lépe porozumět výsledkům analýzy, prodiskutujte je se svým lékařem..

Příčiny patologických výsledků mohou být různé a závisí na tom, zda je hladina enzymu snížena nebo zvýšena. Například vysoká nebo nízká hladina může být příznakem rakoviny slinivky. Vysoké hladiny mohou být také varovným signálem rakoviny plic nebo vaječníků..

Jiné příčiny vysoké krevní amylázy jsou:

  • Akutní nebo chronická pankreatitida: narušení funkce enzymů, které pomáhají rozkládat potravu ve střevech - začnou ničit tkáň slinivky. Akutní pankreatitida se objevuje náhle, ale nemusí trvat dlouho a chronická pankreatitida nemůže být úplně vyléčena a postupem času se zhoršuje..
  • Cholecystitida: zánět žlučníku Žlučníky jsou příčinou cholecystitidy. Jsou to depozity ztuženého cholesterolu a dalších látek, které se mohou tvořit ve žlučníku a blokují žlučovody. Tento stav může být také způsoben nádorem..
  • Makroamylasémie: přítomnost makroamylázy v krvi. Jedná se o neobvyklou sloučeninu enzymu a proteinu..
  • Gastroenteritida: zánět gastrointestinálního traktu.
  • Perforovaný vřed: Zánětlivý proces ve sliznici žaludku nebo střev vede ke vzniku vředů. Pokud vřed proniká do tkáně nebo orgánu - perforace vředu - je nutná lékařská pomoc.
  • Tubální těhotenství: oplodněné vajíčko (embryo) se nachází v jedné z vejcovodů (zkumavky, které spojují vaječníky s dělohou), nikoli v děloze. Tomu se říká mimoděložní těhotenství, protože se vyvíjí mimo dělohu..
  • Jiné stavy: Zvýšení amylázy může také způsobit infekce slinných žláz nebo střevní obstrukci..

Nízká úroveň může být příznakem následujících problémů:

  • preeklampsie - stav pozorovaný u těhotných žen, který se jinak nazývá těhotná toxikóza; jedním z jeho příznaků je také vysoký krevní tlak;
  • poškození slinivky břišní;
  • nemoc ledvin.

Alfa amyláza - co to je?

K absorpci sacharidů, cukrů a škrobu v lidském těle dochází prostřednictvím enzymů. Katalyzují nebo významně urychlují hydrolytické reakce nebo štěpení speciálních vazeb komplexních uhlohydrátů. Tyto enzymy pracují v prostředí s vysokým pH nebo v zásaditém prostředí..

Trávení uhlohydrátů u savců začíná v ústní dutině, protože sliny obsahují jeden z těchto enzymů a nazývá se alfa-amyláza. Je také správné označit tento enzym jako α amylázu.

Amilaza: proč je potřeba?

Tento enzym je označen řeckým dopisem, protože štěpí alfa 1 - 4 vazby komplexních cukrů - uhlohydrátů. Funkce amylázy spočívá v lýze nebo ničení živočišného škrobu nazývaného glykogen a samotného rostlinného škrobu na glukózu, maltózu, galaktosu, sacharózu a další snadno vstřebatelné substráty, v závislosti na typu opakujících se zbytků.

Štěpení cukrů v ústní dutině je začátkem procesu, poté jídlo vstoupí do žaludku, kde je vystaveno ostře kyselému prostředí, a poté jídlo vstoupí do dvanáctníku, kde nově vytvořené příznivé alkalické prostředí, a opět enzym amylázy začíná svou práci rozkládat uhlohydráty. Teprve tentokrát přichází do hry enzym, který je produkován pankreasem..

Protože enzym má velmi malou velikost molekuly, je po dokončení své práce absorbován do krevního oběhu v dvanáctníku. Proto jsou tyto enzymy - pankreatický (nazývaný typ P) a slinný (nazývaný typ S) snadno detekovatelné při krevním testu.

Normy amylázy v krevní plazmě přesně označují hodnotu sekrece slinných žláz a slinivky břišní. Existují i ​​další vzorky žlázové tkáně, které jsou schopny tuto sloučeninu produkovat a které způsobují zvýšení amylázy - jedná se o mléčné žlázy během období krmení dítěte, střev a jater, jakož i vaječníků a vejcovodů..

Amylázová aktivita produkovaná těmito orgány je však tak zanedbatelná, že ji lze zcela zanedbat. Proč bych měl udělat test na amylázu a jaká je norma v dospělé krevní amyláze?

Mimochodem, historicky existuje jiné jméno pro tento enzym - jmenovitě diastáza. Ale na klinice se stalo, že diastáza se nazývá alfa-amyláza, která vstupuje do moči a enzym v krvi se nazývá jednoduše amyláza.

Proč určovat hladinu enzymu?

Vyžaduje se krevní amylázový test, hlavně pro posouzení normální funkce slinivky břišní. U jeho akutních zánětlivých lézí, kdy dojde k samovolnému trávení tkání tohoto orgánu, již po 2 hodinách od počátku bolesti pletence lze detekovat zvýšení aktivity této látky při studiu krevního séra..

Ukazatele se vrátí k normálním hodnotám po několika dnech, obvykle k tomu dojde za 3 nebo 4 dny. U akutní pankreatitidy je charakteristické, že zvýšení koncentrace tohoto enzymu dosáhne v průměru pětinásobku normy a maximální koncentrace je stanovena během prvních tří dnů od počátku nemoci..

Proto je hlavní indikací ke studiu koncentrace tohoto enzymu pravděpodobná diagnóza - akutní pankreatitida a přítomnost bolesti pletence spojené s chybou v jídle nebo používáním silných nápojů.

