Dysbióza testy

Ačkoli v mezinárodní klasifikaci nemocí taková diagnóza neexistuje, neexistují žádné statistické údaje o „výskytu“ tohoto onemocnění v naší zemi, ale „dysbióza“ je pravděpodobně nejběžnější diagnózou v ruské pediatrii. Rodičům se nelíbí, jak dítě plakalo, nebo se na kůži objevila podivná vyrážka, nebo ráno dítě má špatný dech, nebo se jeho chuť k jídlu zhoršila, nebo to prostě bylo strašně zajímavé, jak „zoo“ v břiše svého milovaného dítěte žije, je okamžitě brilantní myšlenka vyvstává, pokud ne u matky, pak u lékaře: proč neprošli analýzou stolice pro dysbiózu?

Koneckonců, každý dobře ví, od doby Mechnikovova se svými kyselými mléčnými bakteriemi: ve střevě musí být určitě nějaká flóra a musí to být určitě jen dobré. Koneckonců, od špatných - nepřetržitých problémů. Zaměstnanci stovek laboratoří neúnavně pracují: „rozsévají“ nejrůznější mikroby z dětského hovna, aby uspokojili zvědavost matky (nebo lékaře).

A všechno by bylo v pořádku a všechno je jasné - pokud je málo dobrých mikrobů, existuje mnoho špatných, pak je to dysbióza. Stále tedy nedovoluje, aby chudé dítě žilo pokojně a rostlo pro celou radost. Musíte tedy pít dobré bakterie a špatné - například zničit speciální antibiotika nebo bakteriofágy. A to je vše v klobouku. Ale nebylo tam...

Občas rodičům uniká informace, že se ukáže, že nedochází k dysbióze! Říkají, že ho neuznávají v zahraničí, a taková diagnóza neexistuje a lékař, který způsobuje dysbiózu, není vůbec lékařem! Hlava z toho se již zcela otáčí... Jaké jsou chudí rodiče v této informační bouři? Co je třeba hledat? A nakonec, proč je dítě tak ošklivé pooping, ne-li z dysbiózy?

Pojďme to správně. Začněte tím, že by bylo hezké zjistit, jak se s tímto problémem děje v zemích s vyspělou medicínou, kde je věda velmi silná a pokročilá. Některým se to může zdát divné, ale o dysbióze v západních zemích se nyní diskutuje velmi živě. Je pravda, že se to často nazývá jinak - dysbióza. To znamená, že ve střevech žijí nejen bakterie, ale také houby, prvoky a dokonce i viry - a mezi všemi těmito „obyvateli“ by svět měl normálně vládnout. A také mezi všemi mikroby a jejich majitelem - osobou, která je jejich sídlem, místem, kde se živí a množí. Celá kombinace těchto mikroorganismů v západní literatuře se nazývá mikrobiom. V tomto článku budeme tyto termíny používat.

Dnes již existuje spousta různých publikací o skutečnosti, že střevní flóra je opravdu velmi potřebná a velmi důležitá, že na jejím stavu závisí mnoho věcí. V tomto ohledu jsou velmi zajímavé výsledky studií, ve kterých byly krysy pěstovány za zcela sterilních podmínek, čímž byly získány gnotobionty - zvířata, která nikdy nepřijdou do styku s žádnými mikroby. Ukázalo se tedy, že gnotobionty jsou hluboce vadné organismy s celou řadou problémů, které vyvstaly ze skutečnosti, že růst a vývoj jednotlivce nastal bez vystavení různým mikrobům.

V jiných studiích, již u lidí, bylo prokázáno, že střevní mikroby ovlivňují tvorbu imunity, metabolismus, stav gastrointestinálního traktu a riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění a nervových onemocnění. I rozvoj obezity, aterosklerózy, bronchiálního astmatu, rakoviny tlustého střeva a Parkinsonovy choroby může přispět k určitým změnám v mikrobiomu. A když vědci popisují jakékoli změny ve složení střevní mikroflóry, často ve svých článcích používají termín dysbióza. Ale ne jako určitá diagnóza, ale jako zcela abstraktní pojem, kterým se rozumí, že u člověka existuje určitá podmíněná norma mikroflóry - jeho zvláštní, osobní, individuální norma, optimální pro jeho tělo (a ne společné pro všechny), která byla vytvořena v procesu celého jeho života pod vlivem jeho genů a okolních podmínek, ale v určitém okamžiku se změnil kvantitativní a kvalitativní poměr mikroorganismů ve střevě a vznikla stejná dysbióza.

Nedochází však samostatně, ale pod vlivem určitých faktorů: užívání antibiotik, střevní infekce, závažných onemocnění, prudká změna povahy výživy atd. A tak může pod vlivem těchto faktorů dojít k nerovnováze mezi jednotlivými představiteli střevní mikroflóry a mezi všemi mikroby a lidským tělem. Tato nerovnováha může zase vést ke změnám v těle, které přispívají k rozvoji výše uvedených nemocí. To je to, co znamená dysbióza z pohledu moderního západního vědce.

V současné době se tento směr vyvíjí velmi rychle - o mikroekologii střev a dalších částí lidského těla se již toho hodně dozvědělo (ústní sliznice, genitálie, dýchací systém, kůže atd.). A první věc, kterou vědci vyjasnili: o lidském mikrobiomu je dosud známo jen velmi málo. Ale něco je stále známo.

Pokud mluvíme o střevní mikroflóře, pak víme, že trávicí trakt obývá více než 1000 (!) Různých typů mikroorganismů a celkový počet všech mikrobů je mnoho bilionů. Předpokládá se, že v těle průměrného dospělého může být několik kilogramů bakterií. A nejsou umístěny náhodně, ale ve zvláštním pořadí. Takže vylučujte luminální flóru, která je umístěna přímo v lumen střeva, ve směsi s tráveným jídlem, a parietální, která pokrývá celou sliznici střeva, a vytváří biofilm. Tento biofilm má několik vrstev, z nichž každá obsahuje mikroby charakteristické pro tuto vrstvu. Mezi těmito mikroby existuje velmi jemná interakce: vzájemnou adaptací si navzájem pomáhají přežít, ale zároveň nedovolují sousedům, aby se množí příliš mnoho (určité typy bakterií vylučují zvláštní látky - bakteriociny, které inhibují nadměrnou reprodukci jiných typů mikroorganismů).

