Pankreatická nemoc

Pankreas je jedním z nejdůležitějších sekrečních orgánů lidského těla a hraje významnou roli v metabolických a trávicích procesech. Mezi nejčastější nemoci spojené s tímto orgánem patří pankreatitida, pankreatická nekróza, rakovina, cysty a diabetes. Dozvíte se více o příznacích a metodách diagnostiky všech hlavních onemocnění slinivky břišní..

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatická zánětlivá léze zvaná akutní pankreatitida.

Příčiny

Asi 70% případů akutní pankreatitidy je spojeno se závislostí na alkoholu a otravou alkoholem..

Jiné příčiny vývoje nemoci:

Nesprávná výživa (mastná jídla, přejídání);

Poškození slinivky břišní (chirurgie, nehoda);

Užívání léků v toxických dávkách;

Příznaky

Hlavním příznakem akutní pankreatitidy je „nudná“ bolest. Začíná v epigastrické zóně, hypochondrie (vpravo a vlevo), je schopen zachytit opasek, zachytit záda, spodní a boční části břicha.

Existují i ​​další projevy:

Časté zvracení, způsobující dehydrataci;

Náhlý úbytek hmotnosti;

Diagnostické metody

Zjištění akutní pankreatitidy je obtížný úkol, zejména pokud je nemoc v plenkách.

Diagnostický komplex se skládá z následujících studií a analýz:

Obecná analýza krve. To vám umožní najít známky zánětlivého procesu (například zvýšení počtu bílých krvinek);

Krevní chemie. Stanoví nadměrnou koncentraci enzymu amylázy (naznačuje vývoj onemocnění);

Ultrazvuk břicha. Detekuje změny v pankreatu a okolních orgánech. Pokud příčinou onemocnění jsou kameny žlučníku, ultrazvuk pomáhá určit jejich umístění;

Analýza moči. Detekuje amylázu v moči, což potvrzuje přítomnost pankreatitidy u pacienta;

Endoskopie. Stanovuje míru žaludeční účasti v zánětlivém procesu..

Chronická pankreatitida

K rozvoji chronické pankreatitidy dochází v důsledku protahovaného zánětlivého procesu, který se vyskytuje v pankreatu. Muži nad 40 let jsou na tuto chorobu nejvíce náchylní, ale v posledních letech došlo k nárůstu případů chronické pankreatitidy u žen a mladých lidí..

Příčiny

Nejčastějšími příčinami jsou přítomnost žlučových kamenů u pacienta a nadměrné pití.

Příznaky

Bolest při chronické pankreatitidě má řezný charakter, pacient cítí v postižené oblasti neustálé stlačování. Intenzita bolesti se zvyšuje, pokud pacient nedodrží stravu, jí tučná jídla a sycené nápoje, pije alkohol.

Dalšími příznaky chronické pankreatitidy jsou říhání, zvracení, nadýmání, poruchy stolice (silné, silné pohyby střev) a nedostatek chuti k jídlu. Úbytek hmotnosti je také charakteristický, navzdory zachování obvyklé stravy.

Diagnostické metody

V rámci diagnostiky chronické pankreatitidy mohou být pacientovi přiděleny následující studie a analýzy:

Krevní test. Při exacerbaci chronické pankreatitidy je pozorována zvýšená koncentrace leukocytů v krvi, zvyšuje se rychlost sedimentace erytrocytů, zvyšuje se index amylázy (detekuje se také v moči);

Ultrazvuk Vyhodnocuje se zvýšení žlázy (plné nebo částečné), soulad velikosti hlavy, ocasu a těla s normou, rovnoměrnost obrysů;

CT Tomografie stanoví ohniska nemoci a přítomnost v potrubí kamenů.

Pankreatická nekróza

U přibližně 20% pacientů s akutní pankreatitidou je pozorován závažný průběh onemocnění, proti kterému dochází ke změnám v pankreatickém parenchymu, které mají degenerativní destruktivní povahu. Pankreatická nekróza je častější v mladém věku, ženy jsou na ni nejvíce citlivé.

Příčiny

Pankreatická nekróza se může vyvinout z následujících důvodů:

Nesprávná výživa (spousta uhlohydrátů a tuků, přejídání);

Komplikace po operaci;

Zneužívání alkoholu, který ničí tkáň pankreatu;

Řada infekčních chorob (mononukleóza, příušnice).

U asi 10% pacientů nelze zjistit příčinu nekrózy pankreatu..

Příznaky

Toto onemocnění se vyznačuje rychlým vývojem a rychlým nárůstem příznaků:

Ostrá bolest, soustředění v horní části břicha a mající charakter opasku. Bolest na palpaci postižené oblasti;

Opakované zvracení, nevolnost, konstantní sucho v ústech;

Vznik cyanózových skvrn na břišní stěně, hyperemická kůže obličeje;

Útoky na tachykardii, zachování dušnosti i v klidu;

Pacient cítí stálou úzkost a napětí, trpí chronickou slabostí.

Diagnostické metody

Pro diagnostiku pankreatické nekrózy se používají stejné studie a analýzy jako u pankreatitidy.

Rakovina slinivky břišní

Vzácné onemocnění charakterizované tvorbou maligních buněk pankreatu - rakoviny.

Příčiny

Faktory přispívající k rakovině pankreatu mohou být následující:

Cigarety Hrozba rozvoje nemoci pro kuřáky je asi dvakrát vyšší. Tento faktor se vyznačuje reverzibilitou, včasné odmítnutí cigaret snižuje riziko rakoviny;

Stáří. Ohroženi jsou lidé, kteří překročili práh 60 let;

Podlaha. Predispozice k rakovině pankreatu u mužů je vyšší než u žen. Někteří lékaři to připisují nižšímu procentu kuřáků u žen, ale hypotéza neobdržela důkazy;

Obezita. Nadváha podporuje rozvoj maligního karcinomu pankreatu;

Chronická onemocnění Mezi nimi představuje pankreatitida a diabetes mellitus největší hrozbu;

Nezdravá strava. Riziko rakoviny se zvyšuje, pokud je v lidské stravě nadbytek živočišných tuků a jednoduchých uhlohydrátů;

Genetický faktor. Přítomnost rakoviny slinivky břišní v rodokmeni by měla být důvodem pro opatrnější přístup k vašemu zdraví.

Příznaky

Mezi hlavní projevy, s nimiž se rakovina pankreatu cítí, se vyskytují následující:

Bolest, soustředění v horní části břicha a záda. Bolest je akutní, pletená;

Ztráta váhy. Hmotnost se sníží navzdory stravovacím návykům;

Sucho v ústech, silný žízeň;

Zvracení způsobené kompresním účinkem nádoru;

Žloutenka. Možné zžloutnutí kůže a sliznic. Příznak je spojen s porušením odtoku žluči, někdy je žloutenka doprovázena svěděním kůže;

Pocit těžkosti v pravé hypochondrii. Příznak spojený s kompresí splenické žíly;

Porušení stolice. Nedostatek enzymů a špatná absorpce tuků vedou k uvolněné stolici s štiplavým zápachem.

Diagnostické metody

Po fyzickém vyšetření pacienta může lékař předepsat následující testy a vyšetření:

Ultrazvuk U žloutenky a bolesti v horním břiše je indikováno ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Ultrazvuk dokáže detekovat nádor;

CT Počítačová tomografie dokonce odhalí nádory mikroskopických velikostí, které zůstanou během ultrazvukového vyšetření nepozorované;

Biopsie. Místo nádoru se vezme k analýze, jejíž výsledky potvrzují benigní nebo maligní povahu nádoru;

Krevní test. Studie je nezbytná k posouzení úrovně koncentrace antigenu CA19-9 v těle;

K přesnému určení stadia, ve kterém se nachází rakovina pankreatu, jsou předepsány další studie - rentgen hrudníku, ultrazvuk jater a další.

Pankreatická cysta

Lahvička s tekutinou lokalizovaná v pankreatickém parenchymu nebo v okolních tkáních se nazývá cysta..

Příčiny

Cysty pankreatu mohou být získány nebo vrozené. Vrozené formace spojené s patologiemi vývoje tkáně.

Získané cysty se objevují z následujících důvodů:

Poškození slinivky břišní (chirurgie, nehoda);

Chronická nebo akutní pankreatitida;

Faktory příznivé pro tvorbu cyst - přejídání, velké množství mastných potravin, nadměrná konzumace alkoholu, chronický stres.

Příznaky

Příznaky pankreatické cysty přímo souvisí s umístěním a velikostí dutiny. Příznaky nemoci mohou chybět, pokud velikost útvaru nepřesahuje 2 cm.

