Diagnóza břišního typu

Horečka tyfu se vyvíjí, když bakterie Salmonella vstupují do těla. To může být zavedeno do střev prostřednictvím nemytých potravin, kontaminované vody, zanedbávání hygienických pravidel (například při používání ručníků u osoby, která nosí bakterie).

Trasa přenosu je fekální-ústní. Vzhledem k tomu, že klinický obraz nemoci nemá specifické příznaky, je pro potvrzení diagnózy nezbytné provést analýzu tyfu, která pomůže určit přítomnost patogenu v těle..

Kdy je testována tyfusová horečka

Krevní test na tyfus může být proveden ve dvou případech:

  • s projevem klinické charakteristiky střevní infekce;
  • k prevenci epidemií (je povinná analýza při rozšiřování sanitární knihy).

Pokud se pacient obrátil na lékaře se stížností na zažívací potíže a hypertermii, pak lékař na základě projevů onemocnění učiní předpoklad o vývoji střevní infekce. Následující stížnosti pacientů naznačují přítomnost tyfu:

  • bolest břicha;
  • příznaky otravy (nevolnost, zvracení, slabost, ztráta chuti k jídlu, hypertermie);
  • problémy se stolicí (zácpa, poněkud méně častý průjem);
  • dehydratace (silný žízeň, jazyk pokrytý bílou vrstvou, peeling kůže);
  • je možná tvorba roseolu (vyrážka na kůži se objevuje týden po infekci. Po stisknutí zmizí a znovu se objeví. Počet vyrážek je od 4 do 25 prvků).

Břišní tyfus, zpravidla postupuje následovně. Akutní nástup choroby ve 30% případů. Příznaky otravy, špatný spánek, bolesti hlavy, slabost postupně zesilují. Tělesná teplota se v průběhu několika dnů zvyšuje a dosahuje febrilních hodnot. Inhibice reakcí se objevuje, žaludeční bobtnání, nadýmání, dunění.

Původce tyfu ve sladké vodě může zůstat životaschopný až měsíc a v zemědělských produktech až 10 dní, v mléčných výrobcích se množí a hromadí. Housefly dokáže také přenášet bakterie do jídla.

První příznaky onemocnění se objevují 7–23 dní po infekci, takže je velmi obtížné zjistit přesný zdroj. Tyfus musí být odlišen od tuberkulózy, brucelózy, tyfu, cholery, moru a dalších nemocí, u kterých se u pacienta rozvine horečka a intoxikace.

Jaké analýzy se provádějí

Pro potvrzení tyfové horečky jsou předepsány laboratorní testy, které musí být provedeny před zahájením antibiotické terapie (užívání antibakteriálních léků může ovlivnit diagnózu).

K vyšetření mohou odebírat krev, výkaly, moč, žluč, mozkomíšní mok (pokud existuje podezření na komplikaci). Následující testy na tyfus mohou být předepsány v závislosti na stadiu onemocnění a příznakech..

Sérologické vyšetření

S ním se studuje krevní plazma. Je nutné detekovat specifické protilátky produkované lidskou imunitou. Analýza může být provedena pouze 4-5 dní po infekci tyfusem, protože tělo dosud syntetizovalo protilátky.

Obecná analýza krve

Určeno pro stanovení kvantitativních charakteristik všech krevních buněk. Při infekci tyfusem se normální krevní obraz mění.

Vyskytuje se leukopenie (počet leukocytů klesá), aneosinofilie (neexistují eozinofily), zvyšuje se počet lymfocytů, což ukazuje na přítomnost infekce v krvi.

Také během tyfu horečka se zvyšuje hladina neutrofilů, leukocytů syntetizovaných tělem během zánětu, snižuje se počet destiček, které jsou zodpovědné za koagulaci krve..

Pro přijetí na ústavní léčbu a během terapie je nutný rozsáhlý krevní test, aby se sledovala dynamika. Pro studii je krevní test odebrán z žíly nebo prstu.

Biochemie krve

Detekuje proteiny akutní fáze, musí se provést před užitím antibiotika. Zkouška vyžaduje 5-10 ml krve z žíly, výsledky studie jsou k dispozici do 24 hodin.

Bakteriální kultura

Ve vzorku krve je odebráno jen málo bakterií, takže je převeden do živného média (masový a peptonový vývar) a umístěn do termostatického přístroje. Mikroorganismus za příznivých podmínek začne tvořit velkou kolonii, která bude vhodná pro výzkum.

Po použití chemických činidel stanovte typ bakterií. Podobný test provádí celý pacient s hypertermií a také při kontrole tyfu. Výsledky lze získat 4-5 dní po analýze, předběžná odpověď bude dána po 2 dnech. Tank výsevu nejpřesnější laboratorní diagnózy tyfus.

RNGA a RPGA

K detekci osoby, která je nositelem tyfu bacilu, a také ke kontrole účinku vakcinace proti tyfu, se používá RNGA (nepřímá hemaglutinační reakce) nebo pasivní hemaglutinace (RPHA). Tato metoda pomáhá detekovat antigeny a protilátky s červenými krvinkami, které se vysrážejí při kontaktu s antigenem..

Červené krvinky, na kterých jsou adsorbovány antigeny, přilnou při kontaktu s protilátkou. Imunologická studie stanoví hladinu těchto protilátek. U osoby trpící tyfusem může být na úrovni 1:40 a ve vítězi infekce 1: 2000, takže diagnostika se provádí s intervalem 5 dnů, aby se sledovala dynamika.

Bakteriologické vyšetření stolice

Tato analýza je zřídka předepisována, protože tyfus bacill opouští tělo pouze 8-10 dní po infekci. Tato metoda se používá k identifikaci lidí, kteří jsou nositeli infekce, ale nezdraví.

Analýza moči

Břišní tyfus je detekován v moči pouze 1–1,5 týdne po infekci. Analýza moči může naznačovat nepřímý důkaz tyfové horečky, jako je leukocytóza (v počátečním stádiu choroby počet bílých krvinek prudce stoupá a klesá během 7 dnů), leukopenie, zvýšená ESR, aneosinofilie a relativní lymfocytóza.

Před odebráním moči by měl pacient provést hygienu vnějších pohlavních orgánů a poté materiál shromáždit pro analýzu do sterilní nádoby. Pro diagnózu postačí 40-50 ml moči. Pro screening na infekci se použije sraženina, která se převede do pevného živného média..

Možnost detekce původce tyfové horečky mikrobiologickými metodami přímo souvisí s počtem bakterií v biologické tekutině a použitím antibakteriální terapie. Týden po infekci Salmonella S. Typhi, sérologické aglutinační testy (RPHA pro tyfus) dávají pozitivní odpověď.

Sérologické testy jsou méně specifické než bakteriologické metody, protože pozitivní odpověď může naznačovat infekci způsobenou jiným typem salmonel. Další studie za pět dní pomáhá sledovat růst titru, který je typický pro akutní infekci..

Musím se na test připravit

Krevní test na tyfus by měli provádět nejen pacienti s charakteristickými příznaky nemoci, ale také ti, kteří pracují s velkým počtem lidí nebo s jídlem. Děje se tak, aby se zabránilo šíření tyfu, protože infikovaná osoba je po dlouhou dobu schopna být nositelem infekce.

V období od prvního do pátého týdne onemocnění a močí po dobu 2–4 týdnů pacient uvolňuje největší počet bakterií stolicí. Každá desátá infikovaná osoba uvolňuje břišní tyfus do prostředí po dobu 3 měsíců a 3-5% z celkového počtu pacientů s tyfusem jsou chronickými nosiči infekce, které šíří bacil několik let.

S průchodem a prodloužením potopení je nutná analýza na tyfus. Mnoho lidí neví, odkud krev pochází pro testování. K diagnostice pacienta se z lokte odebírá venózní krev.

Studie se provádí in vitro, což doslova znamená „in vitro“. Jak dlouho se test provádí, záleží na pracovní zátěži laboratoře, alespoň výsledek bude připraven do dvou dnů. Jak správně provést analýzu na tyfus bude upřesnit lékaře předepisující směr.

Pokud neexistují žádná objasnění, je třeba dodržovat následující doporučení:

  • musíte dát krev na prázdný žaludek;
  • den před akcí nemůžete jíst příliš kořeněná, slaná, tučná nebo uzená jídla;
  • je nutné vyloučit používání slabých a silných alkoholických nápojů, léčiv nejméně tři dny před dárcovstvím krve;
  • není nutné měnit režim pití, ale je lepší kávu odmítnout;
  • hodinu před analýzou není povoleno kouření.

Pokud nejsou nalezeny protilátky proti tyfu, je to potvrzení, že dotyčná osoba není nositelem infekce. Pokud existují příznaky nemoci a test neprokázal přítomnost specifického proteinu, je možné, že imunitní odpověď ještě nebyla vytvořena, protože patologie je v rané fázi.

