Výsev výkaly na patogenní flóru (dys. Skupina a tyfus parathyphoid group) se stanovením citlivosti na antibiotika

Mikrobiologické vyšetření, které umožňuje identifikaci patogenní flóry ve stolici: patogeny bakteriální úplavice (shigelóza), salmonely, včetně tyfu a paratyphoidu, jakož i patogenní skupiny E. coli (E. coli) - původci Escherichiózy.

Výsev výkaly pro patogeny.

Synonyma anglicky

Kultura stolice, Salmonella sp., Shigella sp., Escherichia coli, identifikace a citlivost bakterií, Kultura stolice, rutina.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Výkaly, rektální tampon.

Jak se připravit na studii?

  • Studii se doporučuje provést před užitím antibiotik a jiných antibakteriálních chemoterapeutik..
  • Pro vyloučení používání projímadel, zavedení rektálních čípků, olejů, omezení (po dohodě s lékařem) příjmu léčiv ovlivňujících střevní motilitu (belladonna, pilokarpin atd.) A léků, které ovlivňují barvu stolice (železo, bizmut, síran barnatý), do 72 hodin před odběrem stolice.

Přehled studie

Patogenní mikroorganismy nejsou součástí normální mikroflóry a obvykle u lidí chybí. Při požití obvykle vedou k infekčním onemocněním..

Bakterie dysenterické skupiny způsobují úplavici (shigelózu) - akutní infekční onemocnění s fekálně-orálním mechanismem přenosu patogenu. Je doprovázena převládající lézí tlustého střeva s průjmem, horečkou a bolestmi břicha. Krev, hlen nebo hnis se často nacházejí ve stolici pacienta..

Bakterie skupiny tyfus-paratyphoid zahrnují Salmonella typhi (patogen tyfus), Salmonella paratyphi A, B, C (patogen A, B, C, paratyphoid), stejně jako patogeny jiných salmonelóz. Salmonelóza je přenášena fekální orální cestou a je charakterizována převládající lézí gastrointestinálního traktu a její příznaky jsou podobné příznakům gastroenteritidy nebo enteritidy: nauzea, zvracení, křeče v břiše, průjem, horečka a bolesti hlavy.

Břišní tyfus je akutní infekční onemocnění s fekálně-orálním přenosem, které se objevuje s postupným vývojem obecné malátnosti, nespavosti a bolesti hlavy, které jsou doprovázeny horečkou, příznaky poškození centrálního nervového systému ve formě letargie, zhoršeného vědomí a deliria, jakož i poruchou stolice a vyrážka v břiše a hrudi. Paratypoid A a B jsou v klinickém obraze a epidemiologické rysy podobné jako tyfus a paratypoid C připomíná toxikózu vyvolanou potravou.

Patogenní Escherichia coli jsou příčinou escherichiózy - akutních střevních infekcí, které jsou více citlivé na děti. Escherichia je rozdělena do séroskupin pomocí O-antigenu. Mezi patogenní Escherichia (Escherichia coli) se rozlišují:

1) enterotoxigenní, což vede k průjmům podobným cholerě,

2) enteropatogenní, způsobující průjem hlavně u dětí,

3) enteroinvazivní Escherichia coli, podobné svými vlastnostmi jako patogeny bakteriální úplavice,

4) enterohemoragické, vedoucí k průjmům podobným úplavici a hemokolitidě.

Všechna tato onemocnění se vyznačují bakteriálním transportem - přechodným (náhodně detekovaným), akutním (v období zotavení po akutní úplavici) nebo chronickým.

Identifikace patogenních mikroorganismů a stanovení jejich citlivosti na antibiotika je možné pouze pomocí mikrobiologických metod, jako je kultivace na živném médiu (kultura), se stanovením citlivosti izolovaného mikroorganismu na antibiotika.

Na co se studie používá??

  • Pro detekci bakteriální úplavice, salmonelózy (včetně tyfu a / nebo paratyphoidní horečky), Escherichiózy.
  • V rámci diferenciální diagnózy (spolu s dalšími studiemi) infekčních chorob s podobnými příznaky, jako je průjem způsobený viry, prvoky nebo jinými bakteriemi, zánětlivá střevní onemocnění, rakovina tlustého střeva a konečníku, malabsorpce, některá endokrinní onemocnění.
  • Identifikace bakteriálních nosičů.
  • Aby bylo možné zvolit racionální antibiotickou terapii a zhodnotit její účinnost.

Když je naplánována studie?

  • Pokud máte podezření na akutní nebo chronickou bakteriální úplavici, salmonelózu nebo escherichiózu.
  • Při vyšetřování osob, které během posledního roku přišly do styku s bakteriálními nosiči nebo u kterých došlo k úplavici, salmonelóza (včetně tyfu, paratyphoidní horečka), escherichióza nebo jiné střevní infekce neznámého původu.
  • S ohnisky akutních střevních infekcí, zejména u „uzavřených“ skupin.
  • Jako preventivní prohlídka osob před hospitalizací v nemocnici.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty: nebyly detekovány.

Pozitivní výsledek kultivace, tj. Identifikace patogenů úplavice, salmonel nebo escherichiózy, ukazuje na odpovídající onemocnění v akutní formě (pokud existuje klinický obraz) nebo ve formě asymptomatického bakteriocarrier (přechodný - s jediným pozitivním výsledkem výsevu, akutní - s pozitivním výsledkem výsevu během období zotavení) chronický - s opakovanými pozitivními výsledky výsevu).

V případě pochybných výsledků by mělo být provedeno nové přezkoumání..

S negativním výsledkem kultivace je přítomnost onemocnění nepravděpodobná.

Co může výsledek ovlivnit?

Předchozí antibiotická terapie nebo chemoterapie vede k falešně negativním výsledkům..

Také doporučeno

  • Anti-Shigella flexneri 1-5, anti-Shigella sonnei
  • Protilátky proti Salmonella typhi Vi antigenu
  • Fekální okultní krevní test
  • Obecná analýza krve
  • Výsev výkaly na oportunní flóru
  • Analýza stolice pro protozoální cysty

Kdo předepisuje studii?

Specialista na infekční choroby, praktický lékař, pediatr, gastroenterolog.

Literatura

  1. Encyklopedie klinických laboratorních testů / ed. STUDNA. Tvář. - M.: Labinform, 1997 - 942 s.
  2. Průvodce infekčními chorobami / Ed. Yu.V. Lobzina, S.S. Kozlova, A.N. Uskova. - St. Petersburg: Phoenix, 2001. - 932 s..

Analýza na tyfus - v jakých případech a jak se provádí

Akutní střevní infekce způsobená břišní tyfus se nazývá tyfus. Toto onemocnění má striktně cyklický průběh s charakteristickými příznaky poškození gastrointestinálního traktu. Laboratorní vyšetření krve, moči, stolice pomůže diagnostikovat patologii.

Příčinný původce nemoci

Příčinou infekce je mikroorganismus Salmonella. Je mobilní, žije a reprodukuje se při nízkých teplotách. Endotoxin, který produkuje, je nebezpečný pro člověka. Velké množství tyfusového bacilu v krvi (bakterémie) způsobuje zvýšení sleziny a jater, zvýšení intoxikace, poškození lymfatického toku tenkého střeva.

Virulence břišních salmonel je velmi vysoká, ale klesá pod vlivem řady faktorů. Virus umírá při vaření, vystaven slunečnímu záření, dezinfekčním prostředkům - ethylalkohol, chlorid rtuťnatý, chloramin.

K infekci dochází fekálně-orální cestou a cestou do domácnosti vodou a jídlem. Infekce se přenáší pouze z člověka na člověka, zatímco nosič může být jak nemocný, tak zdravý. Chronická přeprava je zaznamenána v 5% případů, smrt - ne více než 1%.

Kdy je krevní test předepsán pro tyfus?

Toto onemocnění má nespecifické příznaky. Testování na tyfus je nutné, aby pomohlo lidem, kteří pracují s produkty pocházejícími ze zemí s horkým podnebím a s prvními klinickými projevy. Hlavní příznaky jsou:

  • horečka;
  • zácpa nebo průjem;
  • šedý povlak na jazyku;
  • zpomalení vědomí;
  • červená vyrážka na těle;
  • bolest, nadýmání;
  • vlhký kašel;
  • snížená chuť k jídlu;
  • krev ve stolici;
  • nevolnost, zvracení;
  • intenzivní žízeň.

Typy testů na tyfus

Diferenciální diagnostika patologie sestává z laboratorních výzkumných metod. Můžete provádět výzkum v obecních nemocnicích nebo v placených laboratořích. Metody výzkumu:

  1. Celkový klinický stav - uveďte celkový stav pacienta, stupeň dehydratace, přítomnost zánětlivého procesu. Přesnost výzkumu je nízká..
  2. Bakteriologie - používá se k identifikaci původce tyfu v těle, má průměrnou míru přesnosti.
  3. Sérologie - nejpřesnější skupina metod pro stanovení antigenů břišní coli.

