Jak zacházet s atonickou zácpou a jejími příčinami?

Zácpa, bráněné pohybu střev, je považována za „civilizační nemoc“. Kromě organických patologií trávicího systému vede k problému také hypodynamický životní styl moderního člověka. Nesprávná výživa, nedostatek fyzické aktivity a neustálý stres ovlivňují mnoho aspektů zdraví, včetně problémů se stolicí. V této choulostivé situaci pomůže gastroenterolog. Ale ne každý, kdo má příznaky atonické nebo spastické zácpy, konzultuje s lékařem předepisování léčby.

Co je to atonická zácpa

Jakákoli zácpa je známkou toho, že střevní aktivita je oslabena nebo existují nějaké obecné problémy s tělem..

Hlavním důvodem atonické zácpy je pokles indexů přirozeného tónu hladkých svalů střeva v důsledku poruch pohyblivosti tlustého střeva..


Svalová tkáň střeva nebude schopna správně fungovat..

Atonická zácpa, viděná včas, nebude problém. A lze jej snadno odstranit, aniž by se uchýlil k hospitalizaci.

Možné důsledky a komplikace

Nejčastější účinky zácpy:

  • intoxikace těla;
  • nedostatek živin a neschopnost vstřebávat vitaminy ve střevech;
  • zánět v břišních orgánech.

K komplikacím dochází při dlouhodobé zácpě. Patří k nim zánět sigmoidu a konečníku, enteritida, kolitida, onkologie tlustého střeva a konečníku.

Příznaky

Když mají lidé pravidelně problémy s pohybem střev, budou příznaky atonické zácpy odpověď.

Reagovat mohou nejen střeva, ale i celý organismus.


Stav atonické zácpy se vyznačuje ztrátou chuti k jídlu u lidí.

Pokud jde o okamžité příznaky, projeví se v následujících bodech:

  • akumulace významných výkalů;
  • vzácné pohyby střev;
  • nadýmání;
  • pokusy o pohyb střev;
  • pocit plnosti;
  • hustá struktura výkalů a velký průměr výkalů;
  • suchá stolička;
  • praskliny a slzy sliznice řiti;
  • fekální krev.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro střevní příznaky. Pokud jde o obecné projevy, je to podráždění a letargie pacienta, celkové zhoršení pohody.

Existují zanedbané podmínky, kdy dochází k toxickému rozkladu stolice. Je možné zhoršení kůže, horečka a časté bolesti hlavy..

Patologická charakteristika

V gastroenterologii se rozlišují dva typy zácpy: spastické a atonické.

Atonická zácpa se vyskytuje v případech, kdy je narušen vliv nervového systému na střevní stěnu. Existuje svalová relaxace, snížená peristaltika, zvýšení střevního lumenu, což ztěžuje vylučování stolice..

Spastická zácpa se vyskytuje v případech, kdy je pozorován křeč hladkých svalů. Současně se snižuje střevní lumen a vytváří se překážka v podpoře výkalů.

Zácpa je hromadění stolice ve střevech.

Rozdíl mezi těmito dvěma typy obtížných pohybů střev je následující:

  1. S atonií se střevní stěna uvolňuje a se spasticitou dochází k napětí. Proto je druhý typ zácpy doprovázen těžkou křečí v břiše..
  2. Spastická zácpa je obvykle krátkodobým jevem. Vyskytuje se po nervovém napětí u emocionálně labilních lidí. Atonická zácpa má chronický průběh. V tomto případě obtížnost vyprazdňování přetrvává dlouhou dobu. K tvorbě hustých výkalů obvykle dochází během šesti nebo více měsíců.

Příčiny patologie

Příčiny problémů se stolicí lze rozdělit do následujících skupin:

  1. Špatný způsob života:
  2. vášeň pro rafinované výrobky ochuzené z vlákniny a vlákniny;
  3. nízký příjem tekutin;
  4. nevyvážená strava;
  5. nedostatek pohybu (nedostatek pohybové aktivity);
  6. Časté omezování pohybů střev spojené s profesionálními vlastnostmi.
  7. Neurologické problémy:
  8. narušení nervové regulace střevní stěny (Hirschsprungova choroba);
  9. roztroušená skleróza;
  10. neurastenický stav;
  11. mrtvice;
  12. nádory míchy nebo mozku;
  13. duševní nemoc.
  14. Endokrinní příčiny:
  15. hypotyreóza;
  16. obezita;
  17. diabetes;
  18. menopauza;
  19. snížení hladiny vápníku v krvi.
  20. Nemoci trávicího ústrojí:
  21. syndrom dráždivého tračníku;
  22. pankreatitida
  23. peptický vřed,
  24. zánět tenkého a tlustého střeva;
  25. nádory;
  26. hemoroidy a anální trhliny;
  27. gastritida se sníženým vylučováním kyseliny chlorovodíkové;
  28. střevní dysbióza.
  29. Dočasné důvody:
  30. těhotenství;
  31. změna bydliště („zácpa cestujících“);
  32. otrava olovem, rtutí;
  33. jíst potraviny, které zpřísňují stolici;
  34. stres;
  35. užívání určitých léků;
  36. dlouhý odpočinek na posteli.

Jak se zbavit zácpy - video

Příčiny

Pro úspěšný boj s atonickou zácpou je důležité pochopit, co ji způsobuje. Teprve potom můžeme úspěšně vybrat terapeutický komplex, který zaručí úplné zotavení. Mezi nejčastější příčiny onemocnění je třeba zdůraznit:

  1. nedostatek fyzické aktivity;
  2. stálá konzumace stejného jídla;
  3. nedodržování nebo porušování stravy;
  4. použití pitné vody s vysokým obsahem vápna;
  5. nedostatečný příjem tekutin denně;
  6. přítomnost zánětlivých procesů;
  7. vyčerpání způsobené nadměrným stresem;
  8. vředy a eroze v zažívacím traktu;
  9. pravidelný stres;
  10. důsledky chirurgických invazí do zažívacího traktu;
  11. toxická otrava;
  12. endokrinní poruchy.

Uvedené důvody jsou odborníky považovány za základní. Existuje však řada dalších, které, i když jsou považovány za menší, ovlivňují vývoj nemoci. Příčinou může být dehydratace, zneužívání drog, alkoholu a tabáku..


