Apendicitida během těhotenství: příznaky, příčiny a léčba nemoci

Mnoho těhotných žen spojuje bolest břicha s jejich polohou, což je často pravda. Ale je to těhotenství, které může vyvolat útok slepého střeva. Aby vás útok nepřekvapil, měli byste jasně vědět, jak se tato nemoc projevuje, jaké jsou její příznaky a jak se s ní vypořádat.

Apendicitida se nazývá zánět slepého střeva. Stojí za zmínku, že se vyskytuje poměrně málo těhotných žen s tímto onemocněním (asi 3,5%). Akutní apendicitida u žen v pozici je o něco častější než u jiných žen.

Důvody pro vývoj této choroby nejsou dosud vědci přesně známí. Jedna verze je blokáda lumen, která existuje mezi dodatkem a cecum. Kvůli zablokování je narušena dodávka krve do procesu, což vede k otokům a rozvoji zánětlivého procesu.

Těhotenství je často faktorem predispozicí k projevům této choroby. Je to způsobeno růstem dělohy, která vytlačením procesu narušuje jeho přísun krve a v důsledku toho vede k zánětu.

Příčiny zánětu slepého střeva během těhotenství

Těhotenství v ženském životě je obdobím, které je kromě radostných okamžiků spojeno také s mnoha obtížemi. Pokud se váš žaludek náhle onemocní, je to obvykle spojeno se stavem plodu. Je vzácné, že si kdokoli myslí, že to může být porušením práce ženského těla, a ještě víc si téměř nikdo nebude pamatovat možnost zánětu slepého střeva. A obecně je u těhotných žen apendicitida?

Bohužel se to stále děje. Navíc těhotná dívka má vyšší riziko zánětu slepého střeva než ta, která ještě nemá dítě pod srdcem. Nejpravděpodobnějším důvodem této situace je to, že děloha, rostoucí, komprimující a přemístěná vnitřní orgány. Výsledkem je, že v potlačeném dodatku je narušen průtok krve a je pozorován jeho zánět..

Rehabilitace


Pooperační období pro těhotné ženy má své vlastní charakteristiky. Aby nedošlo k vyvolání nežádoucích komplikací, neaplikuje se na žaludek studená topná podložka, jako je tomu za běžných podmínek..

Antibakteriální terapie, která je po chirurgickém zákroku povinná, se předepisuje s opatrností, přičemž se bere v úvahu délka těhotenství, kontraindikace a individuální vlastnosti ženy při porodu..

Aby se vyloučilo zpoždění v konečníku výkalů a hromadění plynů, doporučuje se užívat léky ke stimulaci střevní motility.

Individuálně uváděné depresory a léky ke zmírnění zvýšeného tonusu dělohy.

Charakteristické příznaky slepého střeva během těhotenství

Projevy apendicitidy během těhotenství se liší od typických příznaků tohoto onemocnění. Příznaky apendicitidy u žen během těhotenství, jako je nevolnost a zvracení, se vždy nevyskytují. Apendicitida u těhotných žen se zpravidla signalizuje bolestivými pocity na pravé straně břicha. Místo bolesti a její závažnost v různých stádiích těhotenství se mohou lišit.

V prvním trimestru je bolest nejvíce patrná v pupku, po kterém se pohybuje doprava. Při jakémkoli napětí v břiše, například při kašli, se bolest stává intenzivnější.

S rostoucím gestačním věkem, když se děloha zvětšuje, posune přílohu o trochu zpět. V tomto případě se příznaky apendicitidy u těhotných žen projevují bolestí v oblasti jater.

V posledním trimestru je bolest cítit pod žebra, zdá se, že za dělohu se někdy pohybuje k dolní části zad, blíže k pravé straně.

Vzhledem k tomu, že těhotná žena již cítí v žaludku tíživost, není stanovení přítomnosti apendicitidy snadným úkolem, ale existují metody, které k tomu pomohou přesně:

  1. Pokud se otočíte zleva doprava, bolest zesílí (příznak Tatarenko).
  2. Bolest se zvyšuje, pokud ležíte na pravé straně, protože děloha tlačí na zanícenou oblast (Michelsonův příznak).
  3. Tupá, přetrvávající bolest na pravé straně je doprovázena nevolností, zvracením a průjmem.

Je-li slepý střev blízko močového měchýře, mohou se objevit příznaky cystitidy: časté močení, bolest v perineu.

Pokud již došlo k prasknutí slepého střeva a vyvinula se peritonitida, je to doprovázeno těmito příznaky:

  • tělesná teplota stoupá;
  • puls se zrychluje;
  • objeví se dušnost;
  • oteklé břicho.

Rysy chirurgie a pooperační léčby

Pozorování pacienta není dovoleno déle než dvě hodiny. Indikace pro chirurgickou léčbu nezávisí na délce těhotenství. V případě časné nemoci (až 18 týdnů) je vhodnější vyříznout dodatek laparoskopicky.

Ve druhé polovině je provedena klasická apendektomie. Aby byl zajištěn dobrý přístup, chirurg vybere jeden z navržených řezů, přičemž dodržuje pravidlo „čím delší je těhotenství - tím vyšší řez“..

To je nezbytné pro důkladnou revizi břišních orgánů, v případě potřeby instalaci drenáže. Pokud jsou identifikovány komplikace (abscesy, peritonitida, infiltrát), je nutná drenáž.

Provádí se aktivní odstranění hnisu z pobřišnice, předepisují se antibiotika. Po šití ran na žaludek neklaďte led. Celkové množství léčby v pooperačním období je určováno prevalencí a formou apendicitidy.

Chirurgické ženy by neměly používat prozerin (Neostigmin), klystýry s hypertonickým roztokem chloridu sodného ke stimulaci střev..


Léky, které zvyšují tonus dělohy, jsou z terapie vyloučeny

Jako léčba střevní parézy se používají následující:

  • regionální anestézie;
  • v raných stádiích - diatermie solárního plexu;
  • později - můžete dělat diatermii v bederní oblasti;
  • akupunktura.

V prvním trimestru předepisují:

  • antispasmodická léčiva;
  • vitamíny
  • Duphaston (Dydrogesterone).

Rozhodnutí o potratu nebo pokračování v porodu dítěte by mělo být učiněno po konzultaci s lékařem, úplné vyšetření. Aby se předešlo předčasnému porodu po chirurgické léčbě ve druhém a třetím trimestru, jsou indikovány hexoprenalin, fenoterol..

Prevence komplikací po zánětu slepého střeva vyžaduje výběr bezpečných antibiotik.

Diagnóza apendicitidy u těhotných žen

Je velmi obtížné diagnostikovat apendicitidu u těhotných žen kvůli přirozeným fyziologickým změnám v těle ženy souvisejícím s její pozicí. Charakteristiky průběhu onemocnění akutní apendicitidy u těhotných žen jsou individuální.

