Rozšířená laboratorní vyšetření pankreatu

Komplexní krevní test, který umožňuje identifikovat hlavní porušení různých etiologií ve funkčním stavu slinivky břišní.

Výsledky výzkumu vydává lékař s bezplatným komentářem.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Vyloučit alkohol ze stravy do 24 hodin před studií.
  • Nejezte 12 hodin před studií, můžete pít čistou neperlivou vodu.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres po dobu 30 minut před vyšetřením.
  • Před studiem nekuřte 3 hodiny.

Přehled studie

Pankreas je orgán gastrointestinálního traktu umístěný za žaludkem a vykonává důležité exo- a endokrinní funkce. Trávení bílkovin a tuků v tenkém střevě se provádí díky syntéze a sekreci trávicích enzymů exokrinní částí žlázy. Kromě proteo- a lipolytických enzymů uvolňuje hydrogenuhličitany a neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou žaludeční šťávy v dvanáctníku. Endokrinní funkce slinivky břišní je zajištěna ostrůvkovou tkání, ve které jsou syntetizovány hormony inzulín, glukagon, somatostatin a pankreatický polypeptid a poté vylučovány do krve. Inzulín a glukagon regulují hladinu glukózy v krvi a její transport ve tkáních. Patologie pankreatu vede především k poruchám trávení a při chronických onemocněních přispívá k rozvoji endokrinních poruch (diabetes mellitus).

Příčiny pankreatických chorob jsou různé: genetické a autoimunitní poruchy, infekce (obvykle virové), zranění, toxické léze, použití některých léků (estrogen, furosemid, azathioprin atd.), Novotvary. Patologie pankreatu se nejčastěji vyskytuje na pozadí zhoršené funkce jater, onemocnění žlučových cest (onemocnění žlučových kamenů s choledocholitiázou) v důsledku zhoršeného odtoku žlučové a pankreatické šťávy. Další běžnou příčinou onemocnění slinivky břišní je zneužívání alkoholu..

Klinické projevy pankreatických onemocnění závisí na etiologii, stupni dysfunkce a aktivitě procesu. Akutní zánětlivé změny, poškození žlázy a chronická onemocnění během období exacerbace jsou ve většině případů doprovázeny bolestí a pálením v epigastrické oblasti s ozářením na zádech, nevolností, zvracením a horečkou. Chronická pankreatická onemocnění vedou k pankreatické nedostatečnosti, úbytku hmotnosti, rozvoji ascitu v důsledku zhoršeného trávení a vstřebávání živin ze střev..

Zvýšení krevní aktivity pankreatických enzymů (amylázy a lipázy) a hladiny proteinu reaktivního na C jsou příznaky aktivního zánětu orgánu - akutní pankreatitidy. Změna hladiny glukózy a C-peptidu naznačuje porušení endokrinní funkce pankreatu a je nepřímým příznakem poškození tkáně ostrůvků pankreatu, ke které může dojít při chronické pankreatitidě. Prudký nárůst nádorového markeru CA 19-9 na pozadí změn biochemických parametrů funkce žlázy nejčastěji naznačuje rakovinu pankreatu.

Zvýšení koncentrace enzymů amylázy a lipázy naznačuje současné zapojení jater a slinivky břišní do patologického procesu, ke kterému obvykle dochází u běžného žlučovodu a reaktivní pankreatitidy.

Se změnami indikátorů této komplexní analýzy je nutné provést další laboratorní a instrumentální studie k objasnění příčin a mechanismů vývoje onemocnění, výběru terapie.

Na co se studie používá??

  • Posoudit funkční stav pankreatu a závažnost poškození;
  • pro diferenciální diagnostiku onemocnění slinivky břišní;
  • sledovat pacienta s chronickými onemocněními hepatopancreabiliární zóny (onemocnění žlučových kamenů, cholelitiáza, chronická pankreatitida);
  • sledovat účinnost léčby onemocnění slinivky břišní.

Když je naplánována studie?

  • S příznaky pravděpodobné pankreatické léze (bolest pletence a / nebo pálení v horní části břicha, nevolnost, zvracení, změna barvy, množství a konzistence stolice);
  • při změně struktury a velikosti pankreatu podle instrumentálních metod výzkumu;
  • při vyšetřování osob, které zneužívají alkohol;
  • v přítomnosti onemocnění slinivky břišní v rodinné anamnéze;
  • při sledování pacientů s chronickými onemocněními jater, slinivky břišní a žlučových cest;
  • během preventivního vyšetření.

Jaké krevní testy se provádějí pro pankreatitidu?

Jak akutní, tak chronická forma zánětu pankreatu nemají specifické příznaky, proto je pro stanovení správné diagnózy nezbytný krevní test na pankreatitidu. Změny ve složení této tekutiny pomáhají s vysokou přesností k prokázání přítomnosti patologických procesů v tkáních slinivky břišní.

Odrůdy

Následující krevní testy se používají k posouzení zdravotního stavu pacienta při akutní a chronické pankreatitidě:

  • Všeobecné;
  • biochemické;
  • pro stanovení množství pankreatických enzymů.

Všeobecné

Druhotnou roli hraje klinický krevní test na pankreatitidu. Poskytuje odborníkovi příležitost odhalit přítomnost zánětu v těle. Pomocí obecné analýzy jsou detekovány známky dehydratace. U pankreatitidy jsou charakteristické následující změny:

  • snížení počtu hemoglobinu a červených krvinek, ke kterému dochází na pozadí hemoragických komplikací;
  • zvýšení počtu leukocytů, které je důsledkem dlouhého průběhu zánětlivého procesu;
  • zvýšená ESR - důsledek imunitní reakce na zánětlivý proces;
  • změna hematokritu (poměr tekutých a buněčných částí krve), což svědčí o narušení rovnováhy voda-sůl.

Biochemické

Hraje důležitou roli v diagnostice onemocnění, pomáhá vyhodnotit funkční aktivitu všech orgánů a systémů. Odráží změny v chemickém složení charakteristické pro zhoršený metabolismus uhlohydrátů, rozklad tkáně během nekrózy pankreatu a dehydrataci. Používá se ke sledování účinnosti terapie.

Kdy a jak brát

Krev s pankreatitidou se podává ráno na lačný žaludek. 8-16 hodin před návštěvou laboratoře odmítají jíst. Nepijte nápoje, včetně čisté vody.

Před provedením laboratorních testů absolvujte výcvik, včetně následujících:

  1. Dodržování speciální stravy. Ze stravy jsou vyloučeny produkty, které nepříznivě ovlivňují trávicí procesy (uzené maso, káva, silný čaj, cukrovinky, kořenitá a mastná jídla).
  2. Odmítnutí špatných návyků. Pití alkoholu snižuje hladinu cukru a zvyšuje koncentraci kyseliny močové, což zkresluje výsledky studie. Nikotin má také podobný účinek..
  3. Příjem fyzioterapeutických procedur je zastaven 5-7 dní před dárcovstvím krve. Nedoporučuje se vyšetřit pankreatitidu bezprostředně po ultrazvuku nebo rentgenovém vyšetření.
  4. Vyloučení nadměrné fyzické námahy. Narušení sklonu trávicího systému, běh, dřepy.
  5. Vyloučení konfliktních situací, stres. Tyto důvody ovlivňují hormonální pozadí těla, a proto krevní test dává špatný výsledek..