Tímto způsobem nás naše mikroflóra chrání před patogenními škodlivými mikroorganismy - hustě osídluje sliznici, připravuje „mimozemšťany“ o možnost obsadit jejich výklenek a uvolnění bakteriocinu je může úplně zničit (nazývá se kolonizační rezistence). Proto se Staphylococcus aureus, Klebsiella a další „příšery“, které jsou často zasety z trusu, které mohou být součástí normální mikroflóry u naprosto zdravých lidí, chovají tiše a tiše ve střevech, aniž by poškozovaly tělo. Mimochodem, ve stolici jsou často určovány všechny druhy stafylokoků, ne proto, že žijí ve střevech - může to být prostě tranzitní flóra, náhodně spolknutá, vyvedená a náhodně „chycená“ laboratorním asistentem. Pokud se dítě cítí dobře, není důvod se obávat takových „nálezů“ ve stolici.

Zajímavé je, že většina ze stovek typů mikrobů, které obývají střeva, se vědci nedávno dozvěděli, protože mnozí z nich sejí a nerostou na použitých živných médiích. Proto byla data o jejich existenci získána pouze díky high-tech genetickým metodám - sekvenování bakteriální ribozomální RNA a polymerázové řetězové reakce (PCR). Jde tedy jednoduše o dešifrování genetického kódu těchto bakterií.

Navíc, aby studovali složení střevní flóry, západní vědci odebírají střevní obsah nebo dokonce vzorky střevní sliznice (za účelem studia parietální flóry). Výkaly se používají jen zřídka, protože se k tomuto účelu málo používají: jejich mikrobiální složení se může výrazně lišit od složení mikroflóry různých částí střeva. A i když používáte k analýze výkaly, nesejí (nezapomeňte: většina střevních mikrobů neroste na živném médiu), ale stejná PCR.

Ke stanovení počtu mikrobů v tenkém střevě se používají tzv. Testy na respirační vodík. V této studii je pacientovi podáváno speciální řešení k pití a poté pomocí množství vodíku ve vydechovaném vzduchu pomocí speciálních zařízení určete, zda je v tenkém střevě mnoho nebo málo bakterií. Jak vidíte, studium složení mikroflóry lidského střeva je velmi obtížnou a nákladnou záležitostí, proto se v praxi tak často nepoužívá ani v zahraničí, takže zůstává mnoho výzkumných institucí.

Proto dnes, vzhledem k počtu a rozmanitosti mikroorganismů, které obývají střeva, a vzhledem ke složitosti studia vzorců tvorby mikrobiomů po celý život člověka, jsme stále příliš daleko od jasného prohlášení, jaká je norma mikroflóry a jaká je patologie. Je možné, že pro každou jednotlivou osobu v odděleném období života je optimální, že tělo potřebuje udržovat zdraví a plné fungování.

Doufám, že čtenář už chápe, na co se zaměřujeme. Střevní mikrobiom je mnohostranný a víceúrovňový ekologický systém, který čítá stovky druhů různých mikroorganismů a spočívá ve velmi složitých vztazích. A aby bylo možné vyvodit závěry o jeho stavu, je výsev výkalů na živných médiích a určování pouze z tisíc a půl tuctu druhů bakterií, marný a zbytečný. A jak vyhodnotit výsledek, pokud vědecky spolehlivá data o normě ve skutečnosti neexistují (dobře, přemýšlejte sami o sobě, jak může existovat téměř stejná norma pro všechna věková období - od dětství do zralosti a stáří?!).

Proto progresivní ukrajinští lékaři neuznávají známou „analýzu dysbiózy“, což je důvod, proč takovou diagnózu neuskutečňují a tvrdí, že takové studie neprobíhají v žádné civilizované zemi. Téměř ve všech případech „ošklivého hovna“ nebo „podivné vyrážky“ je při správném úsilí možné najít a odstranit skutečnou příčinu nemoci a neobviňovat notoricky známou dysbiózu. Mimochodem, mimochodem, začínají podezřívat a diagnostikovat dysbiózu u zcela zdravých a dobře se rozvíjejících dětí pouze na základě změny barvy jejich střevních pohybů. Zelené výkaly u kojenců jsou často spojovány s touto stejnou dysbiózou. Celá moderní světová literatura o pediatrii však zdůrazňuje, že je třeba nejprve věnovat pozornost obecnému stavu dítěte a jeho vývoji, a pokud na to nejsou žádné stížnosti, pak barva židle nemá prakticky žádný význam. (S výjimkou tří situací: černé stolice mohou naznačovat krvácení z horního gastrointestinálního traktu, bezbarvé stoličky znamenají problémy s játry nebo žlučovými cestami a čerstvá krev naznačuje krvácení z tlustého střeva.)

V kontextu diskutovaného tématu nemůžeme zmínit jednu velmi zajímavou studii provedenou ruskými kolegy. V této vědecké práci byly porovnány výsledky inokulace na dysbakteriózu získané studiem stejného vzorku stolice v různých laboratořích. Ukázalo se, že různé laboratoře prokazují zcela odlišné výsledky, což ukazuje na velmi nízkou reprodukovatelnost a extrémní nespolehlivost této metody výzkumu..

