Amyláza pankreatická

V pankreatu se vyrábí pankreatická amyláza - jedná se o druh celkové amylázy. Hladina v krvi se může zvyšovat při onemocnění slinivky břišní nebo při zablokování slinivky břišní kameny nebo novotvary..

Pokud je alfa amyláza snížena, znamená to snížení funkčních schopností pankreatu. Zvýšení jeho hladiny v krvi je indikátorem akutní a chronické formy pankreatitidy, akutní střevní obstrukce nebo poškození pankreatu.

Jak zjistit, že amyláza má nízký obsah krve?

Sledování možného snížení amylázy je nutné, když:

  • patologické procesy ve vaječnících, průduškách a slinných žlázách;
  • pankreatitida, která se objevila v pooperačním období;
  • potřeba potvrdit akutní nebo chronickou fázi pankreatitidy.

V našem centru můžete podstoupit vyšetření a stanovit nízkou amylázu v krvi. Pro analýzu je nutné předat vzorek žilní krve pro další výzkum v laboratoři. Před užitím biomateriálu vyloučte mastné potraviny z potravy, vzdejte se kouření a pití alkoholických nápojů. Bezprostředně před odběrem krve je lepší pít vodu bez plynu, aby se zlepšily její fyzikální vlastnosti a zpřesnila se analýza na nižší amylázu..

Amyláza ve vaší krvi je snížená nebo ne, budete se poučit z konečných výsledků studie. Pokud jsou ukazatele této složky v krevním séru pod normálem, je to příležitost konzultovat profilového lékaře ohledně další léčby.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, sníží viskozitu krve a sníží pravděpodobnost tvorby sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Amyláza pankreasu: příčiny zvýšení enzymu a možné důsledky

Lidské tělo je integrální a harmonicky fungující normální systém, kde selhání jednoho orgánu nejčastěji způsobuje poruchy ve fungování všech ostatních složek. Protože trávení je jedním z hlavních procesů, které zajišťují přežití člověka, je řádné fungování tak důležité součásti, jako je pankreas, základem normálního života. Tento orgán rychle reaguje na všechny procesy, které jsou pro něj nebezpečné, a vrhá do krve zvláštní látku - amylázu.

Popis a význam enzymu pankreatické amylázy

Amyláza pankreasu je trávicí enzym slinivky břišní

Amyláza je jedním z trávicích enzymů produkovaných v největší míře pankreasem a slinnými žlázami. Tento enzym je určen k rozkladu uhlohydrátů, tj. Podílí se na trávení potravin, jako jsou brambory, rýže a mnoho dalších, které obsahují škrob.

Pankreatická amyláza je nedílnou součástí pankreatické šťávy, která se uvolňuje do duodena, kde se podílí na trávení potravy..

V případě onemocnění slinivky břišní nebo ucpání kanálku mezi ním a dvanáctníkem se amylázový slinivka začne vylučovat do krve, což ukazuje na významnou nevýhodu ve stavu tohoto důležitého trávicího orgánu..

V normálním stavu je více než polovina amylázy produkována slinnými žlázami, je typu odlišného od enzymu produkovaného slinivkou břišní.

Pokud se při provádění krevního testu zjistí, že pankreatická amyláza je zvýšená, může to znamenat přítomnost akutní pankreatitidy a mnoha dalších nebezpečných onemocnění slinivky břišní.

Existují však případy nebezpečných chorob tohoto orgánu, když hladina amylázy byla buď v rámci normálních limitů nebo byla mírně zvýšena. To naznačuje, že samotný pankreatický amylázový test nestačí k provedení přesné diagnózy, jsou nutné další studie. Malé množství amylázy je také produkováno v jiných orgánech, například ve vaječnících, ve velkých svalech kostry a ve střevech, proto je při interpretaci svědectví tato data nutně zohledněna.

Diagnostika - příprava a postup analýzy krve

Krevní test pankreatické amylázy se provádí ráno na lačný žaludek

Chcete-li získat přesné výsledky krevních testů na pankreatickou amylázu, doporučujeme dodržovat následující lékařské tipy a doporučení:

  • Pacient odebírá krev na lačný žaludek, stravování je zakázáno, pitná voda je povolena v neomezeném množství.
  • Poslední jídlo by se mělo uskutečnit nejpozději 8 hodin před analýzou.
  • Darujte krev by měla být ráno před užitím jejich obvyklých léků nebo nejméně po 7 až 14 dnech po ukončení jejich používání. Pokud stažení drogy není možné, musí být při dešifrování údajů předložen lékař k přesnému seznamu k posouzení.
  • Nejméně jeden den před testem jsou z nabídky odstraněny všechny alkoholické nápoje, těžké smažené a mastné potraviny, snížena fyzická aktivita a sport.
  • Nedoporučuje se provádět krevní testy ihned po jakýchkoli jiných procedurách, včetně fyzioterapie, rentgenového snímku, ultrazvuku, fluorografie a rektálního vyšetření..

K testu se používá krevní sérum, odebírá se žilní krev.

Dekódování: norma podle věku

V ideálním případě se předpokládá, že čím nižší je hladina amylázy v krvi, tím lépe. Existují však určité normy, jejichž nadměrná nebo příliš nízká úroveň může naznačovat určité poruchy slinivky břišní nebo přítomnost závažných zdravotních problémů..

Existují různé ukazatele pro několik věkových skupin.

StáříUkazatele, jednotky / l
Děti do 12 měsícůMéně než 8
Batole od 12 měsíců do 10 letMéně než 31
Teenageři od 10 do 18 letMéně než 39
Lidé starší 18 letMéně než 53

Pokud je na základě výsledků testu pankreatická amyláza zvýšena, může to znamenat existující akutní onemocnění slinivky břišní, což vyžaduje další vyšetření k získání přesné diagnózy a předepsání správné léčby.

Příčiny a známky odchylky

Zvýšení pankreatické amylázy v krvi naznačuje vývoj onemocnění

Existuje mnoho stavů a ​​onemocnění, při kterých je pankreatická amyláza zvýšena v různé míře..

