Pankreas a krevní testy: metody diagnostiky nemocí

V každodenním shonu se jen málokterému podařilo dodržovat správnou a zdravou stravu. To negativně ovlivňuje slinivku břišní. Obvykle chodíme k lékařům, když nás bolesti začnou rušit, což naznačuje narušení funkce orgánu. Musí být proveden krevní test na pankreas. K detekci problému potřebuje lékař ucelený obrázek, který vyjadřuje stav vašeho těla.

Umístění, role pankreatu

Slinivka má důležitou roli. Řídí produkci enzymů nezbytných pro rozklad tuků a bílkovin. Díky enzymům se tyto látky rozdělují na mikroskopické částice, které jsou schopné proniknout do krve, vyživují buňky.

Za produkci hormonů je odpovědné tělo:

Tento orgán není lokalizován pod žaludkem. jak si mnozí myslí, a za ním. Slinivka je umístěna na úrovni 1 - 2 obratlů na spodní části zad.

Diagnostika onemocnění slinivky břišní

Vyšetření pankreatu by mělo být provedeno komplexně. Pouze tímto způsobem lze provést přesné posouzení stavu a výkonnosti slinivky břišní. Pacient musí podstoupit tyto testy:

Sběr biologických materiálů může být prováděn pacienty doma. Hlavní věc je, že musí dodržovat určitá pravidla, která zahrnují:

  • použití sterilního kontejneru pro sběr materiálu;
  • provedení hygienického postupu před odebráním materiálu;
  • rychlé dodání do laboratoře (stolička může být uložena až 10 hodin v lednici).

Lékař může pacienta odvést na ultrazvukovou diagnostiku slinivky břišní. Tato diagnostická metoda se doporučuje, pokud:

  • příznaky novotvarů v kterémkoli ze zažívacího traktu;
  • bolest v levé hypochondrii;
  • stížnosti na pohodu, nažloutlost dermis;
  • rychlé hubnutí;
  • podezření na cukrovku;
  • nevolnost, zvracení, nadýmání.

Laboratorní diagnostika

Při stanovení diagnózy musí lékař vzít v úvahu údaje získané po obecném biochemickém krevním testu.

Tyto testy pomohou odhalit akutní, chronickou formu slinivky břišní. Tato studie také ukazuje vysokou sedimentaci erytrocytů..

Biochemickým krevním testem bude pozorováno zvýšení hladiny bilirubinu, pokud se u pacienta vyvine ikterická pankreatitida. Přítomnost této patologie je také indikována vysokými hodnotami:

Při vyšetřování moči odborníci stanovují hladinu aminokyselin, pankreatickou amylázu. Pokud má pacient pankreatickou lézi, bude účinnost těchto látek překročena. Zvýšení diastázy, aminokyselin v analýze moči může naznačovat přítomnost takových patologií:

  • chronická akutní pankreatitida;
  • novotvary;
  • pankreatická nekróza;
  • zánět jater;
  • cholelitiáza;
  • mimoděložní těhotenství;
  • akutní patologie vnitřních orgánů.

Při nízké hladině amylázy v krvi, moči mohou lékaři bezpečně mluvit o takovém patologickém stavu, jako je smrt některých částí tkáně žlázy..

Při studiu výkalů se odborníci zaměřují na úroveň elastázy. Se sníženou hladinou tohoto enzymu dospěl lékař k závěru, že pankreas nemůže plně fungovat.

Krevní test

Jednou ze standardních studií potřebných k detekci nemocí vnitřních orgánů je biochemický krevní test. Po shromáždění biologického materiálu by jej měl odborník zkoumat na odchylky hlavních ukazatelů. Laboratorní asistent vypočítává úroveň těchto ukazatelů:

  • ASR;
  • ALT;
  • močovina;
  • bilirubin;
  • kreatinin;
  • cholesterol;
  • alkalická fosfatáza;
  • glukóza;
  • C-reaktivní protein.

Nepřímá indikace onemocnění slinivky břišní je změna rychlosti alkalické fosfatázy, bilirubinu, AST, ALT. Jejich úroveň obvykle stoupá se stagnací žluči.

Pokud jde o diagnostiku akutní pankreatitidy, nejoblíbenějším testem je stanovení aktivity alfa-amylázy v krvi, moči.

Akutní pankreatitida je charakterizována zvýšením aktivity alfa-amylázy v krvi a moči asi 10 až 30krát. Již na začátku onemocnění je zaznamenána hyperamylasémie. Svého maxima dosahuje po 12 až 24 hodinách od počátku nemoci. O 2-6 dní, rychlý pokles tohoto ukazatele.

Zvýšení aktivity amylázy v krvi může být vyvoláno těmito patologiemi:

  • perforace peptického vředu;
  • apendicitida;
  • střevní inverze;
  • cholecystitida.

Norma je považována za takový indikátor clearance amylázy-kreatininu: 1 - 4%. Pokud indikátor vzroste o více než 6%, experti mají podezření na pankreatitidu. U pankreatitidy se také zvyšuje hladina alfa-amylázy ve slinách (pravá pankreatická). K jeho clearance dochází o 80% rychleji než u alfa-amylázy.

Přítomnost pankreatitidy je také indikována zvýšením hladiny lipázy. Nejpřesnější diagnostické indikátory naznačující vývoj akutní pankreatitidy jsou:

  • hyperamylasémie;
  • zvýšená lipázová aktivita;
  • zvýšená clearance amylázy / kreatinin.

Diagnóza onemocnění slinivky břišní co nejpřesněji (98%) může současné stanovení těchto složek v séru: lipáza, alfa-amyláza.

Akutní pankreatitida může být také diagnostikována pomocí jakéhokoli laboratorního testu, jako je stanovení aktivity elastázy v krevním séru, výkaly. Tento indikátor může odborník pozorovat několik dní po napadení pankreatitidy..

Exacerbace chronické pankreatitidy je indikována zvýšeným příjmem pankreatických enzymů v krvi. Vyhýbání se enzymům je vyvoláno narušením integrity žlázového parenchymu, stagnací sekrece v jakékoli části pankreatických kanálků.

Zvýšení aktivity amylázy v séru je zaznamenáno 2 až 12 hodin po exacerbaci. Maximální hodnoty jsou viditelné na konci prvního dne po exacerbaci nemoci. Následné snížení aktivity, normalizace hladiny amylázy v séru se objeví během týdne. Za nejspolehlivější laboratorní test potvrzující chronickou pankreatitidu se tedy považuje zvýšení aktivity amylázy (2 až 3krát) + zvýšení hladiny lipázy, trypsinu.

