• Bifidobakterie
• Lactobacilli
• Některé kmeny E. coli

• Stafylokoky
• Enterococci
• Nekvašující bakterie
• Clostridia
• Enterobakterie
• Houba

• Salmonella
• Shigella

Analýza střevní mikroflóry odhaluje dysbiózu - stav charakterizovaný porušením složení mikroorganismů v zažívacím systému.

U zdravého člověka střeva obsahují normální mikroflóru, která se skládá z bifidobakterií a laktobacilů, jakož i některých typů Escherichia coli. Podmíněně patogenní bakterie mohou být přítomny v malém množství. Patří sem enterobakterie, některé kmeny stafylokoků, enterokoky. Patogenní bakterie (salmonella, shigella) by neměly být detekovány.

Jakékoli porušení poměru je známkou dysbiózy. Může to být nedostatek prospěšných mikroorganismů, příliš mnoho podmíněně patogenních bakterií nebo identifikace patogenů ve složení flóry..

Jak předat analýzu?

Analýza dysbiózy vyžaduje při přípravě materiálu zvláštní přípravu a opatrnost. Pokud nejsou dodržována lékařská doporučení, je možná infekce třetí stranou kvůli nesterilitě nádoby nebo porušení pořadí výkalů. To může vést k tomu, že analýza nebude pravdivá. Proto je velmi důležité provádět všechny manipulace v souladu s pravidly.

Příprava na studii zahrnuje výběr speciálních sterilních nádob pro biologický materiál a přímou přípravu pacienta na studii.

Příprava kontejneru

Nádoby, ve kterých jsou umístěny výkaly, musí být sterilní. To je nezbytné, aby bakterie, které mohou být přítomny na povrchu nádoby, nevstoupily do analýzy..

V lékárně se doporučuje zakoupit speciální sterilní nádobu na výkaly. Taková jídla se vyrábějí speciální technologií, která téměř zcela eliminuje pravděpodobnost proniknutí mikroorganismů. Proto je pacientovi zaručena přesnost testů a absence falešně pozitivních výsledků. Náklady na taková jídla v lékárně jsou nízké.

Pokud pacient nechce používat farmaceutické obaly a chce používat jiné nádoby, musí je připravit předem. K tomu musí být sterilizovány v troubě nebo vařeny. Je lepší používat skleněné obaly.

Příprava pacienta

Několik dní před studií je nutné přestat užívat projímadla, pokud k tomu nejsou významné kontraindikace. Pokud je to nutné, můžete se o tom poradit se svým lékařem. Studie se provádí před předepsáním antibiotické léčby pacientovi, protože to může změnit složení střevní mikroflóry a „promazat“ klinický obraz.

Před studiem je zakázáno používat rektální čípky, klystýry a rentgenové vyšetření. Pokud byly provedeny několik dní před zákrokem, mohou být výsledky nespolehlivé.

Sběr materiálu

1. Připravte sterilní nádobu.
2. Po ranním vyprázdnění sbírejte výkaly v nádobě se speciální lžičkou, která je dodávána s nádobou.
3. Pro studii je fragment odebrán ze střední třetiny fekálních mas.
4. Množství biologického materiálu potřebného pro studii je přibližně polovina lžičky.
5. Při sběru výkalů je třeba dbát na to, aby se zabránilo vstupu moči a pološtěpených fragmentů potravin do vzorku..

Jak a kolik materiálu lze uložit?

Výsledný biologický materiál musí být neprodleně převezen do laboratoře. Musíte to udělat do 3 hodin od odebrání vzorku. Současně je vhodné ji uchovávat v chladu, například ji přikrýt kousky ledu nebo ji umístit do chladného obalu. Nezmrazujte vzorek..

Vysvětlení ukazatelů

Po studii je pacientovi vydán závěr s kvantitativní reflexí obsahu některých mikroorganismů ve složení stolice..

Normální mikroflóra. U zdravého člověka je obsah normální mikroflóry přibližně 107–1010.

Podmíněně patogenní mikroflóra. Obsah oportunních mikroorganismů závisí na patogenu:

• Nekvašující bakterie - až 104;
• Podmíněně patogenní stafylokoky - až 104;
• Clostridia - až 105;
• Bakteroidy - až 107;
• Houby - až 103;
• Enterococci - až 107;
• Podmíněně patogenní E. coli - až 105;
• Proteus - až 10 2.

Patogenní mikroflóra. Patogenní mikroorganismy (salmonella, shigella, hemolytické formy Escherichia coli a stafylokoky) obvykle chybí ve stolici.

Principy léčby nerovnováhy mikroflóry

Nerovnováha v mikroflóře vyžaduje léčbu. V první fázi lékaři předepisují opatření zaměřená na odstranění příčiny dysbiózy. Léčba nemoci, která způsobila porušení složení střevní flóry.

Pro přímou korekci dysbiózy se používají prebiotika a probiotika. Tyto léky obnovují normální flóru. V závislosti na závažnosti porušení se používají určité prostředky. Prebiotika jsou předepisována pro mírné formy dysbiózy. Jsou to živiny, které stimulují reprodukci normální mikroflóry..

Ve vážných případech nemusí být použití prebiotik dostačující. V tomto případě se používají probiotika - léky, které obsahují živé bifidobakterie a laktobacily. Re-kolonizují střeva pacienta a obnovují jeho aktivitu. V některých případech může použít kombinaci prebiotik a probiotik - léků ze skupiny synbiotik. Mají komplexní účinek na střevní mikroflóru.

Když musíte být vyšetřeni?

Dysbakterióza je podezřelá v přítomnosti následujících příznaků:

• těžká nevolnost;
• časté zvracení
• průjem, volné stolice;
• nadýmání, nadýmání;
• výskyt běžných příznaků - křehké nehty, svalová slabost, suchá kůže.

Co je fekální dysbióza?

Analýza stolice pro dysbiózu je populární studie, která vyžaduje shromažďování a přepravu materiálu při dodržování určitých pravidel. To je ten, kdo je důvodem pro začátek léčby nemoci, jejíž existence není uznána světovou medicínou.
Co tato analýza ukazuje??

