Steatorrhea u kojence
Neutrální tuk ve stolici a jeho štěpné produkty - mastné kyseliny, mýdla, se zkoumají mikroskopem.
Normálně se 90-98% tuku získaného z potravy absorbuje. Proto během normální trávení stolice zdravého člověka obvykle neobsahuje neutrální tuky a mastné kyseliny. Zbytky mastných potravin se mohou uvolňovat v malém množství ve formě mýdel.
Výskyt významného množství neutrálního tuku, mastných kyselin a mýdel (solí mastných kyselin) ve stolici se nazývá steatorrhea..
Nejčastější příčiny nedostatečného trávení tuků a jejich výskyt ve stolici jsou:
1. Porucha pankreatu.
Slinivka syntetizuje trávicí enzym zvaný lipáza, což je velmi důležitý enzym v procesu trávení tuků. Lipáza rozkládá tuky na glycerin a mastné kyseliny. Snížení aktivity pankreatické lipázy vede k nedostatečné absorpci potravinových tuků a výskytu neutrálního tuku ve stolici.
2. Nedostatečný příjem žluči ve střevě.
Úplná absence žluči nebo její nedostatečný příjem ve střevě také výrazně ovlivňuje vstřebávání tuků. Tuky se nerozpouštějí ve vodě a normálně je nelze trávit vodným roztokem enzymů. Žluč působením žlučových kyselin aktivuje lipázu a tuk se převádí do stavu tenké emulze, která je pro působení enzymů přístupnější než velké kapky. Porušení tohoto procesu vede k neúplnému rozkladu tuku a jeho vzhledu ve stolici..
3. Poškozená absorpce tuku ve střevě a zrychlená evakuace rekta.
Porušení motility střeva vede ke zrychlenému vývoji hrudky potravy (chyme) v tenkém střevě a potravinářské výrobky, včetně tuků, nemají čas na plné vstřebání.
Někdy může být příčinou tuků ve stolici nadměrný tuk ve stravě, zejména pokud má tuk vysokou teplotu tání (například jehněčí), ricinový olej a použití čípků.
Přítomnost tuku ve stolici u dítěte může být důsledkem nezralosti enzymových systémů a nedostatku pankreatických enzymů..
Neutrální tuk ve stolici
Související a doporučené otázky
24 odpovědí
Milá Tatyana! Prošly testy na Helicobacter a nasazeny na krev!
Helicobacter - 3,5 (při normě 1)
Červené krvinky se zvýšily o -5,87
neutrofily -46,2
lymfocyty -44,9
Zítra ještě musí přijít výsledky na parazitech (6 druhů - komplex)
Děkuji moc Tatyana! FGDS bohužel fyzicky nemůže projít (vyzkoušeno), ale příliš výrazným roubíkem (udělal jen rentgen). Necítím bolest jako takový, pocit, že něco ruší vlevo (pankreas se zvětšil) a dokonce i po jídle začal cítit pálivý pocit vpravo pod žebrem (ne dlouho) a v epigastrické oblasti. Pitná voda se zlepšuje (jak tomu rozumím, za všechno je zodpovědná žluč). Dnes si koupím dusputalin a začnu ho brát (jako choleretika), když jsem byl v nemocnici, dali drotaverin, a zastavil jsem ursofalk (vzal jsem přesně 14 dní, 1 tuna za noc).
Zlepšilo se to, že se židle vyrovnal (je nutné znovu naprogramovat koprogram) a začal trochu přibírat!
Hledání na webu
Co mám dělat, když mám podobnou, ale jinou otázku?
Pokud jste nenašli potřebné informace mezi odpověďmi na tuto otázku nebo pokud se váš problém mírně liší od uvedeného, zkuste položit lékaři další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o téma hlavní otázky. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu můžete také vyhledat relevantní informace o podobných problémech. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.
Lékařský portál 03online.com poskytuje lékařské konzultace v korespondenci s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve vašem oboru. V současné době poskytuje stránka poradenství v 50 oblastech: alergolog, anesteziolog, resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, pediatrický neurolog, pediatrický urolog, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatr, specialista na infekční choroby, kardiolog, kosmetolog, logoped, ENT specialista, mamolog, lékařský právník, narkolog, neurolog, neurosurgeon, nefrolog, odborník na výživu, onkolog, onkolog, onkolog, ortopedický traumat, pediatr, plastický chirurg, psycholog, psycholog,, radiolog, androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.
Odpovídáme na 96,68% otázek..
Obecná fekální analýza (koprogram)
Výkaly
obecný popis
Výkaly se tvoří v tlustém střevu. Skládá se z vody, zbytků odebraného jídla a odděleného gastrointestinálního traktu, produktů přeměny žlučových pigmentů, bakterií atd. Pro diagnostiku nemocí spojených s trávicím systémem může být v některých případech klíčové studium stolice. Obecná analýza stolice (koprogram) zahrnuje makroskopické, chemické a mikroskopické vyšetření.
Makroskopické vyšetření
množství
V patologii se množství stolice snižuje s prodlouženou zácpou způsobenou chronickou kolitidou, peptickým vředovým onemocněním a dalšími stavy spojenými se zvýšenou absorpcí tekutiny ve střevě. Se zánětlivými procesy ve střevě, kolitidou s průjmem, zrychlenou evakuací ze střeva se zvyšuje množství stolice.