Falešně pozitivní výsledek analýzy je možný, pokud je v těle přítomna bakterie rodu Salmonella, ale způsobuje další onemocnění, to znamená, že je tam mikroorganismus a imunitní systém reaguje produkcí protilátek. Jaké testy provést s podezřením na tyfus nebo při kontrole na bakteriokariéru a také tam, kde je lepší předat biologický materiál, lékař uvede.

Pokud se břišní tyf vyskytne v akutní formě, bude pacient hospitalizován v nemocnici pro infekční choroby. Pacientovi jsou předepsána antibiotika, strava a odpočinek v posteli. Doporučuje se zabránit přepětí, a to i při návštěvě toalety. Břišní tyfus, pokud není adekvátní léčba, může vést k toxickému šoku, perforaci střevní sliznice. Terapie trvá 2 až 4 týdny.

Test na tyfus

Tyfus je nebezpečná nemoc infekční povahy, jejímž původcem je Salmonella S.typhi. Břišní tyfus může být zvednut prostřednictvím produktů kontaminovaných vodou, nejsou-li dodržována jednoduchá hygienická pravidla (nemytými rukama), a také z nosiče infekce..

Počáteční příznaky tyfové horečky jsou v mnoha ohledech velmi podobné různým jiným infekčním onemocněním, takže pokud existuje podezření na přítomnost této infekce v těle, je nutné provést analýzu tyfové horečky bez selhání pro přesnou diagnózu. Pouze tak lze potvrdit skutečnost infekce a nařídit včasnou účinnou léčbu.

Indikace pro stanovení krevního testu na tyfus

Analýza pro tyfus je nutná, pokud se objeví následující příznaky:

  • Záchvaty nevolnosti, zvracení, bolesti břicha.
  • Příznaky intoxikace: nespavost, ztráta chuti k jídlu.
  • Nestabilní stolice: zácpa nebo naopak průjem.
  • Obecná nevolnost a slabost.
  • Příznaky dehydratace: suchá kůže, žízeň, „potažený“ jazyk.
  • Postupné zvyšování tělesné teploty se mění v horečku.

Přítomnost tyfové horečky se stanoví na základě laboratorních testů, anamnézy (rozhovory s pacienty), které mohou naznačovat charakteristické příznaky nemoci a kontakt s nositelem infekce. Aby se předešlo výskytu břišní tyfy a aby byly dodrženy standardní hygienické normy, provádí krevní test na tyfus krevní testy prováděné pracovníky zdravotnických zařízení, školek, pracovníků potravinářského průmyslu, podniků prodávajících různé potravinářské výrobky atd. jednou za rok.

Jaké testy jsou předepsány k diagnostice tyfus??

Pokud se vyskytnou příznaky onemocnění, měl by být před užitím antibiotik proveden krevní test na tyfus. Tento stav je vysvětlen skutečností, že po 2-4 dnech od začátku léčby může krevní test poskytnout negativní výsledek. Obecně se pro takovou studii obvykle předepisuje celá řada následujících testů:

  • Sérologický krevní test (Vidalova reakce). Jeho použitím můžete identifikovat protilátky proti původci tyfu v den 4-5.
  • Obecná analýza krve. Takové vyšetření se obvykle předepisuje v počátečních dnech nemoci, ale naznačuje to tyfus jen nepřímo..
  • Biochemický krevní test - odhaluje proteiny akutní fáze.
  • Bakteriální kultura - výsledky takového krevního testu lze získat až po 4-5 dnech.

K detekci protilátek proti tyfu se používají metody radioimunoanalýzy a enzymového imunotestu. Nejběžnější metodou analýzy, která se používá k detekci nosičů infekce mezi zaměstnanci potravinářského průmyslu ak hodnocení účinnosti vakcinace proti tyfu, je výzkumná metoda využívající RNGA (nepřímá hemaglutinační reakce). Materiálem pro tuto analýzu je žilní krev. Chcete-li získat co nejpřesnější údaje, je zakázáno kouřit 30 minut před provedením analýzy RNGA.

Pozitivním výsledkem krevního testu na tyfus můžeme hovořit o akutním průběhu onemocnění nebo o infekci, která již byla zaznamenána. Pozitivní výsledek může navíc naznačovat, že daná osoba je nositelem původce tyfu. Pokud jsou výsledky testu negativní, může lékař učinit závěr o průchodu dlouhou dobu po zotavení, o rané formě onemocnění (v přítomnosti odpovídajících klinických projevů) nebo dokonce o nepřítomnosti infekce v těle. Falešně pozitivní analýza na tyfus je možná za přítomnosti zkřížených reakcí s jinými patogeny infekčních chorob rodu Salmonella.

Jak se připravit na testy na tyfus?

Mezi hlavní faktory, které ovlivňují výsledek krevního testu na tyfus, patří:

  • Jíst V den testování na tyfus se nedoporučuje jíst smažená, kořenitá, uzená a mastná jídla, jakož i máslo, mléčné výrobky a vejce. Při takové nesprávné stravě je možný přímý účinek na složení krve v důsledku absorpce potravinových složek a nepřímý účinek na zákal vzorku, posuny hladiny hormonů.
  • Alkohol. Dva dny před odběrem krve k analýze je zakázáno pít alkohol, protože má akutní a chronický účinek na mnoho metabolických procesů.
  • Kouření. Hodinu před návštěvou odběrového místa krve pro analýzu se musíte vyhnout kouření. Faktem je, že tento špatný zvyk mění sekreci biologicky aktivních látek, což negativně ovlivňuje výsledky studie..
  • Emoční a fyzické přetížení - způsobují biochemické a hormonální změny.
  • Instrumentální vyšetření, fyzioterapie - mohou způsobit dočasnou změnu laboratorních parametrů.

Kromě toho je při odběru krve velmi důležitá denní doba: každá osoba má určité cirkadiánní rytmy aktivity a v souladu s tím i cirkadiánní fluktuace mnoha biochemických a hormonálních parametrů, vyjádřená v menší či větší míře pro různé ukazatele. Pokud je to možné, je vhodné darovat krev na analýzu na lačný žaludek (nejméně 8 hodin a ne více než 14 hodin hladu, můžete pít vodu jako obvykle), vyhněte se přetížení potravin den předtím. Nejoptimálnější doba pro krevní testy na tyfus je ráno, od 8 do 11 hodin.

Pokud jde o drogy, není vhodné brát je 72 hodin před testem. Tento požadavek je vysvětlen skutečností, že vliv léčivých přípravků na výsledky laboratorních testů není vždy předvídatelný. Pokud jste již léčeni nějakým druhem medikace, musíte se poradit s lékařem o vhodnosti provedení studie nebo o možnosti zrušení před vyšetřením užívajícím léky. Trvání stažení léčiva je určeno hlavně dobou jeho odstranění z krve.

Test na tyfus

Zdravý trávicí trakt je snem každého člověka. Měly by však varovat i běžné příznaky (sklon ke zácpě, časté stolice). Existuje bakterie, jejíž přítomnost v těle vede k závažným poruchám, a pokud nejsou řádně léčeny, mohou být komplikace fatální..

Co je to tyfus??

Akutní infekční nemoc - tyfus - je způsobena salmonelózou. Příčinná látka ovlivňuje lymfatickou strukturu střeva, způsobuje horečku, intoxikaci, horečku, všeobecnou nevolnost, silnou inhibici, charakteristickou vyrážku kůže, zhoršené vědomí. K dnešnímu dni je infekce téměř zničena. Mnoho zemí s vysokou úrovní rozvoje hygieny a medicíny dokázalo její rozvoj minimalizovat. Nehygienické podmínky často vytvářejí prostředí pro vývoj bakterií.

Vyšetření mnoha pacientů ukázalo, že infekce je velkým problémem. Toto onemocnění se vyznačuje následujícími cestami:

  • Přenos probíhá častěji v horkém období.
  • Dospělí a děti jsou 100% citliví na bakterie.
  • Nosiče jsou pro zdravé lidi nebezpečné: ačkoli se symptomy neobjevují, je možný přenos patogenů.
  • Dokonce i jednotlivé případy mohou vést k epidemii.
  • Cesta infekce může být orální nebo fekální, uvolněním nosiče nebo pacienta do okolního prostředí.

Horečka břišní tyfus - klasifikace

Klasifikace břišní tyfus je také různá. Základem je rozlišení mezi variantami nemoci: typická a atypická. Druhý typ onemocnění je rozdělen na abortivní, vymazaný (jakýkoli příznak chybí) nebo asymptomatický a další typy a formy onemocnění. Pomocí specifické diagnostiky je možné stanovit typ indikovaného onemocnění, které pomůže rychle vybrat terapii pro nosič bakteriální infekce.