Co je to?

Analýza dysbiózy je laboratorní studie, pomocí které můžete přibližně určit složení střevní mikroflóry. Protože problémy s trávením potravy a absorpcí užitečných látek z ní mohou způsobit různé odchylky, mohou být výsevní výkaly pro dysbiózu předepsány v přítomnosti:

• poruchy stolice;
• podezření na střevní infekce;
• nepohodlí v břiše;
• nadýmání;
• alergické reakce;
• nesnášenlivost určitých potravin;
• kožní vyrážky.

Poměrně často se provádí analýza střevní dysbiózy po provedení silné antibakteriální nebo hormonální terapie, protože v takových případech zemře nejen patogenní, ale také životně důležitá mikroflóra. S jeho pomocí můžete vyhodnotit složení střevní mikroflóry a určit poměr jejích zástupců a také detekovat patogeny, které by za žádných okolností neměly být ve střevě. O tom, jaké skupiny bakterií by měly být normálně přítomny ve střevě a v jakém množství, můžete zjistit z článku: Hlavní příčiny vývoje střevní dysbiózy u dospělého.

Výkaly pro dysbiózu se předávají k určení povahy porušení střevní biocenózy přítomností a množstvím:

• bifidobakterie;
• Escherichia coli;
• laktobacily;
• stafylokoky;
• houby;
• enterobaktérie;
• clostridium;
• salmonella;
• shigella;
• úplavice bacil a dalších patogenů.

Analýza dysbiózy může být provedena ve specializovaných bakteriologických nebo multidisciplinárních laboratořích pomocí dvou metod:

Klasický bakteriologický. Tato metoda je levná, snadno implementovatelná, ale umožňuje pouze spočítat počet různých typů mikroorganismů a určit jejich vzájemný vztah. Navíc existuje mnoho vnějších faktorů, které mají významný dopad na spolehlivost výsledků. Pro získání informací o složení mikroflóry bude malé množství vzorku narušeno speciálním živným médiem. Po 4 nebo více dnech se odhaduje počet a druhové složení kolonií mikroorganismů. Právě tato data se po jednoduchých přepočtech zadávají do tabulky výsledků.

Důležité: Během bakteriologické studie mohou být detekovány patogenní mikroorganismy a stanovena jejich citlivost na stávající antibiotika. Můžete si tedy vybrat nejúčinnější léčbu..

Kromě studií výkalů na mikrobiologické kompozici jsou všichni pacienti bez podezření na dysbiózu předepsáni koproskopií. Během toho se hodnotí vzhled stolice, protože barva stolice s dysbiózou se obvykle mění a stává se poněkud nazelenalým. Hlavním účelem této analýzy je však identifikovat výkaly:

• nečistoty nestrávené jídlo,
• škrob,
• Tlustý,
• krev,
• paraziti a jejich vejce,
• hlen atd..

Rozdělení výsledků

Rozdělení analýzy stolice na dysbiózu je úkolem ošetřujícího lékaře. Pro každou věkovou kategorii pacientů existují různé standardy pro analýzu dysbiózy. Jsou široce dostupné, takže každý může nezávisle vyhodnotit své výsledky předběžné.

Při diagnostice střevní dysbiózy je třeba mít na paměti, že faktory jako:

• Kontakt se vzduchem. Anaerobní mikroorganismy jsou vždy přítomny ve střevní mikroflóře, to znamená ty, pro které životně důležité funkce nevyžadují kyslík, a kontakt se vzduchem pro ně může být dokonce fatální. Protože nebude možné sbírat výkaly takovým způsobem, aby se zcela zabránilo kontaktu se vzduchem, je třeba pochopit, že skutečný počet různých typů anaerobů ve střevě je větší, než ukazují analýzy, a velikost tohoto rozdílu závisí na míře sběru materiálu a druhovém složení mikroflóry..
• Čas mezi sběrem a analýzou. Informační obsah studie klesá v přímém poměru k množství času, který uplynul mezi shromážděním materiálu a analýzou, protože některé mikroorganismy obsažené v něm odumírají.
• Studie výkalů pro dysbiózu poskytuje představu výhradně o složení mikroflóry umístěné ve střevním lumen, ale prakticky neposkytuje informace o mikroorganismech, které žijí na jejích stěnách. Přestože bakterie blízké zdi jsou předmětem zájmu gastroenterologů, jsou odpovědné za kvalitu trávení a vstřebávání látek z potravin.

Analýza výkalů tedy poskytuje pouze přibližnou informaci o složení střevní mikroflóry.

Jak předat fekální analýzu?

Abyste získali co nejspolehlivější výsledky testu, musíte vědět, jak shromažďovat výkaly pro dysbiózu. Zde jsou základní požadavky na metodu odběru vzorků materiálu a jsou stejné pro všechny typy studií.

1. Pro sběr materiálu nemůžete použít žádné pomocné prostředky, to znamená, že židle by měla být spontánní.
2. Použijte sterilní nádobu na stoličku s pevně přiléhajícím víkem. Speciální kontejnery se zpravidla nakupují v laboratořích, kde jsou testovány na dysbiózu.
3. Je velmi důležité, aby moč nevstoupila do testovací stolice. Proto je před odebráním materiálu nutné vyprázdnit močový měchýř, důkladně umyjte a otřete genitálie a perineum (zejména u žen), teprve poté se začnou defekovat.

Pozornost! Nemusíte používat záchodovou mísu, ale čistou nádobu omytou vroucí vodou a otřít do sucha.

Materiál se odebírá co nejdříve z různých oblastí vylučovaných výkalů speciální lžičkou. Výsledkem by mělo být získání minimálně 2 g vzorku, což odpovídá přibližně 6–8 lžičkám.

Důležité: pokud je ve stolici přítomen hlen nebo stopy krve, musí být umístěny do nádoby k vyšetření.

Několik dní před provedením analýzy na dysbiózu nepoužívejte:

• projímadla;
• antibiotika
• léky proti průjmu;
• anthelmintika;
• probiotika;
• jakékoli rektální čípky;
• přípravky barya a bizmutu;
• NSAID;
• Ricinový olej;
• klystýr;
• Vazelínový olej.

