Krevní test na tyfus

Břišní tyfus se týká akutních infekčních chorob charakterizovaných dlouhodobou horečkou, toxikózou, zvětšenou slezinou a játry, enteritidou a kožní vyrážkou. Krevní test na tyfus se provádí za účelem rozlišení nemoci od tuberkulózy, brucelózy, tyfu a dalších nemocí charakterizovaných intoxikací a horečkou..

Indikace

Příčinný původce tyfové horečky se přenáší přes domácnost, nejčastěji kontaminovanou vodou. Pokud není léčeno, je toto onemocnění život ohrožující kvůli komplikacím, jako je střevní krvácení a střevní perforace..

Příčinný původce tyfové horečky

Z laboratorních studií pro diagnostiku břišního typu je nejcennější izolace patogenu z krve pacienta. Kromě toho se provádějí hematologické studie a stanoví se sedimentace erytrocytů, počet leukocytů a poměr jejich vytvořených prvků..

Kdy a jak provádět krevní testy na tyfus? Legislativa vyžaduje, aby pracovníci ve specifických profesích, jakož i organizace pracující v určitých oblastech, měli zdravotnické knihy. Pracovníci potravinářského průmyslu, stravování, vzdělávacích institucí, organizací a spotřebitelských služeb, plaveckých bazénů, lázeňských domů, hydropatických center, kadeřníků a hotelů jsou povinni mít zdravotnické knihy. To platí také pro zdravotnický personál, zaměstnance sítě lékáren a zdravotnický průmysl, řidiče přepravující produkty.

Držitelé sanitárních knih jsou povinni pravidelně provádět určité testy, včetně každoročního provádění krevního testu na pokles tyfu, aby se potopil.

Příznaky

Důkazy pro takovou analýzu se však neomezují pouze na potřebu sanitární knihy.

Pokud je osoba nemocná a má příznaky dárcovství krve pro tyfus, například:

Těžká nevolnost s břišní infekcí

  • Nevolnost;
  • Bolest hlavy;
  • Bludy, rozmazané vědomí;
  • Bolest v pravé hypochondrii;
  • Postupné zvyšování tělesné teploty;
  • Opojení;
  • Nedostatek chuti k jídlu;
  • Červená vyrážka na břiše;
  • Příznaky dehydratace:
  • Zvracení
  • Průjem, střídání se zácpou;

Analýza na tyfus je také nezbytná, pokud je diagnóza provedena na základě anamnézy, důkazů o kontaktu s nemocnými a dalších laboratorních krevních testů.

Příprava a dodání analýzy

K dosažení správných výsledků krevního testu je nutné léčivo opustit tři dny před zákrokem. Dva dny před testem na tyfus nemůžete pít alkohol. V den dárcovství krve pro analýzu břišní tyfus je nutné odmítnout pokrmy jako vejce, mléčné výrobky, uzená masa, kořeněné koření a smažené. Nekuřte jednu hodinu před darováním krve..

Pro diagnostické účely se krevní test na tyfus provádí podle následujících ukazatelů:

  • Hemogram nebo obecný krevní test. Provádí se s podezřením na infekční onemocnění. Detekce tyfové horečky může být indikována nepřímo leukopenií, nepřítomností eosinofilů a zvýšením ESR;
  • Bakteriální setí. Růst mikroflóry a její identifikace může trvat až pět dní;
  • Biochemický krevní test může detekovat přítomnost proteinů, které indikují akutní průběh nemoci;
  • Sérologický krevní test na tyfus, který vám umožní detekovat protilátky ve čtvrtý den nemoci;
  • Enzymově vázaný imunosorbentový test na tyfus;
  • RNGA - reakce zprostředkované (nepřímé) hemaglutinace.

Pozitivní výsledky potvrzují přítomnost protilátek proti patogenu. To naznačuje buď přítomnost onemocnění v akutní fázi, nebo předchozí infekci.

Pokud je výsledek testu na tyfus negativní, znamená to, že nemoc právě začala, nebo že byla převedena na dlouhou dobu, nebo že osoba je zdravá a nikdy neměla tyfus.

Testy někdy poskytují falešně pozitivní výsledek. Příčinou mohou být další infekce rodu Salmonella, hemolýza krevního vzorku nebo antibiotika..

Diagnóza nemoci

Diferenciální diagnóza tyfus může být komplikovaná. Nezávislá laboratoř Invitro přišla na pomoc státním zdravotnickým zařízením. Síť laboratoří Invitro využívá nejnovější testovací systémy lídrů světového farmaceutického průmyslu na Ukrajině, v Bělorusku, Kazachstánu a Rusku.

Invitro úspěšně diagnostikuje řadu nemocí, včetně tyfu. Základem pro potvrzení diagnózy je izolace Salmonella typhi z krve pacienta.

Příčinná látka je detekována v krvi bakteriologickými (krevní kultury na živném médiu) a sérologickými metodami (rychlý test RPHA na protilátky). Rychlé testy jsou specifičtější než bakteriologické metody, protože detekují protilátky proti jiným mikrobům rodu Salmonella. Test navíc pozitivně reaguje na protilátky, které indikují předchozí onemocnění. Proto je indikováno opakované testování po pěti dnech. Pokud titr protilátek roste, pak je nemoc v akutní fázi.

Zvláštní příprava k odběru krve pro analýzu v Invitro není nutná. Krev musí být odebrána na lačný žaludek nebo čtyři hodiny po snídani nebo obědě.

Deciphering krevní test na tyfus je informace pro lékaře, který dělá konečnou diagnózu.

Krevní tyfus

Léčba a prevence

Při léčbě tyfu je velmi důležitá péče o pacienty. Nemocní jsou hospitalizováni, na období kritického stádia tyfové horečky je předepsán klid na lůžku, který je prodloužen po dalším týdnu poklesu teploty. Poté se zotavující osoba bude moci posadit a za další týden vstát.

Během hospitalizace by měl pacient pít co nejvíce, nejlépe sladký čaj. Jídlo by mělo být polotekuté a vysoce kalorické

Léčba tyfové horečky se provádí dvěma směry:

  • kontrola patogenů a opatření proti intoxikaci a dehydrataci. Boj proti původci tyfu je omezen na použití antimikrobiálních látek. Opatření proti dehydrataci a intoxikaci jsou prováděna pomocí parenterálního podávání vhodných léků.

Podle situace se používají symptomatická činidla, srdeční, regenerační a další. Pacienti s tyfusem jsou propuštěni z nemocnice nejdříve tři týdny po poklesu teploty, pokud jsou výsledky bakteriologických testů negativní.

Léčba a prevence tyfové horečky zahrnuje očkování tak, aby se rekonvalescence nestala nosičem. Prevence tyfu, s výjimkou očkování, je dodržování hygienických hygienických norem, sledování zdravotního stavu potravinářského průmyslu, potravin a obchodu.

Osobní profylaxe je mytí rukou, zeleniny a ovoce před jídlem a tepelným zpracováním surových živočišných produktů.

Test na tyfus

Zdravý trávicí trakt je snem každého člověka. Měly by však varovat i běžné příznaky (sklon ke zácpě, časté stolice). Existuje bakterie, jejíž přítomnost v těle vede k závažným poruchám, a pokud nejsou řádně léčeny, mohou být komplikace fatální..

Co je to tyfus??

Akutní infekční nemoc - tyfus - je způsobena salmonelózou. Příčinná látka ovlivňuje lymfatickou strukturu střeva, způsobuje horečku, intoxikaci, horečku, všeobecnou nevolnost, silnou inhibici, charakteristickou vyrážku kůže, zhoršené vědomí. K dnešnímu dni je infekce téměř zničena. Mnoho zemí s vysokou úrovní rozvoje hygieny a medicíny dokázalo její rozvoj minimalizovat. Nehygienické podmínky často vytvářejí prostředí pro vývoj bakterií.

Vyšetření mnoha pacientů ukázalo, že infekce je velkým problémem. Toto onemocnění se vyznačuje následujícími cestami:

  • Přenos probíhá častěji v horkém období.
  • Dospělí a děti jsou 100% citliví na bakterie.
  • Nosiče jsou pro zdravé lidi nebezpečné: ačkoli se symptomy neobjevují, je možný přenos patogenů.
  • Dokonce i jednotlivé případy mohou vést k epidemii.
  • Cesta infekce může být orální nebo fekální, uvolněním nosiče nebo pacienta do okolního prostředí.

