Studie stolice pro dysbiózu

Dysbakterióza je porušením nejen kvantitativního obsahu mikroorganismů ve střevě, ale také proporcionálního poměru. Správná rovnováha zajišťuje potřebný proces trávení, pomáhá enzymatickým systémům.

Nutriční vlastnosti související s věkem jsou doprovázeny změnami požadavků na střevní mikroflóru. Proto je to, co je pro dítě optimální, považováno za porušení pro dospělé a naopak.

Výkaly pro dysbiózu - komplexní analýza. Vyžaduje shodu s:

  • předběžná příprava;
  • pravidla pro sběr stolice;
  • vylučování každé skupiny mikroorganismů;
  • diferenciace s patologickou flórou.

Část výzkumu vyžaduje biochemické metody, navíc, pokud je to nutné, provádí bakteriologickou kulturu pro dysbiózu na speciálních živných médiích. Proto je studie stolice pro dysbiózu prováděna zkušenými laboratorními asistenty se zvláštním výcvikem..

Trochu o střevních mikroorganismech

V lidských střevech žije více než 500 druhů mikroorganismů. Jejich úkoly:

  • pomáhat při rozkladu látek, které padly s jídlem, do stavu, který umožňuje volný průchod stěnou do krevního řečiště;
  • odstranit strusky, plyny, které vznikly během procesu trávení, zabránit hnilobě;
  • urychlit odstranění zbytečných škodlivých látek;
  • rozvíjet chybějící enzymy pro tělo;
  • syntetizovat potřebné vitamíny;
  • zajištění účasti na syntéze složek pro imunitu.

Všechny mikroorganismy jsou rozděleny:

  • užitečné - plní výše uvedené funkce, podporují zdraví (bifidobakterie - 95% celkového složení, laktobacily až 5%, Escherichia);
  • podmíněně patogenní - stane se patogenními v přítomnosti nezbytných podmínek (změna acidobazické rovnováhy prostředí, snížení imunity v důsledku dlouhé nebo těžké nemoci), stafylokoky, enterokoky, klostridy, houby rodu Candida se mohou stát zrádci;
  • škodlivé nebo patogenní - proniknutí do těla se stává příčinou střevní choroby (salmonella, shigella).

Helicobacteria jsou lokalizovány v pyloric oblasti žaludku. Jsou jednou z důležitých příčin gastritidy, peptického vředového onemocnění a rakoviny. Možná jejich rozdělení ze slin a výkalů nakažené osoby. Nachází se ve 2/3 populace.

Rozdělení analýzy výkalů na dysbiózu poskytuje informace o kvantitativním a kvalitativním složení mikroflóry, varuje před nebezpečnými odchylkami. Metodou výroby energie se mikroorganismy dělí:

  • na aerobních jsou životaschopné pouze v přítomnosti kyslíku (enterobakterie, laktobacily, streptokoky, stafylokoky, houby);
  • anaerobní - vyvíjejí se bez kyslíku, jsou rezistentní (bifidobakterie, enterokoky, klostridie).

Normálně je lidské tělo chráněno před rozšířením bakteriální flóry a plísní ze střeva do žaludku a dalších částí zažívacího traktu. Překážkou je:

  • kyselina chlorovodíková žaludeční šťávy, která ničí určité typy mikroorganismů;
  • přítomnost ileocekální chlopně na hranici mezi ileem (poslední v tenkém střevu) a cekem (počáteční část tlustého střeva);
  • systém hladkých svalů, který reguluje peristaltické vlnové pohyby, aby tlačil obsah v jednom směru - od tenkého až po tlusté střevo.

To se děje u zdravého člověka. Analýza stolice pro dysbiózu může ukázat porušení obranných mechanismů.

Když je nutné složit analýzu stolice na dysbiózu?

Dysbakterióza není nemoc, ale důsledek nemoci. Obvykle k tomu vedou:

  • chronická patologie trávicího systému;
  • výsledek zánětlivých procesů ve střevě s enterokolitidou různých etiologií;
  • užívání vysokých dávek a dlouhých dávek antibiotik.

Změny zdravotního stavu mohou být způsobeny snížením podílu prospěšných mikroorganismů a zvýšením multiplikace podmíněně patogenních a škůdců. Nejsou žádné specifické příznaky. Ale vzhledem k selhání fungování střev u pacienta by se mělo očekávat:

  • poruchy stolice (střídavý průjem a zácpa);
  • nadýmání (plynatost) v důsledku zvýšených fermentačních procesů ve střevech;
  • záchvaty koliky;
  • výskyt nestrávených zbytků vlákniny, hlenu, krve ve stolici;
  • snížená chuť k jídlu, nedostatečný přírůstek na váze u dětí;
  • běžné alergické reakce;
  • stálý plak na jazyku, zubech, halitóze;
  • krvácení z dásní;
  • posílení vypadávání vlasů, křehké nehty;
  • oblasti sucha a loupání na kůži;
  • příznaky snížené imunity, které lze posuzovat častým nachlazením, obtížemi při léčbě.

Pacientům je předepsáno nezbytné vyšetření k diagnostice. Aby zjistil roli narušené střevní flóry, lékař předepíše analýzu střevní dysbiózy. Studie byla ukázána pacientům na pozadí chemo- a radiační terapie při výběru udržovací léčby..

Jak testovat střevní dysbiózu?

K získání spolehlivých výsledků nestačí mít k dispozici řadu kvalifikovaných odborníků a dobře vybavenou laboratoř. Je nutné dodržovat požadavky na přípravu k analýze a správně shromažďovat výkaly.

Analýza dysbiózy lze hodnotit jako spolehlivou, pokud byly produkty, které přispívají k fermentačním procesům, vyloučeny ze stravy v předchozích třech dnech. Tyto zahrnují:

  • alkohol;
  • řepa;
  • masová a rybí jídla.

Tři dny před testem přestaňte používat takové léky jako:

  • antibiotika
  • laxativa všeho druhu (včetně rektálních čípků, ricinového oleje a tekutého parafinu).

Před vyprázdněním je dobré umýt plochu perineum a konečníku mýdlem. Počkejte, až se spontánní pohyby střeva shromáždí, nepoužívejte projímadla. Tento požadavek je pro lidi s přetrvávající zácpou obtížný. Výkaly se shromažďují ve sterilní nádobě bez moči. Vzorek pevně uzavřete..

