Dieta 5 - lékařský stůl podle Pevznera

Jakékoli jídlo, které vstupuje do našeho těla, má na něj vliv, jak věřil slavný odborník na výživu a terapeut Mikhail Pevzner. Je vývojářem 15 speciálních výživových systémů předepsaných v přítomnosti různých chorob. Dieta pomáhá zmírnit příznaky akutních onemocnění a dosáhnout dlouhodobé remise u chronických onemocnění. Přestože byli stvořeni v sovětských dobách, lékaři je v naší době aktivně využívají.

Dieta 5: indikace a pravidla shody

Lidé, kteří podstoupili chirurgické zákroky, trpí chronickou cholecystitidou, hepatitidou, cirhózou jater a cholelitiázou, je uvedena tabulka 5 podle Pevznera. Strava je postavena na významném snížení příjmu tuků, protože negativně ovlivňují stav jater a slinivky břišní.

U chronických onemocnění je terapeutický nutriční systém indikován během remise a při akutních onemocněních během zotavení. Tato strava je dokonale vyvážená, její denní kalorický obsah je asi 2000 jednotek, protože taková strava bude užitečná pro děti, které mají zvláštní indikace, a pro dospělé.

Jídlo by mělo být vařeno ve vodě, dušené nebo pečené, ve velmi vzácných případech je povoleno dušení. Hotové jídlo musí být rozdrceno v mixéru nebo mleté, protože strava 5 znamená minimalizaci negativních mechanických, chemických a teplotních účinků potravin na orgány..

Látky obsažené ve výrobcích budou pro organismus škodlivé:

  • puriny (zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi);
  • extraktivní látky (zvyšují riziko hromadění tukových zásob v tkáních);
  • cholesterol (negativně ovlivňuje činnost jater a kardiovaskulárního systému);
  • éterické oleje (mohou vyvolat alergické reakce a zvýšit zatížení filtračních orgánů);
  • kyselina šťavelová (přispívá k ukládání solí);
  • tuky, zejména ty, které nejsou úplně rozloženy (přetížení slinivky břišní a játra).

Není však tak jednoduché okamžitě pochopit, která jídla lze jíst a co nelze použít k vaření. Z tohoto důvodu byly vyvinuty zvláštní seznamy, které jasně uvádějí povolené a zakázané složky..

Potraviny, které můžete jíst:

  • nízkotučné odrůdy masa bez šlach, je-li to pták, pak bez kůže;
  • vařené klobásy;
  • rybí pokrmy s nízkým obsahem tuku;
  • vegetariánské polévky bez pasivace, zelenina by neměla být smažena, ale sušena;
  • mléčné výrobky a mléčné výrobky s nízkým procentem obsahu tuku;
  • jemný a nesolený sýr;
  • Měkce vařená vejce nebo parní omeleta;
  • vařená, čerstvá, dušená nebo dušená zelenina;
  • ovoce a bobule bez výrazné kyselé chuti;
  • přírodní ovocné dezerty;
  • káva s mlékem;
  • slabý čaj;
  • infuze šípkové;
  • klidná minerální voda.

V seznamu lékařské tabulky podle Pevznera na čísle 5 je k dispozici mnoho produktů a snadno zpracovatelné. Z navrhovaných ingrediencí si můžete velmi snadno vytvořit týdenní menu, můžete si je koupit v jakémkoli obchodě nebo na trhu.

Silně zakázáno použití:

  • čerstvě upečený chléb;
  • bohaté pekárenské výrobky;
  • koláče smažené v oleji;
  • tučné odrůdy masa zvířat a ptáků;
  • masové droby;
  • mastné ryby;
  • konzervované ryby nebo maso;
  • všechna uzená a solená jídla;
  • klobásy;
  • polévky vařené v masovém, houbovém nebo rybím vývaru;
  • mléko a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • šťovík, ředkvičky, ředkvičky, zelené cibule, špenát, žampiony, česnek, veškerá nakládaná zelenina;
  • čokoláda;
  • zmrzlina;
  • všechny dezerty se smetanou;
  • kakao;
  • Černá káva;
  • všechny nápoje, jejichž teplota je nižší než pokojová teplota.

Odrůdy stravy

Dieta 5p - určená pro lidi trpící chronickou pankreatitidou, musí být dodržována během remise. Výrobky s vysokým obsahem uhlohydrátů a tuků a hrubé vlákniny jsou z potravy maximálně extrahovány.

Strava 5a - je určena pro ty, kteří mají období exacerbace hepatitidy nebo cholecystitidy. Je zakázáno jíst jídlo, které vyvolává hnilobu a kvašení ve střevech.

Výhody a nevýhody

Systém výživy Pevzner se osvědčil výborně, protože má příznivý účinek na játra, žlučník, žlučovody a slinivku břišní. Při správném dodržování všech pravidel je proces hojení velmi rychlý..

Přestože je energetický systém uznáván jako účinný, má své vlastní nuance. V první řadě musíte být velmi opatrní při výběru všech produktů. Je také nutné samostatně vytvořit menu pro každý den a připravovat pokrmy. Občerstvení v kavárnách a restauracích bude muset být zcela opuštěno. Tyto faktory však mohou způsobovat nepříjemnosti teprve na začátku, pak si zvyknete na správné a zdravé stravování..

Přibližná denní strava:

  1. K snídani vaříme ovesné vločky na vodě, můžete jej nahradit tvarohem s minimálním procentem tuku, vypít šálek čaje.
  2. Na oběd uvařte pečené jablko s medem a sušenými meruňkami.
  3. Obědváme zeleninový vývar, vařenou telecí maso a přílohu z rýže a vařené zeleniny, vypijte sklenici kompostu.
  4. Polední menu bude sestávat z pití jogurtu s minimálním obsahem tuku a několika sušenkových sušenek.
  5. Večeře z nízkotučných ryb, dušená nebo pečená v troubě, zdobená bramborovou kaší.
  6. Před spaním si vypijte sklenici oblíbeného kvašeného mléčného produktu.

Jednoduché recepty

Králičí masové kuličky

Potřebujeme 400–500 g králičí buničiny, 1 střední cibule, čtvrt šálku rýže, 1 mrkev, sklenici rajčatové šťávy, sůl, zakysanou smetanu.