Kromě studia aktivity trypsinu mohou specialisté provést studii o přítomnosti svého inhibitoru v krvi. Může být také provedena studie poměru inhibitor / trypsin. Exacerbace chronické pankreatitidy je indikována specifickým, vysoce citlivým testem, který ukazuje zvýšenou hladinu trypsinu v séru, snížení počtu inhibitorů trypsinu. Tyto ukazatele jsou charakteristické pro intersticiálně edematózní formy chronické pankreatitidy, pankreatitidy, která probíhá společně s duodenálním vředem, duodenitidou.

Při stanovení lipázové aktivity v krvi je také možné diagnostikovat patologii pankreatu. Během exacerbace chronické pankreatitidy je zaznamenána zvýšená aktivita lipázy. Zejména je taková aktivita zaznamenána u pankreatitidy cholangiogenní povahy. Pokud jde o období remise, aktivita amylázy v krvi se v tomto okamžiku stabilizuje, je normální.

Někdy může být exacerbace chronické pankreatitidy doprovázena těmito příznaky:

  • zvýšená aktivita v séru alkalické fosfatázy;
  • hyperbilirubinémie;
  • zvýšená aktivita v séru GGTF.

Pro podrobnější studium exokrinní funkce pankreatu předepisují odborníci studii aktivity enzymů pankreatu v biologických materiálech, jako je krev a moč. Studie se provádí ve dvou státech:

  • před zavedením stimulátorů sekrece pankreatu;
  • po zavedení stimulancií.

Tato studie se nazývá test na únik enzymů v krvi. Provádí se poté, co je pacientovi intravenózně injikována sekretin, cholecystokinin..

Po stimulaci pankreatu je zaznamenáno dvojnásobné zvýšení aktivity pankreatických enzymů. Po 2 hodinách se všechny indikátory vrátí do normálu. Pokud existuje patologie žlázy, pak po testu dojde ke zvýšení aktivity enzymů více než 2krát. Zároveň se však indikátory nevracejí k normálu.

Jaké testy k diagnostice pankreatitidy je třeba absolvovat?

Lékaři předepisují testy a studie týkající se diagnostiky pankreatitidy a potřeby specifické léčby.

Laboratorní testy vám umožňují určit úroveň pankreatických lézí, stav těla pacienta, povahu patologie, komplikace nemoci a sledovat účinnost předepsané terapie. Analýzy biologických médií a tekutin: krev, moč, výkaly, někdy studují pleurální a peritoneální výpotky.

Jaké máte testy na pankreatitidu??

  • Obecný klinický krevní test;
  • Krevní chemie;
  • Fekální analýza;
  • Analýza moči na amylázu.

Cílem těchto testů na pankreatitidu je identifikovat zánět, detekovat hladinu a koncentraci enzymů uvolňovaných pankreasem do krve, moči a také určovat dvě hlavní funkce, které mohou být v různé míře narušeny: produkce enzymů pro rozklad potravin a produkce hormonů pro metabolismus uhlohydrátů - inzulín a glukagon.

Obecný klinický krevní test (KLA)

Podle KLA se objevují známky zánětu: počet leukocytů, vzrůst neutrofilů, ESR se zrychluje. Se správnou a účinnou léčbou při krevním testu se ukazatele rychle vrátí k normálu..

Nejnovější ESR se stabilizuje. Dlouhodobé uchování zvýšeného počtu leukocytů a zrychlené ESR může naznačovat výskyt komplikací pankreatitidy.

U pacientů s dlouhodobě a těžce nemocnou chronickou pankreatitidou je naopak pozorován pokles počtu leukocytů a pokles ESR, protože pro syntézu těla a buněk není dostatek živin (tuků, bílkovin, sacharidů)..

Při těžké malabsorpci vitamínů mohou být při krevním testu pozorovány příznaky B12, anémie z nedostatku listů a železa.

Biochemický krevní test

Amyláza. Hlavní analýza, která odpovídá na otázku „je to pankreatitida?“, Je definována definice amylázy v krvi a moči.

Amyláza je enzym pro rozklad škrobu v lumen gastrointestinálního traktu. Amyláza se tvoří v pankreatu a ve slinných žlázách. U pankreatitidy se amyláza a mnoho dalších enzymů z různých důvodů ne sekretují do střevního lumenu, ale začínají se aktivovat přímo v pankreatu a začínají se trávit. Část enzymu vstupuje do krevního řečiště a z krve ledvinami vylučovanými močí.

U pankreatitidy stoupá obsah amylázy v krvi po 1 - 12 hodinách od začátku nemoci, dosahuje maximální koncentrace 20 až 30 hodin, mizí za 2–4 ​​dny.

Zvýšený obsah amylázy v moči je charakterizován stabilnější hodnotou: amyláza je obvykle zadržována v moči ve srovnání s krevním obrazem po dobu 9–10 hodin. Může být přítomen v moči po dobu 3 až 5 dnů a může se objevit 4 až 7 hodin po nástupu onemocnění. Maximální obsah amylázy v moči je zaznamenán po 9 - 10,5 hodinách.

V některých případech se obsah amylázy v krvi a moči vůbec nezvýší. Může to být dokonce velmi závažný průběh pankreatitidy a dlouhý průběh pankreatitidy..

Hodnota celkové amylázy se může zvýšit v následujících stavech: akutní apendicitida, potratené tubální těhotenství, střevní obstrukce, cholecystitida, poškození slinivky břišní, odtok slinivky břišní, patologie slinných žláz, peritonitida, těžký diabetes, perforace žaludečních vředů, těhotenství, ruptura aorta.

Normální hodnoty celkové amylázy v krvi: 29 - 100 PIECES / l; pankreatická amyláza - ne více než 53 jednotek / litr. Normální ukazatele celkové amylázy v moči: až 408 jednotek / den.

Lipáza Stanovení krevní lipázy je dalším testem na pankreatitidu. Lipáza je také enzymem slinivky břišní, je určena k rozkladu lipidů - tuků. Úroveň vzhledu v krvi, maximální koncentrace a doba eliminace z těla jsou velmi proměnlivé, proto tato metoda pro diagnostiku chronické pankreatitidy není příliš přesná. Období lipázové aktivity v těle je však rozhodně delší než doba amylázové aktivity. Závažnost a další průběh nemoci nelze posuzovat podle úrovně lipázy..