Jak zjistit pankreatitidu krevním testem

Následující změny naznačí přítomnost akutního nebo chronického zánětu slinivky břišní:

  1. Zvýšená koncentrace amylázy. Specifické známky poškození slinivky břišní. Svědčí o rychlém vývoji patologického procesu.
  2. Trypsin Boost.
  3. Nízký obsah vápníku.
  4. Změny koncentrace jaterních enzymů (ALT a AST). Podobné výsledky jsou charakteristické pro pankreatitidu doprovázenou obstrukcí žlučovodů..
  5. Hyperglykémie. Souvisí se sníženou sekrecí inzulínu.
  6. Snížený protein. Důsledek nedostatku živin a energie u akutní pankreatitidy.
  7. Zvýšené hladiny lipázy. Důležité kritérium pro diagnostiku chronické pankreatitidy.
  8. Změna koncentrace elastázy v séru. Označuje akutní průběh patologického procesu. Čím vyšší je tento indikátor, tím větší objemy tkáně podléhají nekróze..

Čím silnější jsou výsledky odchylky od normy, tím vyšší je riziko smrti.

Pankreatitida Příznaky, analýzy. Rozdělení výsledků

Jaké jsou příčiny pankreatitidy, jaké testy je třeba provést k identifikaci nemoci, jak dešifrovat výsledky testu.

Testy na chronickou pankreatitidu a jejich interpretace

Pankreatitida se nazývá zánět slinivky břišní..

Příčiny onemocnění:

  • konzumace alkoholu;
  • metabolické onemocnění;
  • podvýživa;
  • dědičnost;
  • srdeční choroba
  • jiné nemoci žaludku;
  • viry.

Příznaky

Pankreatitida je běžné onemocnění, jehož příznaky mohou zahrnovat přetrvávající nebo opakující se bolest v horní části břicha. V menším procentu případů mírná nevolnost, slabost, závratě. Příznaky pankreatitidy se mohou lišit v závislosti na formě nemoci: akutní nebo chronické. Pankreatitida se nejčastěji vyskytuje v dospělosti. Někdy může být toto onemocnění maskováno jinými, například dyskineze, gastritida, nebo může být zcela asymptomatické. Pankreatitida může být také onemocnění, které se vyvíjí na pozadí jiného onemocnění, jako je vřed. Tyto příznaky konzultujte s lékařem.

Nezbytné vyšetření. Jaké testy je třeba provést k diagnostice pankreatitidy

1. Obecná klinická analýza krve

Je předán, aby zjistil známky zánětu. Tato analýza je volitelná. V případě pankreatitidy by indikátory měly být následující:

  • snížení koncentrace červených krvinek v důsledku ztráty krve.
  • významné zvýšení koncentrace leukocytů;
  • zvýšení ESR;
  • zvýšený hematokrit.

2. Biochemický krevní test

To je nejdůležitější. Indikátory této analýzy dávají představu o obecném stavu celého organismu:

  • vícenásobné zvýšení amylázy;
  • zvýšené hladiny lipázy, elastázy;
  • zvýšení koncentrace cukru v těle;
  • snížení hladiny celkového proteinu;
  • zvýšená hladina glukózy v krvi.

Musím říci, že zvýšení počtu pankreatických enzymů je nejdůležitějším indikátorem přítomnosti této choroby.

3. Biochemická analýza stolice

  • zvýšené hladiny neutrálních tuků, mastných kyselin;
  • přítomnost nestráveného jídla;
  • musíte také věnovat pozornost barvě, s nemocí by měla být světle šedá;

Tato analýza umožňuje určit vylučovací funkci pankreatu.

4. Analýza moči

  • zvýšení hladiny diastázy (indikuje přítomnost zánětu);
  • snížení hladiny diastázy (zjištěné u chronické pankreatitidy);
  • přítomnost ketonových těl (aceton, kyselina acetoctová);
  • přítomnost bílkovin, červených krvinek, bílých krvinek v závažných případech onemocnění.

Tabulka přepisu analýzy

názevnormas pankreatitidou
Krevní testhemoglobinu mužů 135–170 g / l nad 50 let 117–138 g / lnízká úroveň
červené krvinkyu mužů 4,0–5,6 x 10 12 / l, ženy 3,7–5 x 10 12 / l. U žen 125 - 140 g / l. mladé dívky 120–150 g / l Nad 70 let 117–161 g / l.

nízká úroveňbílé krvinky4х10х9 - 8,5х10х9 / lvýrazně vzrostlrychlost sedimentace erytrocytů2-15 mm / hpovýšenhematokritmuži 44-52%. ženy 36-43%.povýšenantigen slinivky břišní-chybějícíje přítomenglukóza-3,5–5,9 mol-lnad normálnícholesterol-3, 0 - 6, 0 mmol / lpod normálníglobuliny-7 -13%pod normálníkrevní amyláza-28-100 jednotek / lzvyšuje se 10krátkrevní elastáza1,3-4,3 mg / lnad normálnílipáza13-60 jednotek enzymu na 1 ml krvenad normálnítrypsin0-4 U / ml.nad normálnífosfolipázaod 2 do 7,9 ng / mlnad normálníbilirubinod 8,5 do 20,5 umol / l.nad normálníhladina celkového proteinu64-83 g / l. U žen je ukazatel snížen o 10%.pod normálníAnalýza močimočová amyláza-0,48 - 2,72 g / lnad normálnímočová diastáza16 jednoteknad normální akutní, pod normální chronickouFekální analýzaelastáza stoliceVýkaly 200 až 500 mg / gnad normálnífekální analýzatmavě hnědé, žádné nestrávené jídlosvětlá barva, nestrávené jídloAnalýza slinslinná amylázaje přítomensnížení chronické formy zvýšení akutní

Je třeba také dodat, že v případě podezření na nemoc bude vhodnější podrobit se plnému vyšetření. Pro potvrzení diagnózy musíte podstoupit hardwarovou diagnostiku stavu pankreatu (ultrazvuk), FGS (gastroskopie se speciálním nástrojem), rentgenové vyšetření břišní dutiny atd. Teprve poté může být vyhodnocení všech výsledků dostačující pro stanovení správné diagnózy..

Analýzy na pankreatitidu - které by měly být přijaty

Testy na pankreatitidu jsou nejdůležitějším stadiem diagnostiky stavu pankreatu. Stanovení diagnózy je pracný proces. Podobné příznaky matou klinický obraz. Abyste se spolehlivě dozvěděli o pohodě orgánu, musíte projít močí, stolicí a krví, podstoupit ultrazvuk atd. Článek upozorňuje na klíčové body diagnostiky: seznam testů s rozpisem výsledků.

Pankreatitida: jaké testy je třeba absolvovat?