Horečka břišní tyfus - klasifikace

Klasifikace břišní tyfus je také různá. Základem je rozlišení mezi variantami nemoci: typická a atypická. Druhý typ onemocnění je rozdělen na abortivní, vymazaný (jakýkoli příznak chybí) nebo asymptomatický a další typy a formy onemocnění. Pomocí specifické diagnostiky je možné stanovit typ indikovaného onemocnění, které pomůže rychle vybrat terapii pro nosič bakteriální infekce.

Příčinný původce tyfové horečky

Bakterie salmonella typhi jsou původci tyfu. Mikroorganismus vypadá jako grampozitivní bacil s mnoha malými bičíky. Pro vnější svět je obtížné s ním bojovat kvůli možnosti jeho dlouhodobého pobytu v životním prostředí (až dva měsíce), přítomnosti v potravinářských výrobcích (mléčné výrobky, maso a mleté ​​maso). Studie prokázala, že tyčinka je odolná vůči nižším teplotám, ale nárůst nebo expozice chemikáliím ji negativně ovlivňuje..

Epidemiologie je následující: Zdrojem a nositelem tohoto druhu salmonel je pouze člověk. Pokud inkubační zrání uplynulo, začíná se uvolňovat bakterie do prostředí obklopujícího nemocného. Tento proces trvá v průběhu klinických projevů až do úplného zotavení. Salmonella typhi a její etiologie, jakož i příznaky nemoci, kterou způsobuje, nejsou vědci tak dlouho známí. Nevytváří spor, ale obsahuje endotoxin, který ovlivňuje lidské tělo.

Mechanismus přenosu tyfu břišní

Horm tyfu se přenáší jednoduchým způsobem - fekální orální, jeho patogeneze je velmi jednoduchá. Zdrojem infekce mohou být voda, jídlo a předměty domácnosti, dříve v kontaktu s výkaly, ve kterých bylo mnoho salmonel. K distribuci mezi obyvatelstvem nejčastěji dochází prostřednictvím otevřených vodních útvarů nebo jiných vodních cest. Mléčné výrobky, maso jsou zvláště ohroženy..

Přenos se provádí jak ze zvířete na osobu, tak i naopak, ale první bude jen nosič. Kontaktní nebo domácí infekce jsou vzácné, k tomu dochází pouze v případě opotřebení formy, kdy pacient nemusí vědět o přítomnosti patogenu. Takový vývojový mechanismus je začarovaný kruh, pro jeho zastavení je nutný terapeutický zásah. Patogeny se mohou objevovat a šířit se po celém těle z lymfatických uzlin a neustále přecházet do krve. Slezina a játra jsou ovlivněny, což poškozuje celé tělo.

Horečka tyfu - inkubační doba

Inkubační doba tyfové horečky je jiná, přibližná doba je od několika dnů do čtyř týdnů. Dříve lékaři věřili, že nemoc postupuje pomalu a stabilně, ale pozorování se ukázalo: akutní období je začátkem vývoje bakterií. Jakmile infekce vstoupí do krevního řečiště, inkubační doba končí a objeví se první indikativní příznaky.

Horečka břišní tyfus - příznaky

Příznaky tyfusové horečky mohou být velmi výrazné nebo naopak téměř neviditelné. Klinika nemoci je častěji velmi různorodá a na začátku může být charakterizována příznaky, jako je běžná otrava nebo otrava střevem. Vše záleží na závažnosti a formě nemoci. V průměru jsou tyto příznaky následující:

  • horečka;
  • vyrážka;
  • krvácení do střev;
  • ovlivněny jsou vnitřní orgány pacienta.

Těžký průběh vede k mnoha nepříjemným symptomům. To:

  1. bolest hlavy;
  2. hypotenze;
  3. delirium, zmatek;
  4. bradykardie;
  5. s akumulací endotoxinů - infekční toxický šok;
  6. pacienti jsou inhibováni kvůli neurotoxickému účinku na nervový systém;
  7. žaludek je oteklý;
  8. v pokročilých případech nebo těžkých formách - halucinace.

Typickým ukazatelem střevních poruch je jazyk se zubními otisky, na kterém je pozorován nahnědlý povlak. Zvýšená teplota je prvním konstantním příznakem, který ukazuje přítomnost odpadních produktů z salmonel v krvi. Nemocný často pomalý, negativní na životní prostředí. Studují také hluchotu srdečních zvuků, která hovoří o třetím stádiu nemoci, kdy se vyvíjí myokarditida..

Vyrážka je stejně charakteristickým projevem jako teplota. Vyskytuje se ve druhém týdnu vývoje nemoci. Změny mírně vyčnívají nad povrch kůže, pokrývají malé oblasti kůže zad, hrudní kosti a břicha. Tvář není často ovlivněna. Bledě růžové kulaté vyrážky s jasnými hranicemi - roseola - trvají asi 4 dny a poté projdou beze stopy. Prvky vyrážky se mohou pravidelně projevovat.

Diagnostika

Krevní test na tyfus je prováděn v raných stádiích nemoci, je izolován kulturou na kultivačním médiu. Po 3-4 dnech můžete získat odpověď. Sérologická analýza je pomocná a měla by být provedena pomocí RNG. Moč a výkaly, jakož i obsah střeva a dvanáctníku po sondování, jsou podrobeny laboratorní analýze.

Léčba na tyfus

Léčba tyfové horečky by měla být prováděna v nemocnici, kde bude pacientovi poskytnuta správná a nezbytná péče. Infekční typ nemoci je velmi nakažlivý, takže člověk musí být izolován od ostatních. Lékaři předepisují antibiotika se silnou otravou toxiny, je předepsán zvláštní postup léčby, směs pro intravenózní podání. Pacient je předepsán 20. den po normalizaci tělesné teploty, když je analýza bakteriální kultury negativní.

Strava

Standardní dieta pro tyfus by měla být vysoce kalorická, snadno vstřebatelná tělem a zdravá. Doporučená veškerá pára, maximální množství obilovin, lehkých polévek a pití ve velkém množství. Aby se tělo zotavilo rychleji, mělo by být konzumováno v malých porcích nejméně pětkrát denně: tímto způsobem nebudou střeva prázdná nebo přetížená. Vyvážená frakční výživa - jedna z fází rychlého zotavení, tělo by nemělo hladovět.

Komplikace tyfu

Zdravotničtí pracovníci jsou proti samoléčbě, protože to vede k řadě problémů. Důsledky tyfové horečky mohou být velmi závažné: krvácení do střev, komplikace, jako je peritonitida, ochablá střevní stěna. Ve většině případů jsou prognózy příznivé, existuje šance na úplné zotavení. Možné nespecifické komplikace:

  • zápal plic;
  • cholecystitida;
  • krevní sraženina.

Prevence

Prevence tyfové horečky zahrnuje prevenci morbidity, přenos patogenu musí být blokován, v místech propuknutí je deklarován stav tyfu. Při cestování do vysoce rizikových zemí byste měli být očkováni a dodržovat všechna pravidla osobní hygieny. Při prvním podezření nebo nástupu příznaků vyhledejte pomoc v nemocnici.

Video: tyfus - co to je

Postarejte se o své zdraví - udržujte odkaz

Střevní infekce vyvolaná salmonelou vyvolává takové nepříjemné onemocnění, jako je salmonella. K identifikaci patogenní flóry, výsevní nádrže, jsou nezbytné další typy laboratorních studií těla. Výkaly na salmonelózu jsou předávány do laboratoře a podle výsledků lékař předepisuje účinnou léčbu doma nebo v nemocnici.

Jaké jsou testy na salmonelózu?

Pokud existuje podezření na salmonelózu, je zapotřebí integrovaného přístupu k problému, který zahrnuje řadu laboratorních studií. To je dobrá příležitost určit povahu nebezpečné infekce, stupeň jejího rozšíření a způsob, jak urychlit proces hojení. Komplexní diagnostika salmonelózy zahrnuje následující testy v lékařské praxi:

  • bakteriologická kultura ke stanovení přítomnosti, množství a růstu škodlivé salmonely;
  • sérologická metoda pro přesnou detekci protilátek s podrobnou studií žilní krve;
  • koprologická studie k identifikaci změn ve struktuře výkalů charakteristických pro salmonelózu;
  • odběr krve pro analýzu k detekci protilátek proti salmonelóze. Metoda je neinformativní s časnou infekcí;
  • imunofluorescenční metoda je moderní rychlá metoda;
  • imunochromatografická analýza pro stanovení vztahu mezi patogenem a protilátkou na buněčné úrovni;
  • studie proplachování z misek, skořápek vajec pro identifikaci povahy patogenního patogenu;
  • fixační reakce komplementu k detekci protilátek proti salmonelám;
  • analýza dysskupiny k detekci salmonelózy nebo úplavice v těle.

