Novinka v KDL „Biogenetics“! Diagnostický marker - pankreatická elastáza

Pankreatická elastáza je produkována exokrinními pankreatickými buňkami ve formě neaktivní formy pankreatopeptidázy E. Změny v úrovni pankreatické elastázy ve stolici vždy naznačují přítomnost patologického procesu ve slinivce břišní.

Co je to pankreatická elastáza?

Pankreatická elastáza je trávicí proteolytický enzym, který je produkován v pankreatu. Jeho funkcí je enzymatické štěpení elastinu a dalších proteinů. Kromě hydroláz se na tomto místě produkuje dalších patnáct enzymů. Klíčovými jsou amyláza, lipáza, kolagenáza, trypsin, chymotrypsin. Ale elastáza se vyrábí výhradně v pankreatu a nenachází se v žádném jiném orgánu. Hydrolasa obchází střevo a vstoupí do výkalů, aniž by byla zničena zbývajícími trávicími kinázami.

Dalším rysem - jeho produkce se při užívání léčivých enzymatických léků nemění. Málo záleží na povaze stravy, věku a pohlaví pacienta. Při zkoumání stolice se podobná vlastnost markeru používá jako vysoce citlivý a specifický externí test exokrinní pankreatické aktivity. Stanovená norma skutečného obsahu pankreatické elastázy ve stolici je od 200 do 500 mikrogramů na gram substrátu.

Rozlišují se dva typy (frakce) elastázy:

  • Pankreatická elastáza je produkována ve exokrinní části žlázy. Jakmile je v dvanácterníku, hydralasa se konjuguje s trypsinem a stává se aktivním.
  • Sérová elastáza, která je pankreatickým proenzymem, vstupuje do krevního řečiště během destrukce pankreatických buněk. Podle struktury molekuly druhá odpovídá plně enzymu umístěnému v imunologických buňkách a stěnách aorty.

Diagnostický test založený na sledování koncentrace elastázy ve stolici byl široce používán pro hodnocení exokrinní aktivity pankreatu. Tato metoda má velmi vysokou specifičnost, informativitu a je naprosto neinvazivní..

Analýza tohoto enzymu u dětí s průjmovým syndromem nejasné etiologie tedy může potvrdit nebo vyloučit cystickou fibrózu v rané subklinické fázi, což brání rozvoji život ohrožujících mnohočetných komplikací orgánů..

V jakých případech je vyšetření?

Mnoho funkčních poruch v gastrointestinálním traktu má potenciálně podobné projevy. Nejčastěji dochází k nepříjemným pocitům po vydatném jídle, příznacích kvašení ve formě nadýmání a poruch stolice. Transformuje se dokonce struktura a konzistence výkalů. Na základě těchto příznaků můžeme pouze předpokládat povahu jasně patologického procesu.

Analýza koprogramu bude potenciálně detekovat přítomnost nestrávených zbytků potravin, přítomnost bílkovin, nestrávené hrudky tuku - což se děje s atrofickou gastritidou, zánětlivými střevními onemocněními, zrychleným průchodem stolicí. Skutečné příznaky se však pozorují také při narušení enzymatické aktivity pankreatu. Stanovení hladiny fekální elastázy vám obvykle umožní potvrdit nebo zamítnout počáteční diagnózu..

Analýza stolice pro takový marker je nejindikativnější předklinickou metodou pro diferenciální diagnostiku zdroje dyspeptických jevů. S vymazanými příznaky je obtížné určit, zda poruchy trávení mají zánětlivý nebo enzymatický původ. Běžný koprogram pomáhá posoudit celkovou enzymatickou aktivitu a trávení gastrointestinálního traktu a hladinu markeru ve stolici - sekreční pankreatická nedostatečnost.

Podmínky, za kterých je změna obsahu enzymu ve stolici důležitým diagnostickým kritériem:

  • Geneticky stanovené poškození exokrinního systému (cystická fibróza);
  • Zánětlivé a destruktivní procesy v žláze;
  • Porušení průchodu žlučou ucpáním vylučovacích kanálů;
  • Cukrovka;
  • Crohnova nemoc (granulomatózní enteritida);
  • Onkologické procesy v pankreatu;
  • Kryptogenní abdominální syndrom;
  • Cystická fibróza pankreatu.

Příprava na postup

Sekreční nedostatečnost pankreatu je téměř nemožná zhodnotit bez invazivních zásahů, ale hladina pankreatické elastázy ve stolici se vždy mění v poměru k koncentraci enzymů v trávicí šťávě.

Enzym samotný je produkován v pankreatu v neaktivní formě, aktivovaný po kontaktu s trypsinem. Poměr frakcí enzymů produkovaných exokrinními pankreocyty je konstantní hodnota. Markerem pankreatické aktivity je pankreatická elastáza obsažená ve stolici..

Ona, která je odolná vůči působení jiných trávicích enzymů a hromadí se ve stolici, je vzdáleným markerem stavu slinivky břišní. Elastáza je produkována ve fixních množstvích. Koncentrace tohoto markeru je ve stolici pětkrát vyšší než jeho koncentrace v sekreci pankreatu. Tyto údaje nejsou ovlivněny léky a enzymy..

Koncentrace enzymu ve stolici je udržována po dlouhou dobu za vhodných skladovacích podmínek pro vzorek.

Z důvodu vysoké spolehlivosti by výsledek studie neměl být kontaminován výkaly během plotu. Optimální objem výkalů pro výzkum je 3-5 gramů.

Sběr stolice se doporučuje provádět ve speciální sterilní nádobě na výkaly - sběrné krabici se špachtlí.

Než začnete výkaly pro výzkum, je přísně zakázáno přijímat projímadla a potraviny, které mohou urychlit evakuaci výkalů. Vyloučeny jsou studie vylučující orální podávání kontrastních látek, jakož i endoskopické postupy dva dny před stolicí. Výsledek nebude reprezentativní, pokud se konzistence stolice změní v důsledku poruchy stolice (zácpa, rozrušení). Pokud existují hemoroidní prstence se sklonem ke krvácení, ujistěte se, že do vzorku stolice nepronikla žádná krev..

Interpretace normy výsledků a odchylek

Fekální elastáza se stanoví v μg na 1 g stolice.

  • Při normální úrovni exokrinní aktivity sekrečních buněk slinivky břišní je pankreatická elastáza ve stolici na úrovni 200 - 500 mcg / g.
  • Pokud se ve stolici stanoví hladina elastázy v rozmezí 100-200 μg / g - jedná se o kompenzované narušení enzymatické aktivity, která vyžaduje lékovou terapii.
  • Obsah enzymu nižší než 100 mcg / g ve stolici vyžaduje naléhavou lékařskou péči..
  • Zvýšení obsahu markeru o více než 500 μg / g umožňuje podezření na onkologický proces nebo hypersekreci na pozadí akutní pankreatitidy nebo onemocnění žlučových kamenů.

Příčiny odchylek od normy s kompenzovaným poklesem funkce, kdy obsah pankreatické elastázy ve stolici mírně klesá, spočívá v přítomnosti chronické pankreatitidy. Ale často s pomalým procesem je tato metoda kontroly neinformativní.

Snížení hladiny enzymu ve stolici pod 100 μg / g vyžaduje další vyšetření. Hladina pankreatické frakce v analýze může klesnout, ale enzym je produkován sekrečními pankreatocyty v normálním objemu. Vymezení fekální analýzy je doprovázeno kontrolou frakcí elastázy v séru.

S výrazným poklesem koncentrace enzymu ve výkalech, spolu s nepřítomností sérové ​​elastázy v krvi, vzniká právo na podezření na obstrukci vylučovací trubice kalem z žlučníku, který je maskován rostoucím obrazem akutní pankreatitidy.

Pouze známky pankreatitidy nejsou způsobeny ničením žlázových buněk, ale blokádou odtoku enzymů při zachování funkce pankreatické funkce produkující enzymy..

zjištění

Použití elastázy stolice jako markeru funkční aktivity má pozitivní i negativní aspekty..