Maso drtíme v mixéru nebo protlačte mlýnkem na maso. Tři cibule a mrkev na jemném struhadle. Vařte rýži až do poloviny, proto ji naplňte vodou v poměru 1: 1. Smíchejte všechny ingredience, sůl podle chuti. Tvoříme masové kuličky.

Vaření omáčky. Smíchejte 1 polévková lžíce. l zakysanou smetanou a rajčatovou šťávou, přiveďte k varu na mírném ohni, přidejte vodu, sůl podle chuti, masové kuličky namočte na pánvi a vařte, dokud se nevaří. Podávejte jídlo nejlépe zakysanou smetanou.

Pečené jablko

Odstraňujeme pomocí speciálního nože z jádra jablka a trochou buničiny. Připravujeme náplň, na to je třeba sekané sušené ovoce, nalijeme vroucí vodu a důkladně promícháme s medem. Plníme jablko náplní, dáme do trouby předehřáté na 180 ° a pečeme 7-10 minut, můžete také použít mikrovlnnou troubu.

Bude-li pro vaření nápadité, bude pro vás jednoduché a příjemné dodržovat dietu 5. Ze seznamu produktů, které můžete jíst, pokud si přejete, můžete najít recepty a připravit velmi chutná a zdravá jídla pro dospělé i děti. Jíst správně a zůstat zdravý!

Pevzner Diet 5: základní výživová pravidla

Dieta 5 podle Pevznera je jednou z nejběžnějších diet na světě, kterou sestavil slavný lékař M. Pevzner a opakovaně testovala účinnost v sanatoriích a zdravotnických zařízeních.

Kdo má slavnou Pevznerovu stravu

Světově proslulý výživový systém byl vyvinut speciálně pro lidi se závažnými onemocněními jater a žlučových cest. Jak ukazuje opakovaná praktická aplikace, dietní tabulka 5 podle Pevznera může být účinná v boji proti pankreatitidě a také:

  • hepatitida;
  • cholecystitida;
  • kameny v žlučových cestách;
  • dyskineze.

Je pozoruhodné, že slavná strava nemá kontraindikace - její strava je složena tak správně a vyváženě, že tělo nezažívá nedostatek žádných prvků. Světově proslulá strava však nepřispívá k odstranění nadměrné tělesné hmotnosti - účel režimu je úplně jiný.

Základní principy stravy

Podle Pevznera existuje několik obecných principů pro vytvoření menu s dietou 5. Tyto jsou:

  • podíl bílkovinné stravy v denní stravě je 80 g, z nichž polovina je rostlinného původu;
  • tuky také 80 g, z nichž alespoň 1/3 rostlinného původu;
  • příjem uhlohydrátů není omezen;
  • celkový obsah kalorií v denním příjmu potravy by neměl překročit dva a půl tisíce kcal;
  • objem opilé tekutiny - nejméně 1,5 litru / den.

Kromě uvedených obecných pravidel, v souladu s nimiž je nutné sestavit dietu pro celé dietní období, existuje několik důležitějších pravidel pro dietní menu pro tabulku č. 5 podle Pevznera. Jejich přísné dodržování do značné míry určuje úspěch léčby. Zde jsou:

  • jakékoli jídlo by mělo být konzumováno pouze v teplé formě (teplé a studené jídlo je nepřijatelné);
  • při exacerbacích nemocí by mělo být jídlo podrobeno maximálnímu mletí, pokud tam nejsou, můžete jídlo nechat v původní podobě;
  • používat koření v minimálním množství;
  • konzumovat mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku nebo bez tuku;
  • Občerstvení může být pouze pečená zelenina nebo grilovaná jídla, sušené ovoce, sušenky stravy;
  • v dietě číslo 5 podle Pevznera se v procesu vaření provádí úplné odmítnutí smažení ve prospěch mírného tepelného zpracování. Jídlo lze vařit, pečit nebo dusit.

Důležité! Celá strava lékařské výživy je rozdělena na 4-5 jídel denně. V tomto případě by měly být konzumované porce přibližně stejné.

Zakázané a povolené produkty

Klasická dieta Pevzner 5 obsahuje tabulku sestavenou známým lékařem pro distribuci produktů do dvou kategorií: které nejsou povoleny k použití a přijatelné.

Mezi první patří:

  • tukové maso;
  • živočišné tuky;
  • produkty z bobů;
  • těstoviny druhé třídy;
  • některé druhy zeleniny a bylin;
  • vysoce kyselé ovoce a bobule;
  • houby;
  • cukrovinky s vysokým obsahem tuku, čokoláda, zmrzlina;
  • alkohol a nápoje s nízkým obsahem alkoholu, soda, kakao.

Do druhé skupiny (povolené produkty) podle tabulky při dietě 5 podle Pevznera patří:

  • libové maso;
  • ryby (hlavně pražma, štikozubec, candát, treska);
  • cereálie;
  • těstoviny z tvrdé pšenice;
  • veškerá zelenina a zelenina, s výjimkou těch, které jsou zakázány podle seznamu Pevzner;
  • ovoce a bobule s nízkým obsahem kyselin;
  • lehce zastaralé pekárenské výrobky, sušenky, sušenky (dietní sušenky);
  • sladkosti až 70 g / den bez mouky;
  • odstředěné mléko a mléčné výrobky;
  • jedno vejce denně;
  • nápoje - bylinné čaje, slabá káva s mlékem, čerstvě připravené šťávy, čekanka;
  • rostlinné tuky nebo máslo výhradně jako obvazy.

Jak vyplývá z navrhovaného seznamu produktů přijatelných v dietní dietní tabulce číslo 5 podle Pevznera, nabídka terapeutické výživy je velmi různorodá. Je charakterizována konzumací produktů téměř všech potravinových skupin během stravy, ale je důležité vybrat ty, které mají mírný účinek na tělo.

Menu na týden podle Pevznera

Navrženo pro boj s onemocněním ledvin a žlučových cest, nabídka pro každý den s dietou 5 podle Pevznera poskytuje efektivní léčbu a eliminaci dalších relapsů, ale nesnižuje tělesnou hmotnost.

Důležité! Denní strava sestává z pěti jídel: snídaně, oběd, oběd, odpolední občerstvení a večeře. Před spaním je nutné vypít sklenici nízkotučného kefíru.