Analýza fekální disgroup

Samostatně stojí za zmínku nejnovější laboratorní studie, která je pro lékaře zvláště informativní. Výsev na výsevu musí být proveden, pokud pacient trpí progresivními příznaky dyspepsie, zjevnými příznaky intoxikace. Pacient bude muset vzít sterilní nádobu pro shromažďování a uchovávání biologického materiálu a po dokončení analýzy půjde do laboratoře k samotné studii a jejím výsledkům. Cena takové služby se pohybuje v rozmezí 500 rublů, což je dostupné všem pacientům, kteří se zajímají o jejich zdraví.

Krevní test na salmonelózu

Chcete-li zjistit přítomnost patogenních bakterií, musíte nejprve provést obecný krevní test. Pokud máte podezření, že se salmonelóza vyvíjí, jedná se o nezbytnou a informativní laboratorní studii, která vyžaduje výhradně žilní krev. Jeho část se umístí do speciální zkumavky obsahující látku pro koagulaci, po které lékař sleduje reakci biologického materiálu. Kromě toho se provádí biochemický krevní test ke sledování chování patogenní flóry..

Laboratorní diagnostika salmonelózy

Výkaly jsou biologický materiál, jehož plot umožňuje sérologické vyšetření na tyfus a jiné infekční choroby. Tímto způsobem můžete detekovat patogen, stupeň patologického procesu a předpovídat klinický výsledek. Pacient podstoupí následující laboratorní testy, metody.

Koprologické vyšetření výkalů

Tato metoda pomáhá určit míru poškození střeva a funkce zažívacího traktu se zvýšenou aktivitou bakteriální flóry. Koprogram stolice poskytuje lékaři následující informace o progresivní nemoci:

  • zvyšuje se množství svalových vláken;
  • zvyšuje se množství škrobu a nepravidelných vláken;
  • bílé krvinky, bílé krvinky se svou přítomností nespokojí.

Aby byla odpověď spolehlivá, ranní část stolice se shromáždí do sterilní plastové nádoby a odešle do laboratoře. Biologický materiál lze shromáždit pro analýzu v předvečer večerů, ale je důležité mít na paměti přijatelnou metodu skladování. Výkaly v uzavřeném stavu lze v chladničce skladovat až 24 hodin bez ztráty kvality - už ne. Jinak není diagnóza salmonelózy příliš přesná..

RPGA s diagnostikou salmonel

Pasivní hemaglutinační reakce je pomocnou diagnózou střevní infekce. Pokud bakteriologické vyšetření ukáže negativní výsledek, pomůže RPGA s diagnostikou salmonely diagnostikovat klinickou diagnózu. Aby byl pozitivní výsledek spolehlivý, opakovaný laboratorní test se provede znovu po 7 až 10 dnech. Po dlouhodobé infekci je vhodné použít pasivní hemaglutinaci, jinak je koncentrace protilátek zanedbatelná.

Jak udělat test na salmonelózu

Lékař provádí odběr krve, dále zkoumá část stolice. Při správné přípravě tento proces netrvá tolik času a poskytuje spolehlivý výsledek. Před provedením analýzy na salmonelózu specialista prozkoumá stížnosti osoby, shromáždí údaje o anamnéze a dá pokyny k provedení této analýzy. Pokud se jedná o výkaly, je odebrána doma a profesionální sestra odebírá krev ze žíly v laboratoři.

Analýza salmonelózy v nádrži

Jedná se o morálně zastaralou diagnostickou metodu, která se používá kvůli její všestrannosti. Biologickým materiálem mohou být nejen výkaly, ale také zvracení, žlučová nebo žaludeční voda. Výsevní nádrž pro skupinu se provádí v laboratorních podmínkách s použitím pouze čerstvé části stolice. Tímto způsobem je možné identifikovat nejen jeden, ale celou skupinu střevních patogenů, které přispívají k rozvoji úplavice a nejen. Taková studie se provádí v jakémkoli diagnostickém centru, zatímco se stanoví dominantní typ salmonel, stupeň její aktivity.

Sérologická analýza

Protilátky proti salmonelám charakterizují přítomnost choroby. Laboratorní metoda může stanovit přítomnost zbytků DNA patogenní flóry, což vyžaduje odběr žilní krve. Taková analýza k detekci salmonel je nezbytná se zřejmými příznaky zažívacího traktu, a to se provádí ve spojení s bakteriologickou metodou. Sérologické krevní testy na protilátky nevyžadují předběžnou přípravu, ale je důležité si uvědomit, že pokud pacient dříve trpěl salmonelózou, protilátky proti salmonelám jsou stále přítomny v jeho krvi.

Jak vzít nátěr na salmonelózu během těhotenství

Aby se intrauterinní vývoj plodu nezúčastnil patologického procesu, je nutné během těhotenství analyzovat salmonelózu. Někteří pacienti nevědí o infekci, a proto nemyslí na léčbu. Takové otálení těhotných žen škodí pouze dítěti a může se narodit postižená osoba. Aby tomu bylo zabráněno, je enterobakterie detekována laboratorní metodou. Uvedený nátěr se nejlépe provádí při plánování těhotenství, takže je-li to nutné, je třeba je včas léčit. Teprve potom lze bezpečně naplánovat početí.

Testy na salmonelózu u dětí

Protože je ohrožena mladší generace, měla by být preventivní opatření systematická. Při prvním podezření na progresivní onemocnění je nezbytná komplexní diagnóza salmonelózy u dětí, která urychluje proces diagnostiky a určuje schéma intenzivní péče. Jde jasně o následující metody:

  1. Sérologická metoda. Aktivuje se po 7 dnech od okamžiku onemocnění a poté se opakuje po dalším týdnu účinné léčby.
  2. Bakteriologická metoda, která pacientovi poskytne spolehlivý závěr za 3-4 dny.
  3. Expresní diagnostika salmonelózy prezentovaná v lékařské praxi implementací metody imunofluorescence.

Kolik se provádí analýza salmonel

Analýzu je třeba provést při prvních známkách salmonelózy, a to není jedna laboratorní studie, ale celý komplex. Pokud existuje podezření na takovou jedovatou otravu, je nutná diagnóza pomocí PCR, kterou lékaři provádějí během dne, a poté pacientovi poskytne výsledky na rukou. Sérologické vyšetření se provádí po dobu 5-7 dnů a koprologické vyšetření. Otázkou je, kolik dní se provádí analýza na salmonelózu, individuálně pro každou diagnózu, takže první věcí, kterou musíte udělat, je navštívit svého lékaře.

Výsledky testu na salmonelózu

Jsou-li dodrženy předpoklady pro salmonelózu, je nutné složit testy. Lékař vám řekne, jak dlouho čekat na výsledky, a v uvedený den vysvětlí dešifrování přijaté v ruce. Pokud testy na salmonelózu prokazují nepřítomnost protilátek, znamená to, že zdravotní problém zcela chybí. Pro větší jistotu nebude na škodu provádět druhý nátěr, například po dalším týdnu. Pouze tímto způsobem nelze pochybovat o tom, že salmonelóza chybí.

Pokud je odpověď ano, dospělý a dítě budou potřebovat okamžité ošetření. Akutní atak otravy je doprovázen intoxikací těla, takže je nutné odstranit nepříjemné příznaky, zbavit se zbytků infikovaného jídla, jako hlavního provokujícího faktoru. Provedený krevní test poskytuje následující změny ve složení biologické tekutiny:

  • počet bílých krvinek se zvýšil
  • tam je posun ve vzorci vlevo;
  • zvýšení ESR;
  • erythrocytóza;
  • diagnostický titr s RPGA - 1: 200;
  • zvýšení titru protilátek v párovaných sérech;
  • přítomnost salmonel O a H - monodiagnostiky.

Dítě musí provést analýzu striktně podle indikací, ale při vstupu do mateřské školy je třeba provést laboratorní test, je však možná i jiná vzdělávací instituce. Chcete-li si vzít lístek do tábora nebo na lůžkové ošetření, je důležité provést nátěr salmonelózy. Tuto metodu vyšetřování lze použít v jiných případech. Například dospělí by měli být při podání žádosti o nové zaměstnání testováni na tyfus na horečku. Tato studie se nejčastěji provádí na placeném základě..

Cena analýzy salmonel

V případě podezření na lézi jde pacient k ošetřujícímu lékaři nebo zavolá sanitku. U sankizhnichki je lepší kontaktovat placené zdravotní středisko, zejména proto, že cena analýzy je dostupná pro všechny. V Moskvě existuje celá řada laboratoří, které provádějí laboratorní testy s nejvyšší přesností a poskytují informativní výsledky. Zde jsou přibližné ceny placených služeb v různých zdravotnických zařízeních hlavního města.

