Pankreatitida je závažné onemocnění slinivky břišní charakterizované tendencí k protahovanému (chronickému) průběhu s postupnou progresí, obdobími exacerbací a remisí.

Při léčbě pankreatitidy nedostávají antibiotika přední místo. Antispasmodics, enzymy a antienzymes, strava přijde do popředí.

Úloha antibiotik v léčbě pankreatitidy

Slinivka se nachází stejně jako jiné trávicí orgány v břišní dutině. Tento prostor je zpočátku sterilní. Vnitřní prostředí orgánů obsahuje prospěšné pro tělo i patogenní bakterie. Při dobrém zdraví přírodní mikroflóra úspěšně potlačuje škodlivé mikroby..

V případě onemocnění orgánu, zejména slinivky břišní, je narušena rovnováha médií. Stagnace sekrečních tekutin vede k omezení výživy určitých oblastí a dokonce k destrukci tkání v důsledku agresivního obsahu potrubí. Některé části žlázy odumírají, stěny se tají a obsah orgánu proniká do břišní dutiny.

Důležité! Jakákoli mrtvá tkáň již nemůže odolávat patogenům, ale naopak se stává příznivým prostředím pro jejich reprodukci.

V tomto případě je nutné zavést antibiotika do léčebného režimu - potlačit hnilobné procesy, které dále ničí tkáně. Bez antimikrobiálních látek by smrt pacienta na sepse byla otázkou hodin.

Tradičně byla před několika lety antibiotika předepisována nejen k léčbě, ale také jako preventivní opatření k prevenci zánětu. Tuto metodu však stále více odborníků považuje za neodůvodněnou - preventivní podávání účinných léků eliminovalo jak patogenní flóru, tak všechny prospěšné bakterie, takže vnitřní prostor břišní dutiny byl zcela bezbranný i vůči neškodným faktorům. Proto je nyní běžnější předepisovat antibiotika pouze při léčbě exacerbací a jasné tendence k nekróze..

Obecný účinek antibiotik na pankreatitidu

Spektrum mikrobů zapojených do tkáňové nekrotizace je velmi široké, protože obsah střeva se pravděpodobně zapojí do procesu. Proto se používají širokospektrá antibiotika.

Antibiotika se dělí do skupin, jejichž zástupci určitým způsobem působí na původce infekce (tabulka 1).

Pro zajištění co nejúčinnější léčby infekcí se výběr léčiva provádí podle výsledků antibioticogramu - určuje citlivost sekrecí žlázy a okolních tkání na různé léky. V těžkých případech onemocnění vylučování patogenů nečeká, předepíše jedno léčivo nebo kombinaci širokospektrálních léčiv a poté se podle výsledků testu upraví léčba.

Způsoby použití antibiotik

Druhy antibiotik a způsoby jejich použití jsou uvedeny v tabulce 2.

Důležité! Jakékoli antibiotikum předepisuje výhradně lékař. Samoléčba, včetně úpravy dávky neodborníkem, je kategoricky kontraindikována - s pankreatitidou jsou takové akce plné smrti.

Při předepisování antibiotik se pacient pečlivě sleduje, nejlépe v nemocnici. Léky se mohou měnit v závislosti na dynamice zlepšování pohody, výsledku testů citlivosti na léky a indikátorů analýz. Po odeznění akutních příznaků je kurz prováděn na minimum, protože přerušený léčebný cyklus antibiotiky vyvolává exacerbaci a vznik forem bakterií rezistentních na drogy.

Výběr antibakteriálních látek a výsledek

U pankreatitidy se zřídka používají úzce cílené léky, protože flóra vnitřních orgánů je velmi různorodá. Navíc stará antibiotika (chloramfenikol, tetracyklin, streptomycin) mají mnoho závažných kontraindikací a lze je úspěšně nahradit moderními antimikrobiálními látkami.

Úspěšná léčba končí zmírněním akutního procesu. Po nějakou dobu může přetrvávat nerovnováha ve funkcích gastrointestinálního traktu: trávení po průběhu antibiotik se časem upravuje. Pro zlepšení procesu, inseminace střev a okolních oblastí biologicky aktivními organismy, doporučují průběh probiotik (bifidumbakterin atd.) Nebo denní příjem přírodních produktů kyseliny mléčné (jogurt, jogurt, kefír, acidofilus atd.)

Předepisování antibiotik pro pankreatitidu znamená vážnou exacerbaci nebo přípravu na chirurgický zákrok. Proto se v průběhu léčby doporučuje striktně dodržovat doporučení lékaře..

Jaká antibiotika brát s pankreatitidou

Antibiotika proti pankreatitidě u dospělých jsou důležitou součástí komplexní léčby v případě akutního projevu onemocnění nebo exacerbace chronické pankreatitidy. Použití antibakteriálních léků pomůže snížit riziko infekce gastrointestinálního traktu. Tyto léky však nejsou hlavní složkou léčby pankreatitidy - je vhodné je předepsat v závažných případech projevu onemocnění..

Standardní schéma terapeutických opatření zahrnuje užívání antispasmodik a dodržování určité přísné stravy; jsou také požadována enzymatická činidla. Upozorňujeme, že jedním z nejdůležitějších opatření je odmítnutí jídla během akutního průběhu nemoci, je povoleno pít pouze čistou vodu nejméně 1,5 litru denně - pomůže to zmírnit stres pankreatu a snížit zánětlivý proces.