Důležité! Stanovení lipázy je specifičtější analýzou než stanovení amylázy, protože pouze pankreas produkuje lipázu a její hladina stoupá výhradně s patologiemi tohoto orgánu..

Normální hladina lipázy: 14 - 60 IU / l.

Krev pod mikroskopem

Elastáza Stanovení aktivity elastázy-I je nejaktuálnější analýzou pankreatitidy, protože její hladina zůstává zvýšena po dobu asi 1,5 týdne od exacerbace chronické formy pankreatitidy nebo útoku akutní formy. Například během tohoto období se hladina elastázy-I zvyšuje u 100% pacientů, koncentrace pankreatické amylázy je 43%, lipáza - 85% pacientů. Podle úrovně nárůstu elastázy-I v krvi však nelze stanovit stupeň poškození tkáně slinivky břišní.

Hladina elastázy - I v krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastáza-I v krvi je určena k detekci akutního zánětu slinivky břišní a detekce elastázy ve stolici je známkou narušené pankreatické syntézy enzymů.

Další ukazatele. Biochemický krevní test na pankreatitidu se také provádí za účelem stanovení obecných klinických ukazatelů, často určuje změny:

  • snížené hladiny celkového proteinu, albuminu, ferritinu, transferinu;
  • index albumin-globulin se mění ve směru zvyšování alfa-1- a alfa-2-globulinů;
  • aktivita alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, laktát dehydrogenázy, gama glutamyltransferázy se často zvyšuje;
  • pro výskyt komplikací je typické zvýšení obsahu bilirubinu, cholesterolu, alkalické fosfatázy - blokády žlučovodu a rozvoj cholestázového syndromu, reaktivní hepatitida;
  • v biochemické analýze je často pozorováno snížení hladin vápníku v krvi, které slouží jako indikátor závažnosti pankreatitidy.

Důležité! Úroveň poklesu vápníku a snížení obsahu bílkovin v krvi je ukazatelem závažnosti pankreatitidy a stupně poškození pankreatické tkáně.

Celkový protein je v krvi normální 64 - 84 g / l; hladina vápníku - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. Stanovení krevního karcinomu karcinoembryonálního antigenu a CA 19 - 9 v krvi je nezbytnou analýzou chronické pankreatitidy. To je nezbytné, aby se nevynechal okamžik přeměny chronické pankreatitidy na rakovinu pankreatu.

Zvýšení CA 19 - 3 třikrát a karcinoembryonální antigen dvakrát slouží jako indikátor zánětu slinivky břišní, ale zvýšení hodnot těchto nádorových markerů v krvi nad těmito indikacemi je nepřímým příznakem rakoviny slinivky břišní.

Hladina těchto nádorových markerů může zvýšit rakovinu žaludku, kolorektální a cholangiogenní rakovinu, proto je tato analýza nepřímým příznakem rakoviny slinivky břišní.

Hodnoty CA 19 - 9 jsou normální: 0 - 34 PIECES / ml; karcionembryonální antigen: 0 - 3,75 ng / ml pro nekuřáky, pro kuřáky 0 - 5,45 ng / ml.

Glukóza. Stanovení hladiny glukózy v krvi - povinná analýza, protože často je výsledkem chronické pankreatitidy diabetes.

Tuto analýzu je třeba provést několikrát pro spolehlivost výsledku, protože je ovlivněna různými faktory: jídlem před provedením testu, úrovní fyzické aktivity a užíváním určitých léků. Normální koncentrace glukózy v krvi až 5,5 mmol l.

Přesnější analýza pro stanovení diabetu, kromě stanovení krevního cukru, je stanovení glykovaného hemoglobinu. Glykovaný hemoglobin - hemoglobin, který je v krvi spojen s glukózou.

Měřeno v%, obvykle se pohybuje od 4,0 do 6,2%. Tento ukazatel nejpřesněji ukazuje průměrnou hodnotu v krvi za poslední 3 měsíce koncentrace glukózy.

Fekální analýza

Analýza stolice nebo koprologická studie se provádí za účelem zjištění narušené funkce pankreatu a produkce enzymů..

Při konzumaci 100 g tuku se obvykle vylučuje neutrální tuk o hmotnosti 7 g stolicí, zvýšení obsahu tuku ve stolici ukazuje na narušení absorpce a jeho rozklad kvůli nedostatku pankreatických enzymů..

Předpokladem pro spolehlivou analýzu je strava (používá se Schmidtova strava: bílkovina 105 gramů, uhlohydráty 180 gramů, tuky 135 gramů) a během tohoto období se nepoužívají enzymatické přípravky..

Pokud se ve stolici s konstantním obsahem žlučových kyselin objeví zvýšený obsah mýdla a neutrálního tuku, diagnostikuje se exokrinní nedostatečnost.

I v analýze výkalů můžete najít creatorrhea: zvýšené množství nestrávených svalových vláken ve trusu.

Nespolehlivým výsledkem může být:

  • Při nesprávném sběru výkalů;
  • Pokud není dodržena předepsaná strava;
  • Steatorea a creatorrhea mohou být s řadou dalších onemocnění trávicího traktu (s lézemi ileu a bakteriální infekcí tenkého střeva).

Ve vazbě

Laboratorní výzkum je jednou z dominantních a klíčových metod výzkumu pankreatitidy. Laboratorní testy jsou často k dispozici pro mnoho lékařských zařízení, umožňují vám rychle a přesně určit diagnózu pankreatitidy, což je důležitý bod, protože u pankreatitidy je každá minuta drahá - je třeba rychle ověřit diagnózu a zahájit dobrou léčbu pankreatitidy.

Testy pankreatitidy: jaké studie by měly být provedeny a co říkají indikátory

Testy na pankreatitidu jsou nejdůležitějším stadiem diagnostiky stavu pankreatu. Stanovení diagnózy je pracný proces. Podobné příznaky matou klinický obraz. Abyste se spolehlivě dozvěděli o pohodě orgánu, musíte projít močí, stolicí a krví, podstoupit ultrazvuk atd. Článek upozorňuje na klíčové body diagnostiky: seznam testů s rozpisem výsledků.

Pankreatitida: jaké testy je třeba absolvovat?