Během rentgenového vyšetření lze zpravidla detekovat fekální kameny, které uvíznou během přechodu slepého střeva do slepého střeva. Ale pro dívku v pozici je takový postup nepřijatelný, zejména na začátku těhotenství, kdy se právě formují fetální orgány. Rentgenová expozice může přispět ke vzniku patologií u dítěte.

Vyšetření ultrazvukem s možnou apendicitidou se provádí, ale pouze za účelem zjištění, zda existují i ​​jiná onemocnění vnitřních orgánů, která mohou vyvolat příznaky podobné zánětu slepého střeva. Ultrazvukové vyšetření k určení tohoto onemocnění u těhotných žen nemůže poskytnout potřebné informace. Protože je proces tlačen do hlubin, nelze jej pomocí ultrazvuku jednoduše prozkoumat.

Jedním z povinných postupů v této situaci je obecný krevní test. Při zánětlivém procesu se zvyšuje počet leukocytů v krvi.

Hlavním způsobem, jakým je potvrzena diagnóza apendicitidy u těhotné ženy, je lékařské vyšetření. Doktor zjistí, jak silná bolest je, jak se mění při chůzi, napětí břicha, jak vysoká byla tělesná teplota a zda je zaznamenána nevolnost, zvracení, průjem..

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Pokud má žena podezření na apendicitidu, lékaři provedou diferenciální diagnostiku. V závislosti na načasování těhotenství se seznam nemocí, s nimiž je nutné porovnat zánět slepého střeva, bude lišit:

1 polovina ložiska2 polovina ložiska
Včasná toxikózaZánět ledvin na pravé straně
Zánět žlučníkuZánět žlučníku
Renální kolika
Zánět ledvin
Mimoděložní těhotenství
Zánět slinivky břišní
Zápal plic
Kroucení nohou ovariální cysty
Zánět žaludeční sliznice

V první polovině těhotenství se pacientovi zobrazí následující vyšetření:

  1. Definice Pasternatského symptomu (negativní na zánět slepého střeva);
  2. Analýza moči (pomáhá rozpoznat onemocnění ledvin a jater);
  3. Analýza stolice (k vyloučení patologií zažívacího traktu: gastritida, onemocnění jater);
  4. Vyšetření plic + někdy radiografie (pro diagnózu pneumonie);
  5. Chromocystoskopie (pokud máte pochybnosti o renální kolice);
  6. Ultrazvuk (vyloučení zkroucení nohou ovariální cysty, mimoděložní těhotenství).

Po vyloučení jiných nemocí se tento seznam používá k diagnostice akutní nebo chronické apendicitidy..

Ošetření těhotenství dodatek

Protože apendicitida u těhotných žen nemá výrazné příznaky, nejčastěji ženy přicházejí o konzultaci s lékařem, když zánětlivý proces již běží.

Je možné vyléčit zánět slepého střeva během těhotenství pouze jednou metodou (ve skutečnosti jako u těhotné ženy) - provedením operace k jeho odstranění. Odstranění apendicitidy u dívky během těhotenství může být provedeno buď laparotomicky, provedením malého řezu nad slepým střevem, nebo laparoskopicky, použitím 3 břišních punkcí.

Pro léčbu těhotných žen se obvykle používá laparoskopická metoda. Operace k odstranění procesu malými otvory se provádí v celkové anestézii. V posledních týdnech těhotenství je možná nouzová císařská řez.

Po operaci k odstranění slepého střeva by těhotná žena měla zůstat v klidu na lůžku po dobu 4-5 dnů a podrobit se pravidelnému vyšetření gynekologem. Je nutné striktně dodržovat dietu předepsanou lékařem. Aby se předešlo komplikacím, je předepsáno užívání drog a fyzioterapie.

Je důležité si uvědomit, že čím dříve vyhledáte lékařskou pomoc a zahájíte léčbu zánětlivé apendicitidy u těhotných žen, tím vyšší je šance na úspěšný výsledek pro ženu a její dítě..

Pooperační období

Všechny těhotné ženy po zánětu slepého střeva jsou zařazeny do rizikové skupiny pro hrozbu předčasného porodu. Budoucí matku v takových případech pozorují jak chirurg, tak gynekolog. Pokud nejsou doporučení lékaře náležitě dodržena, není pooperační doba o nic méně nebezpečná než samotná nemoc. Po odstranění slepého střeva existuje vysoká pravděpodobnost poškození střevní motility a infekce. Ošetřující lékař vybere kurz, který předchází komplikacím: jsou to šetrné léky, fyzioterapie, ultrazvuk, hormonální testy, EKG a dopplerometrie. Pokud pracovní aktivita začala krátce po operaci, je těhotná žena anestetizována spinální nebo epidurální anestézií a je zabráněno hypoxii plodu. Při přirozeném porodu jsou možné epiziotomie a odsávání. Používá se kombinace porodních kleští, ale tato metoda postupně mizí do pozadí kvůli velkému ohrožení zdraví dítěte..

Prevence předčasného porodu spočívá v pozorování odpočinku v posteli a užívání předepsaných léků: antibiotik, sedativ, tocolytik a vitamínů.

Bez ohledu na stádium průběhu nemoci je důležité pochopit, že se jedná o běžný jev a při prvních projevech by se člověk neměl bát a hledat způsoby samoléčení. Pokud jsou dodržovány pokyny lékaře, operace je bezpečná a bezbolestná, je důležité naslouchat vašim pocitům a naladit se na pozitivní výsledek..

Možné účinky apendicitidy během těhotenství

Odpovědná žena, která se stará o své zdraví a zdraví svého dítěte, by měla okamžitě konzultovat s lékařem jakékoli bolesti v břiše.

Apendicitida u dívek během těhotenství není dobrá věc. Pokud včas nezasáhnete do procesu zánětu slepého střeva během těhotenství, nelze následkům zabránit. Jak to může ohrozit ženu a její dítě? Zaprvé je to fetální hypoxie, to znamená nedostatek kyslíku. Může dojít k předčasnému oddělení placenty, což je ekvivalentní úmrtí plodu.

Pro samotnou ženu je velká příležitost:

  • vznik střevní obstrukce;
  • velká ztráta krve;
  • zánět pobřišnice;
  • septický šok.

Co potřebujete vědět o apendicitidách?

Apendicitida je onemocnění charakterizované vývojem zánětlivého procesu v dodatku. V lékařské praxi se také nazývá dodatek. Tento proces je považován za základ, v procesu lidské evoluce ztratil své primární funkce, ale někdy se stále cítí. Podle statistik je v 25% populace naší planety zapálen dodatek.