Atonické zácpě se lze vyhnout během vysilující stravy, kdy člověk jí jídlo v objemech nižších, než je minimum.

Odrůdy

Zpravidla se v důsledku výskytu a podle léčebných opatření nezbytných pro léčbu rozlišují dva hlavní typy zácpy: atonický a spastický. Důvodem je svalový tonus střeva:

  1. Atonický. V tomto případě je střevní pohyblivost nedostatečná pro normální fungování svalů, díky čemuž se stolice pohybují pomalu a nemají tendenci opustit tělo. Tento typ onemocnění je zpravidla spojen s fyzickou nečinností, nedostatkem jasné stravy a změnami souvisejícími s věkem..
  2. Spastický. Opačný typ zácpy, který se vyznačuje nadměrným zatěžováním střevních svalů. V důsledku přílišného napětí dochází k místním křečím, které zpožďují výkaly ve specifických oblastech střeva, brání jim v dalším pohybu a stlačují je do hustých fekálních zátek. Tento typ onemocnění je zpravidla důsledkem endokrinních onemocnění a stresu způsobeného změnou prostředí, denního režimu nebo stravy.

Zácpa může být také způsobena dlouhodobým užíváním léků. Obě možnosti jsou přímo závislé na množství vlákniny ve stravě, rostlinných potravinách a vodě. Hladina kapaliny je důležitá v tom, že vám umožňuje zřídit výkaly, čímž se zvyšuje jejich množství a zjemňuje výkaly, což urychluje jejich výstup z těla..

Atonická zácpa

Existuje několik možností léčby atonické zácpy. Každý z nich je schopen vytvořit hmatatelný efekt a vést k určitým výsledkům. Před výběrem konkrétní terapie byste se měli určitě poradit s vhodným specialistou.

Léčba drogy

V současné době se léky předepisují pouze v případech, kdy atonická zácpa dlouho nezmizí. Pro bolest v břiše jsou přiřazovány různé léky, které patří do skupiny antispasmodik. Pokud se zácpa opakuje příliš často, používají se projímadla..

Mezi tyto nástroje patří nejčastěji předepsané:

Pokud vyvstane otázka, je možné pít Duphalac s atonickou zácpou, pak je třeba si uvědomit, že droga také patří do skupiny projímadel.

V procesu léčby atonické zácpy jsou léky velmi účinné, jejichž účinek je zaměřen na posílení peristaltiky. Příkladem je proserin, ganaton, montana.

V případě závažných potíží s pohybem střeva lékař předepíše speciální čípky pro rektální glycerin. Úkolem svíček je napadnout nutkání k defekaci.

Dieta


Klikněte pro zvětšení obrázku
Strava pro atonickou zácpu je jednou z nejúčinnějších metod léčby. Při prvních známkách onemocnění lékaři obvykle doporučují uchýlit se k této konkrétní terapii. Dietní podmínky naznačují abstinenci od některých potravin..

Čistým vejcům je třeba se vyhnout:

Stojí za to opustit každodenní používání kávy a silného čaje.

Ze stravy jsou zcela vyloučeny:

  • uzené maso a rybí výrobky;
  • konzervované výrobky.

Strava zahrnuje odmítnutí potravin obsahujících živočišné a kombinované tuky a také moučné výrobky. Rovněž je třeba opustit některé rostlinné produkty, jmenovitě krupici, česnek, cibuli, bílou rýži, ředkvičky. Chléb a jakékoli pečivo jsou rovněž zakázány.

Výživa

S atonickou zácpou u dětí bude předepsáno menu obsahující pyré a tekutá jídla.

Výživa by měla probíhat podle harmonogramu předepsaného gastroenterologem nebo pediatrem.

Nabídka pro dospělé má trochu jiné jídlo. Při časté zácpě by se otruby měly konzumovat pravidelně. Měli byste je umýt mlékem nebo čistou vodou. Hlavní strava musí nutně zahrnovat potraviny bohaté na vlákninu. Většina se nachází v řepě, mrkvi, pohanky a ovesných vločkách.

Video

Cvičení

S atonickou zácpou můžete použít řadu specifických cvičení. Tyto nebo jiné kombinace akcí by měly být rozhodně koordinovány s lékařem. Jako jedno z univerzálních cvičení je jedno z nejpopulárnějších a nejjednodušších.

  1. Výchozí pozice tohoto cvičení je sedět na podlaze.
  2. Ruce spočívají na podlaze a jsou pozadu.
  3. Pánev se musí zvednout a přitom spočívat na nohou a dlaních.
  4. Na výdech je nutné se vrátit do výchozí polohy.
  5. Opakování cvičení stojí čtyřikrát až osmkrát.

Jak se projevuje střevní atonie u dítěte?

Problém střevní atonie se může objevit u kojeneckého dítěte. Předpokládá se, že až tři měsíce je hlavním důvodem nedokonalost trávicího systému. K normálním pohybům střev by mělo dojít 1-2krát denně, u novorozenců až 8krát.

Anatomické rysy dětí související s věkem jsou slabý vývoj svalových vrstev střeva, sigmoidní část tlustého střeva má silné zúžení, sníženou sekreci zažívacích orgánů.

Existuje úplná závislost na kvalitě jídla (mateřské mléko), reakci na zavedené doplňkové potraviny, stejně jako velký význam pozorování režimu, okolních podmínek a podmínek, strachu, podráždění rodičů a dalších duševních vlivů.


Se zpožděním v defekaci se dítě stává podrážděným, často pláče, je zlobivé, odmítá jíst

Příčinou zácpy u dítěte může být infekce hlístami. V tomto případě se na kůži objevují vyrážky, dítě škrábe v oblasti konečníku (jsou-li škrkavky helminti), uslyší se v otoky břicha. K vyřešení problému pomůže pozornost rodičů a dohled nad místním pediatrem.

Klystýr pro atonickou zácpu

Při atonické zácpě je možné použít klystry malého objemu, které by neměly přesáhnout 30 ml. Procedura se provádí několikrát týdně - každé ráno a každý večer.

Kapalina musí být teplá. Jinak mohou být způsobeny střevní křeče..

Před spaním by se měly používat pouze olejové klystýry. Jejich úkolem je normalizovat peristaltiku a zbavit se pocitu těžkosti. Objem by neměl přesáhnout 150 ml a samotný postup se opakuje několik dní. Léčba se zastaví, jakmile zácpa zmizí..