Týdenní menu s dietou Pevzner 5 může vypadat asi takto:

  • kastrol s nízkým obsahem tuku, čaj;
  • jedno velké jablko;
  • zeleninová polévka, plněné zelí, kompot;
  • dietní sušenky a želé;
  • grilovaná zelenina, pečené ryby, kompot.
  • pohanka, čaj;
  • nízkotučný tvaroh a zakysaná smetana;
  • polévka s ovesnou kaší, dušená řízek s rýžovou přílohou;
  • jedno jablko;
  • vařená rýže a želé.
  • vařené ryby a bramborová kaše, nápoj z čekanky;
  • kastrol kaše;
  • mléčná polévka s nudlemi, maso s dušenou zeleninou, slabá káva s přídavkem mléka;
  • Dietní sušenky a čaj;
  • část pohanky a kompot.
  • omeleta ze dvou proteinů, kaše z rýžového mléka, čaj;
  • jedno jablko;
  • dietní boršč, parní řízek s bramborovou kaší, vařená řepa salát, kompot;
  • jedna hruška;
  • Navy vermicelli a kompot.
  • dušené masové kuličky, vařený mrkvový salát, čaj;
  • beztukový tvaroh a zakysaná smetana;
  • bramborová polévka, vařená ryba s mrkvovým pyré a kompotem;
  • sušenky a čaj;
  • Pohanková kaše s plátkem masa a želé.
  • vařené brambory, sledě s minimálním množstvím soli a čaje;
  • jedno jablko;
  • středně ostré okurky, vařené maso s rýží, jablečnou šťávou;
  • 100 g sušeného ovoce;
  • rýžová kaše a želé.
  • kaše proso a čaj;
  • rýže kastrol;
  • polévka s rýží, karbanátky se špagetami, kompot;
  • jedno jablko;
  • vařená ryba, grilovaná zelenina a kompot.

Jak vyplývá z navrhovaného dietního menu 5 podle Pevznera, recepty na všechna jídla vyžadují mimořádně šetrné tepelné zpracování, aby byl zajištěn pohodlný proces trávení a asimilace potravin.

K nejlepší výživě s vysokou kalorickou hodnotou podle známého Pevznerova systému zcela eliminuje pocit hladu během léčebného cyklu, proto je často považován za základ ve zdravotnických zařízeních a zařízeních typu sanatorium.

Mezi příznivci dietního menu číslo 5 v Pevzneru existuje mnoho moderních odborníků na výživu, kteří tento typ lékařské výživy doporučují díky své maximální rovnováze a správnému vědeckému přístupu.

Dieta / tabulka č. 5 podle M.I. Pevzneru

Jedna z nejčastěji předepisovaných dietních tabulek. Dodržování této stravy pomáhá při léčbě onemocnění jater, žlučových cest, močového měchýře: s hepatitidou v remisi s mírným funkčním selháním jater, onemocněním žlučových kamenů, chronickou cholecystitidou. Tabulka č. 5a je předepsána pro pacienty s chronickou pankreatitidou a exacerbací hepatitidy. Dieta snižuje zátěž jater, žaludku, střev a slinivky břišní, vede k normalizaci metabolismu lipidů.

Léčba slinivky břišní (akutní pankreatitida) začíná hladováním (od 1 do 3 dnů) postupným zavedením do stravy povolených potravin, které byly podrobeny speciálnímu vaření, podle tabulky stravy č. 5a. Ke snížení zátěže slinivky břišní se všechny produkty, včetně zeleniny a ovoce, spotřebovávají až po kulinářské-tepelné úpravě.

Denní příjem chemických sloučenin v dietní tabulce číslo 5 je:

- voda (zdarma) od 1,5 do 2 litrů;
- stolní sůl od 6 do 10 gramů (s exacerbací pankreatitidy v první fázi, sůl chybí, pak se postupně zavádí do stravy);
- uhlohydráty od 300 do 350 gramů (množství jednoduchých rychle stravitelných uhlohydrátů až do 40 gramů);
- tuky od 70 do 75 gramů (norma lipidů rostlinného původu je 25 gramů);
- proteinové sloučeniny 90 g, z toho polovina živočišných bílkovin.

Energie denního menu se pohybuje od 2100 do 2500 kcal. Počet jídel od 5 do 6.

Léčba cholecystitidy, pankreatitidy a hepatitidy bez přísné stravy č. 5 není účinná! Tabulka 5 lze sledovat až po dobu dvou let.

Je přísně kontraindikováno zahrnout smažené potraviny do stravy, výrobky obsahující žáruvzdorné tuky, vysokou koncentraci cholesterolu o vysoké hustotě a puriny.

Omezení příjmu těžebních látek, které nadměrně stimuluje sekreci žaludeční šťávy, může snížit chemické zatížení trávicího procesu..

Všechna jídla jsou vařena ve více nebo dvou kotelech, vařená nebo pečená. Maso, zejména šlachovité, a všechny zdroje zeleniny z hrubé vlákniny by se měly otřít.

Teplota konzumované potravy je také důležitá (od 20 do 60 ° C), to znamená, že ani horká, ani studená jídla, která způsobují podráždění gastrointestinální sliznice, jsou nepřijatelná. Frakční porce se konzumují s opakovatelností každé 2,5–3 hodiny, což umožňuje gastrointestinálnímu traktu rychle zpracovat příchozí lehké jídlo.

- Nápoje a dezerty: želé a dušené ovoce čerstvé ze sušeného ovoce (pouze sladké), zeleninové šťávy bez soli a koření, slabý čaj s odstředěným mlékem, med, marmeláda (omezeně), marmeláda, pastilka, marshmallows, pěny a želé.
- Chléb: denně nebo sušená pšenice.
- Zeleninové polévky.
- Nízkotučné mléčné výrobky.
- Vařená sliznice: rýže, pohanka, pšenice, oves.
- Dietní maso.
- Nízkotučné ryby.
- Kulinářská zpracovaná a šťouchaná zelenina, kromě zakázané, škrobová, například brambory, omezená.
- Vejce (ne více než 1 ks denně jako parní omeleta nebo nealkoholicky).
- Tuky: rostlinný olej, nesolené máslo (přidejte pouze do hotových lehce chlazených příloh a teplých jídel).
- Pečené sladké ovoce (jablko, hruška), sladké sušené ovoce (sušené meruňky, rozinky, švestky).