Když se objeví bolest nepohodlí, mnozí si začínají pamatovat, která strana slepého střeva je. Každý by to měl vědět bez výjimky, protože s touto patologií se nemůžete zdržet. Zanícený dodatek je lokalizován v oblasti mezi pupkem a pravou iliální oblastí.

Těhotenství mohou také trpět touto chorobou. Jeho vývoj je do značné míry způsoben zajímavou situací. Při těžké bolesti břicha by návštěva u lékaře neměla být odložena. I když takový příznak nenaznačuje zánět slepého střeva, neměli byste jej nechat bez dozoru.

Názor lékařů

Podle odborníků je nejčastější příčinou zánětu procesu slepého střeva během těhotenství podvýživa. U těch, kteří jsou v poloze, je vzhledem k neustále se zvyšující děloze již trávení komplikované, a pokud naložíte také trávicí trakt těžkým jídlem, pak to bude mít následky.

Lékař vždy doporučuje těhotné ženě konzumovat ne těžké, ale lehké jídlo, bohaté na vitamíny, minerály.

V pooperačním období: zotavení těhotné ženy po odstranění apendicitidy

Sledování těhotných žen po operaci je obtížné. Chirurg musí pozorovat ženy na svém místě, má rozsáhlé zkušenosti s prací s nimi, musí být schopen zapojit do porodnictví-gynekologů konzultace.

Vzhledem k růstu břicha je nutné provádět profylaxi a léčit možné komplikace. Po operaci břicha okamžitě a přesně, aby se u ženy nevyskytovaly komplikace, zchladily a zatěžovaly.

  1. Těhotný režim musí být upraven velmi pomalu a postupně se rozšiřovat.
  2. Je třeba pečlivě přistupovat k výběru fondů, které normalizují trávicí proces.
  3. Mohou být použity fyzioterapeutické metody, které zlepšují funkci střev a pomáhají udržovat těhotenství..
  4. Nezapomeňte si vybrat antibiotika, která nepříznivě neovlivňují dítě.

Pro prevenci předčasného ukončení těhotenství se ženám doporučuje, aby po operaci odpočívaly, aby se stehy neoddělovaly.

Při léčbě se používají speciální metody, předepisují se sedativa. Pokud se děložní tón zvýší nebo se objeví známky jeho snížení, jsou předepsány injekce nebo čípky s papaverinem, magnézií, elektroforézou s vitamínem B1.

Apendicitida a těhotenství

Věra Bubliková
Vedoucí porodního oddělení, porodník-gynekolog nejvyšší kategorie, Městská klinická nemocnice č. 1, Novosibirsk

Apendicitida - zánět slepého střeva - jedno z nejčastějších chirurgických onemocnění břišní dutiny. Výskyt akutní apendicitidy u těhotných žen je vyšší než u ostatních žen. Navíc se nejčastěji (ve více než 60% případů) onemocnění vyskytuje v první polovině těhotenství, zejména v prvních 10 týdnech.

Příčiny onemocnění

Akutní apendicitida se může vyvinout v kterékoli fázi těhotenství a často končí destruktivním procesem, v důsledku čehož dochází k hnisavé fúzi slepého střeva a okolních tkání. Taková frekvence výskytu apendicitidy a rysů průběhu nemoci je spojena s fyziologickými změnami, které se vyskytují v těle ženy během těhotenství:
v důsledku rostoucí dělohy se slepé střevo a slepé střevo přemístí nahoru a ven;
tendence ke zácpě, která se často objevuje v průběhu těhotenství, vede ke stagnaci obsahu střeva a ke zvýšení patogenity mikroflóry;
dochází k restrukturalizaci imunitního systému, včetně lymfoidního aparátu céka;
během těhotenství jsou oslabeny imunitní (ochranné) síly těla, dochází ke změnám v krevních vlastnostech, dochází k predispozici k vaskulární trombóze a křečím.
Jak se vyvíjí zánětlivý proces? Příčinou onemocnění je smíšená mikroflóra (Escherichia coli, staphylococci, streptoenterococci, anaerobes), které se zavádějí do stěny slepého střeva přímo z jeho lumenu, tj. Enterogenně. To je usnadněno stagnací obsahu v procesu, způsobenou různými důvody (zalomení, stlačení atd.). Současně se zvyšuje intraluminální tlak v procesu a dochází k stagnaci krve v cévách procesní stěny, což vede ke zhoršení výživy procesní stěny a ke zvýšení bakteriální reprodukce. Významnou roli ve vývoji zánětu hrají predispoziční faktory - výživa a různé možnosti umístění procesu v břišní dutině..

Příznaky

Existují jednoduché (tj. Katarální) a destruktivní (flegmonální, gangrenózní a perforované) formy apendicitidy. Všechny jsou fázemi vývoje jediného procesu a pro jejich výskyt v progresivním průběhu onemocnění je nutný určitý čas: pro zánět slepého střeva - 6–12 hodin, pro flegmonální - 12–24 hodin, pro gangrenózní - 24–48 hodin; později může dojít k perforaci procesu, kdy obsah střeva vstupuje do břišní dutiny.
Zvláštní nebezpečí apendicitidy během těhotenství je způsobeno několika důvody: přemístění slepého střeva a omentum 1 směrem vzhůru se zvýšením těhotenství, snížením možnosti adhezí a omezením zánětlivého procesu v břišní dutině.
Projevy apendicitidy do značné míry závisí na patologických změnách v procesu, stejně jako na jeho umístění v břišní dutině. Dokud je zánětlivý proces omezen na samotný proces, aniž by šel do pobřišnice - film pojivové tkáně zakrývající stěny a orgány břišní dutiny, projevy nemoci nezávisí na jejím umístění (umístění v břišní dutině ve srovnání s jinými orgány) a jsou vyjádřeny bolestí v horní třetině břicho, které se postupně posouvá dolů do pravé poloviny břicha. V tomto případě se může objevit nevolnost, zvracení. Bolesti břicha mohou být malé a vyskytují se nejen v pravé iliakální oblasti, ale také v jiných částech břicha. Bolest během vyšetření není často detekována okamžitě a je lokalizována výrazně vyšší než děloha, často je největší bolest stanovena v pravé bederní oblasti. Charakteristické zvýšení bolesti v poloze na zádech v důsledku tlaku těhotné dělohy na zanícenou oblast. S dalším rozvojem zánětlivého procesu se bolest objevuje v pravé iliakální oblasti - v dolním břiše nebo vyšší, až do hypochondrium, v závislosti na stupni vytěsnění děložního procesu. Příznaky peritoneálního podráždění (bolestivost s ostrým odstraněním ruky stisknutí na přední břišní stěně) chybí u těhotných žen nebo jsou slabě vyjádřeny v důsledku natažení břišní stěny. Mějte na paměti, že všechny příznaky mohou být nevyjádřeny a mohou se objevit pozdě..
K rozvoji peritonitidy (zánět pobřišnice pokrývající orgány a stěny břišní dutiny) často dochází v pozdějším těhotenství, protože podmínky pro vymezení zánětlivého procesu se zhoršují. S rozvojem peritonitidy se zvyšuje puls, zvyšuje se tělesná teplota, zvracení se zvyšuje, nadýmá, dýchání, dušnost.