Bakteriální kultura

Tato skupina metod se používá pro včasnou specifickou diagnózu onemocnění. Analýzy se provádějí před použitím antibakteriální terapie. Materiálem studie jsou biologické tekutiny (moč, krev, žluč, výkaly). Stručný popis metod:

Metoda vzorkování biomateriálů

Výsev krve na živné médium z žluči, glukózy a barviva. Studie se provádí na vrcholu horečky.

Krev z ulnární žíly. 2-3krát denně.

Koprogram se používá k vytvoření patologie. Je pořádán pro zaměstnance vodohospodářských, stravovacích sítí škol, školek.

Zkoumá se 10 až 15 g měkkých výkalů, zjišťují se v něm nečistoty hlenu, krve a hnisu..

Pro kultivaci moči se použije sraženina, která se umístí do odstředivky a potom se nanese na kultivační médium.

Po hygieně vnějších pohlavních orgánů se do sterilní nádoby shromažďuje 40–50 ml moči.

Sérologické výzkumné metody

Tyto metody se nepoužívají dříve než ve 2. týdnu nemoci. Sérologická diagnóza je založena na identifikaci specifických antigenů a protilátek v krvi pacienta. Za použití metod ELISA (enzymově vázaný imunosorbentový test), koaglutinace (detekce antigenů pomocí protilátek a elektrolytu). Hlavní sérologické reakce:

Průměrná cena, rub

Nepřímá hemaglutinační reakce (RNGA)

Stanovení protilátek a antigenů pomocí červených krvinek, které se srážejí v přítomnosti imunoglobulinů.

Půst krve z ulnární žíly.

Postupné ředění krevního séra po koagulaci. Pomáhá určit přítomnost O-antigenu..

15 ml žilní krve z lokte

RPHA pro tyfus (pasivní hemaglutinační test)

Detekce specifických protilátek proti patogenu

Krev proudí z kubitální žíly

Klinická analýza

Používá se, když pacient poprvé navštíví lékaře. Změny v hodnotách nemodifikují přímo tyfus, ale přispívají k prokázání celkového stavu pacienta. Klinické zahrnují:

  • Kompletní krevní obraz (hemogram) - provádí se na ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), leukopenie (pokles počtu bílých krvinek) a leukocytóza (snížení tělesného odporu). Průměrná cena je 300 rublů.
  • Biochemické - stanovení koncentrace bílkovin, které indikuje stádium onemocnění. Cena se pohybuje mezi 300-500 rublů.
  • Analýza moči - stanovení přítomnosti a zvýšení počtu červených krvinek a bílkovin. Průměrná cena je 250 rublů.

Další metody

K diagnostice onemocnění se používají další metody. Tyto zahrnují:

  • identifikace specifických globulinů M na tyfus salmonel (600 rublů);
  • PCR analýza ke stanovení DNA patogenu (350 rublů);
  • rentgen hrudníku (500 rublů);
  • Ultrazvuk břišních orgánů (800 rublů);
  • echokardiogram (400 rub).

Jak se provádí analýza tyfu tyčinky

Pro spolehlivost získaných údajů by se člověk měl správně připravit na studie o tyfu. Základní pravidla:

  1. Vezměte biomateriál ráno na lačný žaludek.
  2. Nepijte alkohol, mastná jídla den před analýzou.
  3. Nekuřte 3-4 hodiny před studií.
  4. Užívání drog by mělo být pokud možno vyloučeno do 3 dnů před analýzou..
  5. Odmítněte zvýšený fyzický a emoční stres.

Rozdělení výsledků

Pokud je závěr analýzy negativní, znamená to, že v 90% případů není patologie. V raných stádiích nemusí být protilátky detekovány, budou nutné opakované testy. V tomto případě negativní výsledek naznačuje, že osoba byla nemocná s tyfusem. Pozitivní závěr naznačuje přítomnost akutní infekce nebo její transport.

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!

Test na tyfus

Tyfus je nebezpečná nemoc infekční povahy, jejímž původcem je Salmonella S.typhi. Břišní tyfus může být zvednut prostřednictvím produktů kontaminovaných vodou, nejsou-li dodržována jednoduchá hygienická pravidla (nemytými rukama), a také z nosiče infekce..

Počáteční příznaky tyfové horečky jsou v mnoha ohledech velmi podobné různým jiným infekčním onemocněním, takže pokud existuje podezření na přítomnost této infekce v těle, je nutné provést analýzu tyfové horečky bez selhání pro přesnou diagnózu. Pouze tak lze potvrdit skutečnost infekce a nařídit včasnou účinnou léčbu.

Indikace pro stanovení krevního testu na tyfus

Analýza pro tyfus je nutná, pokud se objeví následující příznaky:

  • Záchvaty nevolnosti, zvracení, bolesti břicha.
  • Příznaky intoxikace: nespavost, ztráta chuti k jídlu.
  • Nestabilní stolice: zácpa nebo naopak průjem.
  • Obecná nevolnost a slabost.
  • Příznaky dehydratace: suchá kůže, žízeň, „potažený“ jazyk.
  • Postupné zvyšování tělesné teploty se mění v horečku.

Přítomnost tyfové horečky se stanoví na základě laboratorních testů, anamnézy (rozhovory s pacienty), které mohou naznačovat charakteristické příznaky nemoci a kontakt s nositelem infekce. Aby se předešlo výskytu břišní tyfy a aby byly dodrženy standardní hygienické normy, provádí krevní test na tyfus krevní testy prováděné pracovníky zdravotnických zařízení, školek, pracovníků potravinářského průmyslu, podniků prodávajících různé potravinářské výrobky atd. jednou za rok.

Jaké testy jsou předepsány k diagnostice tyfus??

Pokud se vyskytnou příznaky onemocnění, měl by být před užitím antibiotik proveden krevní test na tyfus. Tento stav je vysvětlen skutečností, že po 2-4 dnech od začátku léčby může krevní test poskytnout negativní výsledek. Obecně se pro takovou studii obvykle předepisuje celá řada následujících testů:

  • Sérologický krevní test (Vidalova reakce). Jeho použitím můžete identifikovat protilátky proti původci tyfu v den 4-5.
  • Obecná analýza krve. Takové vyšetření se obvykle předepisuje v počátečních dnech nemoci, ale naznačuje to tyfus jen nepřímo..
  • Biochemický krevní test - odhaluje proteiny akutní fáze.
  • Bakteriální kultura - výsledky takového krevního testu lze získat až po 4-5 dnech.

K detekci protilátek proti tyfu se používají metody radioimunoanalýzy a enzymového imunotestu. Nejběžnější metodou analýzy, která se používá k detekci nosičů infekce mezi zaměstnanci potravinářského průmyslu ak hodnocení účinnosti vakcinace proti tyfu, je výzkumná metoda využívající RNGA (nepřímá hemaglutinační reakce). Materiálem pro tuto analýzu je žilní krev. Chcete-li získat co nejpřesnější údaje, je zakázáno kouřit 30 minut před provedením analýzy RNGA.

Pozitivním výsledkem krevního testu na tyfus můžeme hovořit o akutním průběhu onemocnění nebo o infekci, která již byla zaznamenána. Pozitivní výsledek může navíc naznačovat, že daná osoba je nositelem původce tyfu. Pokud jsou výsledky testu negativní, může lékař učinit závěr o průchodu dlouhou dobu po zotavení, o rané formě onemocnění (v přítomnosti odpovídajících klinických projevů) nebo dokonce o nepřítomnosti infekce v těle. Falešně pozitivní analýza na tyfus je možná za přítomnosti zkřížených reakcí s jinými patogeny infekčních chorob rodu Salmonella.

Jak se připravit na testy na tyfus?

Mezi hlavní faktory, které ovlivňují výsledek krevního testu na tyfus, patří:

  • Jíst V den testování na tyfus se nedoporučuje jíst smažená, kořenitá, uzená a mastná jídla, jakož i máslo, mléčné výrobky a vejce. Při takové nesprávné stravě je možný přímý účinek na složení krve v důsledku absorpce potravinových složek a nepřímý účinek na zákal vzorku, posuny hladiny hormonů.
  • Alkohol. Dva dny před odběrem krve k analýze je zakázáno pít alkohol, protože má akutní a chronický účinek na mnoho metabolických procesů.
  • Kouření. Hodinu před návštěvou odběrového místa krve pro analýzu se musíte vyhnout kouření. Faktem je, že tento špatný zvyk mění sekreci biologicky aktivních látek, což negativně ovlivňuje výsledky studie..
  • Emoční a fyzické přetížení - způsobují biochemické a hormonální změny.
  • Instrumentální vyšetření, fyzioterapie - mohou způsobit dočasnou změnu laboratorních parametrů.

Kromě toho je při odběru krve velmi důležitá denní doba: každá osoba má určité cirkadiánní rytmy aktivity a v souladu s tím i cirkadiánní fluktuace mnoha biochemických a hormonálních parametrů, vyjádřená v menší či větší míře pro různé ukazatele. Pokud je to možné, je vhodné darovat krev na analýzu na lačný žaludek (nejméně 8 hodin a ne více než 14 hodin hladu, můžete pít vodu jako obvykle), vyhněte se přetížení potravin den předtím. Nejoptimálnější doba pro krevní testy na tyfus je ráno, od 8 do 11 hodin.