V přítomnosti skvrn nebo nečistot hlenu musí být obsaženy ve shromážděném materiálu. Dítě by mělo sedět na květináči, dříve dobře umyté a opláchnuto vroucí vodou.

Pro výzkum stačí asi 10 g stolice, objemově se rovná lžičce. Na víku nádoby by měla být uvedena iniciála a příjmení pacienta, u dítěte - datum narození, čas a datum, kdy byla analýza.

Ideální pro splnění podmínek pro předání analýzy dysbiózy je rychlé dodání kontejneru do laboratoře (nejpozději 40 minut). Předpokládejme období dvou hodin. Je povoleno uchovávat v lednici až čtyři hodiny, ale ne v mrazničce. Čím delší je zpoždění, tím více anaerobních mikroorganismů zemře při kontaktu se vzduchem. A to zkresluje výsledky..

Jaké metody detekují dysbiózu?

Lékař navrhuje, aby se výkaly nejdříve podrobily obecné analýze zvané koproskopie nebo koprologie. Provádí se mikroskopií kapky stolice zředěné destilovanou vodou..

  • sliz;
  • prvky zánětu;
  • nestrávené vlákniny;
  • červené krvinky;
  • mastné inkluze;
  • červí vejce;
  • cystickí paraziti.

Přesný počet bakterií se neprovádí. Ve výsledcích pro lékaře je důležité zaznamenat porušení trávicího procesu. Pro objasnění důvodů je předepsána biochemická nebo bakteriologická doplňková studie.

Biochemická metoda

Biochemická analýza výkalů na dysbiózu vám umožní získat výsledky za hodinu. Metoda je založena na schopnosti bakterií uvolňovat mastné kyseliny. Podle analýzy rozmanitosti obsahu kyselin se mikroorganismy odlišují a stanoví se lokalizace ve střevě.

Výhody metody jsou:

  • srovnávací rychlost;
  • možnost prodloužení dodací lhůty do laboratoře až na jeden den;
  • bezpečnost materiálu v podmínkách zamrznutí v lednici;
  • přesnost informací.

Pro řádný sběr je na rozdíl od již uvedeného schématu nutné:

  • poskytnout období po antibiotické terapii po dobu nejméně dvou týdnů;
  • ženy, aby se zdržely analýzy, pokud jejich období není úplně u konce;
  • sbírejte výkaly z různých částí.

Obsah kyseliny se stanoví v mg na g stolice. Za platné indikátory se považují:

  • kyselina octová 5,35-6,41;
  • propylen 1,63 - 1,95;
  • olej 1.6–1.9.

Podle koncentrace mastných kyselin je učiněn závěr o možném složení mikroorganismů ve střevě.

Bakteriologická kultivační metoda

Bakteriologická kultura stolice pro dysbiózu je pracnější metodou výzkumu. Analýza by měla být provedena co nejdříve po pohybu střev..

K rozmnožování bakterií dochází 4-5 dní. Kolik analýzy se provádí pro dysbiózu, určuje čas strávený růstovým procesem. Jsou mnohem větší než v biochemických studiích, protože je nutné nejen vypočítat kvantitativní ukazatel, ale také identifikovat mikroorganismy podle jejich vlastností. Výsledky jsou uvedeny v CFU / g (jednotky tvořící kolonie).

Normální sladění mikroorganismů by mělo odpovídat následujícímu schématu:

  • bifidobakterie 108-10 10;
  • lactobacilli a Escherichia 106 6-10 9;
  • streptokoky 105-107;
  • nehemolytické stafylokoky 104–10 5;
  • clostridia 103 3–10 5;
  • podmíněně patogenní enterobakterie 103 3–10 4;
  • hemolytické stafylokoky menší než 103 CFU / g.

Počet bakterií u dětí do 1 roku s kojením se liší od dospělých:

  • bifidobakterie jsou 10 10–10 11;
  • laktobacily 106 6–10 7.

Nevýhody metody jsou:

  • Výrazné zkreslení výsledků v závislosti na zpoždění dodávky materiálu;
  • nedostatek účetnictví pro mukózní bakterie lokalizované v tlustém střevě;
  • smrt anaerobních mikroorganismů při kontaktu s kyslíkem.

Co ukazuje analýza stolice na dysbiózu??

Na základě výsledků všech studií se provádí dešifrování analýzy pro dysbiózu u dospělých. Zohledňuje vybrané mikroorganismy a jejich počet:

  1. Patogenní enterobakterie jasně indikují zdroj onemocnění. Normálně by neměly být nebo kvantitativně překročit 104 CFU / g (salmonella, protea, enterobakterie, mor bacil). Přítomnost v analýze naznačuje nebezpečí pro zdraví pacienta.
  2. Růst laktóz negativních enterobakterií (např. Klebsiella, serace) doprovází případy snížené imunity v pooperačním období s prodlouženou antibiotickou terapií.
  3. Zvýšený obsah podmíněně patogenních mikrobů (Escherichia coli, Clostridia, Staphylococcus) je možný s dyspeptickými symptomy, zácpou, nauzeou a kožními onemocněními. Stafylokoky jsou zvláště nebezpečné pro novorozence a děti do jednoho roku. Způsobují nejen narušení asimilace potravin, ale vyvolávají těžkou pneumonii, meningitidu, endokarditidu. Sepse je fatální. Identifikace infekce stafií na porodnici vyžaduje úplné uzavření a dezinfekci.
  4. Nadměrné hladiny při analýze Escherichia coli mohou být spojeny s infekcí parazity, hlístami.
  5. Houby rodu Candida se vyskytují v malém množství u každé osoby. Růst je možný v reakci na použití antibiotik. Ale v jiných případech označuje ložiska plísňové infekce v ústech, na pohlavních orgánech, v konečníku.

Výsledky analýzy by měly být zpracovány pečlivě, a to jak z hlediska prevence rozvoje onemocnění v budoucnosti, tak při výběru optimální léčby..