Předpověď

Když se objeví první příznaky zácpy atonického typu, vyhledejte lékaře. Včasná předepsaná léčba dává příznivou prognózu. Úspěšně se vyrovnejte s projevy atonské pomoci:

  • časná diagnóza;
  • identifikace příčin zácpy;
  • jejich včasné odstranění;
  • dodržování všech lékařských předpisů;
  • provádění preventivních opatření k vyloučení opakovaných případů patologie;
  • korekce výživy;
  • speciální gymnastika.

Jak zjistit: spastická zácpa nebo atonic

Mnozí mají logickou otázku: jak odlišit spastickou zácpu od atonického? Všechno je celkem jednoduché, pokud znáte hlavní znaky:

  1. Spastická zácpa je charakterizována fragmentovanou stolicí připomínající kozí výkaly;
  2. Je zde také zvýšená úroveň tvorby plynu a spastické bolesti břicha;
  3. Pacient se vyznačuje letargií a únavou;
  4. S atonickou zácpou jsou výkaly velmi hojné.

Jak již bylo zmíněno, výkaly budou mít velký průměr. Výsledkem je, že ve vzácných případech dochází k mírnému krvácení..

Patologická charakteristika

Zácpa znamená velké zpoždění stolice v tlustém střevě nebo obtížný a vzácný akt defekace. Zácpa je způsobena pomalým pohybem stolice ve střevě, pokud je nemožné (obtížné) vyprázdnit kvůli narušené koordinaci svalů pánevního dna nebo při narušení motorické funkce tlustého střeva.

Zácpa se vyznačuje zhoršenou motilitou střeva, oslabením nutkání k vyprázdnění a nesouladem mezi střevní kapacitou a jejím obsahem.

Atonická zácpa

Atonika se nazývá zácpa, která vzniká v důsledku snížení motorické aktivity tlustého střeva. Objevují se v důsledku slabého podráždění nervových zakončení střeva nebo s částečnou ztrátou vnímání podráždění..

Nedostatek stimulace nervových vláken může nastat při malém množství stolice ve střevě se špatnou výživou nebo s porušením hormonální regulace v těle. Příčinou může být také vyčerpání nervových receptorů střevní stěny s častým používáním dráždivého faktoru (klystýry, projímadla silného spektra)..

Důležité! Těžká onemocnění, zejména infekční, mohou dát podnět ke snížení tónu neuromuskulárního aparátu střeva a rozvoji atonické zácpy..

Spastický

Spastická zácpa je změna normálního fyziologického pohybu stolice ve střevě v důsledku porušení její peristaltiky. Ztrácí se a zhoršuje se.

Prevence

Prevence atonické zácpy je nutná nejen fyziologicky, ale také psychologicky, protože takové stavy způsobují akutní nepohodlí.

Především je důležité věnovat pozornost fyzické aktivitě. I jednoduché pravidelné chůze může posílit střevní svaly..

Je velmi důležité, aby prevence začala co nejdříve..


Gymnastická cvičení jsou skvělá pro kojence.

Je nutné omezit používání potravin, které obsahují značné množství uhlohydrátů. To zahrnuje moučné výrobky, sladkosti, těstoviny. Strava by měla zahrnovat čerstvé rostlinné potraviny, cereálie ve skořápce. Právě zde obsahuje vlákno, které normalizuje střeva. Výrobky z kyselého mléka jsou další důležitou součástí každodenního menu..

Atonická zácpa: příčiny, příznaky a léčebné metody

Atonická zácpa je zastavení pohybu stolice v důsledku relaxace střevních svalů. Inervace je přerušena, střevní lumen se zvyšuje. Současně se peristaltika zastaví, není bolest, ale není nutkání k defekaci. U nemocných na lůžku se nejčastěji u starších pacientů vyvíjí atonická zácpa..

Spastická zácpa je těžký křeč střevního traktu, který zastavuje přirozený pohyb stolice. Člověk se cítí křečovité bolesti, vyvíjí se plynatost a zácpa je někdy nahrazena průjmem. Spastická zácpa je častější u fyzicky silných lidí středního věku..

Atonická zácpa se liší od spastické zácpy v tom, že mají různé vývojové mechanismy. Se spastickou zácpou se stahují hladké střevní svaly a u atonů jsou zcela uvolněné. Spastická zácpa nastává po emocionálním a fyzickém přetížení, atonický vývoj se postupně vyvíjí a má chronický průběh, nejméně šest měsíců.

Příznaky

Atonická zácpa se tvoří dlouhou dobu, střevo se postupně rozšiřuje. Člověk pokračuje v jídle ve stejném množství, protože intoxikace se vyvíjí pomalu a postupně. Projevy jsou:

  • dlouhé zpoždění v pohybu střev, někdy až týden, nedostatek nutkání;
  • pocit plnosti břicha, někdy mírné bolesti, nepohodlí;
  • extrémně bolestivé pohyby střev, doprovázené maximálním namáháním;
  • první část stolice má pevnou konzistenci, doprovázenou silnou bolestí a krevním výtokem z análního prstence;
  • velký objem výkalů, přičemž první část je hustá a pevná a následně se vytvoří polovina;
  • slabost, únava a letargie;
  • bolesti hlavy;
  • suchá kůže;
  • bílý hustý plak na jazyku a špatný dech.

Atonická zácpa způsobuje dlouhodobé nepohodlí, pacient vnímá, že jde na záchod jako mučení. Chronický průběh zácpy snižuje celkovou odolnost těla, zhoršuje náladu, zhoršuje průběh průvodních onemocnění. Pokud atonická zácpa existuje po mnoho let, pacient postupně snižuje množství jedeného jídla a ztrácí váhu. Taková zácpa je často komplikována hemoroidy..

Příčiny

Existuje několik a každá záležitost.