Pozitivní faktory metody:

  • Vysoká spolehlivost korelace obsahu markerů ve stolici se střední a těžkou sekreční pankreatickou nedostatečností
  • Vysoká specificita ve vztahu k exokrinní funkci sekreční pankreatitidy
  • Prokázaná korelace s výsledky testu secretin-pankreosiminu
  • Prostoje a neinvazivní metoda
  • Marker intaktní pro jiné proteinázy
  • Metoda je necitlivá na souběžnou léčbu léky.
  • Stabilní koncentrace ve stolici po dlouhou dobu
  • „Není problematické“, pokud jde o skladování a přepravu výzkumného materiálu (stolice)
  • Hlavní metoda diferenciální diagnostiky u Crohnovy choroby a cystické fibrózy

Negativní faktory metody

  • Potřeba lyofilizace substrátu (stolice), aby se zabránilo „zředění“
  • Složitost diferenciální diagnostiky primární a sekundární sekreční pankreatické nedostatečnosti
  • Relativně nízká reprezentativnost s nízkou aktivitou patologického procesu (často je marker v normálních mezích)
  • Vysoké náklady na diagnostickou metodu
  • Nízká selektivita pro enzymatické frakce. Hodnotí pouze úplnou sekreční aktivitu

Široce rozšířené použití této metody má smysl při posuzování dynamiky exokrinní pankreatické funkce, použití markeru, pokud není možné provést test sekretin-pankreosimin, hodnocení účinnosti léčby, diferenciální diagnostiky nemocí, jako je Crohnova choroba, dětská cystická fibróza, a onkologická patologie. Vzhledem k velkému počtu faktorů, které mohou ovlivnit spolehlivost konečných údajů, relativně vysoké náklady na laboratorní testy, nízká spolehlivost s malými změnami exokrinní funkce nám vždy neumožňuje spoléhat se pouze na jedno diagnostické kritérium.

Test na pankreatickou elastázu má určitou diagnostickou hodnotu, ale v kombinaci s ukazateli amylázy krve, koprogramem a obecným krevním testem se diagnostická výkonnost výrazně zvyšuje.

Pankreatická elastáza 1 ve stolici

Přijetí biomateriálu do této studie může být kvůli technologickým vlastnostem výroby zrušeno 2-3 dny před oficiálními svátky! Zadejte informace v kontaktním centru.

Elastáza je proteinová látka, která patří do skupiny pankreatických enzymů. Normálně to rozkládá bílkoviny nalezené v lidském jídle..

Tělo je syntetizováno tělem v neaktivní formě a působením pepsinu ve střevě se stává aktivním enzymem. Používá se k diagnostice stavu žlázy, protože elastáza nepodstupuje degradaci uvnitř střeva..

Elastáza číslo 1 je produkována pouze lidmi, takže test vylučuje příjem enzymu s potravou pro zvířata. Hladina proteinu zůstává po celý život na stejné úrovni, což činí test pohodlným a spolehlivým..

Tato analýza patří mezi vysoce specifické a citlivé, proto je „zlatým standardem“ pro diagnostiku poruch exokrinních orgánů..

Zkouška se doporučuje provádět v přítomnosti uvolněných nebo častých stolic, těžkosti v břiše po jídle, bolesti v horní části břicha.

Interpretace výsledků

Pro diagnostiku se používají měrné jednotky μg / g.

Interpretace významu enzymu:

  • Více než 200 - normální funkce žlázy.
  • 100–200 - mírná exokrinní nedostatečnost.
  • Méně než 100 - těžká exokrinní patologie.

Tyto hodnoty by měl vyhodnotit odborník, který porovná výsledek s klinickým obrazem nemoci.

Indikace

  • Akutní a chronická pankreatitida.
  • Rakovina slinivky.
  • Poranění břicha.
  • Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida.
  • Nedostatek laktázy.
  • Cukrovka.
  • Cystická fibróza.
  • Žlučník a onemocnění jater.
  • Bolest břicha neznámé etiologie.

Elastáza je látka, která se vyrábí v pankreatu. Jeho hlavní funkcí je rozklad bílkovin, které vstupují do těla s jídlem. Zpočátku je syntetizován v neaktivní formě - je aktivován pepsinem ve střevě.

Elastáza je produkována výhradně lidským tělem, nevstoupí z vnějšku potravou. Hladina této látky by měla zůstat po celý život pacienta nezměněna. Proto jsou výsledky takového testu standardem pro laboratorní diagnostiku jakéhokoli typu poruchy endokrinního systému v těle. K vyhodnocení pankreatu se používá zvýšení jeho koncentrace nebo naopak nižší hodnoty elastázy, protože tato látka se nerozkládá ve střevech u lidí..

Indikace pro testování pankreatické elastázy

Tento laboratorní test by měl být proveden s:

  • poranění břicha;
  • nádory pankreatu;
  • ulcerativní kolitida a Crohnova nemoc;
  • pankreatitida v akutní a chronické formě;
  • cystická fibróza;
  • diabetes mellitus;
  • nedostatek laktózy.

Zvýšená elastáza stolice (větší než 200) naznačuje normální fungování slinivky břišní. Nízké dávky žaludeční elastázy ukazují na vývoj patologie.

V našem centru si můžete vyzkoušet střevní elastázu a amylázu za výhodnou cenu. Nabízíme pohodlné podmínky pro dodání biomateriálu a rychlé dodání hotových výsledků..

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU NA STUDII

3-4 dny před analýzou dodržujte dietu vyváženou v obsahu bílkovin, tuků, uhlohydrátů, je vhodné vyloučit z stravy ořechy, houby, uzenou klobásu. Doporučuje se odstranění projímadel, bizmutových přípravků, železa, rektálních čípků na bázi tuku, enzymů a dalších léků, které ovlivňují trávení a absorpci. Po rentgenovém vyšetření žaludku a střev je indikována fekální analýza nejdříve o 2 dny později. Stolička by měla být získána bez klystýru a projímadla. Předtím, než vezmete biomateriál, je nutné provést důkladnou toaletu vnějších genitálií a konečníku a omýt je pod sprchou mýdlem. Je dovoleno shromažďovat biomateriál večer, v tomto případě získaný biomateriál skladovat v chladničce při teplotě 2-8 ° C, nezmrazovat.

POKYNY PRO PACIENTY PRO ODBĚR VZORKŮ

Pacient vybere biomateriál pro studium nezávisle na střední části fekální hmoty se speciální lžičkou namontovanou na víku univerzálního sterilního plastového kontejneru se lžičkou (SCR), v množství rovném 1 gramu stolice (asi hrách). Při odběru vzorků z biomateriálu by se nemělo vylučovat moč a vylučované genitálie.

Koprologická elastáza

Lidská pankreatická elastáza je jedním z pankreatických enzymů nalezených v pankreatické a duodenální šťávě a patří do rodiny kyselých elastáz. Stanovení koprologické elastázy se používá k vyhodnocení exokrinní funkce pankreatu. U pacientů s chronickou pankreatitidou, karcinomem pankreatu, diabetem typu 1, u dětí s cystickou fibrózou je detekován pokles aktivity, což odráží nedostatečnost exokrinní funkce pankreatu v těchto skupinách pacientů.

KE-1, elastáza-1 ve stolici; pankreatická elastáza-1.

Enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA).

Μg / g (mikrogramy na gram).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Pro vyloučení používání projímadel, zavedení rektálních čípků, olejů, omezení (po dohodě s lékařem) příjmu léčiv ovlivňujících střevní motilitu (belladonna, pilokarpin atd.) A léků, které ovlivňují barvu stolice (železo, bizmut, síran barnatý), do 72 hodin před odběrem stolice.

Přehled studie

V lékařské praxi se stanovení množství elastázy-1 ve stolici společně s klinickými projevy používá k diagnostice exokrinní nedostatečnosti pankreatu.

Studie se doporučuje při vyšetřování pacientů s podezřením na diabetes mellitus (sekundární diabetes mellitus v důsledku exokrinní dysfunkce pankreatu je mnohem běžnější, než se dříve myslelo, výsledky četných studií prokazují, že nízká pankreatická elastáza významně ovlivňuje schopnost kontrolovat hladinu glukózy v krvi); onemocnění žlučových kamenů, postcholecystektomický syndrom, osteoporóza (u třetiny pacientů s osteoporózou dochází ke snížení hladiny pankreatické elastázy a vitamínu D), nedobrovolné (související s věkem) změny pankreatu, u pacientů s cystickou fibrózou, s autoimunitními chorobami, zánětlivými onemocněními.