Ze všech výše uvedených skutečností však nelze usoudit, že žádné studie stolice, včetně bakteriologických, nemají význam. Tak například při střevní infekci (salmonelóza, úplavice) může být určitý patogenní patogen izolován z trusu, což dokazuje jeho zapojení do rozvoje průjmu. Mikroskopicky se ve stolici detekují také vajíčka střevních helmintů a protozoálních cyst (giardie, améba). V koprogramu můžete detekovat příznaky pankreatické dysfunkce atd..

Nemělo by se také brát v úvahu, že probiotika (léky s „prospěšnými“ bakteriemi) nejsou potřeba ani zbytečná. Naopak, tato skupina drog se nyní aktivně studuje a zavádí do lékařské praxe, přičemž se pevně zabírá mezerou v léčbě řady nemocí. Ale k předepisování probiotik, stejně jako k užívání jakékoli jiné skupiny drog, potřebujete vlastní přísné indikace, to znamená, že jejich použití by mělo být odůvodněno z hlediska medicíny založené na důkazech.

  • dysbióza (v naší verzi - dysbióza) stále existuje v moderní světové lékařské literatuře, ale ne jako diagnóza, ale jako poměrně široký pojem;
  • lidský mikrobiom je mimořádně složitý a pro jeho studium není používán výkaly pro dysbiózu, ale velmi složité high-tech výzkumné metody;
  • výsev výkalů pro dysbiózu není nic víc než ztráta času a peněz, stejně jako matení lékaře a vyhýbání se skutečné příčině nemoci, plus - omluva pro prázdné zážitky rodičů dokonale zdravých dětí;
  • stafylokoky oseté výkaly, Klebsiella, E. coli atd. - Nejčastěji to není důvod k obavám, ale složky normální střevní mikroflóry.

Výsev výkaly na oportunní flóru se stanovením citlivosti na antibiotika

Mikrobiologické vyšetření, které umožňuje kvalitativně a kvantitativně charakterizovat podmíněně patogenní střevní flóru, a také stanovit citlivost jejích jednotlivých zástupců na antibiotika..

Oportunistické mikroorganismy, oportunní bakterie, oportunní mikroby, oportunní patogeny, analýza dysbiózy, analýza UPF.

Synonyma anglicky

Oportunní patogeny, oportunní flóra, oportunní organismy, citlivost na antibiotika.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Studii se doporučuje provést před užitím antibiotik a jiných antibakteriálních chemoterapeutik..
  • Vyloučit použití projímadel, podávání rektálních čípků, olejů, omezit příjem léčiv ovlivňujících střevní motilitu (belladonna, pilokarpin, atd.) A barvu stolice (železo, bizmut, síran barnatý), do 72 hodin před odběrem stolice.

Přehled studie

Podmíněně patogenní flóra je mikroorganismus, který je u člověka přítomen v moderování. Jejich počet však za určitých podmínek zvyšuje a překračuje přípustnou normu, která vede k odpovídajícím nemocem. Mezi nejčastější představitele podmíněně patogenní střevní flóry patří Staphylococcus aureus (S. aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia, Enterobacter, Citrobacter a Acinetobacter, Proteus (Acinetobacter), Proteus Serratia), pseudomonády (Pseudomonas), kvasinkové houby (Candida atd.) A další patogeny. Tyto mikroorganismy mohou způsobit infekční poškození gastrointestinálního traktu s rozvojem gastroenteritidy, enteritidy a enterokolitidy.

Výsev na oportunní flóře se stanovením citlivosti na antibiotika se používá k diagnostice střevních infekcí způsobených oportunními mikroorganismy a ke stanovení citlivosti těchto patogenů na antibiotika..

Na co se studie používá??

  • Stanovit původce střevní infekce.
  • Pro diferenciální diagnostiku (spolu s dalšími studiemi) onemocnění, která se vyskytují s podobnými příznaky (průjem, zánětlivé onemocnění střev, kolorektální karcinom, onemocnění doprovázená malabsorpcí).
  • Za účelem vyhodnocení účinnosti probíhající antibiotické terapie.

Když je naplánována studie?

  • S příznaky střevní infekce.

Co znamenají výsledky??

Pokud v plodině dochází k mírnému růstu oportunních mikroorganismů (nepřekračujících normu), nelze říci, že způsobily střevní infekci. Bohatý růst oportunních mikroorganismů (překračujících normu) naznačuje, že byly příčinou vývoje infekce.

Kdo předepisuje studii?

Terapeut, praktický lékař, pediatr, gastroenterolog, specialista na infekční choroby.

Literatura

  • Encyklopedie klinických laboratorních testů / ed. N. W. Titsa. - M.: Labinform, 1997. - 942 s..
  • Průvodce infekčními chorobami / Ed. Yu V. Lobzin, S. S. Kozlov, A. N. Uskova. - Petrohrad. : Phoenix, 2001. - 932 s..

Rozdělení analýzy výkalů na dysbiózu

Tabulka 1. Kvalitativní a kvantitativní složení hlavní mikroflóry tlustého střeva u zdravých lidí (CFU / g Fecal)

(Průmyslový standard 91500.11 0004-2003 „Protokol pro léčbu pacientů. Střevní dysbióza“ - SCHVÁLENO na základě usnesení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 9. 6. 2003 N 231)

Druhy mikroorganismůVěkové roky
60
Bifidobakterie10 10 - 10 1110 9 - 10 10108 - 10 9
Lactobacilli10 6 - 10 7107 7 - 10 810 6 - 10 7
Bakteroidy107 7 - 10 810 9 - 10 1010 10 - 10 11
Enterococci105 5 - 10 7105 5 - 10 810 6 - 10 7
Fusobacteria6108 - 10 9108 - 10 9
Eubakterie10 6 - 10 710 9 - 10 1010 9 - 10 10
Peptostreptococcus510 9 - 10 1010 10
Clostridia356
Escherichia (E.coli):
Typický E.coli107 7 - 10 8107 7 - 10 8107 7 - 10 8
E. coli laktóza-negativní555
E. coli hemolytická000
Jiné podmíněně patogenní enterobakterie444
Zlatý stafylokok000
Stafylokoky (saprofytické, epidermální)444
Kvasinky Candida344
Nekvašující bakterie344

- zástupci rodu Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

- Pseudomonas, Acinetobacter idr.