Větší kapsle se prohlašují v následujících projevech:

Bolestivé pocity vznikající v oblasti levé nebo pravé hypochondrium. Bolest se může rozšířit na pupek a vyzařovat pod lopatkou. V některých případech bolest nabývá na zosteru. Intenzita je určena nástupem komplikací;

V oblasti břicha se vytvořila pečeť, která se snadno detekuje hmatem. Otok se postupně zvětšuje;

Žloutenka, která je výsledkem komprese blízkých orgánů a zhoršení odtoku žluči;

Trávení, nevolnost a zvracení, střídavá zácpa a průjem;

Zbarvení moči a stolice;

Rychlé hubnutí spojené se zhoršenou funkcí střev;

Neustálý pocit slabosti a malátnosti.

Pokud se infekce připojí k cystě, příznaky zahrnují horečku, zimnici, bolesti hlavy a bolesti svalů.

Diagnostické metody

Diagnóza pankreatické cysty začíná palpací, v důsledku čehož se v horním břiše vyskytuje boule.

Používají se také následující diagnostické nástroje:

Ultrazvuk Studie odhaluje přítomnost novotvarů se sníženou echogenitou, která se vyznačuje rovnoměrnými obrysy a zaoblením tvarů;

Endoskopický ultrazvuk. Diagnostikuje cystu a stanoví její povahu, na které ošetření závisí;

Rentgen pomocí kontrastních látek. Určuje posun žaludku, ke kterému došlo pod vlivem cysty;

CT Rozlišuje falešné a skutečné cysty.

Cukrovka

Vývoj diabetu u pacienta je způsoben narušením produkce inzulínu pankreatu a hromaděním cukru v krvi.

Příčiny

Genetická predispozice je považována za hlavní faktor způsobující rozvoj diabetu u lidí.

Možné jsou také následující důvody:

Obezita. Osoby s genetickou predispozicí k diabetu musí nejprve kontrolovat hmotnost;

Nemoci a poškození slinivky břišní;

Emocionální přetížení, stav chronického stresu;

Stáří. Starší lidé jsou na tuto chorobu nejvíce náchylní.

Příznaky

Diabetes mellitus se může o sobě informovat následujícími projevy:

Neustálý pocit hladu;

Dramatická ztráta hmotnosti (pokud ji nelze vysvětlit omezeními v potravinách);

Zvýšená suchost kůže, svědění kůže;

Znecitlivění nohou a paží;

Bolest v břiše;

Infekční citlivost, špatné hojení ran.

Diagnostika

K diagnostice diabetu lékař provádí test na cukr, krevní test na glukózu, rozbor moči. V případě potřeby jsou připojeny další diagnostické metody..

Onemocnění pankreatu představují hrozbu pro život a zdraví pacienta a jsou spojeny s nebezpečnými komplikacemi. Pokud narazíte na některý z výše uvedených příznaků, měli byste určitě navštívit lékaře.

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělávání: Diplom ze specializace „Všeobecné lékařství“ byl získán na Ruské státní lékařské univerzitě. N. I. Pirogova (2005). Postgraduální studium v ​​oboru Gastroenterologie - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.

Co dělat, když dojde k rozkladu stravy?

Cibule a česnek chrání 80% před rakovinou střeva

Slinivka je důležitý orgán trávicího systému, který má smíšenou funkci: vnější (exokrinní) a vnitřní (endokrinní). Funkce vnější sekrece je sekrece pankreatické šťávy, která obsahuje trávicí enzymy nezbytné pro úplné trávení potravy. Endokrinní funkce.

Pankreas je vnitřní orgán, který je nezbytný pro absorpci glukózy, která vstupuje do lidského těla s jídlem. Vylučuje hormony, jako je glukagon a inzulín, jakož i další enzymy a hormony nezbytné k řádnému vstřebávání potravy. Zánět tohoto orgánu se nazývá pankreatitida. Pokud enzymy stagnují v.

Jedním z nejdůležitějších orgánů trávicího systému, který mu umožňuje hladkou funkci, je slinivka břišní. Produkuje jak trávicí enzymy, tak hormony (inzulín a glukagon), které zase regulují hladinu cukru v krvi. Aby orgán fungoval normálně, je nutné jej „nakrmit“ správně.

Pankreatitida není nemoc, na kterou můžete bezpečně zapomenout a čekat na nezávislé zotavení slinivky břišní. Pokud existuje dokonce podezření na tuto patologii, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. V závislosti na závažnosti nemoci lze ji léčit doma i v nemocnici..

Nejčastější příčinou pankreatitidy je špatná výživa s nadbytkem mastných a kořenitých potravin a zneužívání alkoholu. Toto onemocnění je charakterizováno bolestmi pletenin v epigastrické oblasti břicha, které se mohou vracet k dolní části zad. Na rozdíl od žaludečních vředů bolest není doprovázena pálením žáhy, nezvyšuje se.

Pankreas je vnitřní sekreční orgán, který produkuje glykogen, inzulín a pankreatickou šťávu. První je rezervní živina pro tělo. Představuje druh energetické rezervy, kterou tělo v případě potřeby využívá..

Pankreatický zánět, nebo jednoduše pankreatitida, je jedním z nejnepříjemnějších a nejtěžších léčebných onemocnění gastrointestinálního traktu. K jeho výskytu přispívají špatné návyky a nezdravá strava, přesycená tuky a potravinářskými přídatnými látkami. To je důvod, proč pod vlivem moderní městské image.

Příznaky a léčba pankreatických chorob

Lokalizace orgánu - v zadní části žaludku. Vzhled slinivky břišní připomíná kužel ležící na boku a mající délku asi 13 cm (u dospělých). Tělo produkuje pankreatickou sekreci, která obsahuje nejdůležitější enzymy (neaktivní, aktivují se až po vstupu do těla střeva) pro trávení. Prochází žlučníkem, játry a žlučovody, pankreatická šťáva se mísí se žlučí a vstupuje do střeva, aby zahájila trávicí proces.

Pankreatická nemoc

Existují dvě nejčastější nemoci orgánů:

1. Pankreatitida je zánětlivý proces ve tkáních pankreatu. Existují dva typy:

a
2. Rakovina pankreatu.

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida je zánět tkání orgánu, ke kterému dochází v důsledku předčasné aktivace trávicích enzymů (začínají „trávit“ pankreatickou tkáň). Tento stav je nebezpečný, může způsobit těžkou bolest břicha a bolestivý šok u člověka (zejména u dětí). Akutní pankreatitida vyžaduje včasnou hospitalizaci. Vyskytuje se mnohem častěji u mužů než u žen, což je způsobeno závislostí silné poloviny lidstva na silné alkoholické nápoje.

Příznaky nemoci

Známky exacerbovaného zánětlivého procesu v těle slinivky břišní jsou zvažovány:

  • Bolest v pobřišnici v oblasti projekce jater a slinivky břišní, vyzařující na záda a dolní část břicha. Povaha bolesti je paroxysmální, někdy může útok trvat až několik dní, aniž by došlo k ústupu i po užití léků proti bolesti. Bolest se zvyšuje s náhlými pohyby, kýcháním, smíchem a kašlem.
  • Záchvaty nevolnosti.
  • Více zvracení bez úlevy.
  • Dehydratace (kvůli zvracení).
  • Pacient se potí.
  • Kardiopalmus.
  • Apatie, snížený výkon.
  • Teplo.
  • Závratě, mdloby, když náhle zaujme svislou polohu těla.
  • Žloutnutí skléry očí.
  • Ascites (hromadění tekutin v pobřišnici).
  • Nadýmání v horní části břicha.
  • Pokles krevního tlaku.

Příčiny

Příčiny blokády žlučovodu jako spouštěče pro zahájení útoku na akutní pankreatitidu jsou:

  1. vytvoření žlučového kamene blokujícího potrubí;
  2. alkoholismus;
  3. přejídání;
  4. mechanické poranění.

Léčba nemocí

Základem klasické léčby onemocnění slinivky břišní je dodržování určitého druhu stravy, jehož významem je úplná absence výživy po dobu 14 až 40 dnů. Kapalina a živiny se podávají intravenózně. Na pozadí skutečného hladovění jsou ze žaludku pacienta odstraněny všechny tekutiny a vzduchové bubliny (povinný postup pro zvracení). To se provádí ozvučením. Pacient s akutní pankreatitidou je na jednotce intenzivní péče, kde lékaři sledují stav životních funkcí. Léky na akutní pankreatitidu jsou následující:

  • Příjem antacid (Fosfalugel, Almagel, Maaloks), aby se zabránilo rozvoji žaludečních vředů nebo erozi stěn orgánu.
  • Anestetické injekce anestetik narkotické skupiny (Promedol) se předepisují v extrémních případech se silnou bolestí.
  • Antibakteriální léčiva jsou indikována k rozvoji zánětu orgánových tkání..

V případě těžké pankreatitidy (zejména při infekci) může lékař předepsat operaci k odstranění zničených orgánových buněk a očištění kanálků od kamenných formací. Také pseudocysta pankreatu (nádor rychle se plní zažívacími enzymy a způsobující silnou bolest) je podrobena radikální léčbě. Může být odstraněn nebo vypuštěn katétrem..