žena pracující na mikroskopu Eine Anwenderin sitzt dem Mikroskop

Zánětlivý proces postupující v pankreatu je v mnoha případech doprovázen příznaky, které lze snadno připsat přetížení, únavě, nedostatku spánku.

Slabost, únava, úbytek na váze, narušení trávicího systému - to vše doprovází každodenní život obyvatel metropole, kteří mají kousnutí za letu, pijí kávu na lačný žaludek, mají málo odpočinku a nechávají hodně času na silnici.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje krev, stolici, testy moči.

Zákeřnost spočívá v tom, že žláza dokáže vydržet závislost, zanedbávat jídlo, stres, ale jednou „exploduje“ a připomene sebe akutním útokem.

Potlačením silné bolesti se už nikdy nevrátíte k předchozímu životnímu stylu. Od té doby se strava a léky stanou vašimi věčnými společníky. Jakýkoli odklon od stravy bude mít za následek nové útoky nebo horší - nejzávažnější komplikace.

Jaké testy by se měly dělat především s pankreatitidou? Při kontaktu s odborníkem dostává pacient zpravidla řadu pokynů do výzkumné laboratoře.

V závislosti na získaných výsledcích se lékař již rozhoduje, zda provést hlubší vyšetření a vychází z jednotlivých aspektů každého pacienta.

Výše uvedené testy jsou povinné a komplexnější studie (MRI, ultrazvuk atd.) Jsou naplánovány později, pokud je to nutné.

Krevní test na pankreatitidu: indikátory a jejich význam

Obecný klinický krevní test umožňuje podezření na zánět žlázy. Avšak stanovení diagnózy pouze na základě jejích výsledků je nesprávné.

Při pankreatitidě se v krevním testu zjistí:

  • Redukce erytrocytů;
  • Hemoglobin pokles;
  • Zvýšená ESR;
  • Počet leukocytů je mnohokrát vyšší;
  • Zvýšený hematokrit.

Krevní obraz pro pankreatitidu se mění nahoru nebo dolů. Tato kritéria jsou obvykle:

Červené krvinky u mužů - od 3,9 * 1012 do 5,5 * 1012, u žen - 3,9 * 1012 až 4,7 * 1012 buněk / l.

  • Hemoglobin u mužů od 135 do 160, u žen od 120 do 140 g / l.
  • ESR u mužů - od 0 do 15, u žen - od 0 do 20 mm / h.
  • Bílé krvinky u mužů a žen - od 4 do 9 * 109 litrů.
  • Hematokrit u mužů - od 0,44 do 0,48, u žen - od 0,36 do 0,43 l / l.

Podpůrným opatřením je klinický krevní test na pankreatitidu. Pro spolehlivou diagnózu je možné ji znovu předepsat. Pozornost je samozřejmě věnována dalším metodám výzkumu, které budou popsány níže.

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Při provádění biochemického krevního testu se ukáže, že je v dobrém stavu celého organismu. Při zánětlivém procesu se následující ukazatele odchylují od normy:

Roste pankreatická amyláza, pankreatický enzym zodpovědný za rozklad škrobu.

Zvyšují se také další zástupci enzymové skupiny, jako je trypsin, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatečná syntéza inzulínu způsobuje zvýšení glukózy v krevním séru.

Bilirubin se mění z větší strany na normu, pokud otok žlázy blokuje žlučový trakt.

V některých případech se transamináza zvyšuje.

Celkový protein se snižuje.

Zvýšená amyláza je primárním příznakem pankreatitidy při jejím chronickém nebo akutním projevu. Tento enzym pomáhá rozkládat uhlohydráty. Lipasa je zodpovědná za rozklad tuků. Trypsin a elastáza jsou zástupci skupiny proteáz, jejichž funkcí je štěpit peptidové vazby aminokyselin v proteinech.

Biochemie pankreatitidy se provádí do jednoho dne ode dne, kdy je pacient dodán do nemocnice s akutním záchvatem. Během hospitalizace je studována dynamika amylázy, která zabraňuje dalším útokům a komplikacím. O tom lékař navrhuje, aby se její neustálé zvyšování spojovalo se silnou bolestí.

Jaké máte testy na pankreatitidu a cholecystitidu??

Lékař může doporučit provedení dalších testů, například pro stanovení imunoreaktivního trypsinu v krevním séru. Pouze ve 4 z 10 případů bude pozitivní výsledek znamenat pankreatickou lézi.

V jiných - že porušení ovlivnilo jiné orgány (selhání ledvin, cholecystitida, hyperkorticismus atd.). Koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi je dalším krevním testem na pankreatitidu, který ukazuje stupeň dysfunkce žlázy..

Čím nižší je počet inhibitorů, tím méně příznivá prognóza.

Analýza moči pro pankreatitidu je zřídka předepisována kvůli nákladům. Informativní není běžný, ale ten, který určuje přítomnost trypsinogenu v moči. Trypsinogen je proenzym, který je neaktivní formou trypsinu. Jeho obsah v moči spolehlivě potvrzuje zánětlivý proces.

Poruchy trávicího systému jistě ovlivní stolici, takže se uchýlí ke zkoušce na výkaly. Pozornost je věnována kritériím, jako jsou:

  • Je tuk přítomen ve stolici;
  • Jaká je jeho barva;
  • Existují nestrávené fragmenty potravin?.

To vše naznačuje poruchu trávicího systému a změna barvy stolice znamená, že žlučovody jsou blokovány. Při zánětu jsou výkaly špatně odplaveny ze stěn záchodu. Díky přebytečnému tuku má lesklý povrch. Jeho konzistence je tekutá, nutkání k vyprázdnění je časté. Defekace je doprovázena štiplavým a nepříjemným zápachem.

Nyní víte, jak určit pankreatitidu analýzou. Je však lepší nechat tuto povinnost na ošetřujícím lékaři, který s profesionalitou a lékařskými znalostmi nejen provede správnou diagnózu, ale také správně sestaví léčebný plán.

Testy na pankreatitidu: obecná a chemická analýza krve, analýza stolice, pravidla dodání

Lékaři předepisují testy a studie týkající se diagnostiky pankreatitidy a potřeby specifické léčby.

Laboratorní testy vám umožňují určit úroveň pankreatických lézí, stav těla pacienta, povahu patologie, komplikace nemoci a sledovat účinnost předepsané terapie. Analýzy biologických médií a tekutin: krev, moč, výkaly, někdy studují pleurální a peritoneální výpotky.

Jaké máte testy na pankreatitidu??

  • Obecný klinický krevní test;
  • Krevní chemie;
  • Fekální analýza;
  • Analýza moči na amylázu.

Cílem těchto testů na pankreatitidu je identifikovat zánět, detekovat hladinu a koncentraci enzymů uvolňovaných pankreasem do krve, moči a také určovat dvě hlavní funkce, které mohou být v různé míře narušeny: produkce enzymů pro rozklad potravin a produkce hormonů pro metabolismus uhlohydrátů - inzulín a glukagon.

Obecný klinický krevní test (KLA)

Podle KLA se objevují známky zánětu: počet leukocytů, vzrůst neutrofilů, ESR se zrychluje. Se správnou a účinnou léčbou při krevním testu se ukazatele rychle vrátí k normálu..