Měření množství pankreatické elastázy je jednoduchá, neinvazivní metoda pro hodnocení funkce pankreatu, která vám umožňuje diagnostikovat exokrinní nedostatečnost pankreatu (citlivost metody od 90 do 100%, specifičnost od 93 do 98%). Citlivost této metody je nižší u nevýrazné nedostatečnosti pankreatu, ale při mírné a těžké dysfunkci žlázy dosahuje 100%.

Pankreatická elastáza je specifický protein vyrobený pankreasem. Vylučuje se do dvanáctníku, kde se podílí na trávení. Nedostatek tohoto proteinu způsobuje řadu fyziologických poruch. Stanovení množství pankreatické elastázy-1 ve stolici se používá k posouzení schopnosti pankreatu produkovat trávicí enzymy (exokrinní funkce).

Elastáza patří do rodiny proteáz, je endoproteáza (rozkládá dříve modifikované proteinové molekuly), účastní se procesu trávení a štěpí další proteiny. Enzym, původně nazývaný pankreatická elastáza, se ukázal jako další typ elastázy nespecifický pro pankreas. Tento termín stále používají kliničtí lékaři, ale ve skutečnosti je tento enzym součástí rodiny elastáz podobných chymotrypsinu. V lékařské literatuře se tento enzym často nazývá koprologická elastáza..

Mezi příznaky pankreatické nedostatečnosti patří nadýmání, bolest břicha, nauzea, průjem, nestrávená dietní vláknina ve stolici, nízká kyselost, příznaky gastroezofageálního refluxu, nesnášenlivost určitých druhů potravin.

Identifikace nedostatečnosti exokrinní pankreatické funkce, její korekce v raných stádiích vylučuje výrazné metabolické změny v těle spojené s nedostatečnou výživou. Malabsorpce (malabsorpce) tuků a bílkovin je zpravidla doprovázena nedostatkem vitamínů (zejména v tucích rozpustných - A, D, E, K), nezbytných stopových prvků. Se souběžnou exokrinní dysfunkcí pankreatu je pro pacienty s diabetem obtížnější kontrolovat hladinu glukózy v krvi v cíli.

Na co se studie používá??

  • Vyšetření pacientů s podezřením na pankreatickou dysfunkci;
  • diferenciální diagnostika s jinými příčinami chronického průjmu;
  • preventivní vyšetření zdravých lidí.

Když je naplánována studie?

  • Při podezření na diabetes mellitus, onemocnění žlučových kamenů, postcholecystektomický syndrom, stenózu velké duodenální papily, maligní pankreasy, osteoporózu, nedobrovolné změny související s věkem, cystickou fibrózu, chronickou pankreatitidu, chronickou malabsorpci u pacientů s autoimunitním onemocněním.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty:> 200,00 mcg / g.

Pokud je hladina koprologické elastázy ve stolici v referenčních hodnotách, pak neexistuje žádná nedostatečná exokrinní funkce pankreatu.

Snížení ukazatelů v rozsahu od 100 do 200 μg / g stolice naznačuje mírné selhání a méně než 100 μg / g stolice je typické pro závažné selhání pankreatu.

Co může výsledek ovlivnit?

  • Výrazné komorbidní pozadí (přítomnost průvodních patologií) může snížit specifičnost metody a může vyžadovat cílenou diferenciální diagnostiku.
  • Se souběžnou exokrinní dysfunkcí pankreatu je pro pacienty s diabetem obtížnější kontrolovat hladinu glukózy v krvi v cíli.
  • Celkový obsah amylázy v séru
  • - pankreatická amyláza
  • [08-042] Koprogram
  • [08-006] Rakovinový embryonální antigen (CEA)
  • [06-050] C-reaktivní protein, kvantitativně (vysoce citlivá metoda)
  • [13-020] Revmatoidní faktor
  • [13-015] Protilátky proti nukleovým antigenům (ANA), screening

Kdo předepisuje studii?

Gastroenterolog, pediatr, praktický lékař, praktický lékař.

Analýza stolice pro pankreatickou elastasu: indikace a možnosti odchylek od normy

Změna koncentrace určitých látek v těle umožňuje posoudit zdravotní stav. Jedním z nejdůležitějších enzymů je elastáza. K jeho syntéze dochází v pankreatu. Pankreatická elastáza ve stolici je důležitým indikátorem, pomocí kterého jsou detekovány poruchy v aktivitě tohoto orgánu.

Co je elastáza

Člověk jí každý den značné množství jídla, které je trávicí systém určen k trávení. Aby byl tento proces řádně proveden, produkuje se v těle velké množství látek.

Tyto enzymy pomáhají rozkládat jídlo. Jsou syntetizovány více než jedním orgánem. Důležitou funkcí v tomto případě je pankreas.

Pankreatická šťáva se skládá z řady enzymů. Mezi nimi je elastáza. Je nezbytné, aby se protein, který vstupuje do těla, úplně rozpadl.

S nedostatkem této látky je proces trávení bílkovinového jídla narušen a začínají se vyvíjet různá onemocnění.

Enzym je produkován od narození a je produkován po celý život. Se snížením jeho koncentrace je práce pankreatu přerušena. Závažná porušení jsou také označena zvýšenými mírami..

Enzym je dvou typů:

  1. Pankreatická elastáza-1. Vyrábí se v orgánu a dalšími látkami proniká do tenkého střeva, kde se přímo podílí na trávení potravy.
  2. Syrovátka K jeho identifikaci se provádí krevní test..

Indikace pro analýzu

Přiřazení analýzy stolice pro elastázu v určitých situacích.

  • bolest při jídle;
  • když existuje chronická pankreatitida;
  • fibróza;
  • pankreatická nedostatečnost, probíhající v chronické formě;
  • Crohnova nemoc;
  • maligní, benigní formace nebo podezření na jejich přítomnost;
  • poranění břicha, která mohou ovlivnit práci těla;
  • syndrom, který se u lidí vyvíjí v důsledku odstranění žlučníku;
  • rychlé hubnutí;
  • přítomnost podezření na nástup cystické fibrózy;
  • dyspeptické jevy v chronické formě;
  • prodloužený, bez příčiny průjem.

Jaké patologie odhalují

Studie stolice pomáhá identifikovat mnoho nemocí, které se vyvinou v důsledku následujících změn:

  • zánětlivé procesy ovlivňující tkáň orgánů;
  • porušení odtoku šťávy;
  • parenchymální tkáň se postupně ničí;
  • vrozená onemocnění kanálů orgánu.

Tato metoda výzkumu vám umožňuje diagnostikovat řadu stavů a ​​patologií:

  • chronická pankreatitida;
  • hepatitida, bez ohledu na její typ;
  • onemocnění žlučových kamenů, charakterizované tvorbou kamenů v žlučníku a jeho kanálcích;
  • tělesné rysy, projevující se nedostatečným vnímáním laktózy;
  • cystická fibróza;
  • Crohnova nemoc;
  • rak.

Proč se přesně identifikují výkaly pro identifikaci

Enzym je syntetizován pouze v jednom orgánu a prochází trávicím traktem. Navíc se nerozkládá ani v malém rozsahu a nesnižuje koncentraci.

Poté se látka dostane do tenkého střeva a přirozeně odejde. Analýza fekální elastázy je proto nejvíce informativní diagnostickou metodou..

Význam výzkumu

Elastáza je důležitý enzym, který se podílí na velkém počtu trávicích procesů..

Jeho kvantitativní indikátor vám umožňuje přesně určit fyziologický stav pankreatu, přítomnost poruch v jeho činnosti a změny ve tkáních orgánu. Z tohoto důvodu je prováděna přesná diagnóza a včasně jsou detekovány gastrointestinální patologie a vybírána vhodná léčebná taktika..

Příprava ke studiu

Příprava na analýzu zahrnuje vyloučení následujících manipulací několik dní před zákrokem:

  • přerušení léčby, která stimuluje střevní motilitu;
  • přestat používat rektální čípky;
  • vyloučení používání projímadel;
  • ukončení používání léčivých přípravků s fixačním účinkem;
  • odmítnutí douchingu a použití klystýru;
  • minimální použití produktů, které vyvíjejí tlak na tělo.