Ve většině případů to znamená přítomnost následujících problémů:

  • Akutní pankreatitida. Toto je nejčastější příčina prudkého zvýšení hladiny amylázy v krvi. V tomto případě se však obvykle zaznamenávají jeho vysoké sazby. Pokud můžete "chytit" nemoc na samém začátku. Pokud tedy akutní proces pokračuje, hladina amylázy se může začít snižovat v důsledku smrti těch pankreatických oblastí, které produkují tento enzym..
  • Chronická forma pankreatitidy. S ním, stejně jako v akutním stádiu, je často nejprve zaznamenána zvýšená hladina amylázy, následovaná jejím poklesem, který je způsoben smrtí pankreatických buněk v důsledku progresivního onemocnění..
  • Rakovina pankreatu (rakovina a / nebo metastázy).
  • Poranění orgánů v důsledku nárazu nebo nehody.
  • Obstrukce pankreatu.
  • Pankreatická cysta.
  • Příušnice (příušnice).
  • Selhání ledvin.
  • Dekompenzovaný diabetes.
  • Akutní apendicitida.
  • Zánět pobřišnice.
  • Zánětlivé procesy ve žlučníku.
  • Perforace žaludečních vředů.
  • Střevní obstrukce.
  • Perforace aortální aneuryzmy.
  • Makroamylasemie je proces kombinování amylázy s bílkovinami krevního séra, v důsledku čehož není zpracována ledvinami a hromadí se ve velkém množství v krvi.
  • Alkoholismus.

Hlavními příznaky růstu amylázy jsou procesy spojené se zánětem slinivky břišní: bolest v levé hypochondrii a epigastrické oblasti, poruchy trávení, nauzea, zvracení, průjem, zvýšené slinění, averze k pachům, zejména mastné potraviny, kožní vyrážky, zvýšené slinivky břišní.

Ošetření a výživa

Při onemocnění slinivky břišní musíte striktně dodržovat dietu

Jakékoli pankreatické léze jsou nebezpečné a závažné patologie, proto je může léčit pouze lékař ve specializovaných zdravotnických zařízeních.

Předepíše nezbytné studie a na základě výsledků získaných analýz bude schopen určit závažnost onemocnění a předepsat potřebné léky, předepsat nezbytnou léčbu.

Doma je pro pacienta mimořádně důležitá strava:

  • Naléhavě je třeba z nabídky vyjmout smažená, mastná a kořenitá jídla, odstranit uzené maso, červené maso, okurky, bohaté polévky a vývary, mastné a kořeněné omáčky, koření a koření.
  • Nepovoleno: alkohol, tabák, silná černá káva a čaj, umělé nápoje a vysoce sycené vody.
  • Pacient musí zajistit klid a správnou stravu v krátkých intervalech a v omezených porcích..

V případě poškození slinivky břišní může jakákoli iniciativa v léčbě nemoci způsobit extrémně nebezpečné zdravotní následky, protože tento orgán je velmi citlivý a může negativně reagovat na nesprávné zacházení. Je nutné striktně dodržovat lékařský předpis a striktně dodržovat jeho doporučení.

Možné komplikace

Pokud je pankreatická amyláza zvýšená, je to indikátorem pankreatické dysfunkce, a v důsledku toho, v případě neexistence včasné a dobře zvolené léčby, může dojít k rozvoji následujících onemocnění a stavů:

  • U žen je pankreatitida často doprovázena poruchou žlučníku a rozvojem žlučových kamenů..
  • Progresivní onemocnění může způsobit metabolické poruchy a rozvoj anémie, nedostatek vitamínů, který se projevuje nízkou tělesnou hmotností, zvýšenou suchostí kůže, křehkými nehty a vlasy.
  • Problémy tohoto orgánu vedou k rozvoji diabetu.
  • V důsledku poruch trávení je jídlo špatně tráveno a nestráveno, což může způsobit silnou nadýmání, bolest střev, průjem a časté návštěvy toalety..

Díky těmto vážným problémům budete věnovat více pozornosti svému zdraví a pokud je v důsledku testu zjištěna nemoc, okamžitě zahájte léčbu a pokračujte v přísné stravě.

Další informace o pankreatitidě najdete ve videu:

Co ukazuje krevní test na amylázu a pankreatickou amylázu

Krevní pankreatická amyláza

a-amyláza je bioaktivní látka ze skupiny enzymů nezbytných pro zpracování uhlohydrátů. Vyrábí se ve slinných žlázách a pankreatu. Nepatrné koncentrace jsou ve složení pruhovaných svalů, střevních membrán, vaječníků. Amyláza se vyskytuje v mnoha tělesných tekutinách (pot, sekrece sliznice, plodová voda), ale především ve slinách a pankreatické šťávě. Malá část proniká krví. Pro diagnostiku různých nemocí je stanovena hladina celkové a pankreatické amylázy. Výsledky jsou obzvláště důležité pro identifikaci pankreatických patologií, ale amylázové testy lze použít pro onemocnění jiných vnitřních orgánů..

O analýze

Existují 2 typy alfa amylázy. P-typ nebo pankreatická amyláza je sekretována pouze buňkami tohoto orgánu. Jako součást pankreatické šťávy vstupuje do dvanáctníku, kde štěpí uhlohydráty, které nebyly zpracovány v horním gastrointestinálním traktu. Typ S je produkován slinnými žlázami a podílí se na počátečních stádiích trávení. Slinná amyláza rozkládá škrob a další uhlohydráty přímo v ústní dutině. Tento typ může být absorbován do systémové cirkulace..

60% celkové krevní amylázy je reprezentováno typem S a pouze 40% typem P. Tento poměr se používá k posouzení stavu pankreatu. Pankreatická amyláza ukazuje integritu orgánových buněk a kvalitu odtoku pankreatické šťávy. Například, pokud je obtížné bránit v potrubí (nádorem nebo zubním kamenem), je pozorována stagnace šťávy, díky které jsou enzymy absorbovány do krevního řečiště. Normální poměr slinné a pankreatické amylázy se posune ve prospěch posledně jmenovaného, ​​což je specifický znak organických změn v amyláze. Aktivita S-formy zůstává stejná.