Příčinný původce tyfové horečky

Bakterie salmonella typhi jsou původci tyfu. Mikroorganismus vypadá jako grampozitivní bacil s mnoha malými bičíky. Pro vnější svět je obtížné s ním bojovat kvůli možnosti jeho dlouhodobého pobytu v životním prostředí (až dva měsíce), přítomnosti v potravinářských výrobcích (mléčné výrobky, maso a mleté ​​maso). Studie prokázala, že tyčinka je odolná vůči nižším teplotám, ale nárůst nebo expozice chemikáliím ji negativně ovlivňuje..

Epidemiologie je následující: Zdrojem a nositelem tohoto druhu salmonel je pouze člověk. Pokud inkubační zrání uplynulo, začíná se uvolňovat bakterie do prostředí obklopujícího nemocného. Tento proces trvá v průběhu klinických projevů až do úplného zotavení. Salmonella typhi a její etiologie, jakož i příznaky nemoci, kterou způsobuje, nejsou vědci tak dlouho známí. Nevytváří spor, ale obsahuje endotoxin, který ovlivňuje lidské tělo.

Mechanismus přenosu tyfu břišní

Horm tyfu se přenáší jednoduchým způsobem - fekální orální, jeho patogeneze je velmi jednoduchá. Zdrojem infekce mohou být voda, jídlo a předměty domácnosti, dříve v kontaktu s výkaly, ve kterých bylo mnoho salmonel. K distribuci mezi obyvatelstvem nejčastěji dochází prostřednictvím otevřených vodních útvarů nebo jiných vodních cest. Mléčné výrobky, maso jsou zvláště ohroženy..

Přenos se provádí jak ze zvířete na osobu, tak i naopak, ale první bude jen nosič. Kontaktní nebo domácí infekce jsou vzácné, k tomu dochází pouze v případě opotřebení formy, kdy pacient nemusí vědět o přítomnosti patogenu. Takový vývojový mechanismus je začarovaný kruh, pro jeho zastavení je nutný terapeutický zásah. Patogeny se mohou objevovat a šířit se po celém těle z lymfatických uzlin a neustále přecházet do krve. Slezina a játra jsou ovlivněny, což poškozuje celé tělo.

Horečka tyfu - inkubační doba

Inkubační doba tyfové horečky je jiná, přibližná doba je od několika dnů do čtyř týdnů. Dříve lékaři věřili, že nemoc postupuje pomalu a stabilně, ale pozorování se ukázalo: akutní období je začátkem vývoje bakterií. Jakmile infekce vstoupí do krevního řečiště, inkubační doba končí a objeví se první indikativní příznaky.

Horečka břišní tyfus - příznaky

Příznaky tyfusové horečky mohou být velmi výrazné nebo naopak téměř neviditelné. Klinika nemoci je častěji velmi různorodá a na začátku může být charakterizována příznaky, jako je běžná otrava nebo otrava střevem. Vše záleží na závažnosti a formě nemoci. V průměru jsou tyto příznaky následující:

  • horečka;
  • vyrážka;
  • krvácení do střev;
  • ovlivněny jsou vnitřní orgány pacienta.

Těžký průběh vede k mnoha nepříjemným symptomům. To:

  1. bolest hlavy;
  2. hypotenze;
  3. delirium, zmatek;
  4. bradykardie;
  5. s akumulací endotoxinů - infekční toxický šok;
  6. pacienti jsou inhibováni kvůli neurotoxickému účinku na nervový systém;
  7. žaludek je oteklý;
  8. v pokročilých případech nebo těžkých formách - halucinace.

Typickým ukazatelem střevních poruch je jazyk se zubními otisky, na kterém je pozorován nahnědlý povlak. Zvýšená teplota je prvním konstantním příznakem, který ukazuje přítomnost odpadních produktů z salmonel v krvi. Nemocný často pomalý, negativní na životní prostředí. Studují také hluchotu srdečních zvuků, která hovoří o třetím stádiu nemoci, kdy se vyvíjí myokarditida..

Vyrážka je stejně charakteristickým projevem jako teplota. Vyskytuje se ve druhém týdnu vývoje nemoci. Změny mírně vyčnívají nad povrch kůže, pokrývají malé oblasti kůže zad, hrudní kosti a břicha. Tvář není často ovlivněna. Bledě růžové kulaté vyrážky s jasnými hranicemi - roseola - trvají asi 4 dny a poté projdou beze stopy. Prvky vyrážky se mohou pravidelně projevovat.

Diagnostika

Krevní test na tyfus je prováděn v raných stádiích nemoci, je izolován kulturou na kultivačním médiu. Po 3-4 dnech můžete získat odpověď. Sérologická analýza je pomocná a měla by být provedena pomocí RNG. Moč a výkaly, jakož i obsah střeva a dvanáctníku po sondování, jsou podrobeny laboratorní analýze.

Léčba na tyfus

Léčba tyfové horečky by měla být prováděna v nemocnici, kde bude pacientovi poskytnuta správná a nezbytná péče. Infekční typ nemoci je velmi nakažlivý, takže člověk musí být izolován od ostatních. Lékaři předepisují antibiotika se silnou otravou toxiny, je předepsán zvláštní postup léčby, směs pro intravenózní podání. Pacient je předepsán 20. den po normalizaci tělesné teploty, když je analýza bakteriální kultury negativní.

Strava

Standardní dieta pro tyfus by měla být vysoce kalorická, snadno vstřebatelná tělem a zdravá. Doporučená veškerá pára, maximální množství obilovin, lehkých polévek a pití ve velkém množství. Aby se tělo zotavilo rychleji, mělo by být konzumováno v malých porcích nejméně pětkrát denně: tímto způsobem nebudou střeva prázdná nebo přetížená. Vyvážená frakční výživa - jedna z fází rychlého zotavení, tělo by nemělo hladovět.

Komplikace tyfu

Zdravotničtí pracovníci jsou proti samoléčbě, protože to vede k řadě problémů. Důsledky tyfové horečky mohou být velmi závažné: krvácení do střev, komplikace, jako je peritonitida, ochablá střevní stěna. Ve většině případů jsou prognózy příznivé, existuje šance na úplné zotavení. Možné nespecifické komplikace:

  • zápal plic;
  • cholecystitida;
  • krevní sraženina.

Prevence

Prevence tyfové horečky zahrnuje prevenci morbidity, přenos patogenu musí být blokován, v místech propuknutí je deklarován stav tyfu. Při cestování do vysoce rizikových zemí byste měli být očkováni a dodržovat všechna pravidla osobní hygieny. Při prvním podezření nebo nástupu příznaků vyhledejte pomoc v nemocnici.

Video: tyfus - co to je

Postarejte se o své zdraví - udržujte odkaz

Střevní infekce vyvolaná salmonelou vyvolává takové nepříjemné onemocnění, jako je salmonella. K identifikaci patogenní flóry, výsevní nádrže, jsou nezbytné další typy laboratorních studií těla. Výkaly na salmonelózu jsou předávány do laboratoře a podle výsledků lékař předepisuje účinnou léčbu doma nebo v nemocnici.

Jaké jsou testy na salmonelózu?

Pokud existuje podezření na salmonelózu, je zapotřebí integrovaného přístupu k problému, který zahrnuje řadu laboratorních studií. To je dobrá příležitost určit povahu nebezpečné infekce, stupeň jejího rozšíření a způsob, jak urychlit proces hojení. Komplexní diagnostika salmonelózy zahrnuje následující testy v lékařské praxi:

  • bakteriologická kultura ke stanovení přítomnosti, množství a růstu škodlivé salmonely;
  • sérologická metoda pro přesnou detekci protilátek s podrobnou studií žilní krve;
  • koprologická studie k identifikaci změn ve struktuře výkalů charakteristických pro salmonelózu;
  • odběr krve pro analýzu k detekci protilátek proti salmonelóze. Metoda je neinformativní s časnou infekcí;
  • imunofluorescenční metoda je moderní rychlá metoda;
  • imunochromatografická analýza pro stanovení vztahu mezi patogenem a protilátkou na buněčné úrovni;
  • studie proplachování z misek, skořápek vajec pro identifikaci povahy patogenního patogenu;
  • fixační reakce komplementu k detekci protilátek proti salmonelám;
  • analýza dysskupiny k detekci salmonelózy nebo úplavice v těle.

Analýza fekální disgroup

Samostatně stojí za zmínku nejnovější laboratorní studie, která je pro lékaře zvláště informativní. Výsev na výsevu musí být proveden, pokud pacient trpí progresivními příznaky dyspepsie, zjevnými příznaky intoxikace. Pacient bude muset vzít sterilní nádobu pro shromažďování a uchovávání biologického materiálu a po dokončení analýzy půjde do laboratoře k samotné studii a jejím výsledkům. Cena takové služby se pohybuje v rozmezí 500 rublů, což je dostupné všem pacientům, kteří se zajímají o jejich zdraví.