Materiál, který byl odebrán během kritických dnů a po irigografii, není pro studii vhodný.

Pravidla pro sběr materiálu

K provedení analýzy stačí shromáždit pouze gram výkalů, ale doporučuje se zaslat alespoň deset gramů materiálu na výzkum.

Před provedením základních manipulací musíte močit a ujistěte se, že jste si umyli rozkrok.

Výkaly musíte sbírat okamžitě po dokončení pohybu střev. Používá se speciální kontejner, který je naplněn třetinou. Ihned poté jej zavřou víkem..

Materiál se doporučuje okamžitě zaslat do laboratoře. Je povoleno uchovávat jej v chladničce po dobu nejvýše šesti hodin.

Metoda výzkumu

Analýza se provádí enzymatickým imunotestem. Pro provedení testu ELISA se na tabletu vyrobenou z plastu nanese tenká vrstva protilátky se schopností rozpoznávat tento enzym výhradně.

Ihned poté se na tabletu nanese vzorek biomateriálu. Na biotinové části je barvivo značeno.

Intenzitu zbarvení tohoto markeru je možné stanovit spektrofotometrickou metodou.

Vlastnosti výsledků dekódování

Interpretaci výsledků by měl provádět výhradně lékař. Pouze on může s maximální přesností určit, co ukazuje úroveň elastázy.

Odchylky nahoru nebo dolů nesignalizují ve všech případech vývoj patologií. Autodiagnostika je proto přísně zakázána.

Po obdržení dat z laboratoře musíte jít na specializovanou schůzku.

Norma pro dospělé

U dospělých je norma enzymu vyšší než 200 mcg / g a menší než 500. Na této úrovni dochází k aktivitě slinivky břišní bez porušení.

Je třeba poznamenat, že pokud je kvantitativní ukazatel více než 500, není důvod k obavám. Patologické změny jsou pozorovány při koncentraci látky 700 mcg nebo více.

Norma pro děti

Norma tohoto enzymu u dětí je stejná jako u dospělých a je v rozmezí 200 - 500 mcg. Pokud má dítě nízkou koncentraci - do 100 μg / g, je předepsán druhý test.

Také děti mohou zaznamenat vyšší koncentraci (až 700 mcg / g). Po chvíli bude nutné materiál znovu vzít do laboratoře.

Zvýšená sazba

Doprovodné příznaky intenzivní orgánové aktivity, při které je zvýšená elastáza, jsou následující body:

  • řezná bolest lokalizovaná v břiše;
  • blanšírování kůže;
  • ostré hubnutí;
  • průjem;
  • nadýmání;
  • pocit slabosti.

Podobné klinické projevy jsou charakteristické pro následující patologie:

  • cholelitiáza;
  • onkologie;
  • pankreatitida.

Následující důvody mohou vyvolat zvýšení hladiny enzymu:

  • vrozené narušení aktivity buněk a jejich postupné nahrazování pojivovou tkání;
  • zánětlivé procesy;
  • ucpání potrubí;
  • ničení sekrečních buněk orgánu.

Snížená sazba

Nedostatek exokrinních orgánů je způsoben různými důvody.

Snížení koncentrace látky je zpravidla doprovázeno dalšími příznaky:

  • zácpa
  • stolice získají žlutou barvu;
  • jsou pozorovány výkaly s přítomností pěny a nestrávených zbytků potravin;
  • výkaly získávají hnusnou, kyselou vůni;
  • bolest lokalizovaná v epigastrické oblasti;
  • zvracení a nevolnost;
  • po ukončení pohybu střeva je zaznamenán výtok z konečníku krve a hlenu.

Následující patologie jsou schopny takové změny vyvolat:

  • onkologie;
  • zánětlivé procesy lokalizované ve střevní dutině;
  • ucpání potrubí;
  • cystická fibróza;
  • diabetes;
  • hepatitida.

Normalizace hodnot

Koncentrace ve stolici enzymu přímo závisí na výkonu slinivky břišní.

Chcete-li zvýšit elastázu nebo snížit její hladinu, musíte jednat podle orgánu, který tuto látku produkuje. Zvláštní význam má výživa.

Musíte dodržovat několik jednoduchých doporučení:

  • brát jídlo dost často, ale v malých porcích;
  • pít hodně tekutin;
  • upřednostňují se cereálie a polévky připravené na vodě;
  • zahrnout do stravy fermentované mléčné výrobky;
  • vzdát smažená jídla.

V závislosti na důvodech, které takové změny vyvolaly, zvolte taktiku lékové terapie. V tomto případě se používají protizánětlivá léčiva a antibiotika..

Obnovení normální úrovně hmoty je důležitým bodem..

Důvodem je skutečnost, že při nedostatečném nebo příliš aktivním fungování slinivky břišní nevyhnutelně začínají patologické procesy, které mohou vést k nežádoucím následkům až do smrti..

Proto je tak důležité systematicky procházet analýzu výkalů pro elastázu a normalizovat ukazatel i s nevýznamnými odchylkami od normálních ukazatelů..

Pankreatický enzym se podílí na důležitých procesech trávení. Jeho nedostatečné množství nebo nadbytek může negativně ovlivnit stav zažívacího traktu a pohodu.

Díky informativní analýze je možné taková porušení zjistit a problém odstranit co nejdříve.

Co ukazuje pankreatická elastáza ve fekální analýze

Pankreatická elastáza je enzymatická látka, která je produkována v pankreatu. Žádné jiné tělo to nemůže vyrobit. Jeho úkolem v těle je rozkládat jídlo a elastin a další bílkovinné sloučeniny..

Nalezení této látky ve stolici může hodně říci o stavu zažívacího systému. Později se v článku dozvíte, co pankreatická elastáza ve stolici ukazuje a jak je stanovena v laboratoři.

Co je to pankreatická stolice elastáza??

K určení exokrinní funkce pankreatu se používají různé techniky. Identifikace elastázy se však považuje za nejinformativnější způsob, protože jiné enzymy mohou být produkovány jinými orgány a štěpeny pod vlivem střevní šťávy.

Tato látka se vylučuje do stolice, obchází střeva a během trávení potravy se nezničí. Jeho úroveň není ovlivněna věkem, pohlavím a vlastnostmi lidské výživy.

Celkem se nacházejí dvě frakce elastázy:

  1. Slinivka Je to produkt vnější sekrece a je aktivován v dvanáctníku při interakci s trypsinem..
  2. Syrovátka Je neaktivní. Vstupuje do krevního řečiště, když dojde k narušení integrity slinivky břišní během buněčného ničení. Po nástupu onemocnění (do šesti hodin) se rychle zvyšuje a zůstává v séru až jeden týden.

Důležité! Druhý typ enzymu se objevuje pouze v přítomnosti těžkého zánětu nebo jiného typu poškození orgánů. Za normálních podmínek se v krvi nenachází.

Indikace pro analýzu

Analýzu stolice pro pankreatickou elastázu předepisuje terapeut nebo gastroenterolog podle následujících indikací:

  • příznaky poruchy funkce pankreatu (pankreatitida, sekreční nedostatečnost, nedostatečný vývoj);
  • cholelitiáza;
  • nádor;
  • Crohnova nemoc;
  • poranění břicha;
  • příznaky poruchy trávení potravin;
  • anémie, dehydratace, nažloutlá skléra;
  • bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa.

Důležité! Často je vyžadována studie pohybů střev pro pankreatickou elastázu u cystické fibrózy, diabetes mellitus jakéhokoli typu a hypolaktasie. Všechny tyto patologie přímo souvisí s pankreasem..

Příprava a chování

Pro analýzu není nutná zvláštní příprava a neexistují žádné zvláštní kontraindikace. Ale před změnou je nutné několik dní:

  • vyloučit použití projímadel a tonik;
  • zrušit používání enzymů, léků, které ovlivňují sekreci;
  • nepoužívejte klystýry.