žena pracující na mikroskopu Eine Anwenderin sitzt dem Mikroskop

Zánětlivý proces, který probíhá v pankreatu, je v mnoha případech doprovázen příznaky, které lze snadno připsat přetížení, únavě, nedostatku spánku. Slabost, únava, úbytek na váze, narušení trávicího systému - to vše doprovází každodenní život obyvatel metropole, kteří mají kousnutí za letu, pijí kávu na lačný žaludek, mají málo odpočinku a nechávají hodně času na silnici.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje krevní testy, stolici, moč. Zákeřnost spočívá v tom, že žláza dokáže vydržet závislost, zanedbávat jídlo, stres, ale jednou „exploduje“ a připomene sebe akutním útokem. Potlačením silné bolesti se už nikdy nevrátíte k předchozímu životnímu stylu. Od té doby se strava a léky stanou vašimi věčnými společníky. Jakýkoli odklon od stravy bude mít za následek nové útoky nebo horší - nejzávažnější komplikace.

Jaké testy by se měly dělat především s pankreatitidou? Při kontaktu s odborníkem dostává pacient zpravidla řadu doporučení do výzkumné laboratoře. V závislosti na získaných výsledcích již lékař rozhoduje, zda provést hlubší vyšetření a vychází z jednotlivých aspektů každého pacienta. Výše uvedené testy jsou povinné a komplexnější studie (MRI, ultrazvuk atd.) Jsou naplánovány později, pokud je to nutné.

Krevní test na pankreatitidu: indikátory a jejich význam

Obecný klinický krevní test umožňuje podezření na zánět žlázy. Avšak stanovení diagnózy pouze na základě jejích výsledků je nesprávné.

Při pankreatitidě se v krevním testu zjistí:

Počet leukocytů je mnohokrát vyšší;

Krevní obraz pro pankreatitidu se mění nahoru nebo dolů. Tato kritéria jsou obvykle:

Červené krvinky u mužů - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žen - 3,9 * 10 12 až 4,7 * 10 12 buněk / l.

Hemoglobin u mužů od 135 do 160, u žen od 120 do 140 g / l.

ESR u mužů - od 0 do 15, u žen - od 0 do 20 mm / h.

Bílé krvinky u mužů a žen - od 4 do 9 * 10 9 litrů.

Hematokrit u mužů - od 0,44 do 0,48, u žen - od 0,36 do 0,43 l / l.

Podpůrným opatřením je klinický krevní test na pankreatitidu. Pro spolehlivou diagnózu je možné ji znovu předepsat. Pozornost je samozřejmě věnována dalším metodám výzkumu, které budou popsány níže.

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Při provádění biochemického krevního testu se ukáže, že je v dobrém stavu celého organismu. Při zánětlivém procesu se následující ukazatele odchylují od normy:

Roste pankreatická amyláza, pankreatický enzym zodpovědný za rozklad škrobu.

Zvyšují se také další zástupci enzymové skupiny, jako je trypsin, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatečná syntéza inzulínu způsobuje zvýšení glukózy v krevním séru.

Bilirubin se mění z větší strany na normu, pokud otok žlázy blokuje žlučový trakt.

V některých případech se transamináza zvyšuje.

Celkový protein se snižuje.

Zvýšená amyláza je primárním příznakem pankreatitidy při jejím chronickém nebo akutním projevu. Tento enzym pomáhá rozkládat uhlohydráty. Lipasa je zodpovědná za rozklad tuků. Trypsin a elastáza jsou zástupci skupiny proteáz, jejichž funkcí je štěpit peptidové vazby aminokyselin v proteinech.

Biochemie pankreatitidy se provádí do jednoho dne ode dne, kdy je pacient dodán do nemocnice s akutním záchvatem. Během hospitalizace je studována dynamika amylázy, která zabraňuje dalším útokům a komplikacím. O tom lékař navrhuje, aby se její neustálé zvyšování spojovalo se silnou bolestí.

Jaké máte testy na pankreatitidu a cholecystitidu??

Lékař může doporučit provedení dalších testů, například ke stanovení imunoreaktivního trypsinu v krevním séru. Pouze ve 4 z 10 případů bude pozitivní výsledek znamenat pankreatickou lézi. V jiných - že porušení ovlivnilo jiné orgány (selhání ledvin, cholecystitida, hyperkorticismus atd.). Koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi je dalším krevním testem na pankreatitidu, který ukazuje stupeň dysfunkce žlázy. Čím nižší je počet inhibitorů, tím méně příznivá prognóza.

Analýza moči pro pankreatitidu je zřídka předepisována kvůli nákladům. Informativní není běžný, ale ten, který určuje přítomnost trypsinogenu v moči. Trypsinogen je proenzym, který je neaktivní formou trypsinu. Jeho obsah v moči spolehlivě potvrzuje zánětlivý proces.

Poruchy trávicího systému jistě ovlivní stolici, takže se uchýlí ke zkoušce na výkaly. Pozornost je věnována kritériím, jako jsou:

Je tuk přítomen ve stolici;

Existují nestrávené fragmenty potravin?.

To vše naznačuje poruchu trávicího systému a změna barvy stolice znamená, že žlučovody jsou blokovány. Při zánětu jsou výkaly špatně odplaveny ze stěn záchodu. Díky přebytečnému tuku má lesklý povrch. Jeho konzistence je tekutá, nutkání k vyprázdnění je časté. Defekace je doprovázena štiplavým a nepříjemným zápachem.

Nyní víte, jak určit pankreatitidu analýzou. Je však lepší nechat tuto povinnost na ošetřujícím lékaři, který s profesionalitou a lékařskými znalostmi nejen provede správnou diagnózu, ale také správně sestaví léčebný plán.

Diagnostické techniky pro patologii pankreatu

Správné vyšetření pacienta s podezřením na pankreatickou chorobu pomáhá stanovit správnou diagnózu a předepsat léčbu včas. Diagnostické vyhledávání kvalifikovaného specialisty začíná obecnými klinickými a laboratorními vyšetřovacími metodami. Instrumentální metody potvrzují předběžnou diagnózu: počítačové a magnetické rezonance, rentgenové kontrastní vyšetření, ultrazvukové vyšetření a další.