- alkohol, černá káva, nealkoholické nápoje a soda, energie, vývary, kvas jsou zcela vyloučeny,
- kyselá teplá jídla (zelná polévka, okurka, zelený boršč),
- fazolová zelenina, houby
- ječmen, proso a kukuřičné krupice
- mastné maso a tuk, mastné ryby (losos, makrela, losos, sardinka, stellate jeseter) a kaviár
- kořenitá a kyselá zelenina a zelenina (zelí, pórek, špenát, šťovík),
- kulinářské, skopové, vepřové, hovězí lůj, margarín
- droby, konzervy, solené, nakládané, uzené, smažené, kořeněné, kořeněné
- vejce natvrdo
- čerstvé pečivo, hnědý chléb a sušenky
- Fast Food
- zmrzlina, mastné mléčné výrobky
- čokoláda, cukrovinky, listové těsto, pečivo
- kakaové boby
- majonéza, kečup a všechny ostatní omáčky.

Jídla tabulky 5 dietních menu jsou celkem uspokojivá a rozmanitá. Zde je příklad denního menu pro pacienty, kterým je tento nutriční systém přiřazen.

Snídaně: ovesná kaše (2 polévkové lžíce sušené cereálie) s ½ lžičky másla, parní omeleta na vodě, šípkový nápoj.
Občerstvení: šťouchaná mrkvová sufle.
Oběd: rýžová polévka se šťouchanou zeleninou, vařená krůtí filé (ne více než 100 g), strouhaná řepa, sušené švestky a hrušky.
Občerstvení: nízkotučný tvaroh (100 g), pečené jablko.
Večeře: filet z štikozubce obecného (90 g), šťouchaná brokolice nebo cuketa, rakytník nebo ovocný čaj.
Pozdní večeře: bifidokefir.

Výživa plně uspokojuje fyziologické potřeby těla jak energií, tak biologicky aktivními látkami. Tabulka 5 stravy pro pankreatitidu po dobu jednoho týdne se připravuje s ohledem na doporučení.

Dietní režim pro děti a dospělé pacienty umožňuje nejen normalizovat biologické fungování pankreatu, jater, žlučníku, žlučovodů a obnovit optimální fungování trávicích orgánů, ale také zhubnout. Podle pacientů, kteří následovali dietu č. 5, dochází ke snížení hmotnosti harmonicky, hladce a nepřetržitě.

Významné omezení lipidů je užitečné pro všechny lidi, kteří potřebují chránit zažívací trakt. Dlouhodobým dodržováním zadaného menu se můžete zbavit bolesti a nepohodlí ve správné hypochondrii, uzdravit a očistit celé tělo.

Dietní pátý stůl

Hlavní pravidla

Klinická výživa je povinnou metodou komplexní léčby pacienta. Zakladatel dietetiky M. I. Pevzner věřil, že výživa je pozadí, na kterém se používají jiné terapeutické metody léčby, a vyvinul 15 dietních tabulek. Lékařská strava pro dědičná onemocnění spojená se zhoršenou absorpcí látek je jedinou metodou léčby, jednou z hlavních metod diabetu, obezity a gastrointestinálních chorob. V ostatních případech jeho dodržování zabraňuje komplikacím a progresi nemoci. Byl schválen systém číslování stravy, který je povinný pro všechny lékařské a sanatoriové instituce, jídelny.

Klinická výživa (dietní terapie) je založena na fyziologii a biochemii výživy, na znalostech role živin, vyvážené stravy a stravy. Zohledňuje příčiny, mechanismy a formy průběhu nemocí i vlastnosti trávení u nemocného. Gastroenterologie, jako věda o léčbě gastrointestinálních nemocí, obsahuje část o stravě pacientů.

Strava č. 5, tabulka č. 5 podle Pevznera, se doporučuje pro různá onemocnění jater a žlučníku. Předepisuje se také pro chronickou kolitidu se zácpou a pro chronickou gastritidu bez závažných poruch. Můžeme říci, že se jedná o univerzální stravu a nejběžnější tabulku, na jejímž základě je vytvořeno mnoho odrůd, o nichž se bude diskutovat níže.

Wikipedia nabízí popis stravy, přesnější a podrobnější popis lékařské stravy číslo 5 naleznete v příručkách k dietetice. Popisují hlavní tabulku a její odrůdy v závislosti na stadiu choroby (exacerbace, zotavení, přetrvávající remise). Odrůdy diety do jednoho nebo druhého stupně vylučují mechanické a chemické dráždivé látky a zahrnují také přítomnost průvodních onemocnění.

Pátá dietní tabulka zajišťuje chemické šetrení jater při dobré výživě a zlepšení metabolismu tuků a cholesterolu. U onemocnění jater je ukázána šetrná strava, která pomáhá normalizovat její funkci a současně zlepšuje vylučování žluči. Silné chemické dráždivé látky jsou éterické oleje, extraktivní látky, takže jsou vyloučeny ze stravy. Pečené maso, sušené a uzené výrobky jsou škodlivé pro játra, mají negativní mechanický a chemický účinek. Dušená nebo vařená jídla z nakrájeného masa a zeleniny mají slabý účinek..

Tato strava obsahuje snížené množství tuku (kvůli žáruvzdornému a špatně trávenému), stolní sůl (6-10 g), omezuje použití žloutků a potravin bohatých na puriny. Kyselina močová se nachází ve velkém množství v játrech zvířat, masa mladých zvířat a ptáků, pekařských kvasnicích, uzených šprintech, sardinek, tuňácích, šproty, sledě, lososovém kaviáru, lososech, sušených hříbcích, uzeném úhoři, makrel, krevet, mušlí. Všichni jsou ze stravy vyloučeni - jedná se tedy o hypooxalátovou stravu..

Obsahuje vysoký obsah vlákniny, pektinů a lipotropních látek (proto se nazývá lipotropní) - jedná se o esenciální aminokyseliny vyskytující se v hovězích, nízkotučných rybách. Jsou bohaté na sójové boby, syrovátku, podmáslí a pohanka. Lipotropní látky chrání játra před degenerací tuků, snižují riziko tvorby cholesterolu v močovém měchýři a snižují ukládání cholesterolu v cévách. Vlákna, polynenasycené mastné kyseliny, fytosteroly a lecitin mají lipotropní účinek. Poslední tři látky jsou obsaženy v rostlinných olejích (kukuřice, len, slunečnice a další).