Při předepisování antibiotik?

Ve většině případů vede standardní léčba k požadovanému výsledku, ale pokud takový léčebný režim nefunguje nebo je neúčinný, může ošetřující lékař předepsat antibiotika, aby se zbavil slinivky břišní patogenní bakterie.

Antibiotika se používají také v případě závažných komplikací. U akutní pankreatitidy jsou charakteristické projevy stagnace a edém žlázy, následně se začne hromadit tekutina z účinných látek, které tělo produkuje během zánětu. Tyto látky přicházejí do styku s pojivovou tkání břišní dutiny a vyvolávají její zánět. Může se tedy vyvinout nebezpečná komplikace ve formě peritonitidy. Peritonitida se dokáže rychle rozvíjet a vést k smrti. Aby se předešlo fatálním následkům, je důležité začít včas užívat širokospektrá antibiotika ve formě kapátků a injekcí do břišní dutiny. V tomto případě pacient vyžaduje neustálé sledování lékařem.

Antibakteriální látky také léčí cholecystitidu, která má přímý vztah k riziku vzniku pankreatitidy. Protože se může vyskytnout zánět žlučníku, který je způsoben stagnací žluči, může zánětlivý proces jít do slinivky břišní podél běžného vylučovacího kanálu a způsobit rozvoj pankreatitidy. Proto je v tomto případě naléhavě nutná antibiotická terapie..

Druhy antibiotik používaných pro pankreatitidu

Antibiotická léčba pankreatitidy je preventivním opatřením proti možným komplikacím. Je třeba poznamenat, že účinnost tohoto opatření závisí na tom, jak brzy byl příjem antibiotik zahájen od počátku komplikace a / nebo samotné choroby, protože ztracený čas může mít velký dopad na zdraví a život nemocného, ​​to znamená, že rychle a správně předepsaná antibiotika mohou zachránit život pacienta.

Je také důležité, aby se u chronické pankreatitidy používaly antibiotika méně často než při akutních projevech onemocnění.

Jednou z indikací pro jmenování těchto antibakteriálních látek je projev peripancreatitidy - tehdy dochází k přechodu patologického jevu na tkáně obklopující slinivku a žlučník. V tomto případě se k léčbě předepisují látky penicilin a cefalosporin.

Amoxicilin a Augmentin

Amoxicilin je polosyntetický lék se širokým spektrem účinku. Aktivně se projevuje do 1–2 hodin po podání. Možná použití dětí od 2 let; pohodlné použití; Mezi dávkami by mělo uplynout 12 hodin. Droga je kontraindikována u osob s bronchiálním astmatem, infekční mononukleózou, akutními respiračními virovými chorobami, s individuální nesnášenlivostí na složky léčiva. Kromě toho existuje řada možných vedlejších účinků ve formě:

• Quinckeho edém;
• kopřivka;
• Závrať
• pocit slabosti;
• bolest kloubů;
• záchvaty
• ve vzácných případech může dojít k anafylaktickému šoku.

Augmentin je stejný amoxicilin, ale v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Je k dispozici ve formě tablet, hotové suspenze, prášku pro suspenzi a injekce. Jedná se o široce používanou kombinaci antibiotik rezistentních na projevy b-laktamáz. Minimální délka léčby je 5 dnů, bez ohledu na formu onemocnění. Je důležité, aby děti neměly užívat suspenzi Augmentin EC a tablety Augmentin SR - dávky této řady jsou povoleny pro dospělé a dospívající nad 12 let, pokud jejich tělesná hmotnost přesahuje 40 kg. Existuje celá řada kontraindikací, které jsou podrobněji popsány v pokynech pro léčebné činidlo. Kromě toho existují vedlejší účinky:

• kandidóza sliznice a kůže;
• anémie;
• trombocytóza;
• eosinofilie;
• alergické reakce;
• bolest hlavy a závratě;
• nespavost;
• úzkost;
• nervózní agitace;
• křeče (pravděpodobně u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin);
• průjem;
• zvracení
• svědění, zarudnutí, vyrážka atd..

V případě jakýchkoli nežádoucích účinků je nutné okamžitě zastavit užívání léku.

Širokospektrální antibiotika

Ampicilin je dobře známý lék ze skupiny penicilinů, který má širokou škálu účinků na organismus. Je relevantní pro cholecystitidu a peritonitidu, což mohou být nebezpečné komplikace u pacientů s pankreatitidou. Toto antibiotikum musí být konzumováno 30 minut před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Průběh léčby je nejméně 5 dnů, maximálně déle než 3 týdny. Kontraindikace pro použití:

• těhotenství (povoleno pouze v případě zvláštní indikace; navíc se lék vylučuje do mateřského mléka);
• nelze použít u lidí s těžkou dysfunkcí jater, infikovaných virem HIV, s individuálním nevnímáním složek léčiva.

Mezi vedlejší účinky patří:

• alergické reakce těla;
• horečka
• třes;
• bolest hlavy;
• zvracení
• porušení stolice;
• hemoragická kolitida a další projevy.

Cefoperazon je dalším širokospektrálním antibiotikem, které se používá při léčbě pankreatitidy. Jedná se o velmi rychle působící lék: jeho maximální koncentrace v těle je dosaženo do 15 minut po intravenózním podání. Účinná látka dobře proniká do orgánů a tkání těla a udržuje svůj účinek po dobu 12 hodin. Lék je povolen pro novorozence a děti v závislosti na dávce. Zvláštní pokyny k použití, dávkovací režim a vedlejší účinky jsou uvedeny v návodu. Neužívejte lék sám bez úplného vyšetření a konzultace s lékařem.