  • Nedostatek mobility. Atonická zácpa je druhou komplikací po pneumonii, která se vyvíjí u pacientů na lůžku. Příroda je racionální, a pokud nedochází k fyzické námaze, pak všechny nevyužité svaly atrofují dříve či později. U pacientů, kteří jsou po operacích, zraněních nebo mrtvicích nuceni sledovat klid v posteli, je větší pravděpodobnost, že budou trpět zácpou. Ohroženy jsou těhotné ženy, které záměrně omezují pohyb kvůli hrozbě potratu. Poporodní zácpa v důsledku poškození perineu je častá. Staří lidé trpí, nuceni hodně lhát kvůli slabosti. Sedavý způsob života vyžadovaný v mnoha profesích také snižuje pohyblivost střeva.
  • Nutriční faktor. Pro podporu stolice je nutné dostatečné množství vlákniny. Pokud člověk jedí monotónně, hlavně masné a moučné výrobky, je nevyhnutelná zácpa. Sacharidy, rychlé občerstvení, konzervované potraviny a koncentráty jsou nasyceny kaloriemi, ale prakticky neexistuje nic, z čeho by se mohly tvořit výkaly. Neméně důležitá je strava, nejméně dvakrát až třikrát. Pokud člověk jedí pevně jednou denně nebo méně často, je nepravděpodobné, že by jeho střeva byla schopna rytmicky pracovat.
  • Voda. Norma spotřeby vody je nejméně 30 ml na kilogram hmotnosti denně, v horkém počasí se spotřeba zvyšuje na 50 ml / kg. Pokud člověk trochu vypije, tělo si vezme vodu odkudkoli, odkud je to možné. V tlustém střevu a konečníku je voda aktivně absorbována, ze které je stolice příliš zahuštěna. Pomáhá utěsňovat výkaly také ve velkém množství vápníku ve vodě.
  • Infekce a intoxikace. Horečka, dehydratace a toxiny mohou narušit střeva zdravého člověka. Rovněž přispívá hormonální nerovnováha, ke které dochází u mnoha nemocí..
  • Stres. Psycho-emoční stres je nebezpečný, protože způsobuje nekontrolovanou reakci těla. Vegetativní funkce nemají kontrolu nad vědomím, člověk nemůže nařídit, aby nebyl nervózní. Ohroženi jsou ti, kteří za obtížných okolností nosí masku pohody..
  • Léky Antacida na bázi hliníku, psychotropní léky, včetně antidepresiv, nesteroidní protizánětlivá léčiva, přípravky železa, léky na bázi atropinu a opiáty drží stolici. Nekontrolované dlouhodobé užívání těchto léků vede ke zhoršení motility střeva.

Léčba

Léčba začíná normalizací výživy tak, aby dorazilo dostatečné množství potravy s vlákninou, a to se děje pravidelně. Pokud je vyprázdnění nedostatečné, přidávají se léky, v extrémním případě se používá klystýr. Rovněž je nutná dostatečná motorická aktivita, posílení břišních svalů a fyziologický objem vody..

Strava

představované výrobkyDoporučené produkty
  • hrubé obiloviny (perlový ječmen, ječmenová kaše);
  • švestky
  • zelí (všechny druhy);
  • řepa;
  • mrkev;
  • zelenina;
  • ovoce;
  • přírodní šťávy;
  • otrubový chléb;
  • mléčné výrobky;
  • ovocné nápoje, ovocné nápoje (přírodní).
  • vařená vejce;
  • rýže;
  • krupice;
  • brambory;
  • čokoláda;
  • konzervy;
  • koření;
  • bílý chléb, muffin;
  • silný čaj;
  • káva.

Ráno začíná příjem tekutin - voda s medem, ovocný kompot. Jídlo se připravuje z hrubých obilovin (ječmen pearl, ječmen), masa starých zvířat s velkým množstvím pojivové tkáně, švestek, všech druhů zelí, řepy, mrkve. Denně se vyžadují čerstvé saláty s rostlinným olejem ze zelí, daikonu, mrkve, dýně a dalších. Ovoce se konzumuje čerstvé, jablko - každý den. Užitečné jsou přírodní šťávy, ovocné nápoje, sušené ovoce, otruby, mléčné výrobky, zejména včera, zeleninové polévky a luštěniny. Každý den musíte vypít kompot jablek a třešní, můžete usušit, je žádoucí šťáva z brusinek. Pravidelně v noci můžete pít odvar lněného semínka nebo kopru se semeny, švestkovou šťávou.

Měli byste omezit používání vařených vajec, čokolády, konzervovaných potravin, rýže, brambor, krupice, koncentrátů, rychlého občerstvení, silného čaje a kávy, muffinu a bílého chleba, koření.

Přestávka na jídlo není delší než 5 hodin, porce jsou přibližně stejné. Je důležité pít nejméně jeden a půl litru vody, kromě polévky a čaje. Musíte se poslouchat a vybrat si jídla a jídla, na která střeva nejlépe reagují..

Přípravy

Podle mechanismu účinku jsou laxativa rozdělena do několika skupin:

  • střevní receptory dráždí, působení po 6-10 hodinách - léky na bázi rakytníku, senny, rebarbory, ricinového oleje, bisacodylu, picosulfátu sodného;
  • zadržují vodu ve střevě, zvyšují objem stolice, působí po 3-6 hodinách - laktulóza, síran hořečnatý, makrogol;
  • zvětšit objem střevního obsahu, akce po 8-10 hodinách - semena jitrocele, plantago, mořská kapusta;
  • změkčují výkaly, působení po 4-5 hodinách - parafinový olej, glycerinové čípky, dokusát sodný.

Pouze lékař vybere lék po úplném vyšetření. Je lepší nepoužívat projímadla samostatně, protože se k nim rychle vyvíjí závislost. Kromě toho by projímadla měla být používána sporadicky a ne neustále. Nadměrné používání projímadel vede k ještě většímu oslabení střevních svalů.

Klystýr

Nejlepším účinkem je klystýr v pooperačním a poporodním období, kdy jediné čištění střev vede k obnovení pohyblivosti. Doporučuje se používat klystýr co nejméně, aby nedošlo k narušení mikroflóry a napnutí již uvolněných stěn..