Mikroorganismy uvedené ve formě testu na dysbakteriózu lze rozdělit do tří skupin:

  • bakterie mléčného kvašení normální mikroflóry - hlavně bifidobakterie a laktobacily,
  • patogenní enterobaktérie,
  • oportunní flóra (UPF).

Bakterie mléčné

Základem normální střevní mikroflóry jsou bakterie mléčného kvašení - bifidobakterie, laktobacily a bakterie kyseliny propionové s převahou bifidobakterií, které hrají klíčovou roli při udržování optimálního složení biocenózy a jejích funkcí. Pokles počtu bifidobakterií a laktobacilů pod normální hodnoty naznačuje přítomnost problémů v těle. Minimálně se jedná o zánět sliznic a snížení imunitní obrany.

Patogenní enterobaktérie

Patogenní enterobakterie jsou bakterie, které mohou způsobit akutní střevní infekce (patogeny tyfus - salmonella, patogeny úplavice - shigella, patogeny yersiniózy - yersinie atd.). Jejich přítomnost ve výkalech již není pouze dysbióza, ale indikátorem nebezpečné infekční střevní choroby..

Podmíněně patogenní flóra (UPF)

K podmíněně patogenní flóře patří enterobakterie negativní na laktózu, klostridie, různé koky atd. Podstata těchto mikrobů se odráží ve jménu skupiny: „podmíněně patogenní“. Normálně nezpůsobují poruchy. Mnoho z nich může být pro tělo do určité míry užitečné. Pokud však dojde k překročení normy a / nebo neúčinnosti imunitní obrany, mohou způsobit vážná onemocnění. Oportunní flóra, která soutěží s prospěšnými bakteriemi, se může stát součástí střevního mikrobiálního filmu a způsobit funkční poruchy, zánětlivá a alergická onemocnění.

Pravděpodobně patogenní flóra může proniknout do krevního řečiště střevní stěnou a rozšířit se po celém těle (translokace), což je obzvláště nebezpečné pro malé děti a lidi s těžkou imunodeficiencí, při nichž tyto mikroorganismy mohou způsobovat různá onemocnění, včetně život ohrožujících.

Vysvětlení tabulky

Počet bakterií detekovaných ve formě analýzy je obvykle do jisté míry označen číslem 10: 103, 105, 106 atd. A zkratkou CFU / g, což znamená počet živých bakterií schopných růstu v 1 g stolice..

Zkratka „abs“ oproti názvu bakterie znamená, že tento mikroorganismus nebyl nalezen v normě a nad ní a hodnoty pod normou (subnormální) nebyly považovány za zanedbatelné..

Bifidobakterie

Bifidobakterie jsou základem normální mikroflóry tlustého střeva. Obvykle by jejich obsah ve střevě měl být u dětí mladších než jeden rok - 10 10 - 10 11, u dospělých - 10 9 - 10 10 CFU / g. Výrazné snížení počtu bifidobakterií je hlavním znakem přítomnosti dysbiózy a imunitních poruch.

Nedostatek bifidobakterií vede ke zvýšenému intoxikaci, narušení procesů metabolismu uhlohydrátů, absorpci a vstřebávání vitamínů, vápníku, železa a dalších mikro a makro prvků ve střevě. Bez biofilmu z bifidobakterií se narušují strukturální změny a funkce střevní sliznice, snižuje se počet imunitních buněk a jejich aktivita a zvyšuje se střevní propustnost pro cizí látky (toxiny, škodlivé mikroby atd.). V důsledku toho se toxická zátěž na játra a ledviny výrazně zvyšuje, zvyšuje se riziko vzniku infekcí a zánětů, nedostatku vitamínů a různých mikroprvků.

Lactobacilli

Laktobacily, stejně jako bifidobakterie, jsou jednou z hlavních složek normální lidské mikroflóry. Norma ve střevech u dětí do jednoho roku je 106–107, u dospělých - 107–108 CFU / g. Významné snížení počtu laktobacilů indikuje nejen dysbiotická onemocnění, ale také to, že tělo je ve stavu chronického stresu, stejně jako pokles antivirové a antialergické ochrany, zhoršený metabolismus lipidů, metabolismus histaminu atd. Nedostatek laktobacilů výrazně zvyšuje riziko rozvoje alergické reakce, onemocnění aterosklerózy, neurologické poruchy, kardiovaskulární onemocnění, mohou také způsobit zácpu, rozvoj nedostatku laktázy.

Bakteroidy

Bakteroidy jsou oportunní bakterie. Druhou největší skupinou (po bifidobakteriích) je skupina střevních mikroorganismů, zejména u dospělých (normální - do 10 10 CFU / g), u dětí do jednoho roku - 107–108. Pokud jsou udržovány v normálním rozsahu, vykonávají mnoho užitečných funkcí pro tělo. Ale v případě nerovnováhy ve střevní mikrocenózu nebo při překročení normy mohou bakteroidy vést k celé řadě infekčních a septických komplikací. Při nadměrném růstu mohou bakteroidy inhibovat růst E. coli a soutěžit s ní o kyslík. Nekontrolovaný růst bakteroidů a projevy agresivních vlastností omezují hlavní složky ochranné flóry - bifidobakterie, laktobacily a bakterie kyseliny propionové.

Enterococci

Enterokoky jsou nejčastějšími podmíněně patogenními mikroorganismy ve střevech zdravých lidí. Míra udržování dětí do jednoho roku je 105–107, u dospělých - 105–108 (až 25% z celkového počtu kokálních forem). Někteří odborníci je považují za neškodné. Ve skutečnosti je mnoho enterokoků schopno vyvolat zánětlivá onemocnění střev, ledvin, močového měchýře, reprodukčních orgánů, a to nejen tehdy, když překročí přípustné množství (s obsahem více než 107), ale také v množství odpovídajícím hornímu limitu normy (106–107), zejména u lidí se sníženou imunitou.