Cefuroxim

Antibiotikum pro systémové použití. K dispozici v dávce 120, 250, 500 mg stejné účinné látky. Tento lék je nutné brát podle schématu: 2-3krát denně po jídle; minimální délka léčby je 7 dní. Cefuroxim je také ve formě sodné soli, která vám umožňuje přejít z intramuskulárního podání na perorální podání antibiotika. Po použití léčivého přípravku se mohou objevit nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu, močového, nervového, imunitního, oběhového a lymfatického systému. Podrobný popis vedlejších účinků je uveden v návodu k použití léčiva. Lék je vydáván v lékárnách na předpis.

Drogy nové generace

Ceftriaxon je antibiotikum třetí generace, které může inhibovat syntézu buněčných stěn bakterií, které jsou citlivé na účinnou látku. Má široké spektrum účinku, používá se při komplikacích i při preventivních opatřeních u pacientů s pankreatitidou. Používá se intramuskulárně i intravenózně. Kontraindikace pro použití jsou:

• přecitlivělost na antibiotika;
• první 3 měsíce těhotenství;
• kojení;
• selhání jater a ledvin.

Je důležité, aby byl ceftriaxon nekompatibilní s jinými antibiotiky stejného objemu..

Existuje tedy mnoho antibakteriálních léků, které lze použít k léčbě pankreatitidy a jejích komplikací, a všechny mají široké spektrum účinku. Ale tato skupina léků může mít pozitivní terapeutický účinek a současně poškodit například střevní mikroflóru, takže mnoho odborníků předepisuje probiotika, aby těmto důsledkům zabránila.

Pravidla pro příjem finančních prostředků

Zvláštní pozornost by měla být věnována vlastnostem užívání drog pro pankreatitidu. Zánět slinivky břišní vede ke komplikacím v každých 5 případech. Proto je nutné dodržovat pravidla pro přijímání antibakteriálních látek:

1. Antibiotika by měla být použita pouze v případě výrazné exacerbace, pokud symptomy přetrvávají při standardní léčbě.
2. Před předepsáním a zahájením užívání antibiotik je nutné podstoupit úplné vyšetření, aby léčivo mělo pozitivní dynamiku.
3. V případě, že je nutné dosáhnout rychlejšího účinku, doporučuje se použít injekce.
4. Přísně dodržujte průběh léčby: pokud lékař předepsal 10denní průběh, je nutné léčit přesně tuto dobu, aniž by se prodloužila nebo zkrátila doba průběhu léčby..

Léčba této nemoci může obvykle trvat dlouho, takže byste neměli očekávat rychlé výsledky a abyste se vyhnuli nebezpečným následkům, musíte přísně dodržovat doporučení lékaře.

Pozornost! Samoléčení antibakteriálními léky je přísně zakázáno. Většina těchto léků by měla být vydávána v lékárnách na předpis. Abyste se vyhnuli nebezpečným vedlejším účinkům antibiotik, musíte před užitím projít všemi nezbytnými testy a ujistit se, že užívání těchto léků je skutečně nutné.

Antibiotika pro pankreatitidu u dospělých, s akutní, s exacerbací chronické

Jmenování antibiotik pro pankreatitidu je spojeno s kombinací zánětu způsobeného uvolňováním nadměrných enzymů, které tají tkáň, s připojenou infekcí ze střev, žlučníku.

Současně se výrazně zvyšuje riziko infekce a pankreatitida je komplikována septickým stavem, peritonitidou, retroperitoneálním abscesem nebo flegmonem. V každém pátém případě je pozorován závažný průběh zánětu slinivky břišní. Pouze lékař může určit, který lék by měl být v konkrétním případě užíván.

Antibiotika pro akutní a chronickou pankreatitidu

Ve 35% případů onemocnění pokračuje přidáním patogenních mikroorganismů, proto jsou antibiotika pro pankreatitidu předepisována s vysokým rizikem hnisavých komplikací v důsledku aktivace podmíněně patogenní mikroflóry. Při výběru antibakteriálního léčiva se bere v úvahu jeho tropismus pro pankreatickou tkáň: jeho příjem by měl vytvořit nejvyšší koncentraci v postiženém orgánu.

Ve většině případů vede standardní léčba k požadovanému výsledku, ale pokud takový léčebný režim nefunguje nebo je neúčinný, může ošetřující lékař předepsat antibiotika, aby se zbavil slinivky břišní patogenní bakterie.

Antibiotika se používají také v případě závažných komplikací. U akutní pankreatitidy jsou charakteristické projevy stagnace a edém žlázy, následně se začne hromadit tekutina z účinných látek, které tělo produkuje během zánětu. Tyto látky přicházejí do styku s pojivovou tkání břišní dutiny a vyvolávají její zánět..

Může se tedy vyvinout nebezpečná komplikace ve formě peritonitidy. Peritonitida se dokáže rychle rozvíjet a vést k smrti. Aby se předešlo fatálním následkům, je důležité začít včas užívat širokospektrá antibiotika ve formě kapátků a injekcí do břišní dutiny. V tomto případě pacient vyžaduje neustálé sledování lékařem.