Diagnostické výslechy a inspekce

Na prvním setkání s pacientem má lékař zájem o stížnosti a provede obecné vyšetření pacienta. Během rozhovoru se lékař učí charakteristiku bolesti, povahu dyspepsie, frekvenci a intenzitu klinických symptomů. Následující diagnostické příznaky mají největší diagnostickou hodnotu při diagnostice onemocnění žláz:

  1. Bolest v horní části břicha, zejména v epigastrické a subcostální oblasti. Bolest je často podobná pletence, vyskytuje se po požití velkého množství mastných potravin. Těžkost a bolest břicha dlouho nezmizí..
  2. Pocity bolesti vyzařují na levou lopatku, spodní část zad, která nutí člověka, aby zaujal nucenou polohu a poskytl podmínku.
  3. Charakteristickým příznakem onemocnění slinivky břišní je zvracení a nevolnost po jídle mastných potravin. Žluč může být přítomna ve zvracení. Zvracení nezbavuje bolesti.
  4. Při nemocech žlázy vzniká v důsledku nedostatečného trávení tuků a tuků steatorrhea - častá tekutá nebo kaše žlutá stolice s příměsí tuků. Steatorrhea - patognomonický symptom v diagnostice pankreatitidy, rakoviny nádorů a orgánů
  5. Pacienti jsou pravidelně narušeni nadýmáním, horečkou, příznaky intoxikace, ikterickým zbarvením kůže, což také indikuje onemocnění slinivky břišní.

Důležitá informace! Kvůli nedostatku enzymů si někteří pacienti všimnou nemotivovaného úbytku hmotnosti, což může také mluvit ve prospěch patologie žlázy. Pokud se objeví tento příznak, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, protože ve velké většině případů je snížení tělesné hmotnosti známkou vývoje rakovinného nádoru v těle..

Externí vyšetření odhalí žloutenku, suchou pokožku. Při palpaci v oblastech promítání slinivky břišní je detekována bolestivost, orgán však nemůže být díky své hluboké poloze plně vyšetřen a prohmatán.

Laboratorní diagnostické metody

Druhou fází diagnostického vyhledávání jsou laboratorní testy. K tomu je předepsána klinická a biochemická analýza krve, klinická a biochemická analýza moči, stolní mikroskopie (koproskopie) a funkční testy k detekci nedostatku trávicího enzymu..

Klinický krevní test

Při zánětu je v hemogramu detekována leukocytóza, zrychlení ESR. Pro přidání purulentní infekce je charakteristický posun ve vzorci leukocytů. S rakovinou v krvi se snižuje množství hemoglobinu, červených krvinek a krevních destiček.

Krevní chemie

  • Nejprve se odhadne množství amylázy (enzymu slinivky břišní) s patologií orgánu, že se amyláza v krvi zvyšuje desetkrát.
  • Dále, pokud je to možné, posoudit počet konkrétnějších enzymů: lipázy, elastázy, jejichž množství v krvi se také zvyšuje.
  • Dysproteinémie (porušení poměru proteinových frakcí), výskyt C-reaktivního proteinu mluví o zánětu orgánů.
  • Sekundární poškození slinivky břišní v důsledku onemocnění biliárního a hepatolienálního systému je indikováno zvýšením bilirubinu, transamináz (AcAT, AlAT), alkalické fosfatázy, Gama GTP.
  • S rakovinou a nádorem neexistují žádné specifické změny v krvi. Nádor může být doprovázen kterýmkoli z výše uvedených příznaků..
Biochemický indikátorNormaZměny v patologii žlázy
Protein65-85 g / lDysproteinémie: zvýšení celkového proteinu hlavně v důsledku globulinové frakce.
Glukóza na lačno3,3-5,5 mmol / 1Zvýšené v důsledku atrofie parenchymu a snížené produkce inzulínu
Transaminázy (AST, ALT)AST - až 40 jednotek / l

ALT - až 45 jednotek / l

Zvýšit
Alkalická fosfatázaAž 145 jednotek / lZvýšení cholestázy
C-reaktivní proteinChybějícíObjeví se
AmylázaAž 50 jednotek / lDesetinásobné zvýšení
Elastáza, lipázaAž 5 mg / lPropagováno

Biochemická analýza moči na diastázu

Hlavní metoda diagnostiky akutní a chronické pankreatitidy v akutní fázi. V tomto případě je v moči detekován vysoký obsah diastázy (alfa-amylázy) - specifický příznak pankreatitidy.

Výkaly

Mikroskopie stolice se provádí za účelem diagnostiky nedostatku trávicího enzymu. Pozitivní test je považován při identifikaci nestrávených lipidů, tuků, svalových vláken. Tento příznak je charakteristický jak pro zánět, tak pro rakovinu žlázy. Pokud je to možné, ve stolici určete množství pankreatické elastázy a lipázy, které jsou také stanoveny ve velkých množstvích..

Funkční testy

Nejinformativnější se závažným nedostatkem enzymů. V současné době mají omezené použití, protože se objevily účinnější radiologické techniky pro vyšetřování pacientů.

U onemocnění slinivky břišní se používá Lundův test (sondování duodena po zkušební snídani s následným odsáváním obsahu a jeho biochemická studie), radioizotopový test (k detekci steatorrhea), test tolerance glukózy (pokud existuje podezření na snížení produkce inzulínu), test pankreatolurové kyseliny atd. testy jsou prováděny lékařem, diagnóza se provádí pouze po potvrzení údajů klinickými příznaky.

Důležité! Pokud je podezření na rakovinu nebo benigní nádor, musí být krev vyšetřena na přítomnost nádorových markerů..

Užitečné video: Přesná diagnostika onemocnění slinivky břišní

Instrumentální diagnostické metody

Potvrzení diagnózy je nemožné bez instrumentálních metod. V současné fázi vývoje medicíny se používají radiologické, ultrazvukové a optické metody.

Rentgenové studie

  1. Průzkum radiografie břišní dutiny. Používá se pro diferenciální diagnostiku syndromu bolesti břicha. Nepřímé známky poškození pankreatu - kameny a těsnění ve žlučníku a žlučovodech.
  2. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP). Tato metoda je také účinná v případě sekundární biliárně závislé pankreatitidy v důsledku přetížení žlučovodů, kamenů ve žlučníku a při zúžení vylučovacích kanálků..
  3. CT vyšetření. Pomáhá diagnostikovat komplikovanou pankreatitidu (cysty, pseudocysty, kalcifikace, atrofické a nekrotické oblasti těla). Široce se používá pro objemové nádory: benigní nádory žlázy, rakovina, rakovinné metastázy ze sousedních orgánů. S těmito patologiemi na obrázcích jsou obrysy žlázy nerovnoměrné, rozměry se zvětšují, v oblasti jednoho nebo dvou laloků se stanoví objemový novotvar.