Akutní pankreatitida, pokud se neléčí včas, může jít do chronického stádia.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je pomalu se rozvíjející zánět slinivky břišní s nahrazením normální tkáně pojivovými buňkami. Postupně dochází k nedostatku inzulínu a trávicích enzymů..

Diferenciace

Pankreatitida je rozdělena do několika fází:

  1. Mírná závažnost - s velmi vzácnými exacerbacemi krátké povahy jsou příznaky rozmazané, bez ztráty hmotnosti.
  2. Průměrný průběh - exacerbace se vyskytují přibližně jednou za čtvrtletí, silná bolest, pacient ztrácí váhu.
  3. Těžká chronická pankreatitida je charakterizována častými exacerbacemi, které se objevují každých 60 dní nebo déle, a je doprovázena silnou bolestí. Pacient je vyčerpán kvůli chronickému průjmu, je mu diagnostikována diabetes mellitus a duodenální stenóza.

Příznaky

Existuje mnoho případů, kdy se onemocnění téměř necítí během jednoho roku nebo několika let. U velké většiny pacientů se zvažují příznaky chronické formy pankreatitidy:

  • bolest na solárním plexu na pravé straně, pod žebrami prodloužené paroxysmální povahy, která se po jídle zesiluje;
  • střevní poruchy (prodloužený průjem);
  • nadýmání;
  • zvracení bez následné úlevy;
  • nevolnost;
  • namáhavé dýchání;
  • kyselé říhání;
  • dunění v žaludku;
  • ztráta váhy;
  • průjem;
  • nedostatek chuti k jídlu.

Několik měsíců / let po nástupu chronické pankreatitidy se u pacienta může rozvinout diabetes mellitus kvůli nedostatku inzulínu.

Léčba

Základním principem pro zastavení ataků chronického stadia pankreatitidy je dodržování specializovaného systému výživy. Při silné bolesti jsou potraviny a nápoje po dobu 3 až 7 dnů zcela vyloučeny, tekutina a živiny jsou podávány kapátkem. Léčba drog se skládá z následujících složek:

  • Analgetika a antispasmodika (Baralgin, Analgin, No-Shpy, Drotaverina);
  • Antihistaminika (Suprastin, Zirtek);
  • Antacida;
  • Prokinetika (Tserukala), poskytování pomoci s gastrointestinálními poruchami;
  • Enzymy (Mezima Forte, pankreatin);
  • Inhibitory protonů (Rabeprazol, Omeprazol), snižující sekreční aktivitu těla.

Rakovina slinivky břišní

Rakovinový nádor vytvořený v tkáních pankreatu se vyskytuje přibližně u 3% všech registrovaných případů onkologie. Rizikové faktory, které mohou vyvolat výskyt maligních buněk, jsou:

  • kouření;
  • mužské pohlaví;
  • podvýživa se spoustou konzervačních látek a tuků;
  • diabetes;
  • chronická pankreatitida;
  • onemocnění žlučovodů (jejich blokáda).

Příznaky onkologie jsou:

  • Bolesti břicha vyzařující na záda, dolní část zad, oblast srdce, dolní část břicha. Tato povaha syndromu bolesti u rakoviny slinivky břišní je způsobena kompresí nervových zakončení tělem..
  • Žloutenka, svědění kůže, tmavá moč, bílé stolice - všechny tyto příznaky naznačují, že nádor je rozdrcen žlučovým traktem. Výsledkem prodloužené biliární hypertenze mohou být komplikace, jako je selhání jater a ledvin, intenzivní krvácení.
  • Slabost a závratě, nespavost způsobená silným nočním svěděním.
  • Rychlé hubnutí v důsledku ztráty chuti k jídlu. Pacient rovně odmítá maso a mastná jídla.
  • Záchvaty nevolnosti doprovázené zvracením.
  • Teplo.
  • Obecná intoxikace těla.
  • Pálení žáhy, pocit těžkosti, nadýmání - všechny tyto příznaky se projevují nejjasněji po jídle.
  • Výkaly šedého stínu s odpudivým zápachem.

Léčba rakoviny slinivky břišní se provádí několika způsoby:

  1. Chirurgický zákrok (odstranění nádorových buněk) je předepsán v případech, kdy bylo onemocnění diagnostikováno v raných stádiích (časná diagnóza tohoto onemocnění je velmi vzácná).
  2. Radiační terapie se používá k upevnění účinku po operaci.
  3. Chemoterapie - injekce protirakovinových léků, které ničí rakovinné buňky v těle.

Onkologie je často léčena kombinací několika metod najednou k dosažení trvalého pozitivního účinku..

Pankreatická onemocnění, jejich příznaky a léčba

Slinivka má v lidském těle velmi důležitou roli. Tento orgán, jehož rozměry dosahují pouze 15 cm, je nezbytný pro trávicí proces, je zodpovědný za produkci inzulínu, důležitých enzymů, hormonů, které jsou nezbytné pro provádění trávicího procesu. Porušení práce tohoto těla negativně ovlivňuje celé tělo. Proto je důležité vědět, jak pankreas bolí příznaky a léčba tohoto problému..

Slinivka: Časté nemoci

Pokud pankreas bolí, musíte projít diagnózou, vyšetření odborníkem. Toto tělo podporuje produkci enzymů nezbytných pro zpracování uhlohydrátů a tuků. V případě poruchy funkce žlázy vstoupí jídlo do střeva nestrávené. Mezi hlavní choroby slinivky břišní, jejichž příznaky je třeba zvážit, patří:

  • pankreatitida
  • hepatitida A, B, C (virová);
  • nádory (benigní, maligní);
  • cirhóza.

Nejčastěji jsou v lékařské praxi takové nemoci:

Zřídka zaznamenané případy takových chorob:

Každý z výše uvedených symptomů a léčby pankreatické choroby je specifický. Příznaky některých patologií mohou být podobné, proto by měl diagnostikovat specialista.

Jak se projevují choroby slinivky břišní??

Příznaky onemocnění slinivky břišní závisí na nemoci, stadiu vývoje patologie a vlastnostech těla. U některých pacientů se onemocnění může projevit jasněji, u jiných to není zvlášť patrné.

Příznaky onemocnění slinivky břišní:

  • změny stolice (zácpa, změkčující výkaly, průjem);
  • špatné trávení;
  • bolest, pocit těžkosti, ke kterému dochází po jídle;

  • poškození potrubí žlučovodu. Vyvolává ji dlouhodobá zácpa..
  • Symptomatický komplex se projevuje v důsledku metabolických poruch, hlavních složek, které jsou za něj odpovědné (inzulín, glykogen). Taková selhání významně snižují pracovní kapacitu nemocného, ​​způsobují mu nepohodlí a zhoršují jeho celkovou pohodu..

    Velmi často jsou pankreatická onemocnění doprovázena bolestí, která se vyznačuje odlišnou intenzitou, lokalizací. K takové bolesti může dojít po jídle, někdy po jídle. Také tyto faktory mohou vyvolat bolest:

    • protrahovaná deprese;
    • příjem alkoholu
    • stresové situace;
    • jíst mastná jídla.

    Mnoho lidí se mýlí, vylučuje pouze bolest. Léčba této patologie by měla být komplexní.

    S porušením slinivky břišní je pacient znepokojen nevolností. Kvůli nedostatku vylučovací aktivity dochází v trávicím procesu k vážným poruchám. Existuje tedy úrodná půda pro průjem, zácpu. Pacienti si často stěžují na suché ústní sliznice, nekonečné žízeň, malátnost, vysoká horečka.

    Pokud stisknete žaludek, bude nemocný cítit bolest v pupku. Onemocnění pankreatu je často doprovázeno horečkou..

    Pankreatitida (v obou jejích formách: akutní, chronická) obvykle začíná s podobnými příznaky. Akutní forma patologie je fatální (asi 15%), pokud neexistuje včasná terapie. Pacient s takovou diagnózou si všimne následujících příznaků:

    • tachykardie;
    • ostrá bolest poblíž pupku;
    • nevolnost;
    • zkapalnění stolice;
    • zvýšení teploty;
    • říhání.

    Chronická forma pankreatitidy se vyskytuje na pozadí různých gastrointestinálních onemocnění (hepatitida, onemocnění žlučových kamenů, cholecystitida). Patologie se projevuje v:

    • bolest v hypochondrii (s fyzickou námahou);
    • averze k mastným potravinám;
    • ztráta chuti k jídlu;
    • porušení stolice;
    • drastické hubnutí.

    Specialisté považují diabetes mellitus za velmi zákeřné onemocnění slinivky břišní. Je nutné zacházet s ním, aby nedošlo ke komplikacím. S rozvojem diabetu se pacient obává následujících příznaků:

    • ztráta sluchu, poškození zraku;
    • neustálý pocit únavy;
    • neustálý pocit žízně;
    • léčení dlouhých ran;
    • mravenčení v končetinách.