Antibakteriální látky také léčí cholecystitidu, která má přímý vztah k riziku vzniku pankreatitidy. Protože se může vyskytnout zánět žlučníku, který je způsoben stagnací žluči, může zánětlivý proces jít do slinivky břišní podél běžného vylučovacího kanálu a způsobit rozvoj pankreatitidy. Proto je v tomto případě naléhavě nutná antibiotická terapie..

Možné nežádoucí účinky

Všechny vedlejší účinky vyplývající z užívání léků lze rozdělit takto:

Při průjmu by měl být pacientovi předepsány elektrolyty, stejně jako zvýšení denního pití.

U předčasně narozených kojenců (s přihlédnutím k nitroděložnímu vývoji po 41 týdnech nebo dříve) a po celé období (jejichž věk nepřesahuje 21 dnů) se při kombinovaném intravenózním podání přípravků Ceftriaxon a vápník vyskytly závažné nežádoucí účinky s fatálním následkem.

Zejména se zvyšuje riziko tvorby precipitátů vápenaté soli u dětí mladších 3 let a starších osob v následujících případech: zavedení velkých dávek léku, malé množství denního pití, omezená pohyblivost, odpočinek v posteli.

Kdy je nutné použití antibiotik??

Je třeba poznamenat, že antibakteriální léčba pankreatitidy není vždy předepisována. Je nepřijatelné brát takové drogy na vlastní pěst. Antibiotikum by měl předepisovat lékař. Indikace pro použití:

• cholangitida, cysty, infekce nekrotické oblasti slinivky břišní, další bakteriální komplikace;
• závažný průběh nemoci (nekróza více než 30% slinivky břišní, zvýšená laktátdehydrogenáza v krvi, snížené antiproteázy, C-reaktivní protein v krvi nad 150 mg / la další znaky);
• pro preventivní účely se stagnací žluči, tvorba pseudocyst, přítomnost ložisek nekrózy, prasknutí kanálu;
• pacienti se závažnými onemocněními (infikovaní HIV, diabetici s rakovinou, tuberkulóza, virová hepatitida).

Zajímavý! Bakterie vstupují do slinivky břišní hlavně prostřednictvím lymfatických cév ze střev (E. coli), méně často - stoupající cestou z dvanáctníku, krevním oběhem, z portální žíly.

Negativní akce

U pankreatitidy a cholecystitidy se předepisují následující antibiotika:

• Cefotaxim;
• Ceftriaxon;
• Biseptolum;
• Sigmamycin;
• Amoxiclav;
• Bactrim;
• Metronidazol;
• Abactal;
• Tienam;
• Vancocin;
• Amoxicilin
• Kanamycin
• Tsiprolet.

U pankreatitidy a cholecystitidy je předepsán ceftriaxon.
Kromě toho jsou předepisovány léky se širokou škálou účinků:

V některých případech může být pacientovi předepsán atropin. Výhodná dávková forma takových léčiv je ve formě tablet.

Účinnost léčby pankreatitidy u dospělých závisí na tom, jak dobře pacient bere léky. To platí zejména v případech, kdy je onemocnění závažné, a to asi u 1/5 pacientů.

Při léčbě antibakteriálními látkami je třeba dodržovat následující pravidla:

1. Léky předepisuje pouze lékař na základě důkladné předběžné diagnózy.
2. Účinná antibiotika jsou předepisována pouze tehdy, jsou-li tradiční prostředky bezmocné.
3. Při chronické pankreatitidě jsou všechna léčiva podávána intravenózně nebo intramuskulárně. Při perorálním podání je část účinné látky ve střevě deaktivována a účinek bude mnohem menší.
4. Injekce mohou být předepsány až 3krát denně a celková délka kurzu může být 10 a více dnů. Pro léčbu pokročilé chronické formy vyžaduje dlouhodobou terapii. I po užívání léků může mít pacient reziduální účinky a často přetrvává po celý život. Proto může délka léčby u každého pacienta určit pouze lékař.

Pokud je exacerbace vyjádřena, používá se léčba silnými antibiotiky nejnovější generace. Jmenování provádí lékař s ohledem na klinický obraz, závažnost stavu, dostupné kontraindikace. Vysvětlí také, proč je každý konkrétní lék předepsán, jak dlouho a v jaké dávkové a lékové formě (tableta nebo injekce) je nutné brát léky.

Odklad s komplexní léčbou, která by měla být předepsána pro pankreatitidu, je nepřijatelný. Proto se používá široké spektrum antibiotik, pokud existují náznaky pro jeho použití. Používá se bez čekání na reakci bakteriálního setí na citlivost flóry na antibiotika. Po získání výsledku studie se terapie upraví s ohledem na stav pacienta a citlivost antibakteriálního stavu. V případě potřeby vyměňte antibiotikum.

Seznam antibakteriálních léčiv potřebných k léčbě je rozsáhlý:

• cefalosporiny 3 a 4 generací (Ceftriaxon, Cefaperazon, Cefipim);
• aminopeniciliny rezistentní na B-laktamázu (Sulbactam);
• peniciliny (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab);
• karbapenemy (Meropenem, Ertapenem);
• makrolidy (Azithromycin, Clarithromyci, Amoxicilin);
• fluorochinolony (moxifloxacin, gatifloxacin).

Název léku z jedné skupiny se může lišit. Závisí to na zemi výroby a farmaceutické společnosti, která ji vyrábí. Cena léků se stejnou účinnou látkou je také odlišná: původní léky jsou mnohem dražší než generika. To však neznamená, že účinnost kopií je mnohem nižší než značková droga.