Diagnostika

K diagnostice apendicitidy se kromě údajů o vyšetření a vyšetření stížností používá laboratorní a instrumentální vyšetření. Obecný krevní test tedy ukazuje nárůst počtu bílých krvinek.
V počátečních stadiích těhotenství se diagnóza apendicitidy liší od diagnózy u těhotných, ale je také obtížná: hojnost stížností u žen v těchto obdobích vede ke skutečnosti, že jim není věnována náležitá pozornost. Zácpa, nevolnost, zvracení atd. Související s těhotenstvím nemohou být považovány za příznaky slepého střeva bez dalších příznaků.
Úkolem lékařů je odlišit apendicitidu nejen od projevů těhotenství, ale také od nemocí, jako je pyelonefritida, urolitiáza, cholecystitida, střevní kolika, gastritida, otrava jídlem. Projevy apendicitidy se mohou podobat těhotenským komplikacím, jako je pozdní gestóza, hrozba potratu, předčasné placentární narušení.
Pro diagnostiku akutní apendicitidy u těhotných žen se v současné době používají metody jako ultrazvuk, Dopplerův průtok krve v dodatku a laparoskopie - vyšetření břišní dutiny pomocí speciálních optických přístrojů vložených malým řezem do přední břišní stěny.

Možné komplikace

Po odstranění apendicitidy u těhotných žen se vyskytují porodnické a chirurgické komplikace u 17%. Mezi chirurgickými je zaznamenána perforace (vytvoření otvoru v dodatku), septický šok. U některých variant umístění procesu se může vyvinout pravostranná pleuropneumonie. Mezi další komplikace patří pooperační infekční procesy, střevní obstrukce.

Léčba

Léčba těhotných žen s akutní apendicitidou v jakékoli fázi těhotenství se provádí neprodleně. Avšak ani včasná operace se vždy nevyhýbá komplikacím. Prevence komplikací apendicitidy během těhotenství je zaměřena na udržení těhotenství; za tímto účelem se používají tocolytika - léky, které uvolňují svaly dělohy. Pro prevenci infekčních komplikací po apendektomii u těhotných žen se doporučuje antibiotická terapie..
Léčba těhotných žen v pooperačním období, prevence a léčba komplikací akutní apendicitidy by měla být prováděna s ohledem na řadu funkcí. Po operaci se náklad a led na žaludek neaplikují, při rozšiřování režimu se postupuje opatrně, při výběru prostředků zaměřených na potírání parezy střeva - jev, při kterém střevo nepřestane, tj. „Nefunguje“. Používá se fyzioterapie: diatermie (hluboké zahřívání tkání s vysokými frekvencemi a vysokými výkonovými proudy přijímanými ze speciálního aparátu) solárního plexu (na začátku těhotenství) nebo bederní oblasti (v pozdějších obdobích), které nejen pomáhají vyrovnat se s parézí střeva, ale také pomáhají chránit těhotenství. Používá se také reflexní terapie, zejména akupunktura.
Prevence předčasného ukončení těhotenství po chirurgickém zákroku spočívá v delším odpočinku na lůžku a použití vhodné léčby: pacientovi jsou předepsány sedativa, vitamíny C a E, s hmatatelnými kontrakcemi dělohy - KANDLES S PAPAVERINEM nebo MAGNESIUM SULPHATE intramuskulárně, endonazální (v nosní dutině) vitaminová elektroforéza V 1.
Pokud k porodu došlo v časném pooperačním období, je jeho péče zvláště opatrná. V tomto případě použijte pevné obvazování břicha, úplnou anestézii s rozšířeným použitím antispasmodik. Při porodu se neustále provádí profylaxe nitroděložní hypoxie plodu. Období vyloučení plodu je zkráceno odříznutím perineum nebo použitím porodních kleští.
Po propuštění z nemocnice jsou všechny těhotné ženy, které podstoupily zánět slepého střeva, zařazeny do rizikové skupiny pro hrozbu předčasného ukončení těhotenství, které se může objevit po značné době po operaci.
Plod u těchto žen je považován za infikovaný intrauterinní infekcí. Lékaři pečlivě sledují jeho vývoj, stav krevního oběhu v placentě a cévách plodu (ultrazvuk, hormonální vyšetření, PCG, EKG). S projevy nitroděložního fetálního utrpení je žena hospitalizována a je jí poskytována vhodná terapie: AKTOVEGIN, Trental, ATP, COCARBOXYLASE, FOLIC A ASCORBIC ACID, 40% glukóza, dextrany s nízkou molekulovou hmotností, vitamíny a.
Bez ohledu na to, jak daleko je porod od chirurgického zákroku, jsou vždy chráněny s dostatečnou opatrností kvůli zvýšenému riziku komplikací: abnormality porodu, hypoxie plodu (nedostatek kyslíku), krvácení po porodu a časná porodní perioda.
Po propuštění z nemocnice by žena, která měla zánět slepého střeva, měla pravidelně navštěvovat porodníka-gynekologa, protože ona má zvýšené riziko rozvoje takových patologií těhotenství jako hrozba předčasného porodu, placentární narušení. Lékař bude pečlivě sledovat zdraví matek a vývoj plodu..

V každém případě je zánět slepého střeva nemoc, která onemocní pouze jednou za život, a výsledek nemoci závisí nejen na lékařech, ale také na vaší víře a naději na nejlepší..

Příznaky apendicitidy během těhotenství

Bolest v břiše je běžným výskytem u žen v poloze. Obávají se občas a většina z nich rychle prochází. Pokud však žaludek bolí po dlouhou dobu, může to znamenat nástup zánětlivého procesu. Je možné, že apendicitida se stala viníkem nepohodlí. V článku popíšeme první příznaky této choroby, abyste ji mohli poznat sami a včas vyhledat odbornou pomoc. Jaké jsou příznaky apendicitidy během těhotenství? Více o tom níže.

Důvody rozvoje

Stále není známo, vlivem jakých faktorů se může vyvíjet zánět slepého střeva. Lékaři přicházejí s mnoha teoriemi, ale ještě není možné prokázat jejich přesnost. Jednou z teorií je, že apendicitida během těhotenství vyvolává zvýšení dělohy. Z tohoto důvodu je dodatek posunut, což někdy narušuje jeho přísun krve. V důsledku toho se tento orgán zanítí. Podle statistik je zánět slepého střeva pravděpodobnější v prvním trimestru těhotenství.