Pozornost! Přestaňte užívat jakékoli antibakteriální látky nejméně 12 dní před testem.

Analýza stolice pro dysbiózu

Analýza stolice pro dysbiózu - studie mikroflóry lidského střeva. Z různých důvodů mohou „prospěšné“ bakterie zmizet ze střevní mikroflóry a mohou se objevit houby rodu Candida, stafylokoky, Proteus, Pseudomonas aeruginosa..

Analýza stolice pro dysbiózu - studie mikroflóry lidského střeva.

Co ukazuje analýza stolice na dysbiózu??

Analýza hodnotí koncentraci a poměr „prospěšných“ (laktobacilů, bifidobakterií, E. coli), oportunních (enterobakterií, stafylokoků, klostridií, hub) a patogenních (shigella, salmonella) mikroorganismů. Z různých důvodů mohou „prospěšné“ bakterie zmizet ze střevní mikroflóry a mohou se objevit houby rodu Candida, stafylokoky, Proteus, Pseudomonas aeruginosa..

V jakých případech je analýza stolice předepsána pro dysbiózu?

• nestabilní stolice (zácpa, průjem);
• bolesti břicha a nepohodlí, plynatost;
• nesnášenlivost řady produktů;
• kožní vyrážky; Alergické reakce
• střevní infekce;
• dlouhodobá terapie hormony a protizánětlivými léčivy;
• stanovení povahy porušení normální střevní biocenózy.

Analýza je také předepsána pro rizikové novorozence a dospívající s častými respiračními infekcemi a alergickými reakcemi..

Jak se připravit na studii?

3-4 dny před studií musíte přestat brát laxativa a ukončit podávání rektálních čípků.

Výkaly získané po klystýru i po rentgenovém vyšetření bariem nejsou vhodné pro analýzu. Pokud pacient vezme antibiotika, provede se analýza nejdříve 12 hodin po vysazení léku.

Výkaly se shromažďují ve sterilní nádobě. Musí být zajištěno, aby moč nevstoupila do analýzy..

Pro analýzu je třeba asi 10 ml. kala.

Výkaly jsou dodávány do laboratoře do 3 hodin od data analýzy..

Je vhodné skladovat nádobu se stolicí v chladu, ale nemrazit. V sobotu a neděli v laboratořích není tato analýza akceptována.

Jaké jsou normální výsledky analýzy?

Jak vyhodnotit výsledky analýzy stolice na dysbiózu?

Interpretaci výsledků provádí gastroenterolog s přihlédnutím k normám charakteristickým pro věk, predispoziční faktory, klinické projevy a anamnézu.

Po vyhodnocení a analýze všech dostupných informací a vyjasnění diagnózy vybere gastroenterolog individuální léčebný režim.

Analýza stolice pro dysbiózu: dešifrovat, co to je a jak to správně vzít?

Lidská střeva se obývají

3 kg bakterií. Představují mikroflóru nezbytnou pro normální trávení, ale s různými poruchami se může počet některých mikroorganismů výrazně snížit - dojde k dysbióze - nerovnováze bakterií.

Přestože ji lékaři nepřipisují nezávislým nemocem, újma z toho se nesnižuje. Pokud máte podezření na střevní dysbiózu, jsou předepsány speciální stolice pro stanovení přesné diagnózy..

Analýza stolice na dysbiózu, co to je?

Mikroorganismy žijící v zažívacím traktu mají pro lidský život zásadní význam. Syntetizují vitamíny, rozkládají jídlo a chrání před napadením patogenními kmeny.

Jinými slovy, lidé a bakterie jsou v symbióze. Ale při narušení složení mikroflóry může dojít k nadýmání, průjmu, nevolnosti, nemluvě o důsledcích nedostatečného příjmu živin v tkáních..

Účelem analýzy stolice je stanovit kvalitativní a kvantitativní složení bakterií ve střevě.

V medicíně se proto obvykle používají 3 metody:

1. Koprogram.
2. Bakteriologická analýza.
3. Biochemická analýza.

Koprogram

Koprogram je předepsán, když si člověk stěžuje na chronickou nebo akutní poruchu stolice, bolest žaludku nepochopitelné povahy, prudkou ztrátu hmotnosti bez zjevného důvodu.

Lékaři se také uchylují k takové studii v léčbě nem gastrointestinálních nemocí. To platí zejména během antibiotické terapie patologií v různých částech těla (krku, kloubů atd.).

Koprogram je úvodní vyšetření, které je pouze pomocnou metodou a dává fyzikální charakteristiku obsahu střeva.

Analýza se provádí ve dvou fázích:

1. Makroskopické:

• barva stolice;
• formulář;
• Množství;
• vůně;
• přítomnost parazitů;
• přítomnost hnisu, krve a hlenu;
• zbylé nestrávené jídlo.

2. Mikroskopické:

• buněčné a tkáňové fragmenty;
• převařené jídlo (vláknina, tuk, sůl, škrob atd.).

Bakteriologická analýza stolice

Pokud koprogram vykazuje abnormality, má lékař důvod k důkladnější analýze. V laboratoři setí výkaly na živném médiu.

Po 4-5 dnech se bakterie množí, což umožní studovat jejich kolonie pod mikroskopem. Poté odborník učiní závěr o počtu mikrobů v 1 g stolice (CFU / g).

Na základě těchto údajů provede lékař diagnózu. Výsledky testů pro dospělé a děti se často liší, takže je třeba vzít v úvahu věk pacienta.

Očekávání růstu kolonií však není vždy přípustné, protože během této doby se stav člověka může výrazně zhoršit.

Biochemická analýza stolice

Biochemická analýza výkalů na dysbakteriózu dává výsledek v den dodání vzorků. Podstatou takové studie je identifikace sloučenin přítomných ve střevě.

Zvláštní pozornost je věnována spektru mastných kyselin, protože právě oni jsou syntetizováni bakteriemi v procesu života. Další biochemická analýza se nazývá expresní diagnostika..

Metoda je velmi informativní a jednoduchá, ukazuje nejenom nerovnováhu mikroflóry, ale také stanoví část střeva, ve které k selhání došlo..