Krevní test na salmonelózu

Chcete-li zjistit přítomnost patogenních bakterií, musíte nejprve provést obecný krevní test. Pokud máte podezření, že se salmonelóza vyvíjí, jedná se o nezbytnou a informativní laboratorní studii, která vyžaduje výhradně žilní krev. Jeho část se umístí do speciální zkumavky obsahující látku pro koagulaci, po které lékař sleduje reakci biologického materiálu. Kromě toho se provádí biochemický krevní test ke sledování chování patogenní flóry..

Laboratorní diagnostika salmonelózy

Výkaly jsou biologický materiál, jehož plot umožňuje sérologické vyšetření na tyfus a jiné infekční choroby. Tímto způsobem můžete detekovat patogen, stupeň patologického procesu a předpovídat klinický výsledek. Pacient podstoupí následující laboratorní testy, metody.

Koprologické vyšetření výkalů

Tato metoda pomáhá určit míru poškození střeva a funkce zažívacího traktu se zvýšenou aktivitou bakteriální flóry. Koprogram stolice poskytuje lékaři následující informace o progresivní nemoci:

  • zvyšuje se množství svalových vláken;
  • zvyšuje se množství škrobu a nepravidelných vláken;
  • bílé krvinky, bílé krvinky se svou přítomností nespokojí.

Aby byla odpověď spolehlivá, ranní část stolice se shromáždí do sterilní plastové nádoby a odešle do laboratoře. Biologický materiál lze shromáždit pro analýzu v předvečer večerů, ale je důležité mít na paměti přijatelnou metodu skladování. Výkaly v uzavřeném stavu lze v chladničce skladovat až 24 hodin bez ztráty kvality - už ne. Jinak není diagnóza salmonelózy příliš přesná..

RPGA s diagnostikou salmonel

Pasivní hemaglutinační reakce je pomocnou diagnózou střevní infekce. Pokud bakteriologické vyšetření ukáže negativní výsledek, pomůže RPGA s diagnostikou salmonely diagnostikovat klinickou diagnózu. Aby byl pozitivní výsledek spolehlivý, opakovaný laboratorní test se provede znovu po 7 až 10 dnech. Po dlouhodobé infekci je vhodné použít pasivní hemaglutinaci, jinak je koncentrace protilátek zanedbatelná.

Jak udělat test na salmonelózu

Lékař provádí odběr krve, dále zkoumá část stolice. Při správné přípravě tento proces netrvá tolik času a poskytuje spolehlivý výsledek. Před provedením analýzy na salmonelózu specialista prozkoumá stížnosti osoby, shromáždí údaje o anamnéze a dá pokyny k provedení této analýzy. Pokud se jedná o výkaly, je odebrána doma a profesionální sestra odebírá krev ze žíly v laboratoři.

Analýza salmonelózy v nádrži

Jedná se o morálně zastaralou diagnostickou metodu, která se používá kvůli její všestrannosti. Biologickým materiálem mohou být nejen výkaly, ale také zvracení, žlučová nebo žaludeční voda. Výsevní nádrž pro skupinu se provádí v laboratorních podmínkách s použitím pouze čerstvé části stolice. Tímto způsobem je možné identifikovat nejen jeden, ale celou skupinu střevních patogenů, které přispívají k rozvoji úplavice a nejen. Taková studie se provádí v jakémkoli diagnostickém centru, zatímco se stanoví dominantní typ salmonel, stupeň její aktivity.

Sérologická analýza

Protilátky proti salmonelám charakterizují přítomnost choroby. Laboratorní metoda může stanovit přítomnost zbytků DNA patogenní flóry, což vyžaduje odběr žilní krve. Taková analýza k detekci salmonel je nezbytná se zřejmými příznaky zažívacího traktu, a to se provádí ve spojení s bakteriologickou metodou. Sérologické krevní testy na protilátky nevyžadují předběžnou přípravu, ale je důležité si uvědomit, že pokud pacient dříve trpěl salmonelózou, protilátky proti salmonelám jsou stále přítomny v jeho krvi.

Jak vzít nátěr na salmonelózu během těhotenství

Aby se intrauterinní vývoj plodu nezúčastnil patologického procesu, je nutné během těhotenství analyzovat salmonelózu. Někteří pacienti nevědí o infekci, a proto nemyslí na léčbu. Takové otálení těhotných žen škodí pouze dítěti a může se narodit postižená osoba. Aby tomu bylo zabráněno, je enterobakterie detekována laboratorní metodou. Uvedený nátěr se nejlépe provádí při plánování těhotenství, takže je-li to nutné, je třeba je včas léčit. Teprve potom lze bezpečně naplánovat početí.

Testy na salmonelózu u dětí

Protože je ohrožena mladší generace, měla by být preventivní opatření systematická. Při prvním podezření na progresivní onemocnění je nezbytná komplexní diagnóza salmonelózy u dětí, která urychluje proces diagnostiky a určuje schéma intenzivní péče. Jde jasně o následující metody:

  1. Sérologická metoda. Aktivuje se po 7 dnech od okamžiku onemocnění a poté se opakuje po dalším týdnu účinné léčby.
  2. Bakteriologická metoda, která pacientovi poskytne spolehlivý závěr za 3-4 dny.
  3. Expresní diagnostika salmonelózy prezentovaná v lékařské praxi implementací metody imunofluorescence.

Kolik se provádí analýza salmonel

Analýzu je třeba provést při prvních známkách salmonelózy, a to není jedna laboratorní studie, ale celý komplex. Pokud existuje podezření na takovou jedovatou otravu, je nutná diagnóza pomocí PCR, kterou lékaři provádějí během dne, a poté pacientovi poskytne výsledky na rukou. Sérologické vyšetření se provádí po dobu 5-7 dnů a koprologické vyšetření. Otázkou je, kolik dní se provádí analýza na salmonelózu, individuálně pro každou diagnózu, takže první věcí, kterou musíte udělat, je navštívit svého lékaře.

Výsledky testu na salmonelózu

Jsou-li dodrženy předpoklady pro salmonelózu, je nutné složit testy. Lékař vám řekne, jak dlouho čekat na výsledky, a v uvedený den vysvětlí dešifrování přijaté v ruce. Pokud testy na salmonelózu prokazují nepřítomnost protilátek, znamená to, že zdravotní problém zcela chybí. Pro větší jistotu nebude na škodu provádět druhý nátěr, například po dalším týdnu. Pouze tímto způsobem nelze pochybovat o tom, že salmonelóza chybí.

Pokud je odpověď ano, dospělý a dítě budou potřebovat okamžité ošetření. Akutní atak otravy je doprovázen intoxikací těla, takže je nutné odstranit nepříjemné příznaky, zbavit se zbytků infikovaného jídla, jako hlavního provokujícího faktoru. Provedený krevní test poskytuje následující změny ve složení biologické tekutiny:

  • počet bílých krvinek se zvýšil
  • tam je posun ve vzorci vlevo;
  • zvýšení ESR;
  • erythrocytóza;
  • diagnostický titr s RPGA - 1: 200;
  • zvýšení titru protilátek v párovaných sérech;
  • přítomnost salmonel O a H - monodiagnostiky.

Dítě musí provést analýzu striktně podle indikací, ale při vstupu do mateřské školy je třeba provést laboratorní test, je však možná i jiná vzdělávací instituce. Chcete-li si vzít lístek do tábora nebo na lůžkové ošetření, je důležité provést nátěr salmonelózy. Tuto metodu vyšetřování lze použít v jiných případech. Například dospělí by měli být při podání žádosti o nové zaměstnání testováni na tyfus na horečku. Tato studie se nejčastěji provádí na placeném základě..

Cena analýzy salmonel

V případě podezření na lézi jde pacient k ošetřujícímu lékaři nebo zavolá sanitku. U sankizhnichki je lepší kontaktovat placené zdravotní středisko, zejména proto, že cena analýzy je dostupná pro všechny. V Moskvě existuje celá řada laboratoří, které provádějí laboratorní testy s nejvyšší přesností a poskytují informativní výsledky. Zde jsou přibližné ceny placených služeb v různých zdravotnických zařízeních hlavního města.

Název zdravotnického střediska

Název laboratorního testu na salmonelózu

Analýza břišní tyfus - typy studií, dekódování výsledků

Stáhněte si testovací formulář pro tyfus fb2

Dekódování krevního testu na Helicobacter pylori. U tyfové horečky ukazuje obecný krevní test zvýšení počtu forem v prvních dvou dnech nemoci a pokles v následujících dnech. Není nutná zvláštní příprava k odběru krve pro analýzu v Invitru. Odebírejte krev s břišním žaludkem na lačný žaludek nebo po analýze tyfu po snídani nebo obědě.