    Příčiny pankreatického zánětu

    Zánět slinivky břišní může vyvolat různá onemocnění, patologie, poškození gastrointestinálního traktu. Označujeme nejčastější:

    Kameny, písek. Kameny se velmi často tvoří uvnitř kanálů pankreatu. Příčinou jejich výskytu je podvýživa. Tyto kameny blokují potrubí (při výstupu), čímž vyvolávají zánět slinivky břišní.

    Nemoci žlučových cest. Někdy je uvnitř slinivky břišní obsazení. V tomto případě se uvnitř žlázy hromadí speciální látky, které mohou aktivovat enzymy žlázy. Tento proces je nebezpečný pro poškození krevních cév, otok tkání, krvácení. Tento zánět slinivky břišní je poměrně častý (70% všech onemocnění žlázy).

    Hypertenze, těhotenství, ateroskleróza, diabetes. Tyto situace způsobují poruchy v normálním oběhu. Současně existuje omezení ve výživě slinivky břišní, zánět tohoto orgánu začíná.

    Onemocnění žaludku, dvanáctník. Při jakémkoli zánětu gastrointestinálního traktu (gastritida, vřed) je neošetřený obsah vržen ze střeva do kanálků slinivky břišní. V tomto případě je zaznamenána exacerbace pankreatitidy..

    Přejídání. Při narušení metabolismu tuků, ke kterému dochází u lidí náchylných k přejídání, existuje zvýšené riziko vzniku pankreatitidy. Výskyt patologie ohrožuje lidi, kteří zneužívají kořenitá, mastná a smažená jídla.

    Nedodržení dávkování při užívání léků (překračování přípustné normy). Pod vlivem některých léků je zaznamenána aktivace enzymů žlázy. Užívejte jakýkoli lék přesně podle pokynů specialisty, v dávce předepsané jím.

    Otrava (jídlo, chemikálie). Aktivace pankreatických enzymů je zaznamenána v případě otravy takovými látkami, jako jsou: toxiny, alkálie, kyseliny. Podobný účinek má také helmintická invaze, intoxikace. Pankreatitida může nastat v důsledku takové otravy..

    Infekce Pravděpodobnost pankreatitidy se občas zvyšuje, pokud má pacient takové patologie: plané neštovice, střevní sepse, chronická hepatitida, příušnice, selhání jater, angína, purulentní procesy lokalizované uvnitř břišní dutiny.

    Poranění, poranění břicha. Akutní zánět slinivky břišní se může vyvinout v důsledku neúspěšných chirurgických zákroků, tupých poranění, zranění zažívacího traktu.

    Genetika. Někdy je ihned po narození u dítěte pozorován zánět slinivky břišní. V tomto případě odborníci hovoří o dědičném faktoru.

    Odstranění pankreatického zánětu

    V případě zánětu slinivky břišní by měla být léčba zahájena ihned po zjištění problému. Specialista vybere léčbu v závislosti na vlastnostech patologie. Kromě toho nutně bere v úvahu zdravotní stav nemocného, ​​diagnózu. Kromě speciálně navrženého léčebného postupu by měl pacient dodržovat speciální dietu předepsanou lékařem.

    Zvažte vlastnosti lékové terapie. Specialista předepisuje léčbu zaměřenou na:

    1. Eliminace nevolnosti (Motilium, Tserukal).
    2. Odstranění křečí, bolesti (Atropin, Diclofenac, No-Spa, Tramal, Papaverin, Paracetamol, Baralgin).
    3. Obnovení normální kyselosti (Almagel, Maalox, Phosphalugel).

    Enzymy jsou také potřebné:

    Bylinné ošetření

    K léčbě zánětu slinivky břišní můžete použít tradiční medicínu. Specialisté obvykle doporučují léčbu lidovými léky jako další způsob léčby..

    Pro zmírnění akutního zánětu pomáhají odvary z rostlin s choleretickým účinkem:

    • kořen pampelišky;
    • vlaštovičník;
    • ptačí horal;
    • fialová trikolóra;
    • anýz.

    Terapeutický vývar ze všech výše uvedených bylin by měl být opíjen třikrát denně. Chcete-li ji připravit, musíte vzít každou z bylin po 10 g, vroucí vodu 0,5 litru. Vařte vývar po dobu 3 minut.

    Můžete také připravit odvar z těchto bylin:

    • kopr (30 g);
    • hloh (20 g);
    • máta peprná (30 g);
    • nesmrtelné květy (20 g);
    • heřmánek (10 g).

    Z uvedeného počtu bylin připravujeme infuzi v 0,5 litru vody.

    Ze zánětu můžete použít šťávu zelí, ale nemělo by to být mrkev, koření.

    Strava, výživa

    Pokud pankreas bolí, je třeba dodržovat dietní léčbu. Dieta hraje velmi důležitou roli v léčbě onemocnění slinivky břišní. Kromě léčebného postupu vám odborník předepíše přísnou stravu, kterou je třeba dodržovat. Pokud se nemoc zhorší, je zakázáno brát jakékoli jídlo. V prvních 2 dnech mohou lékaři pít pouze. Může to být minerální voda, šípkový vývar, čaj (neslazený, slabý).

    Ve stravě pacienta by neměly být přítomny následující produkty:

    • koření;
    • alkohol;
    • koření;
    • pečeně;
    • uzené maso;
    • mastný;
    • klobásy;
    • konzervy;
    • nakládané okurky;
    • čokoláda;
    • šťávy (kyselé);
    • cukrovinky.

    V případě chronického zánětu pankreatu je povoleno konzumovat následující produkty:

    • ryby s nízkým obsahem tuku (pražma, štika, okoun);
    • mléčné výrobky (jogurt, kyselá tvaroh, kefír);
    • polévky (kuře, cereálie, zelenina, nudle);
    • vařená zelenina, strouhaná;
    • pšeničný chléb, sušenky;
    • vejce (dušená omeleta);
    • maso ve formě kotletek, cuket (nemastných);
    • pečené hrušky, jablka;
    • těstoviny, šťouchané cereálie;
    • oleje (slunečnice, smetana, oliva);
    • želé, kompot (sladký), želé;
    • slabý čaj, vývar divoké růže, odvar pšeničných otrub;
    • klidná minerální voda.

    Zánět slinivky břišní nelze ignorovat. Patologii je nutné léčit pod dohledem odborníků.

    Příznaky onemocnění slinivky břišní

    Existuje mnoho onemocnění pankreatu. A prevence všech onemocnění slinivky břišní je racionální výživa!

    Pankreas je jednou z nejdůležitějších žláz v těle, která plní dvě hlavní funkce. Produkuje zažívací enzymy (enzymy) a vylučuje je do dvanáctníku. Enzymy, pronikání do zažívacího traktu, rozkládání uhlohydrátů, tuků a bílkovin. Další funkcí je tzv. Endokrinní, tj. Funkce endokrinní žlázy. Provádí se to beta buňkami Langerhansových ostrůvků, které produkují hormonální inzulín. Inzulín působí s hyperglykémií, tj. Když je hladina cukru v krvi vysoká, glukagon produkovaný alfa buňkami působí opačně - vylučuje hypoglykémii nebo nedostatek cukru v krvi. Inzulín slouží v těle především k zajištění pronikání glukózy do buněk a hraje klíčovou roli při výměně nejen uhlohydrátů, ale také tuků a bílkovin.

    Hormony pankreatu stimulují odbourávání mastných kyselin, které srdce a další svaly, játra a ledviny používají jako energetický materiál. Porušení endokrinní funkce slinivky břišní způsobuje diabetes. Obě funkce jsou na sobě nezávislé. Pacienti s diabetem nemusí mít zažívací potíže a pacienti po těžkém zánětu pankreatu nemusí mít nutně diabetes. Jakákoli patologie slinivky břišní se odráží v metabolismu uhlohydrátů, tuků a energie.

    Zánět slinivky břišní nastává v důsledku působení enzymů aktivovaných v tkáni žlázy samotné a v pankreatických vývodech, s obtížným přidělováním těchto stejných enzymů, a nazývá se pankreatitida. Pankreatitida je akutní a chronická. Jak zacházet s lidskými prostředky pro toto onemocnění, viz zde.

    Vylučování enzymů společným potrubím lze zabránit otokem slinivky břišní, obstrukcí kanálu kamenem nebo kompresí z vnějšku nádorem. V tomto případě se uvolňování enzymů zastaví a začnou trávit tkáň žlázy samotné, což způsobuje akutní zánět - akutní pankreatitida, která, pokud je nesprávně léčena, se stává chronickou. Infekční choroby, cholecystitida, cholelitiáza, chirurgická zranění, helminthiasy, alkoholismus, toxická otrava, onemocnění štítné žlázy, těhotenství atd. Mohou také způsobit pankreatitidu..