Nejlepší je vzít si koprogram ráno, zatímco je důležité, aby byl výzkumný materiál čerstvý. Minimální povolená doba skladování je jedna noc při teplotě nepřesahující šest stupňů. Před plotem by měly být provedeny hygienické postupy..

Cizí kapaliny a vměstky se nesmí dostat do nádoby. Pro výzkum stačí shromáždit 2 až 10 g stolice do sterilní nádoby. Jíst jídlo před provedením testu není zakázáno..

Pacienti se často ptají, jak moc se provádí analýza pankreatické elastázy. Obvykle to trvá jeden až deset dní.

Nejprve jsou protilátky naneseny na speciální destičku, která pomáhá detekovat elastázu, a biologický materiál je umístěn nahoře. Výsledek je vyhodnocen pomocí speciálního zařízení - spektrofotometru.

Normální výkon

V laboratoři jsou hladiny elastázy indikovány pomocí konvenčních jednotek. Obsah stolice se měří v μg / g. Pokud je analyzována akutní zánětlivá reakce, použije se v tomto případě ng / ml (krevní test).

Po přijetí přepisu standardní hodnota označuje přijatou hodnotu a normální úroveň pro srovnání.

U dospělých a dětí je norma množství koprologické elastázy stejná a pohybuje se v rozmezí od 200 do 500 μg / g. Pouze u novorozenců lze hladinu enzymů snížit, ale po dosažení věku dvou týdnů se vrací k normálu.

Důvody poklesu a zvýšení

Při absenci patologických příznaků a normální hladině enzymu je člověk považován za zdravého. Jakákoli odchylka pod nebo výrazně nad normou je doprovázena typickými příznaky onemocnění trávicího systému..

Pokud je výsledek studie nižší nebo vyšší než je obvyklé, může to znamenat přítomnost odchylek:

  • Pokud je výsledek studie elastázy od 200 jednotek nebo méně, předpokládá se mírný pokles funkčnosti pankreatu. Tento závěr však bude vyžadovat analýzu dynamiky. S ukazatelem 80 jednotek nebo nižším lze hovořit o výrazné odchylce v práci těla.
  • Nízká pankreatická elastáza u dítěte se vyskytuje v případě prudké změny ve výživě nebo nesnášenlivosti u řady produktů.
  • Ukazatel více než 500 jednotek nemá zvláštní klinický význam, obvykle však lékař doporučuje opakovat analýzu stolice. Pokud hladina elastázy dosáhne 700 a více, je nutné vyloučit akutní pankreatitidu, maligní nádor nebo metastázy, onemocnění žlučových kamenů.

Důležité! K falešnému poklesu dochází při užívání léků, které snižují aktivitu střevní motility. Falešný přesah způsobuje okamžité použití projímadel.

Závěr

Stupeň pankreatické dysfunkce může být stanoven analýzou stolice pro elastázu. Jeho úroveň nezávisí na pohlaví a věku pacienta.

Se snížením indikátoru můžeme předpokládat nepřítomnost normální enzymatické aktivity orgánu. Výrazné zvýšení naznačuje ostré uvolňování látky pod vlivem akutního zánětu nebo proliferace nádoru. V případě pochybných výsledků se doporučuje analýzu po nějaké době zopakovat..

Analýza stolice pro pankreatickou elastázu

Každý může mít zdravotní problémy, včetně pankreatu. Aby lékař mohl určit, jak to funguje, měla by být provedena určitá analýza. Více k tomu bude uvedeno níže.

Analýza stolice pro pankreatickou elastasu: vlastnosti

Analýza výkalů pro pankreatickou elastázu je druhem studia materiálu, pomocí kterého může odborník detekovat onemocnění pankreatu u klienta. Pro detekci Crohnovy choroby u dětí může být také předepsána analýza stolice pro pankreatickou elastázu. S pomocí tohoto testování může lékař určit, zda existují nějaké abnormality ve fungování orgánů, a také zjistit příčinu jejich vzhledu.

Pankreatická elastáza je enzym, který produkuje tělo, jmenovitě pankreas. Hlavním cílem takové látky je rozložit bílkovinu, která vstupuje do těla potravou. Rysem slinivky břišní je také to, že distribuuje takový protein v těle. Analýzou výkalů pro pankreatickou elastázu může lékař také určit tajnou funkci pankreatu.

Náklady na analýzu stolice pro pankreatickou elastázu se mohou lišit. Závisí to na regionu země a na orientaci kliniky. Pokud se jedná o soukromou kliniku, mohou být náklady na analýzu stolice u pankreatické elastázy vyšší než u veřejné instituce. Je třeba poznamenat, že analýza stolice pro pankreatickou elastázu je povinná pouze v laboratorních podmínkách za přítomnosti kvalifikovaného odborníka. Toto je jediný způsob, jak zaručit co nejpřesnější výsledek testu..

Je důležité to udělat správně, když provádíte analýzu výkalů pro elastázu. Pokud během postupu nedodržíte doporučení lékaře, může to nepříznivě ovlivnit výsledky testu a také to neumožní lékaři přesně diagnostikovat.

Nejprve byste měli před takovým testem 3-4 dny odmítnout užívání léků, které mohou mít jiný účinek na střeva. Nemůžete například použít projímadlo, čípky k ošetření, jíst rostlinný olej nebo jiné prostředky ke zlepšení trávení. Ihned dva dny před zákrokem byste měli klystýr opustit. Taková akce může umýt všechny prvky, pomocí kterých lékař stanoví diagnózu..

Fekální analýza elastázy: jak ji správně vzít?

Analýza výkalů pro elastázu by měla být provedena podle určitých pravidel a při zohlednění všech požadavků ošetřujícího lékaře. Je také důležité shromažďovat výkaly pouze pomocí čistého nářadí a za určitých podmínek. Chcete-li to provést, je lepší použít pro tyto potřeby nádobu, kterou si můžete koupit v lékárně. Bude mít také speciální lžíci.

Při vyprazdňování byste měli zajistit, aby moč nevstoupila do trusu. To ovlivní přesnost výsledků a v některých případech se také může změnit barva materiálu. Nádoba by měla být naplněna sbírkou třetiny své kapacity. Poté by měl být pevně uzavřen, aby materiál nezměnil barvu, a dodáván do laboratoře pro výzkum.

Pankreatická elastáza-1 (elastáza 1)

Náklady na služby:2380 rub. * Objednávka
Doba realizace:1 - 5 cd.ObjednatUvedená doba nezahrnuje den přijetí biomateriálu

Je nutné přerušit terapii enzymatickými přípravky prasečího původu (kreon, pankreatin, panzinorm, mezim atd.) 3-4 dny před studiem.

Biomateriál je přijímán ve sterilním kontejneru, který můžete zdarma získat v kterékoli kanceláři CMD.

Výzkumná metoda: Enzymově vázaný imunosorbentový test

Pankreatická elastáza-1 je proteolytický enzym syntetizovaný pouze pankreasem a je laboratorním markerem pro hodnocení jeho exokrinní (trávicí) funkce.

INDIKACE VÝZKUMU:

  • Chronická pankreatitida
  • Cystická fibróza
  • Nádory pankreatu
  • Diabetes 1. a 2. typu
  • Vrozená pankreatická hypoplasie (Schwachman-Diamondův syndrom).

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (možnost norm):

ParametrReferenční hodnotyJednotky
Pankreatická elastáza-1> 200mcg / g

Snížení hodnot
100 - 200mírné selhání
Pozornost! Minimální detekovatelná koncentrace analytu je 50 μg / g. Pokud je výsledek pod minimální detekovatelnou koncentrací, bude výsledkem řetězec (4) "2380" ["cito_price"] => NULL ["rodič"] => řetězec (3) "437" [10] => řetězec (1) " 1 "[" limit "] => NULL [" bmats "] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>řetězec (1) "N" ["own_bmat"] => řetězec (2) "12" ["name"] => řetězec (6) "Cal" >>>

Biomateriál a dostupné metody zachycení:
TypV kanceláři
Výkaly
Příprava na studium:

Je nutné přerušit terapii enzymatickými přípravky prasečího původu (kreon, pankreatin, panzinorm, mezim atd.) 3-4 dny před studiem.

Biomateriál je přijímán ve sterilním kontejneru, který můžete zdarma získat v kterékoli kanceláři CMD.