Konzistence
Hustá konzistence - s konstantní zácpou v důsledku nadměrné absorpce vody. Tekutá nebo mražená konzistence stolice - se zvýšenou peristaltikou (v důsledku nedostatečné absorpce vody) nebo s hojnou sekrecí zánětlivých exsudátů a hlenu stěnou střeva. Konzistence podobná bludišti - s chronickou pankreatitidou s exokrinní nedostatečností. Pěnová konzistence - se zlepšenými fermentačními procesy v tlustém střevě a tvorbou velkého množství oxidu uhličitého.
Formulář
Forma trusu ve formě "velkých hrudek" - s dlouhým pobytem trusu v tlustém střevě (hypomotorická dysfunkce tlustého střeva u lidí se sedavým životním stylem nebo u nejedlých drsných potravin, stejně jako u rakoviny tlustého střeva, divertikulární choroby). Tvar ve formě malých hrudek - „ovčí výkaly“ naznačuje spastický stav střeva, hladovění, žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy, reflexní charakter po slepém střevu, hemoroidy, anus fisure. Stuha ve tvaru stužky nebo „tužka“ - u onemocnění doprovázených stenózou nebo těžkým a prodlouženým křečem konečníku, s nádory konečníku. Neformované výkaly - příznak maldigestionového syndromu a malabsorpce.
Pokud je vyloučeno barvení výkaly jídlem nebo léky, pak jsou pravděpodobně změny barvy pravděpodobně způsobeny patologickými změnami. Šedavě bílá, jílovitá (acholická stolice) se vyskytuje s obstrukcí žlučových cest (kámen, nádor, křeč nebo stenóza svěrače Oddi) nebo se selháním jater (akutní hepatitida, cirhóza). Černé výkaly (dech) - krvácení ze žaludku, jícnu a tenkého střeva. Výrazná červená barva - s krvácením z distálního tlustého střeva a konečníku (nádor, vředy, hemoroidy). Zánětlivý exsudát šedé barvy s vločkami fibrinu a kousky sliznice tlustého střeva ("rýžový vývar") - s cholerou. Želé jako tmavě růžová nebo červená barva s amébií. V trusu tyfusu vypadají výkaly jako „hrachová polévka“. S hnilobnými procesy ve střevech jsou stolice tmavé barvy, s fermentativní dyspepsií - světle žlutá.
Sliz
Když je postiženo distální tlusté střevo (zejména konečník), je hlen ve formě hrudek, provazů, stužek nebo sklovité hmoty. S enteritidou je hlen měkký, viskózní, smíšený s výkaly, dává mu želé podobný vzhled. Hlen zakrývající vytvořené výkaly venku ve formě tenkých hrudek se vyskytuje se zácpou a zánětem tlustého střeva (kolitida).
Krev
Když krvácí z distálního tlustého střeva, krev je umístěna ve formě žil, kousků a sraženin na vytvořených výkalech. Při krvácení ze spodních částí sigmoidu a konečníku (hemoroidy, trhliny, vředy, nádory) se vyskytuje šarlatová krev. Černé výkaly (melena) se vyskytují při krvácení z horního zažívacího systému (jícen, žaludek, dvanáctník). Krev ve stolici může být detekována infekčními chorobami (úplavice), ulcerativní kolitidou, Crohnovou chorobou, rozkládajícími se nádory tlustého střeva.
Hnis na povrchu stolice se vyskytuje se závažným zánětem a ulcerací sliznice tlustého střeva (ulcerativní kolitida, úplavice, kolaps střevního nádoru, střevní tuberkulóza) často společně s krví a hlenem. Hnis ve velkých množstvích bez příměsi hlenu se pozoruje při otevření abscesů v parestřevu.
Zbytky z nestráveného jídla (Lientorrhea)
K izolaci nestrávených zbytků potravin dochází při závažné nedostatečnosti trávení žaludku a pankreatu.
Chemický výzkum
Reakce stolice
Během aktivace jodofilní flóry, která tvoří oxid uhličitý a organické kyseliny (fermentační dyspepsie), je zaznamenána kyselá reakce (pH 5,0–6,5). Alkalická reakce (pH 8,0 - 10,0) se vyskytuje s nedostatečným trávením potravy, s kolitidou se zácpou, ostře zásaditou s hnilobnou a fermentativní dyspepsií..
Krevní reakce (Gregersenova reakce)
Pozitivní reakce na krev ukazuje na krvácení v kterékoli části gastrointestinálního traktu (krvácení z dásní, prasknutí křečových žil jícnu, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, nádory gastrointestinálního traktu ve stadiu úpadku)..
Reakce na stercobilin
Nepřítomnost nebo prudké snížení množství stercobilinu ve stolici (negativní reakce na stercobilin) naznačuje obstrukci společného žlučovodu kamenem, stlačení nádoru, zúžení, stenózu choledochu nebo prudké snížení funkce jater (například u akutní virové hepatitidy). S masivní hemolýzou červených krvinek (hemolytická žloutenka) nebo zvýšenou sekrecí žluči dochází ke zvýšení množství stercobilinu ve stolici..