Nejnovější ESR se stabilizuje. Dlouhodobé uchování zvýšeného počtu leukocytů a zrychlené ESR může naznačovat výskyt komplikací pankreatitidy.

  • U pacientů s dlouhodobě a těžce nemocnou chronickou pankreatitidou je naopak pozorován pokles počtu leukocytů a pokles ESR, protože pro syntézu těla a buněk není dostatek živin (tuků, bílkovin, sacharidů)..
  • Při těžké malabsorpci vitamínů mohou být při krevním testu pozorovány příznaky B12, anémie z nedostatku listů a železa.
  • Normální hodnoty laboratorních testů v každé nemocnici a laboratoři se mírně liší, protože přístroje a činidla pro analýzu se liší, proto by měly být výsledky analýz porovnávány pouze s normovými ukazateli vaší nemocnice.

Amyláza. Hlavní analýza, která odpovídá na otázku „je to pankreatitida?“, Je definována definice amylázy v krvi a moči.

Amyláza je enzym pro rozklad škrobu v lumen gastrointestinálního traktu. Amyláza se tvoří v pankreatu a ve slinných žlázách. U pankreatitidy se amyláza a mnoho dalších enzymů z různých důvodů ne sekretují do střevního lumenu, ale začínají se aktivovat přímo v pankreatu a začínají se trávit. Část enzymu vstupuje do krevního řečiště a z krve ledvinami vylučovanými močí.

U pankreatitidy stoupá obsah amylázy v krvi po 1 - 12 hodinách od začátku nemoci, dosahuje maximální koncentrace 20 až 30 hodin, mizí za 2–4 ​​dny.

Zvýšený obsah amylázy v moči je charakterizován stabilnější hodnotou: amyláza je obvykle zadržována v moči ve srovnání s krevním obrazem po dobu 9–10 hodin. Může být přítomen v moči po dobu 3 až 5 dnů a může se objevit 4 až 7 hodin po nástupu onemocnění. Maximální obsah amylázy v moči je zaznamenán po 9 - 10,5 hodinách.

Vztah mezi koncentrací amylázy v krvi a závažností pankreatitidy není pozorován.

V některých případech se obsah amylázy v krvi a moči vůbec nezvýší. Může to být dokonce velmi závažný průběh pankreatitidy a dlouhý průběh pankreatitidy..

Hodnota celkové amylázy se může zvýšit v následujících stavech: akutní apendicitida, potratené tubální těhotenství, střevní obstrukce, cholecystitida, poškození slinivky břišní, odtok slinivky břišní, patologie slinných žláz, peritonitida, těžký diabetes, perforace žaludečních vředů, těhotenství, ruptura aorta.

Pro přesnější diagnostiku pankreatitidy je nezbytné stanovit ne celkovou hodnotu celkové celkové amylázy v krvi, konkrétně pankreatickou isamylázu.

Normální hodnoty celkové amylázy v krvi: 29 - 100 PIECES / l; pankreatická amyláza - ne více než 53 jednotek / litr. Normální ukazatele celkové amylázy v moči: až 408 jednotek / den.

Lipáza Stanovení krevní lipázy je dalším testem na pankreatitidu. Lipáza je také enzymem slinivky břišní, je určena k rozkladu lipidů - tuků.

Úroveň vzhledu v krvi, maximální koncentrace a doba eliminace z těla jsou velmi proměnlivé, proto tato metoda pro diagnostiku chronické pankreatitidy není příliš přesná. Období lipázové aktivity v těle je však rozhodně delší než doba amylázové aktivity.

Závažnost a další průběh nemoci nelze posuzovat podle úrovně lipázy..

Důležité! Stanovení lipázy je specifičtější analýzou než stanovení amylázy, protože pouze pankreas produkuje lipázu a její hladina stoupá výhradně s patologiemi tohoto orgánu..

Normální hladina lipázy: 14 - 60 IU / l.

Krev pod mikroskopem

Stanovení aktivity elastázy-I je „nejnovější“ analýzou pankreatitidy, protože její hladina zůstává zvýšena po dobu asi 1,5 týdne od exacerbace chronické formy pankreatitidy nebo po akutním záchvatu.

Například během tohoto období se hladina elastázy-I zvyšuje u 100% pacientů, koncentrace pankreatické amylázy je 43%, lipáza - 85% pacientů. Podle úrovně nárůstu elastázy-I v krvi však nelze stanovit stupeň poškození tkáně slinivky břišní.

  1. Hladina elastázy - I v krvi: 0,1 - 4 ng / ml.
  2. Elastáza-I v krvi je určena k detekci akutního zánětu slinivky břišní a detekce elastázy ve stolici je známkou narušené pankreatické syntézy enzymů.
  3. Další ukazatele. Biochemický krevní test na pankreatitidu se také provádí za účelem stanovení obecných klinických ukazatelů, často určuje změny:
  • snížené hladiny celkového proteinu, albuminu, ferritinu, transferinu;
  • index albumin-globulin se mění ve směru zvyšování alfa-1- a alfa-2-globulinů;
  • aktivita alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, laktát dehydrogenázy, gama glutamyltransferázy se často zvyšuje;
  • pro výskyt komplikací je typické zvýšení obsahu bilirubinu, cholesterolu, alkalické fosfatázy - blokády žlučovodu a rozvoj cholestázového syndromu, reaktivní hepatitida;
  • v biochemické analýze je často pozorováno snížení hladin vápníku v krvi, které slouží jako indikátor závažnosti pankreatitidy.

Důležité! Úroveň poklesu vápníku a snížení obsahu bílkovin v krvi je ukazatelem závažnosti pankreatitidy a stupně poškození pankreatické tkáně.

Celkový protein je v krvi normální 64 - 84 g / l; hladina vápníku - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. Stanovení krevního karcinomu karcinoembryonálního antigenu a CA 19 - 9 v krvi je nezbytnou analýzou chronické pankreatitidy. To je nezbytné, aby se nevynechal okamžik přeměny chronické pankreatitidy na rakovinu pankreatu.

Hladina těchto nádorových markerů může zvýšit rakovinu žaludku, kolorektální a cholangiogenní rakovinu, proto je tato analýza nepřímým příznakem rakoviny slinivky břišní.

Hodnoty CA 19 - 9 jsou normální: 0 - 34 PIECES / ml; karcionembryonální antigen: 0 - 3,75 ng / ml pro nekuřáky, pro kuřáky 0 - 5,45 ngml.

Glukóza. Stanovení hladiny glukózy v krvi - povinná analýza, protože často je výsledkem chronické pankreatitidy diabetes.

Tuto analýzu je třeba provést několikrát pro spolehlivost výsledku, protože je ovlivněna různými faktory: jídlem před provedením testu, úrovní fyzické aktivity a užíváním určitých léků. Normální koncentrace glukózy v krvi až 5,5 mmol.

Přesnější analýza pro stanovení diabetu, kromě stanovení krevního cukru, je stanovení glykovaného hemoglobinu. Glykovaný hemoglobin - hemoglobin, který je v krvi spojen s glukózou.