Výzkumná metoda: Enzymově vázaný imunosorbentový test

Pankreatická elastáza-1 je proteolytický enzym syntetizovaný pouze pankreasem a je laboratorním markerem pro hodnocení jeho exokrinní (trávicí) funkce.

INDIKACE VÝZKUMU:

  • Chronická pankreatitida
  • Cystická fibróza
  • Nádory pankreatu
  • Diabetes 1. a 2. typu
  • Vrozená pankreatická hypoplasie (Schwachman-Diamondův syndrom).

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (možnost norm):

ParametrReferenční hodnotyJednotky
Pankreatická elastáza-1> 200mcg / g

Snížení hodnot
100 - 200mírné selhání
Pozornost! Minimální detekovatelná koncentrace analytu je 50 μg / g. Po obdržení výsledku pod minimální detekovatelnou koncentrací bude výsledek vydán

Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie, uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ rozlišení zařízení a obrazovky; zdroj, ze kterého uživatel přišel na web; z kterého webu nebo kterým reklama, jazyk OS a prohlížeče, na které stránky uživatel klikne a která tlačítka; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Copyright FBUN Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Federální služby pro dohled nad lidským životem

Sídlo společnosti: 111123, Rusko, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Nadšenci dálnic", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie, uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ rozlišení zařízení a obrazovky; zdroj, ze kterého uživatel přišel na web; z kterého webu nebo kterým reklama, jazyk OS a prohlížeče, na které stránky uživatel klikne a která tlačítka; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Pankreatická elastáza 1 ve stolici

Pankreatická elastáza 1 je pankreatický enzym, který patří do skupiny kyselých elastáz. Je nezbytný pro trávení bílkovinných potravin. Vylučuje se stolicí a má důležitou diagnostickou hodnotu při hodnocení exokrinní funkce pankreatu (schopnost produkovat enzymy).

Se sníženou schopností pankreatu vyvolat zažívací symptomy se mohou objevit příznaky, jako je bolest břicha, nadýmání, průjem a nesnášenlivost určitých potravin. V tomto případě se také snižuje hladina pankreatické elastázy 1 ve stolici..

Mezi příčiny pankreatické nedostatečnosti patří chronická nebo akutní pankreatitida, nádory pankreatu, cystická fibróza, snížení objemu stejného pankreatu v důsledku dystrofických procesů nebo po chirurgických zákrokech. Snížení koncentrace pankreatické elastázy ve stolici může vést k narušení vstupu pankreatické šťávy do střeva..

V jakých případech je studie obvykle předepsána?

Analýza stolice pro elastázu pankreatu je předepsána pro:

  • S příznaky poruch trávení (podezření na sníženou trávicí funkci slinivky břišní);
  • diferenciální diagnostika příčin chronického průjmu;

Co přesně je určeno v procesu analýzy?

Během analýzy je koncentrace pankreatické elastázy 1 ve stolici pacienta měřena pomocí ELISA (enzymaticky vázaný imunosorbentový test)..

Co znamenají výsledky testu??

Normálně by měla být koncentrace enzymu alespoň 200 μg / g stolice. S mírným stupněm pankreatické nedostatečnosti jsou hodnoty pozorovány v rozmezí od 100 do 200 μg / g; při těžké nedostatečnosti - méně než 100 mcg / g.

Termíny zkoušek.

Výsledek studie lze získat 5-6 dní po testu.

Jak se připravit na analýzu?

3 dny před testem byste měli vyloučit použití projímadel, rektálních čípků, olejů, omezit (se souhlasem ošetřujícího lékaře) užívání drog, které ovlivňují střeva a barvu stolice. Materiál je pacientem shromažďován z neabsorpčních materiálů ve sterilním plastovém obalu v malém objemu (ne více než 1/3 kontejneru) z různých míst ve fekální hmotě.

Pankreatická elastáza ve stolici 500. Norma pankreatické elastázy ve stolici. Co analýza říká

Slinivka v těle vykazuje dva typy aktivity - intracretory a exokrinní. První je zaměřen na korekci metabolismu uhlohydrátů a provádí se produkcí inzulínu a glukagonu. Druhý je přímo zapojen do procesu trávení. To je možné za použití enzymů, které jsou vylučovány přímo do dvanáctníku. Jednou z těchto účinných látek je pankreatická elastáza..

Chymotrypsin pro cystickou fibrózu Při tomto velmi vzácném dědičném onemocnění se naše žlázy vytvářejí neobvykle tlustým hustým výtokem. Pankreas je také ovlivněn. V důsledku toho se mohou objevit poruchy trávení v dětství. Znovu se chymotrypsin ve stolici snižuje.

Před studií nebyly zjištěny žádné pankreatické enzymy. V případě poruch trávení, které mohou být způsobeny narušením funkce pankreatu, se jako léky často používají pankreatické enzymy. Takové léky by měly být přerušeny nejméně 5 dnů před obdržením vzorku stolice. Kromě toho by neměly být přijímány finanční prostředky na vývoz..

Pankreatická elastáza je enzym používaný tělem k trávení bílkovinných potravin.

Co je to enzym?

Pankreatická elastáza je proteolytický enzym. Používá se tělem k trávení bílkovinných potravin. Je přidělována jako součást pankreatického obsahu do lumen duodena během průchodu potravou skrz něj.

Normální hladiny elastázy

Měření pankreatické elastázy je nejlepším testem. Kromě toho pankreatická elastáza ve stolici pochází ze slinivky břišní a podobně jako chymotrypsin a elastáza ve stolici klesá s výše uvedeným poškozením slinivky břišní. Několik studií však ukázalo, že stanovení elastázy ve stolici je přesnější. Stanovením elastázy lze spolehlivěji rozeznat takové abnormality. Obzvláště s malými chybami.

Proč potřebuji tento test?

Tento test měří množství elastázy 1 ve vzorku srážení. Tento test se používá k diagnostice určitých poruch pankreatu spojených s nedostatečnými trávicími enzymy. Úroveň fekální elastázy 1 Úroveň fekální elastázy 1.. Vyšetření se provádí jako rutinní zdravotní studie nebo podezření na nemoci nebo toxicity. Mohou být také použity k určení, zda se zdraví zlepšuje nebo zhoršuje. Testy lze také použít k měření účinnosti nebo selhání léku nebo léčebného plánu..

Obsah pankreatu, který vstupuje do tenkého střeva hlavním kanálem pankreatu, obsahuje směs enzymů. Elastáza není hlavní účinnou látkou. V obsahu pankreatu není více než 9 procent z množství zbývající hmoty enzymů. Nejvyšší úroveň vnější sekrece žlázy je lipáza, která je odpovědná za rozklad uhlovodíků.

Lze o ně požádat ze zdravotních nebo právních důvodů. Diabetes mellitus Cystická fibróza Chronický zánět slinivky břišní.. Kdy a jak často lze testy provádět, určuje několik faktorů. Jeho trvání může záviset na výsledcích nebo ukončení dalších vyšetření, postupů nebo léčby. Testy mohou být provedeny okamžitě v případě nouze nebo mohou být zpožděny, protože stav je zpracováván nebo monitorován. Vyšetření může být nabídnuto nebo nutné, objeví-li se určité příznaky nebo symptomy..

S různými patologickými procesy v pankreaticko-duodenální zóně se však množství elastázy snižuje. To vede k příznakům fermentace a podráždění střevní sliznice v důsledku vysokého obsahu nestrávených zbytků bílkovin.

Vzhledem ke změnám přirozených funkcí těla v průběhu dne mohou být zkoušky prováděny v určitých časech. Pokud jste na tento test připraveni se změnami příjmu potravy nebo tekutin, mohou být testy provedeny v souladu s těmito změnami. Intervaly vyšetřování mohou být založeny na zvyšování nebo snižování hladin drog, drog nebo jiných látek v těle..

Věk nebo pohlaví lidí může ovlivnit datum a četnost, s jakou se zkouška vyžaduje. Chronické nebo progresivní podmínky mohou vyžadovat průběžné monitorování prostřednictvím testů. Některé testy mohou být opakovány, aby se získala řada výsledků nebo aby se potvrdily nebo vyvrátily výsledky. Čas, během kterého musí být zkoušky ukončeny, a jejich četnost se liší v závislosti na tom, zda jsou zkoušky prováděny z profesionálních nebo právních důvodů..