Bakteriologické vyšetření na dysbiózu

Dysbakterióza (dysbiocenóza) - změna v kvantitativním poměru a složení normální mikroflóry těla, zejména jeho střev, ve které dochází ke snížení počtu nebo vymizení jeho obvykle mikroorganismů a výskytu velkého počtu vzácných nebo neobvyklých mikroorganismů.

Indikace pro bakteriologickou diagnózu střevní dysbiózy: dlouhodobé infekce a poruchy, u nichž není možné izolovat patogenní enterobakterie; prodloužené období rekonvalescence po střevní infekci; dysfunkce gastrointestinálního traktu na pozadí nebo po antibiotické terapii nebo u osob, které jsou neustále v kontaktu s antimikrobiálními látkami. Studie by se měly provádět také na nemocech maligního růstu, u pacientů s dyspeptickými poruchami, u lidí, kteří se připravují na operace na břišních orgánech, předčasně narozených nebo poraněných novorozencích, jakož i na přítomnosti bakterií a hnisavých procesů, které je obtížné léčit (ulcerativní kolitida a enterokolitida, pyelitida, cholecystitida a jiný).

Plodiny se zkoumají na přítomnost patogenních mikroorganismů a na porušení poměru různých typů mikrobů. Výsledky studie by měly být považovány za objektivní při analýze růstu izolovaných kolonií, včetně toho, zda lze studovat morfologii a lze spočítat počet kolonií na Petriho misce. Po identifikaci se obsah mikroorganismů každého druhu přepočítá na 1 g zkoušeného materiálu. Pokud je detekována patogenní mikroflóra, je nutné studovat její citlivost na antibakteriální léčiva a bakteriofágy.

Výběr a dodání materiálu pro dysbiózu
Výzkumný materiál je výkaly nejpozději 2 hodiny po pohybu střev.
K dosažení spolehlivého výsledku musí být židle ráno, nezávislá, nikoli na pozadí ošetření. Odstraňte materiál z kojenců a plenek od kojenců.
Jedna polévková lžíce stolice se umístí do vařené skleněné nádoby.

Laboratorní diagnostika střevní dysbiózy
Metoda výzkumu - bakteriologický: změřený výsev zkoušeného materiálu za účelem stanovení počtu mikroorganismů nejvýznamnějších skupin.
Fáze výzkumu:

  • příprava sériových ředění suspenze stolice;
  • očkování na kultivační médium z ředění;
  • zaznamenávání výsledků výsevu a přibližná identifikace mikroorganismů;
  • vyhodnocení výsledků.

Analýza stolice pro dysbiózu: která ukazuje, jak ji správně brát, normu a patologii

Analýza stolice pro dysbiózu se obvykle předepisuje jako součást diagnostiky střevní patologie..

Střevní dysbióza (dysbióza) je syndrom charakterizovaný změnou mikrobiálního složení tlustého střeva. Laboratorní diagnostika dysbiózy začíná bakteriologickou analýzou stolice. Ošetřující lékař, který vypíše směr studie, zpravidla vypráví nejen o tom, kde provádět testy, ale také o tom, jak se správně připravit. Dodržování pravidel přípravy a technik sběru do značné míry ovlivňuje spolehlivost výsledku studie střevní mikroflóry.

Pro kvalitativní a kvantitativní stanovení patogenních forem mikroorganismů v 1 g stolice se používá tanková analýza - výsev výkalů na živná média.

Pokud je indikován fekální dysbakteriózní test

Podezření na nevyváženost mikrobiální flóry může způsobit příznaky špatného zdraví, které se projevuje po dlouhou dobu a není vysvětleno jinými důvody..

  • snížená chuť k jídlu;
  • obecná nevolnost;
  • bolesti hlavy;
  • snížená imunita;
  • alergie;
  • porušení normálního přírůstku na váze u dětí.
  • poruchy stolice, bolest při pohybu střev;
  • nadýmání, nadýmání, dunění;
  • křeče břišní bolesti;
  • nevolnost, říhání, špatná chuť v ústech.

Poruchy stolice jsou určovány lokalizací dysbiotických změn: enterální průjem je známkou dysbiózy v tenkém střevě. Kvůli snížené absorpci živin se zvyšuje množství stolice, stolice je fetální, pěnivá. Porušení stolice typu colitic indikuje dysbiózu s lokalizací v tlustém střevě. Objem pohybů střev v tomto případě je často vzácný, s příměsí hlenu, pruhy krve.

Poškozená absorpce ve střevech potřebných živin po dlouhou dobu může způsobit hypovitaminózu, nedostatek proteinové energie, narušenou rovnováhu iontů, nedostatek vápníku a má následující projevy:

  • výkyvy nálady, podrážděnost, snížené kognitivní schopnosti;
  • suchost a bledost kůže a sliznic;
  • svědicí pokožka;
  • tupost a křehkost vlasů, odlupování nehtů;
  • snížená mineralizace kostí;
  • úhlová stomatitida.

Příprava na analýzu stolice pro dysbiózu

Týden před studií jsou zrušena antibiotika a další léky ovlivňující mikrobiální flóru a fekální parametry. Židle určená k analýze by měla být vytvořena přirozeně, neměly by se používat klystýry, projímadla nebo rektální čípky..

Analýza výkalů na dysbiózu může odhalit pouze její přítomnost, k určení příčin je nutné další vyšetření..

Je zakázáno shromažďovat materiál pro výzkum dříve než dva dny po rentgenové kontrastní studii zažívacího traktu. V předvečer analýzy výkalů na dysbiózu by produkty, které podporují barvení výkalů, nadměrnou tvorbu plynů, výskyt průjmu nebo zácpy, měly být ze stravy vyloučeny..

Moč nebo vaginální výtok by neměl vstupovat do materiálu pro analýzu, proto by měl být močový měchýř před sběrem trusu vyprázdněn, poté promyt mýdlem a vodou bez pěnících přísad nebo aromat.

V předstihu se musíte postarat o kontejner, ze kterého se budou shromažďovat výkaly. Může to být suchá a čistá nádoba, pokud tomu tak není, můžete na povrch toalety upevnit plastovou fólii. Okamžitě po vyprázdnění musí být výkaly z různých oblastí shromážděny ve sterilní plastové nádobě pomocí speciální lopatky zabudované do víka. Pro analýzu dysbiózy potřebujete asi 10 ml biomateriálu. Výkaly jsou dodávány do laboratoře do tří hodin od odběru testu. Je povoleno uchovávat materiál v lednici při teplotě od +3 do +7 ° C po dobu šesti hodin, při delším skladování se spolehlivost výsledků považuje za sníženou.