Měřeno v%, obvykle se pohybuje od 4,0 do 6,2%. Tento ukazatel nejpřesněji ukazuje průměrnou hodnotu v krvi za poslední 3 měsíce koncentrace glukózy.

Fekální analýza

Analýza stolice nebo koprologická studie se provádí za účelem zjištění narušené funkce pankreatu a produkce enzymů..

  • Při konzumaci 100 g tuku se obvykle vylučuje neutrální tuk o hmotnosti 7 g stolicí, zvýšení obsahu tuku ve stolici ukazuje na narušení absorpce a jeho rozklad kvůli nedostatku pankreatických enzymů..
  • Předpokladem pro spolehlivou analýzu je strava (používá se Schmidtova strava: bílkovina 105 gramů, uhlohydráty 180 gramů, tuky 135 gramů) a během tohoto období se nepoužívají enzymatické přípravky..
  • Pokud se ve stolici s konstantním obsahem žlučových kyselin objeví zvýšený obsah mýdla a neutrálního tuku, diagnostikuje se exokrinní nedostatečnost.
  • I v analýze výkalů můžete najít creatorrhea: zvýšené množství nestrávených svalových vláken ve trusu.
  • Nespolehlivým výsledkem může být:
  • Při nesprávném sběru výkalů;
  • Pokud není dodržena předepsaná strava;
  • Steatorea a creatorrhea mohou být s řadou dalších onemocnění trávicího traktu (s lézemi ileu a bakteriální infekcí tenkého střeva).

Stanovení enzymaticky vázaného imunosorbentního testu elastázy I ve stolici je jednoduchá, rychlá, levná a obecně dostupná metoda pro diagnostiku časné pankreatitidy a exokrinní nedostatečnosti.

Laboratorní výzkum je jednou z dominantních a klíčových metod výzkumu pankreatitidy..

Laboratorní testy jsou často k dispozici pro mnoho lékařských zařízení, umožňují vám rychle a přesně určit diagnózu pankreatitidy, což je důležitý bod, protože u pankreatitidy je každá minuta drahá - je třeba rychle ověřit diagnózu a zahájit dobrou léčbu pankreatitidy.

Jaké testy se provádějí na chronickou pankreatitidu, podrobný přehled

Testy chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida je onemocnění slinivky břišní, které se vyznačuje zánětlivými a destruktivními změnami ve tkáních orgánu. Průběh patologického procesu u ošetřujícího lékaře je považován za testy na chronickou pankreatitidu. Důležitým místem je význam amylázy v moči a krvi pacienta.
V tomto článku se dozvíte, jaké laboratorní testy musíte projít, abyste se ujistili, že je nemoc přítomna..

Pokud potřebujete provést testy na přítomnost chronické pankreatitidy

Jakmile se začnou objevovat první známky narušení normálního fungování slinivky břišní, musíte se okamžitě obrátit na schůzku se zkušeným specialistou. Gastroenterolog nebo terapeut předepíše hlavní vyšetření, po kterém v souladu se získanými výsledky pošle k dalšímu studiu.
Analýzy jsou uvedeny s následujícími ukazateli:

  • bolest v levé hypochondrii, která se periodicky projevuje a která se po jídle zesiluje a zmírňuje během půstu nebo při sezení těla;
  • zvýšené slinění;
  • zvracení
  • časté drcení vzduchem nebo jídlem;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • průjem (výkaly nažloutlé nebo slámové barvy, s ostře nepříjemným zápachem, někdy obsahují částice nestrávené potravy);
  • ztráta váhy;
  • tělo se rychle unaví.

Bolest v levé hypochondrii je známkou zažívacího traktu

Výše uvedené stavy těla naznačují špatné fungování slinivky břišní, které ovlivňuje pohodu, zhoršuje schopnost pracovat, kůže vysychá, vypadávají vlasy, rozvíjí se anémie.
Hlavní věcí je včasná identifikace patologie a zahájení léčby. Vážné vyčerpání, narušená rovnováha elektrolytů a ztráta životně důležitých stopových prvků může být život ohrožující..

Důležité! Musíte také vědět, že před provedením testů na chronickou pankreatitidu je zakázáno jíst a několik dní před tím byste měli odmítat mastná a smažená jídla. Pokud je nutné provést testy k určení hladiny glukózy, můžete jíst jídlo jako obvykle, aniž byste se omezovali.

Jaké testy by měly být provedeny s touto patologií

Bezpochyby je pacientovi předepsáno absolvovat řadu studií. Pro získání úplného obrazu o zdravotním stavu pacienta musí lékař posoudit:

  • obecná analýza krve;
  • glukóza v krvi
  • hladina cholesterolu;
  • hladiny amylázy v krvi, moči, slinách;
  • fekální analýza;
  • enzymatická aktivita (lipáza, trypsin);
  • hladina bilirubinu a transaminázová aktivita;
  • duodenální obsah;
  • tekutina z břišní dutiny získaná během laparoskopie (výtokový test);
  • CEA;
  • nádorový markerový test.

Klinický krevní test

Jaké testy by měly být provedeny na chronickou pankreatitidu, může odpovědět zkušený gastroenterolog.

Obecným krevním testem k diagnostice chronické pankreatitidy se stanoví leukocyty, erytrocyty (ESR) a objem enzymů. Hlavním pravidlem je provést obecnou analýzu ráno na lačný žaludek.

U patologických procesů budou indikátory vyšší než je obvyklé a indikují zaměření zánětu v těle.

Je zajímavé, že u chronické pankreatitidy se hladina enzymů nijak neliší od ukazatelů zdravého člověka.

Krevní chemie

Biochemie vám umožňuje určit úroveň:

  • glukóza, která je zvýšená (norma by neměla překročit 5,5 mmol / l);
  • cholesterol, který je pod normálem (s normou 3-6 mmol / l);
  • pankreatické enzymy (alfa 2-globulin bude snížen).

U zánětlivých a neoplastických procesů, onemocnění ledvin, však stoupá (obvykle 7–13%), zvyšuje se trypsin (normální 10–60 μg / l) a zvyšuje se lipáza (normální 22–193 U / l)..

Pozornost! Při chronické pankreatitidě je velmi nebezpečná hladina cukru, kterou musí pacient sledovat. Indikátor vyšší než 7 mmol / l ukazuje na přítomnost diabetu.

Pokud je pozorován pokles enzymu, je to indikátor exokrinní nedostatečnosti

Analýza slin

Testy, které pomáhají identifikovat příznaky chronické pankreatitidy, zahrnují stanovení hladiny amylázy ve slinách, která je obvykle snížena. V závislosti na stupni progrese onemocnění se ukazatele mírně zvýší nebo sníží.

Fekální analýza

Ve studii výkalů pro biochemii se zjistilo, že vláknina neměla čas trávit, svalová vlákna; barva bude mírně šedivá, konzistence je mastná. V přítomnosti pankreatitidy je pozorováno snížení exokrinní nedostatečnosti, což ukazuje na sníženou enzymatickou aktivitu.