Jak používat Ceftriaxone?

Antibiotikum patří do skupiny cefalosporinů třetí generace a je doporučeno pro pacienty k odstranění zánětlivých a infekčních onemocnění vyvolaných patogeny citlivými na cefalosporiny. Lék ve formě injekcí je vydáván z lékáren.

Lidé, kteří měli antimikrobiální intoleranci penicilinového typu, nemusí na injekce dobře reagovat, proto by měl být před zahájením léčby proveden test citlivosti..

Terapie „Ceftriaxonem“ by měla být prováděna další tři dny po normalizaci tělesné teploty a odstranění příznaků nemoci. Během léčby drogou by se pacienti měli vyvarovat pití alkoholu, protože to zvyšuje riziko toxického poškození jater. S nejmenším zhoršením pohody je antibiotická terapie pro cholecystitidu a pankreatitidu zrušena.

Při podávání léku se mohou u lidí vyskytnout závratě a ospalost, proto během léčby musíte řídit vozidlo a ovládat složité mechanismy, které vyžadují zvýšenou pozornost.

Možné kontraindikace

Antibiotika nejsou zdaleka neškodnými drogami. Spolu s patogenními bakteriemi ničí prospěšné mikroorganismy. Kromě toho mohou téměř všechna antibakteriální léčiva vyvolat nežádoucí účinky - alergie, intoxikace, poruchy zažívacího traktu, centrální nervový systém, játra a ledviny. Proto jsou předepsány v případě, kdy očekávaný přínos převyšuje riziko.

S extrémní opatrností se antibiotika používají k léčbě těhotných pacientů se selháním jater a ledvin. Pokud jsou detekovány nežádoucí účinky, je léčivo nahrazeno.

Antibiotika pro akutní pankreatitidu u dospělých jsou nedílnou součástí léčby. Drogy pomáhají vyhýbat se vážným komplikacím, které často vedou k smrti. Jaké antibiotikum je pro pacienta vhodné, může to říci pouze lékař. Je důležité vzít v úvahu nejen účinnost léku, ale také stav pacienta, stupeň poškození slinivky břišní. Nebuď nemocný!

Ceftriaxon je antibiotikum třetí generace, které může inhibovat syntézu buněčných stěn bakterií, které jsou citlivé na účinnou látku. Má široké spektrum účinku, používá se při komplikacích i při preventivních opatřeních u pacientů s pankreatitidou. Používá se intramuskulárně i intravenózně. Kontraindikace pro použití jsou:

• přecitlivělost na antibiotika;
• první 3 měsíce těhotenství;
• kojení;
• selhání jater a ledvin.

Je důležité, aby byl ceftriaxon nekompatibilní s jinými antibiotiky stejného objemu..

Existuje tedy mnoho antibakteriálních léků, které lze použít k léčbě pankreatitidy a jejích komplikací, a všechny mají široké spektrum účinku. Ale tato skupina léků může mít pozitivní terapeutický účinek a současně poškodit například střevní mikroflóru, takže mnoho odborníků předepisuje probiotika, aby těmto důsledkům zabránila.

Indikace pro užívání léků

Lék je určen k použití v případě poškození těla infekcemi, jejichž původci jsou náchylní k léku:

1. Sepse.
2. Meningitida.
3. Infekce dýchacích cest, uší, úst, krku, nosu.
4. Infekce trávicího traktu.
5. Infekce kostí a měkkých tkání, kloubů.
6. Infekce rány.
7. Infekční poškození ledvin, močových cest.
8. Genitální infekce.
9. Infekční onemocnění u imunokompromitovaných osob.
10. Lyme diseminovaná borelióza.

Pokud existuje riziko infekce, používá se lék také v předoperačním a pooperačním období chirurgického zákroku na zažívací orgány a genitourinární systém.

Akutní forma

Existuje několik hlavních skupin antibakteriálních léčiv. Liší se odlišným mechanismem účinku. Většina antibiotik je účinná proti mnoha bakteriím současně, jiná pouze proti určitým typům. Rozlišujte také léky, které ničí patogenní mikroorganismy a inhibují jejich reprodukci.

U pankreatitidy závisí volba antibakteriálního činidla na stupni mikrobiálního očkování, formě zánětu a stavu těla pacienta jako celku. Mohou být předepsána jak účinná antibiotika, tak léčiva, která jsou koncentrována v pankreatu v minimálních ohromujících dávkách. Výhodnou formou uvolňování je injekce.

Druhy antibiotik používaných pro pankreatitidu:

1. Nejúčinnější. Třída fluorochinolonů (Pefloxacin), karbapenemy (Imipenem), cefalosporiny 3-4 generace (Cefepim, Cefotaxime) v kombinaci s Metronidazolem, Mezlocillinem, Clindamycinem.
2. Vytváří minimální terapeutické koncentrace. Chráněné peniciliny (Ticarcillin / Clavulanate, Tazocin), cefalosporiny 3. a 4. generace (Cefepim, Cefotaxime).

Pozornost! Cefalosporiny první generace („Cefazolin“), aminoglykosidy („Amikacin“), aminopeniciliny („Amoxicilin“) a tetracyklinová léčiva („Tetracyklin“) se pro špatnou penetraci nepoužívají.

