Zvýšená diastáza v moči

8 minut Zveřejnil Lyubov Dobretsova 1052

Endokrinní žlázy lidského těla produkují mnoho enzymů, které mu poskytují nepřetržitý výkon všech nezbytných funkcí. Trávicí proces je poměrně dlouhý a komplikovaný a nezačíná v žaludku samotném, ale mnohem dříve, tj. Když jídlo vstupuje do ústní dutiny.

Za počáteční fázi rozkladu potravin je zodpovědných několik trávicích enzymů, včetně alfa-amylázy, která je produkována hlavně slinivkou a slinnými žlázami. Jeho hlavní funkcí je rozklad uhlohydrátů na jednoduché oligosacharidy. Enzym se nachází v ústní dutině a štěpení jídla v počátečním stádiu závisí na jeho výkonnosti.

Pokud nestačí enzymy, a zejména amyláza, je proces trávení na začátku obtížný, v důsledku čehož budou všechny další kroky obtížné, což dříve nebo později povede k vývoji různých nemocí. Ke studiu takových abnormalit pacient bere moč na diastázi (pankreatické enzymy), což je rychlá a snadná diagnostická metoda.

Detaily diastázy

Alfa-amyláza je jedním z nejdůležitějších trávicích enzymů obsažených v diastáze, která štěpí škrob na jednoduché uhlohydráty. K jeho syntéze dochází také v tenkém střevě a u žen ve vaječníku. Amyláza se nachází ve slinách, a proto trávicí proces začíná přesně pod jejím vlivem.

Historický fakt! Amylasu objevil v roce 1833 francouzský chemik Anselm Payen, když poprvé popsal diastázu (směs enzymů), která štěpí škrob na maltosu. Podle jiných zdrojů byla amyláza objevena K.S. Kirchhoffem - akademikem Petrohradské vědecké akademie v roce 1814.

Je to amyláza, která způsobuje vzhled sladké chuti s dlouhými žvýkacími výrobky obsahujícími škrob (brambory, rýže), ale bez přídavku cukru. Současně je aktivita tohoto enzymu v moči přímo úměrná aktivitě v krevním séru, a proto se při studiu jeho obsahu analyzuje moč na diastázu.

Podle počtu enzymů ve zkušebním materiálu se doktorovi podaří vyvodit závěr o funkčním stavu pankreatu a identifikovat přítomnost patologií, zejména pankreatitidy. Spolu s dalšími enzymy, které se podílejí na trávení, vstupuje diastáza do žaludku, poté do střev, odtud je absorbována do krve, poté je absorbována ledvinami a vylučována močí.

Normálně v krevním oběhu cirkuluje malé množství enzymů slinivky a slinných žláz (je to způsobeno obnovou buněk). Ale s poškozením slinivky břišní, které je nejčastěji spojeno s vývojem pankreatitidy nebo když je žláza zablokována kamenem nebo novotvarem, začnou enzymy vstupovat do krevního oběhu a poté do moči ve velkém množství. To tvořilo základ studie..

Navíc, vzhledem k tomu, že například amyláza je také produkována slinnými žlázami, může být její zvýšená aktivita v moči způsobena patologiemi těchto orgánů. V žádném případě by takové změny neměly být ignorovány, ale naopak, pacient bude muset podstoupit úplné vyšetření.

Když je zobrazeno vyšetření?

Existuje mnoho důvodů, proč lze analýzu diastázy předepsat, a nejběžnější z nich jsou:

  • podezření na pankreatitidu nebo diabetes;
  • jiné patologie pankreatu;
  • poškození příušních žláz;
  • přítomnost akutních bakteriálních nebo virových infekcí;
  • příušnic (příušnic), hepatitida;
  • toxické poškození jater v důsledku alkoholismu.

Kromě toho je stanovení diastázy v moči předepsáno v přítomnosti akutní bolesti břicha u dospělých i dětí, což pomáhá lékařům rychle diagnostikovat a předepsat vhodnou terapii.

Jak provést analýzu

Mnoho enzymů podílejících se na trávení může během dne změnit svou koncentraci, takže lékaři doporučují ráno odebrat moč na diastázi. Abyste mohli správně odebrat vzorek moči, měli byste se nejprve poradit se svým lékařem nebo sestrou o složitosti sběru biomateriálu. Současně by každá laboratoř měla mít poznámku, která obsahuje algoritmus pro sběr moči pro analýzu.

Nejprve byste si měli koupit sterilní obal v lékárně, která je speciálně upravena pro tyto účely. Samozřejmě můžete použít obyčejnou skleněnou nádobu, ale pak ji musíte důkladně omýt a sterilizovat, aby se do ní nedostaly žádné cizí nečistoty. Za druhé, za 24 hodin se pokuste minimalizovat fyzický a psychoemotivní stres..

Zatřetí po dobu jednoho dne vyloučit užívání alkoholu a diuretik, v souvislosti s nimi, po konzultaci s lékařem. Začtvrté, den před studií, se zdržte konzumace potravin, které mohou změnit barvu moči (mrkev, řepa, borůvky atd.), Stejně jako slaná, kořenitá a kořenitá jídla.

Ve většině případů lékaři doporučují, abyste moč nechali v teple, to znamená, že pacient bude muset držet toaletu genitálií doma a biomateriál vzít do místnosti speciálně vybavené pro tyto účely, vybavené v laboratoři. Někdy se v závislosti na indikacích doporučuje vzít studenou moč, pak se plot může vyrobit doma..

