Test pankreatické amylázy: Co potřebujete vědět?

Po obdržení doporučení od gastroenterologa na testy se zajímají o to, co to je - pankreatická amyláza. Jedná se o enzym produkovaný slinivkou břišní. Je nezbytné pro rozpad různých sacharidů. Pokud existuje podezření na zažívací potíže, lékař předepíše studii enzymu pankreatu. Tento ukazatel stoupá při zánětlivých procesech a v jiných případech. Hodnoty závisí na věku, neliší se mezi ženami a muži. Odchylky od normy naznačují hlavně patologický proces v pankreatu.

Co je pankreatická amyláza?

Pankreatická amyláza je enzym, který štěpí škrob na jednoduché oligosacharidy. Podílí se na rozkladu uhlohydrátových potravin na jednoduché látky asimilované buňkami. Enzym je potřebný v metabolismu uhlohydrátů. Amyláza má podíl na rozkladu glykogenu, který je ve svalech jako energetická rezerva. Působením skupiny katalyzátorů se glykogen přemění zpět na glukózu, což může být vyžadováno při fyzické námaze, stresu atd..

Enzym je rozdělen na:

Alfa amyláza se vyrábí ve slinných kanálech a slinivce břišní. Jiné druhy se vyskytují převážně v ovoci a bakteriích. Alfa amyláza produkovaná u lidí se nazývá pankreatická. Tento indikátor se často používá k diagnostice různých onemocnění nebo k vyhodnocení trávení. Malá část enzymu je produkována ve střevech, vaječnících a svalech.

Enzym pankreatu vstupuje do pankreatu v dvanáctníku. Pod vlivem pankreatické šťávy a dalších katalyzátorů se jídlo začíná rozkládat na malé složky. Za několik hodin se jídlo rozpadne na molekulární sloučeniny. Tyto molekuly jsou vstřebávány do střev prostřednictvím klků, vstupují do krevního řečiště a jsou přenášeny celým tělem. Tělo je používá jako živiny pro strukturu a fungování všech buněk, tkání, orgánů a systémů. Svalová tkáň je potřebuje..

Kdy je předepsáno a jak se provádí analýza

Analýza amylázy je předepsána v následujících případech:

  • Při diagnostice jakékoli patologie pankreatu. Lékař provádí tuto studii pro zánět slinivky břišní, blokádu jeho kanálků, podezření na nádor.
  • K posouzení dynamiky léčby akutní a chronické pankreatitidy je nutný laboratorní test.
  • Při podezření na cystickou fibrózu.
  • Se syndromem "akutního břicha", to znamená, že když pacient trpí těžkými řeznými bolestmi, švy.

Studie se provádí na onemocnění slinných žláz, patologii vaječníků, kongesci v průduškách. V pooperačním období během pankreatické chirurgie je nutné sledovat celkovou a pankreatickou alfa-amylázu, zhodnotit jejich poměr.

Výsledek studie závisí na dodržování přípravných požadavků. Příprava na darování krve pro analýzu:

  • Biomateriál se užívá hlavně ráno. Optimální doba je od 7 do 11 hodin, darování krve je povoleno po celý den.
  • Pacient by neměl jíst jídlo před podáním krve po dobu 8-14 hodin. Pokud je krev darována během dne, měly by po jídle lehké jídlo projít minimálně 4 hodiny.
  • V předvečer studie je nutné vyloučit psychoemocionální přetížení. Dárcovství krve po stresu povede k falešným výsledkům.
  • Den před studiem je zakázáno nadměrné cvičení, sportovní trénink.
  • Za 2-3 dny je nutné vyloučit příjem jakýchkoli alkoholických nápojů.
  • Některé perorální léky (captopril, hormony, nesteroidní protizánětlivé léky atd.) Mohou ovlivnit hladiny amylázy v krvi. Je třeba diskutovat s ošetřujícím lékařem stažení drog nebo dodání biomateriálu během jejich používání.

Krev je vhodná pro výzkum pouze žilní. Test na pankreatický katalyzátor z kapilární krve se neprovádí. Někdy se provádí analýza moči.

Interpretace výsledků: tabulka

V různém věku se mění hladina amylázového indikátoru. U novorozenců je minimální, v průběhu života se zvyšuje asi čtyřikrát.

Tabulka normy pankreatické amylázy v krvi:

PodlahaStáříRozsah normálních jednotek / l
žena mužaž 6 měsíců.1 - 12
žena mužod 6 měsíců až 1 rok1 - 23
ženský12 let3 - 38
mužský1 - 23
žena muž2-19 let4 - 31
žena mužpřes 19 let8 - 51

Amyláza s pankreatitidou se významně zvyšuje a překračuje hranici 100 U / L. Může se zvýšit 10krát nebo vícekrát. Vrchol nárůstu je zaznamenán v první den nemoci. Při mírné exacerbaci chronické pankreatitidy je hladina katalyzátoru v krvi v rozmezí 80-100 U / l.

Míra pankreatické amylázy u dospělých mužů a žen je až 50 jednotek / litr. U pankreatické cysty lze pozorovat malou odchylku. Pokud cysta postupuje a ovlivňuje velkou oblast, analytické indikátory se zvyšují.

Významné odchylky od normy se zaznamenávají ucpáním žlázy. Kanál může uzavřít nádor, kameny, které samotné tělo vytváří v důsledku narušeného metabolismu. Odtok pankreatické šťávy se zhoršuje v důsledku pooperačních nebo po-zánětlivých adhezí, když dojde k cicatriciální deformitě. Stagnace obsahu vede ke zvýšeným hodnotám pankreatického enzymu a řadě dalších biochemických parametrů.

Množství změn amylázy v krvi s příušnicemi (příušnicemi). Zánět slinných žláz vede ke změně produkce amylázy v tomto orgánu. Epidarotitida ovlivňuje funkci všech trávicích žláz.

Jaká onemocnění jsou charakterizována změnou hladiny pankreatické amylázy?

Hladina pankreatického katalyzátoru závisí hlavně na stavu pankreatu. Na tento ukazatel však působí řada dalších faktorů a procesů..

Pankreatická amyláza zvyšuje krev v následujících případech:

  • Chronická nebo akutní pankreatitida. Neexistuje žádný vztah mezi stupněm zánětu orgánu a krevním obrazem. U některých pacientů prudce a jasně stoupá, u jiných se mírně mění během celého procesu v žláze. Zánět způsobuje smrt buněk orgánů, které se podílejí na produkci enzymů..
  • Onkologické procesy v pankreatu významně ovlivňují biochemický test.
  • Dekompenzace diabetu také ovlivňuje hladinu amylázy, protože je hlavním uhlohydrátovým katalyzátorem.
  • Poranění nebo břišní operace ovlivňují řadu biochemických parametrů.
  • Akutní zánětlivá onemocnění zažívacího systému a pobřišnice (cholecystitida, apendicitida, peritonitida atd.) Mění hladinu amylázy.
  • Střevní obstrukce způsobuje stagnaci obsahu. Pankreatické enzymy nemohou plnit svou funkci a jejich hladina se zvyšuje v krevním řečišti.
  • Poškozená funkce ledvin.
  • Makromilasemie. Tento proces je pozorován, když se katalyzátor kombinuje s velkými proteiny a neprochází hepatickou bariérou..

Pokles indikátoru je charakteristický snížením aktivity pankreatu, odstraněním části tohoto orgánu a cystickou fibrózou.

Proč se amyláza zvyšuje

Amyláza je produkována hlavně pankreatickými buňkami. Prochází kanálky orgánu do tenkého střeva a rozkládá složité sacharidy, škrob. Poté se vylučuje močí močí. Porušení jakékoli vazby v tomto řetězci vede ke změně hladiny enzymu.

  • Pankreatická amyláza se zvyšuje v případě změny pankreatu. Při zánětu dochází ke zvýšení průtoku krve do buněk orgánu, což způsobuje velkou produkci jeho objemu, který vstupuje do krve.
  • Mechanické ucpání kanálu orgánu vede ke snížení alokace pankreatické šťávy, k její stagnaci v žláze. Tyto procesy vedou k rozvoji zánětu v tkáních a ke zvýšení absorpce enzymu ze stagnujícího obsahu do krevního řečiště..
  • Pokud ledviny špatně fungují, trpí vylučování amylázy z těla. Žlázy nadále produkují enzym, který ledviny nejsou schopny vylučovat v dostatečném množství, takže indikátor v krvi se zvyšuje.
  • Po operacích v břišní dutině spojené s trávicím systémem dochází v této oblasti k zánětu všech orgánů, což je narušením střevní motility. Tato dysfunkce vede ke zvýšení počtu krevních obrazů..
  • Při cukrovce se tělo snaží kompenzovat patologické změny. Těla se snaží maximalizovat produkci katalyzátorů a hormonů, které štěpí polysacharidy. Proto se v počátečním stádiu diabetu hladiny inzulínu a amylázy výrazně zvyšují.