Drogy nové generace

Kromě antibiotik se pro cholecystitidu používají také další léky. Povinná předepsaná antispasmodická léčiva (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Papaverin). Tyto léky pomáhají zmírnit křeče a normalizovat průchod žluči. Antispasmodika pro cholecystitidu se doporučuje užívat ne déle než 2 týdny.

Nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Nise, Ibuprofen) se někdy předepisují společně s nimi. Léčiva proti bolesti zmírňují nepohodlí a koliku ve správné hypochondrii, doporučuje se je brát také ne více než 1-2 týdny.

Také cholecystitida zajišťuje jmenování:

1. Hepatoprotektory a choleretika - Hepaben, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Tyto léky pomáhají normalizovat tok žluči a zabraňují destrukci jaterních buněk. Hepatoprotektory jsou užívány v dlouhých kurzech. Lze předepsat i při početné cholecystitidě a žlučníkové nemoci.
2. Enzymatické přípravky. Normalizujte funkčnost pankreatu, stabilizujte produkci pankreatické šťávy a pomozte obnovit normální trávení. Běžně používané jsou pankreatin, Mezim, Creon atd..
3. Choleretika. Zlepšit tvorbu žluči. Berberine, Cholenzyme, Liobil nebo Allochol jsou předepsány..
4. Cholekinetika. Zvyšte tón žlučníku a normalizujte syntézu žluči. Nejlepší léky v této skupině jsou choleretin, síran hořečnatý, atropin, olimetin.

Alternativní způsoby léčby

Léčba pomocí složitých metod může rychle normalizovat stav pankreatu a obnovit jeho základní funkce. U chronické pankreatitidy jsou předepisovány léky a je vyvíjen terapeutický plán výživy. Účelem medikačních metod je odstranit bolestivé příznaky, které jsou eliminovány No-Shpa a Papaverin.

Pokud dojde k zánětu, který postihuje slinivku břišní, nesteroidní protizánětlivá léčiva a aspirin, protože mohou dráždit postiženou sliznici sliznice a ředit krev, v důsledku toho pacienti trpí silnou bolestí s nebezpečím vnitřního krvácení.

Nyní číst: Výhody a nevýhody enzymů pro pankreatickou pankreatitidu

Metronidazol se obvykle používá jako antimikrobiální látka v závažných případech onemocnění, což je zvláště důležité v případě rozsáhlých lézí, které mají vliv na slinivku břišní.

Během období exacerbace pankreatitidy je odmítnutí jakéhokoli enzymatického přípravku velmi důležité, protože tyto účinky mohou způsobit vážnější změny jeho stavu. Enzymy jako náhradní terapie pro jejich nedostatečnost trvají až po skončení akutního období.

Trvání alternativních způsobů léčby pomocí drog je stanoveno ošetřujícím lékařem. Je zakázáno nezávisle přezkoumávat tyto podmínky nebo provádět změny v dávkování léků, protože je to poškození zdraví, jakož i schopnost vyvolat další útok exacerbace.

Jako alternativní léčebnou metodu lze zvážit chirurgický zákrok. V tomto případě se předpokládají dva typy - jako přímá a nepřímá metoda. S nepřímým zásahem se operace provádí na jednom z orgánů zažívacího traktu. Přímý zásah se používá k odstranění cyst, žlučových kamenů, jakož i části slinivky břišní postižené nekrózou. Chirurgická metoda se používá k rozvoji komplikací s nepříznivými příznaky a pokud terapie nepřinese očekávaný výsledek.

Přísná strava pro pankreatitidu je také považována za alternativu k použití antibiotik. Výživa tohoto onemocnění by měla být zlomková, počet jídel s malými porcemi by neměl být menší než pět denně. Mimo období exacerbace by pacienti měli dostávat více proteinových produktů, jinak se denní strava příliš neliší od stravy u jiných gastrointestinálních patologií..

Aplikační pravidla

Druhy antibiotik a způsoby jejich použití jsou uvedeny v tabulce 2.

Při předepisování antibiotik se pacient pečlivě sleduje, nejlépe v nemocnici. Léky se mohou měnit v závislosti na dynamice zlepšování pohody, výsledku testů citlivosti na léky a indikátorů analýz. Po odeznění akutních příznaků je kurz prováděn na minimum, protože přerušený léčebný cyklus antibiotiky vyvolává exacerbaci a vznik forem bakterií rezistentních na drogy.

V těžkých případech může být krevní zásobení slinivky břišní narušeno až do úplného ztracení. Tato komplikace se nazývá pankreatická nekróza, kterou lze detekovat pomocí počítačové tomografie (CT)..

K úmrtí může dojít buď v rané fázi onemocnění v důsledku nekontrolovaných zánětlivých reakcí, které způsobují vícečetné selhání orgánů, nebo později, když je infikována nekrotická tkáň, což může vyžadovat závažný chirurgický zásah k odstranění infekce, zatímco riziko úmrtí se zvyšuje z 10% na 40% nebo více.

Účelem tohoto přehledu je stanovit účinnost a bezpečnost profylaktických antibiotik u akutní nekrotické pankreatitidy detekované pomocí CT. V předchozí verzi zveřejněné v roce 2006 se předpokládalo výhody v celkovém přežití a snížení pankreatických infekcí při určitých typech antibiotické terapie (beta-laktamová antibiotika)..