    Akutní pankreatitida

    Akutní pankreatitida - degenerativní zánětlivá léze pankreatu - je způsobena různými důvody. Je založen na vlastním trávení pankreatických tkání v důsledku expozice vlastním aktivovaným enzymům - jedná se o enzymaticko-chemický proces, ke kterému se může infekce znovu připojit.
    Akutní pankreatitida se vyskytuje hlavně u lidí, kteří ji dříve netrpěli. Po adekvátní léčbě je stav obvykle zcela normální..
    Akutní pankreatitida se může projevit buď pouze zánětem s edémem jedné nebo druhé části žlázy, nebo nekrózou se hnisáním a tvorbou mnoha abscesů (abscesů) v tkáni a krvácení, což vede k extrémně závažnému stavu pacienta a často fatálními i při aktivní léčbě.

    Hlavní příčiny akutní pankreatitidy:
    vytváření kamenů nebo „písku“ v potrubí žlázy;
    akutní cholecystitida;
    vystavení alkoholu;
    nemoc žlučníku;
    postcholecystektomický syndrom (stav, ke kterému dochází po odstranění žlučníku);
    zánět papily, skrz který kanál slinivky břišní vstupuje do lumen duodena;
    značné množství potravin (zejména mastná a kořenitá jídla), hostiny s alkoholem;
    alergie na léky.
    U starších osob se přidávají oběhové poruchy slinivky břišní: trombóza, embolie, aterosklerotický proces v cévách.

    Při tomto onemocnění pronikají aktivované pankreatické enzymy do tkáně žlázy samotné, zvyšuje se vaskulární permeabilita a dochází k edému orgánů. Jinými slovy, pod vlivem různých faktorů je narušena sekrece trávicích šťáv slinivky břišní. Výsledkem je, že tyto šťávy místo trávení jídla začínají trávit orgán, který je vytvářel. Akutní pankreatitida se projevuje akutní bolestí v horní části břicha (epigastrická oblast, pravá nebo levá hypochondrium), nejčastěji šindlového charakteru. Často je zvracení, zhoršená stolice, kolaps. Kolaps je jednou z forem akutní vaskulární nedostatečnosti, která se vyznačuje prudkým poklesem vaskulárního tónu nebo rychlým poklesem množství cirkulující krve, což vede ke snížení žilního toku do srdce, poklesu arteriálního a žilního tlaku, hypoxii mozku a inhibici životně důležitých funkcí těla. Spojení s infekcí vede k infekčnímu zánětu slinivky břišní.

    V závislosti na závažnosti poruchy může akutní pankreatitida vést také ke smrti pankreatických buněk, což vede k výskytu řady toxických látek uvolňovaných do těla, což zase ohrožuje pacienta závažnějším průběhem nemoci. Postupem může nemoc poškodit další orgány a narušit jejich normální fungování. Všichni pacienti s diagnostikovanou akutní pankreatitidou potřebují intenzivní lékařskou péči v nejranějších stádiích onemocnění..

    Nejčastější příčinou akutní pankreatitidy jsou žlučové kameny a alkohol. Pokud kámen z žlučníku vstoupí do hlavního žlučovodu, může blokovat pankreatický kanál, který se připojuje ke společnému žlučovodu před dvanáctníkem, což může také způsobit akutní pankreatitidu. Produkty metabolismu alkoholu mohou přímo poškodit tkáň pankreatu. V tomto případě může onemocnění způsobit i mírná nebo vzácná konzumace alkoholu u lidí s přecitlivělostí na alkohol. Současně mnoho lidí, kteří konzumují nadměrné množství alkoholu, nikdy nebude čelit problému pankreatického zánětu. Tak či onak, všichni pacienti, kteří měli akutní pankreatitidu, by měli alespoň dočasně odmítnout pít alkohol..

    Kromě těchto hlavních vyjmenovaných příčin pankreatitidy jsou ve vývoji pankreatických kanálků vzácnější, jako jsou infekce, různé léky a také vrozené vady..

    Výsledkem poruchy funkce pankreatu po akutní pankreatitidě může být rozrušení trávení v důsledku nedostatku enzymů, za které je slinivka břišní zodpovědná, a rozvoj diabetu v důsledku nedostatečného inzulínu. Tyto problémy jsou však odstraněny užíváním enzymatických přípravků nebo doplňováním inzulínu..

    Enzymové přípravky se musí užívat přísně při každém jídle. Dávka léčiva se v tomto případě liší v závislosti na povaze jídla a příznakech onemocnění. Čím větší je objem jídla, tím vyšší je dávka léku. Současně zmizí pocity nevolnosti, průjmu a pocitu hořkosti v ústech, které jsou možné při nedostatku enzymů. Léky, které nahrazují přirozené enzymy, se snadno vstřebávají do těla a zpravidla nedávají vedlejší účinky, a pouze ve velmi vzácných případech jsou možné alergické reakce.

    Pokud je v důsledku poruchy funkce slinivky břišní nebo chirurgického zákroku detekována vysoká hladina cukru v krvi, vyžaduje to také korekci některými léky. Pokud se hladina cukru příliš neodchyluje od normy, lze ji upravit jak výživou, tak léky, které ovlivňují hladinu glukózy v krvi. Při vysoké hladině glukózy v krvi může být nezbytná přímá léčba inzulínem.

    Chronická pankreatitida

    Chronická pankreatitida se nejčastěji rozvíjí po akutní pankreatitidě, stejně jako u onemocnění jater, aterosklerózy, onemocnění štítné žlázy, hemochromatózy, ulcerativní kolitidy. U chronické pankreatitidy je normální tkáň slinivky břišní postupně nahrazena děložním. Stejně jako u akutní pankreatitidy je třeba léčit chronickou pankreatitidu a zabránit tak driftu onemocnění..

    Hlavním příznakem chronické pankreatitidy je akutní bolest v horní části břicha. Trvalé a dlouhodobé zánětlivé procesy v pankreatu mohou vést ke zničení zdravých buněk. Výsledkem je, že se buňky mění v jizevnou tkáň, která inhibuje přirozenou funkci slinivky břišní. To negativně ovlivňuje produkci trávicích enzymů zodpovědných za rozklad potravin a jejich další asimilaci tělem. Existují průjmy (často fetální), hubnutí, nedostatek vitamínů. V důsledku destrukce pankreatických buněk se vylučuje omezené množství inzulínu, narušují se metabolické procesy ovlivňující hladinu cukru v krvi, což vede k diabetes mellitus.

    Pankreatická nekróza

    Pro správnou diagnózu a úspěšnější léčbu je nutná účast specialistů na echotomografii a endoskopii.

    Obvykle jsou pacienti s pankreatickou nekrózou přijímáni do nemocnice ve fázi toxémie. Pokud se hladina amylázy zvýší v krvi a moči pacienta, je práce žlázy blokována pomocí léků (sekrece pankreatu). Za tímto účelem se obvykle 5-fluorouracil podává intraarteriálně..

    Aby se snížila sekrece pankreatu, snižte kyselost žaludeční šťávy. K tomu se například používá cimetidin a atropin..

    Lékaři dále přijímají opatření k obnovení zhoršeného odtoku pankreatické sekrece. Za tímto účelem se provádí speciální chirurgický zákrok, když je rozříznut svěrač papily (endoskopická papillospintererotomie). Poté se snižuje hladina enzymů v krvi a moči a zlepšuje se pohoda pacienta.

    U pankreatické nekrózy se také provádí detoxikace, to znamená, že z těla se odstraňují přebytečné enzymy a cytotoxiny. Toho je dosaženo pomocí nucené diurézy: speciální léky se podávají intravenózně nebo intraarteriálně, což způsobuje hojný a častý výtok moči. Trvání nucené diurézy může trvat až týden.

    Pokud je u pacienta s pankreatickou nekrózou v břišní dutině tekutina smíchaná s krví, je předepsána laparoskopická dialýza. Provádí se pomocí odtoků, kterými se čerpá tekutina a vstřikuje se roztok obsahující novokain, chlorid sodný a antibiotika. Jakmile se tekutina proudící z břišní dutiny stane průhlednou a hladina amylázy v ní klesne, procedura se zastaví. V případě zvýšení intoxikace a akutní pankreatitidy komplikované žloutenkou se provádí hemosorpce nebo čištění krve.

    Při správné léčbě končí fáze toxémie nekrózy pankreatu uzdravením pacienta. Stává se však také, že se vyvíjí fáze infiltrování a hnisavých komplikací. Poté jsou pacientům předepisována širokospektrální antibiotika, která jsou podávána prostřednictvím femorálních tepen. Obvykle poté se infiltrát vyřeší.

    Pokud nenastane pozitivní účinek léčebných postupů, je pacient připraven k chirurgickému zákroku, při kterém je odstraněna mrtvá tkáň slinivky břišní.

    Prognóza onemocnění závisí na tom, jak vážně je postižen pankreas a zda je léčba zahájena včas..