Lékaři častěji preferují tuto studii vzhledem k jejím významným výhodám:

• Rychlost. Výsledky budou za 1-2 hodiny.
• Citlivost. Metoda velmi přesně určuje koncentraci sloučenin.
• Nenáročné na čerstvost vzorků. Dokonce i včerejší výkaly to dokážou..

Příprava na fekální analýzu

Spolehlivost výsledků výzkumu přímo závisí na správné přípravě. Faktem je, že mnoho potravin obsahuje látky, které vyvolávají pozitivní reakci.

Především je to maso. V tom je hemoglobin přítomen.

Za druhé, je to železo. Všechny červené produkty obsahují tento prvek. Je vhodné se zdržet používání těchto misek po dobu 3 dnů před analýzou, aby laboratoř náhodně nedostala falešně pozitivní výsledek.

Omezení se vztahují na syrovou zeleninu a ovoce: v průběhu přípravy by se měly jíst pouze tepelně ošetřené rostlinné produkty.

Kromě toho musí pacient přestat užívat léky, které přímo ovlivňují střevní mikroflóru:

• antibiotika
• probiotika;
• projímadla (oficiální a oblíbená);
• rektální čípky.

Dospělí provádějí přípravu na analýzu výkalů na dysbiózu samostatně. Studium obsahu dětského střeva se neliší, ale rodiče budou muset ověřit, že dítě dodržuje všechna doporučení.

Jak provést analýzu výkalů na dysbiózu?

Dieta a abstinenční léky jsou primárními podmínkami spolehlivosti výsledků analýzy. Kromě toho bude pacient muset shromažďovat výkaly v souladu s pravidly.

Předáváme výkaly - 6 pravidel:

1. Perineum umyjte před kontrolním pohybem střeva (eliminuje se možnost stárnutí vzorků).
2. Je zakázáno používat jakékoli pomocné prostředky k urychlení procesu defekace (klystýr, projímadlo).
3. Připravte si předem speciální nádobu s pevným víkem (nutno zakoupit v lékárně).
4. Zabraňte proniknutí kapaliny do stolice (moč, voda atd.).
5. Vezměte 3 kusy trusu (1 čajová lžička z různých oblastí).
6. Pokud je krev nebo hlen, jsou tyto vzorky odebrány bez selhání.

Střevní bakterie jsou většinou anaerobní. 1 hodinu po vyprázdnění si stále udržují svou populaci v přirozené formě, ale mikroorganismy postupně začnou umírat.

Aby bylo možné správně předat analýzu výkalů na dysbiózu, je třeba vzorky výkalů do laboratoře doručit nejméně 2 hodiny po vyprázdnění.

Naléhavost není tak významná pro biochemický výzkum, který studuje ne kolonie bakterií, ale výsledek jejich vitální aktivity - mastné kyseliny. Tyto sloučeniny se spontánně téměř nerozkládají, a proto zůstávají po dlouhou dobu nezměněny.

Lékaři dokonce dovolí zmrazení výkaly a přinesou to další den. V případě novorozenců je tato možnost pro rodiče nejvýhodnější.

Rozdělení výsledků analýzy stolice na dysbiózu

Ve střevech žije 100 bilionů bakterií, což je desetinásobek počtu všech buněk v těle. Pokud vůbec žádné bakterie neexistují, pak člověk jednoduše zemře.

Na druhé straně, posun rovnováhy v obou směrech vede k nemocem. Interpretace analýzy stolice pro dysbiózu spočívá ve stanovení počtu a typů mikrobů.

Tabulka pro dekódování výsledků a analytické standardy

Podrobné dešifrování:

• 95% všech bakterií žijících ve střevech;
• syntetizovat vitaminy K a B;
• přispívají k absorpci vitamínu D a vápníku;
• posílit imunitu.

• udržovat kyselost;
• syntetizovat laktázu a ochranné látky.

• syntetizovat vitaminy K a B;
• přispívat k absorpci cukrů;
• produkují koliciny - proteiny, které ničí bakterie.

• rozkládat tuky;
• vykonávat ochrannou funkci.

• rozkládat uhlohydráty;
• vykonávat ochrannou funkci;
• přítomen v malém množství a ne vždy.

• účastnit se syntézy mastných kyselin;
• vykonávat ochrannou funkci;
• ne vždy přítomné.

• žít v tlustém střevě;
• účastnit se metabolismu dusičnanů;
• existuje mnoho patogenních kmenů.

• žít v tlustém střevě;
• syntetizovat kyseliny a alkoholy;
• štěpit proteiny.

• udržovat kyselé prostředí;
• oportunistický.

Změna počtu určitých mikroorganismů je možná, když patogenní kmeny vstoupí do střev.

K tomu obvykle dochází, když není dodržována osobní hygiena (špinavé ruce, nemyté ovoce a zelenina). Antibiotická léčba je druhou běžnou příčinou dysbiózy..

K normalizaci situace v zažívacím traktu lékaři navíc předepisují probiotika - speciální doplňky stravy.

Kromě toho dysbióza často označuje imunitní selhání. Bílé krvinky kontrolují mikrobiální populaci, jejíž počet se významně zvyšuje se snižováním přirozené obrany. A často nejsou prospěšné bakterie množit, ale patogenní.

Fekální analýza u dětí

Výsledky analýzy stolice na dysbiózu u dětí jsou poněkud odlišné než u dospělých. To je zaprvé způsobeno postupnou kolonizací střeva mikroorganismy..

Po narození jí dítě mateřské mléko, které přispívá k rozvoji normální mikroflóry. V nemocnicích se však často vyskytuje infekce Staphylococcus aureus.

A pokud matka nemá protilátky proti tomuto mikroorganismu, potom dítě získá dysbiózu.

Kromě toho se některé užitečné kmeny objevují pouze do 1 roku, například bakteroidy. Někdy se ve střevech dítěte nadměrně vyvinou houby rodu Candida, které vyvolávají odpovídající onemocnění - kandidóza.

Nejčastější příčinou dysbiózy u dětí je časný přechod na umělé krmení. Přesto dítě potřebuje mateřské mléko v prvním roce života.