Bilirubinová reakce
Identifikace nezměněného bilirubinu ve stolici dospělého naznačuje porušení procesu obnovy bilirubinu ve střevu působením mikrobiální flóry. Bilirubin se může objevit s rychlou evakuací jídla (prudké zvýšení motility střeva), těžkou dysbiózou (syndrom nadměrného růstu bakterií v tlustém střevě) po užití antibakteriálních léků.
Vishnyakov-Tribule reakce (na rozpustný protein)
Reakce Vishnyakov-Tribule se používá k detekci latentního zánětlivého procesu. Detekce rozpustného proteinu ve stolici naznačuje zánět střevní sliznice (ulcerativní kolitida, Crohnova choroba).
Mikroskopické vyšetření
Svalová vlákna - s pruhováním (nezměněné, nestrávené) a bez pruhu (změněné, štěpené). Velké množství změněných a nezměněných svalových vláken ve stolici (creatorrhea) naznačuje porušení proteolýzy (trávení proteinů):
- v podmínkách doprovázených achlorhydrií (absence volnosti Hcl. v žaludeční šťávě) a achilií (úplná absence sekrece HC1, pepsinu a dalších složek žaludeční šťávy): atrofická pangastritida, stav po resekci žaludku;
- se zrychlenou evakuací potravního chymu ze střeva;
- v rozporu s exokrinní funkcí pankreatu;
- s hnilobou dyspepsií.
Pojivová tkáň (zbytky nestrávených cév, vazů, fascie, chrupavky). Přítomnost pojivové tkáně ve stolici naznačuje nedostatečnost proteolytických enzymů žaludku a je pozorována při hypo- a achlorhydrii, achilii.
Tuk je neutrální. Mastné kyseliny. Soli mastných kyselin (mýdla)
Vzhled velkého množství neutrálního tuku, mastných kyselin a mýdel ve stolici se nazývá steatorrhea. To se stává:
- s exokrinní nedostatečností pankreatu mechanická překážka odtoku pankreatické šťávy, je-li steatorrhea reprezentována neutrálním tukem;
- s narušením toku žluči do dvanáctníku a narušením vstřebávání mastných kyselin v tenkém střevě ve stolici se vyskytují mastné kyseliny nebo soli mastných kyselin (mýdla).
Rostlinná vláknina
Strávitelný - nachází se v buničině ze zeleniny, ovoce, luštěnin a zrn. Nestrávitelná vláknina (slupka ovoce a zeleniny, chloupky rostlin, epidermis obilných zrn) nemá žádnou diagnostickou hodnotu, protože v lidském trávicím systému neexistují žádné enzymy, které ji rozkládají. Nachází se ve velkém množství během rychlé evakuace potravy ze žaludku, achlorhydrie, achilie a při nadměrném bakteriálním růstovém syndromu v tlustém.
Škrob
Přítomnost velkého množství škrobu ve stolici se nazývá amylorea a je častěji pozorována se zvýšenou pohyblivostí střev, fermentativní dyspepsií, méně často při exokrinním trávení pankreatu.
Jodofilní mikroflóra (klostridie)
Při velkém počtu uhlohydrátů se klostridie intenzivně množí. Velké množství klostridií je považováno za fermentativní dysbiózu.
Epitel
U akutní a chronické kolitidy různých etiologií je pozorováno velké množství válcového epitelu ve stolici.
bílé krvinky
U akutní a chronické enteritidy a kolitidy různých etiologií, ulcerativních nekrotických lézí střevní sliznice, střevní tuberkulózy, úplavice je pozorováno velké množství leukocytů (obvykle neutrofilů)..
červené krvinky
Výskyt nezměněných červených krvinek ve stolici naznačuje přítomnost krvácení z tlustého střeva, zejména z jeho distálních řezů (ulcerace sliznice, rozpadající se nádor konečníku a sigmoidální tlusté střevo, anální fisura, hemoroidy). Velké množství červených krvinek v kombinaci s leukocyty a válcovým epitelem je charakteristické ulcerativní kolitidou, Crohnovou chorobou s poškozením tlustého střeva, polypózou a malignitami tlustého střeva.
Červí vejce
Vejce škrkavek, širokých stužek atd. Ukazují na odpovídající helmintickou invazi.
Patogenní prvoky
Cysty dysenterické améby, Giardia atd. Ukazují na odpovídající invazi prvoků.
Kvasinkové buňky
Nalezen ve stolici, když byl léčen antibiotiky a kortikosteroidy. Identifikace houby Candida albicans se provádí při očkování na speciální média (médium Saburo, Microstix Candida) a naznačuje plísňovou infekci střeva.
Oxalát vápenatý (krystaly vápna kyseliny šťavelové)
Detekce krystalů - známka achlorhydrie.
Krystaly trifosfátu (fosforečnan amonný)
Krystaly trifosfátu nalezené ve stolici (pH 8,5 - 10,0) bezprostředně po defekaci ukazují na zvýšený rozklad proteinů v tlustém střevě..