V některých situacích bude možná nutné odebrat moč během dne, nebo například ne ráno, ale v jinou denní dobu. O tom vše rozhodne ošetřující lékař na základě přítomné symptomatologie a historie pacienta. Pro standardní analýzu diastázy stačí několik miligramů moči, hlavní věc je, že sběratel striktně dodržuje všechna nezbytná pravidla.

Vzhledem k tomu, že se v krvi nacházejí také biologicky aktivní látky, které tvoří diastázu, můžete tuto tělesnou tekutinu také analyzovat. Moč je však zpravidla dostačující pro počáteční diagnózu a pokud tato studie vykazuje abnormality, bude následovat studie diastázy v krvi.

Pokud je u pacienta diagnostikována akutní pankreatitida, bude jeho moč vyšetřena několikrát denně, přibližně v intervalu 3 hodin. Díky tomu bude možné neustále sledovat stav pacienta, pokud je ohroženo jeho další zdraví nebo život.

Interpretace výzkumných materiálů

Dešifrování analytických údajů by měl provádět zkušený lékař, nejlépe profilování endokrinologie nebo gastroenterologie. Ve svých závěrech se opírá o obecně přijímané normy, které mají mírné rozdíly pro různé věkové kategorie. V tomto případě se diastázová norma v moči u žen a mužů stejného věku nebude lišit.

U dospělých ve věku 17 až 56–60 let je diastáza v moči 10–124 jednotek / litr. Zatímco norma u starších dospělých bude v rozmezí 25–160 jednotek / litr. U dětí je tento ukazatel 10–64 jednotek / litr. Všechny hodnoty nad nebo pod stanovenými limity budou považovány za odchylky a s největší pravděpodobností budou vyžadovány další průzkumy..

Zvýšení hodnot

Nejvyšší hodnoty diastáz v moči jsou pozorovány u akutní pankreatitidy nebo zánětlivého procesu pankreatu, s tvorbou cysty v ní nebo v počátečních stádiích maligního procesu. Při diagnostice těchto patologií hrají důležitou roli parametry diastáz - poskytují příležitost k identifikaci onemocnění v raných stádiích.

Například u pankreatitidy nebo nádoru může být indikátor zvýšen na 128–256 jednotek / l, což lékaři okamžitě signalizuje přítomnost patologického procesu v tkáních orgánu. Zvýšení hodnot, ale ne více než 10krát, je často pozorováno u zánětů slinných žláz, které byly způsobeny příušnicemi, a také u cholecystitidy (zánět žlučníku)..

A diastázy také zvyšují akutní ledvinové patologie infekční povahy, jako je glomerulonefritida, pyelonefritida, což může vést k reverzibilnímu selhání ledvin. Při nevratném selhání ledvin jsou močové diastázy vždy zvýšené.

Méně časté příčiny zvýšených hodnot trávicích enzymů jsou následující:

  • chronická pankreatitida - zpočátku s tím se ukazatele mírně zvyšují, ale pak mohou klesat k normálu, protože je poškozena tkáň pankreatu;
  • poranění (mrtvice, modřiny) slinivky břišní;
  • zhoubné novotvary;
  • ucpání žlázy u kamene, jizvy;
  • akutní peritonitida, apendicitida;
  • perforace (perforace) žaludečních vředů;
  • diabetická ketoacidóza (dekompenzace diabetes mellitus);
  • chirurgický zásah do břišních orgánů;
  • přerušené tubální těhotenství;
  • střevní obstrukce;
  • ruptura aortální aneuryzmy.

Kromě výše uvedeného lze pozorovat výrazně zvýšené diastázy během těhotenství, které pokračuje toxikózou, a také u lidí trpících alkoholismem.

Snížení výkonu

Příčiny snížené aktivity močové diastázy:

  • pankreatická nedostatečnost;
  • odstranění slinivky břišní, těžká hepatitida;
  • tyreotoxikóza, intoxikace těla;
  • cystická fibróza (cystická fibróza) - závažné geneticky stanovené onemocnění endokrinních žláz;
  • makroamylasemie je poměrně vzácná benigní metabolická porucha, při které se amyláza váže na velké bílkovinné molekuly v plazmě, v důsledku čehož nemůže proniknout do renálních glomerulů.

Co může ovlivnit výsledek studie?

Získaná data mohou být ovlivněna užíváním určitých léků, jako jsou kortikosteroidní hormony, antikoagulancia a diuretika (Furosemid), Ibuprofen, Captopril a narkotická analgetika. Kromě toho lze pozorovat zvýšení hodnot diastázy u těhotných žen v jakémkoli těhotenství, což je spojeno s celkovou restrukturalizací hormonálního pozadí..

A také použití alkoholických nápojů v předvečer studie může mít vliv na analytická data, protože její složky mají škodlivý účinek na pankreatické buňky a ničí je. V tomto ohledu jsou enzymy vylučovány do krevního řečiště a poté transportovány do moči. Někdy sliny, které vstupují do vzorku, mohou vést k nespolehlivým výsledkům, například při rozhovoru, kýchání, kašli v blízkosti otevřené nádoby s močí.

Studie může ovlivnit nedávné rentgenové vyšetření žlučovodů provedené pomocí kontrastního média. Druhé jméno této diagnózy zní jako etopická retrográdní cholangiografie.

Pacientům. Močový test na diastázi je rychlý způsob, jak zkontrolovat, zda je vše v pořádku s pankreasem a slinnými žlázami. Hlavním úkolem je pečlivě se seznámit se všemi složitostmi provádění studie a přípravy na ni, vzít v úvahu všechny body, které mohou způsobit nespolehlivé výsledky.