Jak se připravit

Poslední jídlo by mělo proběhnout 12 hodin před odebráním biomateriálu (žilní krev). Je nežádoucí vystavovat se zvýšenému psychoemocionálnímu a fyzickému stresu. Půl hodiny před analýzou nemůžete kouřit. Overstate amylasa může léky v následujících skupinách:

  • orální antikoncepční prostředky;
  • glukokortikoidy;
  • narkotická analgetika.

Pokud osoba používá uvedené prostředky, jakož i Captopril, Ibuprofen, Furosemide, měli byste o tom informovat svého lékaře..

Kdy provést test

Krevní test na pankreatickou amylázu se provádí za účelem potvrzení diagnózy pankreatitidy, tj. studie se používá při diagnostice akutních a chronických forem a při detekci recidivy. Hladina enzymu amylázy však hraje pouze vedlejší roli. Indikátor lipázové aktivity je cennější pro detekci pankreatitidy..

Druhou indikací je sledování stavu pacienta po operacích pankreatu a po zákrokech na zažívacím traktu.

Nejčastěji je analýza předepsána gastroenterologem, terapeutem nebo chirurgem.

V některých případech je studie prováděna u komplexní diagnostiky patologií dýchacího systému, děložních přívěsků a slinných žláz.

Normy

Aktivita pankreatické amylázy se měří v U / L. Referenční hodnoty se liší věkem. Normy pro ženy a muže jsou následující:

  • děti do roku - do 8 jednotek / l;
  • až 10 let - až 31 jednotek / l;
  • až 18 let - až 39 jednotek / l;
  • dospělí - od 13 do 53 jednotek / l.

Výsledky studie amylázy pankreatu v krvi by měly být porovnány s celkovou alfa-amylázou. Pokud je tedy celkový indikátor vysoký a je snížen typ P, musíte hledat problém v jiných vnitřních orgánech, ale nikoli v pankreatu. Pokud se celková alfa-amyláza zvyšuje současně s typem P a typ S zůstává normální, důkladné vyšetření pankreatu.

Proč je indikátor vysoký?

V akutním stadiu pankreatitidy je často pozorováno výrazné zvýšení pankreatické amylázy v krvi (je detekováno více než 90% aktivity celkové amylázy). U některých pacientů nedochází k výraznému zvýšení hladiny enzymu, protože v destruktivních procesech produkujících buňky umírají.

Úroveň amylázy nelze použít k posouzení povahy a rozsahu organických změn ve struktuře pankreatu. U chronické pankreatitidy je pozorován skok na úrovni P-amylázy, po kterém se indikátory normalizují.

Vysoká enzymatická aktivita je pozorována u jedinců trpících cukrovkou, během ketoacidózy a ve stadiu dekompenzace, s poškozením slinivky břišní nebo nádorových onemocnění žlázy. Kromě těchto poruch může být zvýšení amylázy vyvoláno:

  • zánět pobřišnice;
  • zánětlivý proces slepého střeva;
  • peptický vřed břišní varhanní stěny;
  • zánět žlučníku;
  • střevní obstrukce;
  • ruptura aortální aneuryzmy.

Vysoká hladina enzymu nebo makroamylasémie je pozorována, když enzym interaguje s určitým krevním albuminem. Díky tvorbě velkých komplexů nelze přebytek látek vylučovat ledvinami a hromadit se v těle.

Snížená úroveň

Úroveň aktivity P-amylázy u osob mladších 18 let může odpovídat 0, což je považováno za variantu normy. Pro dospělé je extrémně nízká hodnota 13 jednotek / litr. U pacientů s cystickou fibrózou (dědičné onemocnění doprovázené zhoršenou aktivitou všech endokrinních žláz včetně trávicího traktu) je pozorováno příliš nízké množství. Pankreatická amyláza je snížena po odstranění žlázy, také nízké hodnoty mohou znamenat selhání orgánů.

Na klinice „MedProsvet“ můžete zkontrolovat hladinu pankreatické amylázy v krvi a v případě potřeby vyhledat lékaře. Přesné výsledky laboratorních testů pomáhají stanovit objektivní diagnózu..

Krevní testy můžete provádět denně bez předchozího objednání:

  • Po-So: 08: 30-13: 00 (první plot), 13: 00-17: 00 (druhý plot)
  • Ne: 09: 30-14: 00.

Chcete-li získat výsledky testů e-mailem, musíte nechat písemný souhlas s jejich odesláním správcům zdravotnického centra.

Test pankreatické amylázy: Co potřebujete vědět?

Po obdržení doporučení od gastroenterologa na testy se zajímají o to, co to je - pankreatická amyláza. Jedná se o enzym produkovaný slinivkou břišní. Je nezbytné pro rozpad různých sacharidů. Pokud existuje podezření na zažívací potíže, lékař předepíše studii enzymu pankreatu. Tento ukazatel stoupá při zánětlivých procesech a v jiných případech. Hodnoty závisí na věku, neliší se mezi ženami a muži. Odchylky od normy naznačují hlavně patologický proces v pankreatu.

Co je pankreatická amyláza?

Pankreatická amyláza je enzym, který štěpí škrob na jednoduché oligosacharidy. Podílí se na rozkladu uhlohydrátových potravin na jednoduché látky asimilované buňkami. Enzym je potřebný v metabolismu uhlohydrátů. Amyláza má podíl na rozkladu glykogenu, který je ve svalech jako energetická rezerva. Působením skupiny katalyzátorů se glykogen přemění zpět na glukózu, což může být vyžadováno při fyzické námaze, stresu atd..

Enzym je rozdělen na:

Alfa amyláza se vyrábí ve slinných kanálech a slinivce břišní. Jiné druhy se vyskytují převážně v ovoci a bakteriích. Alfa amyláza produkovaná u lidí se nazývá pankreatická. Tento indikátor se často používá k diagnostice různých onemocnění nebo k vyhodnocení trávení. Malá část enzymu je produkována ve střevech, vaječnících a svalech.