Fusobacteria

Fusobakterie jsou podmíněně patogenní bakterie, jejichž hlavním stanovištěm v lidském těle je tlusté střevo a dýchací trakt. V ústní dutině dospělého člověka obsahuje 102-2104 CFU / g fusobakterií. Přípustné množství ve střevech u dětí do 6 let, u dospělých - 10 8 - 10 9.

Některé typy fusobakterií s imunodeficiencí mohou způsobit sekundární gangrenózní a hnisavé-gangrenózní procesy. U anginy, herpetické stomatitidy, podvýživy u dětí, u imunodeficienčních stavů je možný vývoj fusospirochetózy - nekrotický zánětlivý proces na mandlích, ústní sliznici.

Eubakterie (lat.Eubacterium)

Patří k hlavní rezidentní mikroflóře tenkého i tlustého střeva osoby a tvoří významnou část všech mikroorganismů, které obývají gastrointestinální trakt. Přípustný počet eubakterií ve stolici zdravých lidí: u dětí prvního roku - 10 6 -10 7 CFU / g; u dětí starších než jeden rok a dospělých, včetně starších osob - 10 9 - 10 10 CFU / g.

Přibližně polovina druhů eubakterií žijících v lidském těle se může podílet na rozvoji zánětu ústní dutiny, vzniku hnisavých procesů v pohrudnici a plících, infekční endokarditidě, artritidě, infekcích genitourinárního systému, bakteriální vaginóze, sepse, pooperačních komplikacích.

Zvýšený obsah eubakterií se nachází ve stolici pacientů s polypózou tlustého střeva. U kojených dětí jsou eubakterie vzácné, ale u kojených dětí je lze detekovat v množství, které odpovídá normě dospělého.

Peptostreptococcus

Peptostreptokoky se vztahují k normální mikroflóře člověka. Míra udržení stolice u dětí do 5 let, u dětí starších než jeden rok a dospělých - 10 9 - 10 10. U zdravého člověka žijí peptostreptokoky ve střevu (hlavně v tlustém střevu), v ústní dutině, vagíně a dýchacích cestách. Peptostreptokoky jsou obvykle patogeny smíšených infekcí, které se projevují ve spojení s jinými mikroorganismy.

Podmíněně patogenní bakterie, zástupci hnilobné a plynotvorné flóry, jejichž počet závisí na stavu místní střevní imunity. Hlavním biotopem v lidském těle je tlusté střevo. Přípustný počet klostridií u dětí mladších než jeden rok není vyšší než 103 a u dospělých - až do 105 CFU / mg.

V kombinaci s další podmíněně patogenní flórou klostridií může dojít ke ztenčení stolice, průjmu a zvýšené tvorbě plynu, což je spolu s shnilým zápachem stolice (příznaky hnilobné dyspepsie) nepřímým příznakem zvýšeného počtu a aktivity těchto bakterií. Za určitých podmínek mohou způsobit nekrotickou enteritidu, způsobit jedovatou toxikózu doprovázenou vodnatým průjmem, nevolností, břišními křečemi a někdy horečkou.

Při užívání některých antibiotik může clostridie způsobit průjem související s antibiotiky nebo pseudomembranózní kolitidu. Kromě problémů se střevy může klostridie způsobit onemocnění lidských urogenitálních orgánů, zejména akutní prostatitidu. Příznaky zánětu vyvolané klostridiemi v pochvě jsou podobné příznakům kandidální vaginitidy („drozd“).

Typický pro E. coli (typický pro eshechirii, typický pro Escherichia coli), tj. S normální enzymatickou aktivitou

Podmíněně patogenní mikroorganismy, které spolu s bifidobakteriemi a laktobacily patří do skupiny ochranné střevní mikroflóry. Tato tyčinka zabraňuje kolonizaci střevní stěny cizími mikroorganismy, vytváří pohodlné podmínky pro další důležité střevní bakterie, například absorbuje kyslík, což je jed pro bifidobakterie. Toto je hlavní „továrna na vitamíny“ v těle..

Normálně je celkový obsah Escherichia coli 107 - 108 CFU / mg (což odpovídá 300-400 milionům / g). Zvýšené hladiny E. coli ve střevech mohou způsobit zánět, doprovázený bolestí stolice a břicha. A jeho průnik ze střeva do jiných econiches těla (močových cest, nosohltanu atd.) Je příčinou cystitidy, onemocnění ledvin atd..

Snížení tohoto indikátoru je signálem vysoké úrovně intoxikace v těle. Výrazný pokles počtu typických Escherichia coli (až do 105 CFU / mg a nižší) je nepřímým příznakem přítomnosti parazitů (například červů nebo parazitických prvoků - giardie, blastocysty, améby atd.). Kromě parazitů patří mezi nejpravděpodobnější příčiny poklesu hladiny Escherichia coli ložiska chronické infekce v těle, zvýšená alergie, dysfunkce nebo onemocnění různých orgánů, především jater, ledvin, slinivky břišní a štítné žlázy. Aby se zabránilo chybné diagnóze a v důsledku toho nesprávné léčbě, doporučuje se nejprve vyloučit parazitární infekci.

E. coli se sníženou enzymatickou aktivitou (E. coli laktóza-negativní).

Norma údržby není vyšší než 105 CFU / g. Jedná se o podřadnou odrůdu E. coli, která obvykle nepředstavuje přímé nebezpečí. Ale tato hůlka je „parazit“. Nahrazuje plnohodnotného E.coli, aniž by plnil užitečné funkce vlastní plnohodnotnému E.coli. Výsledkem je, že tělo nedostává potřebné vitamíny, enzymy a další užitečné látky syntetizované vysoce kvalitní Escherichií, což může nakonec vést k vážným metabolickým poruchám a dokonce i zánětlivým onemocněním. Přítomnost tohoto bacilu v množství nad přípustnou normou je vždy známkou počáteční dysbiózy a spolu se snížením celkového počtu Escherichia coli může být nepřímým ukazatelem přítomnosti parazitických prvoků nebo červů ve střevě..