Rychlá úleva pochází z čistícího klystýru se studenou vodou - od 11 do 20 ° C. Pořadí chování:

  1. Připravte si místo pro pacienta, položte na postel nebo pohovku olejovou utěrku, zvýrazněte odnímatelné prádlo a ručníky.
  2. Připravte si Esmarchův hrnek, naplňte ho studenou vodou - čistou nebo minerální bez plynu, filtrovaný vývar heřmánku. Množství - od jednoho a půl do 2 litrů, v závislosti na konfiguraci.
  3. Pacient leží na boku a uvolňuje se.
  4. Hrot je promyt jakýmkoli dezinfekčním roztokem a poté namazán dětským krémem.
  5. Hrot je pomalu zasunut do análního průchodu o 10-15 cm. Hrnek je mírně nad úrovní těla pacienta, ventil se otevře. Když vyprázdníte hrnek, můžete jej mírně zvednout. Čím vyšší je kruh, tím vyšší je rychlost infuze tekutiny..
  6. Poté, co je tekutina nalita, pacient by měl ležet po dobu nejméně 20 minut, můžete lehce masírovat žaludek.

Můžete použít klystýr a hypertenzní klystýr, který se provádí v noci. U olejových klystýrů si vezměte lžíci olivového nebo jiného rostlinného oleje, zředěnou ve 100 ml vody. Pro hypertenzní klystýr vezměte 2 lžičky soli (stůl, glauber) ve 100 ml vody. Roztoky se zahřívají na 38 ° C, vstříknou se injekční stříkačkou.

Terapeutická cvičení

  • "kolo";
  • tahání kolen k bradě z břišní polohy;
  • „Kočka“ s výdechem se zakřiveným hřbetem;
  • zpřísnění a uvolnění břicha v rytmu dechu.

Denně je třeba přinejmenším minimální zatížení - schody pro chůzi nebo lezení bez výtahu.

Zlepší se normalizace výživy, dostatek vody, malá fyzická aktivita a pohyb střev.

Charakteristické příznaky a léčba atonické zácpy

Atonická zácpa způsobuje nepohodlí a zhoršuje kvalitu života

Jaké faktory zajišťují normální pohyblivost?

Porušení kontraktilní aktivity střeva může nastat při patologii střevní stěny ovlivňující nervové zakončení, na pozadí poruchy v procesech nervové regulace, které zajišťují správnou motilitu.

Za normální střevní motilitu je zodpovědný autonomní nervový systém, který neposlouchá vůli člověka. Nezávisle kontroluje vnitřní orgány prostřednictvím přenosu impulsů podél sympatických a parasympatických nervů..

Anatomie svalové stěny rozlišuje dvě vrstvy vláken: na vnější straně s podélným směrem, na vnitřní straně kruhového nebo prstencového tvaru.


V tlustém střevě jsou z podélných vláken vytvořeny 3 silné stuhy

Střevní motilita je zajištěna postupnou změnou sympatických a parasympatických signálů, které způsobují křeč a uvolnění svalů izolací acetylcholinového mediátora. Střeva se neustále pohybuje několika vlnami..

Nadměrná akumulace této látky přispívá ke spastické svalové kontrakci. Tento proces se zvyšuje se stresem, tvrdou prací. Naopak, s rychlou likvidací nebo nedostatkem neurotransmiteru se svaly uvolní.

U zdravého člověka jsou oba typy signálů vyvážené a zaměřené na plnění funkce čištění střev prostřednictvím evakuace výkalů. Je známo, že stres a nečinnost mají významný vliv na rozpad inervace. Takový mechanismus hraje rozhodující roli v patogenezi atonické zácpy..

Další „dráždivé“ střevní kontrakce je jídlo. Peristaltika se zvyšuje reflexně, když je vystavena stěně hrubých zbytků, nestrávené vlákniny, ale snižuje se, pokud přijdou snadno asimilovatelné látky, které jsou téměř úplně absorbovány do krve.

Se střevní motilitou jsou do střev dodána tajemství nadřízených orgánů (žlučová, pankreatická šťáva). Přiměřená pohyblivost je důležitá pro zajištění kvality trávení potravy..

Rozdíly mezi typy zácpy

Stížnosti na zácpu se mohou lišit svou povahou a klinickými projevy. Následující tabulka ukazuje rozdíl mezi atonickou a spastickou zácpou podle hlavních kritérií.

Spastická zácpaAtonická zácpa
ZpůsobitZvýšený svalový tonus střevního traktu, což má za následek, že stolicí nemůže projítČást střeva ztrácí tón, výkaly se nemohou pohybovat dále
StížnostKřeče a kolika v břiše. NadýmáníPlnost a bolest břicha
Fekální charakterDruh stolice ve formě hrášku, "ovčí" stoliceVe formě uzenin, ve velkém množství. Zpočátku jsou výkaly velmi husté a objemově mnohem větší, na konci jsou ve tvaru kužele
StoliceNa konci je pocit neúplného pohybu střevVyprázdnění střev je velmi bolestivé. Velké procento zranění při výstupu z trusu, proto je sliznice roztržena a objeví se krev

Příčiny a rizikové faktory

Příčinami atonického stavu střeva mohou být jakékoli faktory, které způsobují porušení normální peristaltiky. Tyto zahrnují:

  • nedostatek dostatečného zatížení motoru (potřeba prodlouženého odpočinku v posteli, parézy a ochrnutí, lenost);
  • monotónní jídla s moučnými výrobky, masem, mastnými pokrmy bez dostatečného množství zeleniny a ovoce - častou příčinou atonie při obezitě;
  • nedostatečný příjem vody nebo použití vody s vysokým obsahem vápníku k pití, výrazná ztráta tekutin v teplu, potu, zvracení (typičtější pro dítě);
  • chronická onemocnění střev a trávicích orgánů, zejména s ulcerativními a erozivními lézemi sliznice;
  • zneužívání čistících klystýrů a projímadel vyčerpává nervové zakončení střevní stěny, což vede ke ztrátě svalového tónu;
  • Alimentární dystrofie způsobená hladováním je doprovázena prudkou ztrátou energie, atonická zácpa je jedním z problémů lidí v období zotavení po dlouhém nedostatku potravy a doprovází se snahy zhubnout;
  • endokrinní choroby způsobené sníženou funkcí hypofýzy, vaječníků, štítné žlázy (zejména u žen a mužů v menopauze) ovlivňují nervový systém a zhoršují střevní motilitu;
  • blízko k endokrinním problémům je fyziologický stav těhotenství, atonická zácpa může trvat dlouho a po porodu se nezastaví;
  • u starších lidí je důležitá svalová atrofie;
  • zvýšený duševní a emoční stres;
  • toxický účinek některých drog, důsledek otravy toxickými látkami;
  • komplikace po operaci střev, infekční onemocnění (úplavice).