Analýza moči

Pankreatická amyláza v moči mnohokrát stoupá. Ranní moč je nutné odebírat v objemu 100 - 150 ml. Norma pankreatické amylázy - 0-50 jednotek / l.

Při močovém testu na chronickou pankreatitidu je stanoven indikátor aminokyseliny, protože u nemoci je zaznamenána jejich nadměrná exkrece, což ukazuje na špatnou absorpci aminokyselin v tenkém střevě. Lasus test pomáhá určit jejich přítomnost.

Pro výzkum použijte ranní moč a sbírejte průměrný podíl do sterilní nádoby.

Důležité! U chronické pankreatitidy se hladina CEA (rakovina-embryonální antigen) zvyšuje o 70%.

U chronické pankreatitidy je zaznamenána zvýšená hladina markeru CA 125. U pankreatitidy je koncentrace markeru CA 72-4 zvýšena.

Stanovení hladiny nádorových markerů

Na základě těchto výsledků není stanovena konečná diagnóza přítomnosti chronické pankreatitidy. K určení přesné diagnózy je nutné podstoupit komplexní vyšetření:

  • Ultrazvuk břišních orgánů k určení difúzních změn v tkáních slinivky břišní;
  • RTG - k potvrzení pankreatické kalcifikace;
  • vyšetření tomografem k detekci oblastí nekrózy nebo nádoru;
  • magnetické rezonance pro panoramatické zobrazování slinivky břišní;
  • brát biopsii pro výzkum;
  • fibrogastroskopie pomůže prozkoumat pankreas podrobněji.

Mnoho pacientů se často zajímá, proč je většina diagnóz s chronickou pankreatitidou v normálním rozmezí..

Faktem je, že diagnóza této patologie je komplikována anatomickou predispozicí slinivky břišní a jejím vztahem k jiným orgánům gastrointestinálního traktu..

Poměrně rozsáhlý seznam probíhajících postupů však pomůže ošetřujícímu specialistovi stanovit nejpřesnější diagnózu a vybrat vhodnou léčbu. Aby byly výsledky spolehlivé, je nutné přísně dodržovat všechna pravidla pro sběr testů.

Pacientovi je předepsáno magnetické rezonance pro panoramatické zobrazení slinivky břišní

Jaká jsou preventivní opatření pro onemocnění trávicího traktu?

Chcete-li zabránit této nemoci, musíte dodržovat správnou výživu. Strava by měla zahrnovat všechny potřebné vitamíny a minerály. Jíst ovoce a zeleninu je nutností. Tuková a smažená jídla spadají pod omezení, příliš slaná a sladká jídla by měla být zlikvidována. Odstraňte karcinogeny, konzervační látky a další chemické přísady.

Krev a další testy na pankreatitidu

Klinické příznaky zánětu slinivky břišní se obtížně odlišují od jiných onemocnění zažívacího traktu, všechny způsobují podobné příznaky: bolest břicha, dyspepsie. V tomto případě hrají hlavní roli krevní testy na pankreatitidu..

Další testy, jako je vyšetření stolice, slin a moči, určují, zda je pankreatitida akutní nebo chronická..

U lékaře, který léčí pankreatitidu, musíte vědět, zda se jedná o akutní formu onemocnění nebo exacerbaci chronického zánětlivého procesu v žláze..

krevní test na pankreatitidu

Metody stanovení chronické pankreatitidy

Slinivka produkuje enzymy, které štěpí proteiny, tuky a uhlohydráty, a také syntetizuje hormonální inzulín, který dodává glukózu do buněk v těle. Diagnóza pankreatitidy zahrnuje stanovení koncentrace trávicích enzymů a hormonů v krevním řečišti.

  • Amyláza - podílí se na zpracování uhlohydrátových potravin (štěpí škrob); rozlišovat mezi pankreatickou amylázou a celkovou α-amylázou (diastáza).
  • Trypsin a elastáza - zajišťují absorpci proteinů.
  • Lipáza - štěpí tuky, její nedostatek je detekován zvýšením cholesterolu v analýzách.

Nedostatek inzulínu vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Enzymy pankreatu se obvykle stávají aktivními pouze ve střevě. Pokud je pohyb pankreatické šťávy podél kanálků do střeva obtížný, některé enzymy jsou v těle aktivovány „trávením“ - dochází k zánětlivému procesu.

Může být pomalý, postupovat bez bolesti, ale je doprovázen degenerací tkání těla, které jsou zbaveny sekreční aktivity. Testy na chronickou pankreatitidu odhalí patologické procesy a funkční nedostatečnost pankreatu.

V případě podezření na chronickou pankreatitidu zahrnuje diagnóza takové laboratorní testy;

  1. Kompletní krevní obraz (KLA) - detekuje zánět v těle;
  2. Biochemická analýza - nejdůležitější diagnostická studie pro pankreatitidu - poskytuje informace o obsahu trávicích enzymů, stejně jako glukózy, cholesterolu v krvi.
  3. Močový test na diastázi - může vykazovat mírný, ale dlouhodobý přebytek amylázy v moči - příznak chronické pankreatitidy; snížení amylázy ve srovnání s normálními indikuje degeneraci tkáně žlázy.
  4. Fekální analýza: šedavá mastná stolička s nestrávenými zbytky potravin naznačuje porušení funkcí slinivky břišní.
  5. Analýza hladin amylázy ve slinách pomůže odlišit akutní formu zánětu od chronické.

Léčba chronické formy spočívá v organizaci správné výživy a užívání léků, které opravují selhání sekrečních orgánů. Nemocní lidé rychle pochopí, zda je možné jíst kořeněná, mastná, slaná. Stojí za to rozbít dietu pro pankreatitidu, protože bolestivý útok začíná za několik hodin, který je třeba odlišit od akutní formy zánětu slinivky břišní.

Diagnóza akutní pankreatitidy

Při akutním zánětu dochází k intenzivní destrukci tkáně žlázy svými vlastními enzymy, které je doprovázeno otravou a zhoršením celkového stavu těla. Diagnóza pankreatitidy v její akutní formě začíná úvahou o klinických projevech. Hlavní příznak - pankreatická kolika - akutní bolest v epigastrické oblasti, je tak závažná, že pacient ztrácí vědomí.

Syndrom bolesti je zhoršován záchvaty zvracení, které nepřináší úlevu. V takové situaci lékaři předepisují testy, které jsou nezbytné k prokázání skutečnosti, že zánět v těle je, aby se vyhodnotil stupeň poškození žlázy. Standardní testy na pankreatitidu jsou označeny jako „cito!“ A měly by být provedeny co nejdříve:

  • obecný krevní test (KLA);
  • biochemie krve - je charakterizována prudkým nárůstem obsahu amylázy v krvi, protože s takovou patologií není aktivována ve střevě, ale v samotném pankreatu a vstupuje do krevního oběhu;
  • biochemická analýza moči ukazuje zvýšení diastázy, někdy 200-250krát, pro kontrolu dynamiky akutního zánětu by měla být moč přijímána každé tři hodiny;
  • analýza stolice u akutní pankreatitidy může naznačovat, že proces trávení je narušen.