Pro lékaře je důležité, aby neexistoval žádný přímý vztah mezi analýzou amylázy (zvýšený enzym) a závažností poškození slinivky břišní. Tato analýza není zcela spolehlivá a je lepší ji použít jako úvodní screening: každý pátý pacient s potvrzenou diagnózou akutní pankreatitidy má v krvi normální hladinu amylázy. K tomu často dochází při mastné pankreatické nekróze, kdy je do krevního řečiště vhozen značné množství pankreatické lipázy, enzymu, který štěpí tuky..

O diastáze moči

Zjistili jsme, co je amyláza v biochemickém krevním testu. Teď bychom si měli trochu promluvit o moči. Zvýšená krevní amyláza je postupně filtrována ledvinami a vylučována z těla, proto je při akutním zánětlivém procesu v pankreatu nutné studovat diastázi moči.

Je důležité, aby koncentrace enzymu v moči rostla ještě více než jeho aktivita v krvi a zvýšená amyláza je v moči déle než v jiných tekutinách..

Mohou existovat také některá onemocnění, která nesouvisejí s patologií pankreatického systému, ale jsou také doprovázena zvýšenou alfa krevní amylázou.

Indikace pro jmenování analýzy pro studie amylázy v krvi a moči jsou:

  • různé léze slinivky břišní,
  • nemoci slinných žláz - od sialolitiázy po příušnice (známé infekční virové onemocnění - příušnice),
  • cystická fibróza,
  • ostré a pletené bolesti zad a žaludku.

Normální výsledek a odchylky

Amylázová norma u dospělého

Zaprvé, amylázová norma nijak nekoreluje s pohlavím: krevní amylázová norma u žen je přesně stejná jako u mužů. Existuje další závislost, konkrétně na věku:

  • U kojenců mladších než jeden rok je normální hodnota významný rozsah, od 5 do 65 jednotek / ml,
  • po celou dobu životnosti od 1 roku do 72 let se hodnota pohybuje od 25 - 26 do 125 - 126 jednotek / ml,
  • ve stáří a stáří nad 70 - 75 let se rozsah hodnot zvyšuje, v rozmezí 20 - 22 až 160 - 165 jednotek / ml normální.

Jak je vidět, fluktuace koncentrace sloučeniny v krevní plazmě mohou být významné u zdravých lidí. Pokud je tedy normální hodnota pacienta 30 jednotek na mililitr, pak je-li amyláza zvýšena čtyřikrát (což je typické pro akutní pankreatitidu), bude její koncentrace stále 120 jednotek / ml, což lze považovat za horní hranici normy. A v případě, že tento pacient vstoupí na chirurgické oddělení s akutní bolestí opasku, chirurg vůbec neuvažuje o tom, že má zvýšenou pankreatickou amylázu.

Tato výjimečná naděje na diagnózu pankreatitidy pouze pomocí enzymu může hrát fatální roli při hodnocení patologie slinivky břišní. Zvažte hlavní příčiny odchylek od referenčních hodnot. Nejčastěji je pozorováno zvýšení koncentrace pankreatické alfa-amylázy nebo slin. Za jakých chorob a stavů se to děje?

Zvyšte hodnoty

Pokud je amyláza zvýšená, co to znamená? Souhrnně shrneme všechny hlavní nemoci a stavy:

  • jedná se o různé typy pankreatitidy, jak akutní, tak s exacerbací chronického procesu,
  • s pankreatickými cystami,
  • zatímco bere některé léky, a seznam je docela rozsáhlý: je to cytostatický azathioprin, steroidní hormony, ACE inhibitory, estrogeny, diuretika furosemid, protizánětlivá léčiva - ibuprofen, indometacin, tetracyklinová antibiotika a mnoho dalších léků,
  • pankreatická amyláza je zvýšena v důsledku onemocnění slinivky břišní, jako je zablokování pankreatického kanálu, kamene, nádoru nebo adhezí,
  • s akutní peritonitidou nebo střevní obstrukcí,
  • na pozadí těžké ketoacidózy u diabetu 1. typu,
  • s různými maligními nádory, nejčastěji - když je nádor v plicní tkáni nebo ve vaječnících.

Vysoká amyláza může mít onemocnění žlučových cest, trauma břicha, chronický alkoholismus a dokonce i poranění lebky. Samostatně je třeba připomenout, že zvýšení slinné amylázy může být nejen u příušnic, ale také u nádorů slinných žláz..

Z výše uvedeného působivého seznamu je zřejmé, že tento enzym není omezen na zánětlivé procesy ve slinivce břišní, a navzdory jeho významnému zvýšení krevní plazmy je nutné pokračovat v diagnostickém vyhledávání, protože jediný výsledek testu není patognomonickým příznakem žádné choroby. Existují situace, kdy je alfa amyláza snížena?

Důvody poklesu

Samozřejmě, v klinické praxi je tento enzym mnohem vyšší, ale někdy jsou také nalezeny hodnoty blízké nule. Může to být na:

· Stav chronické stagnující pankreatitidy, kdy z pankreatu zbývá jen velmi málo zdravé žlázové tkáně.,

· Tento stav je charakteristický pro těžkou cystickou fibrózu a vyskytuje se v raném dětství.

Amyláza je také snížena, pokud je po operaci odstraněna významná část slinivky břišní.

V každém případě, bez ohledu na to, jakou analýzu lékař obdrží ve svých rukou, měl by se řídit dalšími výsledky laboratorních testů, instrumentálních vyšetřovacích metod. Ale co je nejdůležitější, musí pacienta vyslechnout a provést důkladné vyšetření. Pouze tento zdánlivě jednoduchý způsob je základem klinického myšlení a umožní vám správně diagnostikovat a zahájit včasnou léčbu.