Název zdravotnického střediska

Název laboratorního testu na salmonelózu

Kolik testů na tyfus se provádí. Krevní test na tyfus

Břišní tyfus je akutní infekční onemocnění způsobené břišní tyfus. Cesta přenosu je výživná, mechanismus je fekální orální. Příčinná látka způsobuje bakterémii (velké množství tyfusového bacilu v krvi), vysoká intoxikace, ovlivňuje lymfatický aparát tenkého střeva, jater a sleziny (orgány jsou zvětšeny). Diagnostická analýza pro tyfus v prvních dnech nemoci je obtížná. Důvodem je skutečnost, že infekční proces může nastat v atypické nebo latentní formě. Proto s jakoukoli horečkou, bez ohledu na její intenzitu, je diagnóza tyfové horečky prováděna 5 dní v řadě.

Charakteristika a vlastnosti původce tyfu

Infekce je způsobena patogenem z rodu Salmonella - Salmonella typhi. Jedná se o mobilní gramnegativní tyčinku, která žije v podmínkách přístupu kyslíku. Není schopen vytvářet spory, ale v prostředí je velmi stabilní. Bacillus tyfusu zůstává ve vodě a zůstává životaschopný po dobu 1 až 5 měsíců. Ve výkalech je aktivní po dobu 25 dnů..

Při mírném chlazení, například v lednici, se mikroorganismus v mléčných výrobcích nejen uchová, ale dokáže se do měsíce také množit. Vysoké teploty jsou pro patogen škodlivé. Když se vaří, tyfus bacillus okamžitě zemře. Pokud je voda zahřátá na 60 ° C, mikroorganismus za 4 až 5 minut odumře. Pod vlivem přímého slunečního světla také ztrácí svou životaschopnost..

Bacill tyfu je velmi citlivý na chemické dezinfekční prostředky. Pokud je vystaven působení chloraminu, chloridu rtuťnatého, lysolu, je během několika minut dezinfikován.

Břišní tyfus má komplexní antigenní strukturu. Pro diagnostické účely se však používají pouze dva antigenní komplexy: O-antigen (termostabilní somatický) a Vi-antigen (termolabilní bičík). Patogenní mikroorganismus je schopen tvořit L-formy, které přispívají k rozvoji bakteriálního transportu a relapsu tyfu..

Diferenciální diagnostika nemoci

Podle klinického obrazu je břišní tyfus podobná jiným infekčním onemocněním. Proto je důležité rozlišovat mezi příznaky od nemocí, jako je tyfus, brucelóza, chřipka, meningokoková infekce, horečka KU (koxielóza)..

Rozlišující příznaky tyfu:

  • akutní nástup choroby pouze v 1/3 případů;
  • poruchy spánku, slabost a bolesti hlavy se postupně zvyšují;
  • kůže je bledá a suchá;
  • zpomalení reakcí;
  • intoxikace těla postupuje postupně;
  • tělesná teplota roste pomalu, ale pro pacienty je obtížné tolerovat, zatímco pacienti se nepotí, kůže zůstává suchá;
  • srdeční rytmus zpomaluje, krevní tlak mírně klesá, s auskultací jsou srdeční zvuky tlumené;
  • objeví se měkký vlhký kašel, který se změní na časnou bronchitidu;
  • břicho je oteklé, uslyšíte dunění, které je lokalizováno v pravé hypochondrii (oblast jater).

Včasná detekce břišní tyfus


K detekci tyfové horečky v raných stádiích nemoci se používá krevní kultura - analýza krevní kultury. To je způsobeno skutečností, že infekční onemocnění je doprovázeno intenzivní bakterií, konkrétně první dny nemoci, v pozdním období nemoci se množství tyfu bacilu v krvi výrazně snižuje..

K izolaci patogenu je krev odebraná pacientovi vyseta na speciální živné médium - masový a peptonový vývar.

Pro studii darujte žilní krev z ulnární žíly v množství 10-15 ml všech pacientů s vysokou horečkou. V některých případech, pokud je podezření na tyfus, může být krevní kultura u pacienta prováděna za normální teploty. Krev je nasazena ihned po odběru a odeslána do laboratoře.

Kolik analýzy se provádí? Předběžné údaje lze získat za dva dny. Konečný výsledek je známý po dobu 4-5 dnů. Pro potvrzení diagnózy se provede krevní kultivační test 2-3krát.

Ke zlepšení kvality kultury a růstu mikroorganismů se adrenalin podává pacientovi 20 minut před odběrem krve. Krevní kultura by měla být prováděna před zahájením antibiotické terapie, jinak nebudou výsledky analýzy nespolehlivé.

Sérologické výzkumné metody

Sérologické studie jsou specifické diagnostické metody pro identifikaci patogenu. Jejich cílem je detekce protilátek v krevním séru. V případě tyfové horečky jsou protilátky produkovány 6. až 8. den nemoci..

RNGA (nepřímá hemaglutinační reakce)


Toto je metoda pro stanovení antigenů a protilátek pomocí červených krvinek, které jsou schopné vysrážet se v přítomnosti antigenů. Dříve se protilátky a antigeny adsorbují a ukládají v této formě na povrch červených krvinek.

RNGA se provádí při komplexní diagnostice s dalšími testy, při vyhledávání ohniska. Příprava na studium:

  • krev odebraná z klíční žíly;
  • materiál by měl být odebrán na lačný žaludek;
  • interval mezi posledním jídlem a darováním krve po dobu nejméně 8 hodin.

RNGA diagnózy tyfu detekuje Vi- a O-protilátky. Pro pozitivní výsledek by minimální diagnostické titry měly být 1:80 pro Vi protilátky, 1: 200 pro O protilátky.

RPHA (pasivní hemaglutinační reakce)

Jedná se o výzkumnou metodu, která identifikuje specifické protilátky proti patogenu v krevním séru..

Test protilátek na tyfus se stane pozitivním do konce druhého týdne nemoci. Pro spolehlivé výsledky se krevní test na tyfus opakuje po 5 dnech. Pokud je infekce akutní, titry se zvyšují.

Krev na RPGA na břišní tyfus se odebírá ráno na lačný žaludek z klíční žíly. Pozitivní diagnostické titry pro Vi-protilátky - 1:40, pro O-protilátky - 1: 200.

Pro diagnostické účely lze použít jiné sérologické metody:

  • IFM - imunofluorescenční mikroskopie;
  • IFA - enzymový imunotest;
  • koaglutinační reakce.

Klinický krevní test


U tyfové horečky je povinný obecný krevní test. Jeho hlavní ukazatele:

  • leukopenia - bílé krvinky v krvi pod normálem;
  • aneosinofilie - nepřítomnost jednoho z typů bílých krvinek - eozinofilů;
  • relativní lymfocytóza - indikuje snížení rezistence těla;
  • zvýšená nebo střední hodnota ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
  • neutrofilní leukocytóza - neobvykle vysoký počet neutrofilů - leukocyty, které jsou produkovány imunitním systémem v reakci na akutní zánětlivý proces, s tyfusem - jedná se o bakterémii;
  • trombocytopenie - snížení počtu krevních destiček zodpovědných za koagulaci krve.

Obecný krevní test se provádí při přijetí do nemocnice a několikrát během léčby.

Bakteriologické vyšetření výkalů (koprokultura)

Tato diagnostická metoda se často nepoužívá, protože břišní tyfus se objevuje ve stolici dříve než na konci 2. týdne nebo na začátku 3. týdne nemoci. Tato metoda se v zásadě používá k vyšetřování lidí pro přepravu. Bakteriologická analýza výkalů pro tyfus se provádí také pro potopené pracovníky dětských zařízení, stravování, zásobování vodou.

Jak vzít materiál:

  1. 3-4 g, než začnete výkaly, musíte vzít 30 g magnéziové soli, aby byly výkaly měkčí.
  2. Materiál pro výzkum by měl být odebírán pouze z tekuté části.
  3. Pokud jsou ve stolici nalezeny nečistoty krve, hnisu, hlenu, musí být odebrány pro analýzu.
  4. Množství stolice - 10-15 g, se shromažďuje pomocí dřevěné nebo plastové sterilní špachtle a umístí se do sklenice se širokým krkem.

Je lepší zasít okamžitě do postele pacienta. Pokud to není možné okamžitě dodat do laboratoře, jsou výkaly zavedeny do speciálního konzervačního prostředku.

Bakteriologické vyšetření moči (urinokultura)


Ve vzorcích moči je břišní tyfus detekován při 3-4 týdnech nemoci. Pravidla pro odběr moči k vyšetření:

  • provést důkladnou toaletu vnějších genitálií;
  • u vážně nemocných pacientů se moč shromažďuje pomocí katétru;
  • požadované množství moči je 40-50 ml.

