Enzymatické přípravky jsou léčiva obsahující zvláštní látky (enzymy) nezbytné pro normální rozklad a absorpci bílkovin, tuků a uhlohydrátů. Zpravidla jsou předepisovány v přítomnosti pankreatických onemocnění, během jejichž vývoje je narušena exokrinní funkce tohoto orgánu. Enzymy pankreatického enzymu mají různé formy uvolňování (tablety, tobolky, dražé atd.) A cenovou kategorii. Všichni však jednají stejně. Rozdíl v těchto lécích je pouze v množství enzymů obsažených v jedné tabletě nebo dražé, jakož i v přítomnosti pomocných látek v nich..

Proč potřebujeme enzymatické přípravky?

Jak již bylo zmíněno, enzymatické přípravky jsou předepisovány pro porušení exokrinní funkce pankreatu. Je narušeno vývojem patologických procesů v těle (nekróza, zánět atd.), Proti nimž je poškozena integrita buněk žlázy, a přestávají produkovat enzymy nezbytné pro udržení trávení.

U pankreatitidy (zánět slinivky břišní) se mohou vyskytnout časté záchvaty bolesti spojené se závažnými poruchami ve žláze. V důsledku těžkého zánětu její parenchym zvětšuje, což způsobuje vymačkání vylučovacích kanálků a zúžení jejich lumenu. To má za následek porušení uvolňování pankreatické šťávy a její stagnaci v těle. A protože pankreatická šťáva obsahuje enzymy, žláza začne „jíst“ své vlastní tkáně, trávit je a vyvolávat smrt buněk ve velkém měřítku.

Tento jev se často vyskytuje na pozadí chyb ve výživě nebo nedostatečného příjmu enzymatických přípravků, které přispívají k odstranění zátěže z pankreatu. Ale je to právě nadměrné zatížení, které v něm vyvolává akutní zánět.

Léky obsahující enzymy jsou na farmaceutickém trhu déle než jeden rok. Jsou vyrobeny z hovězího nebo vepřového pankreatu, které obsahují trávicí enzymy identické s lidmi.

Před výrobou léčiv se suroviny zpracovávají lyofilizací, čímž se získají pouze nezbytné části trávicích enzymů obsahujících pankreatin. Mezi ně patří:

• amyláza, bez níž nemůže dojít k rozkladu uhlohydrátů;
• proteáza nezbytná pro trávení proteinů;
• lipáza zodpovědná za rozklad tuků.

Tyto pankreatické enzymy při pankreatitidě a jiných nemocech tohoto orgánu jsou produkovány v nedostatečném množství. A aby se předešlo závažným komplikacím z gastrointestinálního traktu, lékaři používají enzymatická činidla, která vyrovnávají nedostatek těchto látek v těle a zlepšují trávicí trakt..

Ale i přes skutečnost, že tablety obsahující pankreatin jsou pro člověka bezpečné. V žádném případě byste je neměli užívat bez vědomí svého lékaře. Za prvé, jejich příjem by měl být prováděn přísně podle schématu, protože jejich nesprávné použití může vést k vážnému narušení trávicího traktu. A za druhé, jak již bylo uvedeno výše, taková léčiva mají různé dávky účinných látek a musí být vybírána přísně individuálně.

Vlastnosti použití enzymatických přípravků

Používání enzymatických přípravků v přítomnosti onemocnění slinivky břišní, doprovázené narušením exokrinní funkce, by mělo probíhat po dlouhou dobu. Pokud má osoba akutní pankreatitidu, je její použití předepsáno na dobu 6 až 12 měsíců. Pokud pacient trpí chronickou pankreatitidou, která bohužel nelze léčit, doporučuje se takové léky užívat nepřetržitě.

Protože trávicí enzymy, které tvoří tyto léky, začnou působit okamžitě po proniknutí do žaludku, měly by být užívány během nebo okamžitě po jídle 1-2 tablety (lékař zvolí jednu dávku, přičemž vezme v úvahu průběh nemoci a individuální charakteristiky) organismus). Nemůžete je vzít před jídlem! Pamatujte si to, protože to může vyvolat útok bolesti..

Jednorázové použití léků působících na enzymy se doporučuje, když se bezprostředně po jídle objeví pálení žáhy, nevolnost nebo pocit těžkosti. Pokud jsou však tyto příznaky pozorovány systematicky, je nutné zkontrolovat fungování slinivky břišní, protože právě oni se nejčastěji vyskytují v počátečních stádiích vývoje onemocnění trávicího traktu (pro kontrolu práce slinivky břišní stačí stačit biochemickým krevním testem na klinice).

Kromě toho se užívání enzymových přípravků také doporučuje za následujících podmínek:

• různá onemocnění žaludku (vřed, gastritida atd.);
• patologie žlučníku (například s onemocněním žlučových kamenů);
• onemocnění střev;
• poruchy trávicího ústrojí;
• funkční dyspepsie.