Enzym pankreatu vstupuje do pankreatu v dvanáctníku. Pod vlivem pankreatické šťávy a dalších katalyzátorů se jídlo začíná rozkládat na malé složky. Za několik hodin se jídlo rozpadne na molekulární sloučeniny. Tyto molekuly jsou vstřebávány do střev prostřednictvím klků, vstupují do krevního řečiště a jsou přenášeny celým tělem. Tělo je používá jako živiny pro strukturu a fungování všech buněk, tkání, orgánů a systémů. Svalová tkáň je potřebuje..

Kdy je předepsáno a jak se provádí analýza

Analýza amylázy je předepsána v následujících případech:

  • Při diagnostice jakékoli patologie pankreatu. Lékař provádí tuto studii pro zánět slinivky břišní, blokádu jeho kanálků, podezření na nádor.
  • K posouzení dynamiky léčby akutní a chronické pankreatitidy je nutný laboratorní test.
  • Při podezření na cystickou fibrózu.
  • Se syndromem "akutního břicha", to znamená, že když pacient trpí těžkými řeznými bolestmi, švy.

Studie se provádí na onemocnění slinných žláz, patologii vaječníků, kongesci v průduškách. V pooperačním období během pankreatické chirurgie je nutné sledovat celkovou a pankreatickou alfa-amylázu, zhodnotit jejich poměr.

Výsledek studie závisí na dodržování přípravných požadavků. Příprava na darování krve pro analýzu:

  • Biomateriál se užívá hlavně ráno. Optimální doba je od 7 do 11 hodin, darování krve je povoleno po celý den.
  • Pacient by neměl jíst jídlo před podáním krve po dobu 8-14 hodin. Pokud je krev darována během dne, měly by po jídle lehké jídlo projít minimálně 4 hodiny.
  • V předvečer studie je nutné vyloučit psychoemocionální přetížení. Dárcovství krve po stresu povede k falešným výsledkům.
  • Den před studiem je zakázáno nadměrné cvičení, sportovní trénink.
  • Za 2-3 dny je nutné vyloučit příjem jakýchkoli alkoholických nápojů.
  • Některé perorální léky (captopril, hormony, nesteroidní protizánětlivé léky atd.) Mohou ovlivnit hladiny amylázy v krvi. Je třeba diskutovat s ošetřujícím lékařem stažení drog nebo dodání biomateriálu během jejich používání.

Krev je vhodná pro výzkum pouze žilní. Test na pankreatický katalyzátor z kapilární krve se neprovádí. Někdy se provádí analýza moči.

Interpretace výsledků: tabulka

V různém věku se mění hladina amylázového indikátoru. U novorozenců je minimální, v průběhu života se zvyšuje asi čtyřikrát.

Tabulka normy pankreatické amylázy v krvi:

PodlahaStáříRozsah normálních jednotek / l
žena mužaž 6 měsíců.1 - 12
žena mužod 6 měsíců až 1 rok1 - 23
ženský12 let3 - 38
mužský1 - 23
žena muž2-19 let4 - 31
žena mužpřes 19 let8 - 51

Amyláza s pankreatitidou se významně zvyšuje a překračuje hranici 100 U / L. Může se zvýšit 10krát nebo vícekrát. Vrchol nárůstu je zaznamenán v první den nemoci. Při mírné exacerbaci chronické pankreatitidy je hladina katalyzátoru v krvi v rozmezí 80-100 U / l.

Míra pankreatické amylázy u dospělých mužů a žen je až 50 jednotek / litr. U pankreatické cysty lze pozorovat malou odchylku. Pokud cysta postupuje a ovlivňuje velkou oblast, analytické indikátory se zvyšují.

Významné odchylky od normy se zaznamenávají ucpáním žlázy. Kanál může uzavřít nádor, kameny, které samotné tělo vytváří v důsledku narušeného metabolismu. Odtok pankreatické šťávy se zhoršuje v důsledku pooperačních nebo po-zánětlivých adhezí, když dojde k cicatriciální deformitě. Stagnace obsahu vede ke zvýšeným hodnotám pankreatického enzymu a řadě dalších biochemických parametrů.

Množství změn amylázy v krvi s příušnicemi (příušnicemi). Zánět slinných žláz vede ke změně produkce amylázy v tomto orgánu. Epidarotitida ovlivňuje funkci všech trávicích žláz.

Jaká onemocnění jsou charakterizována změnou hladiny pankreatické amylázy?

Hladina pankreatického katalyzátoru závisí hlavně na stavu pankreatu. Na tento ukazatel však působí řada dalších faktorů a procesů..

Pankreatická amyláza zvyšuje krev v následujících případech:

  • Chronická nebo akutní pankreatitida. Neexistuje žádný vztah mezi stupněm zánětu orgánu a krevním obrazem. U některých pacientů prudce a jasně stoupá, u jiných se mírně mění během celého procesu v žláze. Zánět způsobuje smrt buněk orgánů, které se podílejí na produkci enzymů..
  • Onkologické procesy v pankreatu významně ovlivňují biochemický test.
  • Dekompenzace diabetu také ovlivňuje hladinu amylázy, protože je hlavním uhlohydrátovým katalyzátorem.
  • Poranění nebo břišní operace ovlivňují řadu biochemických parametrů.
  • Akutní zánětlivá onemocnění zažívacího systému a pobřišnice (cholecystitida, apendicitida, peritonitida atd.) Mění hladinu amylázy.
  • Střevní obstrukce způsobuje stagnaci obsahu. Pankreatické enzymy nemohou plnit svou funkci a jejich hladina se zvyšuje v krevním řečišti.
  • Poškozená funkce ledvin.
  • Makromilasemie. Tento proces je pozorován, když se katalyzátor kombinuje s velkými proteiny a neprochází hepatickou bariérou..

Pokles indikátoru je charakteristický snížením aktivity pankreatu, odstraněním části tohoto orgánu a cystickou fibrózou.