Pokud jde o drogy, není vhodné brát je 72 hodin před testem. Tento požadavek je vysvětlen skutečností, že vliv léčivých přípravků na výsledky laboratorních testů není vždy předvídatelný. Pokud jste již léčeni nějakým druhem medikace, musíte se poradit s lékařem o vhodnosti provedení studie nebo o možnosti zrušení před vyšetřením užívajícím léky. Trvání stažení léčiva je určeno hlavně dobou jeho odstranění z krve.

Testy na tyfus: indikace a typy

Tyfus je závažné infekční onemocnění způsobené Salmonella S.typhi. Horečka tyfu může být infikována infikovanou vodou, jídlem a nedodržováním základních hygienických pravidel (špinavýma rukama), jakož i zdravým nositelem infekce.

Počáteční příznaky tyfové horečky mohou být velmi podobné mnoha jiným infekčním onemocněním, takže pokud máte podezření na infekci, je třeba provést analýzu, která přesně diagnostikuje tyfus, jediný způsob, jak odhalit skutečnost infekce a předepsat příslušnou léčbu..

Indikace pro analýzu

Musí být provedena analýza na tyfus s následujícími příznaky:

  • pocit slabosti a nevolnosti;
  • postupné zvyšování tělesné teploty o třetí nebo pátý den od okamžiku malátnosti, které se mění v horečku;
  • příznaky intoxikace: ztráta chuti k jídlu, nespavost;
  • příznaky dehydratace: „potažený“ jazyk, žízeň, suchá kůže;
  • bolesti břicha, zvracení, nevolnost;
  • nestabilní stolice: průjem a zácpa.

Břišní tyfus je diagnostikován na základě anamnézy, která může naznačovat kontakt s nemocným, charakteristické příznaky nemoci a laboratorní analýzu.

Za účelem splnění hygienických norem a prevence tyfusu s četností jednou ročně se provádí analýza zaměstnanců předškolních a zdravotnických zařízení, stravovacích a potravinářských podniků, potravinářských podniků.

Jaké testy jsou předepsány

Pokud se vyskytnou příznaky onemocnění, musí být před odebráním antibiotik proveden krevní test na tyfus, protože po dvou až čtyřech dnech od začátku léčby může krevní test ukázat negativní výsledek. Ke studii lze přiřadit několik následujících testů:

  • obecný krevní test: může být předepsán v prvních dnech nemoci, ale naznačuje přítomnost tyfové horečky pouze nepřímo;
  • krevní test na bakteriální kulturu, ve kterém lze výsledky získat až po 4-5 dnech, a bakteriologické analýzy dalších tělesných tekutin;
  • biochemický krevní test: v přítomnosti tyfové horečky ukazuje proteiny akutní fáze;
  • krevní test, který odhalí titr protilátek proti původci nemoci;
  • sérologický krevní test na tyfus (Vidalova reakce): umožňuje vám identifikovat protilátky proti původci nemoci na čtvrtý nebo pátý den nemoci.

K detekci protilátek proti břišnímu tyfu se používají také imunosorpční a radioimunitní krevní testy spojené s enzymy..

Výzkum využívající nepřímou hemaglutinační reakci (RNGA) je nejběžnějším testem na tyfus, který se používá k identifikaci nositelů infekce u potravinářských pracovníků. Materiálem pro tuto analýzu je žilní krev. 30 minut před analýzou rnga.

Dešifrování

Pozitivní výsledek krevního testu na tyfus může naznačovat jak akutní průběh nemoci, tak infekci, která již nastala, nebo že osoba je nositelem původce nemoci. Jsou-li výsledky negativní, může lékař vyvodit závěry o nepřítomnosti infekce, časné formě tyfus (pokud existují vhodné klinické projevy) nebo dlouhé období po zotavení.

Falešně pozitivní výsledek testu je pravděpodobný v přítomnosti zkřížených reakcí s jinými patogeny infekčních chorob rodu Salmonella. Výsledky analýzy mohou také ovlivnit faktory, jako je hemolýza vzorku a antibiotická terapie (užívání antibiotik)..

Test na tyfus

Zdravý trávicí trakt je snem každého člověka. Měly by však varovat i běžné příznaky (sklon ke zácpě, časté stolice). Existuje bakterie, jejíž přítomnost v těle vede k závažným poruchám, a pokud nejsou řádně léčeny, mohou být komplikace fatální..

Co je to tyfus??

Akutní infekční nemoc - tyfus - je způsobena salmonelózou. Příčinná látka ovlivňuje lymfatickou strukturu střeva, způsobuje horečku, intoxikaci, horečku, všeobecnou nevolnost, silnou inhibici, charakteristickou vyrážku kůže, zhoršené vědomí. K dnešnímu dni je infekce téměř zničena. Mnoho zemí s vysokou úrovní rozvoje hygieny a medicíny dokázalo její rozvoj minimalizovat. Nehygienické podmínky často vytvářejí prostředí pro vývoj bakterií.

Vyšetření mnoha pacientů ukázalo, že infekce je velkým problémem. Toto onemocnění se vyznačuje následujícími cestami:

  • Přenos probíhá častěji v horkém období.
  • Dospělí a děti jsou 100% citliví na bakterie.
  • Nosiče jsou pro zdravé lidi nebezpečné: ačkoli se symptomy neobjevují, je možný přenos patogenů.
  • Dokonce i jednotlivé případy mohou vést k epidemii.
  • Cesta infekce může být orální nebo fekální, uvolněním nosiče nebo pacienta do okolního prostředí.

Horečka břišní tyfus - klasifikace

Klasifikace břišní tyfus je také různá. Základem je rozlišení mezi variantami nemoci: typická a atypická. Druhý typ onemocnění je rozdělen na abortivní, vymazaný (jakýkoli příznak chybí) nebo asymptomatický a další typy a formy onemocnění. Pomocí specifické diagnostiky je možné stanovit typ indikovaného onemocnění, které pomůže rychle vybrat terapii pro nosič bakteriální infekce.

Příčinný původce tyfové horečky

Bakterie salmonella typhi jsou původci tyfu. Mikroorganismus vypadá jako grampozitivní bacil s mnoha malými bičíky. Pro vnější svět je obtížné s ním bojovat kvůli možnosti jeho dlouhodobého pobytu v životním prostředí (až dva měsíce), přítomnosti v potravinářských výrobcích (mléčné výrobky, maso a mleté ​​maso). Studie prokázala, že tyčinka je odolná vůči nižším teplotám, ale nárůst nebo expozice chemikáliím ji negativně ovlivňuje..

Epidemiologie je následující: Zdrojem a nositelem tohoto druhu salmonel je pouze člověk. Pokud inkubační zrání uplynulo, začíná se uvolňovat bakterie do prostředí obklopujícího nemocného. Tento proces trvá v průběhu klinických projevů až do úplného zotavení. Salmonella typhi a její etiologie, jakož i příznaky nemoci, kterou způsobuje, nejsou vědci tak dlouho známí. Nevytváří spor, ale obsahuje endotoxin, který ovlivňuje lidské tělo.

Mechanismus přenosu tyfu břišní

Horm tyfu se přenáší jednoduchým způsobem - fekální orální, jeho patogeneze je velmi jednoduchá. Zdrojem infekce mohou být voda, jídlo a předměty domácnosti, dříve v kontaktu s výkaly, ve kterých bylo mnoho salmonel. K distribuci mezi obyvatelstvem nejčastěji dochází prostřednictvím otevřených vodních útvarů nebo jiných vodních cest. Mléčné výrobky, maso jsou zvláště ohroženy..

Přenos se provádí jak ze zvířete na osobu, tak i naopak, ale první bude jen nosič. Kontaktní nebo domácí infekce jsou vzácné, k tomu dochází pouze v případě opotřebení formy, kdy pacient nemusí vědět o přítomnosti patogenu. Takový vývojový mechanismus je začarovaný kruh, pro jeho zastavení je nutný terapeutický zásah. Patogeny se mohou objevovat a šířit se po celém těle z lymfatických uzlin a neustále přecházet do krve. Slezina a játra jsou ovlivněny, což poškozuje celé tělo.

Horečka tyfu - inkubační doba

Inkubační doba tyfové horečky je jiná, přibližná doba je od několika dnů do čtyř týdnů. Dříve lékaři věřili, že nemoc postupuje pomalu a stabilně, ale pozorování se ukázalo: akutní období je začátkem vývoje bakterií. Jakmile infekce vstoupí do krevního řečiště, inkubační doba končí a objeví se první indikativní příznaky.

Horečka břišní tyfus - příznaky

Příznaky tyfusové horečky mohou být velmi výrazné nebo naopak téměř neviditelné. Klinika nemoci je častěji velmi různorodá a na začátku může být charakterizována příznaky, jako je běžná otrava nebo otrava střevem. Vše záleží na závažnosti a formě nemoci. V průměru jsou tyto příznaky následující:

  • horečka;
  • vyrážka;
  • krvácení do střev;
  • ovlivněny jsou vnitřní orgány pacienta.