Důvody poklesu

Hladina enzymu se snižuje hlavně v případech, kdy je produkováno jen málo buněk. Například pankreatická amyláza bude snížena, pokud bude odstraněna část pankreatu. Tento orgán nebude růst znovu, a proto bude méně buněk schopných produkovat biologicky aktivní látky..

Nádorové procesy v pankreatu vedou ke smrti a nahrazení zdravých buněk atypickými. Nevykonávají funkci orgánu a neprodukují enzymy. Hladiny amylázy se proto budou neustále snižovat..

Cystická fibróza (cystická fibróza) vede k poškození endokrinních žláz (slina, slinivka). Kvůli tomuto genetickému onemocnění mnoho enzymů selže.

Léčba je zaměřena na odstranění základního onemocnění. Nejdůležitější roli při regeneraci hraje strava, která zahrnuje šetrné potraviny..

Pankreatická alfa-amyláza

Pankreatická alfa-amyláza je trávicí enzym, jedna z odrůd amylázy produkované slinivkou břišní. Studie hladin pankreatické amylázy je široce používána v gastroenterologii, prováděná společně s analýzou lipázy, amylázy v séru (celkem) a v moči. Výsledky se používají k diagnostice a sledování účinnosti léčby patologických stavů pankreatu, zejména v pooperačním období, a k detekci nemocí slinných žláz, průdušek a vaječníků. Materiálem pro analýzu je žilní krev. Studie se provádí enzymatickou kolorimetrickou metodou. Pro dospělé jsou běžné hodnoty až 53 U / L. Připravenost výsledku - ne více než 1 pracovní den.

Pankreatická alfa-amyláza je trávicí enzym, jedna z odrůd amylázy produkované slinivkou břišní. Studie hladin pankreatické amylázy je široce používána v gastroenterologii, prováděná společně s analýzou lipázy, amylázy v séru (celkem) a v moči. Výsledky se používají k diagnostice a sledování účinnosti léčby patologických stavů pankreatu, zejména v pooperačním období, a k detekci nemocí slinných žláz, průdušek a vaječníků. Materiálem pro analýzu je žilní krev. Studie se provádí enzymatickou kolorimetrickou metodou. Pro dospělé jsou běžné hodnoty až 53 U / L. Připravenost výsledku - ne více než 1 pracovní den.

Pankreatická alfa-amyláza v krvi je jedním z ukazatelů, které odrážejí integritu a fungování pankreatu. Stanovuje se jako součást komplexní biochemické studie. Pankreatická alfa-amyláza je běžný P-isoenzym amylázy, který je syntetizován v pankreatických buňkách (sekreční buňky pankreatu), a poté vstupuje do počáteční části tenkého střeva. Hlavní funkcí je štěpení polysacharidů na maltózu. Normálně se v krvi nachází malé množství pankreatické amylázy a její vylučování se vyskytuje v moči. Se zničením tkáně pankreatu se aktivita tohoto enzymu v séru a moči prudce zvyšuje.

Proto je pankreatická alfa-amyláza specifickým markerem onemocnění slinivky břišní. Také zvýšení koncentrace v biologických tekutinách je určeno v rozporu s integritou buněk vaječníků, střev, kosterních svalů, jater, plic - tyto orgány obsahují malé množství enzymu.

V laboratorních podmínkách je pankreatická alfa-amyláza testována ve dvou typech biologických tekutin: v séru žilní krve a v jedné porci moči. Analýza se provádí kolorimetrickou kinetickou metodou. Nejobvyklejší oblastí použití této studie je gastroenterologie, protože výsledky odrážejí stav a fungování slinivky břišní, jakož i střeva, játra, žaludek. V urologii se pro hodnocení funkce ledvin používají pankreatické testy alfa-amylázy v krvi a moči..

Indikace

Hlavní indikací pro předepsání testu na pankreatickou alfa-amylázu v krvi je akutní nebo chronická pankreatitida a jiné patologie pankreatu, které vedou k poškození buněk. Studie se provádí s podezřením na vývoj maligního nádoru orgánu, fokální pankreatické nekrózy, zablokování kanálku nádorem nebo kamenem, jakož i po poranění břicha. Výsledky se používají nejen pro počáteční diagnostiku těchto nemocí, ale také pro sledování stavu pacientů během léčby. Základem doporučení pro analýzu jsou stížnosti pacienta na silné bolesti břicha, zvracení, slabost, závratě a horečku..

V rámci komplexního vyšetření je analýza pankreatické alfa-amylázy v krvi indikována na selhání ledvin, makroamylasémii, po operaci ledvin, včetně po transplantaci. Výsledky jsou interpretovány v kombinaci s výsledky testů na amylázu běžnou v séru a moči, pankreatickou amylázu v moči a dalšími biochemickými parametry odrážejícími znaky vylučovací funkce ledvin. Ke zvýšení koncentrace enzymu v krvi dochází při zánětu nebo narušení integrity orgánů umístěných vedle slinivky břišní. Analýza je proto prováděna na akutní apendicitidu, perforaci žaludečního nebo střevního vředu, peritonitidu, rupturu aortální aneuryzmy, mimoděložní těhotenství a jeho komplikace, cholangitidu, cholestázu, hepatitidu různých etiologií, střevní obstrukci, cystickou fibrózu.

Studie pankreatické amylázy není předepsána pro stavy s výraznou nebo úplnou nepřítomností zdravých pankreatických buněk: v pokročilém stádiu rakoviny, po operaci odstranění orgánu a u chronické progresivní pankreatitidy. V těchto případech se syntéza enzymu sníží nebo zastaví. Tento test se také nepoužívá k posouzení rozsahu nekrotizace. Odběr krve pro analýzu nelze provést pro patologie koagulace krve, stavy s motorickým a / nebo mentálním vzrušením, těžkou anémii nebo arteriální hypotenzi.

Výhodou testu na pankreatickou alfa-amylázu v krvi je jeho vysoká specifičnost pro patologické pankreasy. Odběr vzorků a výzkum nevyžaduje použití sofistikovaného vybavení, analytický postup se provádí v krátkém čase. Hlavním omezením tohoto testu je nepřípustnost izolovaného výkladu výsledků. Pro diagnostiku a hodnocení stavu pacienta během léčby jsou požadovány údaje z komplexního vyšetření.

Příprava na analýzu a odběr vzorků

Biomateriálem pro studii je sérum izolované z žilní krve. Materiál se obvykle přijímá ráno, na lačný žaludek. Poslední jídlo by mělo být připraveno nejméně 12 hodin před odběrem krve. Po dobu 30 minut je nutné vyloučit kouření, fyzické a emoční přetížení, na týden - příjem alkoholu a drog (pokud je to možné).

Odběr krve se obvykle provádí z ulnární žíly pomocí stříkačky nebo vakuového systému. Zkumavky jsou pevně uzavřeny, umístěny do krabic a odeslány do laboratoře. Před testem je sérum izolováno z krve. Detekce hladiny pankreatické alfa-amylázy v ní se provádí kinetickými kolorimetrickými metodami. Enzymatická aktivita se stanoví rychlostí reakce se substrátem. Příprava výsledků analýzy netrvá déle než 1 pracovní den.

Normální hodnoty

Normálně u pacientů starších 18 let koncentrace pankreatické alfa-amylázy nepřesahuje 53 U / L. U dětí prvního roku života je tento enzym syntetizován v malých množstvích, referenční hodnoty - ne více než 8 jednotek / litr. Do 10 let věku nejsou normální hodnoty vyšší než 31 jednotek / l, do 18 let věku - ne vyšší než 39 jednotek / l.

Při užívání kortikosteroidů, nesteroidních protizánětlivých léčiv, narkotických analgetik, perorálních kontraceptiv, furosemidu, kaptoprilu může dojít k mírnému zvýšení koncentrace pankreatické alfa-amylázy. Proto, pro získání spolehlivých výsledků, je nutné jejich příjem co nejvíce pozastavit. Důvodem nízké úrovně analýzy může být vysoký cholesterol.