Hemolytická E. coli (hemolytická E. coli)

Patogenní varianta E. coli. Normálně by neměl chybět. Její přítomnost vyžaduje imunokorekci. Může vyvolat alergické reakce a různé střevní problémy, zejména u malých dětí a lidí s oslabeným imunitním systémem. Často tvoří patogenní vztahy se Staphylococcus aureus, ale na rozdíl od toho se prakticky nenachází v mateřském mléce.

Jiné oportunní enterobakterie

(protea, zoubkování, energetické bakterie, klebsiella, hafnium, cytobakterie, morganella atd.) Velká skupina enterosaktérií negativních na laktózu s větším či menším stupněm patogenity. Přípustné množství těchto mikroorganismů je menší než 104 CFU / g. Větší počet těchto bakterií je známkou dysbiózy. Významný nadbytek normy (více než 106) může vést k zánětlivým onemocněním střev (projevujícím se poruchami stolice, bolestmi), urogenitální sférou a dokonce i ORL orgány, zejména u malých dětí a lidí s nízkou imunitou.

Nejnepříjemnější bakterie v této skupině:

  • Bílkoviny - nejčastěji je s nimi spojena zácpa, ale mohou způsobovat i akutní střevní infekce, onemocnění močových cest a ledvin osoby, zejména akutní a chronickou prostatitidu, cystitidu, pyelonefritidu.
  • Klebsiella - přímí antagonisté laktobacilů (konkurenti), vedou k rozvoji alergií, zácpě, projevům nedostatku laktázy. Nepřímým příznakem nadměrné přítomnosti Klebsielly je zelená stolice se hlenem, kyselá vůně stolice (příznaky fermentativní dyspepsie).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Jeden z nejnepříjemnějších představitelů oportunní flóry. Normálně by neměl chybět, zejména u dětí. Pro dospělé je přípustný obsah 103 CFU / g..

I malé množství Staphylococcus aureus může způsobit výrazné klinické projevy (alergické reakce, pustulární kožní vyrážky, střevní dysfunkce), zejména u dětí v prvních měsících života. Kromě střev a kůže stafylokoky ve velkém množství žijí na sliznicích nosu a mohou způsobovat zánětlivá onemocnění nosohltanu, otitidy.

Hlavními podmínkami, na nichž závisí stupeň patogenity stafylokoků a citlivost těla, jsou aktivita imunitních obranných systémů těla, jakož i počet a aktivita bifidobakterií a laktobacilů konkurujících stafylokokům, které mohou neutralizovat jeho škodlivost. Čím silnější, aktivnější bifidobakterie a laktobacily v těle, tím menší poškození stafylokokem (nemusí existovat žádné klinické projevy, i když jeho počet dosáhne 105 CFU / g). Čím větší je deficit bifidobakterií a laktobacilů a čím slabší je imunitní obrana těla, tím aktivnější je stafylokok.

Ohroženi jsou sladké zuby a lidé se slabou imunitou. Nejprve to jsou děti - předčasné, narozené v důsledku problémového těhotenství, císařská řez, zbavená přirozeného kojení, podstupující antibiotickou terapii. Stafylokoky mohou vstoupit do těla mateřským mlékem, ze sliznic a kůže matky (úzký kontakt).

Staphylococcus saprophytic, epidermal (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Odkazuje na oportunní mikroflóru. Při překročení normálních hodnot (104 CFU / g nebo 25% z celkového počtu koků) mohou tyto stafylokoky způsobit určité poruchy. Zpravidla působí jako sekundární infekce. Kromě střeva žijí v horních vrstvách kůže, na sliznicích úst, nosu a vnějším uchu. Patogenita mikroorganismu se zvyšuje s výrazným snížením obranyschopnosti těla, s dlouhodobými chronickými chorobami, stresem, podchlazením, imunodeficiencí.

Kvasinky Candida

Maximální přípustná částka je až 10 4. Překročení této hladiny znamená snížení imunitní obrany těla a velmi nízké pH v prostředí candida a může být také důsledkem používání antibiotik a velkého množství uhlohydrátů ve stravě. Se zvýšeným počtem těchto hub na pozadí snížení množství normální flóry se mohou na sliznicích ústní dutiny a genitálií objevit příznaky kandidózy, často nazývané drozd. Infekce střevními houbami na pozadí nedostatku hlavních skupin střevních bakterií naznačuje systémovou kandidózu, porušenou imunitu a zvýšené riziko rozvoje diabetu.

Nekvašující bakterie (v některých formách označené jako „Jiné mikroorganismy“)

Pseudomonas, Acinetobacter a další Druhy bakterií, které se v lidském střevě vyskytují jen zřídka, z nichž nejnebezpečnější je Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Maximální přípustné množství u dospělých není vyšší než 104. Jejich detekce zpravidla vyžaduje antibakteriální terapii a imunokorekci..

Naše probiotika:

Vaše objednávka dorazila a zpracovává se. V blízké budoucnosti vás bude náš manažer kontaktovat telefonicky.

Pozornost! Pokud používáte mail.ru, může se stát, že obdržíte potvrzení objednávky pro vaši poštu.

Tyto zásady ochrany osobních údajů (dále jen „zásady ochrany osobních údajů“) se vztahují na všechny informace, které internetový obchod microflora.ru umístěný na doménovém jménu microflora.ru může získat o uživateli při používání webu, programů a produktů online obchodu. internetový obchod.