Závěr

Analýza výkalů na dysbiózu je předepsána pro jakékoli poruchy trávení. Kromě toho lékaři během antibiotické terapie monitorují mikroflóru pacienta..

Včasné odhalení dysbiózy a vyjasnění povahy poruchy umožní podniknout správné kroky a snížit pravděpodobnost komplikací.

Jak testovat střevní dysbiózu? Pravidla pro sběr trusu pro bakteriální výsev

Laboratorní diagnóza střevní dysbiózy je mikrobiologické vyšetření stolice (bakteriologické nebo biochemické), které odhalí změny v normálním množství a kvalitě mikroorganismů v gastrointestinálním traktu..

Role mikroflóry

Mikroflóra těla jako celku, a zejména střevní mikrobioty, je komplexní ekologický systém. Jedním z určujících faktorů při udržování dynamické rovnováhy mezi lidským tělem a mikroby, které ho obývají, tj. Eubióza, je střevní rezistence vůči kolonizaci bakteriemi. Spolu s tím je flóra gastrointestinálního traktu vysoce citlivý indikační systém, který začíná prudce reagovat na jakékoli změny rovnováhy jeho ekosystému..

Spodní část lidského gastrointestinálního traktu obývá asi 500 zástupců střevní mikroflóry. Všechny jsou vzájemně propojeny složitými vztahy. Jejich složení je kvalitativně i kvantitativně vyvážené. Eubióza je nezbytnou součástí jak normálního fungování gastrointestinálního traktu, tak zdraví obecně, protože plní rozhodující úlohu v imunitním systému těla.

Hlavní představitelé střevní mikrobioty:

• Bakterie mléčného kvašení (laktobacily, bifidobakterie), bakteroidy patřící do třídy anaerobů.
• Volitelné, schopné žít v prostředí bez kyslíku a bez kyslíku a domácí, to znamená, že se neustále vyskytuje (E. coli).
• Další mikrobiota (buňky hub a bakterií stafylokokové rodiny).
• Allochthonous, to je, náhodná mikrobiota - nebo, jak je také nazýváno, podmíněně patogenní (nepatří k nim fermentované bakterie a mnoho typů enterobakterií).

Všechny tyto mikroby vykonávají velmi důležité funkce. Je známo, že E. coli jsou hlavními obránci těla, které zabraňují množení patogenních bakterií a určitých kmenů virů. Kyslé prostředí a antibiotické látky, které produkují normální mikroflóry, podporují dobrou peristaltiku a také zabraňují tvorbě kolonií oportunních mikroorganismů.

Domorodé mikroorganismy přispívají k produkci velkého počtu enzymů podílejících se na metabolismu voda-elektrolyt, jakož i na vstřebávání tuků, uhlohydrátů a mnoha bílkovin. Kromě toho plní důležitou funkci při syntéze mnoha vitamínů, kyseliny listové a kyseliny nikotinové, esenciálních aminokyselin.

Normální flóra hraje obzvláště důležitou roli při tvorbě imunitního systému a vývoji nespecifických obranných reakcí. Má také antialergické účinky, podílí se na odstraňování toxických látek..

Studie stolice pro dysbiózu

Základem normální střevní mikroekologie jsou bakteroidy a bakterie kyseliny mléčné. Ostatní druhy by obvykle měly být mnohem menší..

Zvýšení kolonií oportunních bakterií a další flóry, v důsledku čehož je nerovnováha ve střevní mikrobiotě, se nazývá dysbióza.

Kdy a kým je předepsána analýza pro střevní dysbiózu?

Výsev na výsev na mikroflóru (analýza výkalů na mikropodniku) obvykle doporučuje gastroenterolog, specialista na infekční choroby nebo terapeut, méně často další vysoce specializovaní specialisté. Bakteriologické vyšetření stolice je předepsáno pro diagnózu dysbiózy, diferenciaci jiných diagnóz při komplexním vyšetření gastrointestinálního traktu, celkové hodnocení střevní mikroekologie.

V případě neúčinné léčby dysbiózy, enterokolitidy nebo antibiotické terapie, jakož i průjmu spojeného s antibiotiky se doporučuje projít výkaly pro dysbiózu se stanovením citlivosti na antibiotika a bakteriofágy. Protože v rutinní studii není citlivost na antibiotika vždy zdůrazňována..

Když je doporučeno věnovat výkaly na setí:

• v přítomnosti střevní infekce nejistého původu,
• s kožními vyrážkami a různými alergickými reakcemi neznámé etiologie,
• s dlouhodobou zácpou, průjmem a dalšími funkčními poruchami stolice,
• v případě dlouhodobé protidrogové terapie antibiotiky, hormony, imunomodulátory, chemickou a radiační terapií.

Informativní hodnotu fekální analýzy u dysbiózy mohou ovlivnit následující faktory:

• Povinné anaeroby (například klostridie patřící do třídy podmíněně patogenní flóry) mohou žít pouze v prostředí bez kyslíku. Když jsou výkaly odebrány pro dysbiózu, značná část anaerobů zemře při kontaktu se vzduchem. Výsledky analýzy tedy mohou ukázat přítomnost těchto organismů v mnohem menším množství, než ve skutečnosti je..
• Byl porušen správný algoritmus pro analýzu dysbiózy (chyby v laboratoři).
• Technika provádění analýzy byla porušena (odebrání stolice do nesterilní nádoby, zmrazení výkalů, použití projímadel pro defekaci, nesprávné skladování atd.).
• Užívání antibiotik, probiotik a dalších léků.
• Fekální dodací čas pro analýzu (čím více času plyne ze sběru trusu před začátkem studie, tím méně budou ukazatele přesnější).

Dekódování studie fekální analýzy pro dysbiózu (fekální bacanalýza nebo biochemie) proto provádí pouze odborník, přičemž se bere v úvahu další analýzy a celkové zkoumání stavu těla.

Normy laktobacilů a dalších mikroorganismů jsou navíc podmíněné a to, že pro jednu osobu může být individuálním rysem a normou, pro jiné - patologií. Střevní mikroflóra není konstantní, pravidelně se v ní vyskytují změny, včetně změn souvisejících s věkem. Kromě toho se může počet bakterií lišit v závislosti na stravovacích návycích, přítomnosti stresu a mnoha dalších. další faktory.