Normy
Makroskopické vyšetření
Parametr | Norma |
množství | U zdravého člověka se denně vylučuje průměrně 100-200 g stolice. Výkaly obvykle obsahují asi 80% vody a 20% pevných látek. Při vegetariánské stravě může množství stolice dosáhnout 400-500 g denně, při použití snadno stravitelného jídla se množství stolice snižuje. |
Konzistence | Zpravidla mají zdobené výkaly hustou konzistenci. Výkaly podobné rmutu se mohou vyskytovat normálně a jsou způsobeny příjmem převážně rostlinných potravin. |
Formulář | Normální válcový. |
Vůně | Výkaly obvykle mají mírný zápach, který se nazývá fekální (obyčejný). Může zesílit s převahou masných výrobků v potravě, s hnilobnou dyspepsií a oslabit mléčně zeleninovou stravou, zácpou. |
Barva | Výkaly jsou obvykle hnědé. Při konzumaci mléčných potravin - výkaly zžloutnou na hnědé a maso - tmavě hnědé. Příjem rostlinných potravin a některých léků může změnit barvu stolice (řepa - načervenalá; borůvky, černý rybíz, ostružiny, káva, kakao - tmavě hnědá; vizmut, železné skvrny). |
Sliz | Normálně chybí (nebo je nedostatek). |
Krev | Normálně chybí. |
Hnis | Normálně chybí. |
Zbytky z nestráveného jídla (Lientorrhea) | Normálně chybí. |
Chemický výzkum
Parametr | Norma |
Reakce stolice | Normálně neutrální, méně často mírně zásaditý nebo mírně kyselý. Proteinová výživa způsobuje posun v reakci na alkalickou stranu, uhlohydráty - na kyselé. |
Krevní reakce (Gregersenova reakce) | Normální negativní |
Reakce na stercobilin | Normální pozitivní. |
Bilirubinová reakce | Normální negativní. |
Vishnyakov-Tribule reakce (na rozpustný protein) | Normální negativní. |
Mikroskopické vyšetření
Parametr | Norma |
Svalová vlákna | Obvykle v zorném poli chybí nebo je samostatný. |
Pojivová tkáň (zbytky nestrávených cév, vazů, fascie, chrupavky) | Normálně chybí. |
Tuk je neutrální. Mastné kyseliny. Soli mastných kyselin (mýdla). | Normálně chybí nebo je málo mastných solí. |
Rostlinná vláknina | Normálně jednotlivé buňky n / a. |
Škrob | Normálně chybí (nebo jednotlivé škrobové buňky). |
Jodofilní mikroflóra (klostridie) | Normálně vzácně ve vzácných případech (obvykle jodofilní flóra žije v ileocekální oblasti tlustého střeva). |
Epitel | Normálně chybí nebo jednotlivé buňky válcového epitelu v p / z. |
bílé krvinky | Normálně v p / z neexistují žádné nebo jednotlivé neutrofily. |
červené krvinky | Normálně chybí. |
Červí vejce | Normálně chybí. |
Patogenní prvoky | Normálně chybí. |
Kvasinkové buňky | Normálně chybí. |
Oxalát vápenatý (krystaly vápna kyseliny šťavelové) | Normálně chybí. |
Krystaly trifosfátu (fosforečnan amonný) | Normálně chybí. |
Nemoci, při nichž může lékař předepsat celkovou analýzu stolice (koprogram)
Chronické hemoroidy
U hemoroidů mají výkaly formu malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva). V důsledku krvácení mají výkaly výraznou červenou barvu, v ní se mohou vyskytovat šarlatová krev a mírně změněné červené krvinky..
Anální trhliny
S prasklinou v konečníku mohou výkaly tvořit tvar malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva). V důsledku krvácení ve stolici lze zaznamenat šarlatovou krev a mírně změněné červené krvinky..
Crohnova nemoc
S Crohnovou chorobou můžete detekovat krev ve stolici. Reakce Vishnyakov-Tribule odhaluje rozpustný protein v něm. Crohnova nemoc s poškozením tlustého střeva je charakterizována přítomností velkého počtu červených krvinek v stolici v kombinaci s bílými krvinkami a válcovým epitelem.
Koloniální divertikulóza
S divertikulární nemocí, kvůli dlouhému pobytu výkalů v tlustém střevě, to má podobu “velkých hrudek”.
Duodenální vřed
V případě dvanácterníkových vředů mají výkaly formu malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva)..
Žaludeční vřed
S žaludečním vředem mají výkaly formu malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva)..
Chronická pankreatitida
U chronické pankreatitidy s exokrinní nedostatečností mohou mít stolice mastnou konzistenci.
Hemolytická anémie
U hemolytické žloutenky (anémie) v důsledku masivní hemolýzy červených krvinek se zvyšuje množství stercobilinu ve stolici.
Nezhoubné novotvary tlustého střeva
S nádorem doprovázeným krvácením z distálního tlustého střeva mohou mít stolice výraznou červenou barvu. S rozpadajícími se nádory tlustého střeva můžete najít krev ve stolici. Hnis na povrchu stolice se vyskytuje se závažným zánětem a ulcerací sliznice tlustého střeva (rozpad střevního nádoru), často spolu s krví a hlenem. S nádorem tlustého střeva ve stadiu rozkladu v důsledku krvácení je reakce na krev (Gregersenova reakce) pozitivní.
Střevní helminthiasis
S helmintickou invazí do trusu jsou vajíčka škrkavky, široké stuhy atd..
Cirhóza jater
Při selhání jater, včetně cirhózy, stolice šedavě bílé, jílovité (acholické).