Jídla se připravují dušená, vařená nebo pečená, což zajišťuje chemické šetrení jater. Vaření je vyloučeno smažením. Jídla nejsou otírána (pouze šlachovité maso a hrubá zelenina). Je nutné zajistit frakční výživu, která přispívá k pravidelnému odtoku žluči. Příjem kalorií je 2400 - 2600 kcal (bílkoviny - 90 g, uhlohydráty - 400 g, tuky - 80 g). Použití soli je omezené, tekutiny musí být vypity do 1,5 litru.

Jedním z klíčových produktů je nízkotučné maso a jeho velký výběr je hovězí, kuřecí, krůtí, telecí a dokonce i nízkotučné vepřové maso. Ryby se doporučuje jíst štíhle, až 3krát týdně. Rostlinné složení je také velmi rozmanité: téměř veškerá zelenina, kterou často používáme, stejně jako nekyselé zelí. Důležité je, že ovoce a bobule jsou povoleny v jakékoli formě..

  • mastné maso, smažená jídla, uzená masa, játra, mozky, konzervované potraviny, ledviny, dušené maso, klobásy, sádlo, tuky na vaření;
  • produkty, které zvyšují kvašení a rozklad (luštěniny, proso, bílé zelí, pokud je pacient špatně tolerován);
  • stimulanty sekrece (koření, houby, křen, nakládaná zelenina, hořčice, solená, nakládaná jídla);
  • těžební látky (luštěniny, ryby a houby, maso);
  • výrobky s éterickými oleji (vodnice, ředkvičky, všechny druhy ředkviček, zelená cibule, česnek);
  • kyselé ovoce (citrusové plody, kyselé švestky, brusinky);
  • smetanový, mastný a kyselý tvaroh;
  • káva, kakao, plynové nápoje, čokoláda, zmrzlina, smetanové cukrovinky.

Seznam povolených produktů:

  • zatuchlý pšeničný chléb nebo sušenky;
  • vegetariánské polévky s povolenou zeleninou, jakož i polévky s vařenými cereáliemi (rýže, perličkový ječmen, oves, pohanka), mouka a zelenina pro polévky a masitá jídla;
  • libové maso a ryby, použití drůbeže je povoleno kus v pečené formě;
  • vařená pára s nízkým obsahem tuku (v kusu a ve formě mletého masa);
  • mléko, mléčné výrobky, nízkotučný a výrazný tvaroh;
  • proteinové parní omelety, jeden žloutek denně lze přidávat pouze do jídel;
  • obiloviny z obilovin: rýže, pohanka, ovesné vločky a oves, vařené na vodě a napůl mlékem;
  • vařené tenké nudle;
  • vařená a dušená zelenina;
  • zralé ovoce (pečené a syrové), želé, šťouchané sušené ovoce;
  • med, cukr, želé, džem, marshmallows, marmeláda;
  • máslo v miskách (20 g denně);
  • čaj s citronem a cukrem, slabá káva, sladké šťávy, šípková infuze.

Dietní pátý stůl na cholecystitidu

Chronická cholecystitida je nejčastější patologií ze seznamu chorob, u nichž je tato tabulka uvedena. Toto onemocnění má bakteriální nebo parazitární povahu, ale jeho důležitou příčinou je také stagnace žluči a změna složení. Proto je u této choroby nutné zavést produkty, které zlepšují odtok žluči - jedná se o otruby, zeleninu, ovoce, bobule. Bran je dušená a přidejte 1-1,5 lžíce. l třikrát denně. Užitečná jsou také celá zrna, mořské řasy a sušené ovoce. Za účelem snížení cholesterolu se zavádí kukuřice, slunečnice a olivový olej obsahující fosfolipidy, polynenasycené mastné kyseliny a vitamin E.

Výživa pro cholecystitidu závisí na stadiu onemocnění. V prvních dnech exacerbace s cílem maximalizovat gastrointestinální trakt se provádí kompletní půst. Pacient smí přijímat pouze tekutinu: slabý čaj, zředěné šťávy, vývary divoké růže. V den 3 je předepsána dieta č. 5B, vyjma mechanických a chemických dráždivých látek. Doporučuje se po celou dobu pobytu pacienta v přísném pokoji (4-5 dní).

Omezuje uhlohydráty na 200 g (díky jednoduchým - cukr, džemy), snižuje bílkoviny (až 80 g) a množství tuku. Jídlo se vaří bez soli a jen se rozdrtí. Je důležité sledovat fragmentaci výživy (nejméně 5krát) a přijímat psaní v malých porcích. Kalorická dieta na úrovni 1600 kcal, zajišťuje použití tekutin (až 2,5 l / den).

  • Lehce šťouchané jídlo na vodě a bez másla.
  • Mukózní polévky (na bázi ovsa, rýže a krupice).
  • Tekuté šťouchané cereálie (ovesné vločky a rýže) s mlékem.
  • Rozdrcené kompoty, želé, zeleninové šťávy.
  • O něco později zavedou šťouchané vařené maso (trochu), nízkotučný tvaroh, parní ryby.
  • Pšeničný chléb nebo sušenky.

Po 10 dnech jsou pacienti převedeni do Dieta 5A po dobu 1-2 týdnů. Bez exacerbace, mírného šetrného žlučníku a jater, je zajištěna normalizace funkce biliární exkrece, která je uvedena v tabulce č. 5. V potravě jsou tuky poněkud omezené (zejména žáruvzdorné). Jídla jsou vařena vařená, dusená a pečení bez kůrky je již povoleno. Protože výživa v případě cholecystitidy při remisi je zaměřena na mírnou stimulaci sekrece žluči, obsahuje:

  • Saláty a vinaigrety ochucené nerafinovaným rostlinným olejem (je třeba je změnit).
  • Různé zeleniny, bobule a ovoce..
  • Velké množství vlákniny (kvůli použití obilovin, zeleniny a ovoce), které je nezbytné v přítomnosti zácpy.
  • Kuřecí vejce (ne více než jedno), protože žloutky jsou silným choleretickým produktem. Pro bolest a hořkost v ústech, ke které může dojít u vajec, jsou povoleny pouze vejce z bílých vajec.

Strava č. 5 může být aplikována až 1,5 - 2 roky.