Při analýze výkalů na dysbiózu se stanoví koncentrace a poměr normálních, oportunních a patogenních mikroorganismů.

Normální střevní mikroflóra a její funkce v těle

Mikrobiální flóra je nezbytná pro život těla. Střeva zdravého člověka obvykle obsahují 400 až 500 kmenů různých mikroorganismů. Poskytují normální trávení, podílejí se na syntéze a vstřebávání vitamínů, inhibují aktivitu patogenních mikroorganismů.

Někdy se k diagnostice dysbakteriózy používá expresní metoda, jejíž výsledky lze získat za hodinu, avšak při tomto testu se odhaduje obsah pouze bifidobakterií a vlastního proteinu ve stolici.

Normální střevní mikroflóra plní následující funkce:

  • účast na rozvoji lokální imunity, syntéza protilátek, které potlačují cizí mikroflóru;
  • zvýšení kyselosti média (snížení pH);
  • ochrana (cytoprotekce) epitelu, zvyšování jeho odolnosti vůči karcinogenním a patogenním faktorům;
  • zachycení viru, zabraňující kolonizaci těla cizími mikroorganismy;
  • trávení bakterií se provádí bakteriálními enzymy a vytvářejí se různé sloučeniny (aminy, fenoly, organické kyseliny a další). Pod vlivem enzymů se také transformují žlučové kyseliny;
  • účast na konečném rozkladu nestrávených zbytků potravin;
  • zajištění těla živinami, syntéza mastných kyselin s nízkou molekulovou hmotností, které jsou zdrojem energie pro střevní buňky;
  • tvorba složení plynu, regulace peristaltiky, zvýšená absorpce ve střevě;
  • syntéza vitamínů B, nikotinové, listové a pantothenové kyseliny, vitamínu K, zajištění absorpce vápníku, hořčíku, železa;
  • účast na mechanismech regulace reparativních procesů během obnovy střevních epiteliálních buněk;
  • syntéza řady aminokyselin a proteinů, výměna tuků, proteinů, uhlíků, žlučových a mastných kyselin, cholesterolu;
  • likvidace přebytečného jídla, tvorba stolice.

U zdravého člověka je ve střevě udržována dynamická rovnováha mezi hostitelským organismem, mikroorganismy, které jej naplňují, a prostředím. Porušení kvalitativního a kvantitativního složení mikroflóry způsobuje dysbiózu.

Obvykle je dysbióza důsledkem nebo komplikací patologie střevních chorob nebo iracionální antibiotické terapie.

Analýza stolice pro dysbiózu

Za účelem kvalitativního a kvantitativního stanovení patogenních forem mikroorganismů v 1 g stolice se používá tanková analýza - výsev výkalů na živná média. Bakteriologická kultura se používá k diagnostice střevních infekcí a bakteriálního přenosu. Materiál pro bakteriální inokulaci se umístí do sterilní nádoby s konzervačním prostředkem, izoluje se čistá kultura mikroorganismů, studují se její vlastnosti a vypočítá se počet jednotek tvořících kolonie (CFU)..

Kolik se provádí fekální dysbióza? Čekací doba na výsledek je zpravidla od dvou dnů do týdne. Někdy se k diagnostice dysbakteriózy používá expresní metoda, jejíž výsledky lze získat za hodinu, avšak při tomto testu se odhaduje obsah pouze bifidobakterií a vlastního proteinu ve stolici.

Rozdělení analýzy stolice na dysbiózu provádí ošetřující lékař s přihlédnutím k anamnéze a klinickým projevům choroby.

Normální výkon

V tabulce jsou uvedeny normy obsahu bakterií v 1 g stolice.

Co ukazuje analýza stolice na dysbiózu?

V žaludku zdravé ženy jsou asi 3 kilogramy užitečných živých bakterií. Jedna z poruch střeva se nazývá dysbióza. Výsledky stolice mohou odhalit tuto nemoc. Patologie je významné snížení bifidobakterií, které vede k nadýmání, průjmům a metabolickým problémům..

Během těhotenství jsou tyto faktory nesmírně důležité, takže je třeba pečlivě sledovat stav trávicího systému. Analýza výkalů na dysbiózu pomáhá potvrdit onemocnění, identifikovat jeho stupeň a sledovat výsledky léčby.

Co je to za výzkum?

Fekální analýza dysbiózy je studie prováděná v lékařské laboratoři. Pomocí této analýzy můžete určit složení střevní mikroflóry.

PKD (výsevní výkaly) je jednoduchý, ale účinný postup. Během několika dnů můžete zjistit své výsledky a přijmout nezbytná opatření. Zpravidla jsou diagnostikována onemocnění spojená s gastrointestinálním traktem (gastrointestinální trakt)..

Druhy analýz

Existují tři metody studia biomateriálu:

  1. Koprogram. Zobrazuje obecné výsledky indikátorů a možnou jasnou příčinu onemocnění, například rozrušení ve střevech v důsledku dlouhodobé terapie antibiotiky nebo jinými léky. Výsledky analýzy jsou k dispozici hned následující den..
  2. Bakteriologická analýza. Tato metoda se používá pro hloubkové studie, například pokud koprogram nedokázal identifikovat původce dysbiózy. Výsledky laboratorních testů budou k dispozici 2-3 dny po předložení materiálu.
  3. Biochemie. Je založen na měření množství mastných kyselin ve stolici, přičemž tato metoda je nejmodernější a nejrychlejší. Do dvou hodin. Co ukazuje analýza stolice na dysbiózu? Přesné informace o typech bakterií obsažených v žaludku a jejich počtu. Indikace jsou přibližné, protože se potraviny zpracovávají, což závisí na zdravotním stavu ledvin. Výsledek bude dosažen, zatímco na výkaly nejsou žádné základní požadavky..

Analýza stolice na dysbiózu během těhotenství je nesmírně důležitá. I mírný pokles počtu prospěšných bakterií může vést k poruchám v vylučovacím, trávicím a transportním systému těla.