    Když je příčinou dysfunkční žlučník (cholecystopan creatitis)

    Další nebezpečí může spočívat v čekání na pankreas ze strany jeho nejbližšího „souseda“ - žlučník, pokud jsou v něm kameny, může způsobit velké potíže. Současná kombinace extrahepatických onemocnění žlučovodů (zejména žlučníku) a slinivky břišní může vést k rozvoji cholecystopancreatitidy.

    Ve skutečnosti pankreatitida, která se vyskytuje proti dysfunkčnímu žlučníku, představuje více než polovinu všech zánětlivých onemocnění slinivky břišní. Častěji si jako cíl vybere cholecystická pankreatitida. A je třeba poznamenat, že náš čtenář má stále štěstí, protože v tomto konkrétním případě se cholecystopancreatitida prohlásila docela jemně. Uvidíme, proč k této nemoci dochází a jak ji léčit.

    Hlavní příčinou cholecystopancreatitidy jsou žlučové kameny. A pokud řekneme, že kámen je v našem těle časovaná bomba, připravená explodovat v každém okamžiku, je nepravděpodobné, že by to byla velká přehánění.

    Kámen je samozřejmě nesoulad, ale pokud velké útvary mohou vést k proleženinám, průlomům žlučníku, pak jsou malé kameny svým způsobem zákeřné. Mohou migrovat a vstupovat do žlučovodů. Kameny se kolem nich pohybují kolem úrovně toku do dvanáctníku a tam se zasekávají. V důsledku narušení odtoku žluči se v krvi začíná hromadit pigment bilirubin a dochází k obstrukční žloutence. Kromě toho se může rychle vyvinout závažný útok na cholecystickou pankreatitidu. V tomto případě není čas přemýšlet o tom, zda odstranit žlučník - je nutná sanitka lékařů.

    A pokud se nechcete nějakým způsobem rozdělit na žlučník, pak víte, že pokud se v žlučníku objeví kámen, nikdy se úplně nerozpustí. Přítomnost i těch nejmenších oblázků naznačuje, že je poškozen žlučník - žluč se začíná vysrážet. A pokud se tento trend objeví, bude se vyvíjet.

    Příznaky

    Klinicky akutní cholecystopancreatitida obvykle začíná typickým útokem na akutní cholecystitidu. Po chybě ve stravě mají milovníci „tlustších a smaženějších“ pokrmů bolest v pravé hypochondrii, která sahá až k pravé lopatce a pravému rameni. Často dochází ke zvracení žluči, teplota stoupá. V této fázi je v krvi detekována leukocytóza s posunem leukocytového vzorce doleva. Ultrazvuk odhaluje žlučové kameny, otoky.

    Pak jsou vám již dobře známé známky akutní pankreatitidy: bolest se stává silnější, nabírá opaskový charakter, vzrušující zvracení, spojuje se jevy dynamické střevní obstrukce. V moči se zvyšuje obsah diastázy.

    Léčba cholecystopancreatitidy zahrnuje komplex terapeutických opatření používaných při akutní cholecystitidě a pankreatitidě. Po komplexním vyšetření lékař vybere potřebné léky a předepíše postupy.

    Zvláštní pozornost je věnována dietní terapii. V době exacerbace chronické cholecystopancreatitidy je lepší zdržet se jídla po dobu 1-2 dnů. Dovoleno pít pouze minerální vodu "Borjomi", "Bjni", "Slavyanovskaya" (pokojová teplota, bez plynu) v 1 / 2-1 šálku 6x denně, slabý a neslazený čaj, vývar divoké růže. Od třetího dne od začátku exacerbace můžete se souhlasem lékaře postupně do stravy zahrnout sliznicové polévky, tekuté šťouchané cereálie na vodě, zeleninové pyré a ovocné šťávy. Po 5 až 7 dnech, pokud neexistují žádné komplikace, se doporučuje přejít na kompletní stravu, ale mechanicky a chemicky šetřit. Pacient by měl dodržovat tuto stravu po celou dobu exacerbace. Za 1,5 až 2 měsíce bude možné jíst nezmytá jídla.

    Abychom pomohli slinivce břišní, nespěchejte při jídle, žvýkejte dobře jídlo - nasekané, lépe se mísí s trávicími šťávami, a proto je lépe tráveno a vstřebáno. Jezte 5-6krát denně v malých porcích v přesně stanovených hodinách. Současně se pro každé jídlo přidává žlučová a pankreatická šťáva, a to i v malých porcích, což znamená, že játra a slinivka působí šetrně.

    Pokud sedíte u stolu jen zřídka, ale zároveň na talíř položíte jídlo „se sklíčkem“, bude to vyžadovat zvýšené oddělení trávicích šťáv. V podmínkách obtížného odtoku to může vyvolat bolestivý útok. A dlouhé přestávky v potravě přispívají ke stagnaci žlučové a pankreatické šťávy, a tím podporují zánět žlučníku a pankreatu. Snažte se jíst večeři nejpozději 2-2,5 hodiny před spaním, protože jídlo se během spánku vstřebává horší.

    Protože budete muset dodržovat stravu po mnoho let nebo dokonce po celý život, musí být kompletní. Podrobněji o tom, jak jíst s cholecystopancreatitidou, je popsáno ve čtvrté kapitole naší knihy.

    Pokud ve svém žluči nesete kameny, je naším úkolem vás, vážení čtenáři, upozornit, že jdete po velmi, velmi nebezpečné cestě. Přinejmenším proveďte prohlídku, nepřerušujte stravu, starejte se o sebe v situacích, kdy se cítí žlučník. Protože zvládání cholecystitidy je mnohokrát snazší než léčba cholecystopancreatitidy nebo pankreatické nekrózy, a musíte tomu rozumět.

    Proto v chladném období (bez exacerbace) onemocnění žlučových kamenů chirurgové doporučují chirurgickou léčbu plánovaným způsobem. Mimochodem, dnes může být taková operace méně traumatická a nevyžaduje břišní pitvu. Ve velkých klinikách a nemocnicích se odstranění žlučníku provádí laparoskopicky, když se operace provádí třemi nebo čtyřmi vpichy v břišní stěně. A po krátké adaptační periodě může pacient navždy zapomenout na onemocnění žlučových kamenů.

    Cukrovka

    Jak již víte, slinivka břišní nese hormonální podporu trávicího procesu. A to je samostatné téma pro důkladnou diskusi. Jakmile se naše kniha zaměří na zánětlivá onemocnění slinivky břišní, oslovíme ty, pro které jsou problémy s léčbou diabetu relevantní.

    Jak se chovat, aby se zabránilo této nemoci.

    Diabetes mellitus je onemocnění endokrinního systému způsobené absolutní nebo relativní nedostatečností hormonu slinivky břišní (inzulín) v těle. Pravděpodobně jste již slyšeli o existenci dvou různých typů cukrovky. V obou případech je podstatou onemocnění to, že koncentrace glukózy v krvi stoupá. Podle mechanismů výskytu však tyto dva typy spolu nemají nic společného a kromě toho se s nimi zachází odlišně..

    První typ diabetu je spojen s nedostatkem pankreatického hormonu - inzulínu. Proto se nazývá závislost na inzulínu. Tento typ je relativně vzácný a vyskytuje se častěji u mladých lidí a dětí. Při druhém typu diabetu se produkuje dostatek inzulínu. Může to být dokonce více, než je obvyklé. Hormon je však téměř k ničemu, protože tkáně těla na něj ztrácejí citlivost. Tato forma onemocnění se nejčastěji vyskytuje u lidí nad 40 let s nadváhou.

    Hlavní příznaky. Typickými projevy diabetu jsou neukojitelná chuť k jídlu a uvolňování velkého množství moči. Někdy člověk ztratí denně až 6 až 8 litrů tekutin. Nepřekvapujte tedy žízeň, který neustále trápí diabetiky. Zvýšení hladiny glukózy v krvi dává další charakteristický znak diabetu mellitu - svědění kůže. Někdy je tak bolestivé, že je pacient potažen kůrou z nehojících se škrábanců. Hnisavá infekce se často spojuje s mechanickým poškozením, protože mikroby se okamžitě rozmnožují ve sladkém prostředí.

    Diagnostika. U lidí bez diabetu je hladina cukru v krvi nalačno 3,3–5,5 mmol / l a po jídle stoupá na 7,8 mmol / l (ale ne vyšší). Proto krevní test na glukózu (zpravidla je krev odebírána z prstu na lačný žaludek) nese pro lékaře důležité informace. Pro potvrzení diagnózy lze také předepsat glukózový toleranční test, močový test na glukózu a ketonová těla a další speciální studie..

    Léčba. Zdá se, že mnoho: dobře, hladina cukru v krvi je mírně zvýšena, tak co? Takové „nevýznamné“ zvýšení hladiny cukru v případě, že dříve nebo později nebude řádně léčeno, však vede k infarktu myokardu, mozkové mrtvici, slepotě, gangréně a chronickému selhání ledvin. Všechny tyto komplikace diabetu jsou spojeny s postižením, nemluvě o skutečnosti, že zkracují život. Proč takovou nemoc provozovat? Nejlepší je vyšetřit co nejdříve a zahájit léčbu.