Zvýšení krevní amylázy je také charakteristické pro patologie, jako je cholecystitida, diabetes mellitus a bolest typu „akutního břicha“, což může znamenat apendicitidu, perforaci vředů a další onemocnění břišní dutiny..

K objasnění pankreatitidy je nutná diferenciální diagnostika. Před rozpoznáním akutního zánětu je pankreas vyšetřen pomocí jiných diagnostických metod..

Ultrazvuk, MRI, radiografie - určete lokalizaci patologie, její povahu (zánět, cysta, nádor).

Krevní testy

Informativní testy na pankreatitidu jsou krevní testy: krev se odebírá z prstu pro obecnou analýzu; ze žíly - pro biochemické.

Obecná analýza

Obecná data analýzy ukazují přítomnost zánětlivého procesu v těle. U akutní pankreatitidy se krevní obraz významně mění.

  • Počet leukocytů se někdy mnohokrát zvyšuje. Normální počet bílých krvinek není vyšší než 9 × 109 / l.
  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) roste, jeho normální rychlost je 15-20 mm / h.
  • Hematokrit roste (poměr objemu červených krvinek a plazmy), krev zhušťuje kvůli narušení rovnováhy voda-sůl, ztrátě tekutin. Normální hematokrit - 46-48%.

obecný krevní test na pankreatitidu

Při chronickém zánětu slinivky břišní jsou v analýze krve zaznamenány následující změny:

  • počet bílých krvinek někdy dokonce klesá, ale obvykle je pozorováno mírné zvýšení po dlouhou dobu;
  • ESR zpomaluje;
  • dochází k poklesu hladin hemoglobinu - což ukazuje na rozvoj anémie při vyčerpání těla. Normální hladina hemoglobinu - 120 - 160 g / l

Biochemie krve

Během biochemického krevního testu na pankreatitidu je třeba upozornit na následující údaje:

krevní chemie

  • hladina enzymů, které slinivka produkuje: diastázy, lipázy, trypsin;
  • obsah glukózy;
  • množství proteinů v akutní fázi zánětu (globuliny, C-reaktivní protein);
  • celková koncentrace proteinu.

Komplikace ve vývoji pankreatitidy je indikována v krevním testu nízkým obsahem vápníku, výskytem nádorových markerů a růstem glykosylovaného hemoglobinu.

Pankreatické enzymy

Při zánětu slinivky břišní se jeho buňky ničí, enzymy, které v nich byly, vstupují do krevního řečiště - jejich hladina prudce stoupá, což naznačuje aktivitu zánětlivého procesu.

Amyláza

Nejcharakterističtějším znakem pankreatitidy je skok v krevní amyláze. Na samém začátku akutní pankreatitidy a v prvních hodinách relapsu chronického onemocnění začíná rychlý růst pankreatické amylázy v krevním řečišti. Tento indikátor dosáhne maximální hodnoty do konce prvního dne, poté se sníží a postupně normalizuje o 4-5 dní.

Je třeba poznamenat, že hodnota celkové amylázy (diastázy) neznamená vždy vývoj pankreatitidy. Tento enzym je produkován jak pankreasem (typ P), tak slinnými žlázami (typ S).

Růst a-amylázy s normálními indexy typu P není známkou pankreatitidy.

U chronické formy onemocnění je někdy pozorováno dokonce i snížení hladiny enzymu v krvi, což může znamenat hlubokou lézi žlázových buněk produkujících toto tajemství..

Lipáza

Jako součást pankreatické šťávy vstupuje lipáza do střeva, kde přispívá k rozkladu tuků v potravě. Jeho obsah v krvi by měl být 20 tisíckrát nižší než v pankreatické šťávě.

Zvýšení hladiny lipázy v krvi - hyperlipasémie - znamená, že tuky ve střevě nejsou úplně tráveny, což vede ke zvýšenému obsahu cholesterolu v krvi a ke změně stolice. Oba tyto příznaky na pozadí růstu lipázy v krvi umožňují diagnostikovat pankreatitidu a další patologické pankreasy.

Hladina lipázy u akutní pankreatitidy začíná stoupat druhý den od nástupu zánětu a zůstává ve výšce 1,5 až 2 týdny, což překračuje normu 5 až 10krát.

V současné době byla vyvinuta radioimunologická metoda pro stanovení trypsinu a fosfolipázy v séru. Při exacerbaci pankreatitidy stoupá aktivace fosfolipázy desetkrát nebo dokonce stokrát (při rychlosti 2-7,9 ng / l dosahuje 400 ng / l). Nízké hladiny lipázy naznačují poškození buněk žlázy syntetizujících enzymy.

Proteasy: trypsin a elastáza

Proteasy rozkládají bílkovinu ve střevech, v případě narušení pankreatických kanálků místo trávicího traktu vstupují do krve.

  • Obsah trypsinu v krvi u akutních forem pankreatitidy se zvyšuje 12-70krát ve srovnání s normou - v první den nemoci a poté rychle klesá na obvyklou úroveň. Chronický průběh onemocnění je doprovázen nízkou hladinou trypsinu (2-10krát nižší než je obvyklé), což je indikátorem smrti enzymů vylučujících žlázy..
  • Elastáza je enzym, který je při akutní pankreatitidě udržován na vysoké úrovni po dobu 7 až 10 dnů nemoci. V současné době je u mnoha pacientů obsah lipázy a amylázy již normální, ale množství elastázy zůstává významné u 100% pacientů s pankreatitidou. Čím vyšší je koncentrace elastázy v krvi, tím více je zánět železa ovlivněn, oblast nekrózy je širší a prognóza onemocnění je horší. U chronické pankreatitidy je diagnóza prováděna pomocí obsahu elastázy ve stolici, její nízký obsah naznačuje oslabení schopnosti žlázy syntetizovat trávicí enzymy..

Hladina glukózy

Pokud zánět zachytí endokrinní buňky žlázy, které syntetizují inzulín, na pozadí jeho nedostatku dochází ke zvýšení hladiny cukru v krvi. Bez inzulínu nemůže být glukóza absorbována tělními buňkami..

Ukazatel glukózy je velmi důležitý, protože diabetes je jednou z běžných komplikací pankreatitidy..

Přesnější je ukazatel glykovaného (vázaného na glukózu) hemoglobinu, který poskytuje představu o hladině cukru v krvi po dobu tří měsíců.

Obsah proteinu

S pankreatitidou se mění obsah bílkovin v krvi.

  • Počet proteinů v akutní fázi (C-reaktivní protein, fibrinogen) roste - objevují se v krvi během jakýchkoli zánětlivých procesů. Po úspěšném zmírnění zánětu se jejich počet snižuje.
  • Koncentrace celkového proteinu a albuminu se snižuje - je to způsobeno zažívacím traktem: jídlo, které vstupuje do střev, není úplně vyluhováno kvůli nedostatku enzymů, neabsorbuje se do krevního řečiště, ale zanechává v těle zbytky stolice. Tento ukazatel je charakteristický zejména u chronické pankreatitidy..