Jaká analýza ukazuje

Analýza výkalů na dysbiózu ukazuje údaje o kvantitativní přítomnosti bakterií různých typů ve střevech těhotné ženy..

Může být použit k detekci patogenů, které by neměly být přítomny ve střevě..

Pokud jsou patogeny identifikovány, musí být odstraněny co nejdříve, ale takovým způsobem, aby se minimalizovalo poškození matky a dítěte. Jinak existuje riziko komplikací, které vedou ke zpoždění vývoje plodu a inhibici funkcí centrálního nervového systému těhotné ženy..

V případě potřeby můžete postup zopakovat, abyste se ujistili o výsledcích a účinnosti léčby

Indikace

Lékaři doporučují analýzu stolice pro mikroflóru s následujícími příznaky:

  • nadýmání;
  • střevní nepohodlí;
  • dlouhodobá porucha stolice;
  • projevy alergií;
  • vyrážky;
  • prodloužená nadýmání;
  • šíření krve a hlen v stolici;
  • s kousky nestráveného jídla.

Někdy není nemoc jasně vyjádřena, ale při častém nepohodlí ve střevech těhotné ženy se pro detekci dysbiózy doporučuje použít biomateriál.

Jak testovat střevní dysbiózu

Pro zvýšení přesnosti výsledků je nutné provést řadu přípravných postupů:

  1. Několik dní před poskytnutím materiálu se doporučuje omezit příjem bílkovinného jídla, protože obsahuje vysokou koncentraci hemoglobinu.
  2. Červené výrobky by měly být rovněž zlikvidovány, protože mají vysoký obsah železa, což také ovlivňuje výsledky vyšetření..
  3. Případná předepsaná antibakteriální léčiva by měla být přerušena nejméně 7 dní před analýzou.
  4. Nezapomeňte, že ke změnám v těle těhotné ženy může dojít v důsledku vysoké úrovně stresu, takže před lékařským výzkumem musí být žena co nejméně narušena..

Pro přímý sběr musíte provést několik následných akcí:

  1. Důkladně opláchněte perineum, abyste vyloučili možnost skladování zastaralých položek, které by mohly nepříznivě ovlivnit výsledky..
  2. Pohyb střev by měl být spontánní. Použití pomocných projímadel je zakázáno..
  3. Sběrná nádoba musí být připravena předem. Speciální nádoba na výkaly by měla být opatřena těsným víkem. Takové zařízení lze zakoupit v lékárně..
  4. Moč by se neměla dostat do analýzy stolice. Výrazně to zkresluje výsledky..
  5. Pomocí lžičky nebo jiného nástroje se odeberou 3 malé vzorky z různých oblastí stolice.
  6. Pokud si všimnete oblastí s krví nebo hlenem, je nutné nejprve udělat plot.

Pro maximální spolehlivost výsledků musí být biomateriál dodán do laboratoře nejpozději 2 hodiny po odběru.

Klíčové analytické ukazatele a jejich normy

Indikátory se mohou mírně lišit v závislosti na věku a individuálních charakteristikách těla..

Převážná přítomnost určitých typů bakterií ve stolici může naznačovat problémy. Identifikovat, které mohou vyžadovat řadu dalších studií, například koproskopii.

Výsledky analýzy zvažují kvantitativní ukazatele takových typů bakterií jako:

  • bifidobakterie;
  • E-coli;
  • laktobacily;
  • stafylokoky;
  • enterobaktérie;
  • houby;
  • Salmonella
  • dysenterická hůl atd..

Bifidobakterie

Většina těchto prvků ve střevech (asi 95%), jsou zodpovědné za syntézu vitamínu K a B, umožňují rychleji vstřebávat vápník, pomáhají posilovat imunitní systém.

Lactobacilli

Snížené množství laktobacilů ve stolici znamená problémy s úrovní kyselosti, zatímco syntéza laktózy bude výrazně snížena. To je nesmírně důležité pro ženy v poloze, protože laktóza je hlavní živinou pro dítě v děloze..

Ashheria coli

Tyto bakterie vám umožňují vstřebávat (trávit) cukr a také pomáhají chránit před různými kmeny plísňových infekcí.

Bakteroidy

Rozkládají tuky, pomáhají chránit gastrointestinální trakt před škodlivými účinky maligních bakterií.

Enterococci

Podporujte vstřebávání a rozklad sacharidů.

Patogenní mikroby, stafylokoky a houby

Některé z nich mají negativní vliv na fungování trávicího systému, ale tělo bez nich nemůže fungovat úplně..

Standardy pro analýzu stolice během těhotenství:

Interpretace analýzy stolice pro dysbiózu je poměrně jednoduchá, protože neobsahuje latinská jména.

TitulOptimální hodnota
Enterococci10 7 -10 8
Patogenyméně než 104
Bakteroidy10 9 - 10 10
Ashheria coli104 4 -10 6
Lactobacilli10 7 -10 8
Bifidobakterie10 9 - 10 10

Pokud jsou výsledky pochybné, můžete studii znovu projít nebo využít služeb jiné laboratoře.

Přesnost analýzy

Hlavním pozitivním výsledkem je poměr prospěšných a patogenních bakterií. Aby byl výsledek analýzy co nejpřesnější, je třeba vzít v úvahu několik faktorů

Přítomnost anaerobních bakterií. Jsou vždy přítomny ve výkalech. Počet takových bakterií ve střevě je vždy vyšší než ve shromážděném materiálu.

Doba, která uplynula mezi odběrem a vyšetřením výkalů. Čím delší je doba, tím přesnější je výsledek. Důvodem je skutečnost, že některé mikroorganismy obsažené ve výkalech umírají.

Analýza stolice pro dysbiózu poskytuje informace o složení střevní flóry, neposkytuje však údaje o mikroorganismech žijících na jejích stěnách..

Ve většině případů vědci tvrdí, že tři průzkumy v komplexu poskytují informace s přesností 90 +%, ale podléhají všem podmínkám pro sběr a poskytnutí testovaného materiálu..