    Pacienti s prvním typem diabetu kontrolují hladinu cukru v krvi injekcí inzulínu. Při cukrovce typu 2 lékař obvykle předepisuje léky snižující hladinu cukru v tabletách - to znamená, že jedna malá tableta stačí k zajištění normální hladiny cukru v krvi během dne.

    Prognóza a prevence. Jak získat cukrovku? Nejsou zde žádné záruky, ale je docela možné výrazně snížit riziko onemocnění. Proto první pravidlo prevence - nezneužívejte sladké. Nakonec každá „injekce“ cukru do těla způsobuje, že buňky slinivky břišní horečně produkují inzulín, který jej neutralizuje. Pokud k tomu dojde z roku na rok pětkrát až šestkrát za rok, nemusí být zatížení Langerhansových ostrůvků schopno. Zejména musíte sledovat množství cukru, medu, bílého chleba, brambor a škrobu ve stravě pro ty, kteří mají dědičné dispozice k cukrovce. Nadměrné cvičení může být dalším faktorem, který může probudit diabetes. V boji za dokonalou postavu bychom tedy neměli zapomenout na zdravý rozum.

    Nádory pankreatu

    Mezi nádory pankreatu se rozlišují benigní a maligní nádory. Mezi benigní patří adenom, cystadenom, fibrom, lipom, neurinom a některé další. Hormonálně aktivní nádory ostrovního aparátu, isolomu a gastrinomu, které vylučují hormony, stojí stranou. Jejich průběh je také ve většině případů benigní a léčba spočívá v chirurgickém odstranění nádorové uzliny loupáním.

    Nejčastější rakovinou slinivky břišní je rakovina, která nejčastěji vede k úmrtí po rakovině plic, tlustého střeva a prsu.

    Přesná příčina rakoviny slinivky břišní nebyla dosud objasněna, ale jsou známy rizikové faktory, které mohou přispívat k jejímu rozvoji. Máte příležitost analyzovat: má některý z následujících faktorů s vámi osobní vztah?

    10 rizikových faktorů pro rakovinu pankreatu

    Stáří. Riziko rakoviny pankreatu se zvyšuje s věkem. Téměř všichni pacienti s rakovinou pankreatu starší 50 let.

    Podlaha. Muži onemocní 1,5 až 2krát častěji než ženy.

    Závod. Afroameričané častěji trpí rakovinou slinivky břišní ve srovnání s bílou pletí.

    Bydliště Rakovina pankreatu je častější ve městech než u venkovských obyvatel, bez ohledu na jejich sociální postavení..

    Špatné návyky (kouření a alkoholismus). Předpokládá se, že třetina všech případů rakoviny pankreatu je způsobena kouřením. Je možné, že u mužů je kouření spojeno s vyšším výskytem rakoviny slinivky. A alkohol stimuluje sekreční funkci pankreatu a vytváří podmínky pro vývoj onemocnění.

    Strava bohatá na masné výrobky a tuky. Existuje důkaz, že frekvence nádorů se zvyšuje s rostoucím příjmem tuku. Ti, kteří dodržují dietu bohatou na ovoce a zeleninu obsahující retinoidy a vitaminy, jsou méně ohroženi..

    Cukrovka. U pacientů s diabetem je rakovina pankreatu častěji diagnostikována. Incidence je jasně spojena s vývojem diabetu za 2 roky nebo více před nástupem nádoru.

    Chronická pankreatitida (dlouhodobý zánět slinivky břišní) je spojena se zvýšeným rizikem rakoviny této lokalizace..

    Nebezpečí při práci. Některé chemikálie používané při rafinaci ropy, buničině a papíru a výrobě azbestu mohou vyvolat rakovinu pankreatu..

    Rodinná historie. Stává se, že v některých rodinách se rakovina slinivky břišní vyskytuje u několika lidí. Změny DNA mohou vést ke zvýšenému riziku různých typů rakoviny.

    Příznaky

    Jakým změnám v pohody byste měli věnovat pozornost, pokud jste v ohrožení? Věc je komplikována skutečností, že v počátečním stádiu se toto onemocnění téměř nijak neprojevuje, takže lidé nevyhledávají lékařskou pomoc. V některých případech je po jídle pocit těžkosti, pálení žáhy, funkce střev je narušena: plynatost, zácpa a občas průjem. Často existuje averze k mastným nebo masitým jídlům.

    Prvním alarmujícím příznakem nemoci je nejčastěji bolest, která se vyskytuje u 70–85% pacientů. Někteří pacienti to popisují jako pocit tlaku, plnosti nebo tupé bolesti konstantní bolesti, jiní si stěžují na akutní bolest v pravé hypochondrii nebo epigastrické oblasti.

    Někdy na pozadí nudné neustálé bolesti dochází k útokům extrémně silné, nesnesitelné bolesti, které trvají od několika minut do několika hodin. Člověk zaujme nucené postavení, opíraje se o zadní stranu židle nebo se ohýbá nad polštářem přitlačeným k břiše. Tato závislá pozice je docela typická pro pacienty s pokročilým karcinomem slinivky břišní. Je třeba poznamenat, že bolest se často objevuje nebo zesiluje večer nebo v noci, když člověk leží na zádech, stejně jako po těžkých mastných jídlech a alkoholu.

    Pak se vyvíjí žloutenka, která neustále roste. Na počátku má pokožka jasně žlutou barvu s načervenalým nádechem, která je způsobena akumulačním bilirubinem. Poté, co bilirubin oxiduje, žloutenka získává nazelenalý nádech. Žloutenka je doprovázena změnou barvy moči a stolice. Obvykle, díky nádoru blokujícímu společné žlučovod, se stolice stává světlou, vypadá jako bílá hlína. Pokud se s ní smíchá krev, stolice se stane stříbrnou. Moč se naopak stává tmavou, hnědou a připomíná pivo.

    Většina pacientů má silné svědění kůže, které způsobuje nespavost a zvýšenou podrážděnost, často vede k četným škrábancům, jejichž stopy jsou vidět na kůži..

    Pokud je podezření na rakovinu pankreatu, provede se zvláštní vyšetření. Počítačová tomografie (CT) pomáhá podrobně zkoumat vnitřní orgány, detekovat nádor a objasnit rozsah jeho rozšíření. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) vám umožňuje určit typ tvorby nádoru v žláze.

    S endoskopickou retrográdní cholangiopancretografií pomocí tenké ohebné trubice se zkoumají kanály vedoucí ke slinivce břišní. Kontrastní látka zavedená do těchto kanálků umožňuje vidět zúžení nebo blokování na rentgenových paprskách, což může znamenat rakovinu. Jedinou přesnou metodou pro diagnostiku rakoviny pankreatu je biopsie, kdy je část tkáně podezřelá z nádoru odebrána k vyšetření. Biopsie se provádí jak během chirurgického zákroku, tak i jemným vpichem jehly..

    Jediným způsobem, jak radikálně léčit rakovinu pankreatu, je chirurgický zákrok. Tyto operace jsou zpravidla složité a pacienty je snesitelné. Při rakovině těla a ocasu slinivky břišní se její resekce provádí s odstraněním sleziny. V některých případech se navíc provádí ozařování a chemoterapie..

    U neléčené rakoviny slinivky břišní je prognóza špatná. Při vhodné léčbě však pacienti po detekci tohoto typu rakoviny žijí déle než 5 let. V současné době neexistují žádná jasná doporučení pro prevenci této choroby. Bylo by však rozumné vyhnout se kouření, jíst více ovoce a zeleniny, zatímco živočišné tuky by měly být omezeny.

    Jiné nemoci

    Na pozadí výskytu pankreatitidy a diabetu nejsou cysty a píštěle pankreatu často diagnostikovány. Tvorba kamene v pankreatu je také poměrně vzácným onemocněním. Přesto tyto nemoci, pokud nejsou včas rozpoznány, vážně komplikují život a výrazně zhoršují zdraví..

    Cysty

    Cysty pankreatu je docela obtížné rozeznat. Stává se, že jsou zaměňovány s cystami ledvin, nadledvin a jater. Obvykle si pacient s pankreatickými cystami stěžuje na bolest v pravé nebo levé hypochondrii a epigastrické oblasti, která může být buď paroxyzmální nebo konstantní, tupá nebo ostrá. Někdy jsou bolesti šindele a dávají na záda.

    Cysty pankreatu jsou plné komplikací. Pokud cysta komprimuje jakoukoli část gastrointestinálního traktu, žaludek, močový měchýř trpí, nastává střevní obstrukce. Při vymáčknutí cysty společného žlučovodu se objeví žloutenka, pokud je narušena portální žíla, vyvine se ascites (hromadění tekutiny v břiše). Stejně jako u jiných onemocnění slinivky břišní, i při tvorbě cysty začíná pacient zhubnout, rychle se unaví, stěžuje si na střevní poruchy.