Indikace pro použití enzymatických přípravků jsou také operace, během kterých byla provedena částečná nebo úplná resekce žlučníku nebo slinivky břišní, aby se normalizoval proces trávení potravy..

Seznam drog

S nedostatkem pankreatických enzymů se nejčastěji používají následující léky:

• Pankreatin,
• Mezim Forte,
• Creon 10000,
• Pezital,
• Wobenzym,
• Digestal a další.

Pankreatin

Pokud mluvíme o tom, který enzymový akční lék je lepší, pak je třeba podotknout pankreatin. Prodává se ve všech lékárnách a jeho cena nepřesahuje 60 rublů. Obsahuje pankreatin, který, jak již bylo zmíněno, zahrnuje amylázu, proteázu a lipázu, které pomáhají trávit bílkoviny, tuky a uhlohydráty.

S rozvojem onemocnění pankreatu kompenzuje pankreatin nedostatečnost exokrinní funkce a zlepšuje proces trávení potravy. Dávka léčiva je předepisována individuálně v závislosti na věku pacienta a stupni vývoje onemocnění. Průměrná dávka pro dospělého je 150 000 jednotek / den. Pokud má pacient úplnou dysfunkci pankreatu, denní dávka se zvyšuje na 400 000 jednotek / den.

Zvláštností této drogy je, že ji lze použít i u malých dětí. Předtím byste se však měli rozhodně poradit se svým lékařem, protože užívání pankreatitidy může vyvolat výskyt nežádoucích účinků, mezi něž patří:

• alergické reakce (vzácné);
• nepohodlí v žaludku;
• porušení stolice;
• perianální podráždění (v případě předávkování).

Mezim Forte

Tento enzymový přípravek je dražší než ten předchozí. Jeho průměrná cena je 190 rublů za balení, což zahrnuje 20 tablet. Léčivou látkou přípravku Mezim je také pankreatin. Kromě toho obsahuje také pomocné látky - bezvodý koloidní oxid křemičitý, mastek, aditiva E122, sodná sůl glykolátu škrobu, MCC, makrogol, emulzní simethikon, oxid titaničitý a polyakrylátová disperze.

Mezim má málo kontraindikací. Nelze ji užívat s akutní pankreatitidou a exacerbací chronické, stejně jako obstrukční střevní obstrukce a v přítomnosti přecitlivělosti na pomocné látky obsažené v léčivu..

Při menším porušení slinivky břišní se doporučuje Mezim užívat v množství 1-2 tablety s jídlem. S úplnou dysfunkcí orgánů - 2–4 tablety. Maximální denní dávka je 20 000 jednotek / kg.

Creon 10000

Cena tohoto enzymatického přípravku v lékárnách je přibližně 270 - 300 rublů. Jeho složení zahrnuje:

• hlavní účinnou látkou je pankreatin;
• pomocné látky - makrogol, cetylalkohol, ftalát hypromelózy, triethylcitrát, dimethikon.

Pokud jde o vedlejší účinky, při užívání tohoto léku může dojít k bolesti v břiše, nadýmání, průjem, nevolnost a zvracení. Možný je také výskyt fibroze kolonopatie, kopřivka, hyperurikosurie.

Maximální denní dávka Creon 10 000 je 10 000 jednotek / kg. Je nemožné brát to s individuální nesnášenlivostí na složky, akutní pankreatitidu nebo exacerbaci chronické.

Penzital

Penzital je nejlevnější enzymatický přípravek, jehož průměrná cena nepřesahuje 40 rublů v balení (20 tablet). Kromě pankreatitidy obsahuje následující pomocné látky:

• laktóza;
• mastek;
• škrobový glykolát sodný;
• celulóza;
• povidon;
• oxid titaničitý;
• koloidní oxid křemičitý;
• kopolymer kyseliny methakrylové.

Stejně jako v předchozích případech není možné užívat Penzital s přecitlivělostí na složky léku, akutní nebo zhoršenou chronickou pankreatitidu. Ve všech ostatních případech lze užívání tohoto léku provádět beze strachu, ale pouze podle předepsaného schématu.

Tento lék je relativně bezpečný. Vedlejší účinky ve formě kožních vyrážek, nevolnosti, zvracení, bolesti břicha, hyperurikosurie atd., Jsou s ním velmi vzácné.

Průměrná dávka Penzitalu pro dospělého je 150 000 jednotek / den. Pokud dojde k úplné dysfunkci pankreatu, zvýší se dávka na 400 000 jednotek / den. Maximální denní dávka léčiva je 15 000 jednotek / kg. Pro děti do 1,5 roku věku je maximální dávka Penzitalu 50 000 jednotek / den, pro děti nad 1,5 roku - 100 000 jednotek / den.