Ulcerózní kolitida
Při kolitidě je hlen označen tak, že pokrývá vytvořené výkaly venku ve formě tenkých hrudek. S ulcerózní kolitidou můžete detekovat krev ve stolici; hnis na povrchu stolice s krví a hlenem; rozpustný protein ve Vishnyakov-Tribule reakci; velké množství bílých krvinek (obvykle neutrofilů); velké množství červených krvinek v kombinaci s bílými krvinkami a válcovým epitelem.
Zácpa
Při dlouhodobé zácpě způsobené chronickou kolitidou, peptickým vředovým onemocněním a dalšími stavy spojenými se zvýšenou absorpcí tekutin ve střevě se množství stolice snižuje. Při konstantní zácpě v důsledku nadměrné absorpce vody je konzistence stolice hustá. Při zácpě lze pozorovat hlen zakrývající vytvořené výkaly na vnější straně ve formě tenkých hrudek.
Kolorektální malignita
Forma stolice ve formě „velkých hrudek“ - s dlouhým pobytem stolice v tlustém střevě - je zaznamenána u rakoviny tlustého střeva. Výrazná červená barva stolice - s nádorem doprovázeným krvácením z distálního tlustého střeva a konečníku. Krev ve stolici může být detekována rozpadajícími se nádory tlustého střeva. Hnis na povrchu stolice se vyskytuje se závažným zánětem a ulcerací sliznice tlustého střeva (rozpad střevního nádoru), často spolu s krví a hlenem. Pozitivní krevní test (Gregersenova reakce) naznačuje krvácení nádorem tlustého střeva ve stadiu rozkladu. Velké množství červených krvinek v kombinaci s leukocyty a válcovým epitelem je charakteristické maligními nádory tlustého střeva.
Syndrom dráždivého tračníku, chronická kolitida
Při kolitidě s průjmem se zvyšuje množství stolice. Množství stolice klesá s dlouhodobou zácpou způsobenou chronickou kolitidou. Hlen hlíz zakrývající vytvořené výkaly venku ve formě tenkých hrudek se vyskytuje s kolitidou. Alkalická reakce (pH 8,0 - 10,0) se vyskytuje u kolitidy se zácpou. U kolitidy různých etiologií je pozorováno velké množství leukocytů (obvykle neutrofilů).
Cholera
V cholře mají výkaly vzhled zánětlivého výpotku šedé barvy s vločkami fibrinu a kousky sliznice tlustého střeva („rýžový vývar“).
Amébiáza
U amébiózy jsou stolice želé podobné nasycené růžové nebo červené barvě.
Břišní tyfus
Když výkaly tyfové horečky vypadají jako "hrachová polévka".
Peptický vřed žaludku a dvanáctníku
Při dlouhodobé zácpě způsobené peptickým vředem se množství stolice snižuje. V případě dvanáctníkových vředů a žaludečních vředů mají výkaly formu malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva)..
Online diagnostika © Intelektuální lékařské systémy LLC, 2012—2020. Všechna práva vyhrazena. Informace o místě jsou právně chráněny, kopírování je trestné podle zákona. |
Reklama, spolupráce: [email protected]
Tento web nenese odpovědnost za obsah a přesnost obsahu zveřejněného uživateli na webu, recenze návštěvníků webu. Materiály na tomto webu slouží pouze pro informační účely. Obsah webu nenahrazuje odbornou konzultaci odborného lékaře, diagnózu a / nebo léčbu. Samoléčení může být zdraví škodlivé.!
Co je považováno za normu leukocytů v koprogramu
Normální výkon
Jaká je normální hladina solí mastných kyselin ve stolici? Zdravé tělo absorbuje 90-98% veškerého tuku vstupujícího do těla jako součást jídla. Pokud jde o normu, výkaly by neměly obsahovat triglyceridy (neutrální tuk), mastné kyseliny. Některé jejich zbytkové inkluze lze nalézt ve stolici ve formě mýdel..
Soli mastných kyselin ve stolici lze detekovat pomocí speciálního laboratorního testu - lipogramů. Kontroluje přítomnost neutrálních tuků a mastných kyselin a jejich mýdel (solí) ve stolici. Výzkum v laboratoři.
Pokud jde o určité údaje, hmotnost solí mastných kyselin ve stolici nepřekračuje 5 g. Za patologických podmínek může obsah dosáhnout až 100 g. To ukazuje na vývoj steatorrhea. Stejně jako mnoho jiných nemocí je zastoupena několika odrůdami.
Jaké jsou velikosti jater u dospělých? Celková šířka je obvykle 23-27 cm. Pokud jde o délku, je 14-20 cm. Příčná velikost je 200-225 mm. Průměrná hmotnost lidského orgánu je 1,5 kg. Obvykle však může být velikost jater u dospělých také s obsahem tuku ve stolici. Proto je nutná lékařská konzultace. Protože příčina steatorrhea někdy leží v úplně jiném problému.
Metody vedení stolice doma
Pokud nastane situace, že nemůžete navštívit lékaře a máte podezření na střevní potíže, můžete použít expresní proužky. Před analýzou se stolice zředí fyziologickým roztokem do stavu emulze. Poté se aplikuje malé množství stolice na konkrétní oblast na proužku. Postupem času se změní barva a porovná se s měřítkem. Tímto způsobem se stanoví obsah leukocytů ve stolici, pokud je to naléhavě nutné pro malé dítě. Pomocí chemické studie můžete nezávisle určit nejen přítomnost imunitních buněk, ale také bilirubin, protein, krev.