    Cysty jsou vrozené i získané. Získané cysty jsou výsledkem zánětu nebo traumatu slinivky břišní, mají nádor nebo parazitární (infekci echinokokem).

    Tyto cysty jsou rozděleny na pravdivé a nepravdivé. Skutečné cysty vznikají v důsledku blokování pankreatických kanálků nádorem nebo kamenem nebo jsou výsledkem chronické pankreatitidy. Obvykle „berou fantazii“ do hlavy nebo těla slinivky břišní a jsou naplněny čirou tekutinou, ve které lze nalézt pankreatické enzymy. Jejich vnitřní povrch je obložen epitelem..

    Falešné cysty nejsou spojeny s kanály, jejich stěny nejsou tvořeny epitelem, ale pojivovou tkání. Jsou také naplněny tekutým obsahem, ale s příměsí krve, ne enzymy. Nejčastěji se tvoří po akutní pankreatitidě a mohou dosáhnout poměrně velkých rozměrů. Příčinou jejich výskytu může být poškození slinivky břišní. Všechny cysty jsou vystaveny nebezpečí hnisání a prasknutí v důsledku zranění.

    Pokud je cysta velká, lékař během vyšetření dokáže pocítit pečeť v horní části břicha. Ultrazvukové vyšetření a počítačová tomografie jsou považovány za nejpřesnější studie, které vám umožní určit, že pacient skutečně má pankreatickou cystu. S jejich pomocí doktoři přesně založí oddělení žlázy, kde je cysta skrytá, určí její tvar, velikost a zjistí, čím je naplněna.

    Cysty jsou chirurgicky odstraněny. Pokud je operace provedena včas, pacient se rychle zotaví.

    Fistuly

    Pankreatická píštěl je kanál nerovnoměrného průměru, jehož stěny jsou tvořeny vláknitou tkání. Během píštěle dochází často ke zúžení nebo rozšíření lumenu. S jeho základnou, fistula komunikuje s jedním z velkých kanálů slinivky břišní.

    Když se ústa píštěle otevírají na kůži, jsou vnější píštěle a vnitřní, když píštěl komunikuje s dutým orgánem (žaludek, tenké nebo tlusté střevo). Externí pankreatické píštěle se nejčastěji vyskytují po otevřeném břišním zranění nebo po operaci na žláze, v kombinaci s otevřením jejích kanálků. Vnitřní píštěle jsou obvykle výsledkem akutní pankreatitidy nebo perforace cysty pankreatu.

    Pankreatická šťáva přes vnější otvor píštěle je charakteristická pro vnější pankreatické píštěle. Množství výboje závisí na typu píštěle. Při plné píštěle (vzácné) se denně uvolní 1 až 1,5 litru šťávy, u neúplných - často jen několik kapek. V závislosti na tom, jak je pankreas poškozen, se vylučuje buď čistá pankreatická šťáva nebo pankreatická šťáva obsahující směs krve a hnisu.

    Výsledkem je významná ztráta pankreatické šťávy. k prudkému zhoršení stavu pacienta. Dehydratace, vyčerpání, adynamie a ve vážných případech se vyvíjí kóma. Výrazná infikovaná šťáva pankreatu také způsobuje silné podráždění kůže kolem píštěle..

    Rozpoznání vnějších píštělí je obvykle snadné! Konečná diagnóza je potvrzena zkoumáním obsahu pankreatických enzymů v oddělené píštěle. K objasnění diagnózy se používá speciální studie - fistulografie. Pokud fistulografický kontrast zaplňuje kanály slinivky břišní, diagnóza je bezpochyby.

    Neúplná píštěle jsou obvykle pod vlivem konzervativní léčby, což zahrnuje opatření zaměřená na zlepšení celkového stavu, boj proti vyčerpání a dehydrataci. Pro snížení sekreční aktivity žlázy se předepisuje atropin, efedrin, pankreatin, vicalin, pentoxyl, zavlažování duodena kyselinou chlorovodíkovou, kortison a další. V posledních letech byl použit trypsinový inaktivátor, trasilol. Jodidové přípravky (jodlipol) se zavádějí do píštěle, lze použít radioterapii a záření.

    Lokální ošetření spočívá v důkladné péči o kůži kolem píštěle, aby se zabránilo zánětu. Drenáž se také zavádí do lumen píštěle, jejímž prostřednictvím se obsah čerpá a píštěl se promyje slabým roztokem kyseliny mléčné.

    Aby se neúplné píštěle uzavíraly rychleji, lékaři také doporučují dodržovat speciální dietu bohatou na bílkoviny a chudou na uhlohydráty. Při této výživě je vylučování pankreatické šťávy omezené.

    U kompletních píštěl je indikována chirurgická léčba. Nejběžnější typy operací jsou: excize píštěle, šití vytvořené píštěle do žaludku nebo tenkého střeva, excize píštěle se současným odstraněním distálního slinivky břišní postiženého nemocí.

    Kameny

    Někdy po pankreatitidě v pankreatu, jmenovitě v pankreatických vývodech, se tvoří kameny nebo, jak se také nazývají, kameny. Obvykle roste jeden nebo dva kameny, ale někdy se na rentgenových paprskech najde celá štěrk. Tyto světle šedé nebo světle žluté oblázky jsou složeny převážně z vápníku a jejich velikost sahá od zrna písku po lískové ořechy. Pokud nebudou včas přijata opatření, mohou kameny ucpat pankreatické kanály, což způsobuje zánět, sklerózu a vede k atrofii orgánů..

    Obvykle si pacient trpící kameny v pankreatu stěžuje na paroxysmální bolest v horní části břicha nebo levou hypochondrii. Mohou být opasky, dát zpět a levou lopatku, doprovázenou nevolností a zvracením. Někdy bolest nelze zmírnit ani u omamných látek proti bolesti. Břišní svaly se napnou, vyšetření je bolestivé.

    Pankreatické kameny (pankreolitiáza) jsou nebezpečné, protože mohou vést k poruše slinivky břišní a dokonce k rozvoji diabetu. Někdy se vytvoří žloutenka, cysty a abscesy pankreatu. V některých případech těžké záchvaty bolesti s zvracením a horečkou končí v kamenné východu do střev..

    Diagnóza tohoto onemocnění je poměrně obtížná. Kameny jsou obvykle viditelné panoramatickým rentgenem. Někdy se však ukáže, že nejsou radioaktivní, a poté jsou detekovány pomocí retrográdní pankreatocholangiografie. Aby se objasnilo, kde přesně se kameny nacházejí, je pacientovi předepsáno ultrazvukové vyšetření a počítačová tomografie. Ve vzácných případech lékař vyhledá diagnostickou laparotomii.

    Pokud se záchvaty bolesti stanou častými, vznikají komplikace, je třeba kameny odstranit chirurgicky, někdy dokonce i s částí slinivky břišní.

    Zranění

    Poškození slinivky břišní v době míru je relativně vzácné. K tomu může dojít při stlačení těla nebo při silných úderech tupým předmětem v epigastrické oblasti, jakož i při operacích na žaludku, dvanáctníku a játrech. V tomto případě se mezi kapslí žlázy a samotným orgánem může tvořit nahromadění krve (hematom), někdy je kapsle nebo velké kanály poškozeno a také dochází k prasknutí orgánů..

    Zpravidla s lehkým uzavřeným zraněním je v žláze mírné krvácení a stav oběti nevyvolává obavy. Operace pak není nutná. Existují však uzavřená zranění, při nichž dojde k prasknutí kapsle nebo dokonce samotné žlázy. Orgán může prasknout. Současně začíná vnitřní krvácení, může se rozvinout peritonitida (zánět pobřišnice). Pacient si stěžuje na silnou bolest břicha, spěchá do postele. Puls stoupá na 120 tepů za minutu (rychlostí 60-80 tepů), pokles krevního tlaku, stoupá teplota, jazyk zaschne. Břišní svaly se napnou, plyn se zastaví.

    K otevřenému poranění pankreatu dochází zpravidla v důsledku bodných nebo střelných ran. V tomto případě může pankreatická šťáva způsobit nekrózu žlázy a okolních orgánů..

    Pokud je zranění uzavřeno, je poměrně obtížné prokázat, že je poškozen slinivka břišní. Aby však byla správná diagnóza, umožňuje různé testy. Když se hladina cukru v krvi a aktivita enzymu amylázy v krvi a moči zvýší, znamená to porušení funkcí slinivky břišní. Někdy se za účelem objasnění diagnózy provádí laparoskopie. V těžkých případech otevřených i uzavřených poranění slinivky břišní je chirurgie nezbytná - provádí se šití kapsle žlázy, zastavení krvácení a odvodnění břišní dutiny..