Střevní dysbióza

Mikrobiologická studie, která vám umožní posoudit složení střevní mikroflóry - koncentrace a poměr „užitečných“, podmíněně patogenních a patogenních mikroorganismů ve stolici, ke stanovení specifické aktivity hlavních probiotik ve vztahu k identifikovaným mikroorganismům a jejich citlivosti na bakteriofágy a antibiotika. Normální střevní mikroflóra („prospěšné“ bakterie) zahrnuje laktobacily, bifidobakterie, enterokoky, E. coli (typická), anaerobní flóru (bakteroidy). Podmíněně patogenní flóra je enterobaktérie, nefermentující bakterie, stafylokoky, anaerobní bakterie (clostridia), houby. Patogenní mikroorganismy jsou salmonella, shigella, patogenní Escherichia. Pokud jsou detekovány patogenní a / nebo oportunní mikroorganismy, bude stanovena jejich citlivost na antimikrobiální látky (antibiotika a bakteriofágy) a probiotika. Pokud jsou detekovány mikroorganismy, které tvoří normální mikroflóru, není stanovena citlivost na antibiotika a bakteriofágy, protože nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Střevní dysbióza, stanovení probiotických antagonistů.

Synonyma anglicky

Střevní dysbióza, antagonistická aktivita probiotik a test citlivosti na bakteriofágy, Střevní dysbakterióza.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Studii se doporučuje provést před užitím antibiotik a jiných antibakteriálních chemoterapeutik..
  • Pro vyloučení používání projímadel, zavedení rektálních čípků, olejů, omezení (po dohodě s lékařem) příjmu léčiv ovlivňujících střevní motilitu (belladonna, pilokarpin atd.) A léků, které ovlivňují barvu stolice (železo, bizmut, síran barnatý), do 72 hodin před odběrem stolice.

Přehled studie

Střevní dysbióza (dysbióza) je porušením složení a kvantitativního poměru bakteriálních a fungálních mikroorganismů gastrointestinálního traktu. Gastrointestinální sliznice je obvykle stanovištěm tzv. Komenzálních mikroorganismů, které poskytují řadu ochranných funkcí výměnou za mikroživiny používané lidmi. Většina střevních komensalů patří do rodů Lactobacillus, Bifidobacterium a Bacteroides (obligátní bakterie), ačkoli složení a počet mikroorganismů se velmi liší v závislosti na gastrointestinálním traktu. Žaludek se tedy vyznačuje nejnižší hustotou bakterií, mezi nimiž dominují Lactobacillus, Streptococcus a Helicobacter pylori. V tenkém střevě je detekováno až 103 3 - 106 CFU / ml bakterií, zejména Streptococcus a Lactobacillus. Nejvyšší hustota komenzálních mikroorganismů je pozorována v tlustém střevě (108 - 109 CFU / ml), kde převládají bakterie, Clostridium, Fusobacterium a Bifidobacterium. Komenzální mikroorganismy jsou v dynamické interakci se střevním epitelem, a jsou tedy mechanickou překážkou invaze patogenů. Kromě toho vylučují řadu antimikrobiálních sloučenin (např. Defensinů). Commensální bakterie jsou schopné regulovat imunitní odpověď střevních sliznic a v některých případech potlačovat zánětlivé reakce, včetně alergických. K nerovnováze v mikrobiotě dochází v důsledku dlouhodobé nebo nekontrolované léčby antibakteriálními léčivy, narušením motility gastrointestinálního traktu (pooperační období, užívání projímadel), malabsorpcí (chronický alkoholismus, chronická pankreatitida) a za některých dalších podmínek. Dysbakterióza může vést k rozvoji onemocnění gastrointestinálního traktu a dalších orgánů. V současné době se tedy získávají údaje o jeho úloze v patogenezi Crohnovy choroby, ulcerativní kolitidy a celiakie, jakož i syndromu chronické únavy a atopické dermatitidy..

Hlavní metodou pro diagnostiku dysbiózy je mikrobiologická metoda, při které se provádí kvalitativní a kvantitativní hodnocení obligatorních, podmíněně patogenních a patogenních mikroorganismů ve stolici. Na základě výsledků studie dochází k závěru, že existuje deficit povinných mikroorganismů nebo nadměrný růst oportunních nebo patogenních bakterií. Mikrobiologický výzkum je jednou z nejkonkrétnějších a nejcitlivějších výzkumných metod používaných při diagnostice dysbiózy. Je však třeba si uvědomit, že bakteriologické složení stolice (používá se jako biomateriál) se poněkud liší od bakteriologického složení střevní sliznice. Kromě toho může výsledek testu záviset na mnoha dalších faktorech, jako je nedávné používání antibakteriálních léků, potravin bohatých na probiotika nebo projímadel..

Vzhledem k rostoucí rezistenci oportunních a patogenních mikroorganismů na antibakteriální léčiva hrají alternativní metody léčby probiotiky stále důležitější roli při léčbě dysbiózy. Probiotika jsou skupinou léčiv obsahujících komenzální bakterie nebo kvasinkové houby. Předpokládá se, že chrání tělo před nadměrně podmíněně patogenní a patogenní mikrobiotou. Celek ochranných vlastností probiotik proti jakémukoli mikroorganismu se nazývá antagonistická aktivita a lze ji určit pomocí mikrobiologických studií. Analýza hodnotí antagonistickou aktivitu hlavních probiotik používaných v gastroenterologické praxi. Stanovení antagonistické aktivity probiotik se provádí před jmenováním těchto léků pro léčbu dysbiózy. Může být doplněna analýzou citlivosti identifikovaných mikroorganismů na antibiotika a bakteriofágy..

Výsledek analýzy je vyhodnocen s přihlédnutím k dalším laboratorním a instrumentálním údajům.

Na co se studie používá??

  • Pro diagnostiku a léčbu střevní dysbiózy, sledování její léčby;
  • zjistit příčiny střevních poruch;
  • pro výběr racionální antibiotické terapie.

Když je naplánována studie?

  • Při vyšetřování pacienta po dlouhé léčbě antibiotiky;
  • při vyšetřování pacienta s indikací nekontrolovaného podávání antibakteriálních léků a projímadel v historii;
  • při identifikaci rezistence oportunních a patogenních mikroorganismů na antibakteriální léčiva;
  • při vyšetření pacienta s chronickou pankreatitidou, chronickým alkoholismem a jinými stavy doprovázenými malabsorpcí;
  • s chronickým průjmem;
  • po dlouhé léčbě antibiotiky, glukokortikoidy, imunosupresivy, chemoterapeutiky;
  • s alergickými nemocemi, které je obtížné léčit (například atopickou dermatitidou);
  • po expozici chemickým látkám nebo ionizujícímu záření - pokud se vyskytnou příznaky dysfunkce střev;
  • s dlouhou dobou zotavení po akutních střevních infekcích.