Moč se dodává do laboratoře. Pro setí použijte sediment. Aby se získal, materiál se odstředí a potom naočkuje na pevné živné médium..

Bakteriologické vyšetření žluči (biliculture)

Abychom dostali část žluči pro analýzu, je pacientovi provedeno duodenální ozvučení. Pro lepší vypuštění žluče se do duodena vstřikuje sondou 40 až 50 ml roztoku magnézia. Do zkumavek se odeberou tři dávky - A, B, C, každá s objemem 5-10 ml.

Žluč se naočkuje do lahviček se živnou půdou. Pokud žluč obsahuje vločky nebo jiné vměstky, pak není vhodný pro výzkum. Plodiny se umístí do termostatů s konstantní teplotou 37 ° C a kultura se nechá růst po dobu 20 hodin.

Test na tyfus s pozitivním výsledkem potvrzuje přítomnost infekce v těle. Negativní ukazatele naznačují nepřítomnost choroby nebo její časné období. Pokud jsou výsledky testu falešně pozitivní, může to znamenat zkříženou reakci s jinými infekcemi. Nespolehlivá odpověď může být také při užívání antibakteriálních léků.

Laboratorní diagnostika tyfové horečky zahrnuje obecné metody klinického výzkumu a specifické reakce. Na základě komplexního vyšetření bude odborník schopen dospět k závěru o závažnosti onemocnění, vlastnostech patogenu (včetně citlivosti na antibiotika), stupni rizika pacienta pro ostatní (jeho infekčnosti). Všechny potřebné studie se provádějí na začátku choroby (po přijetí do nemocnice) a před propuštěním. V případě potřeby se zkouška na tyfus opakuje několikrát.

Dítě je často nemocné?

Vaše dítě je neustále nemocné ?
Týden v mateřské škole (škola), dva týdny doma na pracovní neschopnosti?

Na vině je mnoho faktorů. Od špatné ekologie k oslabení imunity pomocí ANTIVIRÁLNÍCH DROGŮ!
Ano, slyšeli jste správně! Naplněním svého dítěte silnými syntetickými drogami někdy poškozujete malé tělo.

Pro zásadní změnu situace je nutné nezničit imunitu, ale POMOCI TO.

Existuje další důležitá nuance: diferenciální diagnóza tyfu a paratyfové horečky je možná pouze na základě konkrétního laboratorního vyšetření. Ani klinické podrobnosti, ani obecné klinické diagnostické metody neumožňují rozlišit původce tyfu a tyfus od původců paratyphoidu A, C nebo B. Tyto informace mohou být významné z hlediska možné infekce druhých, jakož i formování pouze typově specifické imunity.

Obecná charakteristika výzkumu

Kde se dá testovat na diagnostiku tyfu? Tato otázka by neměla pacienta obtěžovat, protože moderní lékařské protokoly znamenají povinnou hospitalizaci pacientů s takovou předběžnou diagnózou. Ve velkých zdravotnických zařízeních (nebo ve stejném městě) existuje multidisciplinární laboratoř, jejíž personál bude schopen provést všechny nezbytné specifické a nespecifické studie pro úplnou diagnózu tyfu a paratyfu.

Po kolik dní pacient zná přesnou diagnózu, neexistuje univerzální odpověď na otázku. Nespecifické studie vyžadují pouze jeden den, výsledek konkrétních reakcí přijde pouze po dobu 4 až 5 dní nebo i více.

Identifikace původce tyfu a paratyfové horečky je hlavním směrem komplexního vyšetření nejen pacienta, ale potenciálních nosičů (zdravých lidí, kteří vylučují patogen a infikují ostatní). Výsledky této prohlídky jsou zaznamenány v hygienické (lékařské) knize osoby (vyhlášená odborná skupina) pracující v potravinářském průmyslu, v zařízeních péče o děti a v některých dalších podnicích.

U různých diagnostických testů jsou pacientovi (nosiči) odebírány následující biologické tekutiny:

Potřeba konkrétního biologického prostředí pacienta určuje ošetřující lékař. Na druhou stranu musíte jednat dostatečně rychle, protože předepsaná antibiotika snižují účinnost mikrobiologické diagnózy tyfus - biologické tekutiny je třeba před léčbou odebrat.

Obecné klinické metody

Standardní postupy, jako je obecná klinická analýza krve a moči, mají v tomto případě skutečně diagnostickou hodnotu, protože zjištěné změny jsou velmi charakteristické.

Při obecném krevním testu na tyfus-paratypoidní choroby jsou detekovány následující:

  • leukocytóza v prvních 1-2 dnech, která je nahrazena leukopenií;
  • lymfocytóza, trombocytopenie, aneosinofilie necharakteristické pro bakteriální infekci;
  • v závažných případech může být pozorována pancytopenie (inhibice funkce všech krevních klíčků);
  • identifikace eosinofilů během zotavení pacienta je prognosticky příznivým příznakem v průběhu onemocnění.

Proč je imunitní systém mého dítěte oslaben?

Mnoho lidí je obeznámeno s těmito situacemi:

  • Jakmile začne chladná sezóna - vaše dítě nutně onemocní, a pak celá rodina.
  • Vypadá to, že kupuje drahé drogy, ale fungují jen tehdy, když je pijete, a po týdnu nebo dvou se dítě onemocní novým způsobem.
  • Bojíte se, že imunita vašeho dítěte je slabá, choroby mají často přednost před zdravím.
  • Bojí se každého kýchání nebo kašle.

IMUNITA VAŠEHO DĚTÍ musí být posílena!

V obecné klinické analýze moči jsou odhaleny tradiční změny (zvýšení hladiny leukocytů, červených krvinek), typické pro těžkou intoxikaci.

Při provádění obecné klinické studie stolice (koprogramu) lze detekovat červené krvinky, což ukazuje na přítomnost drobného krvácení do střeva. Spolu s koprogramem je obvyklé předepsat studii stolice pro okultní krev, aby se vyloučila diagnostická chyba a včasné diagnostikování krvácení.

V případě tyfus-paratypoidních onemocnění se studují biochemické parametry pouze za účelem identifikace závažných dysfunkcí vnitřních orgánů, například s vývojem specifické hepatitidy nebo pyelonefritidy..

Specifické metody

Mikrobiologická diagnostika tyfové horečky je základem pro konečnou diagnostiku a další protiepidemické akce. Při zkoumání zvláštních skupin populace (vyhlášená skupina) je vstup na pracoviště poznámkou o negativním výsledku krevního testu na tyfus na sanguin. Specifická analýza pro tyfus zahrnuje bakteriologické a sérologické studie.

Bakteriologická metoda

Zahrnuje odběr biologického materiálu od pacienta a následné setí na speciálních živných médiích (nejčastěji žlučníkový vývar). Studium morfologických, biochemických a mnoha dalších vlastností mikroorganismu umožňuje jeho identifikaci se 100% přesností. Moderní mikrobiologie navíc stanoví takovou povinnou fázi, jako je citlivost na antibiotika, bez níž je proces účinné antimikrobiální terapie výrazně komplikovaný..

Krev na tyfus se nejlépe daruje v prvním týdnu nemoci. Pozitivní krevní test na tyfus, tj. Pozitivní krevní kultura, je absolutním potvrzením diagnózy. Detekce tyfu salmonely v moči a stolici lze pozorovat ve stejné míře u nemocné osoby a nosiče, to znamená, že jsou vyžadovány další další studie.

Sérologická metoda

Základem mnoha reakcí, které provádějí sérologickou metodu výzkumu, je kombinace známého antigenu (tyfu) a protilátek, které jsou syntetizovány v krvi pacienta. Sérologická diagnóza tyfové horečky je Vidalova reakce, nepřímá hemaglutinační reakce (RNGA), v případě potřeby reakce s Vi - antigenem.

Vidalova reakce je modifikací aglutinační reakce, diagnostická hodnota spočívá ve zvýšení titru protilátek s postupem onemocnění. Tato reakce může být falešně pozitivní u jiných salmonelóz, proto je nutná další serodiagnostie tyfu. Například konkrétnější RNHA s různými antigeny. Některé laboratoře provádějí RPHA reakci pasivní aglutinace protilátek se známými antigeny..

Pokud máte podezření na tyfus, určitá diagnóza vám umožní potvrdit nebo vyvrátit diagnózu tohoto infekčního onemocnění a možná také zjistit, odkud tato infekce pochází.