Těžký průběh vede k mnoha nepříjemným symptomům. To:

  1. bolest hlavy;
  2. hypotenze;
  3. delirium, zmatek;
  4. bradykardie;
  5. s akumulací endotoxinů - infekční toxický šok;
  6. pacienti jsou inhibováni kvůli neurotoxickému účinku na nervový systém;
  7. žaludek je oteklý;
  8. v pokročilých případech nebo těžkých formách - halucinace.

Typickým ukazatelem střevních poruch je jazyk se zubními otisky, na kterém je pozorován nahnědlý povlak. Zvýšená teplota je prvním konstantním příznakem, který ukazuje přítomnost odpadních produktů z salmonel v krvi. Nemocný často pomalý, negativní na životní prostředí. Studují také hluchotu srdečních zvuků, která hovoří o třetím stádiu nemoci, kdy se vyvíjí myokarditida..

Vyrážka je stejně charakteristickým projevem jako teplota. Vyskytuje se ve druhém týdnu vývoje nemoci. Změny mírně vyčnívají nad povrch kůže, pokrývají malé oblasti kůže zad, hrudní kosti a břicha. Tvář není často ovlivněna. Bledě růžové kulaté vyrážky s jasnými hranicemi - roseola - trvají asi 4 dny a poté projdou beze stopy. Prvky vyrážky se mohou pravidelně projevovat.

Diagnostika

Krevní test na tyfus je prováděn v raných stádiích nemoci, je izolován kulturou na kultivačním médiu. Po 3-4 dnech můžete získat odpověď. Sérologická analýza je pomocná a měla by být provedena pomocí RNG. Moč a výkaly, jakož i obsah střeva a dvanáctníku po sondování, jsou podrobeny laboratorní analýze.

Léčba na tyfus

Léčba tyfové horečky by měla být prováděna v nemocnici, kde bude pacientovi poskytnuta správná a nezbytná péče. Infekční typ nemoci je velmi nakažlivý, takže člověk musí být izolován od ostatních. Lékaři předepisují antibiotika se silnou otravou toxiny, je předepsán zvláštní postup léčby, směs pro intravenózní podání. Pacient je předepsán 20. den po normalizaci tělesné teploty, když je analýza bakteriální kultury negativní.

Strava

Standardní dieta pro tyfus by měla být vysoce kalorická, snadno vstřebatelná tělem a zdravá. Doporučená veškerá pára, maximální množství obilovin, lehkých polévek a pití ve velkém množství. Aby se tělo zotavilo rychleji, mělo by být konzumováno v malých porcích nejméně pětkrát denně: tímto způsobem nebudou střeva prázdná nebo přetížená. Vyvážená frakční výživa - jedna z fází rychlého zotavení, tělo by nemělo hladovět.

Komplikace tyfu

Zdravotničtí pracovníci jsou proti samoléčbě, protože to vede k řadě problémů. Důsledky tyfové horečky mohou být velmi závažné: krvácení do střev, komplikace, jako je peritonitida, ochablá střevní stěna. Ve většině případů jsou prognózy příznivé, existuje šance na úplné zotavení. Možné nespecifické komplikace:

  • zápal plic;
  • cholecystitida;
  • krevní sraženina.

Prevence

Prevence tyfové horečky zahrnuje prevenci morbidity, přenos patogenu musí být blokován, v místech propuknutí je deklarován stav tyfu. Při cestování do vysoce rizikových zemí byste měli být očkováni a dodržovat všechna pravidla osobní hygieny. Při prvním podezření nebo nástupu příznaků vyhledejte pomoc v nemocnici.

Video: tyfus - co to je

Postarejte se o své zdraví - udržujte odkaz

Střevní infekce vyvolaná salmonelou vyvolává takové nepříjemné onemocnění, jako je salmonella. K identifikaci patogenní flóry, výsevní nádrže, jsou nezbytné další typy laboratorních studií těla. Výkaly na salmonelózu jsou předávány do laboratoře a podle výsledků lékař předepisuje účinnou léčbu doma nebo v nemocnici.

Jaké jsou testy na salmonelózu?

Pokud existuje podezření na salmonelózu, je zapotřebí integrovaného přístupu k problému, který zahrnuje řadu laboratorních studií. To je dobrá příležitost určit povahu nebezpečné infekce, stupeň jejího rozšíření a způsob, jak urychlit proces hojení. Komplexní diagnostika salmonelózy zahrnuje následující testy v lékařské praxi:

  • bakteriologická kultura ke stanovení přítomnosti, množství a růstu škodlivé salmonely;
  • sérologická metoda pro přesnou detekci protilátek s podrobnou studií žilní krve;
  • koprologická studie k identifikaci změn ve struktuře výkalů charakteristických pro salmonelózu;
  • odběr krve pro analýzu k detekci protilátek proti salmonelóze. Metoda je neinformativní s časnou infekcí;
  • imunofluorescenční metoda je moderní rychlá metoda;
  • imunochromatografická analýza pro stanovení vztahu mezi patogenem a protilátkou na buněčné úrovni;
  • studie proplachování z misek, skořápek vajec pro identifikaci povahy patogenního patogenu;
  • fixační reakce komplementu k detekci protilátek proti salmonelám;
  • analýza dysskupiny k detekci salmonelózy nebo úplavice v těle.

Analýza fekální disgroup

Samostatně stojí za zmínku nejnovější laboratorní studie, která je pro lékaře zvláště informativní. Výsev na výsevu musí být proveden, pokud pacient trpí progresivními příznaky dyspepsie, zjevnými příznaky intoxikace. Pacient bude muset vzít sterilní nádobu pro shromažďování a uchovávání biologického materiálu a po dokončení analýzy půjde do laboratoře k samotné studii a jejím výsledkům. Cena takové služby se pohybuje v rozmezí 500 rublů, což je dostupné všem pacientům, kteří se zajímají o jejich zdraví.

Krevní test na salmonelózu

Chcete-li zjistit přítomnost patogenních bakterií, musíte nejprve provést obecný krevní test. Pokud máte podezření, že se salmonelóza vyvíjí, jedná se o nezbytnou a informativní laboratorní studii, která vyžaduje výhradně žilní krev. Jeho část se umístí do speciální zkumavky obsahující látku pro koagulaci, po které lékař sleduje reakci biologického materiálu. Kromě toho se provádí biochemický krevní test ke sledování chování patogenní flóry..

Laboratorní diagnostika salmonelózy

Výkaly jsou biologický materiál, jehož plot umožňuje sérologické vyšetření na tyfus a jiné infekční choroby. Tímto způsobem můžete detekovat patogen, stupeň patologického procesu a předpovídat klinický výsledek. Pacient podstoupí následující laboratorní testy, metody.

Koprologické vyšetření výkalů

Tato metoda pomáhá určit míru poškození střeva a funkce zažívacího traktu se zvýšenou aktivitou bakteriální flóry. Koprogram stolice poskytuje lékaři následující informace o progresivní nemoci:

  • zvyšuje se množství svalových vláken;
  • zvyšuje se množství škrobu a nepravidelných vláken;
  • bílé krvinky, bílé krvinky se svou přítomností nespokojí.

Aby byla odpověď spolehlivá, ranní část stolice se shromáždí do sterilní plastové nádoby a odešle do laboratoře. Biologický materiál lze shromáždit pro analýzu v předvečer večerů, ale je důležité mít na paměti přijatelnou metodu skladování. Výkaly v uzavřeném stavu lze v chladničce skladovat až 24 hodin bez ztráty kvality - už ne. Jinak není diagnóza salmonelózy příliš přesná..

RPGA s diagnostikou salmonel

Pasivní hemaglutinační reakce je pomocnou diagnózou střevní infekce. Pokud bakteriologické vyšetření ukáže negativní výsledek, pomůže RPGA s diagnostikou salmonely diagnostikovat klinickou diagnózu. Aby byl pozitivní výsledek spolehlivý, opakovaný laboratorní test se provede znovu po 7 až 10 dnech. Po dlouhodobé infekci je vhodné použít pasivní hemaglutinaci, jinak je koncentrace protilátek zanedbatelná.

Jak udělat test na salmonelózu

Lékař provádí odběr krve, dále zkoumá část stolice. Při správné přípravě tento proces netrvá tolik času a poskytuje spolehlivý výsledek. Před provedením analýzy na salmonelózu specialista prozkoumá stížnosti osoby, shromáždí údaje o anamnéze a dá pokyny k provedení této analýzy. Pokud se jedná o výkaly, je odebrána doma a profesionální sestra odebírá krev ze žíly v laboratoři.

Analýza salmonelózy v nádrži

Jedná se o morálně zastaralou diagnostickou metodu, která se používá kvůli její všestrannosti. Biologickým materiálem mohou být nejen výkaly, ale také zvracení, žlučová nebo žaludeční voda. Výsevní nádrž pro skupinu se provádí v laboratorních podmínkách s použitím pouze čerstvé části stolice. Tímto způsobem je možné identifikovat nejen jeden, ale celou skupinu střevních patogenů, které přispívají k rozvoji úplavice a nejen. Taková studie se provádí v jakémkoli diagnostickém centru, zatímco se stanoví dominantní typ salmonel, stupeň její aktivity.