Pacienti s tyfusem jsou propuštěni z nemocnice nejdříve tři týdny po poklesu teploty, pokud jsou výsledky bakteriologických testů negativní. Krevní synonyma Protilátky proti Vi, původce tyfu. Můžete chytit tyfus doma i na cestách.

Výsledky všech lékařských vyšetření a studií se zaznamenávají ve formě osobní lékařské knihy. Rozsah výzkumu a inspekce je přísně určen údajnou specializací budoucího zaměstnance. Níže uvádíme různé možnosti pro vytvoření osobní lékařské knihy, pro různé typy činností zaměstnance: Krevní test na RNGA, tyfus (předávání se jednou při každém novém zaměstnání v této specializaci); Analýza stolice červích vajec; Analýza stolice pro enterobiózu.

Břišní tyfus je akutní infekční onemocnění s fekálně-orálním přenosem, jehož původcem je Salmonella typhi. Inkubační doba trvá průměrně dní. Nemoc začíná postupně malátností, nespavostí a bolestmi hlavy, poté se k nim přidává horečka, příznaky poškození centrálního nervového systému ve formě letargie, poruchy vědomí a deliria, poruchy stolice a charakteristická vyrážka v břiše a hrudníku..

Zdrojem infekce jsou nosiče bakterií tyfu a S. typhi. Kompletní krevní obraz (bez počtu bílých krvinek a ESR). Leukocytová formule. Míra sedimentace erytrocytů (ESR). Analýza na tyfus se provádí za přítomnosti všech charakteristických příznaků následujících (s výjimkou vyrážky, která se nevyskytuje ve všech případech infekce): neustálá žízeň s neustálým pocitem utahování, sucho v ústech, blanšírování a loupání kůže obličeje a těla, otok a povlak bělavým povlakem Klinický krevní test pomáhá určit změnu hlavních ukazatelů stavu celého těla.

Hlavní hodnoty, které indikují aktivitu původce tyfu v těle, jsou zkreslení (ve srovnání s normálními indikátory) následujících dat: snížení hladiny leukocytů; nedostatek eozinofilů v krvi. Při výběru místa, kde se provádí analýza „Protilátky proti původci tyfusu Salmonella typhi (test RPHA na protilátky proti S. typhi, semikvantitativní IHA sérový test na tyfus)“ v Moskvě a dalších městech Ruska, nezapomeňte, že cena analýzy, náklady na postup při biomateriálu, Metody a harmonogramy provádění výzkumu na regionálních lékařských úřadech se mohou lišit. Odběr krve se doporučuje nejdříve 4 hodiny po posledním jídle. ukázkové výsledky na formuláři *.

Stáhněte si příklad. * Upozorňujeme na skutečnost, že při objednání několika studií lze na jedné formě promítnout několik výsledků výzkumu. V této části. Krev na RW, stěr, dermatovenerolog 2krát ročně.

Krev na RW, stěr, dermatovenerolog jednou za rok. Krev na RW, stěr, dermatovenerolog jednou za rok. ORL, zubař, bakteriální kultura z krku a nosu pro patogenní formy stafylokoků (ročně).

Horečka břišní tyfus jednou za 5 let nebo při změně zaměstnání. - Tyfus jednou za 5 let nebo při změně zaměstnání. - Střevní infekce 1krát za 5 let nebo při změně zaměstnání. Test HIV jednou ročně. Analýza HBs (hepatitida B) 1krát ročně. Helminth vejce a enterobióza 1krát za rok. - ORL, zubař, bakteriální kultura z krku a nosu pro patogenní formy stafylokoků (ročně).

Analýza HCV (hepatitida C) 1krát ročně. Sérologický krevní test na tyfus s Vi-antigenem. Účelem diagnostické sérologické analýzy k detekci sérových protilátek proti Vi-antigenům původce tyfu je tyran, které potvrzují nebo popírají transport. Termíny. dny. Synonyma (rus). Sérologická analýza Vi-protilátek původce tyfové horečky v séru. Synonyma (angl.). Nepřímý hemaglutinační test na protilátky proti Salmonella typhi Vi.

Formy břišní tyfus. Horečka břišní tyfy se někdy může vyskytnout atypicky, tj. Nezahrnují specifické příznaky. Rozlišujte mezi potratovými a vymazanými subklinickými formami. Možné změny v klinickém krevním testu na tyfus jsou: mírné zvýšení počtu bílých krvinek (bílých krvinek); leukopenie (snížený počet bílých krvinek).

Břišní tyfus a paratyphoidní horečka u dětí. RCHR (Republikánské středisko pro rozvoj zdraví Ministerstva zdravotnictví Kazašské republiky) Verze: Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Kazašské republiky - ICD Kategorie: Typhoid (A), Paratyphoid a (A), Paratyphoid b (A), Paratyphoid c (A), nespecifikovaný paratyphoid (A). Kategorie medicíny: Infekční onemocnění u dětí, Pediatrie. Obecná informace. Píchnout.

obecná analýza krve. OAM. obecná analýza moči.

Jsou-li předepsány tyfusové testy?

Infekce se vyvíjí v důsledku aktivní aktivity salmonel. Příznaky však nejsou specifické, často se pozorují u jiných onemocnění gastrointestinálního traktu:

  1. Zhoršené vyprazdňování. Je možné jak zácpa, tak těžký průjem..
  2. GI krvácí. Krev je přítomna ve stolici.
  3. Nevolnost a roubík.
  4. Nespavost, apatie, slabost, ztráta chuti k jídlu.
  5. Intenzivní žízeň.
  6. Vyrážka.
  7. Zvýšení teploty až o 40 stupňů.
  8. Bolest v břiše a pravá hypochondrium.
  9. Jazyk je pokryt šedým dotekem, ale špička je stále červená.

V těžkém stavu zahrnuje klinický obraz bludy a dezorientaci v prostoru.

V Ruské federaci je povinná každoroční prohlídka na tyfus u pracovníků v potravinářském průmyslu, nemocnicích a dětských zařízeních. Je vhodné podstoupit diagnostiku u turistů vracejících se z exotických zemí, kde je patologie běžná.

Je snadné izolovat patogen během prvních 2 dnů. Proto musíte jít do nemocnice s počátečními příznaky.

Kde mohu vzít biomateriál pro analýzu?

Dnes je výzkum prováděn v obecních a soukromých laboratořích, protože je to nutné pro registraci sanknizhki. Placená klinika bude samozřejmě muset zaplatit malou částku za certifikát. Výsledky však můžete získat mnohem rychleji..

Náklady na krevní test na tyfus

  1. Sérologická diagnostika bude vyžadovat 600–800 rublů.
  2. Kompletní krevní obraz bude stát 300-400 r.
  3. Bakteriologické setí na 700–900 s.
  4. Biochemie v 300-400.
  5. IFA a RIF v průměru 500–800 s.

Samozřejmě se získá slušné množství, ale pro přesnou diagnózu je nutné srovnání několika typů studií. Rozdělení výsledků pomáhá nejen identifikovat patogen, ale také určit léčebný program.

Na městské klinice je většina vzorků krve, moči nebo stolice zdarma..

Většinou dávají přednost studiu biologických materiálů. V případě podezření na tyfus se používají různé laboratorní diagnostické metody..

Obecná analýza krve

Metoda se používá především, ale neposkytuje úplnou záruku. Zohledňují se nepřímé ukazatele - zvýšená ESR, snížení koncentrace leukocytů, zvýšení hladiny lymfocytů a absence eosinofilů. Výsledky pomáhají stanovit přítomnost infekce, zánět..

K vyšetření pacienta in vitro v laboratorních podmínkách stačí odebrat vzorek z prstu nebo žilní cévy.

Krevní chemie

Je nutné to udělat před použitím antibiotické terapie. K identifikaci proteinů v akutní fázi, které tělo produkuje při tyfu, je zapotřebí 5–10 ml.

Krevní sérologie

Je nutné odebrat vzorek z kapiláry. Termín je 4–5 dní od okamžiku infekce, kdy jsou v plazmě přítomny antigeny typu O, Vi a H charakteristické pro salmonelu. Studie se opakuje 8. až 10. den pobytu pacienta na lůžkovém oddělení..

RNGA (nepřímá hemaglutinační reakce)

Metoda rpg pro tyfus pomáhá detekovat protilátky a antigeny na základě rychlosti sedimentace erytrocytů. Plot se provádí na lačný žaludek, stejně jako u jiných metod vyšetřování. Je nutné zdržet se jídla po dobu 8 hodin. Materiál odebraný z ulnární žíly.

Pozitivní výsledek je diagnostikován s minimálními indikátory - pro O, titr 1: 200, pro Vi 1:80.