O úroveň výš

Příčinou výrazného zvýšení aktivity alfa-amylázy v krvi je akutní pankreatitida. Koncentrace enzymu se zvyšuje několik hodin po poškození slinivky břišní a trvá až 5 dní. U chronické formy onemocnění se indikátory mírně zvyšují. Postupem času, kdy se stále více nefunkčních orgánových buněk stává nefunkční, se hladina pankreatické amylázy vrací k normálu a poté dosáhne svých dolních limitů.

Příčinou mírného nebo výrazného zvýšení aktivity pankreatické alfa-amylázy v krvi může být také poranění slinivky břišní, zablokování jeho kanálků kamenem nebo jizvou, onkologický novotvar v orgánu, příušnice, akutní apendicitida, peritonitida, perforace žaludečního vředu, ruptura elopopické trubice během prasknutí vajcovodu. střevní obstrukce, cholecystitida. S makroamylasémií se zvyšuje koncentrace enzymu v krvi, zatímco v moči se snižuje nebo zůstává stejná. Při dekompenzovaném diabetu dostává pankreas zvýšenou zátěž, což často vede k uvolnění pankreatické amylázy do krevního řečiště.

Snižování úrovně

Důvodem snížení hladiny pankreatické alfa-amylázy v krvi je snížení počtu normálně fungujících pankreatických buněk. S postupující chronickou formou pankreatitidy, růstem rakoviny, cystickou fibrózou, pankreatickou nekrózou, parciální nebo úplnou pankreatetomií se zmenšují. Příčinou snížení aktivity alfa-amylázy v krvi může být užívání některých léků, například citrátů nebo oxalátů, jakož i poškození jaterních buněk v důsledku hepatitidy, otravy včetně alkoholu, těhotenská toxikóza.

Abnormální léčba

Analýza pankreatické alfa-amylázy v krvi má velkou diagnostickou hodnotu v gastroenterologii, jakož i v nefrologii a chirurgii. Jeho výsledky jsou interpretovány ve spojení s dalšími ukazateli biochemického krevního testu. Gententerolog se nejčastěji zabývá léčbou: předepisuje léky, fyzioterapeutické postupy, sleduje dynamiku onemocnění.

Fyziologické abnormality pankreatické alfa-amylázy v krvi mohou být eliminovány potravou, což snižuje zatížení pankreatu. Především je nutné omezit spotřebu smažených, mastných, uzených, kořenitých a příliš sladkých jídel; úplně odstranit alkohol, kávu, tabák. Jíst se vyplatí v malých částech. Přijímání jakýchkoli léků by mělo být dohodnuto s lékařem, často je to nekontrolované podávání léků, které vede ke zvýšení koncentrace enzymu.

Diagnóza pankreatitidy - lipáza a amyláza v krvi

Amyláza a lipáza jsou trávicí enzymy. Jejich množství v krevním řečišti se používá k diagnostice stavu pankreatu s podezřením na pankreatitidu. Analýzy mohou být prováděny na pokyn lékaře nebo na žádost samotného pacienta, ale výsledky může interpretovat pouze lékař a v případě potřeby předepsat léčbu. K dosažení co nejpřesnějších výsledků je před darováním krve zapotřebí speciální příprava. Do 10 hodin před analýzou je nutné jídlo odmítnout, vyhnout se značné fyzické námaze, stresu.

Lipasový test

Lipáza je enzym, který je nezbytný pro odbourávání tuků. Počty lipáz v krvi hrají důležitou roli v diagnostice nemocí, jako je například ucpaná pankreatická trubice a akutní nebo chronická pankreatitida. Referenční hodnoty pro tento enzym jsou 13-60 IU / L. Pokud jsou výsledky testu v rámci těchto hodnot, znamená to, že v tuto chvíli patologický proces neovlivňuje pankreas.

Zvýšené ukazatele mohou indikovat akutní nebo chronický zánět, neoplastické změny, traumatické poškození slinivky břišní nebo zúžení jeho kanálků. Na základě výsledků jednoho testu není možné provést přesnou diagnózu a najít účinnou léčebnou techniku. Za tímto účelem je předepsána zkouška, která může zahrnovat laboratorní testy a instrumentální studie.

Příliš nízká koncentrace enzymu v krvi může znamenat snížení funkční aktivity pankreatu nebo cystické fibrózy..
Stanovení hladiny lipázy má vysokou diagnostickou hodnotu při identifikaci různých patologických stavů pankreatu. Enzym je produkován pouze buňkami tohoto orgánu, takže může být použit jako marker jeho stavu.

Při interpretaci výsledků se bere v úvahu pacientův věk, klinický obraz, výsledky jiných studií a další faktory.

Amylázový test

Amyláza je enzym, který je zodpovědný za rozklad sacharidů. Na rozdíl od lipázy je produkován nejen slinivkou břišní, ale také slinnými žlázami. Kromě toho se ve svalech kostry, střev a vaječníků tvoří určité množství enzymu. U pacientů s akutní nebo chronickou pankreatitidou s podezřením na patologii vaječníků nebo slinných žláz je předepsán krevní test na amylázu..

U pacientů starších 18 let by hladina enzymu neměla překročit 53 U / L. Norma pro děti se liší v závislosti na jejich věku. Hladinu pankreatické amylázy analyzuje lékař s přihlédnutím k celkovému množství enzymu. U akutní pankreatitidy se ve většině případů významně zvyšuje množství enzymu pankreatu. Zvýšení ukazatelů je někdy zanedbatelné nebo zůstávají v normálních mezích. Výsledky testů neodrážejí stupeň poškození slinivky břišní, proto se provádí komplexní vyšetření k potvrzení diagnózy a vytvoření léčebného režimu. Nárůst ukazatelů může být způsoben nejen pankreatitidou, ale také traumatickým poškozením pankreatu, jeho onkologií, blokádou pankreatického kanálu, prasknutím aortální aneuryzmy, perforovaným vředem, peritonitidou, střevní obstrukcí a dalšími patologiemi..

U akutní pankreatitidy se počet amyláz obvykle zvyšuje dříve, než jsou hladiny lipázy. Koncentrace lipázy zůstává vysoká déle. Pro získání úplného obrazu se provádí studie, která stanoví množství těchto dvou enzymů současně.

Pankreatická amyláza (pankreatická amyláza)

Náklady na služby:375 rub. * 750 rub. Naléhavě objednejte
Doba realizace:až 1 cd 3-5 hodin **Naléhavě objednejte S touto servisní objednávkouUvedená doba nezahrnuje den přijetí biomateriálu

Krev je odebírána na lačný žaludek (nejméně 8 a nejvýše 14 hodin půstu). Můžete pít vodu bez plynu.

Metoda výzkumu: Enzymatická kolorimetrie

Pankreatická amyláza - jeden ze dvou hlavních izoenzymů α-amylázy, je syntetizován v pankreatu. Zvýšená aktivita pankreatické amylázy je nejcitlivější a specifický test pro diagnostiku pankreatitidy. Používá se běžně při stanovení lipázy..

INDIKACE VÝZKUMU:

  • Diagnostika onemocnění slinivky břišní.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (možnost norm):

ParametrReferenční hodnotyJednotky
Amyláza pankreatická8,0 - 53,0U / L

U 98% pacientů s akutní pankreatitidou je detekováno zvýšení pankreatické amylázy a lipázy (nebo jednoho z enzymů).

Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem federálním zákonem č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provádět lékař odpovídající specializace..

"[" serv_cost "] => řetězec (3)" 375 "[" cito_price "] => řetězec (3)" 750 "[" rodič "] => řetězec (2)" 17 "[10] => řetězec ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>řetězec (1) "Y" ["own_bmat"] => řetězec (2) "12" ["jméno"] => řetězec (31) "Krev (sérum)" >> ["add"] => pole (5) ) < [0]=>pole (2) < ["url"]=>string (40) "bilirubin-obshhij-bilirubin-total_090007" ["name"] => string (47) "Bilirubin total (celkem Bilirubin)"> [1] => pole (2) < ["url"]=>string (72) "alanin-aminotransferaza-alt-alat-alanin-aminotransferáza-alt-gpt_090014" ["name"] => string (72) "Alanine aminotransferase" "> [2] => pole (2) ) < ["url"]=>string (76) "aspartat-aminotransferaza-ast-asat-aspartate-aminotransferáza-ast-got_090015" ["name"] => string (78) "aspartate aminotransferase" "> [3] => pole (2) ) < ["url"]=>řetězec (55) "shhelochnaja-fosfataza-shhf-alkalická-fosfatáza_090017" ["jméno"] => řetězec (58) "alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)"> [4] => pole (2) < ["url"]=>string (53) "klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006" ["name"] => string (237) "Obecný krevní test + ESR s vzorcem bílé krvinky (s mikroskopií krevního nátěru v přítomnosti patologických změn), žilní krev ">>>

Biomateriál a dostupné metody zachycení:
TypV kanceláři
Krev (sérum)
Příprava na studium:

Krev je odebírána na lačný žaludek (nejméně 8 a nejvýše 14 hodin půstu). Můžete pít vodu bez plynu.