Sérologická analýza

Protilátky proti salmonelám charakterizují přítomnost choroby. Laboratorní metoda může stanovit přítomnost zbytků DNA patogenní flóry, což vyžaduje odběr žilní krve. Taková analýza k detekci salmonel je nezbytná se zřejmými známkami zažívacího traktu, a to se provádí ve spojení s bakteriologickou metodou. Sérologické krevní testy na protilátky nevyžadují předběžnou přípravu, ale je důležité si uvědomit, že pokud pacient dříve trpěl salmonelózou, protilátky proti salmonelám jsou stále přítomny v jeho krvi.

Jak vzít nátěr na salmonelózu během těhotenství

Aby se intrauterinní vývoj plodu nezúčastnil patologického procesu, je nutné během těhotenství analyzovat salmonelózu. Někteří pacienti nevědí o infekci, a proto nemyslí na léčbu. Takové otálení těhotných žen škodí pouze dítěti a může se narodit postižená osoba. Aby tomu bylo zabráněno, je enterobakterie detekována laboratorní metodou. Uvedený nátěr se nejlépe provádí při plánování těhotenství, takže je-li to nutné, je třeba je včas léčit. Teprve potom lze bezpečně naplánovat početí.

Testy na salmonelózu u dětí

Protože je ohrožena mladší generace, měla by být preventivní opatření systematická. Při prvním podezření na progresivní onemocnění je nezbytná komplexní diagnóza salmonelózy u dětí, která urychluje proces diagnostiky a určuje schéma intenzivní péče. Jde jasně o následující metody:

  1. Sérologická metoda. Aktivuje se po 7 dnech od okamžiku onemocnění a poté se opakuje po dalším týdnu účinné léčby.
  2. Bakteriologická metoda, která pacientovi poskytne spolehlivý závěr za 3-4 dny.
  3. Expresní diagnostika salmonelózy prezentovaná v lékařské praxi implementací metody imunofluorescence.

Kolik se provádí analýza salmonel

Analýzu je třeba provést při prvních známkách salmonelózy, a to není jedna laboratorní studie, ale celý komplex. Pokud existuje podezření na takovou jedovatou otravu, je nutná diagnóza pomocí PCR, kterou lékaři provádějí během dne, a poté pacientovi poskytne výsledky na rukou. Sérologické vyšetření se provádí po dobu 5-7 dnů a koprologické vyšetření. Otázkou je, kolik dní se provádí analýza na salmonelózu, individuálně pro každou diagnózu, takže první věcí, kterou musíte udělat, je navštívit svého lékaře.

Výsledky testu na salmonelózu

Jsou-li dodrženy předpoklady pro salmonelózu, je nutné složit testy. Lékař vám řekne, jak dlouho čekat na výsledky, a v uvedený den vysvětlí dešifrování přijaté v ruce. Pokud testy na salmonelózu prokazují nepřítomnost protilátek, znamená to, že zdravotní problém zcela chybí. Pro větší jistotu nebude na škodu provádět druhý nátěr, například po dalším týdnu. Pouze tímto způsobem nelze pochybovat o tom, že salmonelóza chybí.

Pokud je odpověď ano, dospělý a dítě budou potřebovat okamžité ošetření. Akutní atak otravy je doprovázen intoxikací těla, takže je nutné odstranit nepříjemné příznaky, zbavit se zbytků infikovaného jídla, jako hlavního provokujícího faktoru. Provedený krevní test poskytuje následující změny ve složení biologické tekutiny:

  • počet bílých krvinek se zvýšil
  • tam je posun ve vzorci vlevo;
  • zvýšení ESR;
  • erythrocytóza;
  • diagnostický titr s RPGA - 1: 200;
  • zvýšení titru protilátek v párovaných sérech;
  • přítomnost salmonel O a H - monodiagnostiky.

Dítě musí provést analýzu striktně podle indikací, ale při vstupu do mateřské školy je třeba provést laboratorní test, je však možná i jiná vzdělávací instituce. Chcete-li si vzít lístek do tábora nebo na lůžkové ošetření, je důležité provést nátěr salmonelózy. Tuto metodu vyšetřování lze použít v jiných případech. Například dospělí by měli být při podání žádosti o nové zaměstnání testováni na tyfus na horečku. Tato studie se nejčastěji provádí na placeném základě..

Cena analýzy salmonel

V případě podezření na lézi jde pacient k ošetřujícímu lékaři nebo zavolá sanitku. U sankizhnichki je lepší kontaktovat placené zdravotní středisko, zejména proto, že cena analýzy je dostupná pro všechny. V Moskvě existuje celá řada laboratoří, které provádějí laboratorní testy s nejvyšší přesností a poskytují informativní výsledky. Zde jsou přibližné ceny placených služeb v různých zdravotnických zařízeních hlavního města.

Název zdravotnického střediska

Název laboratorního testu na salmonelózu

Test na tyfus

Stanovení protilátek proti typhi salmonel v krvi se doporučuje provést před užitím antibiotik.

Náklady na vyšetření krevních salmonelózního tyfu se mohou lišit v závislosti na laboratoři a naléhavosti studie..

Zdravotničtí pracovníci soukromých zdravotnických středisek obvykle vydávají nejen výsledky s výsledky studie, ale také vysvětlují její obsah.

Biomateriál pro stanovení protilátek proti tyfové salmonele v krvi může být odebrán v soukromých a veřejných nemocnicích, klinikách a laboratořích.

Soukromá zdravotnická centra mohou výsledky studie poskytnout e-mailem, telefonicky, prostřednictvím vašeho osobního účtu, zaslat kurýrem a v případě potřeby přeložit zprávu do angličtiny.

Některé laboratoře poskytují schopnost neprodleně provést část výzkumu.

Medicína porazila mnoho nemocí. Nebezpečná onemocnění, jako je cholera a neštovice, se dnes téměř nikdy nenacházejí. Také břišní tyfus, který před sto lety představoval velké nebezpečí pro miliony lidí a zničil celé osady jediné osobě, je téměř poražen. Téměř, ale ne úplně.

Dnes existuje riziko nákazy. Můžete chytit tyfus doma i na cestách. V zemích, jako je Indie, Pákistán a Afghánistán, Peru, Chile, Ekvádor a Kolumbie, Malajsie, Indonésie a Papua Nová Guinea, stejně jako v celé střední Africe je tyfus stále velmi skutečnou hrozbou. Toto onemocnění je obzvláště nebezpečné, protože se velmi snadno nakazí a příznaky tyfu na začátku choroby lze snadno zaměnit s banální otravou jídlem a mnoha dalšími infekcemi..

Je-li předepsána tyfus

Tyfus je nebezpečná infekční choroba způsobená Salmonella S.typhi. Horečka tyfu je snadné: stačí jíst nemyté ovoce, pít kontaminovanou vodu, používat špatně umytá jídla nebo plavat v rybníce, jehož voda je kontaminována bakteriemi. Infekce může vstoupit do těla kontaktem s infikovanou osobou nebo špinavýma rukama..

Příznaky tyfové horečky jsou nespecifické, to znamená, že se shodují s příznaky některých jiných nemocí. Lékař může mít podezření na tyfus, pokud si pacient stěžuje na:

  • průjem nebo zácpa;
  • krev ve stolici nebo anální krvácení;
  • nevolnost a zvracení
  • snížená chuť k jídlu;
  • ztráta síly, nespavost, celková slabost, apatie;
  • plynulé zvýšení teploty během 3-4 dnů (teplota může dosáhnout 40 ° C)
  • intenzivní žízeň;
  • červená vyrážka na kůži;
  • šedý povlak na jazyku (špička jazyka zůstává jasně červená);
  • bolest v břiše a pravá hypochondrium.

K těmto příznakům je někdy přidána dezorientace a delirium..

Pokud pacient navštívil země, kde je břišní tyfus rozšířený, snědl nebo pil něco podezřelého, nebo interagoval s někým s podobnými příznaky krátce před onemocněním, lékař ho určitě nařídí, aby provedl analýzu na tyfus..

Analýza tyfové horečky se provádí okamžitě, dokonce před zahájením léčby antibiotiky. Jde o to, že po dvou dnech takové terapie je velmi obtížné izolovat patogen, ale to neznamená, že to není.