Poruchy trávení vedou k nežádoucí bolesti

Jaké jsou indikace pro studium enzymatické aktivity

Existují nemoci, při nichž je hladina látky v pankreatickém obsahu významně snížena. Má mírnou diagnostickou hodnotu u následujících onemocnění:

  • cystická fibróza;
  • pankreatitida
  • cholelitiáza;
  • postcholecystektomický syndrom;
  • benigní a maligní procesy v pankreatu;
  • terminální ileitida;
  • Whippleova nemoc;
  • cukrovka.

Pankreatická elastáza je jedním z nejstabilnějších ukazatelů snížené exokrinní funkce pankreatického orgánu. Míra udržování ve stolici nezávisí na vnějších faktorech, včetně užívání léků nebo výživy. Nejvýznamnější změny v koncentraci enzymu jsou pozorovány u cystické fibrózy a pankreatitidy..

Než dostanete vzorek stolice, sdělte svému lékaři, zda máte průjem nebo užíváte antibiotikum, baryum, bizmut, olej, železo, hořčík, nebo pokud užíváte léky proti průjmům. Chcete-li získat vzorek stolice, budete požádáni o vyprázdnění ve speciálním kontejneru. Zabraňte vniknutí moči, vody, jednorázových kapesníků nebo toaletního papíru do vzorku.

Stupeň nepohodlí, které můžete cítit, bude záviset na mnoha faktorech, včetně vaší citlivosti na bolest. Řekněte, kdo dělá test, jak se cítíte. Po odebrání vzorku stolice v laboratorních podmínkách nádobu uzavřete, pokud má víko, a umístěte ji na místo určené laboratorním asistentem. Umyj si ruce mýdlem a vodou. Pokud budete požádáni, abyste si doma nechali vzorek židle, postupujte podle pokynů..

Pankreatická elastáza je jedním z důležitých enzymů pro hodnocení stavu pacienta s pankreatitidou a nejen

V prvním případě hrají sklerotické procesy v pankreatu negativní roli při trávení potravy u dětí. U tohoto onemocnění hraje analýza fekální elastázy klíčovou roli při diagnostikování stupně cystických změn v pankreatu. U pankreatitidy a dalších onemocnění má stanovení enzymatické aktivity ve stolici pomocnou diagnostickou hodnotu..

Jaké jsou obvyklé výsledky tohoto testu??

Stolice: Obecně platí, že poskytnutí vzorku stolice je považováno za bezpečné. Pokud máte pochybnosti o riziku tohoto testu, zeptejte se svého lékaře. Výsledky laboratorních testů se mohou lišit v závislosti na věku, pohlaví, anamnéze, metodě použité pro tento test a mnoha dalších faktorech. Pokud máte jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře. Následující výsledky jsou pro tyto testy považovány za normální..

Co může ovlivnit výsledky mé zkoušky?

Výsledky byly sníženy neinvazivním průjmem v důsledku změn složení sedimentu nebo obsahu vody..

Jaké jsou další kroky po zkoušce?

Jaké jsou příznaky nedostatku elastázy?

Nedostatečné štěpení proteinového substrátu v potravinovém humusu vede k trávení. Hlavní klinické projevy závisejí na stupni proteolytické nedostatečnosti a jsou vyjádřeny následujícími příznaky:

  • nadýmání;
  • nadýmání po jídle;
  • syndrom nadměrného množení bakterií ve střevě;
  • průjem;
  • polypecal s hnilobným zápachem;
  • nečistoty nestrávené proteinové hmoty ve stolici;
  • ztráta váhy.

Některé příklady následných opatření mohou zahrnovat změny ve vašich lécích nebo léčebných plánech, doporučení specialistovi, častější či častější sledování nebo další testy nebo postupy. Promluvte si se svým lékařem o čemkoli, co vám vadí, nebo o jakýchkoli otázkách týkajících se vaší léčby nebo pokynů, které vám byly dány.

Informace zde uvedené by se neměly používat v případě nouze nebo při diagnostice nebo léčbě nemocí. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče s licencí a zjistěte diagnózu a za všech podmínek ošetření. Volejte číslo 112, kdykoli dojde k nouzové situaci. Odkazy na jiné stránky slouží pouze pro informační účely; nejedná se o schválení těchto stránek.

Jedním z projevů nedostatku elastázy je plynatost a
nadýmání po jídle

Se zvyšujícím se množstvím nestráveného proteinu ve střevě převládají fermentační procesy. Ve výkalech se šíří velké množství oportunních mikroorganismů, což nakonec vede k těžkým zažívacím potížím..

Všechna práva vyhrazena. Jedná se o chronický zánětlivý benigní proces pankreatu progresivní povahy, nepředvídatelný rytmus, který vede k rozvoji fibrózy a ztrátě exokrinního a endokrinního parenchymu. Některé studie zvyšují tyto počty na 5% celkové populace..

Test fekální elastázy

Související etiologické faktory jsou uvedeny v tabulce 37. Nejběžnějšími příznaky jsou bolesti břicha s proměnlivou intenzitou a frekvencí, průjem, malnutrice, úbytek hmotnosti a diabetes. V závislosti na etiologii se mohou objevit další projevy, jako je autoimunita nebo onemocnění jater..

Jak určit obsah elastázy

V přítomnosti podezřelých příznaků nedostatečného trávení bílkovin se ve stolici stanoví obsah pankreatické elastázy. Standardní indikátory normy a patologie tohoto enzymu jsou následující:

  • norma je nejméně 200 mikrogramů ve výkalech o hmotnosti 1 gram, zatímco horní indikátor není tak důležitý, může to být více než 500 mikrogramů;
  • menší exokrinní nedostatečnost - od 100 mcg ve výkalech o hmotnosti 1 gram a až 200 mcg;
  • těžký proteolytický deficit - méně než 100 mcg na 1 gram stolice.

Materiálem pro studium enzymu jsou výkaly. Dostatečně malé množství, ne více než 10 gramů.

Ohniska akutní pankreatitidy, pseudocysty nebo zánětlivé hmoty jsou součástí přirozené historie onemocnění. Komplikace se zvažují: komplexní pseudocysty; stenóza žlučových cest, duodena nebo tlustého střeva; žilní trombóza; pseudoaneurysmy; intracastomické, intraperitoneální nebo zažívací krvácení; vnitřní nebo vnější píštěle; ascites a rakovina pankreatu.

Malý počet pacientů však může zůstat asymptomatický nebo vykazovat velmi mírné příznaky, dokud nenastanou komplikace. Kromě toho není snadné stanovit diagnózu v počátečních stádiích nebo při absenci typických morfologických změn. Z histologického hlediska je nutná přítomnost fibrózy a atrofie acinan, která je doprovázena střídavou složkou chronického zánětlivého infiltrátu. Náklonnost je obvykle napravena. Během akutních ohnisek choroby jsou identifikovány polymorfonukleární buňky..

Materiál pro studium enzymu - stolice

Norma a patologické hodnoty této analýzy závisí na některých látkách, které může člověk použít v běžném životě. Takže 72 hodin před očekávaným stanovením elastázy by měla být přijata následující opatření:

V klinické praxi je z důvodu obtíží při získávání vzorků pankreatické tkáně jen zřídka dostupné histologické vyšetření. Morfologické změny i exokrinní nedostatečnost se projevují s různou mírou účasti, nevyskytují se paralelně a pouze v patognomonii v pozdních stádiích.

Morfologické změny jsou stanoveny s větší citlivostí pomocí endoskopického ultrazvuku, ale jak zobrazování magnetickou rezonancí s kontrastem, tak infúze sekreční a multidetektorové počítačové tomografie identifikují morfologické změny v pankreatu s dobrou citlivostí. V normální klinické praxi jsou testy exokrinní pankreatické funkce omezeny na stanovení fekální elastázy, protože jen velmi málo center používá jiné citlivější funkční testy, jako je test sekrece s endoskopií..