Faktory
Jaké jsou důvody? Soli mastných kyselin ve stolici jsou patologickým stavem. Specifické faktory jsou určeny další diagnostikou. Mezi nejčastější možnosti lze rozlišovat:
- Poruchy slinivky břišní. Aby se rozložily neutrální tuky ve střevě na mastné kyseliny a glycerin, pankreas produkuje speciální ve vodě rozpustný enzym - pankreatickou lipázu. V rozporu s prací tohoto těla je tedy v těle nedostatek lipázy. Triglyceridy nejsou úplně štěpeny. Proč ve stolici pacienta může být neutrální tuk.
- Nedostatek žlučových kyselin. Při nedostatečném příjmu žluči do střevního traktu dochází k narušení odbourávání a vstřebávání tuků. A tyto prvky podléhají účinkům trávicích enzymů, pouze pokud jsou ve stavu tenké emulze. Žluč míchá tukové hmoty s vodou, což je nezbytné pro jejich další trávení. Pokud žluč nestačí, tukové kapičky zůstávají velké, takže vodné roztoky enzymů se s nimi již nemohou mísit. Důsledkem je detekce mastných vměstků ve stolici..
- Poškozené vstřebávání tuku ve střevním traktu a jeho zrychlené vylučování z těla. Kus potravy (hummus) se pohybuje po střevním traktu kvůli zmenšení střevních stěn. Pokud je narušena jeho motorická funkce, vede to ke zrychlené propagaci a odstranění potravních mas ze střev. Tedy, v tomto stavu, tuky nemají čas, aby se úplně vstřebaly. Tím se mění vzhled výkalů - stávají se světlými, šedivými, získávají mastný lesk, zánět plodu, charakteristický pro výkaly.
- Nadměrný obsah tuku ve stravě. To může také vést k narušení tenkého střeva. Obzvláště při použití žáruvzdorného tuku - například jehněčího tuku.
- Velké množství mastných složek se zhoršenou lymfatickou průchodností.
- Příjem ricinového oleje a jiných druhů rektálních čípků.
Proč se tuk hromadí ve stolici?
Existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit hromadění tuku ve stolici. Pacienti by měli být vyšetřeni, protože nemoc může způsobit a narušit zažívací trakt a používat nezdravé jídlo.
PŘEČTĚTE Proč se ve stolici objevují černé tečky?
Hlavní příčiny vzniku onemocnění u pacientů jsou následující:
- nemoc tenkého střeva;
- porušení funkcí slinivky břišní;
- pacient trpí onemocněním jater;
- onemocnění biliárního traktu;
- pacient má pankreatitidu, která vznikla v důsledku pití velkého množství alkoholu;
- žluč stagnuje, takže tukové hmoty se nemísí s vodou a nestráví se;
- triglyceridy nejsou absorbovány částečně nebo úplně, k tomu dochází po užití velkého počtu projímadel;
- kardiospasmus u pacienta.
Hlavním příznakem nemoci je vysoký obsah tuku ve stolici. Pacient by měl věnovat pozornost vyprazdňování. Židle je velmi tekutá a mastná, je docela obtížné ji umýt vodou.
Pacient často pociťuje nutkání vyprázdnit se, zatímco objem stolice je větší než denní norma. V některých případech je pacient zácpa.
Konzistence výkalů závisí na vlastnostech těla. Barva stolice se také mění: výkaly se začervenají, někdy zůstanou obvyklou barvou.
S steatorrhea, pacient může cítit nepříjemné pocity v břiše, poznámky dunění a nadýmání. Často se vyskytují závratě nebo bolesti hlavy..
Pacient si všimne únavy, ospalosti, jeho aktivita prudce klesá. Pacienti zaznamenávají úbytek na hmotnosti, protože spolu s tuky dochází ke ztrátě dalších látek nezbytných pro normální fungování těla.
Kůže pacienta se mění, stává se velmi suchou, objevuje se peeling. Rty vypadají bledě a v rozích úst se tvoří praskliny, které se dlouho nezhojí..
Pacient má stomatitidu, dásně se zanícují a krvácí.
Sliznice v ústech a nosu vysychá, jazyk pacienta získává jasnou barvu, objevují se atrofované papily. Zuby také trpí: sklovina se postupně ničí.
Pacienti by při léčbě nemoci neměli váhat. Již při prvních příznacích nemoci byste se měli poradit s odborníkem a začít užívat drogy.
Pokud pacient často navštěvuje záchod a po stolici na povrchu záchodu jsou mastná místa, je to příležitost navštívit lékaře a podstoupit vyšetření.
Jaké choroby to vyprovokují?
Příčiny steatorrhea mohou být různé nemoci. Následující může vést k narušení metabolismu tuků v těle a podle toho k výskytu mastných kyselin ve stolici:
- Onemocnění střevního traktu. Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, enteritida, Whippleova choroba, amyloidóza, divertikulóza, lymfom (typ nádoru).