Metoda výzkumu: Enzymatická kolorimetrie

Pankreatická amyláza - jeden ze dvou hlavních izoenzymů α-amylázy, je syntetizován v pankreatu. Zvýšená aktivita pankreatické amylázy je nejcitlivější a specifický test pro diagnostiku pankreatitidy. Používá se běžně při stanovení lipázy..

INDIKACE VÝZKUMU:

  • Diagnostika onemocnění slinivky břišní.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (možnost norm):

ParametrReferenční hodnotyJednotky
Amyláza pankreatická8,0 - 53,0U / L

U 98% pacientů s akutní pankreatitidou je detekováno zvýšení pankreatické amylázy a lipázy (nebo jednoho z enzymů).

Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem federálním zákonem č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provádět lékař odpovídající specializace..

Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie, uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ rozlišení zařízení a obrazovky; zdroj, ze kterého uživatel přišel na web; z kterého webu nebo kterým reklama, jazyk OS a prohlížeče, na které stránky uživatel klikne a která tlačítka; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Copyright FBUN Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Federální služby pro dohled nad lidským životem

Sídlo společnosti: 111123, Rusko, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Nadšenci dálnic", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie, uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ rozlišení zařízení a obrazovky; zdroj, ze kterého uživatel přišel na web; z kterého webu nebo kterým reklama, jazyk OS a prohlížeče, na které stránky uživatel klikne a která tlačítka; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Amyláza pankreatu zvýšila to, co to znamená

Krevní amyláza: normální u dospělých

Pokud je amyláza zvýšená, pak se u dospělého nejčastěji rozvine pankreatitida - zánět slinivky břišní. Důvody také zahrnují:

  • kámen blokáda kanálů slinných žláz, žlučník;
  • benigní nebo maligní nádor;
  • akutní proces v břišní dutině (apendicitida, cholecystitida, perforovaný vřed, peritonitida);
  • mimoděložní těhotenství.

Samotný test na amylázu vám neřekne, jak léčit nemoc, budete potřebovat konzultaci s gastroenterologem, zubařem, specialistou na infekční choroby, gynekologem.

Podle komplexního vyšetření je předepsána strava, léky nebo chirurgický zákrok. Při neexistenci včasné terapie se zvyšuje hladina enzymů, což je nebezpečné, protože to znamená vývoj komplikací - buněčná smrt, tvorba cyst, šíření zánětu.

Alfa amyláza je normální u dospělých by měla být v rozmezí od 25 do 125 U / L. K určení hladiny je nutný biochemický krevní test. Získaná hodnota ukazuje celkový obsah slinných a pankreatických, tj. Celkové amylázy. Pro přesnější diagnostiku je zkoumána druhá část vytvořená pankreasem. Za normální se považuje, pokud nepřesahuje 53 U / L.

Výhodou pankreatické alfa-amylázy je její vysoká specifičnost. Je důležité vzít v úvahu, že se jedná o studii, která musí být vyhodnocena v komplexu (moč, krevní testy pro oba typy enzymů a lipázy)..

U žen je amyláza v krvi obvykle na úrovni 25–125 U / l. Může být zvýšen u těhotných žen (ne více než 10%) a je povolen také růst věku - po 70 letech na 160 jednotek. U dětí do jednoho roku je norma snížena ve srovnání s dospělými ženami - 5 jednotek / litr u novorozenců a až 55 let o jeden rok. Po 50 letech by pankreatická část amylázy neměla překročit 50 U / l

Podle věku

U žen jsou v tabulce uvedeny normy celkové a pankreatické alfa-amylázy v krvi (v jednotkách / litr) podle věku..

Věk v letechCelkem amylázaPankreatická amyláza
Až 15-552-23
1 až 1920-1004-39
19-7025-1258-50
Od 7020-1607-55

Je třeba mít na paměti, že malé odchylky jsou způsobeny poruchami výživy a používáním tablet. Zvýšené úrovně provokují:

  • nadměrné sladkosti ve stravě;
  • alkohol, káva;
  • užívání hormonů - prednison, dexamethason, hydrokortison a jejich analogy, antikoncepční pilulky,
  • užívání léků proti bolesti, diuretik, léků ke snížení krevního tlaku.

Pokud ve stravě převládá tuk nebo bílkovina, může být amyláza produkována méně, což se projeví v krevním obrazu.

Během těhotenství

Při normálním těhotenství je povolena odchylka od větší stránky aktivity alfa-amylázy. Současně se za horní hranici považuje 165 - 170 U / L. Detekce vysokých hodnot vyžaduje další zkoumání:

  • Ultrazvuk břišní dutiny a pánve;
  • krevní test - biochemie, obecně;
  • Analýza moči.

K prudkému nárůstu dochází během mimoděložního těhotenství, zejména v období spontánního potratu, prasknutí vejcovodu. Nízké dávky vyžadují vyloučení genetických defektů u plodu.

Produkce amylázy je v těle nezávislý proces. Pokud dojde k významnému překročení jeho normy, je nutné provést odpovídající léčbu, protože tento jev nepříznivě ovlivňuje stav pacienta a může být život ohrožující.

Potřebnou terapii by měl předepsat pouze zkušený odborník. Samoléčení může být nejen neúčinné, ale také může mít škodlivé následky.

Terapeutická opatření je možné stanovit až po provedení vyšetření a provedení přesné diagnózy. Jejich cílem by mělo být odstranění příčiny patologického stavu..

Účelem těchto léků je zbavit se hlavní nemoci.

Léčba je předepisována individuálně s ohledem na věkovou kategorii, stádium onemocnění a celkový stav pacienta.

Při tvorbě diabetu mellitus, pankreatitidy, poruch gastrointestinálního traktu a dalších patologií je třeba dodržovat zvláštní stravu. Je důležité upravit výživu, která umožní snížení amylázy.

Strava je následující:

  • Potřebujete kontrolu nad množstvím bílkovin v těle.
  • Je nutné minimalizovat nebo eliminovat uhlohydráty a tuky ze stravy..
  • Důležité je odmítnutí smažených, kořenitých, slaných, uzených a kyselých jídel, alkoholických nápojů. Tato jídla dráždí žaludeční výstelku..
  • Je nutné omezit příjem vlákniny v těle.
  • Nedoporučuje se používat marinády.
  • Nejezte cibuli, česnek, ředkvičky.
  • Do stravy by měla být zahrnuta řada čerstvé zeleniny a ovoce, přírodní šťávy, cereálie.
  • Ryby a maso by měly být nízkotučné odrůdy.

Nesprávná výživa ovlivňuje stav a činnost pankreatu, dieta zkracuje dobu léčby.

Protože jsou izolovány dva typy amylázy, bude se standard pro každý typ enzymu lišit. Výzkumné laboratoře stanovily své ukazatele. Liší se od obecně uznávaných hodnot, ale do malé míry..

Vše záleží na činidlech použitých v analýze. Z tohoto důvodu uveďte vedle výsledků studie normy zavedené v laboratoři.

Příčiny zvýšení krevní amylázy u dítěte:

  • pankreatitida
  • zánět pobřišnice;
  • prasátko;
  • nemoci vnitřních orgánů;
  • zvýšená koncentrace cukru;
  • patologie slinivky břišní;
  • užívání hormonálních léků.

Pokud krevní test odhalil, že dítě má zvýšenou koncentraci amylázy, měli byste se poradit s lékařem. Pouze odborník bude schopen zjistit důvod, který ovlivnil změnu hladiny enzymu. Odborník také předepíše vhodné ošetření..

Analýza hladin amylázy se doporučuje provádět jednou ročně. To pomůže včas identifikovat gastrointestinální patologie a zbavit se jich v počáteční fázi vývoje..

Pankreatická amyláza - co to je a jaká je jeho role v těle, pokud se trochu seznámíte s tím, jak jsou orgány a systémy osoby.