Jak testovat střevní dysbiózu? Pravidla pro sběr trusu pro bakteriální výsev

Laboratorní diagnóza střevní dysbiózy je mikrobiologické vyšetření stolice (bakteriologické nebo biochemické), které odhalí změny v normálním množství a kvalitě mikroorganismů v gastrointestinálním traktu..

Role mikroflóry

Mikroflóra těla jako celku, a zejména střevní mikrobioty, je komplexní ekologický systém. Jedním z určujících faktorů při udržování dynamické rovnováhy mezi lidským tělem a mikroby, které ho obývají, tj. Eubióza, je střevní rezistence vůči kolonizaci bakteriemi. Spolu s tím je flóra gastrointestinálního traktu vysoce citlivý indikační systém, který začíná prudce reagovat na jakékoli změny rovnováhy jeho ekosystému..

Spodní část lidského gastrointestinálního traktu obývá asi 500 zástupců střevní mikroflóry. Všechny jsou vzájemně propojeny složitými vztahy. Jejich složení je kvalitativně i kvantitativně vyvážené. Eubióza je nezbytnou součástí jak normálního fungování gastrointestinálního traktu, tak zdraví obecně, protože plní rozhodující úlohu v imunitním systému těla.

Hlavní představitelé střevní mikrobioty:

  • Bakterie mléčného kvašení (laktobacily, bifidobakterie), bakteroidy patřící do třídy anaerobů.
  • Volitelné, schopné žít v prostředí bez kyslíku a bez kyslíku a domácí, to znamená, že se neustále vyskytuje (E. coli).
  • Další mikrobiota (buňky hub a bakterií stafylokokové rodiny).
  • Allochthonous, to je, náhodná mikrobiota - nebo, jak je také nazýváno, podmíněně patogenní (nepatří k nim fermentované bakterie a mnoho typů enterobakterií).

Všechny tyto mikroby vykonávají velmi důležité funkce. Je známo, že E. coli jsou hlavními obránci těla, které zabraňují množení patogenních bakterií a určitých kmenů virů. Kyslé prostředí a antibiotické látky, které produkují normální mikroflóry, podporují dobrou peristaltiku a také zabraňují tvorbě kolonií oportunních mikroorganismů.

Domorodé mikroorganismy přispívají k produkci velkého počtu enzymů podílejících se na metabolismu voda-elektrolyt, jakož i na vstřebávání tuků, uhlohydrátů a mnoha bílkovin. Kromě toho plní důležitou funkci při syntéze mnoha vitamínů, kyseliny listové a kyseliny nikotinové, esenciálních aminokyselin.

Normální flóra hraje obzvláště důležitou roli při tvorbě imunitního systému a vývoji nespecifických obranných reakcí. Má také antialergické účinky, podílí se na odstraňování toxických látek..

Studie stolice pro dysbiózu

Základem normální střevní mikroekologie jsou bakteroidy a bakterie kyseliny mléčné. Ostatní druhy by obvykle měly být mnohem menší..

Zvýšení kolonií oportunních bakterií a další flóry, v důsledku čehož je nerovnováha ve střevní mikrobiotě, se nazývá dysbióza.

Kdy a kým je předepsána analýza pro střevní dysbiózu?

Výsev na výsev na mikroflóru (analýza výkalů na mikropodniku) obvykle doporučuje gastroenterolog, specialista na infekční choroby nebo terapeut, méně často další vysoce specializovaní specialisté. Bakteriologické vyšetření stolice je předepsáno pro diagnózu dysbiózy, diferenciaci jiných diagnóz při komplexním vyšetření gastrointestinálního traktu, celkové hodnocení střevní mikroekologie.

V případě neúčinné léčby dysbiózy, enterokolitidy nebo antibiotické terapie, jakož i průjmu spojeného s antibiotiky se doporučuje projít výkaly pro dysbiózu se stanovením citlivosti na antibiotika a bakteriofágy. Protože v rutinní studii není citlivost na antibiotika vždy zdůrazňována..

Když je doporučeno věnovat výkaly na setí:

  • v přítomnosti střevní infekce nejistého původu,
  • s kožními vyrážkami a různými alergickými reakcemi neznámé etiologie,
  • s dlouhodobou zácpou, průjmem a dalšími funkčními poruchami stolice,
  • v případě dlouhodobé protidrogové terapie antibiotiky, hormony, imunomodulátory, chemickou a radiační terapií.

Informativní hodnotu fekální analýzy u dysbiózy mohou ovlivnit následující faktory:

  • Povinné anaeroby (například klostridie patřící do třídy podmíněně patogenní flóry) mohou žít pouze v prostředí bez kyslíku. Když jsou výkaly odebrány pro dysbiózu, značná část anaerobů zemře při kontaktu se vzduchem. Výsledky analýzy tedy mohou ukázat přítomnost těchto organismů v mnohem menším množství, než ve skutečnosti je..
  • Byl porušen správný algoritmus pro analýzu dysbiózy (chyby v laboratoři).
  • Technika provádění analýzy byla porušena (odebrání stolice do nesterilní nádoby, zmrazení výkalů, použití projímadel pro defekaci, nesprávné skladování atd.).
  • Užívání antibiotik, probiotik a dalších léků.
  • Fekální dodací čas pro analýzu (čím více času plyne ze sběru trusu před začátkem studie, tím méně budou ukazatele přesnější).

Dekódování studie fekální analýzy pro dysbiózu (fekální bacanalýza nebo biochemie) proto provádí pouze odborník, přičemž se bere v úvahu další analýzy a celkové zkoumání stavu těla.

Normy laktobacilů a dalších mikroorganismů jsou navíc podmíněné a to, že pro jednu osobu může být individuálním rysem a normou, pro jiné - patologií. Střevní mikroflóra není konstantní, pravidelně se v ní vyskytují změny, včetně změn souvisejících s věkem. Kromě toho se může počet bakterií lišit v závislosti na stravovacích návycích, přítomnosti stresu a mnoha dalších. další faktory.