- Nemoc jater. Hepatitida (alkoholická, chronická nebo akutní), cystická fibróza, cirhóza.
- Nemoci žlučníku a jeho kanály. Cholangitida, cholelitiáza, akutní a chronická cholecystitida, giardiáza.
- Pankreatická nemoc. Akutní a chronická pankreatitida, Zolingerův-Ellisonův syndrom (vznik nádoru, který způsobuje uvolnění stolice, pálení žáhy, bolest, vnitřní krvácení), zúžení kanálu Wirsung (jehož prostřednictvím pankreatická šťáva vstupuje do dvanáctníku).
- Řada kožních chorob. Například s ekzémem, psoriázou jsou postiženy také tkáně vnitřních orgánů, které mohou způsobit jejich určitou dysfunkci..
- Cholestáza.
- Sklerotizující cholangitida.
- Vrozená vada orgánů / orgánů zažívacího traktu.
- Pankreatická nedostatečnost.
- Alkoholická chronická pankreatitida.
- Dyskineze žlučníku a žlučových cest.
- Kardiospasmus.
- Celiakie.
- Hemochromatóza. Dědičné onemocnění, při kterém se v těle hromadí železo.
- Nadměrná kolonizace bakteriální mikroflóry tenkého střeva.
- Žlučová dysfunkce.
- Wilson-Konovalova choroba. Dědičná patologie, u které je narušen metabolismus mědi. Projevuje se již v raném věku pacienta.
- Deficit enterokinázy.
- Pankreatogenní malabsorpční syndrom.
- Stav po resekci tenkého střeva.
- Cysty, nádory různého původu, lokalizované v zažívacím traktu.
- Užívání laxativ, léků, různých produktů pro hubnutí.
Analýza stolice Tuk Neutrální 2 Plus
Výkaly - konečný produkt zpracování produktů vstupujících do těla. Zdravý člověk, který netrpí trávicími potížemi, formalizoval střevní pohyby, které neobsahují neutrální tuk. Výsledek trávení potravy a absorpce zbytkových produktů ve střevě by měl být pokryt malým množstvím hlenu a buněk válcového epitelu. Pokud je ve stolici neutrální tuk, nazývá se tento stav steatorrhea. Považuje se za patologický a může mluvit o nemocech slinivky břišní, žlučovodech nebo játrech.
Neutrální tuky jsou estery mastných kyselin a glycerol. V závislosti na tom, kolik hydroxylových skupin glycerolu je esterifikováno mastnými kyselinami, se rozlišují následující typy lipidů této skupiny:
Reklama, spolupráce
Tento web nenese odpovědnost za obsah a přesnost obsahu zveřejněného uživateli na webu, recenze návštěvníků webu. Materiály na tomto webu slouží pouze pro informační účely. Obsah webu nenahrazuje odbornou konzultaci odborného lékaře, diagnózu a / nebo léčbu. Samoléčení může být zdraví škodlivé.!
Neutrální tuky jsou molekuly, které se vytvářejí kombinováním jedné molekuly glyceroltriatomického alkoholu se zbytky mastných kyselin, které jsou důsledkem rozkladu a trávení potravy vstupující do těla. Pokud má dítě ve stolici neutrální tuky, je nutné vyloučit patologii trávicího systému, zejména střev a slinivky břišní. Tento stav má zdravotní stav zvaný „steatorrhea“ a je to patologie, protože za normálních okolností by se tuky měly trávit enzymy a žluči, aniž by vytvářely produkty rozkladu..
Neutrální tuk ve stolici u dítěte
Existuje několik příčin steatorrhea u dětí. Nezanedbatelné množství neutrálních tuků může být detekováno v důsledku chyb ve výživě a konzumaci zvýšeného množství mastných a smažených potravin. Pokud při druhém vyšetření výkalů na koprogram zůstane hladina tuku stejná, je nutné vyloučit poruchy v gastrointestinálním traktu - je možné, že u dítěte se vyvine počáteční fáze pankreatitidy nebo dojde k poškození jater. Léčba závisí na typu patologie, příznakech, věku dítěte a pohody. Diagnóza detekce neutrálních tuků ve stolici může být rozsáhlá: je nutné identifikovat příčinu poruch a zvolit odpovídající léčebný režim.
Pokud je ve stolici dítěte detekováno malé množství neutrálních tuků nebo mastných kyselin, mohou být příčinou nutriční chyby. Tento klinický obraz je typický pro děti, jejichž strava často obsahuje klobásy, smažená jídla, sádlo, mastné ryby, občerstvení s přídavkem velkého množství oleje. Nedoporučuje se dětem podávat mastné omáčky, například majonézu, smetanu, sýrové omáčky. Jako přísadu do prvních chodů nebo zálivek pro zeleninové saláty je lepší použít kysanou smetanu s obsahem tuku až 15%. Děti jakéhokoli věku by měly dostat máslo jednou denně (během snídaně) v množství 5-10 g.
Majonéza se nedoporučuje pro děti
Nezapomeňte na cukrovinky s olejovými a tukovými vrstvami a krémy: jejich použití by mělo být také minimalizováno. Tučné konzervy, slanina a další produkty, které obsahují velké množství tuku, nejsou vhodné pro kojeneckou výživu a jejich dítěti by nemělo být podáváno více než 1krát za 2 týdny.