  • přestat používat projímadla, zejména na bázi oleje;
  • nepoužívejte drogy založené na pilocarpine a belladonna;
  • nedělej klystýry;
  • neprovádějte diagnostické rentgenové postupy s baryem;
  • zdržet se análního sexu.

Studie aktivity tohoto enzymu by neměla být prováděna častěji než dvakrát ročně, protože v pololetním období nedojde k významným změnám..

Diagnóza chronické pankreatitidy je proto pravidelně přezkoumávána. Na konsensuálních konferencích v Marseille, Římě a Cambridge byly Rosmontova diagnostická kritéria přijata na základě endoskopického ultrazvuku a studie japonské pankreatické společnosti s multidisciplinárním zaměřením. Použití těchto kritérií pro diagnostiku chronické pankreatitidy však není zcela uspokojivé..

Zvláštní pozornost si zaslouží autoimunitní pankreatitida. Obecně je nerozeznatelné od chronické pankreatitidy jiné etiologie a pro její diagnózu byla také navržena specifická kritéria. Ti, kteří získali větší uznání, se týkají japonské pankreatické společnosti a Mayo Clinic.

Jaké jsou pozitivní a negativní vlastnosti výzkumu enzymů

Identifikace parametrů elastázy má své výhody a nevýhody. Mezi pozitivní vlastnosti enzymu patří:

  • přesná identifikace pankreatické nedostatečnosti;
  • jednoduchost stanovení;
  • ničení nenastane během pohybu podél střev;

Diagnóza chronické obstrukční pankreatitidy by měla být založena na morfologických abnormalitách ovlivňujících vylučovací systém. Chronická pankreatitida je obvykle klasifikována ve stádiích vývoje, která nejsou v souladu s potenciální klinickou závažností, protože akutní ohnisko pankreatitidy může být spojeno s větší klinickou závažností než zhoršení exokrinní funkce charakteristické pro pokročilá stádia..

Etapa A představuje počáteční fázi chronické pankreatitidy, kde nebyly žádné komplikace nebo funkční poruchy. Vyznačuje se ohnisky akutní pankreatitidy nebo pankreatické bolesti jakéhokoli typu a intenzity. Léčba by měla být zaměřena na odstranění etiologických faktorů, zlepšení příznaků, odstranění komplikací a prevenci progrese onemocnění.

Připravený biomateriál pro laboratorní výzkum

  • neovlivňuje složení potravin;
  • jasná korelace s bolestí s pankreatitidou - čím více bolesti, tím méně enzymu ve stolici;
  • materiál ve sklenici lze skladovat týden bez zvláštních podmínek.

Při určování enzymatického deficitu však není vše hladké. Existují negativní nuance:

  • pokud má pacient průjem, bude výsledek nesprávný;
  • nízká specificita pro choroby slinivky břišní;
  • u mírných poruch je citlivost analýzy malá;
  • existuje spojení pouze s klinickými projevy, ale se strukturálními;
  • nemá diagnostickou hodnotu, pokud je nutná náhradní terapie;
  • vysoká cena;
  • analýza pouze plánovaná, proveďte několik dní.

Povinná je studie elastázy u cystické fibrózy

Ve většině případů je hodnota elastasy sekundární. S malými změnami pankreatu by tento enzym neměl být důkladně vyšetřen. Ve většině okresních center nejsou enzymatické studie prováděny vůbec. Je nutné posoudit závažnost cystických změn v pankreatické zóně při cystické fibróze.

Závěr

Ačkoli tedy pankreatická elastáza hraje důležitou roli v procesu trávení potravy, studium její aktivity představuje určité obtíže. Nejprve to odkazuje na význam této studie v klinické praxi. Nicméně u řady nemocí bude při stanovení závažnosti patologie pankreatu hrát klíčovou roli pokles indexů fekálních enzymů..

Správný sběr výkalů a jeho studie jsou velmi důležité pro následné stanovení správné diagnózy a pro stanovení správné léčby lékařem. Více podrobností o tom ve videu:

Potřeba lékařské studie enzymu elastázy stolice vzniká v důsledku skutečnosti, že tento enzym produkovaný slinivkou břišní nemá schopnost ničit, protože je v lidském střevě. Stupeň hladiny elastázy je hlavním znakem fungování lidského trávicího systému. Při jídle přichází elastáza do lidského těla a neovlivňuje výsledek studie.

U novorozených dětí je hladina elastázy nízká, dosahuje dospělosti až po dosažení věku dvou týdnů.

Pankreatická elastáza 1

K dostatečnému vyhodnocení exokrinní funkce slinivky břišní je nutné složit analýzu stolice pro pankreatickou elastázu vytvořenou v samotné žláze a vylučovanou společně s trávicími látkami v počáteční části tenkého střeva. Když je elastáza ve střevě, nerozkládá se, v důsledku čehož se analýza používá k rozpoznání nemocí tohoto orgánu. Jeho obsah ve stolici úzce souvisí s trávicí funkcí pankreatického orgánu a pokles koncentrace naznačuje pokles všech produkovaných enzymů. Pokud pacient zahájil léčbu před výkaly, nepřerušujte jej.

Mezi příznaky exokrinní nedostatečnosti pankreatu patří: břišní diskomfort po jídle, plyn, střevní dysbióza, obstrukce střev, průjem, velká hmota stolice, přítomnost jiné barvy, přítomnost zbytku nezpracovaného jídla ve stolici, ztráta hmotnosti atd..

Analýza výkalů pro elastázu je nezbytná pro stanovení:

  • cystická fibróza;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • cholelitiáza (tvorba kamenů ve žlučníku);
  • nádory slinivky břišní;
  • diabetes mellitus;
  • Crohnova nemoc atd..

U dětí s cystickou fibrózou (cystická fibróza) je obvyklé studovat hladinu elastázy 1 ve stolici jednou za šest měsíců a alespoň toto období.

Kromě toho pomocí analýzy můžete zjistit příčiny nesprávného fungování trávicího systému v přítomnosti nemoci. Tyto důvody lze potvrdit preklinickým vyšetřením..

Příprava a provádění studie

Před zahájením studie by pacient neměl přestat užívat lék. Před dodáním výkalů do elastázy musí pacient shromáždit potřebný objem ráno ve speciální plastové nádobě pomocí plastové špachtle, pak zabalit, podepsat svá data a doručit výkaly do studované laboratoře.

Hlavní výhodou této studie je slabé štěpení elastázy (dlouhodobé uchování materiálu za pozitivních podmínek).

K provedení studie je nutný malý vzorek stolice. Za použití některých metodologických technik se provádí imunologická studie, která dokáže detekovat pankreatickou elastázu 1.

Kromě toho se také používá enzymový imunotest. Výsledky studie jsou zaznamenány v časopise..

Odůvodnění použití metody pro detekci pankreatické elastázy 1

Normativní hranice je obsah elastázy 1 v těle až do 360 μg / ml.

Pankreatická elastáza 1 díky své vlastní biologické stabilitě nemění svůj tvar a strukturu, takže její přítomnost ve stolici jasně určuje fungování slinivky břišní.

Po detekci pankreatické elastázy 1 ve stolici jsou výsledky porovnány s daty invazivních testů. Na rozdíl od dnes uznávaných laboratorních standardů pro chronickou pankreatitidu má například použití koprologického testu a testu účinnosti proteolytického enzymu seznam výhod:

  • identifikace a měření úrovně poruch trávení pankreatu;
  • test umožňuje nepřerušit léčbu enzymatickými přípravky, protože jeden příklad stolice může dostatečně stanovit úroveň onemocnění;
  • vysoká odolnost vůči štěpení umožňuje nestanovit časový rámec pro uchování vzorků stolice.

Dnes se široce používá použití testu elastázy, což umožňuje určit stupeň narušení orgánů trávicího systému nyní v počátečních stádiích nemoci.

Elastáza ve stolici je nejlépe schopna odrazit exokrinní nedostatečnost, protože na rozdíl od jiných enzymů není schopna inaktivovat při pohybu podél tlustého střeva.

Test elastázy, který je považován za standardní, obsahuje protilátky produkované imunitními buňkami proti pankreatické elastáze v těle. Na rozdíl od testů založených na protilátkách vytvářených v krevním séru má největší význam a individualitu pouze ve vztahu k elastáze 1.