To by mohlo být zajímavé:

Pokud je dítě neustále nemocné, jeho imunita NEBUDE fungovat!

Břišní tyfus je vážné onemocnění způsobené infekcí. Při absenci terapie to může způsobit, že pacient zemře. Příčinou je bakterie patřící k druhu Salmonella. Také známý jako E. coli. Jedná se o poměrně houževnatý mikroorganismus, který představuje hrozbu pro člověka. Pokud se vyskytnou charakteristické příznaky, předepíše odborník analýzu k určení přítomnosti patogenu. Krev břišní tyfus je jednoduchý postup, který pomáhá stanovit riziko vzniku nemoci..

Mikroorganismy, které způsobují nemoc, pronikají tělem do domácnosti. K infekci často dochází při pitné vodě. Při absenci terapie představuje nemoc ohrožení života, protože vyvolává rozvoj závažných komplikací. Mezi nimi se rozlišuje krvácení do střeva a perforace střeva..

Mezi studiemi prováděnými za účelem diagnostiky tyfové horečky je krevní test považován za informativní. Jako další postupy je předepsáno hematologické vyšetření, aby se stanovila rychlost produkce sedimentu erytrocytů a také počet leukocytů. Stanoví se poměr jejich prvků.

Postup pro sběr materiálu a jeho výzkum se provádí pro jednotlivé organizace a jejich pracovníky. Údaje o výsledcích jsou zapsány do zdravotnické knihy. Aby sankizhnizhki vyhověl analýze, musí zaměstnanci:

  1. Podniky stravovacího a potravinářského průmyslu.
  2. Školní a předškolní instituce.
  3. Organizace veřejné správy. Jedná se o pracovníky bazénů, hotelů, kadeřnických salonů, hydropatických zařízení, lázní.

To platí také pro zdravotnický personál, lékárníky a řidiče, kteří přepravují jídlo..

Příprava a dodání

Aby byly výsledky krevních testů správné, měli byste přestat užívat léky tři dny před postupem pro odběr materiálu. Dva dny nemůžete pít alkohol. V den postupu sběru materiálu pro stanovení tyfových patogenů je nutné odmítnout použití mléka a dalších produktů, z nichž je zahrnuto, uzené, kořeněné koření, smažené. Hodinu před odběrem krve.

Spolu s krevním testem na tyfus se předepisují také následující studie:

  1. Obecná analýza. Je předepsán pro podezření na vývoj infekčních patologií. Ale tyfus lze zjistit nepřímo. Zjistí se také leukopenie, nedostatek eozinofilů a zvýšení ESR..
  2. Bakposev. Trvání analýzy je asi pět dní. Materiál pro studium je odebrán ze sliznice močové trubice nebo vagíny pomocí speciálního tampónu. Poté je umístěn do zvláštního prostředí a poslán do laboratoře.
  3. Biochemická analýza. Pomáhá opravit přítomnost proteinů, které indikují akutní průběh patologie.
  4. Sérologický krevní test na tyfus. Diagnostická metoda pomáhá detekovat protilátky již čtvrtý den od začátku infekce.
  5. Enzymově vázaný imunosorbentový test pro detekci protilátek proti tyfu.

Doba odběru vzorků krve není delší než 5-7 minut. Mnoho pacientů se zajímá, odkud krev pochází. Materiál je odebrán z žíly. Za tímto účelem ošetřuje specialista místo vpichu bavlněným tamponem namočeným v alkoholovém roztoku..

Poté položí turniket nad loket a vloží jehlu do žíly. Krev je odebrána a místo vpichu je poté znovu ošetřeno vatovou vlnou namočenou v alkoholu. Pacient by měl ohnout paži za loket a vyčkat 10 minut.

Kolik analýzy se provádí

Laboratorní test, který stanoví přítomnost protilátek proti tyfu, trvá od 3 do 10 dnů. Závisí to na způsobu studia biologického materiálu a pracovní zátěži laboratoře..

Kolik se provádí analýza a kdy vám ošetřující lékař řekne, kdy ji získat. Nejčastěji jsou výsledky studie připraveny za 4-5 dní.

Dešifrování

Pozitivní výsledek je prokázán v přítomnosti protilátek proti mikroorganismům, které vyvolávají vývoj nemoci. Tyto indikátory naznačují buď přítomnost patologie, která se vyskytuje v akutním stadiu, nebo již přenesené onemocnění.

V případech, kdy je konečný výsledek krevního testu na tyfus negativní, naznačuje to, že se nemoc začíná rozvíjet nebo že byla před nějakou dobou přenesena. Negativní výsledek také říká, že osoba je zcela zdravá a nebyla infikována tyfus..

V některých případech je zaznamenán falešně pozitivní výsledek. Příčinou se stávají další infekce, jako je Salmonella, hemolýza vzorku plazmy nebo dlouhodobé používání antibakteriálních léků..

Prevence

Nejúčinnější profylaxe je vakcinace proti tyfu. Očkování se podává dětem ve věku dvou let. Sekundární očkování - po třech letech. Vakcíny se podávají dospělým v případě ohrožující situace, kdy je vysoká pravděpodobnost rozvoje patologie nebo při cestování do oblasti, kde je prokázána vysoká úroveň choroby..

Imunita po očkování v závislosti na typu vakcíny trvá 10 let. Při cestování nebo práci v nepříznivých podmínkách, oblastech města i jejich obyvatel se doporučuje přeočkovat po 1-3 letech.

Mezi nespecifická opatření, která mají zabránit výskytu tyfu, patří:

  1. Hygiena rukou. Ruce by se měly po návratu z ulice, po rozhovoru se zvířaty, umýt, před jídlem.
  2. Použití převařené vody. Nepijte vodu z nespolehlivých zdrojů.
  3. Sterilizace mléčných výrobků. Před použitím vařte mléko.
  4. Provádíme tepelné zpracování masných výrobků.
  5. Ovládejte čerstvost potravin.

Za účelem preventivních opatření se včasné zjištění infekce provádí u lidí, jejichž profesní povinnosti souvisejí s výrobou nebo přípravou potravin. Je velmi důležité sledovat zdraví dětí navštěvujících předškolní zařízení. Rovněž řídí přívod vody a dezinfekci odpadních vod.

Břišní tyfus je akutní infekční onemocnění, které postihuje střeva a jeho lymfatické uzliny. Nemoc je doprovázena zvýšením jater a sleziny, těžkou intoxikací, vysokou horečkou a rozmazaným vědomím.

Ačkoli se frekvence nemoci za posledních sto let snížila, problém stále zůstává velmi relevantní. Každý rok na světě je nakaženo břišní tyfou asi 20 milionů lidí a na tuto chorobu zemře 800 000 lidí. Častěji jsou lidé v rozvojových zemích nemocní, kde není dostatek pitné vody, špatná hygiena a pouliční jídlo vzkvétá. Proto by turisté, kteří cestují do Střední Asie, Afriky nebo Jižní Ameriky, měli být velmi opatrní.

Je obzvláště nebezpečné plavat v vodních útvarech, které mohou být kontaminovány odpadními vodami, a nakupovat hotová jídla na trzích. Největší riziko je spojeno s mléčnými a masnými výrobky, u nichž se bakterie začíná aktivně množit při teplotě +18 ° C.

V Rusku byla díky hygienické kontrole břišní tyfus téměř úplně poražena. V posledních letech však vzniklo nové nebezpečí. Migranti, kteří přicházejí do práce a naši turisté, přinášejí tyfus salmonel z jiných zemí. Jeden nemocný může způsobit infekci u mnoha lidí, zejména pokud pracuje v oblasti výživy.

Můžete získat tyfus od nemocného a od bakteriologického nosiče, který se cítí úplně zdravý. Trasa přenosu je fekální-ústní. To znamená, že se bakterie vylučuje ze střev nemocné osoby a potravou, pitnou vodou, špinavýma rukama nebo domácími předměty vstupuje do úst zdravé.

V období letního a podzimního období se vyskytují velká ohniska a epidemie. Při vysokých teplotách se tyčinka tyfus rychle zvyšuje. Navíc k jeho šíření přispívají mouchy.

Citlivost na bakterie, které způsobují tyfus, je vysoká a mohou se nakazit lidé jakéhokoli věku. Podle statistik jsou však děti a mladí lidé do 30 let častěji nemocní. Důvodem je skutečnost, že jsou aktivnější: častěji cestují a nejíst doma.