Jaké testy se provádějí na dysbiózu?

V moderní medicíně se používají tři metody ke zkoumání stolice mikroprostředí (analýza na dysbiózu) - dvě hlavní a jedna pomocná. Jedná se o bakteriologickou studii (výsevní stolice stolice), biochemickou analýzu stolice na dysbiózu (rychlá analýza) a koprologii.

Koprologická analýza

Koprologické studie stolice jsou základní, primární. Toto je další metoda, která poskytuje obecné diagnostické informace o stavu a fungování střeva..
Koprologická analýza se provádí dvěma způsoby. To:

• Makroskopické - vyhodnotit zbytky nestrávené potravy, barvu výkalů, její vůni, tvar, strukturu, zjistit, zda jsou ve výkalech přítomné hleny, tuk (mýdla) atd..
• Mikrobiologická (mikroskopie) - vyhodnocuje trávené jídlo, buňky svalových vláken, trávené a nestrávitelné vlákniny, zbytky různých tkání.

Bakteriologická analýza stolice

Pokud koprologie ve stolici u dospělého vykazuje odchylku od požadovaných hodnot, může odborník nařídit provedení analýzy stolice na dysbiózu. Analýza stolice stolice se provádí v bakteriologické laboratoři nebo laboratoři s širokým spektrem lékařského spektra, kde je stolice oseta pro dysbiózu.

Kolik je analýza dysbiózy? Toto je poměrně dlouhá studie. Analýza může být připravena po dobu nejméně šesti dnů a ještě více.

Nejprve se provede "setí" zkoušeného materiálu v bakteriálním živném médiu. Mikroorganismy rostou nejméně čtyři dny, pak je laboratorní asistent spočítá.

Po dodání stolice pro bakteriologické vyšetření se data vypočtou v jednotkách tvořících kolonie na gram materiálu - CFU / g. Všechny přijaté hodnoty jsou zaznamenány ve speciální podobě..

Analýza stolice pro biochemickou metodu dysbiózy

Biochemická nebo plynně-kapalinová chromatografická analýza stolice pro dysbiózu je poměrně nová technika, která byla široce používána na počátku roku 2000. Považuje se za pokročilejší a poučenější než brát stoličku na výsev nádrže. Kromě toho budou výsledky této studie připraveny za několik hodin.

V biochemii pro střevní dysbiózu je stanoveno spektrum mastných kyselin, které jsou produkty vitální aktivity bakterií. Pokud pomocí této techniky prozkoumáte výkaly na mikro krajině, odhalí to nejen kvantitativní změny v mikrobiotě, ale také určí, ve kterých částech střeva je rovnováha narušena..

Kromě toho je mnohem snazší absolvovat biochemické testy střevní dysbiózy. Shromážděné výkaly nemusí být okamžitě přivedeny zpět a vyšetřeny, jako v bakteriologické diagnostice. Může být zmražen a uložen na jeden den do mrazničky.

Co ukazuje analýza stolice na dysbiózu??

Interpretace údajů se provádí podle věkové normy. A pokud bychom studovali výkaly dysbiózy u dospělých, pak budou indikátory v CFU / g následující:

• Baktérie kyseliny mléčné - 106 - 1010.
• Bakteroidy - 107-108.
• Escherichia - 106-108.
• Peptostreptococcus - 105-106.
• Patogenní stafylokoky a enterobaktérie - by neměly chybět.
• Enterococci - 104.
• Clostridia - ne více než 105%.
• Podmíněně patogenní stafylokoky - ne více než 103.
• Candida - chybí nebo v malém množství.

Změna počtu určitých mikroorganismů může naznačovat, že imunita je snížena. V důsledku toho se mikroorganismy kyseliny mléčné zmenšují a zvyšuje se kolonizace oportunních patogenů. Dysbakterióza může také způsobit patogenní kmeny mikrobů, které vstupují do těla, nejsou-li dodržovány hygienické normy. Třetí a nejčastější příčinou nerovnováhy je užívání antibiotik..

Jak předat analýzu dysbiózy

Příprava na analýzu zahrnuje dodržování dietního režimu po dobu několika dní, odmítnutí masných výrobků, jakož i syrového ovoce a zeleniny. Před provedením analýzy musíte také přestat brát probiotika a prebiotika, antihistaminika a další léky. Doporučuje se provést analýzu nádrže po antibiotické terapii nejdříve 10 dnů po jejím ukončení.

Přesnost a spolehlivost výsledků přímo závisí na tom, jak se připravit a jak vyhovět analýze a jak správně byla dodržena všechna pravidla..

Jak sbírat a jak předávat výkaly pro dysbiózu:

• Před sběrem trusu je nutné připravit nádobu. Měl by být pevně uzavřen a utěsněn. Analýza je vyžadována ve sterilním obalu..
• Před provedením defekace je nutné důkladně provést hygienu perineum a konečníku.
• Židle pro výzkum by měla být výsledkem spontánního pohybu střev. Neměly by se používat klystýry ani jiné pomůcky..
• Před vyprázdněním musí být močový měchýř vyprázdněn. Vstup do analýzy moči a jiných tekutin není povolen.
• Jak sbírat výkaly? Čistýma rukama musíte otevřít nádobu, dostat lžíci a ihned po vyprázdnění sbíráme 5-6 lžic výkalů z různých míst, pokud možno nedotýkat záchodu. Pokud exkrement vykazuje krev, hlen atd., Podezřelé složky, musí být také umístěny do nádoby a pevně uzavřeny..
• Po plotu je vhodné okamžitě vzít výkaly do laboratoře. Můžete uložit zkušební hmotu v lednici, ale ne déle než 3–4 hodiny (pro stolici pro analýzu dysbiózy s určením citlivosti). Pro chromatografii, zmrazení a skladování materiálu je povoleno až 24 hodin.

Není nic složitého v tom, jak správně předat analýzu. A na základě těchto jednoduchých doporučení může být uvedená analýza provedena spolehlivě. Přesnost výsledků skutečně závisí na technice algoritmu, což znamená přesnost diagnostiky a účinné léčby.