Nelze vyloučit poruchy imunitního systému. Mohou také vést k apendicitidě během těhotenství. Aby tomu předešli, lékaři doporučují zdravou stravu a pečlivě sledují jejich zdraví.

Příznaky onemocnění

Apendicitida během těhotenství u žen se projevuje různými způsoby. Umístění dodatku pro každou osobu je individuální, a proto je také odlišná povaha bolesti. U některých začíná akutní záchvat a pro někoho se zánět nejprve projeví jako tupá bolest. Nejcharakterističtější příznaky onemocnění jsou popsány níže:

  1. Bolest Často se bolest vyskytuje blíže ke středu břicha a pak se postupně pohybuje a zůstává na pravé straně. Její povaha a lokalizace budou záviset na délce těhotenství, protože čím je děloha zvětšena, tím více se vylučuje slepé střevo spolu s procesem.
  2. Teplota. Apendicitida během těhotenství je někdy doprovázena horečkou. Obvykle dosahuje 38 stupňů, ale může být vyšší..
  3. Nevolnost se zvracením. Zvracení a nevolnost jsou vzácné, ale mohou být jedním z příznaků zánětu slepého střeva. Takové podmínky se obvykle vyskytují po prasknutí slepého střeva: ze skutečnosti, že jeho vnitřní obsah vstupuje do břišní dutiny. Výsledkem je peritonitida, která je velmi obtížně léčitelná. Takové onemocnění může skončit smrtí pacienta, proto je velmi důležité včas diagnostikovat apendicitidu v těhotenství a odstranit přílohu..

Jak rozpoznat zánět slepého střeva během těhotenství?

K určení, zda je bolest spojena se zánětem slepého střeva nebo jinými nemocemi, mohou pouze odborníci. K diagnostice onemocnění lze použít následující postupy:

  1. Palpace. Lékař zkoumá břišní dutinu pacienta a tlačí na místo, kde je umístěn slepý střev. Tento postup je obvykle bolestivý u žen s apendicitidou..
  1. Krevní test. Podle hladiny leukocytů v krvi mohou lékaři během těhotenství podezření na slepá střeva..
  2. Ultrazvuk Stojí za to říci, že metoda ultrazvuku vám vždy neumožňuje stanovit diagnózu. U některých pacientů je příloha viditelná, u jiných ne.
  1. Irrigoskopie. Jednoduše řečeno, jedná se o rentgen střeva. Provádí se injektováním klystýru bariem do vyčištěného střeva. Studie umožňuje vizuálně posoudit stav a umístění slepého střeva a celého tlustého střeva.

Léčba

Apendicitida během těhotenství nemůže být léčena konzervativně. Vždy existuje jedna metoda - operace. Šnek ve tvaru červu se vyjme z pacienta a poté se v místě řezu aplikují stehy. Tento postup je jednoduchý a trvá méně než hodinu. Za pouhých několik dní se člověk může vrátit k normálnímu stavu. Komplikace s takovým chirurgickým zákrokem jsou velmi vzácné a v lékařské praxi se téměř nikdy nevyskytují..

Nyní víte více o apendicitidě během těhotenství. Pokud máte podezření na toto onemocnění, brzy kontaktujte svého lékaře. Zánět ohrožuje nejen vás, ale i budoucí dítě, a proto neodkládejte návštěvu na odborníka. Přejeme vám hodně štěstí a zdraví.!

Apendicitida během těhotenství. Příznaky, léčba, důsledky

Těhotenství je nádherné období v životě ženy spojené s očekáváním blížící se radosti. Nastávající matka si může užívat svého zajímavého postavení a nenechat se přemýšlet o tom špatném. Bohužel toto období života je někdy komplikováno zdravotními problémy. Jedním z nich je apendicitida během těhotenství. Je tato nemoc nebezpečná? Jaké ošetření se vyžaduje?

Co potřebujete vědět o apendicitidách?

Apendicitida je onemocnění charakterizované vývojem zánětlivého procesu v dodatku. V lékařské praxi se také nazývá dodatek. Tento proces je považován za základ, v procesu lidské evoluce ztratil své primární funkce, ale někdy se stále cítí. Podle statistik je v 25% populace naší planety zapálen dodatek.

Když se objeví bolest nepohodlí, mnozí si začínají pamatovat, která strana slepého střeva je. Každý by to měl vědět bez výjimky, protože s touto patologií se nemůžete zdržet. Zanícený dodatek je lokalizován v oblasti mezi pupkem a pravou iliální oblastí.

Těhotenství mohou také trpět touto chorobou. Jeho vývoj je do značné míry způsoben zajímavou situací. Při těžké bolesti břicha by návštěva u lékaře neměla být odložena. I když takový příznak nenaznačuje zánět slepého střeva, neměli byste jej nechat bez dozoru.

Typy slepého střeva během těhotenství

Existují dvě formy této choroby: katarální a destruktivní. V prvním případě se velikost zvětšuje, objevuje se otok, ale hnisavý obsah nevyteče. Destruktivní verzi patologie lze rozdělit do několika podmíněných typů:

  • Flegmonální apendicitida. Dodatek je vyplněn hnisem a značně zvětšený. Připomíná bublinu, která může kdykoli prasknout..
  • Pokud není včasná detekce flegmonální apendicitidy, může se patologie rozvinout do následující formy - gangrenózní. Je charakterizována postupnou smrtí a ničením slepých tkání, což v důsledku vede k jeho prasknutí a proniknutí hnisu do břišní dutiny..
  • Nejsložitější forma tohoto onemocnění je perforovaná. Vyvíjí se přibližně 24 hodin poté, co se objeví první známky apendicitidy. Hnis se nalije přímo do břišní dutiny a postupně ji plní. Tato podmínka ohrožuje vývoj infekčního procesu, který představuje hrozbu nejen pro plod, ale také pro zdraví nastávající matky..

Příčiny onemocnění

Apendicitida je patologický proces spojený se zánětem slepého střeva. U žen je tato nemoc dvakrát vyšší. K tomu existuje rozumné vysvětlení..

Jak plod roste a vyvíjí se, děloha roste ve velikosti, v důsledku čehož je často pozorován posun slepého střeva. Tato anomálie způsobuje narušení krevního oběhu v dodatku a vede ke zhoršení zánětu.

Apendicitida během těhotenství má také další předpoklady pro vývoj. Patogenní faktory zahrnují následující:

  • Snížení ochranné funkce těla.
  • Častá zácpa.
  • Cecal posunutí.
  • Vasospasmus.
  • Infekční procesy v těle těhotné.

Pokud systematizujeme etiologii nemoci, v její historii patří hlavní role k podvýživě a nesprávnému umístění slepého střeva v pobřišnici. Nejcitlivější na výskyt apendicitidy jsou lidé, kteří jsou zvyklí jíst suché jídlo a zneužívají nestravitelná jídla.