Proč se amyláza zvyšuje

Amyláza je produkována hlavně pankreatickými buňkami. Prochází kanálky orgánu do tenkého střeva a rozkládá složité sacharidy, škrob. Poté se vylučuje močí močí. Porušení jakékoli vazby v tomto řetězci vede ke změně hladiny enzymu.

  • Pankreatická amyláza se zvyšuje v případě změny pankreatu. Při zánětu dochází ke zvýšení průtoku krve do buněk orgánu, což způsobuje velkou produkci jeho objemu, který vstupuje do krve.
  • Mechanické ucpání kanálu orgánu vede ke snížení alokace pankreatické šťávy, k její stagnaci v žláze. Tyto procesy vedou k rozvoji zánětu v tkáních a ke zvýšení absorpce enzymu ze stagnujícího obsahu do krevního řečiště..
  • Pokud ledviny špatně fungují, trpí vylučování amylázy z těla. Žlázy nadále produkují enzym, který ledviny nejsou schopny vylučovat v dostatečném množství, takže indikátor v krvi se zvyšuje.
  • Po operacích v břišní dutině spojené s trávicím systémem dochází v této oblasti k zánětu všech orgánů, což je narušením střevní motility. Tato dysfunkce vede ke zvýšení počtu krevních obrazů..
  • Při cukrovce se tělo snaží kompenzovat patologické změny. Těla se snaží maximalizovat produkci katalyzátorů a hormonů, které štěpí polysacharidy. Proto se v počátečním stádiu diabetu hladiny inzulínu a amylázy výrazně zvyšují.

Důvody poklesu

Hladina enzymu se snižuje hlavně v případech, kdy je produkováno jen málo buněk. Například pankreatická amyláza bude snížena, pokud bude odstraněna část pankreatu. Tento orgán nebude růst znovu, a proto bude méně buněk schopných produkovat biologicky aktivní látky..

Nádorové procesy v pankreatu vedou ke smrti a nahrazení zdravých buněk atypickými. Nevykonávají funkci orgánu a neprodukují enzymy. Hladiny amylázy se proto budou neustále snižovat..

Cystická fibróza (cystická fibróza) vede k poškození endokrinních žláz (slina, slinivka). Kvůli tomuto genetickému onemocnění mnoho enzymů selže.

Léčba je zaměřena na odstranění základního onemocnění. Nejdůležitější roli při regeneraci hraje strava, která zahrnuje šetrné potraviny..

Pankreatická amyláza

Amyláza je trávicí enzym v těle nezbytný pro zpracování uhlohydrátů, zejména škrobu a glykogenu, na stravitelné látky. Amyláza je soustředěna hlavně ve slinách a slinivce břišní. Amyláza umístěná v pankreatu se nazývá pankreatická krevní amyláza, a to je o tom, že si s vámi dnes promluvíme.

Pankreatická amyláza: co to je?

Další pojmy, které znamenají totéž a mohou nastat v důsledku analýzy - P-amyláza, alfa-amyláza.

Tento enzym je obsažen v pankreatické šťávě produkované v pankreatu. Odtud se (šťávy) přesouvá do dvanáctníku, kde pomáhá rozkládat komplexní uhlohydráty na maltózu, glukózu a polysacharidy. Enzym se vylučuje z těla močí ledvinami. Někdy pro diagnostiku potřebujete znát výsledky aktivity dvou typů amylázy:

  1. Pankreatická amyláza v krvi;
  2. Moč amylázy.

V pankreatu je zaveden velmi dobrý průtok krve, takže určité množství amylázy může proniknout do krve, což není mimo normální rozsah.

Vytváří se malá část enzymu, která se nachází ve střevech, vaječnících, játrech a svalech.

Pankreatická amyláza: normální

V každé konkrétní laboratoři se hodnoty vzaté jako norma mohou mírně lišit. Závisí to na použitém zařízení, jeho přesnosti a způsobu výpočtu. Proto je vedle výsledku analýzy obvykle indikována norma pankreatické amylázy v krvi.

Množství enzymu se nejčastěji měří kolorimetricky v jednotkách na litr. U dětí závisí rychlost alfa amylázy na věku:

Děti do jednoho roku: ne více než 8 jednotek / l;

U dospělých se norma pankreatické amylázy prakticky neliší u žen au mužů s nástupem dospělosti, kdy lze tělo považovat za plně formované, amylázová norma nezávisí na věku a je 0-53 u / l.

Rychlost amylázy v moči je 20-100 jednotek / l.

Pankreatická amyláza se zvýšila

Skutečnost, že pankreatická amyláza je zvýšená v krvi a amyláza ve slinách je normální, může lékaři naznačovat patologické procesy v pankreatu nebo v nejbližších orgánech.

U zdravého člověka je uvolňování enzymu do krve zanedbatelné, zatímco u některých nemocí přesahuje norma 1000% nebo více.

Pankreatická alfa amyláza je zvýšena v podmínkách následujícího typu:

Pankreatitida je zánětlivý proces ve slinivce břišní způsobený selháním vlastních enzymů. Mezi příznaky akutní pankreatitidy lze identifikovat ostrou bolest břicha, zhoršenou během mobility a střelby do zad, nevolnost, horečku, zvracení, slabost.

U akutní pankreatitidy může amyláza brát hodnoty několikrát vyšší, než je norma, nebo se od ní může mírně lišit. Obecně míra zvýšení alfa amylázy neznamená vždy přímo stupeň poškození orgánů. Při rozsáhlém poškození orgánů zemře většina buněk zodpovědných za produkci tohoto enzymu, takže hladina amylázy zůstává téměř nezměněna..

Někdy se k potvrzení diagnózy pankreatitidy používá analýza, jako je aktivita lipázy. Zůstává vysoká, zatímco amyláza může mít nějakou dobu referenční hodnotu..

Amyláza u chronické pankreatitidy nejprve mírně roste, postupně klesá v průběhu času a dosahuje hodnoty přijatelné jako normální.