Ultrazvuk

Ultrazvuk břišních orgánů a zejména slinivky břišní je zlatým standardem pro diagnostiku primární a cholangiogenní pankreatitidy, degenerace tukových a pojivových tkání parenchymu, rakoviny slinivky břišní. Závěrem lékař uvádí přesný popis struktury orgánu, závažnosti difúzních změn, jejich povahy a prevalence.

  • S kameny ve žlučníku nebo ve vylučovacích kanálech jsou zobrazeny husté kameny různých velikostí a hustot.
  • U akutní a chronické pankreatitidy jsou ve všech částech orgánu detekovány difúzní změny parenchymu v kombinaci s edémem tobolky a interlobulárními prostory..
  • U rakoviny se zvětší velikost orgánu, echogenita struktur není uniformní. Na monitoru je jasně viditelná hranice mezi zdravým parenchymem a rakovinnou tkání. Hustotou novotvaru lze posoudit původ nádoru.

Důležitá informace! Pokud je podezření na rakovinu, provede se biopsie tkáně slinivky břišní a mikroskopické zkoumání struktur. U rakoviny je při přípravě vizualizováno porušení cytoarchitektoniky biopsie: v parenchymu je mnoho atypických buněk s nesprávnou polohou.

Esophagogastroduodenoscopy

Další metoda pro diagnostiku patologie slinivky břišní a žlučových cest. Tato metoda umožňuje detekovat zúžení nebo ucpání vylučovacího kanálu kameny v biliární závislé pankreatitidě, a také vizualizovat změny v pankreatoduodenální zóně, což ukazuje na primární pankreatitidu nebo rakovinu orgánů..

Diagnóza pankreatické patologie je tedy celý komplex diagnostických studií, které pacient provádí ihned po přijetí na kliniku. Všechny testy jsou předepsány gastroenterologem nebo terapeutem po důkladném vyšetření a výslechu pacienta. Stejný lékař předepisuje léčbu.

Včasná diagnóza umožňuje rychle určit směr léčby (odkazovat pacienta na chirurgickou nebo terapeutickou nemocnici), předepsat odpovídající etiotropní a symptomatickou terapii, zlepšit prognózu onemocnění.

Podívejme se na pankreas: diagnostická tajemství, která pomáhají lékaři

Obecná pravidla pro přípravu k analýze

Před provedením testů na slinivku břišní musíte zjistit, jak to udělat správně. Lékaři obvykle poučují pacienty, protože chyby ve sběru biologického materiálu mohou vést k významným odchylkám výsledků..

Obecná doporučení sestávají z několika bodů:

  • Výzkum se provádí ráno na lačný žaludek. Několik dní před testy byste měli odmítnout škodlivé potraviny (smažené, kořeněné, mastné, slané, konzervované potraviny, kávu, alkohol, sycené nápoje). Rovněž se nedoporučuje používat luštěniny, které mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynu;
  • Před odběrem krve je nutné zdržet se kouření nejméně dvě hodiny;
  • V případě problémů, jako je zácpa, by se mělo dbát na to, aby toxiny zadržené ve střevech neovlivňovaly výsledek testů;
  • Všechny nádoby musí být sterilní a ruce důkladně omyty mýdlem;
  • Při odběru moči musí ženy nutně provádět hygienu pohlavních orgánů, po které je lepší použít tampon k zajištění čistoty odebraného materiálu;
  • Chcete-li studovat obecnou analýzu moči, musíte vzít průměrnou porci.

Tato jednoduchá doporučení pomohou kompetentně složit testy a vyhnout se možným falešným výsledkům. Je však třeba si uvědomit, že někdy se laboratoře také mýlí, proto byste měli při nejmenších pochybách vyšetření znovu projít.

Rentgenové signály

Na rentgenovém snímku břišních orgánů je možné detekovat nepřímé příznaky nebo důsledky pankreatické léze. Tyto zahrnují:

  • vzácná detekce vápnitých kamenů nebo solí v pankreatických vývodech na úrovni horních bederních obratlů (příznak chronické pankreatitidy);
  • velká cysta ve formě homogenní formace s jasnými hranicemi;
  • deformace a přemístění ohybu dvanáctníku se zvětšenou hlavou pankreatu;
  • vyplnění defektů podél zadní stěny nebo velkého zakřivení žaludku nádorem (cysta) v těle nebo ocasu.

Aby se zlepšila viditelnost, je před testem pacientovi podán roztok atropinu, čímž se sníží tón dvanáctníku, pak sondou - suspenze barya.

Rentgen - ne zcela vhodná metoda pro vyšetřování žlázy

Cílenější studií je retrográdní pankreatografie, virsungografie. Kontrast musí být injikován přímo do slinivky břišní. Poté vyfotografujte snímky, které odhalují jeho expanzi nebo ostré zúžení na úplný útes (kámen). Významná složitost se liší angiografickou studií. S tím je kontrastní látka zavedena katétrem do aorty a celiakální tepnou femorálním přístupem.

Laboratorní diagnostika

U nemocí spojených se zánětem slinivky břišní je hlavním úkolem zjistit jeho stav. Akutní epizody jsou doprovázeny zvýšeným uvolňováním enzymů, které se v závislosti na typu vyskytují v krvi, moči a stolici. Informativní bude také studie jater, protože jeho funkce úzce souvisí s pankreasem. Hlavní testy, na jejichž základě může lékař s jistotou mluvit o nemoci, jsou obvykle následující:

  • obecná analýza krve a moči;
  • biochemický krevní test, včetně kontroly enzymové diastázy a amylázy;
  • coprogram (velmi poučný pro pankreatitidu);
  • Ultrazvuk, pomocí kterého můžete detekovat tekutinu v břišní dutině, určit stav tkání a vidět možné novotvary, včetně rakoviny;
  • MRI a endoskopie. Tyto moderní diagnostické metody mohou dokonale prozradit o zánětu ve vyšetřovaném orgánu..

Krevní testy

Každý, kdo trpí pankreatitidou, si klade otázku, jaké testy je třeba absolvovat, aby se diagnostikovala tato nemoc. Lékař obvykle předepíše několik.