Jaké příznaky naznačují patologii?

První příznaky apendicitidy netrpí a začnou postupovat ihned po zánětu slepého střeva. Klinický obraz závisí na formě patologie:

  • Catarrhal appendicitis se vyvíjí během 6-12 hodin.
  • Destruktivní možnost trvá 12 hodin nebo více.

Obecně se příznaky apendicitidy u žen liší ve standardním vzorci a vyvíjejí se stále více. Zánětlivý proces začíná projevem bolesti v boku. V rané fázi to může být tahání do přírody. Tento stav je postupně nahrazován nesnesitelnou bolestí, která výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Žena má horečku.

Bolestivý syndrom je kolický a jeho intenzita závisí pouze na délce těhotenství. Ve třetím trimestru se tyto příznaky apendicitidy u žen mohou podobat nástupu porodu. Na začátku těhotenství je takové nepohodlí tolerováno na nohou, které při diagnostice často srazí lékaře.

Mezi doprovodné příznaky lze rozlišovat:

  • Zvracení a nevolnost.
  • Příznaky deprese.
  • Porušení židle.
  • Únava.
  • Výrazné snížení postižení.

Je důležité pochopit, že akutní apendicitida a těhotenství jsou nebezpečnou kombinací, protože přítomnost plodu uvnitř lůna pouze zhoršuje průběh patologie, čímž zvyšuje riziko komplikací. Proto je důležité vědět, jaké příznaky doprovází nemoc, takže když se objeví, neztrácejte drahocenný čas.

Jak appendicitida ovlivňuje plod??

Apendicitida během těhotenství jistě ovlivňuje vývoj plodu. Tato nemoc je zvláště nebezpečná ve druhém trimestru. Nejčastější komplikací je potrat. K nepříjemným následkům navíc patří infekce těla matky a střevní obstrukce.

Je velmi vzácné, že u žen v pozici mohou být diagnostikovány placentární narušení. Při včasné diagnostice a kvalitní terapii lze těhotenství obvykle zachránit. S rozvojem zánětlivého procesu v membránách je dítě infikováno, což nezbytně vyžaduje antibiotickou terapii.

Apendicitida během těhotenství: důsledky nemoci

Příznaky patologie by neměly být ignorovány. I když lékaři včas odhalili nemoc, její důsledky se mohou ukázat jako nej neočekávanější nejen pro zažívací trakt, ale také pro celý organismus. Zde je třeba si uvědomit pravděpodobnost následujících patologií:

  • Infekční procesy v těle.
  • Střevní obstrukce.
  • Zlomení placenty.
  • Porušení kontraktilní funkce dělohy.
  • Vícečetné krvácení.
  • Hypoxie plodu.

Léčba této choroby zahrnuje odstranění zaníceného dodatku. Jedná se o velmi nebezpečný postup, který může ovlivnit kvalitu života ženy při porodu a vyvolat předčasný porod. Proto by měl každý vědět, na které straně je slepá střeva, aby reagoval na problém v případě bolesti..

Obvykle je těhotenství po operaci komplikované, proto jsou všechny ženy s touto diagnózou po určitou dobu pozorovány na gynekologickém oddělení.

Diagnostická opatření

Diagnóza onemocnění u těhotných žen je komplexní, to znamená, že se provádí z několika stádií.

  1. Fyzikální vyšetření a výslech pacienta. V počátečním stádiu lékař stanoví předpokladnou diagnózu na základě primárních příznaků. Pacienti obvykle trpí horečkou, bolest při bolestech při chůzi nebo prudkou změnou polohy. Žena je nucena pravidelně měnit svou pózu a zvolit nejpohodlnější variantu pro svůj stav. Je velmi obtížné diagnostikovat zánět slepého střeva během těhotenství, protože typické příznaky nemusí být způsobeny roztažením břišní stěny..
  2. Odběr krve S apendicitidou v krvi se zvyšuje obsah leukocytů. V počáteční fázi vývoje patologie mohou zůstat všechny ukazatele normální. Je však chybou spoléhat se pouze na tento parametr pro stanovení diagnózy, protože s jakýmkoli zánětlivým procesem v těle dochází k prudkému nárůstu počtu bílých krvinek.
  3. Mikroskopické vyšetření moči. Taková analýza může také potvrdit nemoc. V případě zánětu se v moči obvykle nacházejí bílé krvinky, patogenní mikroflóra..
  4. Ultrazvuk Chronickou apendicitidu nelze touto metodou diagnostikovat, protože zvětšený dodatek je vidět pouze u 50% pacientů.
  5. Laparoskopie. Tento postup je v současné době považován za nejvíce informativní. Během laparoskopie vloží specialista tenkou trubici s kamerou do břišní dutiny. Prostřednictvím posledně uvedeného je na monitoru počítače zobrazen obraz, takže je možné určit přítomnost nebo nepřítomnost patologie. Pokud je dodatek zvětšený, můžete jej okamžitě oříznout.

Nalezená slepá střeva během těhotenství. Co dělat?

Jediným účinným způsobem, jak eliminovat zánět, je chirurgický zákrok. Je nemožné redukovat projevy patologie i při lécích. Operace se obvykle provádí pomocí běžné varianty úlevy od bolesti. V některých případech je možné použití epidurální anestezie. To znamená anestézii nohou a přímo oblast chirurgického zákroku..

Operace může být tradiční nebo laparoskopická. Dále zvažujeme každou možnost podrobněji.

Laparoskopická chirurgie je považována za minimálně invazivní, proto se k ní nejčastěji používá. Během zákroku chirurg v břišní dutině vytvoří malý vpich, kterým se následně vloží speciální trubice s kamerou na konci. Po zjištění zánětu provede lékař několik podobných vpíchnutí. Prostřednictvím nich jsou zavedeny nástroje pro vhodné chirurgické zákroky..

Odstranění apendicitidy je rychlé a bezbolestné. Po laparoskopii zůstává na těle několik malých jizev, které nakonec úplně zmizí. K tomuto postupu se uchylují velmi zřídka. Jde o to, že daleko od všech zdravotnických zařízení mají potřebné vybavení a zařízení pro jeho realizaci.

V rámci tradiční operace se jedná o apendektomii. Během zákroku provede lékař řez na břišní stěně asi 8 cm. Po detekci zaníceného slepého střeva se odstraní a dutina se vyhodnotí na absces. Pokud je zjištěna patologie, lékař ji vyschne pomocí speciálních drenážních zkumavek, které jsou nutně vyvedeny ven. Poté je řez sešit. Přibližně v sedmý den jsou stehy odstraněny.