  • Nádor pankreatu
  • Překážka ucpávek;
  • Střevní obstrukce;
  • Kameny ve slinivce;
  • Akutní apendicitida;
  • Rozvrstvení aortální aneuryzmy;
  • Následky diabetu;
  • Hepatitida;
  • Cholecystitida;
  • Peritonitida nebo zánět pobřišnice;
  • Perforace žaludečních vředů;
  • Poranění břicha;
  • Potrat;
  • Makroamylasémie

Odchylka, ve které se enzym váže na velké bílkoviny, a proto se nemůže dostat do potrubí a hromadit se v krvi.

Pankreatická amyláza se snížila

Teoreticky by měl být pokles pankreatické amylázy v krevním testu charakteristický pro zdravý stav. To by prokázalo dobrou pankreatickou funkci, která se projevuje udržováním enzymu pod kontrolou.

Ale ve skutečnosti je to docela vzácné. Častěji nižší alfa pankreatická amyláza naznačuje nízkou produkci tohoto enzymu v těle nebo nízkou enzymatickou aktivitu pankreatu. Tento stav mohou vyvolat následující choroby:

Objevuje se s destruktivní akutní pankreatitidou, což je diagnóza, o níž se lékaři dozvědí až po smrti pacienta. Spočívá v rozsáhlém ničení slinivky břišní.

  • Rakovina pankreatu 4. fáze
  • Vrozené příčiny

Například cystická fibróza - genová mutace a odchylky v normální struktuře a funkčnosti enzymů, se přenáší geneticky.

Odstranění většiny slinivky břišní ovlivňuje pokles pankreatické alfa amylázy ve srovnání s normálními.

Když je předepsán test na amylázu krve?

S pankreatitidou a jejím podezřením je pro tento ukazatel povinné dárcovství krve. Je také důležité znát výsledek při určování formy diagnózy (akutní nebo chronické).

Alfa amyláza pomůže diagnostikovat, pokud máte podezření na odchylku ve slinných žlázách nebo onemocnění vaječníků.

Přesnost výsledku analýzy

Krev pro analýzu amylázy se odebírá výhradně ze žíly, zatímco některé faktory mohou ovlivnit přesnost výsledku, proto je důležité se řádně připravit na krevní test. Pravidla v tomto případě se neliší od obvyklých a obecně přijímaných:

  1. Je nutné darovat krev ráno, na lačný žaludek. Čas po posledním jídle by měl být 8-12 hodin.
  2. Před darováním krve se pokuste vyhnout fyzické přepracování a psycho-emocionálnímu stresu..
  3. Vyhněte se kouření až do dárcovství krve (nejméně půl hodiny).
  4. Den před odjezdem do zdravotnického zařízení se zdržte alkoholu.
  5. Výsledky analýzy mohou zkreslit řada léků. Patří sem kortikosteroidy, perorální antikoncepční přípravky, ibuprofen, drogy atd. Před provedením analýzy musíte pokud možno opustit jejich použití. Pokud to nemůžete udělat, řekněte svému lékaři léky..

Pankreatická amyláza v krevním testu je cenná informace, která může informovat lékaře nebo pacienta o stavu pankreatu a naznačovat možná onemocnění.

Zanechte své komentáře a zeptejte se na interpretaci analýzy a co je pankreatická amyláza..

Pankreatická amyláza: zvýšené a snížené hladiny

Co je pankreatická amyláza?.

Proces trávení je víceúrovňový systém, jehož jedním z prvků je rozklad všech složek potravy. V těle je tato práce prováděna různými enzymatickými sloučeninami. Amyláza je enzym, který je jedním z prvních, který spouští trávicí řetězec, protože je přítomen ve slinách a pankreatické šťávě. Střeva, játra, svaly a vaječníky obsahují malé množství této biologicky aktivní látky. Celkový počet enzymů v těle se nazývá alfa-amyláza.

Amyláza, která je součástí trávicí šťávy, se nazývá pankreatická. Pankreatická amyláza (P-amyláza) podporuje rozklad sacharidů s vysokou molekulovou hmotností a převádí je na glukózu. Hlavní oblastí jeho činnosti je tenké střevo, kde je zajištěno příznivé prostředí pro trávení uhlohydrátů. Malé množství enzymu cirkuluje v krevní plazmě, je neutralizováno játry a vylučováno z moči z těla.

Úroveň absorpce uhlohydrátů a stupeň absorpce komplexních prvků střevem závisí na působení amylázy. Bez tohoto důležitého enzymu by tělo nemohlo získat živiny, které potřebuje, protože není schopno přijímat složité sloučeniny ve formě, ve které pochází z potravy.

Úrovně amylázy.

Když se obnovují slinné a pankreatické buňky, vstupují amylázové jednotky do hlavního krevního řečiště. U zdravého člověka by měl být obsah tohoto enzymu nízký. Menší odchylky mohou nastat při stresu, přepracování a narušené stravě. Otravu provázejí krátkodobá porušení ukazatelů. Příliš vysoká nebo nízká koncentrace enzymů naznačuje vývoj onemocnění.

Lékař může předepsat studii celkové i samostatné P-amylázy.

alfa amyláza
od 0 do 2 let5-65 jednotek / l;
od 2 do 65 let25-125 jednotek / l;
70 a více let20 - 160 jednotek / l;
P-amyláza
od 0 do 6 měsíců0-8 U / ml;
od 6 do 12 měsíců0-23 U / ml;
nad 1 rok0-50 U / ml;

Hladina amylázy v moči je také jedním z indikátorů diagnostiky pacienta. Při přirozeném procesu čištění těla by měly být hranice obsahu enzymu v moči v rozmezí od 1 do 17 jednotek / l.

Diagnostika.

Indikace pro zkoumání množství amylázy jsou:

  • zažívací potíže (zvracení, průjem, přetrvávající nevolnost),
  • snížená chuť k jídlu kvůli celkové malátnosti (slabost, poruchy spánku),
  • onemocnění slinivky břišní,
  • bolest břicha (akutní abdominální syndrom),
  • poškození endokrinních žláz,
  • zánět slinných žláz.