Další ukazatele

V některých případech jsou do diagnostiky pankreatitidy zapojeny i další indikátory..

  • Se zánětem slinivky břišní se zvyšuje koncentrace enzymů ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Normálně jsou tyto sloučeniny uvnitř buněk a účastní se metabolismu bílkovin. Při patologické destrukci buněk vstupují enzymy do krevního oběhu. Zvýšení ALT a AST v krvi není jen příznakem pankreatitidy, ale také doprovází onemocnění jater, srdce a těžká svalová zranění. Spolu s dalšími příznaky pankreatické patologie se ALT a AST používají k objasnění diagnózy. U akutní pankreatitidy koncentrace AST překračuje normu 2-5krát a enzym ALT - 6-10krát.
  • Stanovení nádorových markerů v krvi je předepsáno k vyloučení závažné komplikace pankreatitidy - rakoviny pankreatu. Proteiny CA 19-9 a CEA (rakovina-embryonální antigen), které jsou produkovány degenerovanými buňkami, jsou specifické pro patologii žlázy. Zvýšení C 19-9 třikrát a CEA dvakrát je známkou pankreatitidy, pokud jsou tyto ukazatele překročeny, ukazují na možný vývoj maligního nádoru v žláze. V některých případech pozitivní výsledek na nádorových markerech naznačuje onemocnění jater, žaludku a nikoli slinivky břišní.
  • Zvýšení bilirubinu je pozorováno v případě zvýšení velikosti zaníceného pankreatu, což komplikuje odtok enzymů z žlučníku..

Analýza moči

Informativní v diagnostice pankreatitidy je biochemická analýza moči. Barva moči se stává známkou onemocnění: světle žlutá barva se zánětem mění na tmavě žlutou až hnědou. Při analýze moči je pozorováno zvýšení diastázy. Čím aktivnější je zánětlivý proces, tím vyšší hladina celkové amylázy v moči stoupá.

Tento indikátor je charakteristický nejen pro akutní pankreatitidu, amyláza v moči se zvyšuje s diabetem. Společníky těžkého zánětu jsou ketonová těla, bílé krvinky a červené krvinky přítomné v moči. Protein v moči se nachází, je-li narušena absorpce ve střevě.

Při akutním průběhu onemocnění musí být moč opakovaně podávána - pro sledování dynamiky amylázy v těle.

Analýza moče u chronického onemocnění žlázy ukazuje pokles α-amylázy, která je spojena s oslabením sekrečních funkcí žlázy s prodlouženou patologií.

Fekální analýza

Máte-li příznaky zánětu slinivky břišní, musíte projít výkaly k vyšetření k objasnění diagnózy. Pro spolehlivé výsledky proveďte testy po jídle. Je nutné jíst 105 g bílkovinného jídla, 180 g sacharidů, 135 g tuku. Analýza stolice u pankreatitidy poskytuje informace o funkčních poruchách slinivky břišní.

  • Díky zvýšenému obsahu tuku je stolice brilantní, má krémovou konzistenci a vysoký obsah mastných kyselin - důkaz nedostatku enzymu lipázy ve střevě.
  • Změny ve stolici se vztahují k jeho barvě: s pankreatitidou získává šedivý odstín.
  • Přítomnost nestrávených zbytků naznačuje obecný nedostatek enzymů ve střevě.
  • Snížené hladiny elastázy-1 stolice ukazují, jak výrazně snížená funkce sekrece pankreatu. V závažných případech hladina elastázy stolice klesne pod 100 mcg / g.

Dekódování biochemické analýzy

Konečná diagnóza se provádí na základě výzkumu: laboratorní a instrumentální. V diagnostice zánětu slinivky břišní je hlavní krevní test na pankreatitidu, dává ukazatele odchylek od normy enzymů žlázy:

  • hladina pankreatické amylázy v krvi by neměla překročit 54 jednotek, s pankreatitidou se prudce zvyšuje v první den nemoci;
  • normální obsah lipázy je až 1,60 jednotek / l, při akutní pankreatitidě se zvyšuje 5-20krát;
  • obsah trypsinu v normě je 10-60 mcg / l, zvýšení indikuje akutní zánět, pokles indikátoru indikuje chronický proces.
  • Horní hranice normy elastázy v krevním řečišti je 4 ng / ml, čím větší je její nadbytek, tím závažnější je forma onemocnění..

Laboratorní vyšetření poskytuje další informativní ukazatele..

  • Obsah cukru v krvi by neměl být vyšší než 5,5 mmol / l, s pankreatitidou stoupá.
  • Celkový obsah bílkovin u zdravých lidí je 64 g / l, jeho pokles indikuje pankreatickou patologii, podvýživu nebo střevní onemocnění.
  • Norma proteinu CA 19-9 je až 34 jednotek / l; nadměrné hladiny - známka pankreatitidy, významné zvýšení - podezření z onkologie.
  • Norma cholesterolu v krvi je 6,7 mmol / l, u mužů je jeho hladina vyšší než u žen. S cukrovkou, pankreatitidou se hladiny cholesterolu zvyšují.
  • Enzymy AST a ALT jsou obvykle až 41 mmol / l, pokud je rychlost zvýšena, existuje důvod k diagnostice pankreatitidy.

S řadou diagnostických metod a indikátorů je hodnota pankreatické amylázy v první den nemoci a stanovení lipázy a elastázy v následujících dnech informativní pro ošetřujícího lékaře.

Krev a další testy na pankreatitidu
Odkaz na hlavní publikaci

Testy na pankreatitidu: krev, moč, indikátory, co brát

Testy pankreatitidy jsou důležitým krokem při hodnocení funkce pankreatu.

Aby mohl lékař správně předepsat léčbu a posoudit stupeň poškození orgánu, musí být provedeno několik povinných testů.

Hlavním úkolem je identifikace koncentrace hormonů vylučovaných do krve a moči (inzulín, který ovlivňuje metabolismus uhlohydrátů) a enzymů podílejících se na zpracování potravin a rozkladu bílkovin a tuků..

Jaké testy se tedy provádějí s pankreatitidou:

  • obecná analýza krve;
  • krev pro biochemii;
  • testy moči a stolice.

Kromě těchto vyšetření mohou být vyžadovány další, například pankreatický ultrazvuk nebo MRI.

Diagnóza pankreatitidy

Pankreatitida je zákeřná v tom, že se dlouho necítí. Únava, letargie, slabost, zvýšená únava se objevují, neustále chci spát. Úbytek hmotnosti, narušení trávicího systému - první známky patologie pankreatu.

Během bouřlivého života (práce, doprava, život ve velkém městě) však člověk nepřipisuje příznakům význam a odepisuje vše únavě z každodenního pracovního života. Po nějaké době dojde k útoku, který je doprovázen velmi silnou bolestí, nevolností a zvracením.

Po zastavení útoku je pacient vyšetřen a diagnostikována pankreatitida..

Od této chvíle bude člověk muset dodržovat šetrnou stravu a neustále brát léky, odchylka od správné výživy může vyvolat nový útok a nebezpečné komplikace.

Jak často máte krevní testy?