Pankreatické enzymy

  • Obecná analýza krve. První věc, která ukazuje na problémy s pankreasem, je vysoký počet leukocytů při nárůstu počtu segmentovaných a bodavých neutrofilů, jakož i zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Je třeba si uvědomit, že zanícené játra mohou také přinést podobné výsledky, a proto je třeba k vyšetření přistupovat komplexně;
  • Krevní chemie. Nejviditelnějším příznakem závažných pankreatických problémů bude zvýšení celkového a přímého bilirubinu, což bude indikovat přítomnost ikterické pankreatitidy. Alarizační signály jsou růst sialových kyselin, seromukoidů a gama globulinů;
  • Krevní test na alfa amylázu. V případě zvýšení jeho ukazatele (norma je 16-30 g / l za hodinu), má lékař právo na podezření na chronickou nebo dokonce akutní pankreatitidu, kameny ve žláze a zablokování jeho potrubí. Pokud jsou získané údaje pod normálem, což naznačuje nedostatečnou produkci tohoto enzymu, lze předpokládat pankreatickou nekrózu, závažné patologie spojené s destrukcí orgánu;
  • Testy pankreatických enzymů: trypsin a lipáza;
  • Krevní test na cukr. V případě vážných problémů se slinivkou břišní budou výsledky vyšší než 6 mmol / l, ale tato data sama o sobě nenaznačují vyvíjející se onemocnění.


Stejně jako u jiných chorob začíná vyšetření pankreatu krevním testem

Analýza moči

S onemocněním pankreatu v moči i v krvi stoupá hladina amylázy. Tento typ diagnózy není absolutně drahý, takže lékaři ji rádi předepisují. Kromě obecné analýzy moči se používají následující studie:

  • Ukázka laseru. Výsledky této analýzy ukazují množství amylázy a její aktivitu v moči. V této analýze se to bude nazývat „diastáza“;
  • Proserinový test. Její podstatou se snižuje skutečnost, že po jedné injekci prozerinu každých půl hodiny u pacienta se kontroluje koncentrace amylázy v moči. Pokud rostla dvakrát a během dvou hodin se nevrátila k normálnímu stavu, může lékař diagnostikovat pankreatitidu. V případě, že tělo nereaguje na zavedení prozerinu, lékaři hovoří o skleróze pankreatické tkáně a pankreatické nekróze.


V různých laboratořích se průměrné hodnoty normálních hodnot mohou lišit, takže pokud potřebujete studovat výsledky dynamiky, měli byste provést testy ve stejné instituci

Hormonální test

Slinivka je orgán, který produkuje hormony, takže podle obsahu v těle můžete posoudit její zdraví.

  • Inzulín je hormon, který se podílí na rozkladu glukózy, syntéze bílkovin a mastných kyselin. Snížení hladiny krve znamená porušení.
  • C-peptid - hormon produkovaný spolu s inzulínem.
  • Glukagon vykonávající funkci přímo naproti inzulínu.
  • V různých situacích je krev vyšetřována na hormony, jako je gastrin a amylin..

Koprogram

Analýza stolice má velký význam při diagnostice onemocnění gastrointestinálního traktu, včetně pankreatitidy. Jasným příznakem odchylky od normy bude přítomnost nestrávených svalových vláken, tuků a vlákniny v ní..

V moderní medicíně je jednou z hlavních analýz, která diagnostikuje problémy s pankreasem, studie stolice pro enzym elastázu. Pokud je funkce žlázy narušena, její hodnota bude nižší než 200 μg / g, pokud její hladina dosáhne 100 μg / g nebo méně, lékař diagnostikuje závažnou lézi pankreatu.

Výzkum struktury orgánů

Pankreatická tkáň může být vyšetřena několika způsoby:

  • radiologické metody;
  • Ultrazvuk (ultrazvuk);
  • pomocí počítačové tomografie (CT);
  • propíchnutí pod ultrazvukovou kontrolou - biopsie;
  • laparoskopie.

Druhy radiologických metod:

  1. Průzkum. To vám umožní zvážit velké prvky v potrubí.
  2. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie. Provádí se zavedením kontrastního činidla do potrubí pomocí přístroje používaného ve fibrogastroskopii. Musíte se na zkoušku připravit předem.
  3. Selektivní angiografie. Metoda spočívá v prozkoumání orgánu rentgenem po podání kontrastního činidla.
  4. CT vyšetření. Studie pomáhá diagnostikovat nádory i progresivní zánětlivé procesy..

Ultrazvuk je považován za nejbolestivější a nejpohodlnější způsob zkoumání vnitřních orgánů..

Metoda není tak přesná jako CT, ale pomáhá vyhodnotit průtok krve v orgánu pomocí Dopplerografie a také identifikovat mnoho patologií:

  • zánět v akutní a chronické formě;
  • novotvary;
  • cysty;
  • abscesy.

Příprava na pankreatický ultrazvuk postup je dodržovat speciální stravu, stejně jako užívání speciálních léků.

Indikace pro CT:

  • novotvary malé velikosti;
  • patologie jater;
  • příprava na operaci;
  • pankreatitida
  • kontrola léčby žlázy.

Počítačová tomografie umožňuje vizualizaci žlázové tkáně. Se současným zavedením kontrastu do kanálů orgánu nebo cév se stávají výsledky studie spolehlivější.

Laparoskopie, i když se považuje za typ chirurgického zákroku, ale poskytuje velké množství skutečností o průběhu onemocnění.

Nejčastěji je metoda prováděna během exacerbace patologického procesu. Laparoskopie umožňuje kromě schopnosti zhodnotit onemocnění také odstranění tkáně mrtvých orgánů a identifikaci novotvarů v raných stádiích.

Biopsie se nejčastěji provádí k diagnostice zhoubných novotvarů ak detekci metastáz. Tento postup pomáhá určit stádium onemocnění. Biopsie se provádí ve spojení s jinými vyšetřovacími metodami, ale na rozdíl od nich pomáhá objasnit obraz a urychlit přesnou diagnózu..