RPHA (pasivní hemaglutinační reakce)

Hlavní zaměření je hledání protilátek přítomných v séru. Tento krevní test na tyfus se provádí do konce 2 týdnů nemoci a opakuje se po 5 dnech. U akutní formy patologie je zaznamenáno zvýšení titrů.

Vzorek se odebere z loketní cévy na lačný žaludek. Pozitivní výsledek odpovídá odečtu 1:40 pro Vi protilátky a 1: 200 pro O.

V krvi není dostatek salmonel, takže tkáň odebraná k analýze je umístěna do živného vývaru a vyčištěna v termostatu. Šíření mikroorganismů vytváří kolonie. Laboratorní výzkum vám umožňuje určit typ bakterií.

Výsledek je připraven na 4-5 dní. Ze všech metod je zpětné krmení nejpřesnější. Pomáhá identifikovat antibiotická léčiva účinná v případě tyfu. Pro práci je vhodná krev, moč, pokud od okamžiku infekce asi týden uplyne, můžete použít výkaly.

Imunitní fluorescenční reakce (RIF)

Rychlý způsob identifikace patologie v počátečním vývoji. Protilátky předem značené specifickými látkami jsou zavedeny do biomateriálu. V přítomnosti antigenů vykazuje mikroskopické vyšetření ve vzorku charakteristickou záři.

Enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA)

Vysoce citlivá metoda, která určuje přítomnost protilátek a antigenů, což pomáhá objasnit jejich koncentraci. Je to důležité jak pro diagnostiku, tak pro sledování dynamiky stavu pacienta.

Bakteriologické vyšetření výkalů (koprokultura)

Pacient nejčastěji bere krev na tyfus. Ale po 1-1,5 týdnech je patogen přítomen ve stolici. Používá se k detekci infikovaných, ale ne nemocných.

Bakteriologické vyšetření moči (urinokultura)

8–10 dní po infekci lze patogen detekovat v moči. Současně je zaznamenána leukocytóza - zvýšení koncentrace bílých krvinek v počátečním stádiu nemoci a prudký pokles indexu po týdnu.

Pro spolehlivost analýzy je nutná pečlivá příprava: je třeba zásobit sterilní nádobu a opláchnout vnější genitální orgány. Stačí shromáždit pouze 40-50 ml kapaliny.

Bakteriologické vyšetření žluči (biliculture)

Analýza se použije, pokud od počátku infekce uplynuly přibližně 2 týdny. Do této doby salmonella zmizí z krevního séra, ale šíří se do dalších tekutin..

Někdy se pro výzkum použije defekt kostní dřeně. Tato technika je složitá, ale spolehlivá, protože je vyloučena přítomnost patogenů jiných patologií.

Jaké jsou testy?

Aby byla diagnóza co možná nejpřesnější, je třeba se předem připravit na odběr vzorků tkáně:

  1. Po dobu 72 hodin je vhodné neužívat žádné farmakologické látky, zejména antibiotika. Jinak je nutné informovat lékaře o druhu léku, době podání, dávkování.
  2. Optimální dárcovství krve ráno od 8 do 11.
  3. Večer odmítají večeři. Den před analýzou se zastaví alkohol, smažené, mastné, kořeněné koření, mléčné výrobky a vejce.
  4. Před plotem nekouřte několik hodin.

Je lepší zdržet se fyzické námahy, méně nervózní, protože i tyto faktory mohou ovlivnit biochemické složení materiálu.

Jak číst výsledky testu?

U tyfové horečky je zaznamenán zvýšený počet leukocytů v prvních 2 dnech a pokles hladiny v budoucnosti. Zároveň pozorovat:

  1. Zvýšení koncentrace lymfocytů.
  2. Zvětšení destiček.
  3. Vysoká ESR.

Po sérologické analýze se vydá osvědčení, ve kterém je připojen rozsudek. Když je „pozitivní“ počet protilátek.

Je výsledek vždy „negativní“ ve formě naznačující nepřítomnost nemoci?

Neznamená to nutně, že člověk nemá patogen. Typické proteinové sloučeniny se někdy objevují v krvi později, takže když pacient vstoupí do nemocnice, nejsou nejprve detekovány. Poté za několik dní proveďte další vyšetření.

Nepřítomnost protilátek často ukazuje, že pacient byl nemocný, ale podařilo se mu zotavit.

Co říká výsledek analýzy „pozitivně“?

Takový rozsudek znamená 2 možnosti:

  1. Akutní fáze onemocnění.
  2. Přítomnost neaktivní salmonely.

Nosiči patogenu jsou 3-4% lidí, kteří měli tyfus. Existuje nebezpečí kontaminace ostatních.

Kterého lékaře kontaktovat?

Při závažných příznacích je nutné zajistit rychlé přijetí pacienta do nemocnice. Někdy však člověk navštěvuje lékařský ústav sám a stěžuje si na známky otravy. V tomto případě je lepší jít na jmenování specialistou na infekční choroby, ale i zkušený terapeut bude mít podezření na klinický obraz tyfové horečky..

Nemoc se snadno přenáší osobním kontaktem s potravinami a domácími potřebami. Chcete-li chránit sebe a své blízké, je vhodné provést všechny doporučené testy při prvních příznacích.

Klinický krevní test a infekční onemocnění

Identifikace změn parametrů periferní krve, které mají diagnostickou a prognostickou hodnotu.

Pro studii neexistují žádné kontraindikace.

Příprava ke studiu

Plánovaná studie se provádí ráno a nejlépe na lačný žaludek, podle nouzových indikací a při přijetí - kdykoli během dne. Každých 10 dnů se provádí opakovaná plánovaná studie. Není nutná žádná zvláštní příprava.

Krev je odebírána z terminálního falangy čtvrtého prstu (ušní lalok nebo pata u novorozenců a malých dětí), která předtím ošetřila místo vpichu sterilním vatovým tamponem navlhčeným 70% alkoholem.

Krevní test - virová nebo bakteriální infekce

Proražení kůže se provádí pomocí jednorázového rozrývače. První kapka krve se odstraní suchým sterilním vatovým tamponem. Krev můžete použít ze žíly odebrané ve zkumavce s EDTA.

Obecný krevní test zahrnuje stanovení množství hemoglobinu, červených krvinek, destiček, retikulocytů, bílých krvinek (s výpočtem počtu bílých krvinek), rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) a výpočtu barevného indexu. Tradiční rutinní stanovení počtu červených krvinek, bílých krvinek, hemoglobinu, leukogramů v moderních laboratořích se provádí na automatických analyzátorech; K určení ESR použijte Panchenkovovu kapiláru. Pod mikroskopem se provádí krevní skvrna..

Interpretace výsledků klinického krevního testu

• Hemoglobin - 130 - 160 g / l (samec); 120–140 g / l (ženy).

• Červené krvinky - 4,0-6,0 × 1012 / l (samec); 3,9–4,7 × 1012 / l (žena).

• Barevný indikátor - 0,86–1,05.

- myelocyty a metamyelocyty - chybí;

- bodné neutrofily - 1-6%;

- segmentované neutrofily - 47–72%;

- plazmatické buňky - chybí.

• ESR - 2-10 mm / h (samec), 2-15 mm / h (samice).

Řada infekčních chorob je charakterizována anémií různého původu. Hypochromní anémie se snížením počtu červených krvinek, hladiny hemoglobinu a barevného indexu je tedy typická pro hemoragické horečky (GL), těžké helmintické invaze; hemolytická anémie je charakteristická pro malárii, leptospirózu; hyperchromie - diphyllobotriosis. Anémie může mít kombinovanou genezi. Při sepse dochází k hemolýze a inhibici erytropoézy. Vývoj anémie může být výsledkem ztráty krve, například při střevním krvácení u pacientů s tyfusem.

Důležitou prognostickou hodnotou je trombocytopenie, která je charakteristická pro sepsu, GL, leptospirózu. Snížení počtu krevních destiček na méně než 30 000 v 1 μl je obvykle doprovázeno zvýšeným krvácením. Velmi důležitá je definice leukocytózy a leukocytového vzorce. U infekčních nemocí způsobených bakteriální kokální flórou (strepto-, stafilo-, meningo-, pneumokoky) jsou charakteristické některé gram-negativní bakterie ve tvaru tyčinky, neutrofilní leukocytóza s posunem doleva. Absence leukocytové reakce (sepse, meningococcemia) je prognosticky nepříznivá, s výjimkou černého kašle, při kterém je pozorována lymfocytární leukocytóza.

U většiny infekcí způsobených gramnegativní tyčinkou flórou, rickettsií, leukocytóza je méně výrazná, leukopenie je možná, avšak neutrofilní posun doleva.

Většina virových infekcí (chřipka, spalničky, zarděnky, virová hepatitida, GL atd.) Jsou charakterizovány leukopenií a lymfocytózou, ESR se nezvyšuje nebo mírně zvyšuje, ale u mnoha infekcí, například u enteroviru, rickettsiózy, je krevní obraz netypický.