Ve většině případů je hladina enzymu diagnostikována se strachem z tvorby zánětlivých procesů v pankreatu. Poškozené tkáně žlázy produkují uvolňování amylázy do krevního řečiště. Množství uvolněné biologicky aktivní látky může desetkrát překročit normu. Enzymy naplňují plazmu v prvních hodinách nemoci a dosahují maximální aktivity za den.

Indikátory oběhu enzymů v krvi jsou velmi důležité, takže se musíte na analýzu připravit předem.

  1. Vyvarujte se kořeněných potravin a tuků.
  2. Nepijte alkohol.
  3. Vyloučit přejídání.
  4. Nekouřit.
  5. Přiveďte svůj emoční stav do rovnováhy.
  6. Informujte svého lékaře o možném použití anabolických steroidů, diuretik, léků proti bolesti, hormonálních kontraceptiv a dalších léků..

Zvýšené hladiny pankreatické amylázy: příčiny, léčba.

Zvýšení koncentrace biologicky aktivní látky je jistým příznakem destruktivního procesu v těle.
Faktory přispívající k růstu amylasové aktivity:

  • pankreatitida (akutní nebo chronická);
  • zánětlivé procesy ve žlučníku (včetně tvorby kamenů v žlučovodech);
  • parotitida;
  • poškození tkáně ledvin;
  • glandulární nemoc;
  • výskyt novotvarů, nádorů;
  • zánět procesu cecum;
  • diabetes;
  • otrava;
  • poranění břicha;
  • potrat.

Léčba je založena na odstranění příčin vysoké cirkulace enzymu v těle. Nejprve je nutné upravit stravu a upustit od používání alkoholických nápojů. Každý jednotlivý případ vyžaduje zvláštní přístup. S růstem amylázy se nejčastěji předepisují následující léčebné postupy:

  1. Speciální dieta nebo půst.
  2. Solné kapátka.
  3. Inhibitory enzymů.
  4. Narkotická analgetika.
  5. Enzymatické přípravky.

Snížená pankreatická amyláza: příčiny, léčba.

Nízká koncentrace enzymu není hlavním ukazatelem studie. Výsledek analýzy nejčastěji slouží jako pomocný faktor spolu s dalšími průzkumy.

Faktory přispívající ke snížení aktivity:

  • odstranění pankreatu před vyšetřením;
  • destrukce pankreatické tkáně;
  • onkologické formace ve střevě, žaludku, játrech;
  • hepatitida v akutní nebo chronické fázi;
  • metabolické onemocnění;
  • toxikóza během těhotenství.

Příliš nízká aktivita amylázy vede k negativním změnám v metabolismu uhlohydrátů. Léčba, stejně jako při zvýšené hladině enzymů, spočívá v optimalizaci vaší stravy. Je nutné odstranit veškerý alkohol, mastná a kořenitá jídla, kávu, čokoládu.

Ke zvýšení hladiny amylázy pomůže:

  1. Nízká škrobová dieta. Spotřeba obilovin, moučných výrobků a brambor by měla být minimalizována. To je nezbytné, aby se snížilo zatížení enzymů, které jsou již v těle nedostatečné.
  2. Drogy s amylázou. Dalším zdrojem enzymů jsou enzymatické přípravky. Pancreatin, Pancreon, Mezim, Festal, Creon - nejoblíbenější z nich.

Odchylky od normy v ukazatelích analýz by se neměly stát předpokladem pro samoléčení. Je nezbytné konzultovat s gastroenterologem nebo terapeutem, který vám předepíše léčebný režim..

Amylázový krevní test

Normální hodnoty

Celkem amyláza podle věku

  • 0-30 dní (novorozenec): 0-6 jednotek / l;
  • 31-182 dnů: 1-17 u / l;
  • 183 - 365 dní: 6-44 u / l;
  • 1-3 roky: 8-79 jednotek / l;
  • 4-17 let: 21-110 jednotek / l;
  • po 18 letech (dospělí): 26-102 jednotek / l.

Pankreatická amyláza podle věku

(Pozor, kontrolní intervaly se mohou v různých laboratořích lišit, proto v případě vyšetření krve a moči věnujte pozornost intervalům uvedeným ve zprávě).

Co je to amyláza??

Amylázy (alfa-amyláza) - jsou skupinou enzymů, které slouží k rozkladu komplexních uhlohydrátů; uvnitř pankreatu, což je exokrinní žláza, je enzym syntetizován acinárními buňkami a poté prochází pankreatickými kanály a dosahuje trávicího traktu.

Amylázy jsou také produkovány slinnými žlázami, sliznicí tenkého střeva, vaječníky, placentou a játry. Izoenzymy slinivky a sliny se nacházejí v krvi při vysokých koncentracích vyšetřením.

Za normálních podmínek je amyláza přítomna v malém množství v krvi a moči, avšak pokud mají pankreatické buňky nějaké problémy, jako je pankreatitida nebo pokud je pankreas blokován kamenem nebo ve vzácných případech nádorem, enzymy snadněji vstupují do krevního oběhu, takže jejich koncentrace roste jako v krev a moč (amyláza opouští tělo močí).

Analýzu amylázy lékaři často používají k diagnostice pankreatitidy. Studie pankreatické amylázy (P-amylázy P-isoenzymu) je nejužitečnější pro laboratorní diagnostiku akutní pankreatitidy.

Celkové sérum (v krvi) je stále nejčastěji používanou metodou pro diagnostiku akutní pankreatitidy, jejíž použití je odůvodněno s přesností 95% (přesnost diagnostického testu znamená jeho schopnost poskytovat skutečné hodnoty).

Problémem této analýzy je však relativně nízká specificita, která se pohybuje od 70 do 80% (specificita diagnostického testu je definována jako schopnost správně identifikovat zdravé lidi, tj. Ty, kteří nejsou postiženi nemocí nebo stavem, který by měl být detekován).