Pro zpracování uhlohydrátů, včetně škrobu a glykogenu, potřebujete speciální enzym, kterým je amyláza. Jeho hlavní množství (enzym) je koncentrováno v pankreatické šťávě a slinných žlázách. Z pankreatu se šťáva pohybuje do dvanáctníku. Tam začíná proces štěpení. V důsledku toho vznikají:

Eliminace amylázy z těla se provádí ledvinami, tj. zbytky enzymu jdou ven s moči.

V závislosti na účelu diagnózy může být pro získání co nejpřesnějších informací vyžadována analýza pankreatické krevní amylázy a procento enzymu v moči..

Alfa-amyláza nebo P-amyláza (takové hodnoty mohou být uvedeny v lékařských záznamech) se měří v jednotkách na litr. Norma enzymu v krvi závisí na věku subjektu:

  • u dětí do 1 roku - 8 jednotek / l;
  • od 1 roku do 10 let - ne více než 30 jednotek / l;
  • od 11 do 18 let - ne vyšší než 40 jednotek / l.

Norma u dospělých, jejichž tělo je po 18 letech považováno za plně formované, je 0-53 jednotek / litr. V normálních mezích je obsah amylázy v moči 20-100 u / l. Norma u žen a mužů je přibližně stejná.

Podrobněji se dozvíte, co to znamená, když hladina enzymu není normální, a to samostatně v ordinaci lékaře.

Aktivita pankreatické amylázy se měří v U / L. Referenční hodnoty se liší věkem. Normy pro ženy a muže jsou následující:

  • děti do roku - do 8 jednotek / l;
  • až 10 let - až 31 jednotek / l;
  • až 18 let - až 39 jednotek / l;
  • dospělí - od 13 do 53 jednotek / l.

Výsledky studie amylázy pankreatu v krvi by měly být porovnány s celkovou alfa-amylázou. Pokud je tedy celkový indikátor vysoký a je snížen typ P, musíte hledat problém v jiných vnitřních orgánech, ale nikoli v pankreatu. Pokud se celková alfa-amyláza zvyšuje současně s typem P a typ S zůstává normální, důkladné vyšetření pankreatu.

Aby se eliminovaly změny v procesech produkce amylázy (zvýšení hladiny enzymu nebo jeho snížení), je nutné správně diagnostikovat základní onemocnění, které tento patologický jev vyvolalo. Vhodná diagnóza určuje, jak dobře bude léčba vybrána..

Terapie takového porušení je zaměřena na odstranění základní patologie. Pokud je příčinou cukrovky, je třeba podniknout kroky k normalizaci hladiny cukru v krvi. V případech, kdy faktorem byla určitá onemocnění trávicího systému, by mělo být vynaloženo maximální úsilí k normalizaci fungování orgánů gastrointestinálního traktu..

Důležitou roli v procesu hojení hraje dietní strava, která zahrnuje pouze jemné produkty. U nemoci, jako je cystická fibróza, je extrémně obtížné normalizovat hladinu amylázy, a proto si musí odborník zvolit účinné léky.

Zkoumali jsme, co ukazuje pankreatická amyláza.

Poddruh

Tento pankreatický enzym je rozdělen na následující poddruhy:

Alfa amyláza se vyrábí ve slinivkách a slinných kanálech. Zbývající druhy se vyskytují hlavně v ovoci a bakteriích. Alfa amyláza, která se vyrábí u lidí, se nazývá pankreatická. Tento indikátor se používá v laboratorní studii k diagnostice různých nemocí ak posouzení stavu zažívacích orgánů.

Malá část tohoto enzymu je produkována ve vaječnících, střevech a ve svalech. Pankreatická látka spolu s pankreatickou šťávou vstupuje do duodenální dutiny. Pod vlivem pankreatické šťávy a dalších katalyzátorů začíná proces rozdělování potravin na malé složky. V průběhu času se jídlo rozkládá na mnoho molekulárních sloučenin.

Takové molekuly přecházejí do střeva, kde začíná proces jejich absorpce pomocí speciálních klků, po kterém pronikají prospěšné látky do krevního řečiště a jsou přenášeny celým tělem, což je využívá k budování a udržování fungování všech orgánů, buněk, tkání a systémů. Svalové tkáně, které se nacházejí v každém orgánu lidského těla, potřebují zvláště výživu..

Hladina moči

Zvýší-li se koncentrace alfa amylázy v krvi, může to znamenat vývoj pankreatitidy. Hladina enzymu je výrazně vyšší než obvykle.

Stává se, že s pankreatitidou alfa amyláza nezvyšuje nebo stoupá, ale mírně. Je to proto, že závažnost patologie neovlivňuje koncentraci enzymu.

Pokud dojde k rozsáhlé destrukci měkkých tkání slinivky břišní, je hlavní část buněk alfa amylázy rozbitá. Z tohoto důvodu nesmí u pankreatitidy hladina enzymu překročit normální hodnotu.

Pokud je pankreatitida diagnostikována v chronické formě, pak se zpočátku zvyšuje koncentrace amylázy, ale v důsledku destrukce měkkých tkání se hladina látky normalizuje..

Existují další důvody pro zvýšení alfa amylázy v krvi:

  • Onkologická patologie pankreatu maligní povahy. Rakovina hlavy tohoto orgánu je obvykle diagnostikována. Pokud toto onemocnění způsobilo zvýšení koncentrace enzymu, pak bude tato norma čtyřikrát překročena.
  • Diabetes mellitus jakéhokoli typu. Tato patologie je charakterizována metabolickými poruchami. Nesprávná spotřeba enzymu. Výsledkem je, že slinivka břišní syntetizuje více alfa amylázy a její koncentrace se zvyšuje.
  • Selhání ledvin. Zde dochází k narušení činnosti tohoto vnitřního orgánu, a proto dochází ke zpoždění v enzymu v krvi, což vyvolává odchylku od normy nahoru.
  • Zánět pobřišnice. S takovým onemocněním se pacientova pohoda zhoršuje. Slinivka také trpí, což začíná syntetizovat zvýšené množství alfa amylázy.
  • Příušnice. Toto je patologie, která probíhá v akutní formě. Nejčastěji to trpí děti. Zánět se vyskytuje ve slinných žlázách, což vyvolává zvýšení koncentrace enzymu v krvi.
  • Kameny přítomné ve žlučníku a potrubí.

Další důvody pro zvýšení odchylky enzymu od normy nahoru:

  • poranění břicha v důsledku mechanického namáhání - náraz, pád a další;
  • patologie, ve kterých se mikroamyláza objevuje v krvi;
  • mimoděložní těhotenství;
  • čtvrtý typ herpes viru;
  • střevní obstrukce;
  • komplikace po operacích na břišních orgánech;
  • podvýživa;
  • nestabilní emoční pozadí;
  • zneužití alkoholu;
  • brát určité léky.

Když je amyláza snížena, pak by tento indikátor měl teoreticky znamenat, že pacient nemá žádné zdravotní problémy. V tomto stavu by slinivka břišní měla plně fungovat.

Ve většině případů mohou být na pozadí snížené amylázy u pacienta diagnostikovány následující patologie:

  1. Rakovina pankreatu v posledních fázích.
  2. Celková pankreatická nekróza. Rozsáhlé selhání orgánů při destruktivní akutní pankreatitidě.
  3. Vysoký cholesterol.

Snížení amylázy v krvi je charakteristické pro pacienty, u nichž byla odstraněna většina žlázy. Vrozené příčiny abnormálního procesu, které jsou způsobeny porušením struktury orgánu a jeho nesprávnou funkcí, nejsou vyloučeny. Patologie mohou být zděděny.

Normálně by pankreatická amyláza v krvi u dospělých neměla být vyšší než 50 jednotek / litr. Mírné odchylky lze pozorovat u pankreatických cyst. Pokud takový patologický stav postupuje, zvyšují se také ukazatele analýzy. Odchylky od normy jsou také pozorovány při zablokování kanálů žlázy.

K tomu může dojít pod vlivem nádorů, kamenů, které se tvoří v důsledku metabolických poruch. Současně se odtok pankreatické sekrece zpomaluje v důsledku tvorby po-zánětlivých nebo pooperačních adhezí, když se objeví cicatricial deformity. Stagnace vede ke zvýšení hodnot tohoto enzymu a řady dalších biochemických parametrů. Hladiny amylázy se mohou lišit s příušnicemi, zánětem slinných žláz a také s epiparotitidou.

Proč může být pankreatická amyláza stále zvýšena? Příčinou může být patologie vylučovacího systému.