U některých virových infekcí leukopenie mění leukocytózu, například u GL, v jiných případech (chřipka, spalničky) může výskyt leukocytózy naznačovat vývoj bakteriálních komplikací.

V akutním období většiny infekcí je pozorována aneosinofilie nebo eosinopenie a u infekcí, které jsou pro organismus alergické, je pozorována eosinofilie (yersinióza). Je charakteristický zejména pro helminthické zamoření s migrací patogenů v těle a stupeň eosinofilie (až 60–70%) odpovídá intenzitě zamoření. Nedostatek eozinofilie s masivní invazí (trichinóza) je prognosticky nepříznivý.

V některých případech je pro stanovení diagnózy zásadní krevní obraz. Například infekční mononukleóza viru Epstein-Barrové je charakterizována leukocytózou, lymfocytózou a výskytem atypických mononukleárních buněk v krvi (více než 10%).

Faktory ovlivňující výsledek klinického krevního testu

Dehydratace, hypervolémie, odběr krve po jídle.

Komplikace jsou velmi vzácné. Při koagulopatii se může vyvinout kapilární krvácení..

Autor: Infectious Diseases: National Guide Editoval N. D. Juščuk, Yu.Ya Vengerov. 2009

Krevní test WBC (test bílých krvinek) se vztahuje k obecnému krevnímu testu. Jeho úkolem je stanovit počet leukocytů v krevním séru. Na základě výsledků této analýzy lékař posoudí celkový stav pacienta a stav jeho imunitního systému. Počet bílých krvinek je jednou z nejdůležitějších vlastností lidské krve..

WBC v krevním testu: normální a abnormality

Bílé krvinky (WBC - bílé krvinky) jsou bílé krvinky, které vykonávají imunitní funkci. Tyto krvinky se tvoří v červené kostní dřeni a lymfatických uzlinách člověka. Jejich hlavní funkcí je ochrana těla před patogenní infekcí - bakteriemi, viry, parazity. WBC v obecném krevním testu je důležitým diagnostickým ukazatelem. S jeho pomocí určuje odborník hlavní reakce imunitního systému člověka.

Norma WBC v analýze krve dospělého je 4,0–9,0 × 109 / l, u dítěte od 12 do 15 let je 4,3–9,5 × 109 / l, od 6 do 12 let je 4,5– 10,0 × 109 / l, od roku života do šesti let - 5,0-12,0 × 109 / l, od 6 do 12 měsíců - 6,0-12,0 × 109 / l, pro měsíční dítě - 5, 5–12,5 × 109 / l.

Zvýšení počtu bílých krvinek v krvi se nazývá leukocytóza. Rozlišení mezi fyziologickou leukocytózou (v některých situacích se vyskytuje u zdravých lidí) a patologickou leukocytózou (naznačuje vývoj nemocí).

K fyziologickému zvýšení počtu bílých krvinek v krvi dochází za následujících podmínek:

  • několik hodin po jídle;
  • po psychoemocionálním stresu;
  • po nadměrné fyzické námaze;
  • po studené nebo horké koupeli;
  • u žen před menstruací;
  • v druhé polovině těhotenství.

V tomto ohledu se doporučuje provést krevní test ráno na lačný žaludek, vyhnout se významnému fyzickému a emočnímu stresu v předvečer..

Podle transkriptu krevního testu WBC je leukocytóza příznakem následujících onemocnění:

  • infekce různé povahy;
  • meningitida je zánětlivý proces membrán mozku a míchy;
  • erysipelas;
  • otitis;
  • bronchitida, pneumonie;
  • zánět podkožní tkáně - absces, flegmon, panaritium;
  • zánět a hnisání břišní dutiny - zánět slepého střeva, peritonitida;
  • akutní pankreatitida;
  • leukémie (nádorová onemocnění);
  • diabetická kóma;
  • chronické selhání ledvin;
  • infarkty;
  • traumatické poškození tkáně;
  • eklampsie;
  • urémie;
  • nemoc štítné žlázy;
  • akutní krvácení.

Snížení počtu bílých krvinek se nazývá leukopenie. Kritická leukopenie, ve které je obsah leukocytů v krvi snížen na minimum, se nazývá agranulocytóza. Tento stav představuje vážné nebezpečí pro lidský život..

Při dekódování krevního testu na WBC jsou uvedeny následující důvody ke snížení koncentrace bílých krvinek v krvi:

  • onkologická onemocnění, u nichž se vyvíjejí metastázy kostní dřeně;
  • hypoplastické nebo aplastické patologie, v důsledku čehož je snížena tvorba leukocytů v kostní dřeni;
  • onemocnění, u nichž se zvyšuje funkce sleziny - tuberkulóza, syfilis, lymfogranulomatóza, cirhóza;
  • časná stadia leukémie;
  • některé infekční léze, jako je chřipka, spalničky, malárie, zarděnka, virová hepatitida, tyfus, brucelóza;
  • systémový lupus erythematodes;
  • anémie vznikající v důsledku nedostatku vitaminu B12;
  • radiační nemoc.

Kompletní krevní obraz: počet WBC a bílých krvinek

Při obecném krevním testu je WBC nejčastěji stanovena počtem bílých krvinek. Při krevním testu je vyšetřeno pět typů bílých krvinek - neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty. Leukocytová formule je procento těchto typů leukocytů.

1. Neutrofily - nejpočetnější typ bílých krvinek, který hraje hlavní roli při zajišťování imunity těla. Normálně je obsah neutrofilů v krvi u dospělých 60–75% všech leukocytů, u dětí ve věku od 6 do 12 let - 30–65%.

U infekčních onemocnění (pneumonie, bronchitida, střevní infekce, sinusitida, tonzilitida), artritida, tyreoiditida, peritonitida, pankreatitida, osteomyelitida, gangréna, flegmon, absces, rakovinné nádory, urémie, diabetes mellitus, diabetes mellitus, je pozorováno zvýšení hladiny neutrofilů.

Nízké hladiny neutrofilů (neutropenie) mohou ukazovat na některé infekce (zarděnky, virová hepatitida, ovčí neštovice, chřipka, tyfus), akutní leukémie, aplastická anémie, tyreotoxikóza.

2. Eozinofily - podílejí se na ochraně těla před parazity, alergickými reakcemi. Norma v analýze WBC eozinofilů je 1–5% z počtu všech typů bílých krvinek.

Deciphering krevní testy na infekce

Příčinou zvýšeného obsahu tohoto typu leukocytů v krvi jsou alergické reakce, parazitární infekce (enterobióza, ascariasis, giardiasis, echinokokóza, opisthorchiasis), maligní nádory, hematopoetická soustava, sklerodermie, periarteritida nodosa, revmatoidní artritida.

U sepse, hnisavých procesů, intoxikace těžkými kovy je pozorován pokles eozinofilů na začátku vývoje zánětlivých procesů.

3. Lymfocyty - speciální typ bílých krvinek, který je zodpovědný za tvorbu specifické imunity těla. Je zajímavé, že v krvi dětí mladších 4–6 let převládá tento typ leukocytů. A teprve po tomto věku dochází k postupné převahě neutrofilů nad lymfocyty. Normální obsah lymfocytů v krvi dospělých je 20–35%.

Zvýšení hladiny lymfocytů v krvi může naznačovat vývoj virových infekcí (chřipka, parainfluenza, adenovirus), tuberkulóza, thyrotoxikóza, bronchiální astma, dětské infekce (šarlatová horečka, černý kašel, zarděnky, spalničky). Významné zvýšení lymfocytů se vyskytuje u lymfocytární leukémie - tumoru kostní dřeně.

Snížení počtu bílých krvinek může být příznakem bakteriálních onemocnění (pneumonie, sepse), infarktu myokardu, lymfomu, systémového lupus erythematosus, infekce HIV.

4. Monocyty jsou nezralé krvinky, které se při vstupu do tělesných tkání mění na makrofágy. Makrofágy absorbují patogeny, cizí mikroorganismy, odumřelé buňky těla. Dekódování krevního testu WBC naznačuje normu obsahu monocytů - 4-10%.

Monocytóza nebo zvýšení obsahu monocytů může být s lymfogranulomatózou, lymfomem, některými typy leukémie, subakutní endokarditidy, tuberkulózou, sepsou, brucelózou, malárií, syfilisem, mononukleózou, toxoplazmózou.

Snížená koncentrace monocytů se vyskytuje s dysfunkcí nebo poškozením kostní dřeně, radiační nemocí.

5. Basofily (žírné buňky) - typ bílých krvinek, které jsou odpovědné za uvolňování histaminu (hormon, který vyvolává alergickou reakci těla). Normálně je obsah bazofilů 0–1%.