Jaké testy se provádějí na dysbiózu?

V moderní medicíně se používají tři metody ke zkoumání stolice mikroprostředí (analýza na dysbiózu) - dvě hlavní a jedna pomocná. Jedná se o bakteriologickou studii (výsevní stolice stolice), biochemickou analýzu stolice na dysbiózu (rychlá analýza) a koprologii.

Koprologická analýza

Koprologické studie stolice jsou základní, primární. Toto je další metoda, která poskytuje obecné diagnostické informace o stavu a fungování střeva..
Koprologická analýza se provádí dvěma způsoby. To:

  • Makroskopické - vyhodnotit zbytky nestrávené potravy, barvu výkalů, její vůni, tvar, strukturu, zjistit, zda jsou ve výkalech přítomné hleny, tuk (mýdla) atd..
  • Mikrobiologická (mikroskopie) - vyhodnocuje trávené jídlo, buňky svalových vláken, trávené a nestrávitelné vlákniny, zbytky různých tkání.

Bakteriologická analýza stolice

Pokud koprologie ve stolici u dospělého vykazuje odchylku od požadovaných hodnot, může odborník nařídit provedení analýzy stolice na dysbiózu. Analýza stolice stolice se provádí v bakteriologické laboratoři nebo laboratoři s širokým spektrem lékařského spektra, kde je stolice oseta pro dysbiózu.

Kolik je analýza dysbiózy? Toto je poměrně dlouhá studie. Analýza může být připravena po dobu nejméně šesti dnů a ještě více.

Nejprve se provede "setí" zkoušeného materiálu v bakteriálním živném médiu. Mikroorganismy rostou nejméně čtyři dny, pak je laboratorní asistent spočítá.

Po dodání stolice pro bakteriologické vyšetření se data vypočtou v jednotkách tvořících kolonie na gram materiálu - CFU / g. Všechny přijaté hodnoty jsou zaznamenány ve speciální podobě..

Analýza stolice pro biochemickou metodu dysbiózy

Biochemická nebo plynně-kapalinová chromatografická analýza stolice pro dysbiózu je poměrně nová technika, která byla široce používána na počátku roku 2000. Považuje se za pokročilejší a poučenější než brát stoličku na výsev nádrže. Kromě toho budou výsledky této studie připraveny za několik hodin.

V biochemii pro střevní dysbiózu je stanoveno spektrum mastných kyselin, které jsou produkty vitální aktivity bakterií. Pokud pomocí této techniky prozkoumáte výkaly na mikro krajině, odhalí to nejen kvantitativní změny v mikrobiotě, ale také určí, ve kterých částech střeva je rovnováha narušena..

Kromě toho je mnohem snazší absolvovat biochemické testy střevní dysbiózy. Shromážděné výkaly nemusí být okamžitě přivedeny zpět a vyšetřeny, jako v bakteriologické diagnostice. Může být zmražen a uložen na jeden den do mrazničky.

Co ukazuje analýza stolice na dysbiózu??

Interpretace údajů se provádí podle věkové normy. A pokud bychom studovali výkaly dysbiózy u dospělých, pak budou indikátory v CFU / g následující:

  • Baktérie kyseliny mléčné - 106 - 1010.
  • Bakteroidy - 107-108.
  • Escherichia - 106-108.
  • Peptostreptococcus - 105-106.
  • Patogenní stafylokoky a enterobaktérie - by neměly chybět.
  • Enterococci - 104.
  • Clostridia - ne více než 105%.
  • Podmíněně patogenní stafylokoky - ne více než 103.
  • Candida - chybí nebo v malém množství.

Změna počtu určitých mikroorganismů může naznačovat, že imunita je snížena. V důsledku toho se mikroorganismy kyseliny mléčné zmenšují a zvyšuje se kolonizace oportunních patogenů. Dysbakterióza může také způsobit patogenní kmeny mikrobů, které vstupují do těla, nejsou-li dodržovány hygienické normy. Třetí a nejčastější příčinou nerovnováhy je užívání antibiotik..

Jak předat analýzu dysbiózy

Příprava na analýzu zahrnuje dodržování dietního režimu po dobu několika dní, odmítnutí masných výrobků, jakož i syrového ovoce a zeleniny. Před provedením analýzy musíte také přestat brát probiotika a prebiotika, antihistaminika a další léky. Doporučuje se provést analýzu nádrže po antibiotické terapii nejdříve 10 dnů po jejím ukončení.

Přesnost a spolehlivost výsledků přímo závisí na tom, jak se připravit a jak vyhovět analýze a jak správně byla dodržena všechna pravidla..

Jak sbírat a jak předávat výkaly pro dysbiózu:

  • Před sběrem trusu je nutné připravit nádobu. Měl by být pevně uzavřen a utěsněn. Analýza je vyžadována ve sterilním obalu..
  • Před provedením defekace je nutné důkladně provést hygienu perineum a konečníku.
  • Židle pro výzkum by měla být výsledkem spontánního pohybu střev. Neměly by se používat klystýry ani jiné pomůcky..
  • Před vyprázdněním musí být močový měchýř vyprázdněn. Vstup do analýzy moči a jiných tekutin není povolen.
  • Jak sbírat výkaly? Čistýma rukama musíte otevřít nádobu, dostat lžíci a ihned po vyprázdnění sbíráme 5-6 lžic výkalů z různých míst, pokud možno nedotýkat záchodu. Pokud exkrement vykazuje krev, hlen atd., Podezřelé složky, musí být také umístěny do nádoby a pevně uzavřeny..
  • Po plotu je vhodné okamžitě vzít výkaly do laboratoře. Můžete uložit zkušební hmotu v lednici, ale ne déle než 3–4 hodiny (pro stolici pro analýzu dysbiózy s určením citlivosti). Pro chromatografii, zmrazení a skladování materiálu je povoleno až 24 hodin.

Není nic složitého v tom, jak správně předat analýzu. A na základě těchto jednoduchých doporučení může být uvedená analýza provedena spolehlivě. Přesnost výsledků skutečně závisí na technice algoritmu, což znamená přesnost diagnostiky a účinné léčby.