Po tomto přezkumu byly zveřejněny dvě další studie: jednalo se o randomizované klinické studie (RCT) s dvojitě zaslepenou metodou. Nyní byly tyto studie zahrnuty do přezkumu a v důsledku toho se naše zjištění změnila.

V současném přehledu byly nalezeny a analyzovány údaje ze 7 klinických studií, do nichž bylo zařazeno 404 pacientů náhodně přiřazených k podávání antibiotik nebo placeba. Míra úmrtnosti po užívání antibiotik byla nižší (8,4%) než po podání placeba (14,4%), obě s infekční nekrózou pankreatu (19,7% ve srovnání s 24,4%) a ostatními infekce (23,7% ve srovnání s 36%), rozdíly nebyly statisticky významné, a proto skutečné přínosy nelze potvrdit. Nebyly zjištěny žádné závažné problémy s rezistencí na antibiotika ani s fungálními infekcemi (3,9% oproti 5%).

Navzdory skutečnosti, že nemůžeme potvrdit výhody použití antibiotik pro profylaktické účely v tomto stavu, existují přetrvávající trendy v dosažení příznivého účinku. Jsou zapotřebí další dobře navržené studie, nejlépe za použití beta-laktamových antibiotik.

Pankreatitida je velmi závažné onemocnění, které často vede k nebezpečným komplikacím. Proto by měla být terapie prováděna pouze pod dohledem lékaře. Koneckonců, výběr drog závisí na mnoha faktorech.

Léčba akutní pankreatitidy doma

• účinnost léčby závisí na včasnosti určení potřebných léků;
• musíte brát pouze ty léky, které jsou předepsány lékařem, nemůžete nezávisle upravit jejich dávkování;
• při akutní pankreatitidě je lepší používat antibiotika ve formě injekcí, takže působí rychleji a nepoškozují gastrointestinální sliznici;
• průběh léčby je nejčastěji 1 - 2 týdny, v závislosti na závažnosti onemocnění, pokud se stav zlepšuje, nemůžete jej přerušit bez doporučení lékaře;
• nezapomeňte dodržovat doporučený léčebný režim;
• pokud používáte antibiotika v tabletách, musíte je pít čistou vodou;
• pokud není pozorováno žádné zlepšení do 3 dnů, vyměňte lék.

Léčba gastritidy bramborovou šťávou - jak brát a jak vařit?

Lidé si již dlouhou dobu užívali záviděníhodnou popularitu bramborové šťávy pro gastritidu. Tato zelenina, přístupná každému, obsahuje jedinečnou kombinaci užitečných látek, které jsou jako klíč k hradu vhodné k léčbě gastritidy.

Užitečné vlastnosti nápoje

Složení bramborové šťávy zahrnuje:

• Proteiny
• esenciální aminokyseliny;
• minerály;
• tuky
• vitaminy, včetně kyseliny listové;
• celulóza;
• uhlohydráty;
• organické kyseliny.

Díky jedinečné kombinaci těchto látek, bramborová šťáva:

• zavádí motorickou evakuační činnost žaludku;
• eliminuje pálení žáhy;
• má silný antimikrobiální účinek;
• zmírňuje záchvaty nesnesitelných bolestí;
• inhibuje zánětlivé procesy;
• urychluje regeneraci tkáně;
• zvyšuje chuť k jídlu;
• způsobuje zjizvení vředů;
• posiluje imunitní systém;
• eliminuje bolesti hlavy;
• udržuje hladinu hemoglobinu;
• normalizuje rovnováhu voda-sůl;
• zvyšuje metabolismus;
• snižuje tlak atd.

Pozornost! Šťáva z brambor má silný močopudný účinek, který je třeba zvážit před jejím použitím. Proto je zpočátku vhodné se poradit s lékařem, protože zrychlení diurézy může být kontraindikováno v přítomnosti určitých průvodních onemocnění.

Tento nástroj tedy pomáhá eliminovat všechny nepříjemné symptomy gastritidy. Je však také důležité, že pomáhá obnovit epitel sliznic a normalizovat fungování žaludku, což je zásadní při léčbě gastritidy..

Jak zacházet s gastritidou bramborami

Ošetření gastritidy bramborovou šťávou se provádí pouze čerstvě vymačkanou šťávou. Chcete-li jej připravit, musíte vzít 3 středně velké brambory, osvobodit je od slupky a roštu. Z výsledné hmoty vymačkané šťávy přes tenká. Můžete také zjednodušit svůj úkol a použít odšťavňovač, i když někteří odborníci tvrdí, že je lepší zabránit kontaktu brambor používaných pro léčebné účely s kovovými povrchy. Doporučují sekat zeleninu pomocí plastových strouhanek, keramických nožů a jiných nekovových kuchyňských potřeb a poté z ní vytlačit šťávu pomocí gázy. Ale při léčbě erozivní gastritidy nemusí být hlízy čištěny, ale stále je třeba odstraňovat nečistoty. K tomu stačí každý brambor důkladně omýt pravidelnou houbou..

Pozornost! Nejcennější šťáva se rozpoznává z růžové bramborové šťávy, například „ranní růže“, „americká“ atd..