Hladina tohoto pankreatického enzymu se nejčastěji snižuje v případech, kdy v těle není dostatek buněk, které jej produkují. Například pankreatická amyláza prudce klesá, pokud je část pankreatu odstraněna z pacienta. Toto tělo má velké množství buněk, které produkují enzymy a další účinné látky. Je to způsobeno snížením koncentrace pankreatické amylázy..

Řada nádorových onemocnění slinivky břišní vede ke smrti zdravých buněk a jejich atypickým nahrazením. Takové patologické buňky nevykonávají základní funkce orgánu a nesyntetizují enzymy. Proto koncentrace amylázy začíná postupně klesat.

Cystická fibróza (cystická fibróza) také vede k poškození sekrečních žláz (slinivky břišní, slinivka). V důsledku vývoje této genetické patologie dochází k přerušení produkce mnoha enzymů, včetně pankreatické amylázy. Krevní test ukáže jakoukoli abnormalitu.

Když je alfa amyláza v krvi výrazně zvýšena, znamená to, že v těle dochází k patologickým procesům. Obvykle jsou spojeny s abnormální pankreatickou aktivitou. Díky zánětlivým procesům může produkovat velké množství pankreatické šťávy, která obsahuje amylázu.

Nejčastěji jsou tyto ukazatele v analýzách detekovány při poruše slinivky břišní

Proto je stanovení hladiny tohoto enzymu informativní pro diagnózu mnoha patologických stavů pankreatu. Jedná se především o akutní pankreatitidu, která se nejčastěji vyskytuje u dospělých, kteří zneužívají alkohol nebo mastná jídla. V důsledku akutního zánětlivého procesu vstupují do krevního řečiště enzymy žlázy.

U chronické pankreatitidy je pankreas narušen postupně. V tomto případě se hladina amylázy zvýší 3 až 5krát. Podobné zvýšení počtu je také pozorováno u vývoje pankreatických nádorů, po poranění břicha s jeho poškozením, s pankreatickou nekrózou.

Existují však i jiné důvody pro zvýšení amylázy v krvi. Mohou to být patologie jiných orgánů zažívacího traktu, zejména těch, které se nacházejí vedle slinivky břišní. Typicky se množství enzymu mírně - 2-3krát zvyšuje. To se děje s takovými patologiemi:

  • příušnice;
  • akutní nebo chronická cholecystitida;
  • gallstoneova choroba;
  • infekční hepatitida;
  • zánět pobřišnice;
  • peptický vřed žaludku;
  • střevní obstrukce;
  • Crohnova nemoc;
  • akutní apendicitida;
  • mimoděložní těhotenství.

Kromě toho je někdy zjištěn zvýšený obsah amylázy v různých metabolických patologiích těla. Jedná se především o cystickou fibrózu - závažné vrozené onemocnění celého těla, které ovlivňuje zažívací trakt i diabetes. Právě tato onemocnění vedou k narušení metabolismu uhlohydrátů, což je důsledkem nerovnoměrné konzumace amylázy..

Existuje také taková patologie, jako je makroamylasémie. Je charakterizována skutečností, že tento enzym se kombinuje v séru s molekulou proteinu a nemůže být vyloučen z těla. Z tohoto důvodu se amyláza hromadí v krvi. To způsobuje jeho vysokou úroveň v biochemické analýze..

Diastáza je amyláza, která je stanovena močí. V něm je koncentrace trávicího enzymu vyšší. Normální hladina pro dospělé je 10-125 jednotek / l, pro děti 10-64. Pro spolehlivost výsledků den předtím je nutné zdržet se slaných a kořenitých potravin, alkoholu, produktů, které mění barvu moči (řepa, mrkev). Výsledky narušují narkotická analgetika, perorální antikoncepci, ibuprofen, kortikosteroidy.

Analýza diastázy je předepsána pro silnou bolest v oblasti břicha a zad na pozadí nedostatku chuti k jídlu, častého zvracení, horečky. Všechny patologické stavy a onemocnění, která způsobují zvýšení enzymu v krvi, automaticky způsobí zvýšení diastázy. Mezi nimi:

  • pankreatitida
  • pankreatická nekróza;
  • rakovina slinivky;
  • gallstoneova choroba v jakékoli formě;
  • hepatitida;
  • podvýživa;
  • zneužití alkoholu
  • apendicitida;
  • cholecystitida (zánět žlučníku);
  • perforovaný vřed.
  • mimoděložní těhotenství.

Indikátory enzymu v krvi a moči jsou příbuzné, ale v akutních podmínkách není definice diastázy stanovena. Mezi změnami hladiny enzymu v krvi a jeho vylučováním ledvinami existuje časový odstup. Z tohoto důvodu se stanovení enzymu v moči používá jako pomůcka při diagnostice pankreatitidy a dalších patologií trávicího systému..

Amyláza se začíná vyrábět, když do těla vstupují produkty, které obsahují škrob. Jedná se o brambory, rýži, pekárenské výrobky a další. Byly zvýrazněny typy alfa, beta a gama.

Pro stanovení hladiny amylázy, moči a krve se zkoumá, aby se vyloučily chyby, jsou testy předepsány do jednoho dne.

Krev je odebírána ze žíly brzy ráno na lačný žaludek. Pokud osoba vyhledá lékařskou pomoc, testy se provádějí kdykoli, ale v takových případech je nutné vzít v úvahu denní dobu a jídlo, které pacient vzal.

Úroveň aktivity P-amylázy u osob mladších 18 let může odpovídat 0, což je považováno za variantu normy. Pro dospělé je extrémně nízká hodnota 13 jednotek / litr. U pacientů s cystickou fibrózou (dědičné onemocnění doprovázené zhoršenou aktivitou všech endokrinních žláz včetně trávicího traktu) je pozorováno příliš nízké množství. Pankreatická amyláza je snížena po odstranění žlázy, také nízké hodnoty mohou znamenat selhání orgánů.

Jak darovat krev

Analýza biologického materiálu pro pankreatickou amylázu je předepsána v následujících případech:

  • při diagnostice jakéhokoli onemocnění slinivky břišní specialista jmenuje tuto laboratorní studii v případě podezření na benigní nebo onkologický nádor slinivky břišní, jeho zánět nebo ucpání kanálků tohoto orgánu;
  • takový laboratorní test je také nezbytný pro vyhodnocení terapeutické dynamiky pankreatitidy v akutních nebo chronických formách;
  • s podezřením na vývoj cystické fibrózy;
  • když se vyskytne syndrom „akutního břicha“, to znamená, že pacient má silné švy a řezné bolesti;
  • studie se provádí pro choroby slinných žláz, patologie vaječníků, přetížení dýchacích orgánů;
  • v pooperačním období během chirurgických zákroků na zažívací ústrojí je nutné sledovat hladinu celkového množství alfa-amylázy a pankreatu, stálé hodnocení jejich poměru.

V normálním stavu je většina amylázy produkována slinnými žlázami. Má mírně odlišný vzhled než enzym produkovaný slinivkou břišní.

Materiálem pro stanovení amylázy je krevní sérum. Je převzata z Vídně.

Odběr krve z žíly

K získání přesného výsledku potřebujete:

  • vydržet přestávku v jídle po dobu nejméně 12 hodin;
  • Před analýzou ráno můžete pít pouze čistou vodu;
  • na půl hodiny nemůžete kouřit, nervózní, aktivně se pohybovat;
  • po dobu 3-5 dnů je důležité koordinovat s lékařem možnost zrušení léků, které mohou ovlivnit výkon;
  • alespoň den, aby se vzdal alkoholu, mastných a smažených jídel.

Pravidla pro přípravu

Výsledky laboratorních zkoušek závisí na dodržování základních přípravných požadavků. Pravidla pro přípravu na krevní test pro výzkum:

  1. Sběr biologického materiálu se provádí hlavně ráno. Optimální doba je od 7 do 10 hodin, ale odběr vzorků krve je povolen po celý den.
  2. Pacient by neměl jíst jídlo před darováním krve (po dobu 7-13 hodin). Pokud je krev darována během dne, před odebráním by měla projít alespoň 5 hodin po jídle lehké jídlo.
  3. Před provedením studie musí pacient vyloučit psychoemocionální stres. Uvolňování biologického materiálu po těžkém stresu může vést k falešným výsledkům..
  4. Dva dny před studiem je zakázán sportovní trénink a další zvýšená pohybová aktivita, protože to může také ovlivnit hladinu amylázy v krvi..
  5. 3 dny před testem je nutné vyloučit konzumaci alkoholu.
  6. Některé orální léky, jako je Captopril, jsou hormonální, stejně jako protizánětlivé nesteroidní léky atd. může nepříznivě ovlivnit koncentraci amylázy v krvi. Kromě toho je nutné prodiskutovat s odborníkem zrušení léků nebo dodání biologického materiálu během jejich používání.