Příčinný původce tyfové horečky

Horečka tyfus od jiných nemocí se vyznačuje následujícími příznaky:

  • teplo
  • kůže je bledá a suchá
  • zvětšený suchý jazyk, uprostřed potažený plakem a na okrajích čistý
  • bolest a dunění pod pravým žebrem
  • drobná vyrážka ve formě červených skvrn v horní části břicha a dolní části hrudníku (objevují se ve dnech 8-9)
  • snížení srdeční frekvence při vysoké teplotě
  • příznaky intoxikace: slabost, letargie, deprese, letargie, bolesti hlavy
Pokud tyto příznaky trvají déle než 5 dnů, lékař předepíše řadu laboratorních testů, které pomohou identifikovat původce nemoci..

  1. Hemogram nebo klinický (obecně) krevní test. Určuje množství všech prvků, které tvoří krev. U tyfové horečky se tyto změny projeví:
    • mírná leukocytóza - v počátečních dnech nemoci se počet leukocytů mírně zvyšuje a mění se poměr jejich typů. ale v průběhu týdne jejich počet prudce klesá.
    • leukopenie - nízký počet bílých krvinek
    • aneosinofilie - nepřítomnost eozinofilů v krvi
    • relativní lymfocytóza - zvýšení procenta lymfocytů ve srovnání se všemi ostatními leukocyty.
    • zvýšená ESR - rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje, ale ne významně
  2. Obecná analýza moči. Analýza moči v laboratoři. Asistent laboratoře studuje fyzikálně-chemické vlastnosti a zkoumá sediment pod mikroskopem. S tyfus v moči se nacházejí:
    • červené krvinky
    • válce
Metody bakteriologického výzkumu

Pro laboratorní diagnostiku se odebírá krev, moč, žluč a výkaly. Jsou naočkovány na živné médium a umístěny do termostatu, kde je teplota neustále udržována na 37 ° C. Pokud se v analýzách vyskytují bakterie tyfu, vytvářejí kolonie, které lze vyšetřit pod mikroskopem. Bakterie v krvi se vyskytují pouze u nemocných a ve stolici a moči se salmonella nachází jak u nemocného, ​​tak u nosiče.

  1. Hemocultura - izolace tyfusové salmonely z krve. Toto je nejčasnější a nejpřesnější diagnostická metoda. Během inkubace se v krvi objevují bakterie a zůstávají až do konce nemoci. K jejich detekci odebírají krev (10 ml) z ulnární žíly a zasejí ji do tekutého živného média Rappoportu. Předběžný výsledek lze získat druhý den, ale studie trvá 4 dny..
  2. Kopro kultura - izolace tyfových bakterií z trusu. Salmonella v obsahu střeva se nachází od 8 do 10 dnů nemoci. V tomto případě se používají hustá živná média..
  3. Urinokultura - definice tyfových bakterií v moči. Ona je vyšetřena nejdříve 7-10 dnů nemoci.
  4. Výsev žluči - pro studium žluče je do tenkého střeva vložena sonda. Žluč se shromažďuje ve sterilních zkumavkách a naočkuje se. Tato studie se provádí po zotavení..
  5. Kultura kostní dřeně - vzorek se odebere během vpichu ve druhém třetím týdnu nemoci. Provádí se, pokud existuje podezření, že tyfus vážně poškodil kostní dřeň..

Metody sérologického výzkumu

Od druhého týdne se v krvi objevují speciální antigeny. Jedná se o částice membrány a bičíky tyfusové salmonely. Lze je identifikovat pomocí studií založených na imunitních reakcích. Pro analýzu se z prstu odebere krev a od ní se oddělí sérum.

  1. Vidální reakce - určuje, zda jsou v séru žilní krve O- a H-antigeny. Po interakci se speciálními látkami se buňky, ve kterých jsou částice bakterií tyfu, spojí a vysráží. Pozitivní výsledek může být nejen u pacienta, ale také u nemocného, ​​nosiče nebo po očkování. Pro jistotu, že se bakterie množí v krvi, se reakce provádí několikrát. V případě onemocnění je titr (hladina) protilátek 1: 200 a neustále roste.
  2. Pasivní hemaglutinační reakce (RPHA s cysteinem) - krevní sérum nemocného drží ulpělé (agglutenir) červené krvinky potažené antigeny. Tato studie musí být také provedena několikrát, aby se zjistilo, zda titr protilátek roste. U nemocného je to 1:40 a může se zvýšit 3krát. První analýza se provádí v den 5 a poté podle potřeby v intervalu 5 dnů. Vi- a H-protilátky mohou být zvýšeny v rekonvalescenci a nosičích.

Léčba na tyfus

Horečka proti tyfu je léčena několika směry najednou..

Kontrola infekce

V těžkých formách se používá kombinace antibiotik ampicilinu a gentamicínu. Nebo nová generace léků Azithromycin, Ciprofloxacin.

Pokud antibiotika nefungují nebo jsou špatně snášena, předepisují se jiné skupiny antimikrobiálních látek: Biseptol, Bactrim, Septrim, Cotrimoxazol. Užívají 2 tablety 2krát denně. 3-4 týdenní kurz.

Boj proti intoxikaci a dehydrataci

Při mírném stavu je nutné čistit nejen střeva, ale také krev. Za tímto účelem se roztoky glukózy a soli podávají intravenózně, takže se toxiny rychleji vylučují ledvinami. Používejte léky: Lactasol, Quartasol, Acesol, 5% roztok glukózy. Jsou předepisovány do 1,5 litru denně.

Pokud se navzdory veškerému úsilí otrava zesiluje, pak je Prednisoloneum předepisována v tabletách po dobu 5 dnů.
Kyslíková terapie pomáhá v boji s intoxikací. Kyslík se zavádí přes katétry do nosu nebo se používá speciální tlaková komora kyslíku..

Pokud léky nepomohou a stav se bude zhoršovat po dobu tří dnů, pak krevní transfúze.

Zlepšení celkového stavu

Angioprotektor Ascorutin pomáhá zlepšit práci malých kapilár, normalizovat metabolismus a krevní oběh..

Tinktura ženšenu, čínské révy magnólie nebo Eleutherococcus zlepšuje celkový stav, dodává sílu a zvyšuje tón nervového systému. Přírodní bylinné přípravky se používají společně s komplexem vitamínů: A, B, C, E.

Strava pro tyfus

U tyfové horečky je nutná šetrná výživa - strava č. 4. Jídlo by nemělo zůstat ve střevech, dráždit ho, způsobit hojné oddělení žluči. Lékaři doporučují dušená jídla, otřená sítem nebo rozdrcená na mixéru. Jídlo by mělo být teplé 20-50 ° C, musíte ho vypít velkým množstvím vody.
Povolené produktyZakázané produkty
Včera chlébČerstvé pečivo
Acidofilní mléko, třídenní kefír, čerstvý tvarohAlkohol
Měkce vařená vejce denně nebo jako omeletaKroupy, proso, kroupy z ječmene
Hovězí, telecí maso, vařené, dušené nebo dušené rybyMastná a smažená jídla
Masové suflé, parní kotlety, domácí paštikaVepřové, jehněčí, kachní maso, husa
Šťouchaná zelenina a pudinkyKáva s mlékem, sycené nápoje
Ovoce a bobule ve formě želé a pěnyKonzervy a uzená jídla
Jemně nasekané mladé zelenéČerstvá zelenina a ovoce
Cukr, marmeládaHořčice, křen, kečup, kořeněná koření
Šťouchané cereálie: pohanka, ovesné vločkyZmrzlina a pečivo se smetanou
Nízkotučná polévka s obilovinami a masovými kuličkamiNakládané okurky a okurky
Olivová, slunečnice, máslo
Čaj, kakao s malým přídavkem mléka, kompoty, čerstvá ovocná šťáva zředěná vodou

Musíte jíst 5-6 krát denně, v malých porcích. Už dlouho nemůžete projít hladem.

Po propuštění z nemocnice (6-7 týdnů nemoci) lze menu postupně rozšiřovat. Neopírejte se okamžitě o zakázaná uzená a mastná jídla. Vyzkoušejte malé porce nových produktů po dobu 7-10 dní..

Lidové léky na kontrolu tyfu

Pro léčbu tyfové horečky během epidemií se často používaly odvary černého rybízu nebo šípku, stejně jako káva s citronem.

Infuze léčivých bylin pomáhají urychlit hojení vředů ve střevech a čistí krev toxinů. Nalijte 1 polévkovou lžíci kořenů krvácení se sklenicí horké vody a vařte půl hodiny. Vezměte každé 2-3 hodiny v lžíci.

1 polévková lžíce byliny třezalky tečkované nalít sklenici vroucí vody a trvat na 1 hodinu v termosky. Pijte v malých doušcích po celý den.