Zvýšení krevních bazofilů může naznačovat alergická onemocnění, megakaryoblastickou leukémii, chronickou myeloidní leukémii, systémovou mastocytózu, některé infekce (chřipka, plané neštovice, tuberkulóza), Hodgkinovu chorobu.

Snížení basofilů je často příznakem akutní infekce, hypertyreózy, anafylaktického šoku, bronchiálního astmatu..

Diskusní klub ruského lékařského serveru> Fóra o lékařských konzultacích> Pediatrie> ARVI (sporná bronchitida) u dítěte

SARS (sporná bronchitida) u dítěte

Ahoj. Dítě je 2,11, hmotnost 12 kg, aktivní je 4. den. Týdenní kašel. Exacerbace začala v neděli teplotou 38,5+ kašle, z nosu tekla krev. V pondělí byl pozván pediatr, zatímco poslouchal těžké dýchání. Předběžnou diagnózou je akutní bronchitida nebo pneumonie. Přiřazené krevní testy, moč + rentgen a ORL (krev z nosu - adenoidy?). Odpoledne tam byly slzy. Následující noc teplota dosáhla 39,5 sestřelených dvakrát efferalganovými svíčkami. Ráno byla moč odebrána pro analýzu. Nebyla skoro žádná zima. Opět tam byl pediatr, který vznesl otázku antibiotik. Řekl jsem po výsledcích testu. Analýza KLA a rentgenového záření byla dnes předána. Pediatr přišel dnes z vlastní iniciativy a přinesl kopii výsledku UAC. Neviděl jsem ten obrázek a OAM, řekla, že bronchitida byla na rentgenovém vyšetření a keton v moči (prošli ji při vysoké teplotě, ale endokrinologie je sporná, protože dítě má často špatný dech). Když se zeptala na virovou bronchitidu nebo bakteriální bakterii, řekla, že je to nejpravděpodobnější bakterie, což naznačuje bodnutí. Dnes, rýma znovu, nafouknutá akvamaríny. Vážení lékaři, prosím, komentujte analýzu. Hemoglobin 108 Erytrocyty 4.1 (uvedená anizocytóza) leukocyty 7,4 stab 5 (řekl hodně) segmentoval 48 lymfocytů 41 monocytů 6 soe 55 Účel - augmentin 400, 2 p * 5 ml s jídlem, aceple (nebudeme), ambroben ( příliš), rehydron (?) - dítě pije málo. O ostatních léčivých přípravcích předepsaných od pondělí, ale neužitých - Zyrtec, Vibrocil, Nazivin, Lasolvan.

Zapomněl jsem naznačit, že dnes není teplota. V říjnu bylo dítě doma s ARVI. 2 týdny šli do zahrady a znovu onemocněli. Při minulé nemoci byly bílé krvinky ve výsledcích KLA výrazně zvýšeny. Pediatr bez fyzioterapie nám nedal osvědčení, čtyřikrát seděli s magnetem na zádech. Při současné nemoci nám nabízí hospitalizaci..

Dobrý večer. Téměř vždy jsem na vašem fóru našel odpověď na otázky týkající se zacházení s dítětem a pokusil se je následovat. Možná jsem svou otázku nepředal odborníkům, ale pro mě je vaše odpověď velmi důležitá. Nevím, zda začít dítě brát antibiotikum nebo ne. Dodržoval bych obvyklé pokyny, které dáváte při léčbě akutních respiračních virových infekcí, ale tento krevní test, při kterém buď anémie, pak bodnutí stabilizace, pak obecně neskutečná ESR. Teplota dítěte je nyní 37,7 (elektronický teploměr). Je to špatně, ale v zásadě máme obrovský problém. Posílám vám, prosím, komentujte analýzy.

Snížení hemoglobinu v důsledku zánětu by vás nemělo vyděsit, to je normální.

Rozluštění KLA u dětí

Dekódování obecného krevního testu u dětí - interpretace výsledků nejběžnějšího laboratorního testu s uvedením zdravotního stavu pacientů, počínaje 1 dnem života a končící 16 lety.

V pediatrii hraje obecný klinický krevní test zvláštní roli, protože drobní pacienti nejsou schopni popsat změny ve zdraví slovy.

Na rozdíl od dospělých nepotřebují děti před provedením testu přípravu. Interpretaci získaných hodnot provádí hematolog, poté jsou výsledky předávány pediatrovi.

Dětský UAC má několik funkcí, což je způsobeno neustálým růstem těla, když se krev mění. K posouzení parametrů obecné klinické studie krve je přiděleno 7 věkových skupin:

  • 1 den od narození;
  • 1 měsíc;
  • půl roku;
  • 12 měsíců;
  • 1–6 let;
  • od 7 do 12 let;
  • od 13 do 16 let.

Každá věková kategorie je charakterizována individuální normou, jejíž zvýšení nebo snížení umožňuje přesnou diagnostiku.

Aby mohl klinický lékař získat úplný obrázek o zdravotním stavu dítěte, je třeba při dekódování vzít v úvahu mnoho ukazatelů odpovídajících jednotlivým složkám krve.

Mezi hlavní tvarované složky krve je třeba zdůraznit:

  1. Hemoglobin nebo Hb je látka obsažená v červených krvinkách. Odpovědný za výměnu plynu a saturaci vnitřních orgánů kyslíkem.
  2. Červené krvinky nebo RBC - jsou považovány za nejpočetnější krvinky, díky čemuž má biokvapalina červenou barvu. Zúčastněte se přepravy kyslíku, oxidu uhličitého, živin, léčiv a toxinů.
  3. Barevný indikátor nebo MCHC - umožňuje pochopit, kolik hemoglobinu je obsaženo v červených krvinkách. Pokud jsou krvinky příliš světlé nebo příliš bledé, znamená to zdravotní problém..
  4. Reticulocyty nebo RTC jsou nezralé červené krvinky. Jejich počet ukazuje, jak rychle se aktualizuje složení krve v těle dítěte..
  5. Destičky nebo PLT - jsou zodpovědné za schopnost krve srážet se a podílet se na tvorbě krevních sraženin.
  6. Trombocyt nebo PST - určuje podíl krevních destiček z celkového objemu cirkulující krve.

Přítomnost problémů s trombocritidou u dětí naznačuje dědičná onemocnění.

  • Rychlost sedimentace erytrocytů ESR nebo ESR.
  • Kompletní krevní obraz - přepis u dětí

    Tento typ laboratorního testu, jako je obecný krevní test (OAC), zaujímá jedno z ústředních míst v diagnostice velkého počtu nemocí. Koneckonců, jakékoli porušení má za následek reakci těla, zejména změnu složení a charakteristik jednotlivých složek krve.

    Tento typ výzkumu se provádí téměř od okamžiku narození. Během prvního roku života ho tedy dítě musí projít nejméně třikrát, a pokud se náhle objeví nějaké onemocnění, pak častěji.

    Interpretaci výsledků obecného krevního testu u dětí a jejich srovnání s normou by měl provádět výhradně lékař. Sama o sobě může být změna určitých ukazatelů pouze známkou nemoci. Proto, aby bylo možné vyvodit správný závěr a předepsat nezbytnou léčbu, je třeba vzít v úvahu řadu dalších faktorů (přítomnost chronických onemocnění, poruchy procesu tvorby krve atd.).

    Jak svědčí normy obecné analýzy podle věku a jaké odchylky?

    Při dešifrování obecného krevního testu u dětí se lékaři spoléhají na složení bílých krvinek, které odpovídá věku dítěte. Odráží poměr všech forem leukocytů (neutrofilů, lymfocytů, monocytů, eozinofilů, bazofilů). Kromě leukocytů je v KLA uveden obsah červených krvinek, hemoglobinu a krevních destiček a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů)..

    Při provádění obecných krevních testů u dětí a jejich dešifrování věnují zvláštní pozornost ESR, která má obvykle následující význam:

    • novorozenci: 2-4 mm / h;
    • děti do jednoho roku a starší: 4-10.

    Jde o to, že s vývojem patologického procesu v těle, zejména virové nebo infekční povahy, je první věcí, která se v analýze mění, právě tento ESR. V takových případech zpravidla tento parametr bere větší hodnoty, než je obvyklé.

    Také věnujte pozornost obsahu hemoglobinu v krvi dítěte. Jeho nedostatek může znamenat porušení, jako je anémie nebo anémie. V podobné situaci může mít dítě sníženou aktivitu, ztrátu chuti k jídlu, starší děti si mohou stěžovat na bolesti hlavy a závratě. S touto symptomatologií je první věc, kterou lékaři předepisují, obecný krevní test.

    Takovou metodu laboratorní diagnostiky, jako je obecný krevní test, nelze jednoduše podceňovat. S jeho pomocí je možné v rané fázi navrhnout porušení předpisů a v tomto ohledu jmenovat dodatečné přezkoumání.