Interpretace odchylek

Celkem amyláza

Během epizod akutní pankreatitidy se hladiny amylázy v séru dočasně zvyšují, mezi 2 a 12 hodinami od začátku útoku. Koncentrace se během třetího nebo čtvrtého dne vrátí k normálu. Vrchol získaný mezi 12 a 72 hodinami je obvykle 4 až 6krát vyšší než normální hodnota, u významného počtu pacientů se však hodnota zvyšuje méně a často se vůbec nezvýší. Je však třeba poznamenat, že zvýšení enzymatické aktivity není úměrné závažnosti poruchy.

U akutní pankreatitidy spojené s hyperlipidémií může sérová amyláza maskovat a vypadat normálně, pravděpodobně kvůli účinku vysokých hladin lipidů na kalorimetrické hodnoty..

Významná část enzymu se vylučuje močí, proto zvýšení sérové ​​aktivity odpovídá zvýšení močové amylázy, která se zvyšuje u mnohem většího počtu pacientů než v séru, dosahuje vyšších hladin a zůstává vysoká po dlouhou dobu.

U chronické tiché pankreatitidy je aktivita séra i amyláza v moči obvykle nižší než obvykle.

Celková amyláza není specifickým ukazatelem pankreatické funkce, protože je produkována různými orgány. Vysoké hladiny byly také nalezeny u jiných nemocí a situací, které neovlivňují pankreas, například:

U akutní pankreatitidy se amyláza obvykle zvyšuje současně s pankreatickou lipázou, ale v některých případech může tato:

  • zvyšuje se déle;
  • a zůstává na vysoké úrovni déle.

Chronická pankreatitida je často spojována s alkoholismem. Může to být také způsobeno traumatem nebo obstrukcí pankreatických kanálků nebo může být spojeno s genetickými poruchami, jako je cystická fibróza.

Zvýšení celkové sérové ​​alfa-amylázy není specifickým ukazatelem onemocnění slinivky břišní, protože tento enzym produkují také slinné žlázy, sliznice tenkého střeva, vaječníky, placenta a játra. V séru jsou dva isoenzymy, slinivka a slinivka. Pankreatická amyláza je užitečnější než obecně pro diagnostiku a kontrolu akutní pankreatitidy..

Hodnoty enzymů lze také výrazně zvýšit u lidí s obstrukcí a rakovinou pankreatu..

Nízké hodnoty u pacientů s pankreatitidou místo toho vedou k myšlence na nevratné poškození pankreatických buněk.

Pankreatická amyláza

V případě akutní pankreatitidy zůstává pankreatická amyláza obvykle zvýšena během prvních 12 hodin od začátku záchvatu a přetrvává po dobu 3 až 4 dnů, obvykle dosahuje 4 až 6násobek maximální normální hodnoty.

Studie pankreasu nepomáhá diagnostikovat rakovinu pankreatu.

Testování pankreatické amylázy na akutní pankreatitidu je jediný způsob, jak diagnostikovat chronickou pankreatitidu..

Konečně, mírný nárůst (až 78 u / l) může mít malý klinický význam..

Nízké hodnoty amylázy:

Vysoké hladiny amylázy:

  • zneužívání alkoholu (alkoholismus);
  • diabetická ketoacidóza;
  • žlučové kameny
  • těhotenství;
  • zánět slinných žláz;
  • hyperlipidémie;
  • hypertyreóza;
  • prasátko;
  • obstrukce žlučovodu;
  • pankreatitida
  • perforace střeva;
  • ulcerativní perforace.

Pozor, neúplný seznam. Je třeba také poznamenat, že často malé odchylky od referenčních rozmezí nemusí mít klinický význam..

Faktory ovlivňující testy

Výsledky léků mohou ovlivnit výsledky studie, včetně některých protizánětlivých léků, antikoncepčních pilulek, kortizonu,... a konzumace alkoholu krátce před testy..

Všeobecné

Celková hodnota může být vyšší než je obvyklé u pacientů s makhememémií.

Makroamyláza je forma amylázy, která se nachází v krevním séru a má vysokou molekulovou hmotnost. Bylo navrženo, že existuje několik příčin makroamylasémie, například se předpokládá, že amyláza tvoří komplex s imunoglobulinem. Makroamylasa nemůže být vylučována močí kvůli její velikosti přesahující normální, a proto obvykle zvyšuje amylázu v séru. V tomto případě se k diagnostice pankreatitidy nepoužívá vysoká hodnota..

Současné studium amylázy v séru a moči vám umožní pochopit, zda pacient trpí makhememémií.

Hodnoty se mohou také zvyšovat s mnoha dalšími podmínkami a nemocemi, například:

  • výpočty žlučníku
  • rakovina vaječníků;
  • rakovina plic;
  • mimoděložní těhotenství;
  • akutní apendicitida;
  • diabetická ketoacidóza;
  • parotitida;
  • střevní obstrukce;
  • perforovaný vřed.

V těchto případech ztrácí analýza diagnostickou utilitu..

Slinivka

Vyšetření pankreatické formy může být vysoké u pacientů s makhememémií.

Testování pankreatické amylázy na akutní pankreatitidu je jediný způsob, jak diagnostikovat chronickou pankreatitidu..

Kdy a proč je vyžadována analýza amylázy

Ve většině případů je zvýšení sérové ​​amylázy způsobeno zvýšením množství enzymu, které vstupuje do krevního oběhu a / nebo snížením jeho vylučování. Test se používá hlavně pro diagnostiku a kontrolu akutní pankreatitidy a dalších poruch pankreatu a provádí se současně s lipázou..

Hladinu lze také zvýšit v případě rakoviny slinivky břišní, ale zvýšení je obvykle příliš pozdě na diagnostické využití, ale výsledky lze použít ke kontrole, zda je léčba rakoviny v případě onkologie účinná..

Nakonec je předepsána lékaři v případě příznaků, které stále nejsou vysvětleny, například:

  • silná bolest břicha;
  • horečka (vysoká horečka);
  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost, zvracení.

Příprava analýzy

Pacient by neměl pít alkohol v předchozích 24 hodinách a musí podstoupit zákrok na lačný žaludek.