Připravte si směs bylin, šalvěje a heřmánku lékárny. 1 polévková lžíce sbírky nalít sklenici vroucí vody, nechat 30 minut a napětí. Pít 7-8 krát denně na lžičku.

Lidové léky mohou být doplňkem léčby předepsané lékařem infekčních chorob. Ale nezapomeňte, nepokoušejte se porazit nemoc sami. Během léčby tyfové horečky nelze vyloučit antibiotika.

Mohou být propuštěni z nemocnice nejdříve měsíc po nástupu choroby nebo 21 dní po poklesu teploty pod 37 ° C. Před propuštěním třikrát provedou stolici a vyšetření moči. V případě, že tyfus salmonella nebyl nalezen v sekrecích, může jim jít domů.

Břišní tyfus má zákeřnou funkci „návratu“. Tento re-vývoj onemocnění se nazývá relaps. Aby nedošlo k vynechání nového vývoje bakterií v těle a v kočáru, musí pacient po propuštění často mluvit s lékaři a provádět testy.

První dva měsíce se kontrola provádí jednou týdně. 10 dní po propuštění budete muset pětkrát projít výkaly a moč v intervalu 1-2 dnů. V budoucnu můžete kliniku navštívit mnohem méně často. Po 4 měsících je nutné provést analýzu žluči a krve pro reakci RPHA s cysteinem. Pokud je výsledek negativní a nezjistí se žádné stopy bakterií, bude daná osoba odhlášena.

Prevence tyfu

Vakcína proti tyfu nebo vakcína

Kdo potřebuje očkování??

Protože se děti častěji infikují, potřebují vakcínu. Proto v oblastech, kde se často vyskytují případy onemocnění (25 pacientů na 100 000 obyvatel), jsou očkovány děti ve věku 5-19 let. Očkování se také doporučuje ohroženým osobám. Například rodinní příslušníci, kteří mají nemocnou osobu, a poskytovatelé zdravotní péče, kteří mají tuto infekci.
V naší zemi se všeobecné povinné očkování provádí pouze během epidemií. V jiných případech lékaři doporučují, ale nejsou k tomu nuceni, očkování proti tyfu..

V posledních letech byli turisté, kteří plánují navštívit Asii, Jižní Ameriku a Afriku, také očkováni proti tyfu. V zemích nebezpečných pro tyfus bez certifikátu očkování nemusí být povoleno. Tento problém můžete objasnit u touroperátorů. Očkování musí být provedeno nejpozději 1–2 týdny před odjezdem, aby byl čas na vytvoření imunity. Pomáhá chránit cestovatele a jejich rodiny a také zabraňuje šíření této choroby v Rusku.

Jak účinné jsou tyfusové vakcíny??

Účinnost různých výrobců se mírně liší, ale je stejná. To je 60-75%. To neznamená, že zbývajících 25-40% lidí není vůbec očkováno. Pokud jsou nemocní, pak v lehčí formě.
Pamatujte, že vakcína nezaručuje proti infekci. Proto, i když jste byli očkováni před cestou, budete stále muset postupovat opatrně.

Jaké vakcíny se používají?

Vakcína a výrobceZáklad lékuVlastnosti úvodu
VIANWAK
Gritvak, Rusko
Kapalná vakcína, která obsahuje čištěné a dekontaminované polysacharidy z tyfusové salmonely.Podkožně podáván dětem od 3 let a dospělým.
Jedna injekce poskytuje imunitu po dobu 3 let.
Vedlejší účinky se objevují jen zřídka. V místě vpichu může mít horečka a zarudnutí 1-3% lidí..
TIFIVAC - suchá alkoholová vakcína
Petrohradský výzkumný ústav očkovacích látek a séra, Rusko
Prášek pro přípravu roztoku. Obsahuje částice tyfusové salmonely.Podkožně podáván dětem starším 5 let a dospělým. Děti od 2 do 5 let se souhlasem lékaře.
Jeden úvod poskytuje imunitu po dobu nejméně 2-3 let.
Vedlejší účinky jsou vzácné. V 1-5% případů může dojít k ztvrdnutí a zarudnutí v místě vpichu.
TIFIM VI
Sanofi Pasteur, Francie
Subkutánní nebo intramuskulární roztok.
Obsahuje polysacharidy z membrány bakterie, která způsobuje tyfus.
Po 5 letech se dospělým a dětem podává injekce pod kůži ramene nebo svalu.
Jedna injekce postačí k vytvoření imunity po dobu 3 let.
Vedlejší účinky: ve vzácných případech mírné zvýšení teploty a bolestivé zhutnění v místě vpichu.

Hygiena

Ale každý z nás se musí postarat o své vlastní zdraví. Obzvláště v zemích, kde je běžný tyfus. Dodržujte základní bezpečnostní opatření:

  • pít pouze zakoupenou vodu
  • nekupujte jídlo na ulicích
  • pokud neexistuje žádný jiný způsob, kupte pokrmy, které jsou vařené / smažené, a nikoli saláty nebo dezerty se smetanou
  • Po použití toalety a před jídlem si umyjte ruce
  • neplavte ve volné vodě, kam se mohou dostat odpadní vody
Dodržování jednoduchých hygienických pravidel vás a vaše blízké ochrání před vážným onemocněním, jako je tyfus..

Tyfus je závažné infekční onemocnění způsobené Salmonella S.typhi. Horečka tyfu může být infikována infikovanou vodou, jídlem a nedodržováním základních hygienických pravidel (špinavýma rukama), jakož i zdravým nositelem infekce.

Počáteční příznaky tyfové horečky mohou být velmi podobné mnoha jiným infekčním onemocněním, takže pokud máte podezření na infekci, je třeba provést analýzu, která přesně diagnostikuje tyfus, jediný způsob, jak odhalit skutečnost infekce a předepsat příslušnou léčbu..

Indikace pro analýzu

Musí být provedena analýza na tyfus s následujícími příznaky:

  • pocit slabosti a nevolnosti;
  • postupné zvyšování tělesné teploty o třetí nebo pátý den od okamžiku malátnosti, které se mění v horečku;
  • příznaky intoxikace: ztráta chuti k jídlu, nespavost;
  • příznaky dehydratace: „potažený“ jazyk, žízeň, suchá kůže;
  • bolesti břicha, zvracení, nevolnost;
  • nestabilní stolice: průjem a zácpa.

Břišní tyfus je diagnostikován na základě anamnézy, která může naznačovat kontakt s nemocným, charakteristické příznaky nemoci a laboratorní analýzu.

Za účelem splnění hygienických norem a prevence tyfusu s četností jednou ročně se provádí analýza zaměstnanců předškolních a zdravotnických zařízení, stravovacích a potravinářských podniků, potravinářských podniků.

Jaké testy jsou předepsány

Pokud se vyskytnou příznaky onemocnění, musí být před odebráním antibiotik proveden krevní test na tyfus, protože po dvou až čtyřech dnech od začátku léčby může krevní test ukázat negativní výsledek. Ke studii lze přiřadit několik následujících testů:

  • obecný krevní test: může být předepsán v prvních dnech nemoci, ale naznačuje přítomnost tyfové horečky pouze nepřímo;
  • krevní test na bakteriální kulturu, ve kterém lze výsledky získat až po 4-5 dnech, a bakteriologické analýzy dalších tělesných tekutin;
  • biochemický krevní test: v přítomnosti tyfové horečky ukazuje proteiny akutní fáze;
  • krevní test, který odhalí titr protilátek proti původci nemoci;
  • sérologický krevní test na tyfus (Vidalova reakce): umožňuje vám identifikovat protilátky proti původci nemoci na čtvrtý nebo pátý den nemoci.

K detekci protilátek proti břišnímu tyfu se používají také imunosorpční a radioimunitní krevní testy spojené s enzymy..

Výzkum využívající nepřímou hemaglutinační reakci (RNGA) je nejběžnějším testem na tyfus, který se používá k identifikaci nositelů infekce u potravinářských pracovníků. Materiálem pro tuto analýzu je žilní krev. 30 minut před analýzou rnga.

Dešifrování

Pozitivní výsledek krevního testu na tyfus může naznačovat jak akutní průběh nemoci, tak infekci, která již nastala, nebo že osoba je nositelem původce nemoci. Jsou-li výsledky negativní, může lékař vyvodit závěry o nepřítomnosti infekce, časné formě tyfus (pokud existují vhodné klinické projevy) nebo dlouhé období po zotavení.

Falešně pozitivní výsledek testu je pravděpodobný v přítomnosti zkřížených reakcí s jinými patogeny infekčních chorob rodu Salmonella. Výsledky analýzy mohou také ovlivnit faktory, jako je hemolýza vzorku a antibiotická terapie (užívání antibiotik)..