Druhy analýzy

Pro diagnostiku tyfové horečky se používají hlavně laboratorní metody a krev je biomateriál pro výzkum. Zde je typický seznam studií s podezřením na tyfus:

  • Obecná analýza krve. Toto je první diagnóza. Obecný krevní test nedává 100% přesný výsledek, ale umožňuje vám nepřímo zjistit přítomnost bakteriální léze. To je zejména indikováno leukopenií a vysokou ESR..
  • Biochemický krevní test se provádí za účelem zjištění přítomnosti a koncentrace proteinů produkovaných během akutního stádia onemocnění..
  • Sérologický krevní test. Tato studie vám umožní všimnout si antigenů na Salmonella, pokud od infekce uplynulo 4-5 dní. Typ břicha je charakterizován přítomností O-, Vi- a H-antigenů.
  • Bakteriální setí. Spolehlivá, ale pomalá metoda, jejíž podstatou je růst bakteriální kultury na výživném základě. Růst mikroflóry trvá asi 5 dní a tento proces nelze urychlit. Ale podle výsledků mohou specialisté nejen identifikovat bakterii, ale také zkontrolovat, která antibiotika jsou nejúčinnější pro její destrukci. Krev se zpravidla stává biomateriálem pro setí, ale někdy se používá moč (v jakémkoli stádiu choroby) nebo výkaly (po týdnu po infekci).
  • Imunitní fluorescenční reakce (RIF) je přesná a rychlá metoda, která detekuje přítomnost protilátek proti tyfu v nejranějších stádiích. Podstata metody spočívá v tom, že protilátky značené fluorescenčními látkami jsou přidávány do biomateriálu. Pokud vzorek obsahuje antigeny patogenu, protilátky se na něj vážou a vědec si může všimnout specifické záře vyšetřením léčiva pod mikroskopem.
  • Enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA), který ukazuje přítomnost protilátek a antigenů. Považuje se za vysoce citlivou metodu a umožňuje vám určit nejen přítomnost protilátek, ale také jejich počet. ELISA se proto používá nejen pro diagnostiku, ale také pro sledování dynamiky stavu pacienta.

Jak testuje tyfusová horečka

V současné době je hlavním biomateriálem pro diagnostiku tyfu horečka krev. Přesnost výsledků může ovlivnit mnoho faktorů. Před provedením analýzy na tyfus byste měli připravit, a to:

  • odmítnout užívat lék 72 hodin před analýzou. Pokud v případě selhání vznikne zdravotní riziko, je nutné informovat lékaře, co přesně a v jaké dávce užíváte.
  • darujte krev na lačný žaludek, nejlépe ráno, asi 8-11 hodin.
  • zdržte se hojné večeře a den před analýzou zcela opusťte tučné, smažené, kořeněné, uzené, mléko a mléčné výrobky, vejce.
  • dva dny před analýzou se zdrží pití alkoholu v jakýchkoli dávkách.
  • nekuřte před absolvováním testu po dobu nejméně několika hodin.
  • Snažte se být nervózní a vyhýbejte se fyzické námaze - to i další znatelně ovlivňují biochemii krve.
  • instrumentální studie a fyzioterapie se nejlépe provádí po krevním testu, protože takové intervence mohou také ovlivnit výkon a zkreslit výsledek.

Jak číst výsledky testu

U tyfové horečky ukazuje obecný krevní test zvýšení počtu bílých krvinek v prvních dvou dnech onemocnění a pokles v následujících dnech. Charakteristické jsou také zvýšené počty lymfocytů, zvýšení počtu krevních destiček a vysoký ESR..

Sérologické testy na tyfus naznačují přítomnost imunokomplexů antigen-protilátka. V tomto případě bude výsledná forma označovat „pozitivní“ a celkový počet imunitních komplexů. Pokud nejsou detekovány žádné protilátky, forma bude označovat „negativní“.

Je výsledek vždy „negativní“ ve formě naznačující nepřítomnost nemoci?

Často „negativně“ znamená, že osoba není nemocná s tyfusem. Protilátky však mohou také chybět ve velmi raných stádiích vývoje choroby. V takovém případě, pokud všechny ostatní vyšetření naznačí tyfus, lékař předepíše re-vyšetření během několika dnů. „Negativní“ může také znamenat, že osoba byla nemocná s tyfusem, ale byla uzdravena.

Co znamená výsledek testu na tyfus „pozitivně“?

V tomto případě může slovo „pozitivní“ označovat přítomnost tyfové horečky v akutním stadiu i skutečnost, že osoba měla tyfus v minulosti nebo je asymptomatickým nositelem této infekce. Chronické nosiče se stávají asi 3-4% případů tyfu. Samy o sobě nemusí mít žádné nepříjemné příznaky, ale zároveň infikují jiné lidi. Falešně pozitivní výsledky testů na tyfus jsou extrémně vzácné..

Ať už je to jakkoli, výsledky analýzy zatím nejsou diagnózou. Jsou určeny pro lékaře a pouze odborník, který porovná výsledky různých studií, může učinit správný závěr o tom, co je v sázce - akutní nebo chronické onemocnění nebo falešně pozitivní výsledek.

Kde mohu vzít biomateriál pro analýzu?

Horečka proti tyfu může být testována v soukromých a veřejných nemocnicích, klinikách a laboratořích. Přestože tato infekce není typická pro Rusko, diagnóza tyfus se provádí téměř všude, protože tato analýza je nezbytná k získání zdravotního záznamu.

Na soukromých klinikách budete samozřejmě muset platit za výzkum, ale úroveň komfortu v komerčních institucích je mnohem vyšší - můžete se kdykoli přihlásit k analýze vhodné pro vás a vybrat si laboratoř blíže k domovu nebo do práce. Za malý poplatek si můžete objednat expresní analýzu a získat výsledky co nejrychleji, avšak z čistě technických důvodů není tato možnost k dispozici pro všechny studie. Mezi výhody soukromých laboratoří patří pohodlí získání výsledku (na vašem účtu na webových stránkách, telefonicky nebo e-mailem, kurýrní doručení atd.).

Náklady na krevní test na tyfus

Sérologická analýza v soukromých diagnostických centrech bude stát asi 600–800 rublů. Obecný krevní test stojí asi 300-400 rublů, biochemický krevní test na imunoglobuliny u tyfové horečky stojí přibližně stejně. Bakteriologická kultura v průměru stojí 700 - 900 rublů. Testy RIF a ELISA stojí přibližně 500–800 rublů.

Specifika diagnostiky tyfové horečky je taková, že pro přesnou diagnózu je nutné porovnat výsledky několika typů testů. Teprve poté může lékař nejen stanovit příčinu onemocnění, ale také určit stadium a předepsat odpovídající léčbu.

Horečka tyfu se vyvíjí, když bakterie Salmonella vstupují do těla. To může být zavedeno do střev prostřednictvím nemytých potravin, kontaminované vody, zanedbávání hygienických pravidel (například při používání ručníků u osoby, která nosí bakterie).

Trasa přenosu je fekální-ústní. Vzhledem k tomu, že klinický obraz nemoci nemá specifické příznaky, je pro potvrzení diagnózy nezbytné provést analýzu tyfu, která pomůže určit přítomnost patogenu v těle..

Kdy je testována tyfusová horečka

Krevní test na tyfus může být proveden ve dvou případech:

  • s projevem klinické charakteristiky střevní infekce;
  • k prevenci epidemií (je povinná analýza při rozšiřování sanitární knihy).

Pokud se pacient obrátil na lékaře se stížností na zažívací potíže a hypertermii, pak lékař na základě projevů onemocnění učiní předpoklad o vývoji střevní infekce. Následující stížnosti pacientů naznačují přítomnost tyfu:

  • bolest břicha;
  • příznaky otravy (nevolnost, zvracení, slabost, ztráta chuti k jídlu, hypertermie);
  • problémy se stolicí (zácpa, poněkud méně častý průjem);
  • dehydratace (silný žízeň, jazyk pokrytý bílou vrstvou, peeling kůže);
  • je možná tvorba roseolu (vyrážka na kůži se objevuje týden po infekci. Po stisknutí zmizí a znovu se objeví. Počet vyrážek je od 4 do 25 prvků).

Břišní tyfus, zpravidla postupuje následovně. Akutní nástup choroby ve 30% případů. Příznaky otravy, špatný spánek, bolesti hlavy, slabost postupně zesilují. Tělesná teplota se v průběhu několika dnů zvyšuje a dosahuje febrilních hodnot. Inhibice reakcí se objevuje, žaludeční bobtnání, nadýmání, dunění.

Původce tyfu ve sladké vodě může zůstat životaschopný až měsíc a v zemědělských produktech až 10 dní, v mléčných výrobcích se množí a hromadí. Housefly dokáže také přenášet bakterie do jídla.

První příznaky onemocnění se objevují 7–23 dní po infekci, takže je velmi obtížné zjistit přesný zdroj. Tyfus musí být odlišen od tuberkulózy, brucelózy, tyfu, cholery, moru a dalších nemocí, u kterých se u pacienta rozvine horečka a intoxikace.

Jaké analýzy se provádějí

Pro potvrzení tyfové horečky jsou předepsány laboratorní testy, které musí být provedeny před zahájením antibiotické terapie (užívání antibakteriálních léků může ovlivnit diagnózu).

K vyšetření mohou odebírat krev, výkaly, moč, žluč, mozkomíšní mok (pokud existuje podezření na komplikaci). Následující testy na tyfus mohou být předepsány v závislosti na stadiu onemocnění a příznakech..

Sérologické vyšetření

S ním se studuje krevní plazma. Je nutné detekovat specifické protilátky produkované lidskou imunitou. Analýza může být provedena pouze 4-5 dní po infekci tyfusem, protože tělo dosud syntetizovalo protilátky.

Obecná analýza krve

Určeno pro stanovení kvantitativních charakteristik všech krevních buněk. Při infekci tyfusem se normální krevní obraz mění.