Biliární dyskineze je častým společníkem gastroduodenitidy a cholecystitidy. Vyznačuje se narušením tónu nebo pohyblivosti biliárního systému. V závislosti na poruchách může být dyskineze hypertonicko-hyperkinetická (zvýšený tón a zvýšená pohyblivost) a hypotonicko-hypokinetická (slabá pohyblivost a oslabený tón žlučových cest).

Správná výživa pro dyskinezi zabraňuje záchvatům a je prevencí onemocnění žlučových kamenů. Strava s těmito dvěma typy obsahuje obecná pravidla:

  • Jezte malá jídla (150 gramů) a (5-6krát).
  • Dodržujte 3-4hodinové intervaly.
  • Večeře 3 hodiny před spaním s lehkými jídly (kefír, ovoce).
  • Vyhněte se studenému nebo velmi teplému jídlu.
  • Nepoužívejte zvířata (vepřové, husí, skopové) ani transmastné tuky (margarín, pomazánka).

S hypomotorickou dyskinezí jsou povoleny potraviny, které stimulují pohyblivost žlučníku: zelenina, ovoce, otruby, rostlinný olej, zakysaná smetana, vejce a hnědý chléb, smetana.

Hypermotorická dyskineze naopak nezahrnuje produkty, které stimulují tvorbu žluči: mastné mléčné výrobky, živočišné tuky, hnědý chléb, syrová zelenina, vývary a perlivá voda.

Dieta číslo 5 pro cholelitiázu

Výživa pro onemocnění žlučových kamenů během remise se neliší od výše uvedeného. V tomto případě je také zobrazena základní tabulka. U kamenů ve žlučníku platí omezení pouze pro použití žloutků - v pokrmech můžete žít jen 0,5 žloutku, nestrávitelné tuky jsou zakázány. Rostlinné oleje jsou povoleny v množství, které nezpůsobuje záchvaty.

Vzhledem k topografické blízkosti, komunitě dodávek krve a inervaci, s cholelitiázou a cholecystitidou, jsou do patologického procesu zapojeny gastroduodenální systém, pankreas (vyvíjí se chronická pankreatitida) a střevo..

V případě kombinované patologie pankreatitidy a cholecystitidy se používá tabulka č. 5P. Vyznačuje se zvýšením obsahu bílkovin (až 120 g) a ještě větším omezením tuků a uhlohydrátů, které stimulují funkci slinivky břišní. U cholecystopancreatitidy jsou extrakční látky (vývar zelí, masa a rybí vývar) a hrubá vláknina zeleniny nezbytně omezena. Všechna jídla se podávají ve vařených nebo rozmačkaných parách. Strava je předepisována na 3 měsíce, poté je rozšířena.

Stává se, že hlavní nemoc je doprovázena gastroduodenitidou. Příznaky závisí na stadiu onemocnění a léčba nutně zahrnuje dietní stravu. U gastroduodenitidy v akutním stadiu je výživa předepsána v tabulce č. 1. Strava má mnoho společného: vylučujte jídla - patogeny žaludeční sekrece. Potraviny doporučené tekuté nebo kaše, vařené a šťouchané. Nezahrnuje příjem potravin bohatých na vlákninu (vodnice, hrášek, ředkvičky, fazole, ředkvičky, chřest), ovoce s hrubou kůží (angrešt, data, rybíz, hrozny), celozrnný chléb, jakož i hrubé šlachovité maso, drůbež a rybí kůže.

Pátá strava podle Pevznera se často používá pro gastritidu ve fázi remise, protože zajišťuje chemické šetrení sliznice. To navíc vylučuje bílé zelí a kukuřici, jako je zelenina, která má hrubou vlákninu a způsobuje nadýmání. Nedoporučuje se kroupový, kukuřičný, ječmenový a proso obiloviny, tučné mléko, smetana, fermentované pečené mléko.

V případě akutní gastritidy v akutním stadiu v kombinaci s cholecystitidou a žaludečními vředy, zejména se silnou bolestí, je uvedena tabulka č. 5B. Považuje se za co nejšetrnější, protože jídlo se připravuje bez soli, podává se pouze jako kaše ve formě mukózních polévek, soufflé a bramborové kaše.

Dieta č. 5 po odstranění žlučníku

Je třeba poznamenat, že konzervativní léčba není vždy účinná. S častými exacerbacemi cholecystitidy, v přítomnosti komplikací (hnisavá, flegmonální cholecystitida), jakož i s cholelitiázou, není možné se vyhnout odstranění žlučníku. Výživa je nezbytnou součástí období pooperačního zotavení. 12 hodin po operaci je povoleno pít vodu bez plynu v malých doušek (až 500 ml za den). Druhý den se ke stravě přidává kefír, neslazený čaj a želé v porcích ne více než 0,5 šálku s frekvencí 3 hodiny.

Pooperační strava se rozšiřuje na 3-4 dny - častá jídla jsou povolena (až 8krát denně) v porcích po 150 g: kaše polévka na vodě, bramborová kaše (polotekutá), vaječná omeleta, vařená ryba, ovocná želé. Můžete pít džusy (jablko, dýně) a čaj s cukrem. Pátý den jsou představeny sušenky a suchý pšeničný chléb. Po týdnu jsou povoleny strouhané cereálie (pohanka, ovesné vločky), vařené rolované maso, nízkotučný tvaroh a zeleninové pyré. Poté může být pacient přenesen do tabulky č. 5A, o něco později - do tabulky č. 5. Níže jsou uvedeny recepty..

Mastné onemocnění jater je nejčastějším onemocněním v hepatologii. Patogeneze onemocnění je spojena s inzulínovou rezistencí, v důsledku čehož se triglyceridy akumulují v játrech za vzniku mastné hepatózy, což nakonec vede k rozvoji destruktivních změn v játrech (steatohepatitida). Obecně je charakteristický asymptomatický průběh nemoci a je náhodně detekován během biochemického výzkumu a ultrazvuku. Charakteristické je zvýšení aktivity ALT, AST a alkalické fosfatázy, zvýšení bilirubinu, hypercholesterolémie a hypertriglyceridémie. Někteří pacienti mají cukrovku.