Studie stolice pro dysbiózu

Dysbakterióza je porušením nejen kvantitativního obsahu mikroorganismů ve střevě, ale také proporcionálního poměru. Správná rovnováha zajišťuje potřebný proces trávení, pomáhá enzymatickým systémům.

Nutriční vlastnosti související s věkem jsou doprovázeny změnami požadavků na střevní mikroflóru. Proto je to, co je pro dítě optimální, považováno za porušení pro dospělé a naopak.

Výkaly pro dysbiózu - komplexní analýza. Vyžaduje shodu s:

• předběžná příprava;
• pravidla pro sběr stolice;
• vylučování každé skupiny mikroorganismů;
• diferenciace s patologickou flórou.

Část výzkumu vyžaduje biochemické metody, navíc, pokud je to nutné, provádí bakteriologickou kulturu pro dysbiózu na speciálních živných médiích. Proto je studie stolice pro dysbiózu prováděna zkušenými laboratorními asistenty se zvláštním výcvikem..

Trochu o střevních mikroorganismech

V lidských střevech žije více než 500 druhů mikroorganismů. Jejich úkoly:

• pomáhat při rozkladu látek, které padly s jídlem, do stavu, který umožňuje volný průchod stěnou do krevního řečiště;
• odstranit strusky, plyny, které vznikly během procesu trávení, zabránit hnilobě;
• urychlit odstranění zbytečných škodlivých látek;
• rozvíjet chybějící enzymy pro tělo;
• syntetizovat potřebné vitamíny;
• zajištění účasti na syntéze složek pro imunitu.

Všechny mikroorganismy jsou rozděleny:

• užitečné - plní výše uvedené funkce, podporují zdraví (bifidobakterie - 95% celkového složení, laktobacily až 5%, Escherichia);
• podmíněně patogenní - stane se patogenními v přítomnosti nezbytných podmínek (změna acidobazické rovnováhy prostředí, snížení imunity v důsledku dlouhé nebo těžké nemoci), stafylokoky, enterokoky, klostridy, houby rodu Candida se mohou stát zrádci;
• škodlivé nebo patogenní - proniknutí do těla se stává příčinou střevní choroby (salmonella, shigella).

Helicobacteria jsou lokalizovány v pyloric oblasti žaludku. Jsou jednou z důležitých příčin gastritidy, peptického vředového onemocnění a rakoviny. Možná jejich rozdělení ze slin a výkalů nakažené osoby. Nachází se ve 2/3 populace.

Rozdělení analýzy výkalů na dysbiózu poskytuje informace o kvantitativním a kvalitativním složení mikroflóry, varuje před nebezpečnými odchylkami. Metodou výroby energie se mikroorganismy dělí:

• na aerobních jsou životaschopné pouze v přítomnosti kyslíku (enterobakterie, laktobacily, streptokoky, stafylokoky, houby);
• anaerobní - vyvíjejí se bez kyslíku, jsou rezistentní (bifidobakterie, enterokoky, klostridie).

Normálně je lidské tělo chráněno před rozšířením bakteriální flóry a plísní ze střeva do žaludku a dalších částí zažívacího traktu. Překážkou je:

• kyselina chlorovodíková žaludeční šťávy, která ničí určité typy mikroorganismů;
• přítomnost ileocekální chlopně na hranici mezi ileem (poslední v tenkém střevu) a cekem (počáteční část tlustého střeva);
• systém hladkých svalů, který reguluje peristaltické vlnové pohyby, aby tlačil obsah v jednom směru - od tenkého až po tlusté střevo.

To se děje u zdravého člověka. Analýza stolice pro dysbiózu může ukázat porušení obranných mechanismů.

Když je nutné složit analýzu stolice na dysbiózu?

Dysbakterióza není nemoc, ale důsledek nemoci. Obvykle k tomu vedou:

• chronická patologie trávicího systému;
• výsledek zánětlivých procesů ve střevě s enterokolitidou různých etiologií;
• užívání vysokých dávek a dlouhých dávek antibiotik.

Změny zdravotního stavu mohou být způsobeny snížením podílu prospěšných mikroorganismů a zvýšením multiplikace podmíněně patogenních a škůdců. Nejsou žádné specifické příznaky. Ale vzhledem k selhání fungování střev u pacienta by se mělo očekávat:

• poruchy stolice (střídavý průjem a zácpa);
• nadýmání (plynatost) v důsledku zvýšených fermentačních procesů ve střevech;
• záchvaty koliky;
• výskyt nestrávených zbytků vlákniny, hlenu, krve ve stolici;
• snížená chuť k jídlu, nedostatečný přírůstek na váze u dětí;
• běžné alergické reakce;
• stálý plak na jazyku, zubech, halitóze;
• krvácení z dásní;
• posílení vypadávání vlasů, křehké nehty;
• oblasti sucha a loupání na kůži;
• příznaky snížené imunity, které lze posuzovat častým nachlazením, obtížemi při léčbě.

Pacientům je předepsáno nezbytné vyšetření k diagnostice. Aby zjistil roli narušené střevní flóry, lékař předepíše analýzu střevní dysbiózy. Studie byla ukázána pacientům na pozadí chemo- a radiační terapie při výběru udržovací léčby..

Jak testovat střevní dysbiózu?

K získání spolehlivých výsledků nestačí mít k dispozici řadu kvalifikovaných odborníků a dobře vybavenou laboratoř. Je nutné dodržovat požadavky na přípravu k analýze a správně shromažďovat výkaly.

Analýza dysbiózy lze hodnotit jako spolehlivou, pokud byly produkty, které přispívají k fermentačním procesům, vyloučeny ze stravy v předchozích třech dnech. Tyto zahrnují:

• alkohol;
• řepa;
• masová a rybí jídla.

Tři dny před testem přestaňte používat takové léky jako:

• antibiotika
• laxativa všeho druhu (včetně rektálních čípků, ricinového oleje a tekutého parafinu).