Pouze lékař může rozhodnout, jakou metodu k odstranění apendicitidy během těhotenství. Recenze mnoha pacientů potvrzují skutečnost, že laparoskopie je skutečně minimálně invazivní a zároveň efektivní možností pro vyříznutí přílohy. Defekty se hojí velmi rychle, po nějaké době od operace nejsou žádné stopy.

Mnoho žen se obává otázky, zda početí po zánětu slepého střeva je nebezpečné. Podle lékařů, pokud byl zanícený proces odstraněn appendektomií, můžete uvažovat o doplnění v rodině po šesti měsících. Těhotenství po laparoskopii je bezpečné po 2 měsících.

Pooperační rehabilitace

Pooperační období u těhotných žen vyžaduje zvýšenou pozornost lékařů, prevenci možných komplikací. Po operaci nemají ženy na břiše led, aby nepoškodily plod. Lékaři obvykle doporučují zvláštní šetrný režim pro rychlé zotavení..

Odstranění apendicitidy vždy znamená použití antibakteriální terapie během rehabilitačního období. Všechny léky jsou vybírány individuálně s ohledem na stav ženy a délku těhotenství.

Provádí se také prevence tzv. Předčasného porodu. Pacient je uložen do postele, má správnou výživu a přísné dodržování všech lékařských předpisů. Někdy jsou sedativa navíc předepsána. Po propuštění z nemocnice žena automaticky spadá do vysoce rizikové skupiny pro spontánní potrat.

Po operaci je třeba věnovat zvláštní pozornost plodu. Lékaři sledují jeho vývoj, monitorují placentu. Pokud jsou odhaleny jakékoli abnormality ve stavu plodu nebo zhoršení zdraví nastávající matky, je okamžitě předána do nemocnice k další léčbě.

Pokud k porodu dojde několik dní po operaci, provádí se pod zvláštní kontrolou. Lékaři neustále dbají na to, aby se švy neotevíraly. V procesu dodání je zvláštní pozornost věnována prevenci nitroděložní hypoxie. Lékaři zpravidla zkracují dobu samotného výkonu řezáním perineu.

Místo závěru

  1. Akutní nebo chronická apendicitida během těhotenství je vážnou hrozbou nejen pro vývoj plodu, ale také pro zdraví nastávající matky. Klíčem k pozitivnímu výsledku je včasný přístup k lékaři a dobře provedená operace.
  2. Pokud je v břiše bolest, která je doprovázena horečkou a zvracením, je nutné okamžitě zavolat tým zdravotnických pracovníků.
  3. Je apendicitida vyříznuta během těhotenství? Ano, operace je považována za jedinou skutečnou možnost léčby patologie..
  4. Po operaci začíná rehabilitační období. V této době je ženě ukázán klid v posteli, antibiotická terapie.

Doufáme, že informace uvedené v tomto článku budou pro vás skutečně užitečné. být zdravý!

Jaké bolesti mohou být s apendicitidou během těhotenství?

Akutní apendicitida během těhotenství se objevuje ve 4 nebo 5 měsících těhotenství. Zřídka vidět po 2 nebo 8 měsících. Toto onemocnění se projevuje v 5% případů. Riziko stoupá po porodu a míra dosahuje 8%. Příznaky zánětu jsou podobné jiným poruchám vnitřních orgánů nebo jsou spojeny se zdravotním stavem. Je proto těžké odhalit první příznaky. Apendicitida označuje nebezpečné onemocnění, které ovlivňuje zdraví ženy a dítěte. Léčba spočívá v chirurgii. Proto se zvyšuje pravděpodobnost následků po operaci.

Objevuje se apendicitida během těhotenství?

Zánět slepého střeva se projevuje častěji u žen během těhotenství. Toto onemocnění je spojeno se zvětšením dělohy. Genitální orgán začne přemísťovat peritoneální orgány. Jsou pod tlakem, což vede k narušení krevního oběhu. Dodatek přiléhá k pobřišnici a mačkání vede k otoku kvůli špatnému odtoku krve. To se stává hlavní příčinou apendicitidy během těhotenství..

Jinak je výskyt akutní apendicitidy spojen se zvýšením produkce hormonálního progesteronu u těhotných žen. To vede k relaxaci svalové tkáně orgánů. Tento proces způsobuje zácpu v důsledku nedostatečné peristaltiky žaludku a střev. Výkaly v průběhu času ztvrdnou a pronikají do tlustého střeva. Díky pomalému pohybu jsou vytvořené kameny schopny proniknout do dutiny výběžku slepého střeva. To vyvolává zablokování a způsobuje zánětlivý proces..

Typy zánětů, ke kterým došlo během těhotenství

Ve formě apendicitidy u těhotných žen existují 2 kategorie:

  • katarální;
  • destruktivní.

Katarální zánět vyvolává zvětšení velikosti slepého střeva. Přívěsek se zvětšuje a hnisavý výpotek neteče za přílohu. U destruktivní formy je apendicitida rozdělena do subtypů.

Když žena nese plod, vyvine se hlenovitá léze. Dodatek přetéká hnisavým výpotkem. Diagnostika ukazuje, jak je doplněk rozšířen. V tomto případě může být zánět kdykoli komplikován peritonitidou..

Během těhotenství se poškození slepého střeva okamžitě projeví od hlenovitého slepého střeva až po gangrenózní vzhled. Forma onemocnění je charakterizována tkáňovou nekrózou. Smrt epitelu přívěsu vyvolává jeho perforaci. To vede k odtoku do břišní dutiny hnisavého exsudátu..

Gangrenózní typ léze přívěsku je komplikován perforovanou formou. Je to způsobeno předčasnou pomocí do jednoho dne od zjištění primárních příznaků. Zanícený exsudát opouští přívěsek a vyplňuje břišní dutinu. Toto onemocnění vyvolává vývoj nových zánětlivých procesů jiných orgánů a plodu..

Jaký je vývoj zánětu přívěsku?

Kromě zvýšení dělohy během těhotenství dochází k poškození slepého střeva následkem následujících faktorů:

  • narušená imunita;
  • změna polohy dodatku;
  • porušení krevního oběhu a křeče kapilár a krevních cév;
  • infekční choroby;
  • zácpa nebo časté volné stolice.

Nesprávná výživa těhotných žen způsobuje zánět tlustého střeva, což vede k poškození slepého střeva. Proto nejezte často suchá nebo těžká jídla..

Jak se nemoc projevuje??

U těhotných žen nejsou příznaky apendicitidy stejné. Při zánětlivém procesu nedochází k atakům nevolnosti. Pokud dojde k intoxikaci, nutkání zvracet těhotné ženy není pozorováno. Hlavní známkou je bolest břicha. Nepohodlí se liší podle místa v závislosti na období těhotenství.