Vyskytuje se leukopenie (počet leukocytů klesá), aneosinofilie (neexistují eozinofily), zvyšuje se počet lymfocytů, což ukazuje na přítomnost infekce v krvi.

Také během tyfu horečka se zvyšuje hladina neutrofilů, leukocytů syntetizovaných tělem během zánětu, snižuje se počet destiček, které jsou zodpovědné za koagulaci krve..

Pro přijetí na ústavní léčbu a během terapie je nutný rozsáhlý krevní test, aby se sledovala dynamika. Pro studii je krevní test odebrán z žíly nebo prstu.

Biochemie krve

Detekuje proteiny akutní fáze, musí se provést před užitím antibiotika. Zkouška vyžaduje 5-10 ml krve z žíly, výsledky studie jsou k dispozici do 24 hodin.

Bakteriální kultura

Ve vzorku krve je odebráno jen málo bakterií, takže je převeden do živného média (masový a peptonový vývar) a umístěn do termostatického přístroje. Mikroorganismus za příznivých podmínek začne tvořit velkou kolonii, která bude vhodná pro výzkum.

Po použití chemických činidel stanovte typ bakterií. Podobný test provádí celý pacient s hypertermií a také při kontrole tyfu. Výsledky lze získat 4-5 dní po analýze, předběžná odpověď bude dána po 2 dnech. Tank výsevu nejpřesnější laboratorní diagnózy tyfus.

RNGA a RPGA

K detekci osoby, která je nositelem tyfu bacilu, a také ke kontrole účinku vakcinace proti tyfu, se používá RNGA (nepřímá hemaglutinační reakce) nebo pasivní hemaglutinace (RPHA). Tato metoda pomáhá detekovat antigeny a protilátky s červenými krvinkami, které se vysrážejí při kontaktu s antigenem..

Červené krvinky, na kterých jsou adsorbovány antigeny, přilnou při kontaktu s protilátkou. Imunologická studie stanoví hladinu těchto protilátek. U osoby trpící tyfusem může být na úrovni 1:40 a ve vítězi infekce 1: 2000, takže diagnostika se provádí s intervalem 5 dnů, aby se sledovala dynamika.

Bakteriologické vyšetření stolice

Tato analýza je zřídka předepisována, protože tyfus bacill opouští tělo pouze 8-10 dní po infekci. Tato metoda se používá k identifikaci lidí, kteří jsou nositeli infekce, ale nezdraví.

Analýza moči

Břišní tyfus je detekován v moči pouze 1–1,5 týdne po infekci. Analýza moči může naznačovat nepřímý důkaz tyfové horečky, jako je leukocytóza (v počátečním stádiu choroby počet bílých krvinek prudce stoupá a klesá během 7 dnů), leukopenie, zvýšená ESR, aneosinofilie a relativní lymfocytóza.

Před odebráním moči by měl pacient provést hygienu vnějších pohlavních orgánů a poté materiál shromáždit pro analýzu do sterilní nádoby. Pro diagnózu postačí 40-50 ml moči. Pro screening na infekci se použije sraženina, která se převede do pevného živného média..

Možnost detekce původce tyfové horečky mikrobiologickými metodami přímo souvisí s počtem bakterií v biologické tekutině a použitím antibakteriální terapie. Týden po infekci Salmonella S. Typhi, sérologické aglutinační testy (RPHA pro tyfus) dávají pozitivní odpověď.

Sérologické testy jsou méně specifické než bakteriologické metody, protože pozitivní odpověď může naznačovat infekci způsobenou jiným typem salmonel. Další studie za pět dní pomáhá sledovat růst titru, který je typický pro akutní infekci..

Musím se na test připravit

Krevní test na tyfus by měli provádět nejen pacienti s charakteristickými příznaky nemoci, ale také ti, kteří pracují s velkým počtem lidí nebo s jídlem. Děje se tak, aby se zabránilo šíření tyfu, protože infikovaná osoba je po dlouhou dobu schopna být nositelem infekce.

V období od prvního do pátého týdne onemocnění a močí po dobu 2–4 týdnů pacient uvolňuje největší počet bakterií stolicí. Každá desátá infikovaná osoba uvolňuje břišní tyfus do prostředí po dobu 3 měsíců a 3-5% z celkového počtu pacientů s tyfusem jsou chronickými nosiči infekce, které šíří bacil několik let.

S průchodem a prodloužením potopení je nutná analýza na tyfus. Mnoho lidí neví, odkud krev pochází pro testování. K diagnostice pacienta se z lokte odebírá venózní krev.

Studie se provádí in vitro, což doslova znamená „in vitro“. Jak dlouho se test provádí, záleží na pracovní zátěži laboratoře, alespoň výsledek bude připraven do dvou dnů. Jak správně provést analýzu na tyfus bude upřesnit lékaře předepisující směr.

Pokud neexistují žádná objasnění, je třeba dodržovat následující doporučení:

  • musíte dát krev na prázdný žaludek;
  • den před akcí nemůžete jíst příliš kořeněná, slaná, tučná nebo uzená jídla;
  • je nutné vyloučit používání slabých a silných alkoholických nápojů, léčiv nejméně tři dny před dárcovstvím krve;
  • není nutné měnit režim pití, ale je lepší kávu odmítnout;
  • hodinu před analýzou není povoleno kouření.

Pokud nejsou nalezeny protilátky proti tyfu, je to potvrzení, že dotyčná osoba není nositelem infekce. Pokud existují příznaky nemoci a test neprokázal přítomnost specifického proteinu, je možné, že imunitní odpověď ještě nebyla vytvořena, protože patologie je v rané fázi.

Falešně pozitivní výsledek analýzy je možný, pokud je v těle přítomna bakterie rodu Salmonella, ale způsobuje další onemocnění, to znamená, že je tam mikroorganismus a imunitní systém reaguje produkcí protilátek. Jaké testy provést s podezřením na tyfus nebo při kontrole na bakteriokariéru a také tam, kde je lepší předat biologický materiál, lékař uvede.

Pokud se břišní tyf vyskytne v akutní formě, bude pacient hospitalizován v nemocnici pro infekční choroby. Pacientovi jsou předepsána antibiotika, strava a odpočinek v posteli. Doporučuje se zabránit přepětí, a to i při návštěvě toalety. Břišní tyfus, pokud není adekvátní léčba, může vést k toxickému šoku, perforaci střevní sliznice. Terapie trvá 2 až 4 týdny.

Analýza pro tyfus se provádí na základě míst maximální koncentrace bakterií. Dříve se v krvi objevují tyčinky. Pro sankizhniki vezměte výkaly, moči. Takže hůl vychází z médií. Na základě zdravotnických zařízení provést analýzu obsahu dvanáctníku 12. Salmonella infikuje žluč.

Při provádění analýz představuje nit. Probíhá bakteriologická studie. Není třeba přísných těsnicích opatření, jako je tomu při detekci dysbiózy. Hůlka přežije v kyslíkovém prostředí. Hlavní role patří bakteriologickému výzkumu. V pozdějších stádiích onemocnění se v krvi objevují antigeny detekované biochemickými cestami. Příkladem je Widalova reakce na tyfus..

Odrůdy výzkumu

Bakteriologický výzkum se provádí neustále. Tím je detekován transport osobou, i když neexistují žádné příznaky. Následující média pro detekci bakterií jsou předmětem výzkumu:

Sérologická analýza

V první fázi mikroby pronikají krví. Vyskytuje se v inkubační době - ​​krevní kultura je vyhledávána při první léčbě pacienta se stížnostmi. Je rychle nemožné identifikovat patogen bakteriologickou metodou. Šance je založena na biochemických charakteristikách, ale technika se nepoužívá. Léčba začíná okamžitě, zatímco výsledky prvních studií jsou aktualizovány..

5-10 ml krve (ze stříkačky) po podání se naočkuje do žlučového bujónu (v přítomnosti žluči vykazuje bacil růst). Mikrob je nenáročný, vhodné jsou masové peptonové vývary, Rapoportovo médium. Protilátky se objevují v séru. To vám umožní použít krev k detekci nemoci biochemickými metodami. Materiál a médium se odebírají v poměru 1 až 10.

Při pozorování se používá sérologické vyšetření. Darování krve pro tyfus je v houfech snazší. To ovlivňuje příjem klinik. Odběr krve se provádí rovnoměrným a rychlým tempem. Na tyfus je sérologický populární typ výzkumu. Cena nepřesahuje 500 rublů.

Kromě Vidalovy reakce se používá RPHA s cysteinem. Protilátky by se měly objevit v krvi. Jak se imunita vyvíjí, zvyšuje se titr. Zvýšením počtu protilátek je učiněn závěr o diagnóze. Imunoglobuliny zůstávají v krvi po dlouhou dobu (i po zotavení). Hustota se moc nemění.

Protilátky v krvi mohou být výsledkem imunizace vakcínou. Biochemická analýza ukazuje přítomnost těchto formací. První výsledky se získají den po druhém plotu.

Enzymaticky vázaný imunosorbentový test na přítomnost imunoglobulinů M a G je zaměřen na detekci proteinu OMP z vnější membrány (který vyvolává produkci protilátek proti Salmonella). Výsledek je vydán po 2-3 dnech, umožňuje sledovat oba typy imunoglobulinů samostatně. Hladina IgM závisí na infekci, IgG vydrží déle. Lékaři mohou posoudit načasování vývoje nemoci.