Dlouhé přestávky v jídle, hladovění se snaží zhubnout, jídlo na cestách vede k opačnému účinku

Patologická charakteristika

V gastroenterologii se rozlišují dva typy zácpy: spastické a atonické.

Atonická zácpa se vyskytuje v případech, kdy je narušen vliv nervového systému na střevní stěnu. Existuje svalová relaxace, snížená peristaltika, zvýšení střevního lumenu, což ztěžuje vylučování stolice..

Spastická zácpa se vyskytuje v případech, kdy je pozorován křeč hladkých svalů. Současně se snižuje střevní lumen a vytváří se překážka v podpoře výkalů.

Zácpa je hromadění stolice ve střevech.

Rozdíl mezi těmito dvěma typy obtížných pohybů střev je následující:

  1. S atonií se střevní stěna uvolňuje a se spasticitou dochází k napětí. Proto je druhý typ zácpy doprovázen těžkou křečí v břiše..
  2. Spastická zácpa je obvykle krátkodobým jevem. Vyskytuje se po nervovém napětí u emocionálně labilních lidí. Atonická zácpa má chronický průběh. V tomto případě obtížnost vyprazdňování přetrvává dlouhou dobu. K tvorbě hustých výkalů obvykle dochází během šesti nebo více měsíců.

Příčiny patologie

Příčiny problémů se stolicí lze rozdělit do následujících skupin:

  1. Špatný způsob života:
      vášeň pro rafinované výrobky ochuzené z vlákniny a vlákniny;
  2. nízký příjem tekutin;
  3. nevyvážená strava;
  4. nedostatek pohybu (nedostatek pohybové aktivity);
  5. Časté omezování pohybů střev spojené s profesionálními vlastnostmi.
  6. Neurologické problémy:
      narušení nervové regulace střevní stěny (Hirschsprungova choroba);
  7. roztroušená skleróza;
  8. neurastenický stav;
  9. mrtvice;
  10. nádory míchy nebo mozku;
  11. duševní nemoc.
  12. Endokrinní příčiny:
      hypotyreóza;
  13. obezita;
  14. diabetes;
  15. menopauza;
  16. snížení hladiny vápníku v krvi.
  17. Nemoci trávicího ústrojí:
      syndrom dráždivého tračníku;
  18. pankreatitida
  19. peptický vřed,
  20. zánět tenkého a tlustého střeva;
  21. nádory;
  22. hemoroidy a anální trhliny;
  23. gastritida se sníženým vylučováním kyseliny chlorovodíkové;
  24. střevní dysbióza.
  25. Dočasné důvody:
      těhotenství;
  26. změna bydliště („zácpa cestujících“);
  27. otrava olovem, rtutí;
  28. jíst potraviny, které zpřísňují stolici;
  29. stres;
  30. užívání určitých léků;
  31. dlouhý odpočinek na posteli.

Jak se zbavit zácpy - video

Příznaky atonické zácpy

Hromadění výkalů v tlustém střevě táhne střevo, tlačí na sousední orgány. Proto si pacienti stěžují na vzácné střevní pohyby, potřebu tvrdého tlaku, berou zvláštní „dřepovou“ pózu.

V břiše je pocit plnosti, tupá bolest ve střevech, v pravé hypochondrii. Po vyprázdnění se objeví kamenitá tvrdost stolice, bolestivost v konečníku, příměs krve na povrchu stolice způsobená hemoroidovým krvácením, lokální bolesti v konečníku způsobené praskliny..

Nízká střevní motilita narušuje funkci jater. Nevystavené toxické látky zůstávají v krvi. Nadměrné zatížení s dlouhým průběhem nemoci vede k projevům příznaků intoxikace:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • objevují se bolesti hlavy;
  • narušeno slabostí, nevolností;
  • často teplota stoupá na malá čísla;
  • člověk se stane podrážděným, špatně spí;
  • slza je charakteristická pro ženy;
  • zvýšené vypadávání vlasů;
  • zhoršuje se stav kůže (suchost, svědění, vrásky na obličeji, bledý nebo ikterický stín, akné);
  • duševní poruchy (oslabení paměti, podezření, výbuchy agrese) jsou možné, nálada zcela závisí na tom, jak pacient šel na záchod.

Proč je toto porušení nebezpečné?

K vývoji atonické zácpy dochází postupně. V počátečních fázích si nemusíte všimnout jeho projevů a přeskočit vývoj nebezpečné choroby. Při vyšetření se však může ukázat, že nedochází pouze k chronické zácpě, ale také k malignímu nádoru.

Důležité příznaky, na které je třeba dát pozor, s častými gastrointestinálními problémy:

  • hubnutí během normální výživy a známého životního stylu;
  • bledá kůže, sliznice;
  • snížení hladiny hemoglobinu, červených krvinek, jak je patrné z krevního testu;
  • zvětšená slezina, játra;
  • periodické zvyšování teploty;
  • genetická tendence k onkologii;
  • apatie, snížená mentální a fyzická aktivita, nedostatek chuti k jídlu;
  • časté změny nálad;
  • neustálá bolest břicha různé závažnosti;
  • přítomnost krevních nečistot ve stolici.

Nepravidelné vyprazdňování se stává faktorem postupného otravy těla. Tento jev ovlivňuje aktivitu a celkovou pohodu. Pacient ztrácí zájem o práci a domácí práce, cítí se neustále unavená, špatně spí, nemůže normálně jíst.

Dlouhodobá přítomnost ve střevech stolice vede k převládající hnilobné mikroflóře. To se stává faktorem rozvoje dysbiózy. Ve vážných případech tento jev vyžaduje prioritní zvážení, pak je nejprve léčba antibiotiky.

Jak se projevuje střevní atonie u dítěte?

Problém střevní atonie se může objevit u kojeneckého dítěte. Předpokládá se, že až tři měsíce je hlavním důvodem nedokonalost trávicího systému. K normálním pohybům střev by mělo dojít 1-2krát denně, u novorozenců až 8krát.

Anatomické rysy dětí související s věkem jsou slabý vývoj svalových vrstev střeva, sigmoidní část tlustého střeva má silné zúžení, sníženou sekreci zažívacích orgánů.