Krev pro testování je výhradně žilní. Testování tohoto pankreatického katalyzátoru pomocí kapilární krve se neprovádí. V některých případech je možná analýza pomocí denní moči.

Efekty

Výrazné změny ukazatelů směrem nahoru povedou v průběhu času k poškození slinivky břišní, gastrointestinálního traktu a jater. Významné zhoršení pohody pacienta bude znamenat závažný stupeň deformace orgánů.

K obnovení funkční aktivity budou zapotřebí přípravky pro játra a gastrointestinální trakt na bázi PUFA, esenciálních fosfolipidů, pankreatinu a dalších biologicky aktivních látek. Výrazně snížené ukazatele budou doprovázeny vadným trávením uhlohydrátů, nedostatečnou hladinou glukózy v plazmě, nedostatkem energie a kalorií.

Proto je velmi důležité zjistit přesnou příčinu nízkých hladin alfa amylázy. Moderní vybavení na klinikách vám umožňuje objektivně vyhodnotit funkce všech tělesných systémů. Na základě získaných údajů bude zkušený lékař schopen určit příčinu a předepsat optimální léčbu.

Interpretace výsledků: tabulka

U lidí různého věku se mění úroveň amylázy. U novorozenců je minimální, během života stoupá asi čtyřikrát.

Míra pankreatické amylázy v různých věkových kategoriích a podle pohlaví:

  • Až 6 měsíců: 1-12 jednotek / l.
  • 6 měsíců - 1 rok: 1-23 jednotek / l.
  • 1-2 roky: dívky 3-39 jednotek / l, chlapci 1-23 jednotek / l.
  • Ve věku 2-19 let: 4-31 jednotek / l.
  • Dospělí: 8-51 U / L.

Hlavní příčinou zvýšené pankreatické amylázy v krvi je pankreatitida.

S tímto onemocněním se hladina enzymu významně zvyšuje a dosahuje 100 U / L. Amyláza se může zvýšit o desítky nebo vícekrát. Vrcholové zvýšení tohoto ukazatele je zaznamenáno první den nemoci. Při mírné exacerbaci chronické pankreatitidy je hladina katalyzátoru v rozmezí 70-90 U / L.

Pokud je situace kritická a analýza je prováděna v nemocnici, pak se údaje získané v laboratoři považují za pravdivé, bez ohledu na to, kdy byla krev dána, jak dlouho člověk jedl atd..

Pokud se odběr krve provádí v uvolněnějším režimu a výsledek je pochybný, může to být způsobeno porušením doporučení pro přípravu na analýzu:

  • možná pacient užíval nějaké léky, na které zapomněl nebo nechtěl informovat lékaře;
  • Ráno se intenzivně věnuje sportu, než podá krev;
  • možná tam byl stres, nervové zhroucení, psycho-emoční nestabilita;
  • možná pacient nedodržel doporučenou stravu ani pil alkohol.

Kromě faktorů, které jsou závislé na pacientovi, mohou zaměstnanci zdravotnického zařízení způsobit chyby. Například:

  • předčasné dodání do laboratoře;
  • dodávka při vysokých nebo nízkých okolních teplotách bez speciálního kontejneru.

Proč je indikátor vysoký?

Pokud se pankreatická amyláza v krvi pacienta zvýší, ale obsah enzymů ve slinách je normální, lze předpokládat, že subjekt má poruchu slinivky nebo patologie je lokalizována v sousedních orgánech.

Příčiny nadměrné akumulace enzymu v krvi mohou být následující:

  1. Akutní pankreatitida. Toto onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem, který má živé příznaky. Syndrom bolesti je lokalizován ve žláze a vyzařuje dozadu. Navíc se objevují příznaky intoxikace. Amyláza s akutní pankreatitidou je schopna několikrát překročit normu, ale není tomu tak vždy. V případě vážného poškození orgánu, které je doprovázeno významnou smrtí buněk, které produkují tento enzym, se jeho rychlost téměř nezmění. Pro ověření správnosti výsledků laboratorního testu se doporučuje, aby pacient s podezřením na pankreatitidu provedl analýzu aktivity lipázy. Hodnota tohoto enzymu v lézích žlázy zůstává vždy vysoká. (Lipáza je směs bílkovinných molekul, která katalyzuje hydrolýzu nerozpustných substrátů esterů a lipidů a umožňuje tělu trávit tuky).
  2. Chronická forma pankreatitidy. Vyznačuje se postupným zvyšováním amylázy. S dlouhým průběhem nemoci tento enzym klesá na normální.

Lipáza je v rámci normálních limitů, pokud je její index u pacientů do věku většiny 0-130 jednotek / ml. U dospělých mužů a žen v krvi může být hladina enzymu v rozmezí 0 až 190 jednotek / ml krve.

Lipáza ne vždy roste pod vlivem patologických procesů, které se vyskytují v zažívacím traktu. Hodnota se může lišit u pacientů se zlomeninami tubulárních kostí.

Když je pankreatická amyláza zvýšena, její akumulace v krvi je způsobena přidáním enzymu k objemovým proteinům. Proces vypouštění této látky do potrubí se stává problematickým. Příčiny tohoto neobvyklého procesu mohou být následující:

  • ucpání slinivky břišní;
  • nádor v jednom z oddělení orgánu;
  • střevní obstrukce;
  • stratifikace aortální aneuryzmy;
  • formování kamene v žláze;
  • diabetes;
  • akutní apendicitida;
  • cholecystitida;
  • hepatitida;
  • zánět pobřišnice;
  • potrat;
  • břišní poranění nebo perforace vředů;
  • makroamylasémie.

V akutním stadiu pankreatitidy je často pozorováno výrazné zvýšení pankreatické amylázy v krvi (je detekováno více než 90% aktivity celkové amylázy). U některých pacientů nedochází k výraznému zvýšení hladiny enzymu, protože v destruktivních procesech produkujících buňky umírají.

Úroveň amylázy nelze použít k posouzení povahy a rozsahu organických změn ve struktuře pankreatu. U chronické pankreatitidy je pozorován skok na úrovni P-amylázy, po kterém se indikátory normalizují.

Vysoká enzymatická aktivita je pozorována u jedinců trpících cukrovkou, během ketoacidózy a ve stadiu dekompenzace, s poškozením slinivky břišní nebo nádorových onemocnění žlázy. Kromě těchto poruch může být zvýšení amylázy vyvoláno:

  • zánět pobřišnice;
  • zánětlivý proces slepého střeva;
  • peptický vřed břišní varhanní stěny;
  • zánět žlučníku;
  • střevní obstrukce;
  • ruptura aortální aneuryzmy.

Vysoká hladina enzymu nebo makroamylasémie je pozorována, když enzym interaguje s určitým krevním albuminem. Díky tvorbě velkých komplexů nelze přebytek látek vylučovat ledvinami a hromadit se v těle.

Alfa amyláza snížená v krvi: příčiny

Hlavním důvodem poklesu alfa-amylázy je snížení počtu pankreatických buněk, které tento enzym produkují. U dospělých to může znamenat:

  • chronická pankreatitida s častými exacerbacemi (tvorba jizev v tkáni v místě zánětu);
  • pankreatický nádorový proces;
  • pankreatická nekróza;
  • více cyst (dutiny naplněné tekutinou);
  • odstranění části pankreatické tkáně;
  • poškození jaterních buněk - hepatitida, otrava, alkoholismus, těžká toxikóza těhotných žen;
  • tyreotoxikóza (zvýšená hormonální aktivita štítné žlázy).

Hepatitida je jedním z důvodů snížení amylázy v krvi

Pro snížení amylázy v krvi je nutné identifikovat příčinu zvýšení koncentrace. Po provedení příslušných studií to může udělat pouze lékař. Na základě nich provede diagnostiku a předepíše terapii. Po ukončení léčby amyláza klesne na přijatelnou hodnotu.

Dodržování speciální stravy pomůže urychlit snížení koncentrace enzymů:

  • vyloučení mastných, smažených, kořenitých a uzených potravin ze stravy;
  • odmítnutí pít alkohol, používání mouky a černé kávy;
  • upřednostňovanými způsoby vaření jsou vaření v páře nebo pečení;
  • omezení bílkovinných potravin a potravin bohatých na vlákninu;
  • Nepoužívejte hlady ani nepřenášejte;
  • jídlo se doporučuje konzumovat v malých porcích 5-6 krát denně.