1. DEFINICE POJMŮ
1.1. V těchto zásadách ochrany osobních údajů se používají následující pojmy:
1.1.1. „Správa webové stránky internetového obchodu (dále jen„ Správa webové stránky “)“ znamená oprávněné zaměstnance spravovat web jednající jménem Vector-Bialgam, který organizuje a (nebo) zpracovává osobní údaje a také určuje účely zpracování osobních údajů, složení osobních údajů, ke zpracování, akce (operace) prováděné s osobními údaji.
1.1.2. „Osobní údaje“ - veškeré informace týkající se přímo nebo nepřímo konkrétní nebo určitelné fyzické osoby (předmět osobních údajů).
1.1.3. „Zpracování osobních údajů“ - jakákoli akce (operace) nebo soubor akcí (operací) prováděné pomocí automatizačních nástrojů nebo bez použití těchto nástrojů s osobními údaji, včetně shromažďování, zaznamenávání, systematizace, akumulace, ukládání, vyjasnění (aktualizace, změna), extrakce, použití, přenos (distribuce, poskytování, přístup), depersonalizace, blokování, vymazání, zničení osobních údajů.
1.1.4. „Důvěrnost osobních údajů“ - požadavek, aby Provozovatel nebo jiná osoba, která získala přístup k osobním údajům, splnil požadavek, aby nedovolil jejich šíření bez souhlasu subjektu osobních údajů nebo bez přítomnosti jiného právního základu.
1.1.5. „Uživatelem webu internetového obchodu (dále jen„ uživatel “)“ se rozumí osoba, která má přístup na web prostřednictvím internetu a používá webovou stránku internetového obchodu..
1.1.6. „Cookies“ - malá část dat odeslaných webovým serverem a uložená v počítači uživatele, který webový klient nebo webový prohlížeč odesílá na webový server pokaždé v požadavku HTTP při pokusu o otevření stránky příslušného webu..
1.1.7. „IP adresa“ - jedinečná síťová adresa uzlu v počítačové síti postavené na IP.

2. OBECNÁ USTANOVENÍ
2.1. Používáním webu v internetovém obchodě uživatelem se rozumí přijetí těchto zásad ochrany osobních údajů a podmínek zpracování osobních údajů uživatele.
2.2. V případě nesouhlasu s podmínkami Zásady ochrany osobních údajů musí Uživatel přestat používat webovou stránku internetového obchodu.
2.3. Tyto zásady ochrany osobních údajů se vztahují pouze na webové stránky internetového obchodu Microflora.ru. Internetový obchod nekontroluje a nenese odpovědnost za webové stránky třetích stran, na které může uživatel kliknout na odkazy dostupné na webových stránkách internetového obchodu..
2.4. Správa webu neověřuje přesnost osobních údajů poskytnutých uživatelem webové stránky internetového obchodu.

3. PŘEDMĚT OCHRANY SOUKROMÍ
3.1. Tato Zásady ochrany osobních údajů stanoví povinnosti Administrace webových stránek internetového obchodu nezveřejňovat a zajistit režim ochrany důvěrnosti osobních údajů, které Uživatel poskytuje na žádost Administrace webu při registraci na webové stránce internetového obchodu nebo při zadávání objednávky na nákup Zboží..
3.2. Osobní údaje autorizované ke zpracování podle těchto Zásad ochrany osobních údajů poskytuje Uživatel vyplněním registračního formuláře na webových stránkách internetového obchodu Microflora.ru v části Koš a obsahuje následující informace:
3.2.1. příjmení, jméno, patronymie uživatele;
3.2.2. Telefonní číslo uživatele;
3.2.3. e-mailová adresa (e-mail);
3.2.4. Adresa dodání zboží;
3.2.5. Místo bydliště uživatele.
3.3. Internetový obchod chrání data, která jsou automaticky přenášena při prohlížení reklamních jednotek a při návštěvě stránek, na nichž je nainstalován statistický skript systému („pixel“):
IP adresa
informace ze souborů cookie;
informace o prohlížeči (nebo jiném programu, který poskytuje přístup k zobrazování reklamy);
doba přístupu;
adresa stránky, na které je reklamní jednotka umístěna;
referrer (předchozí adresa stránky).
3.3.1. Zakázání souborů cookie může mít za následek nemožnost přístupu k částem webu internetového obchodu, které vyžadují autorizaci.
3.3.2. Internetový obchod shromažďuje statistiky o IP adresách svých návštěvníků. Tyto informace se používají k identifikaci a řešení technických problémů, ke kontrole zákonnosti finančních plateb..
3.4. Jakékoli jiné osobní údaje, které nejsou uvedeny výše (historie nákupu, prohlížeče a použité operační systémy atd.), Podléhají spolehlivému ukládání a nerozšíření, s výjimkou případů uvedených v klauzulích. 5.2. a 5.3. těchto zásad ochrany osobních údajů.

4. CÍLE SBÍRÁNÍ INFORMACÍ O OSOBNÍM UŽIVATELI
4.1. Administrace webové stránky internetového obchodu může používat osobní údaje Uživatele za účelem:
4.1.1. Identifikace uživatele zaregistrovaného na webových stránkách internetového obchodu k zadání objednávky a (nebo) uzavření smlouvy o prodeji zboží na dálku z Microflora.ru.
4.1.2. Poskytování Uživatele přístupu k personalizovaným zdrojům Webové stránky internetového obchodu.
4.1.3. Navázání zpětné vazby s uživatelem, včetně zasílání oznámení, požadavků týkajících se používání webové stránky internetového obchodu, renderovacích služeb, zpracování požadavků a aplikací od uživatele.
4.1.4. Určení umístění Uživatele pro zajištění bezpečnosti a zabránění podvodům.
4.1.5. Potvrzení přesnosti a úplnosti osobních údajů poskytovaných Uživatelem.
4.1.6. Vytvořte si účet pro nákupy, pokud uživatel souhlasil s vytvořením účtu.
4.1.7. Oznámení Uživatele Internetového obchodu o stavu Objednávky.
4.1.8. Zpracování a přijímání plateb, potvrzování daňových nebo daňových výhod, napadení platby, určení práva na získání kreditní linky uživatelem.
4.1.9. Poskytování Uživatele efektivní zákaznické a technické podpory v případě problémů spojených s používáním Webové stránky internetového obchodu.
4.1.10. Poskytování Uživatele s jeho souhlasem, aktualizacemi produktů, speciálními nabídkami, informacemi o cenách, zpravodaji a dalšími informacemi jménem internetového obchodu nebo jménem partnerů internetového obchodu.
4.1.11. Provádění propagačních aktivit se souhlasem uživatele.
4.1.12. Poskytování Uživatele přístupu na stránky nebo služby partnerů internetového obchodu za účelem získání produktů, aktualizací a služeb.