Existuje úplná závislost na kvalitě jídla (mateřské mléko), reakci na zavedené doplňkové potraviny, stejně jako velký význam pozorování režimu, okolních podmínek a podmínek, strachu, podráždění rodičů a dalších duševních vlivů.


Se zpožděním v defekaci se dítě stává podrážděným, často pláče, je zlobivé, odmítá jíst

Příčinou zácpy u dítěte může být infekce hlístami. V tomto případě se na kůži objevují vyrážky, dítě škrábe v oblasti konečníku (jsou-li škrkavky helminti), uslyší se v otoky břicha. K vyřešení problému pomůže pozornost rodičů a dohled nad místním pediatrem.

Diagnostika

Za účelem správné diagnózy by se měl lékař naučit naslouchat pacientovým stížnostem a získat od nich potřebné informace. Je třeba mít na paměti, že lidé se zácpou vždy zvažují výkaly a jsou schopni popsat svůj stav po dlouhou dobu..

Při atonické zácpě, kdy je možné dosáhnout vyprázdnění, se hustší část stolice nejprve odejde (pacienti mluví o „kamenech“) a poté jemná konzistence. Je nutné zjistit typ výživy člověka, vlastnosti odborné činnosti. Je důležité se naučit, jak pacient v práci jí.

V případě zácpy je vždy nutné vyloučit mechanický faktor - polypy, střevní nádory, adhezivní obstrukce. U mužů může močový měchýř nebo nádor prostaty způsobit příznaky. U žen tvoří adheze chronická zánětlivá onemocnění dělohy a dodatky, předchozí císařské řezy.


Rentgenová diagnostická metoda využívající suspenzi barya a následné vyšetření jejího pohybu střevem, jakož i irrigoskopie (zavedení kontrastu s klystýrem) se nadále používá na klinikách

Pacientovi se doporučuje provádět testy:

  • obecná klinická a biochemická krev pro kontrolu funkčního stavu jater a slinivky břišní, pro markery rakoviny;
  • moč
  • výkaly pro koprologii, červí vejce (lékař určitě předepíše dítě);
  • ženy jsou vyšetřovány gynekologem, muži potřebují digitální vyšetření prostaty;
  • fibrogastroskopie - umožní vám zkontrolovat žaludek a odhalit porušení sekrece;
  • kolonoskopie - vložení optické sondy do konečníku k prozkoumání téměř celého tlustého střeva - je nezbytné k odmítnutí podezření na růst nádoru, k identifikaci střevních chorob způsobujících zácpu.

Léčba atonické zácpy cvičením a dietou

Před léčbou zácpy léky vám lékař poradí, abyste věnovali pozornost životnímu stylu (dostatečný pohyb) a upravili stravu. Pacienti s atonií musí každé ráno začít s gymnastikou pro břišní a střeva..

Bude užitečné střídání kolen k hrudníku v poloze na zádech, „nůžky“ pod úhlem k podlaze 45 stupňů a níže, kroucení se zvedáním těla nahoru a také házení nohou za hlavu..

Doporučuje se provádět dechové cvičení: náhlé tažení břicha při jeho vdechování po dobu několika sekund a maximální vyloučení při výdechu.


Samomasírování břicha - provádí se ve směru hodinových ručiček stlačením pohybů následovaných jemným hlubokým ponořením prstů a ostrým odstraněním

Chůze je přirozený reflexní stimulátor střeva. K procesu jsou připojeny všechny potřebné svaly. Proto se pacientům doporučuje trávit více času na procházkách, musí se projít část cesty do práce..

Základní nutriční požadavky:

  • frekvence jídla by měla být 5-6 krát denně;
  • dlouhé přestávky, přejídání jsou nepřijatelné;
  • vyloučen je sendvičový způsob stravování, při práci se musíte přizpůsobit zahřívání jídla, které si přinesete s sebou, nebo návštěvě jídelny.
  • kulinářské výrobky, koláče, sladkosti;
  • smažené a uzené masné výrobky;
  • káva až 1 šálek denně;
  • pivo a alkohol jsou nejlépe vyloučeny;
  • perlivá voda;
  • pikantní omáčky, sádlo, majonéza.

Předvolby by měly být uvedeny:

  • tvaroh;
  • kefír a fermentované pečené mléko;
  • pohanková kaše;
  • vařené libové maso a ryby;
  • zeleninové saláty, kastrol;
  • plody moře;
  • Čerstvé ovoce
  • žito a "doktor" chléb s otrubami.

Do dětské nabídky pro střeva se doporučuje zahrnout šťouchanou zeleninu, šťouchané ovoce.

Léčba drogy

Pokud strava a fyzická aktivita nepřinesou úlevu, pak lékař předepíše speciální léky, které stimulují střeva. Jsou součástí velké skupiny anticholinesterázových léčiv, všechny přispívají k akumulaci acetylcholinu a obnovují tak pohyblivost.

Itomed - používá se k zvracení, nevolnosti, pálení žáhy. Nedoporučuje se těhotným a kojícím ženám, dětem mladším 16 let, u kterých existuje podezření na mechanickou obstrukci nebo krvácení ve střevech, jakož i na nedostatek laktázy..

Negativní příznaky zahrnují:

  • alergické reakce;
  • slinění;
  • potlačení syntézy leukocytů a destiček;
  • třes rukou;
  • gynekomastie u mužů;
  • bolesti hlavy;
  • žloutenka.


Omezeno v případě zhoršené funkce ledvin a jater

Jiné drogy skupiny se neliší v negativních důsledcích od Itomedu:

Peristil, který může způsobit srdeční arytmie, je doplňuje, vyžaduje opatrnost u starších pacientů. Kalimin 60 N - kontraindikován u urolitiázy, bronchiálního astmatu. Negativy zahrnují zúžení žáků, nevolnost, bradykardii, zvracení a zvýšenou sekreci v průduškách.

Jak vidíte, taková patogenetická terapie je příliš nebezpečná pro ambulantní léčbu, zejména pro starší pacienty s různými chronickými nemocemi.

Proto gastroenterologové doporučují používat laxativní léky k vyprázdnění střev. Dostupné v tabletách, kapkách, doplňcích stravy, rektálních čípcích. Nejlépe se konzumují v noci..