U mastné jaterní hepatózy se doporučuje hubnutí, které se dosahuje dietou a fyzickou aktivitou. Pacienti musí dodržovat dietu podle tabulky č. 5, ale navíc s obezitou je nutné snížit energetickou hodnotu stravy. Minimální příjem kalorií u žen je nejméně 1200 kcal a 1500 kcal pro muže. Hubnutí 5-10% vede ke snížení aktivity ALT, AST, hepatosplenomegalie a pomáhá snižovat steatózu. Bezpečné je hubnutí 1 500 g týdně.

  • Vyloučení másla, margarínu, živočišných tuků a používání produktů s polynenasycenými FA (mořské plody, ryby, rostlinné oleje, drůbež, olivy, ořechy, pokud to energetické potřeby umožňují).
  • Snížení příjmu cholesterolu u potravin (až 300 mg denně) - vyloučení kaviáru, žloutku, vajec, drobů, uzených uzenin, mastných mléčných výrobků a mastného masa.
  • S výjimkou pokrmů připravených smažením a smažením.
  • Obohacování potravin vitamíny (ovoce, artyčoky, artyčoky Jeruzalém, pórek).
  • Diabetes mellitus - eliminace jednoduchých uhlohydrátů.

Mezi vrozenou funkční bilirubinémií je Gilbertův syndrom na prvním místě. Předpokládá se, že tento syndrom má 1-5% populace. Důvodem je porušení vazby bilirubinu, které je zděděno. Jiné patologické změny v játrech nejsou detekovány. Provokujícími faktory pro periodické zvyšování bilirubinu v krvi jsou infekce, přetížení, užívání sulfonamidů, perorální antikoncepce, heparin, salicyláty. V některých případech se poprvé objevuje během období zotavení s hepatitidou A.

Účinek hladu je u této choroby velmi výrazný - je zaznamenáno zvýšení hladiny nekonjugovaného bilirubinu. Proto je v této dietní tabulce nutná vyvážená strava a prevence velkých období příjmu potravy. Rovněž je třeba dbát na dostatečné množství vody, aby se zabránilo zahušťování žluči a navíc používaly vitaminy rozpustné v tucích a stopové prvky..

Zvláštní význam hepatitidy C je u jiných hepatitid spojen se zvýšením infekce populace virem. Existuje zjevná forma infekce - hepatitida (v ikterické nebo anicterické formě) a existují příznaky hepatitidy (zvětšení jater, intoxikace, astenické a dyspeptické syndromy) a asymptomatická forma, pokud neexistují žádné obtíže a symptomy charakteristické pro hepatitidu. Asymptomatická forma je nejčastější a prakticky není diagnostikována. Akutní hepatitida končí uzdravením nebo chronickou hepatitidou různých stupňů aktivity.

Zneužívání alkoholu, drogová závislost a nezdravá strava významně urychlují progresi poškození jaterního parenchymu a určují nepříznivý výsledek onemocnění. U hepatitidy C (ve všech jejích formách) musí pacienti dodržovat dietu - tabulka č. 5 a se zhoršením procesu - č. 5A.

Je nutné zcela opustit produkty obsahující konzervační látky a barviva, mastná masa a ryby. Po celý život je používání smažených potravin a alkoholu nepřijatelné. Výživa pro hepatitidu C by měla být frakční a rozdělena do 5-6 dávek.

Níže není tabulka produktů, ale seznam produktů a jídel, které vám pomohou zjistit, co můžete a co nemůžete jíst v rámci této dietní tabulky pro všechny výše uvedené nemoci..

Odrůdy

  • Tabulka č. 5A - vytváří maximální klid v játrech, je předepsán pro akutní hepatitidu a cholecystitidu a exacerbaci chronických onemocnění (hepatitida, cholecystitida a gastrointestinální trakt), cirhóza jater ve fázi kompenzace.
  • 5B - se závažnou exacerbací chronické hepatitidy a cholecystitidy, cirhózou jater se středně těžkou nedostatečností, se peptickým vředem a gastritidou, které jsou kombinovány s hepatitidou nebo cholecystitidou.
  • 5P - s chronickou pankreatitidou ve fázi zotavení nebo bez exacerbace. Normalizuje funkci slinivky břišní, snižuje excitabilitu žlučníku, šetří žaludek, játra a střeva.
  • 5GA - hypoalergenní strava, která je založena na základní tabulce č. 5, ale kromě toho jsou vyloučeny všechny mořské plody, ryby, kaviár, vejce, tavené sýry, zmrzlina, paprika, okurky, zelí, arašídy, sezam, lískové ořechy, semena, citrusové plody, jahody, meruňky, broskve, maliny, hrozny, granátová jablka, ananas, meloun, rakytník řešetlákový, kiwi, krupice krupice a pšenice, plnotučné mléko, ovocné nápoje s příchutí, dorty, čokoláda, marshmallows, pastilka.
  • 5SC - postcholecystektomický syndrom s přítomností duodenitidy a exacerbací chronické gastritidy. Poskytuje maximální úsporu zažívacího systému a snižuje vylučování žluči..
  • 5G nebo 5 L / W - je předepsán pro hypotenzi žlučníku se žlučovou stázou a ve stavu po cholecystektomii se stagnací žluči v játrech. Výživa je zaměřena na zvýšení sekrece žluči a zlepšení střevní cirkulace žluči, takže strava zahrnuje polynenasycené mastné kyseliny a proteiny.
  • 5P - s dumpingovým syndromem po resekci na vřed.

Indikace

Na jaká onemocnění je tato strava předepisována??

  • akutní cholecystitida a hepatitida ve fázi zotavení;
  • chronická hepatitida bez exacerbace;
  • gallstoneova choroba při remisi;
  • s cirhózou jater (za předpokladu, že nedochází k selhání jater);
  • chronická cholecystitida (bez exacerbace).

Povolené produkty

  • Polévky se připravují pouze na zeleninovém bujónu s přídavkem obilovin, nudlí a zeleniny. Můžete vařit polévku z boršče a zelí, mléčné a ovocné polévky. Polévkový dresing nesmí být smažen.
  • Pšeničný chléb (mouka I a II), s dobrou tolerancí - žitný chléb. Abyste zabránili nadýmání, musíte jíst zatuchlý chléb. Strava je rozšířena o suché sušenky, pečené nejedlé produkty s masem, tvarohem, jablky a nízkotučnými sušenkami.
  • Používejte libové hovězí maso, telecí maso, králík, kuře. Mohou být vařeny a poté pečeny, servírovány v kusu nebo nasekané.
  • Jaký druh ryb mohu jíst? Ryby s nízkým obsahem tuku jsou povoleny (treska obecná, treska modrá, treska obecná, šafrán treska, pollock, štika, kapr obecný, štikozubec), můžete si vařit mořské saláty a ryby plněné zeleninou.
  • Vařené a pečené rybí pokrmy.
  • Doporučená vejce - omelety nebo nealkoholicky vařené. Žloutky jsou s cholelitiázou omezeny nebo vyloučeny.