5. ZPŮSOBY A PODMÍNKY ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH INFORMACÍ
5.1. Zpracování osobních údajů Uživatele se provádí bez jakéhokoli časového omezení, jakýmikoli legálními prostředky, včetně v informačních systémech osobních údajů pomocí automatizačních nástrojů nebo bez použití těchto nástrojů.
5.2. Uživatel souhlasí s tím, že Administrace stránek má právo předávat osobní údaje třetím osobám, zejména kurýrním službám, poštovním organizacím, telekomunikačním operátorům, výhradně za účelem splnění objednávky Uživatele umístěné na webových stránkách internetového obchodu Microflora.ru, včetně dodání Zboží..
5.3. Osobní údaje Uživatele mohou být předávány autorizovaným orgánům státní moci Ruské federace pouze z důvodů a způsobem stanoveným právními předpisy Ruské federace..
5.4. V případě ztráty nebo prozrazení osobních údajů Správa webu informuje uživatele o ztrátě nebo prozrazení osobních údajů.
5.5. Správa webu přijímá nezbytná organizační a technická opatření k ochraně osobních údajů Uživatele před neoprávněným nebo náhodným přístupem, zničením, změnou, blokováním, kopírováním, distribucí a také před jinými nezákonnými činnostmi třetích stran..
5.6. Správa webu společně s Uživatelem přijímá veškerá nezbytná opatření, aby se zabránilo ztrátám nebo jiným negativním důsledkům způsobeným ztrátou nebo zveřejněním osobních údajů Uživatele..

6. POVINNOSTI STRAN
6.1. Uživatel musí:
6.1.1. Poskytněte informace o osobních údajích nezbytných k používání webu online obchodu.
6.1.2. Aktualizujte, doplňte poskytované informace o osobních údajích v případě změny těchto údajů.
6.2. Správa webu je povinna:
6.2.1. Informace, které jste obdrželi, používejte výhradně pro účely uvedené v odstavci 4 těchto Zásad ochrany osobních údajů.
6.2.2. Zajistěte, aby důvěrné informace byly důvěrné, nezveřejňovány bez předchozího písemného souhlasu uživatele a také neprodávaly, vyměňovaly, zveřejňovaly ani nesdělovaly jakýmkoli jiným způsobem převedené osobní údaje uživatele, s výjimkou ustanovení 5.2. a 5.3. těchto zásad ochrany osobních údajů.
6.2.3. Přijměte opatření k ochraně důvěrnosti osobních údajů uživatele v souladu s postupem obvykle používaným k ochraně tohoto druhu informací při stávajících obchodních transakcích.
6.2.4. Blokovat osobní údaje týkající se příslušného Uživatele od okamžiku, kdy se Uživatel nebo jeho zákonný zástupce nebo pověřený orgán požádá o ochranu práv subjektů osobních údajů po dobu ověření, v případě odhalení nepřesných osobních údajů nebo protiprávního jednání.

7. ODPOVĚDNOST ZA STRANY
7.1. Správa stránek, která nesplnila své povinnosti, odpovídá za ztráty, které Uživateli vzniknou v souvislosti s nezákonným používáním osobních údajů, v souladu s právními předpisy Ruské federace, s výjimkou případů uvedených v odstavci. 5.2., 5.3. a 7.2. těchto zásad ochrany osobních údajů.
7.2. V případě ztráty nebo prozrazení důvěrných informací není Správa webu zodpovědná, pokud tyto důvěrné informace:
7.2.1. Před ztrátou nebo zveřejněním se stal veřejným majetkem.
7.2.2. Byla přijata od třetí strany, dokud nebyla přijata správou webu.
7.2.3. Byla zveřejněna se souhlasem uživatele.

8. UROVNÁVÁNÍ SPORŮ
8.1. Než se u soudu podá žaloba na spory vyplývající ze vztahu mezi uživatelem webové stránky internetového obchodu a správou webu, je nutné podat žalobu (písemný návrh na dobrovolné urovnání sporu).
8.2 Žadatel do 30 kalendářních dnů ode dne přijetí žádosti písemně oznámí žadateli výsledky posouzení pohledávky..
8.3. Pokud nebude dosaženo dohody, bude spor postoupen soudnímu orgánu v souladu se současnými právními předpisy Ruské federace.
8.4. Na tyto Zásady ochrany osobních údajů a vztah mezi Uživatelem a Administrací stránek se vztahují současné právní předpisy Ruské federace..

9. DALŠÍ PODMÍNKY
9.1. Administrace stránek má právo na změny těchto zásad ochrany osobních údajů bez souhlasu uživatele.
9.2. Nové zásady ochrany osobních údajů vstoupí v platnost od okamžiku, kdy budou zveřejněny na webových stránkách internetového obchodu, pokud nová verze zásad ochrany osobních údajů nestanoví jinak..
9.3. Všechny návrhy nebo dotazy týkající se těchto zásad ochrany osobních údajů by měly být uvedeny v části Kontakty.