U kojenců může být střevní steatorrhea způsobena nepřesnostmi ve výživě kojící matky nebo nesprávným podáváním doplňkových potravin. Například malé množství neutrálního tuku lze nalézt v koprogramu kojenců, kterým je podávána ovesná kaše více než dvakrát denně..
Pokud korekce stravy nepomůže a dítě má příznaky patologie, neměla by být vyloučena onemocnění trávicího traktu. Tyto zahrnují:
- akutní a chronická pankreatitida;
- pankreatická nekróza;
- hepatitida, cirhóza, jaterní amyloidóza;
- onemocnění biliárního systému (cholangitida, cholelitiáza);
- dyskineze žlučovodu (často se vyskytující u kojenců a detekovaná během 2-4 měsíců po narození);
- střevní choroby (kolitida, enteritida, Crohnova choroba, giardiáza);
- endokrinní poruchy (hlavně onemocnění nadledvin, u nichž je narušena produkce hormonálního kortizolu).
Mastné kyseliny ve stolici u dítěte
Metabolické poruchy, různé typy fermentopatie mohou také vést k rozvoji steatorrhea. Neutrální tuky ve stolici jsou téměř vždy detekovány při cystické fibróze, dědičném genetickém onemocnění, které narušuje endokrinní žlázy a dýchací systém..
Poznámka! U novorozenců a dětí mladších 6 měsíců může tvorba neutrálních mastných zbytků vést k nedostatečné produkci lipázy, což je enzym nezbytný pro rozpuštění a trávení tuků. Tato situace je považována za věkovou normu, protože trávicí systém dítěte se nadále tvoří do 4 až 6 měsíců po narození.
Obecná klinická analýza stolice
Klinické příznaky patologie jsou zcela specifické, takže můžete mít podezření na zvýšený obsah neutrálního tuku ve stolici. Hlavní příznaky jsou spojeny se změnou konzistence stolice - stávají se lepkavými, mastnými, lesklými, mohou špinit spodní prádlo. Takové výkaly se obtížně vymývají z povrchu, někdy po praní zůstávají na prádle světle žluté skvrny. Barva exkrementů může zůstat stejná, ale ve většině případů jsou výkaly světlejší a šedavé. Neexistuje štiplavý zápach s steatorrhea - naopak, taková stolice obvykle voní slabě nebo vůbec necítí.
Přítomnost škrobu a rostlinných vláken ve stolici
Výrazné dyspeptické symptomy s steatorrhea zpravidla chybí, ale někdy si pacienti stěžují na nadýmání, pocit těžkosti a plnosti v břiše, suché sliznice ústní dutiny a poruchy chuti k jídlu. Při dlouhém běhu může dítě zaznamenat další příznaky, které se netýkají zažívacího traktu. To může být:
- časté bolesti hlavy, závratě (u školáků se to projevuje snížením akademického výkonu a obtížemi s ovládáním materiálu);
- bolest kloubů (hlavně v zádech a dolní části zad);
- krvácení z dásní;
- slabost a ospalost.
U dětí prvního roku života se steatorea projevuje zvýšenou vzrušivostí, častými pohyby střev, odmítnutím prsu nebo láhve a nízkým přírůstkem na váze. Výkaly - mastné, obtížně odstranitelné z plen a plenek, mají oproti starším dětem štiplavější zápach.
Důležité! Jedním projevem pankreatické nebo jaterní steatorrhea může být kašel, který se externě projevuje jako občasný kašel. Kašel je obvykle suchý, ne bolestivý, snadno prochází po užití tekutiny, ale může trvat až 2-3 měsíce. Pokud dítě najednou začalo kašlat, ale zároveň se v plicích nevydává pískot a celkové zdraví zůstává uspokojivé, měli byste výkaly předat koprogramu, abyste zkontrolovali trávicí systém..
Pokud byly v dětském coprogramu detekovány neutrální tuky, bude vyžadována další diagnostika, včetně jaterních testů (komplexní krevní test k identifikaci patologií hepatobiliárního systému), krevní test na hepatitidu a úplný krevní obraz. Je povinné, aby bylo dítěti předepsáno ultrazvuk břišní dutiny a střev, ve vzácných případech může být vyžadováno počítačové a magnetické rezonance..
Aby mohl lékař předepsat správnou léčbu, je nutné přesně zjistit, které onemocnění vyvolalo poruchy trávicího procesu. Ve většině případů je dětem diagnostikována pankreatická steatorea, která je důsledkem nedostatku lipázy, takže základem léčby v tomto případě budou přípravky obsahující trávicí enzymy, například:
Léky ze skupiny trávicích enzymů se předepisují vždy v kombinaci s antacidy - látkami, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou. Faktem je, že kyselina může korodovat skořápku tablet a ničit enzymy v ní obsažené, dokud nebudou mít čas vstoupit do krevního řečiště. Aby se tomu zabránilo a účinnost léčby byla maximální, současně se pro dítě vybírají enzymy z léků uvedených v tabulce léků..
Stůl. Antacida pro léčbu steatorrhea.
"Gaviscon dvojitá akce"
Dávkovací režim se volí jednotlivě. | Od 10 let (lze užívat u dětí do 10 let, ale přísně podle předpisu lékaře a pod jeho dohledem) |