V první polovině těhotenství je bolest charakterizována ostrým projevem v pupku. Když žena kašle nebo se směje, závažnost symptomu se stává jasnější. Pokud těhotenství nastane po 4 nebo 6 měsících, objeví se příznak na pravé straně na úrovni pupku. Po 7 nebo 9 měsících postihuje oblast pod žebry nepohodlí s apendicitidou. Někdy bolestivost migruje do dolní části zad z pravé strany.

Jak pomoci včas?

První příznaky nemoci u těhotné ženy je obtížné určit. Nicméně, abyste se ujistili, že zánětlivý proces probíhá, musíte pečlivě zvážit svůj stav a sledovat své zdraví. U těhotné ženy lze příznaky apendicitidy zjistit nezávisle. Když se tělo otočí zleva doprava, hlavní příznak se zlepší.

Bolest zesílí, pokud žena leží na pravé straně. Je to kvůli tlaku na přívěsek. Několik hodin po nástupu zánětu se může objevit nevolnost nebo zvracení. Ve většině případů se projevuje rozrušení zažívacího traktu. Tekutá stolice je kombinována s neustálým projevem bolesti na pravé straně. Pokud během těhotenství nebyly detekovány příznaky akutní apendicitidy, existují známky komplikací. Vývoj peritonitidy je charakterizován zvýšením teploty. K nadýmání dochází v závislosti na stupni hnisavého výtoku exsudátu, objevují se palpitace a dušnost.

Vzhledem k přemístění slepého střeva u těhotných žen dochází často k močení. Syndrom bolesti je umístěn v perineu. Nepohodlí je schopné projít nebo dát nohám.

Nebezpečí těhotenství

Apendicitida u žen v pozici je považována za závažné onemocnění, které postihuje plod. To je spojeno s rizikem potratů v posledním trimestru. Důsledky zahrnují vývoj infekce v břišních orgánech. Jinak nastane střevní obstrukce..

V ojedinělých případech hrozí zánět slepého střeva během těhotenství u žen s placentární narušení. Tento proces nastává předčasně a projevuje se komplikacemi pro dítě. Kromě toho dochází k zánětu membrán, což vede k infekci plodu. K záchraně dítěte lékař předepisuje antibakteriální terapii.

Navštivte lékaře

K určení slepého střeva u těhotné ženy je nutná pomoc specialisty. Nejprve lékař zkoumá a sbírá stížnosti. Pro potvrzení choroby se provede palpace. S tlakem na pravé straně břicha se bolest zesiluje. Intenzita se mění, když je doktorova paže stažena. Některé formy apendicitidy jsou doprovázeny zahuštěním peritoneální svalové tkáně..

Pro spolehlivé stanovení zánětlivého procesu u těhotných žen jsou prováděny močové a krevní testy. Ve výsledcích to ukazuje na zvýšenou hladinu bílých krvinek. Tento indikátor se však objevuje s jakýmkoli zánětlivým procesem v těle. Proto se pro stanovení diagnózy používají instrumentální metody.

Ultrazvuk pomáhá diagnostikovat stupeň vývoje slepého střeva u těhotných žen. Studie se provádí s vyšetření břišní dutiny. Kromě toho lékař určí, o kolik se velikost vermiformního dodatku zvětšila. Ultrazvuk někdy zkoumá absces.

Ultrazvuková diagnostika pomáhá identifikovat apendicitidu u těhotných žen v 50% případů. Většina lékařů se spoléhá na výsledky ultrazvukového vyšetření. Proto se laparoskopie používá jen zřídka..

Provádění léčby u těhotných žen

Pokud lékař během těhotenství diagnostikuje ženu, je předepsána léčba. U apendicitidy však existuje pouze jedna terapie - chirurgický zákrok. V současné době se odstranění apendicitidy provádí několika způsoby. Intervence se provádí klasickou metodou nebo pomocí peritoneálních vpichů.

Apendektomie se provádí s malým kožním řezem na pravé straně břicha. Operace se může provádět v raných stádiích těhotenství. Nejprve lékař zkoumá přívěsek slepého střeva a břišní dutiny. To eliminuje další onemocnění vnitřních orgánů. Chirurg začne odstraňovat přívěsek. Pokud je zánět komplikován abscesem, proveďte nejprve sušení. Postup se provádí pomocí odtoků. Tkáň se začala hojit, na řez se aplikují stehy. Jsou odstraněny po 7 dnech bez projevů komplikací..

Apendektomie u těhotných žen v pozdějších stádiích se neprovádí. To je spojeno s rizikem komplikací..

V medicíně existuje nový způsob, jak odstranit přílohu zvanou laparoskopie. K tomu použijte speciální optický systém. V tomto případě se operace u těhotných žen provádí pomocí malých děr v pobřišnici. Po laparoskopii prochází pooperační období bez bolesti. Žena se zotavuje rychleji než po apendektomii.

K určení diagnózy se kromě chirurgického zákroku používá také laparoskopie. K tomu dochází, když lékař není schopen přesně určit nemoc. Tato metoda nezanechává jizvy po operaci. Proto ji používá většina těhotných žen.

Důsledky operace

Po odstranění apendicitidy ve 30% případů dochází k předčasnému ukončení těhotenství. Dojde-li k porodu, potom lékaři berou dítě. Žena však bude patřit do skupiny pro potrat dítěte. Tento proces je způsoben rozvojem peritonitidy, kdy je hnisavá infekce doprovázena metastázami, pokud léčba nebyla provedena včas.

Někdy se předčasný porod po operaci nebo před ní vyskytuje v důsledku psychoemotivního traumatu. Často je to doprovázeno strachem a vzrušením těhotné ženy. Kromě toho v pobřišnici vzniká tlak, který ovlivňuje plod. Po odstranění slepého střeva může dojít k reflexnímu podráždění dělohy nebo poškození pohlavních orgánů. Proto je těhotná apendicitida odstraněna až po konzultaci s gynekologem.

Když se u těhotné ženy objeví zánět slepého střeva, stává se pro nenarozené dítě nebezpečným jevem. Běžnou příčinou zánětu je funkce slabšího pohlaví. Primární příznaky je obtížné určit. Je však rozlišováno neustálé nepohodlí, bez ohledu na polohu těla. V tomto případě se pocity zvyšují nebo snižují. Apendicitida během těhotenství má tedy důsledky ve formě předčasného porodu. K tomu může dojít jak po operaci, tak před ní..

Informace na našem webu jsou poskytovány kvalifikovanými lékaři a slouží pouze pro informační účely. Neléčte sami! Nezapomeňte kontaktovat odborníka!

Autor: Rumyantsev V. G. Zkušenost 34 let.

Gastroenterolog, profesor, doktor lékařských věd. Předepisuje diagnostiku a provádí léčbu. Expert skupiny pro studium zánětlivých onemocnění. Autor více než 300 vědeckých prací.