Čerstvý zeleninový salát

Mléčné výrobky jsou pouze nízkotučné: kefír, acidofilus, jogurt. Mléko, protože je špatně tolerováno, se přidává pouze do jídel. Tučně tvaroh můžete odvádět v jeho přirozené formě a jako součást hrnec.

  • Zakysaná smetana je povolena ve formě koření na nádobí. Máslo (rostlinný) olej se zavádí do misky v její přirozené formě.
  • Jako doplněk k polévkám a pekařům můžete jíst obiloviny ve formě obilovin.
  • Zelenina se konzumuje v pečené, vařené a dušené formě (bez šťovíku, ředkviček, špenátu, ředkviček, hub, česneku). Můžete si udělat salát z čerstvé zeleniny s olejem a vinaigretami. Kyselé zelí, šťouchaný zelený hrášek, squashový kaviár, zeleninový guláš jsou povoleny. Z koření povoleno kopr a petržel.
  • Zakysanou smetanu, zeleninu a mléčné omáčky lze připravit na jakékoli pokrmy z masa a zeleniny a pečení je s nimi povoleno.
  • Ovoce a bobule by neměly být kyselé, konzumují se čerstvé a ve formě kompotů a želé..
  • Sladkosti, marmeláda, karamel (ne čokoláda), med, džem jsou povoleny. Cukr nahrazen xylitolem (částečně).
  • Doporučené nápoje: stolní voda bez plynu, slabý čaj, zeleninové šťávy, vývar z otrub, infuze šípkových květů.
  • Tabulka schválených produktů

    Zelenina a zelenina

    Proteiny, gTuky, gSacharidy, gKalorie, kcal
    lilek1,20,14,524
    cuketa0,60,34.624
    zelí1.80,14.727
    brokolice3.00,45.228
    mrkev1.30,16.932
    okurky0,80,12,8patnáct
    salát pepř1.30,05.327
    petržel3,70,47.647
    ledový salát0,90,11.814
    rajčata0,60,24.2dvacet
    dýně1.30,37.728
    kopr2,50,56.338

    Ovoce

    banány1,50,221.895
    jablka0,40,49.847

    Ořechy a sušené ovoce

    rozinky2.90,666,0264
    sušené fíky3,10,857,9257
    sušené meruňky5.20,351,0215
    sušené meruňky5,00,450.6213
    švestky2,30,757,5231

    Obiloviny a obiloviny

    pohankové krupice (jádro)12.63.362.1313
    ovesné krupice12.36.159,5342
    ječmen9.31,173.7320
    rýže6.70,778,9344

    Mouka a těstoviny

    těstoviny10,41,169.7337
    nudle12,03,760.1322
    pohankové nudle14.70,970.5348

    Pekařské produkty

    otrubový chléb7.51.345,2227
    celozrnný chléb10.12,357.1295

    Cukrovinky

    džem0,30,263,0263
    želé2.70,017.979
    marshmallows0,80,078.5304
    mléčné sladkosti2.74.382.3364
    cukroví fondant2.24.683.6369
    ovoce a bobule marmeláda0,40,076.6293
    vložit0,50,080.8310
    maria cookies8.78.870,9400

    Suroviny a koření

    Miláček0,80,081.5329
    cukr0,00,099,7398

    Mléčné produkty

    kefír 1,5%3.31,53.641
    fermentované pečené mléko2,84.04.267

    Sýry a tvaroh

    tvaroh 1%16.31,01.379

    Masné výrobky

    hovězí18.919,40,0187
    králičí21,08,00,0156

    Pták

    vařené kuřecí prsa29.81.80,5137
    vařená kuřecí palička27,05,60,0158
    vařená krůtí filé25,01,0-130
    Měkká vařená kuřecí vejce12.811.60,8159

    Ryby a mořské plody

    platýs16.51.80,083
    pollock15.90,90,072
    treska17.70,7-78
    štikozubec16.62.20,086

    Oleje a tuky

    máslo0,582,50,8748
    olivový olej0,099,80,0898
    slunečnicový olej0,099,90,0899

    Nealkoholické nápoje

    voda0,00,00,0-
    minerální voda0,00,00,0-
    zelený čaj0,00,00,0-

    Džusy a kompoty

    meruňková šťáva0,90,19,038
    mrkvový džus1,10,16.428
    broskvová šťáva0,90,19.540
    švestková šťáva0,80,09.639
    rajčatový džus1,10,23.821
    dýňová šťáva0,00,09,038
    Šípková šťáva0,10,017.670
    * údaje jsou na 100 g produktu

    Plně nebo částečně omezené výrobky

    Mezi zakázaná jídla a jídla patří:

    • Čerstvý chléb, pečivo, smažené koláče, dorty, listové těsto, muffin.
    • Výrobky obsahující kyselinu šťavelovou (šťovík, špenát), éterické oleje (ředkvičky, ředkvičky, česnek, cibule), jakož i vysoce extraktivní potraviny (všechny vývary).
    • Není dovoleno jíst tučné maso a ryby, uzené maso, kaviár, solené ryby, klobásy, konzervované potraviny.
    • Ze zakysaného zelí není dovoleno jíst okroshku a zelnou polévku.
    • Vedlejší produkty vysoké hladiny cholesterolu (játra, ledviny, mozky, tresčí játra) jsou rovněž vyloučeny z potravy..
    • Luštěniny a zelenina s hrubým vláknem (ředkvičky, tuřín, ředkvičky) a se špatnou tolerancí - bílé zelí.
    • Vaření tuků a tuků zvířat, husího a kachního masa, vařených a smažených vajec.
    • Tukové mléko a smetana jsou zakázány, kořeněné koření: křen, hořčice, pepř, kečup, majonéza.
    • Vylučuje se také černá káva, čokoláda, kakao.