Negativní vlastností je závislost těla na jednom léku. Nedostatečná účinnost při dlouhodobém používání. Některá léčiva mohou způsobit příliš velké podráždění střevní sliznice, přispět k dalšímu zánětu, narušit bakteriální flóru.

Pacientovi se doporučuje střídat různé typy projímadel:

  • Fenolftalein,
  • Isaman,
  • Isafenin,
  • Regulax,
  • Lizalac,
  • Bisadil,
  • Slabý,
  • Slabikap,
  • Fytolax,
  • Guttalax.


Ricinový olej se nejlépe používá ve směsi s kefírem

Dlouhodobé používání projímadel vede ke stavu „líných střev“. Rektální glycerinové čípky se podávají jednou. Po 20 minutách se v důsledku podráždění konečníku objeví nutkání na záchod. Čípky nelze použít k exacerbaci hemoroidů a zánětu konečníku.

Aby se snížila závislost na projímadlech, jsou pro stimulaci střev předepsána fyzioterapeutická léčba. Doporučují se cirkulační a Charcotovy deku, elektroforéza do střevní oblasti roztokem chloridu vápenatého a proserinu, diadynamické proudy do břišních svalů.

Pozitivní účinek se očekává u subakvatických lázní s teplotou vody 33–34 stupňů (pro stimulační účinek) a podvodní masáže.

Léčba klyzmy

Klystýr se střevní atonií se liší v účelu:

  • Čištění - provádí se v tekutém množství 1–2 l, můžete přidat odvar z rostlin s protizánětlivým účinkem (heřmánek, měsíček), jablečný ocet. Okamžitě dochází k velkému pohybu střev.
  • Mastná - terapeutický účinek spočívá v změkčování výkalů, zlepšeném postupu ve střevech, objem je 150–200 ml, je nutné, aby se teplota roztoku přiblížila 38–39 stupňů. Před klystýrem se provede očištění. Nejlepší je postup před spaním. Vyprázdnění by mělo být očekáváno po 8-10 hodinách.
  • Hypertenzivní - půl sklenice teplé vody představuje lžíci soli, dobře promíchejte roztok, akce je založena na podráždění střevní sliznice a nervových receptorů. Objem klystýru ne více než 100 ml.


Nejvhodnější zařízení pro klystýr a hypertenzní klystýr

Kontraindikace metody zahrnují jakékoli příznaky s podezřením na „akutní břicho“, apendicitidu, střevní obstrukci, střevní krvácení a přítomnost rektální fisury, paraproctitidy, akutních hemoroidů.

Alternativní metody terapie

Lidové léky na zácpu, které působí rychle a efektivně:

  • Infuze máty peprné. Malá lžíce máty se napařuje horkou vodou. Doporučené podávání - 250 ml. Lék se nechá vyluhovat po dobu 15 minut. Konzumace nápojů je vázána na jídlo. Pijte dvakrát denně před jídlem.
  • Produkt na bázi kopru. 20 g semen se nalije do horké vody (sklenice) a inkubuje se po dobu čtvrt hodiny. Když dojde čas, produkt se filtruje a opije ve stejných dávkách před snídaní a večeří.
  • Lněné semínko. Velká lžíce produktu se umístí do termosky a vaří se vroucí vodou v množství 300 ml. Produkt se inkubuje po dobu půl hodiny a nechá se projít sýrem. Pijte 125 ml v intervalech mezi dávkami houštiny nejméně čtyřikrát denně.
  • Sběr bylin č. 1. K přípravě přípravku je nutná jedna část pelyněk a dvě části přesličky a řebříčku. Práva jsou kombinována a zakotvena. 50 g se oddělí od výsledné hmoty a umístí do termosky. Bylinná směs se nalije do 500 ml vroucí vody a nechá se vyluhovat po dobu dvou hodin. V průběhu času prochází infuze dvouvrstvou tenkou vrstvou. Používá se ve spojení s jídlem v půl sklenici.
  • Kolekce bylin №2. K přípravě léku vezměte 3 díly třezalky tečkované, šalvěje a jitrocel, 2 díly sušené bažiny a 1 díl máty. Byliny jsou drceny a jedna lžíce je oddělena od celkové hmotnosti. Ke směsi se přidá sklenice vroucí vody. Doba infuze je 15 minut. Poté je infuze filtrována. Doporučuje se konzumovat 100 ml. Frekvence - třikrát denně.

Když se objeví problémy se stolicí, nelze je ignorovat. Tento stav může způsobit vážné následky, takže jej nemůžete ignorovat a při prvních příznacích byste měli navštívit odborníka.

Preventivní opatření

Střevní atonii můžete zabránit dodržováním určitých pravidel života. Musíte chodit více, ležet méně na gauči a trávit čas v televizi, dodržovat zdravou stravu, pít vodu v množství 1,5 litru denně, nevybíhat trendy stravy.

V každodenním tréninku nezapomeňte zahrnout cvičení na střeva, vzdát se alkoholu, kouřit. Pokuste se vyvinout zvyk (podmíněný reflex), který se defekuje současně.

Naučte se přijímat jakoukoli situaci a řešit problémy, které nastanou, spíše než se mučit strachem předem. Prevence a léčba atonické zácpy pomáhá předcházet intoxikaci těla, odstraňovat zdravotní problémy přírodními způsoby čištění střev.

Přehled domácí léčby

Léčba lidovými prostředky je efektivní a dostupnou metodou. Terapeutické masáže a lidové metody v raných stádiích střevní atonie normalizují stolici bez léčení. Mezi účinné recepty patří:

Připravte 2 lžičky. skutečná mletá káva, nalijte 1 polévková lžíce vařící voda. Nechte působit 30 minut, pijte teplé. Při silné střevní atonii se infuze opakuje 2-3 r / den.

Ráno pijte teplou vodu s medem zředěným v ní. Pomáhá urychlit proces přirozeného vyprázdnění.

Vroucí voda nalije bobule brusinek a ovsa. Nechte několik minut vypít, před jídlem vypijte 0,5 lžičky.

  1. Kefír a rostlinný olej

Přidejte ke lžíci 2 lžičky olivového, ricinového / slunečnicového oleje. Pohyb střeva nastane do 48 hodin.

Použití a aplikace domácích ošetření pouze se souhlasem lékaře!