Včasná detekce krevní kultury tyfu v krevní sérologii je serologií považována za dostatečný důkaz přítomnosti tyfu a paratyfové horečky u lidí. Analýza je proto uvedena na začátku onemocnění as prevencí.

Bakteriologický výzkum

Krev není jedinou metodou zaostření bakterií. V určitém okamžiku tyčinky ze séra zmizí, vytlačené imunitou bojující o zdraví těla. Lékaři jsou odebíráni na výkaly, moč, žluč. Uvedená fáze začíná 2 týdny. Použitá prostředí, Ploskirev, Mueller, Levin. Střelby se objevují po 2 dnech, podle vzhledu se provede předběžná diagnostika. Pacient čeká na jmenování terapie, je pod vlivem obecných léků.

Čtvrtý den velikost kolonií objasňuje obrázek. Pro urychlení procesu se používá imunofluorescenční reakce. To platí pro detekci krevní kultury. Séra jsou zaměřena na O a Vi antigeny. Expresní analýza dává první výsledky do 1 hodiny. Po dni lékař pochopí, jak zacházet. Toto ukazuje preferovanou skupinu antibiotik..

Lékaři čekají na konec bakteriologické studie, aby zjistili citlivost kmene na drogy. Horečka proti tyfu je obtížné léčit. S úplavicí lékaři uznávají impotenci - říkají, že nemoc jde přirozeně.

Vyšetření kostní dřeně

Probíhají studie kostní dřeně. Bakterie pronikají do kostní dřeně a narušují tvorbu krve. Udělejte si defekt, prozkoumejte. Sběr trusu je obtížnější, ale Vidalův test dává přesný výsledek - v této oblasti nejsou žádné další patogeny. Před dosažením výsledků musí lékaři naplnit pacienty širokospektrálními antibiotiky, dodržovat hygienická pravidla.

Mínus postupu: Vidalův test dává zvýšené procento falešně pozitivních diagnóz. Současně dávají výkaly, krev, moč. Další informace poskytuje vyšetření, během kterého lékař diagnostikuje klinické příznaky.

Obecné analýzy

Lékaři mi říkají, abych provedl obecné testy krve a moči. To vám umožní posoudit probíhající procesy..

  1. V prvních dnech nemoci je zaznamenána středně leukocytóza. Nedostatek bílého těla způsobuje leukopenie.
  2. Po cestě jsou pozorovány aneosinfilie, lymfocytóza, zvyšuje se sedimentace erytrocytů.
  3. Analýza moči odhalí přítomnost bílkovin, malé nečistoty v krvi, cylindrurii.

Prevence

SanPiN se týká zejména pracovníků v potravinářském průmyslu. Je třeba projít RNGA. Nejhorší je nakažené. Jsou pečlivě sledovány. Zrušení registrace po 2 letech s negativními výsledky testu. Kontrola kontaktu s pacienty - tyfus je považována za nakažlivou.

V 5–10% případů se vyvíjí bakteriální transport. To je zvláštní bolest pro místní lékaře. Vakcíny proti tyfu jsou v Rusku vzácné.

Tyfus je nebezpečná nemoc infekční povahy, jejímž původcem je Salmonella S.typhi. Břišní tyfus může být zvednut prostřednictvím produktů kontaminovaných vodou, nejsou-li dodržována jednoduchá hygienická pravidla (nemytými rukama), a také z nosiče infekce..

Počáteční příznaky tyfové horečky jsou v mnoha ohledech velmi podobné různým jiným infekčním onemocněním, takže pokud existuje podezření na přítomnost této infekce v těle, je nutné provést analýzu tyfové horečky bez selhání pro přesnou diagnózu. Pouze tak lze potvrdit skutečnost infekce a nařídit včasnou účinnou léčbu.

Indikace pro stanovení krevního testu na tyfus

Analýza pro tyfus je nutná, pokud se objeví následující příznaky:

  • Záchvaty nevolnosti, zvracení, bolesti břicha.
  • Příznaky intoxikace: nespavost, ztráta chuti k jídlu.
  • Nestabilní stolice: zácpa nebo naopak průjem.
  • Obecná nevolnost a slabost.
  • Příznaky dehydratace: suchá kůže, žízeň, „potažený“ jazyk.
  • Postupné zvyšování tělesné teploty se mění v horečku.

Přítomnost tyfové horečky se stanoví na základě laboratorních testů, anamnézy (rozhovory s pacienty), které mohou naznačovat charakteristické příznaky nemoci a kontakt s nositelem infekce. Aby se předešlo výskytu břišní tyfy a aby byly dodrženy standardní hygienické normy, provádí krevní test na tyfus krevní testy prováděné pracovníky zdravotnických zařízení, školek, pracovníků potravinářského průmyslu, podniků prodávajících různé potravinářské výrobky atd. jednou za rok.

Jaké testy jsou předepsány k diagnostice tyfus??

Pokud se vyskytnou příznaky onemocnění, měl by být před užitím antibiotik proveden krevní test na tyfus. Tento stav je vysvětlen skutečností, že po 2-4 dnech od začátku léčby může krevní test poskytnout negativní výsledek. Obecně se pro takovou studii obvykle předepisuje celá řada následujících testů:

  • Sérologický krevní test (Vidalova reakce). Jeho použitím můžete identifikovat protilátky proti původci tyfu v den 4-5.
  • Obecná analýza krve. Takové vyšetření se obvykle předepisuje v počátečních dnech nemoci, ale naznačuje to tyfus jen nepřímo..
  • Biochemický krevní test - odhaluje proteiny akutní fáze.
  • Bakteriální kultura - výsledky takového krevního testu lze získat až po 4-5 dnech.

K detekci protilátek proti tyfu se používají metody radioimunoanalýzy a enzymového imunotestu. Nejběžnější metodou analýzy, která se používá k detekci nosičů infekce mezi zaměstnanci potravinářského průmyslu ak hodnocení účinnosti vakcinace proti tyfu, je výzkumná metoda využívající RNGA (nepřímá hemaglutinační reakce). Materiálem pro tuto analýzu je žilní krev. Chcete-li získat co nejpřesnější údaje, je zakázáno kouřit 30 minut před provedením analýzy RNGA.

Pozitivním výsledkem krevního testu na tyfus můžeme hovořit o akutním průběhu onemocnění nebo o infekci, která již byla zaznamenána. Pozitivní výsledek může navíc naznačovat, že daná osoba je nositelem původce tyfu. Pokud jsou výsledky testu negativní, může lékař učinit závěr o průchodu dlouhou dobu po zotavení, o rané formě onemocnění (v přítomnosti odpovídajících klinických projevů) nebo dokonce o nepřítomnosti infekce v těle. Falešně pozitivní analýza na tyfus je možná za přítomnosti zkřížených reakcí s jinými patogeny infekčních chorob rodu Salmonella.

Jak se připravit na testy na tyfus?

Mezi hlavní faktory, které ovlivňují výsledek krevního testu na tyfus, patří:

  • Jíst V den testování na tyfus se nedoporučuje jíst smažená, kořenitá, uzená a mastná jídla, jakož i máslo, mléčné výrobky a vejce. Při takové nesprávné stravě je možný přímý účinek na složení krve v důsledku absorpce potravinových složek a nepřímý účinek na zákal vzorku, posuny hladiny hormonů.
  • Alkohol. Dva dny před odběrem krve k analýze je zakázáno pít alkohol, protože má akutní a chronický účinek na mnoho metabolických procesů.
  • Kouření. Hodinu před návštěvou odběrového místa krve pro analýzu se musíte vyhnout kouření. Faktem je, že tento špatný zvyk mění sekreci biologicky aktivních látek, což negativně ovlivňuje výsledky studie..
  • Emoční a fyzické přetížení - způsobují biochemické a hormonální změny.
  • Instrumentální vyšetření, fyzioterapie - mohou způsobit dočasnou změnu laboratorních parametrů.

Kromě toho je při odběru krve velmi důležitá denní doba: každá osoba má určité cirkadiánní rytmy aktivity a v souladu s tím i cirkadiánní fluktuace mnoha biochemických a hormonálních parametrů, vyjádřená v menší či větší míře pro různé ukazatele. Pokud je to možné, je vhodné darovat krev na analýzu na lačný žaludek (nejméně 8 hodin a ne více než 14 hodin hladu, můžete pít vodu jako obvykle), vyhněte se přetížení potravin den předtím. Nejoptimálnější doba pro krevní testy na tyfus je ráno, od 8 do 11 hodin.

Pokud jde o drogy, není vhodné brát je 72 hodin před testem. Tento požadavek je vysvětlen skutečností, že vliv léčivých přípravků na výsledky laboratorních testů není vždy předvídatelný. Pokud jste již léčeni nějakým druhem medikace, musíte se poradit s lékařem o vhodnosti provedení studie nebo o možnosti zrušení před vyšetřením užívajícím léky. Trvání stažení léčiva je určeno hlavně dobou jeho odstranění z krve.