Před vyprázdněním je dobré umýt plochu perineum a konečníku mýdlem. Počkejte, až se spontánní pohyby střeva shromáždí, nepoužívejte projímadla. Tento požadavek je pro lidi s přetrvávající zácpou obtížný. Výkaly se shromažďují ve sterilní nádobě bez moči. Vzorek pevně uzavřete..

V přítomnosti skvrn nebo nečistot hlenu musí být obsaženy ve shromážděném materiálu. Dítě by mělo sedět na květináči, dříve dobře umyté a opláchnuto vroucí vodou.

Pro výzkum stačí asi 10 g stolice, objemově se rovná lžičce. Na víku nádoby by měla být uvedena iniciála a příjmení pacienta, u dítěte - datum narození, čas a datum, kdy byla analýza.

Ideální pro splnění podmínek pro předání analýzy dysbiózy je rychlé dodání kontejneru do laboratoře (nejpozději 40 minut). Předpokládejme období dvou hodin. Je povoleno uchovávat v lednici až čtyři hodiny, ale ne v mrazničce. Čím delší je zpoždění, tím více anaerobních mikroorganismů zemře při kontaktu se vzduchem. A to zkresluje výsledky..

Jaké metody detekují dysbiózu?

Lékař navrhuje, aby se výkaly nejdříve podrobily obecné analýze zvané koproskopie nebo koprologie. Provádí se mikroskopií kapky stolice zředěné destilovanou vodou..

• sliz;
• prvky zánětu;
• nestrávené vlákniny;
• červené krvinky;
• mastné inkluze;
• červí vejce;
• cystickí paraziti.

Přesný počet bakterií se neprovádí. Ve výsledcích pro lékaře je důležité zaznamenat porušení trávicího procesu. Pro objasnění důvodů je předepsána biochemická nebo bakteriologická doplňková studie.

Biochemická metoda

Biochemická analýza výkalů na dysbiózu vám umožní získat výsledky za hodinu. Metoda je založena na schopnosti bakterií uvolňovat mastné kyseliny. Podle analýzy rozmanitosti obsahu kyselin se mikroorganismy odlišují a stanoví se lokalizace ve střevě.

Výhody metody jsou:

• srovnávací rychlost;
• možnost prodloužení dodací lhůty do laboratoře až na jeden den;
• bezpečnost materiálu v podmínkách zamrznutí v lednici;
• přesnost informací.

Pro řádný sběr je na rozdíl od již uvedeného schématu nutné:

• poskytnout období po antibiotické terapii po dobu nejméně dvou týdnů;
• ženy, aby se zdržely analýzy, pokud jejich období není úplně u konce;
• sbírejte výkaly z různých částí.

Obsah kyseliny se stanoví v mg na g stolice. Za platné indikátory se považují:

• kyselina octová 5,35-6,41;
• propylen 1,63 - 1,95;
• olej 1.6–1.9.

Podle koncentrace mastných kyselin je učiněn závěr o možném složení mikroorganismů ve střevě.

Bakteriologická kultivační metoda

Bakteriologická kultura stolice pro dysbiózu je pracnější metodou výzkumu. Analýza by měla být provedena co nejdříve po pohybu střev..

K rozmnožování bakterií dochází 4-5 dní. Kolik analýzy se provádí pro dysbiózu, určuje čas strávený růstovým procesem. Jsou mnohem větší než v biochemických studiích, protože je nutné nejen vypočítat kvantitativní ukazatel, ale také identifikovat mikroorganismy podle jejich vlastností. Výsledky jsou uvedeny v CFU / g (jednotky tvořící kolonie).

Normální sladění mikroorganismů by mělo odpovídat následujícímu schématu:

• bifidobakterie 108-10 10;
• lactobacilli a Escherichia 106 6-10 9;
• streptokoky 105-107;
• nehemolytické stafylokoky 104–10 5;
• clostridia 103 3–10 5;
• podmíněně patogenní enterobakterie 103 3–10 4;
• hemolytické stafylokoky menší než 103 CFU / g.

Počet bakterií u dětí do 1 roku s kojením se liší od dospělých:

• bifidobakterie jsou 10 10–10 11;
• laktobacily 106 6–10 7.

Nevýhody metody jsou:

• Výrazné zkreslení výsledků v závislosti na zpoždění dodávky materiálu;
• nedostatek účetnictví pro mukózní bakterie lokalizované v tlustém střevě;
• smrt anaerobních mikroorganismů při kontaktu s kyslíkem.

Co ukazuje analýza stolice na dysbiózu??

Na základě výsledků všech studií se provádí dešifrování analýzy pro dysbiózu u dospělých. Zohledňuje vybrané mikroorganismy a jejich počet:

1. Patogenní enterobakterie jasně indikují zdroj onemocnění. Normálně by neměly být nebo kvantitativně překročit 104 CFU / g (salmonella, protea, enterobakterie, mor bacil). Přítomnost v analýze naznačuje nebezpečí pro zdraví pacienta.
2. Růst laktóz negativních enterobakterií (např. Klebsiella, serace) doprovází případy snížené imunity v pooperačním období s prodlouženou antibiotickou terapií.
3. Zvýšený obsah podmíněně patogenních mikrobů (Escherichia coli, Clostridia, Staphylococcus) je možný s dyspeptickými symptomy, zácpou, nauzeou a kožními onemocněními. Stafylokoky jsou zvláště nebezpečné pro novorozence a děti do jednoho roku. Způsobují nejen narušení asimilace potravin, ale vyvolávají těžkou pneumonii, meningitidu, endokarditidu. Sepse je fatální. Identifikace infekce stafií na porodnici vyžaduje úplné uzavření a dezinfekci.
4. Nadměrné hladiny při analýze Escherichia coli mohou být spojeny s infekcí parazity, hlístami.
5. Houby rodu Candida se vyskytují v malém množství u každé osoby. Růst je možný v reakci na použití antibiotik. Ale v jiných případech označuje ložiska plísňové infekce v ústech, na pohlavních orgánech, v konečníku.

Výsledky analýzy by měly být zpracovány pečlivě, a to jak z hlediska prevence rozvoje onemocnění v budoucnosti, tak při výběru optimální léčby..