Následující opatření také pomohou urychlit normalizaci amylázy v krvi:

  • shoda s lůžkem;
  • vyhýbání se nadměrné fyzické námaze;
  • celodenní odpočinek, jehož délka by měla být alespoň 8 hodin;
  • odmítnutí škodlivých závislostí.

Toto jsou sekundární opatření ke stabilizaci hladin amylázy. Hlavní věc je odstranit příčinu zvýšení její koncentrace. Za tímto účelem se doporučuje dodržovat léčebný postup předepsaný lékařem.

Léčba je obvykle založena na užívání léků. Dávkování a trvání léčby určuje lékař. Jakékoli nezávislé ošetření a změna kurzu může mít pro pacienta nežádoucí důsledky..

Pokud biochemická analýza prokázala nízkou krevní amylázu, mohou být tyto příčiny následující:

  • období po operaci k odstranění slinivky břišní;
  • zvýšení koncentrace cholesterolu v krvi;
  • toxikóza během těhotenství;
  • hepatitida v akutní nebo chronické formě;
  • hepatóza;
  • patologie jater;
  • cystická fibróza;
  • porucha slinivky břišní;
  • pankreatická nekróza;
  • tyreotoxikóza;
  • infarkt.

Trochu o amyláze

Alokaci diastázy provádí pankreas av malém množství žlázy, které jsou zodpovědné za sekreci slin. Enzym je hlavním účastníkem trávení potravin, rozpadu uhlohydrátů a jedním z prvků trávicí šťávy.

V těle je nejlepší indikátor diastázy považován za minimální. Možná mírná změna její úrovně v důsledku tvorby nových buněk slinných žláz a slinivky břišní.

Bylo prokázáno, že malá část látky je koncentrována:

  • v tlustém a tenkém střevě;
  • v průduškách;
  • svalnatý.

Krevní amyláza se skládá ze 3 typů.

V těle je generalizován pouze indikátor alfa, protože se jedná o trávicí diastázi.

Při zvažování biochemické studie se lékaři vždy zajímají o koeficient amylázy, protože zaujímá důležitou hodnotu při trávení. Tento enzym je zodpovědný za vstřebávání potravy v tenkém střevě..

Co je amyláza v biochemickém krevním testu?

Existují 2 typy alfa amylázy. P-typ nebo pankreatická amyláza je sekretována pouze buňkami tohoto orgánu. Jako součást pankreatické šťávy vstupuje do dvanáctníku, kde štěpí uhlohydráty, které nebyly zpracovány v horním gastrointestinálním traktu. Typ S je produkován slinnými žlázami a podílí se na počátečních stádiích trávení.

60% celkové krevní amylázy je reprezentováno typem S a pouze 40% typem P. Tento poměr se používá k posouzení stavu pankreatu. Pankreatická amyláza ukazuje integritu orgánových buněk a kvalitu odtoku pankreatické šťávy. Například, pokud je obtížné bránit v potrubí (nádorem nebo zubním kamenem), je pozorována stagnace šťávy, díky které jsou enzymy absorbovány do krevního řečiště.

Ve velké většině případů je důvodem pro stanovení analýzy amylázy bolest břicha:

  • záchvaty nebo přetrvávající;
  • častěji silný, náhlý, dokonce může způsobit ztrátu vědomí;
  • převážně lokalizované v horní části;
  • pás;
  • vyskytují se po kořenitých, mastných nebo smažených jídlech, nápojích, nasycených plynem;
  • doprovázené nadýmáním, zvracením, které nepřináší úlevu.

Akutní proces je charakterizován poklesem tlaku, ztmavnutím očí, bušení srdce a studeným potem.

Při chronickém zánětu převládají příznaky poruch trávení:

  • průjem nebo nevyrovnaná stolice;
  • zbarvení kůže s mírně nažloutlým nádechem;
  • krycí deska.

Krevní test na celkovou alfa-amylázu se také provádí v případě podezření na:

  • novotvary;
  • ucpání pankreatického kanálu kamenem;
  • poškození v důsledku zranění, operací;
  • akutní cholecystitida;
  • ruptura aneurysma (lokální expanze) břišní části aorty;
  • perforovaný vřed v žaludku nebo ve střevech;
  • akutní apendicitida;
  • hepatitida.

Krevní test na celkovou alfa-amylázu se provádí v případě podezření na rupturu aneuryzmatu, všechny vykazují podobné příznaky. Proto po detekci zvýšení amylázy můžeme dojít k závěru, že v břišní dutině je akutní zánětlivý proces, destrukce tkáně. Pro diagnózu je nutná další diagnóza.

Nemá smysl analyzovat pozdní stádium rakoviny po odstranění části nebo celého pankreatu, ani rychlou progresi pankreatitidy. Ve všech těchto případech bude studium alfa-amylázy neinformativní, protože se sníží počet buněk schopných produkovat tento enzym..

Důvodem pro vyšetření těla bude bolest v žaludku, játrech, poruchách stolice a celková slabost osoby, při které chuť k jídlu zmizí, dojde k úbytku hmotnosti a dojde k poruchám trávení. Pro úplný obrázek určete obsah alfa amylázy v moči i krvi.

Biomateriál pro studii je převzat z žíly. Kapilární krev nedává správný výsledek. Po počátečním sběru testů bude vyžadována kontrola pro sledování reakce těla na užívané drogy. Četnost těchto procedur určí ošetřující lékař.

A až po úplné normalizaci indikátorů můžete průzkum zastavit. Pro prevenci relapsu a včasnou detekci dalších závažných onemocnění se doporučuje alespoň jednou ročně uvést biomateriály do celého spektra biochemických parametrů..

Biochemický výsledek krevního testu poskytuje ucelený obraz o stavu a zdraví člověka. Ukazatel, jako je alfa amyláza, stoupá v krvi z řady důvodů souvisejících s funkční aktivitou slinivky břišní. Krev je odebírána ráno na lačný žaludek. Proto je snídaně a pití slazených nápojů v určený den zakázáno.

Je také nežádoucí hodně pít, aby nedošlo ke zředění krve tekutinou a aby nedošlo k hojnému vylučování alfa amylázy močí. Aby nedošlo k přepracování před nabytím biomateriálů, je lepší dát přednost taxi než veřejné dopravě, pokud neexistuje osobní automobil.

Odběr krve se provádí pomocí objemové stříkačky ze žíly v lokti. Před užitím biomateriálu byste měli aktivně pracovat se štětcem, aby se aktivoval krevní oběh a vyplnila se samotná žíla. Během plotu musí být pěst zaťatá..

Posledním doporučením je, aby se jehly pro sběr biomateriálů používaly silnější než pro intravenózní kapátka. Krev je proto uvolňována déle a hojněji ze žíly do okolní tkáně. Zanedbání tohoto stavu povede ke vzniku rozsáhlé modřiny a k jejímu dlouhodobému vstřebávání..

Pokud nebylo možné zabránit tvorbě modřin, lze použít masti jako Finalgon s extraktem z červené papriky. Známá vietnamská hvězdička také dobře eliminuje modřiny. Esenciální oleje ve svém složení pronikají kůží člověka, zvyšují krevní oběh, chladí a zklidňují pokožku.

Amyláza je enzym glykosylhydrolázové skupiny, který je v těle syntetizován. Hlavní část je tvořena slinivkou břišní. Malé množství enzymu je syntetizováno jinými vnitřními orgány, jakož i slinnými žlázami..

Amyláza se aktivně podílí na metabolismu uhlohydrátů. Hlavní funkcí enzymu je regulace trávicího systému, rozklad škrobu a jeho modifikace na asimilovatelnou látku.

Enzym je rozdělen do dvou typů:

  • Alfa amyláza. Jiným názvem je slina amyláza. Jedná se o enzym, který je syntetizován ve slinných žlázách a pankreatu. Proces trávení závisí na jeho koncentraci..
  • Pankreatická amyláza. Toto je součást alfa amylázy. Takový enzym je syntetizován pouze v pankreatu. Má přímý vliv na trávicí proces v dvanáctníku..

Amyláza je syntetizována nejen pankreasem, ale také součástí pankreatické šťávy. Zde se aktivně podílí na rozkladu složitých látek..

Pokud řekneme, že se enzym v krevním testu projeví, pak jeho odchylka od normy znamená různé patologie gastrointestinálního traktu.