Maximálních výsledků v ošetření lze dosáhnout v době, kdy brambor obsahuje největší množství živin, to znamená, když dozrává pouze na lůžcích farem a soukromých zahrad. Proto je nejlepší léčit gastritidu v létě nebo na podzim. Účinnost léčby také zvyšuje odmítnutí masa, ryb, solených, smažených, sladkých, kořenitých atd. nádobí. Absolvování léčebného procesu stojí za to držet se zeleninové stravy a pokusit se jíst pouze syrovou zeleninu a ovoce. Ale v některých případech tělo nevnímá takové změny ve stravě a reaguje na to s exacerbací gastritidy. Pokud k tomu dojde, měli byste se vrátit k obvyklé stravě, ale zkuste jíst pouze vařené, dušené nebo dušené jídlo.

Důležité: nápoj si zachovává své léčivé vlastnosti pouze po dobu prvních 10 minut, poté se oxidují prospěšné látky v něm a sám se promění v zbytečnou tekutinu!

Bramborová šťáva pro gastritidu se užívá 30 nebo 40 minut před jídlem, 1/3 - ¼ šálku třikrát denně. Ihned po pití se doporučuje vrátit se do postele a lehnout si. Poprvé byste se měli omezit na polévkovou lžíci a vyhodnotit reakci těla na neobvyklý produkt. Pokud je bramborová šťáva normálně tolerována, nezpůsobuje žádné alergické reakce, pak ji v budoucnu můžete pít nejen 3, ale 4krát denně. Nápoj se užívá podle schématu po dobu 10 dnů, poté si také udělejte přestávku po dobu 10 dnů. Poté znovu pokračujte v léčbě po dobu 10 dnů. V případě potřeby lze kurz po přestávce opakovat. Nepřekračujte trvání léčby, protože nadměrná konzumace bramborové šťávy může vést k problémům se slinivkou břišní.

Tip: v prvních dnech léčby se doporučuje provádět v noci očistné klystýry, aby se zvýšilo množství látek absorbovaných tělem z léčivého nápoje.

Jak zlepšit chuť bramborové šťávy

Každý, kdo vyzkoušel tento nápoj, samozřejmě zažil nepříjemné zklamání. To je pravděpodobně osud všech dobrých léků - mít nechutnou chuť. Ale můžete problém vyřešit. Pro sladké zuby je tato metoda pro zlepšení chuti bramborové šťávy vhodná: musíte do nápoje přidat trochu, doslova lžičku medu, ale pouze pokud nejste alergičtí na včelařské produkty. Milovníci kyselé chuti budou dávat přednost jinému způsobu - brusinková šťáva.

V případě gastritidy s vysokou kyselostí, která se také nazývá hyperacidní gastritida, se doporučuje pít směs řepné šťávy, brambor, mrkve a bílého zelí. Chcete-li vytvořit nejzdravější koktejl, musíte vzít stejné množství bramborové a mrkvové šťávy, stejně jako polovinu množství šťávy z řepy a zelí. Pokud je pacient mučen zácpou nebo bolestmi hlavy, můžete smíchat bramborovou šťávu s červenou řepou a mrkví. Ať už to bylo cokoli, ale pomocí takových jednoduchých a současně užitečných produktů se ukázalo, že výrazně zlepšuje chuť léčivého nápoje a zvyšuje jeho účinnost.

Kontraindikace a nebezpečí

Bramborová šťáva pomáhá vyrovnat se s velkým množstvím nemocí, ale nelze ji brát, pokud:

• těžké formy diabetu;
• zesílené procesy fermentace střev;
• těžká obezita;
• příliš nízká kyselost žaludeční šťávy.

Léčba gastritidy touto metodou může být prováděna kdykoli v roce, s výjimkou března, protože v zimě je brambor nasycen toxickou látkou solaninem a ztrácí většinu svých vitamínů. Pokud tedy v tuto chvíli začnete bojovat proti gastritidě, můžete nejen dosáhnout požadovaného účinku, ale také získat závažnou otravu.

Tip: Protože šťáva získaná z neloupaných hlíz může zničit zubní sklovinu, doporučuje se ji vypít trubicí.

Po léčbě bramborovou šťávou a samozřejmě po vhodné stravě si pacienti všimnou neobvyklého zlepšení pohody. Všimli si, že těžkost a bolest v žaludku zmizely beze stopy a stolice a nálada se zlepšily. Proto je tento nástroj dodnes aktivně využíván k eliminaci problémů nejen s trávicím traktem, ale také s jinými orgány..

Možná je však správnější zacházet s účinkem, ale s příčinou?

Doporučujeme přečíst příběh Olgy Kirovtsevové, jak vyléčila žaludek... Přečíst článek >>

Výběr antibakteriálních látek a výsledek

U pankreatitidy se zřídka používají úzce cílené léky, protože flóra vnitřních orgánů je velmi různorodá. Navíc stará antibiotika (chloramfenikol, tetracyklin, streptomycin) mají mnoho závažných kontraindikací a lze je úspěšně nahradit moderními antimikrobiálními látkami.

Úspěšná léčba končí zmírněním akutního procesu. Po nějakou dobu může přetrvávat nerovnováha ve funkcích gastrointestinálního traktu: trávení po průběhu antibiotik se časem upravuje. Pro zlepšení procesu, inseminace střev a okolních oblastí biologicky aktivními organismy, doporučují průběh probiotik (bifidumbakterin atd.) Nebo denní příjem přírodních produktů kyseliny mléčné (jogurt, jogurt, kefír, acidofilus atd.)

Předepisování antibiotik pro pankreatitidu znamená vážnou exacerbaci nebo přípravu na chirurgický zákrok. Proto se v průběhu léčby doporučuje striktně dodržovat doporučení lékaře..