Pankreatická MRI

U pankreatu jsou příznaky nemoci často charakteristické pouze tehdy, pokud již došlo k závažnému porušení. Pokud se pacientovi podařilo včas zjistit změny v jeho stavu, je to již polovina úspěchu. Moderní medicína umožňuje poměrně dobré vyšetření postiženého orgánu. Pro kontrolu pankreatu pomocí magnetické rezonance jsou důležité následující parametry orgánů:

  • velikost;
  • formulář;
  • hustota tkáně;
  • přítomnost entit jakékoli povahy;
  • vlastnosti intrakraniálních kanálů. Samostatně zkontrolujte kanál sleziny - slinivky břišní, protože zdraví těla přímo závisí na jeho průchodnosti;
  • vaskularizace.

Zkoumání slinivky břišní zahrnuje použití kontrastního činidla pro kontrolu každé oblasti a prohlédnutí i těch nejmenších změn na obrázku..

V takových případech je nutné uchýlit se k MRI:

  • detekce jakýchkoli změn v epigastrické oblasti během ultrazvukové diagnostiky;
  • nádor;
  • chronická pankreatitida;
  • intraductální hypertenze;
  • cysty;
  • přetrvávající bolest v břiše.

Pokud tedy existují potíže se slinivkou břišní, nezdržujte návštěvu u lékaře. Včasné testy a studie provedené pomohou udržet zdraví.

Komu a proč předat?

Pankreas je jedním z nejdůležitějších a nejzranitelnějších orgánů trávicího traktu. Patologie pankreatu jsou docela běžné u dospělých i dětí..

Hlavním úkolem těla je produkce pankreatické šťávy, inzulínu a glukagonu. Funkční činnost ostatních orgánů závisí na jeho činnosti, a to nejen pro trávicí systém.

Přesto, že pankreas je malý, má hlavní funkci rozkládat jídlo, rychle ho trávit a asimilovat potřebné živiny.

Zánět slinivky břišní může nastat v důsledku nevyvážené stravy, přejídání se, závislosti na mastných jídlech, smažených jídlech, nezdravých jídlech a pobouření příliš ostrými kořeními..

I když jste po jídle, pocitu těžkosti nebo bolesti na levé straně nikdy nezažili žádné nepohodlí, kontrola pankreatu nikdy neublíží.

Na poznámku! Včasné vyšetření slinivky břišní může zachránit život.

Příznaky pacientů s onemocněním slinivky břišní jsou často podceňovány. Patologie je někdy asymptomatická, což diagnózu velmi komplikuje. Proto je důležité pečlivě sledovat vaše tělo a včasně reagovat na první nejčastěji podceňované příznaky..

Následující příznaky by vás měly vyzvat k provedení studie pankreatu:

  • bolest v horní části břicha;
  • náhlé a rychlé hubnutí;
  • nevolnost a zvracení;
  • poruchy stolice;
  • nadýmání;
  • zhoršená chuť k jídlu nebo naopak nadměrná chuť k jídlu;
  • svědicí pokožka;
  • tmavá moč a světlá stolice;
  • horečka;
  • žloutenka.

Kromě testů, které jsou předepsány lékařem, je-li podezření na nemoc, je nutné vyšetřit pankreas, aby se sledovala účinnost průběhu léčby a její korekce u pacientů, kteří mají závažné patologické orgány.

Testy pro testování slinivky břišní vyžadují předchozí přípravu pacientem. Například biochemický krevní test se provádí na lačný žaludek a poslední jídlo by mělo být dokončeno osm až deset hodin před testem..

24 hodin před testem se musíte zdržet užívání léků, konzumace mastných, smažených potravin a alkoholu a intenzivní fyzické námahy. To umožní získat nejspolehlivější a objektivně odrážející obraz o stavu orgánu.


Je nutné provést testy k ověření stavu pankreatu

Příznaky nemoci

Abychom včas pochopili, že problémy začínají v pankreatu, musíte být opatrní ohledně všech signálů těla. V různých stádiích vývoje choroby se objevují charakteristické příznaky, které způsobují nepohodlí a zdravotní poruchu:

  1. Bolest. Jakmile začnou zánětlivé procesy a ucpání kanálků, člověk cítí nepříjemnou ostrou bolest pod žebra. V závislosti na lokalizaci může nemoc ublížit na jedné straně, na straně nebo bezprostředně po celém obvodu žeber. Bolest je trvalá a nezmizí ani v klidu.
  2. Zvracení Žaludek přestane přehánět konzumované jídlo, aniž by se okamžitě objevilo zvracení enzymových tablet. Ke zvracení dochází při každém jídle.
  3. Teplo. Zánětlivé procesy v těle a intoxikace vyvolávají ochrannou reakci těla a zvýšení tělesné teploty na 38–38,5 stupně.
  4. Žloutenka. S otokem pankreatu může její tělo vyvíjet tlak na žlučovody, což vede k vytvoření obstrukční žloutenky. Člověk má všechny známky žloutenky: zažloutlé oči, dlaně a kůži.
  5. Průjem nebo zácpa. Problémy s trávicím traktem se okamžitě cítí, nedostatek enzymů a intoxikace způsobují potíže s pohybem střev.

Kdy mohu použít lidové metody?

V mírných případech může být zánět odstraněn a stav osoby může být zlepšen bez hospitalizace. Doma je možné léčit zánět slinivky břišní, a to nejen pomocí léků prodávaných v lékárně a fyzioterapie, ale také pomocí lidových léků. Mnoho z nich pomáhá rychle obnovit fungování žlázy a zmírnit stav pacienta..

Terapie alternativními metodami je možná v období remise nemoci nebo s mírnou exacerbací, kdy celkový stav netrpí a funkce orgánu jsou mírně narušeny.

Při exacerbaci je základem léčby správná výživa, která by měla být častá a frakční. První den po nástupu zánětu je předepsán hlad a odpočinek. Pití povoleno: zahřátá alkalická minerální voda bez plynu. Doporučuje se pít v malých porcích každých 15-30 minut. Poté, co se příznak bolesti zmírní, přidají se zdobení šípky nebo slabý čaj.

Těžkost v žaludku po příčinách příjmu potravy

Většina lidí nemůže najít čas, aby se posadila a najedla. Časté občerstvení na útěku vede ke vzniku různých onemocnění gastrointestinálního traktu.
Těžkost v žaludku po příjmu potravy a léčbě. Tento příznak výrazně zhoršuje kvalitu života osoby a naznačuje systémové poruchy v těle..

Nejčastější příčiny

Každý člověk zažil v žaludku ve svém životě přísnost. V tomto ohledu mohou být příčiny vzhledu velmi rozmanité..