Wobenzym

Tento lék se nevztahuje na levné enzymatické přípravky, protože jeho cena se pohybuje od 400 rublů. až 1700 rub. v závislosti na počtu tablet v jednom balení. Wobenzym je však považován za nejúčinnější a nejlepší enzymatický přípravek, protože obsahuje několik aktivních složek:

Mezi další složky patří mastek, kukuřičný škrob, čištěná voda, koloidní oxid křemičitý, kyselina stearová, laktóza a stearát hořečnatý. Složení je bohaté, ale ve spojení s tímto lékem existují kromě akutní a exacerbované chronické pankreatitidy i další kontraindikace, mezi něž patří:

• všechny patologické stavy, u nichž existuje vysoké riziko otevření vnitřního krvácení;
• děti do 5 let;
• hemodialýza;
• přecitlivělost na aktivní nebo další látky léčiva.

Výhodou Wobenzymu je úplná absence vedlejších účinků. Alergické reakce se mohou vyskytnout pouze v ojedinělých případech, pokud je přípravek užíván v přítomnosti kontraindikací nebo při výskytu mírných odchylek ve vůni a barvě stolice.

Tento lék se v medicíně používá pro různé účely a jeho dávkování se volí individuálně. Pokud však hovoříme o chorobách slinivky břišní, obvykle se předepisuje v množství 1–2 tablet během jídla nebo po jídle.

Digestal

Cena tohoto léku je přibližně 110 - 150 rublů. Jde o kombinovaný enzymatický přípravek, který zajišťuje dokončení deficitu složek žlučových a pankreatických enzymů, čímž normalizuje trávicí procesy.

Aktivní složky léčiva jsou:

• hemiceluláza;
• žlučové komponenty;
• pacreatin.

Je zakázáno užívat Degistal v přítomnosti následujících chorob a stavů:

• cholelitiáza;
• akutní a zhoršená chronická pankreatitida;
• selhání jater;
• hepatitida;
• individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Tento lék se užívá 2-3krát denně, 1-3 tablety najednou během jídla nebo po jídle. Ke zvýšení dávky může dojít pouze po dohodě s ošetřujícím lékařem. Pokud dávku sami zvýšíte, může to vést ke vzniku nežádoucích účinků, mezi něž patří:

• závažné alergické reakce;
• snížení endogenní syntézy žlučových kyselin;
• hyperurický;
• zvýšené plazmatické hladiny kyseliny močové v krvi.

Enzymatické přípravky pomáhají kompenzovat nedostatek pankreatických enzymů v těle a jsou nezbytné pro normalizaci trávicích procesů. Nezapomeňte však, že jejich přijetí bez vědomí lékaře není v žádném případě nemožné. To může vést k vážným zdravotním problémům..

Seznam přípravků enzymů pro pankreas

Enzymatické přípravky jsou léčiva obsahující zvláštní látky (enzymy) nezbytné pro normální rozklad a absorpci bílkovin, tuků a uhlohydrátů. Zpravidla jsou předepisovány v přítomnosti pankreatických onemocnění, během jejichž vývoje je narušena exokrinní funkce tohoto orgánu. Enzymy pankreatického enzymu mají různé formy uvolňování (tablety, tobolky, dražé atd.) A cenovou kategorii. Všichni však jednají stejně. Rozdíl v těchto lécích je pouze v množství enzymů obsažených v jedné tabletě nebo dražé, jakož i v přítomnosti pomocných látek v nich..

Poruchy pankreatu

Problémy s fungováním slinivky břišní se nejčastěji vyskytují v důsledku nutričních chyb nebo systematické podvýživy (nadměrné užívání alkoholu, sladké sody, mastných a kořenitých potravin)..

Pankreatitida se může vyvinout v důsledku podvýživy. Pankreatitida je zánětlivý proces, ke kterému dochází v pankreatu. Nebezpečí tohoto onemocnění je v tom, že v důsledku obstrukce (z nějakého důvodu) enzymatických kanálů se enzymy začnou hromadit a trávit pankreas sám. Tento proces se nazývá pankreatický útok. V důsledku takových útoků umírají buňky slinivky břišní, místo toho se vytvářejí buňky pojivové tkáně.

Nejhoršími důsledky jsou komplikace tohoto onemocnění: pankreatická nekróza (smrt slinivky břišní) a diabetes.

Indikace pro jmenování. Během exacerbace chronické pankreatitidy a dalších onemocnění spojených s narušením trávicího systému může lékař předepsat enzymatické přípravky jako součást komplexní léčby..

Klasifikace enzymatického deficitu

1. Nedostatečná interní sekrece je nejčastější patologií - diabetes mellitus 2. typu, pokud není inzulín syntetizován v požadovaném množství. Onemocnění je diagnostikováno pomocí krevního testu na glukózu - jeho norma je 5,5 mmol / l;
2. Nedostatek vnější sekrece - při poklesu trávicích enzymů. Tito pacienti jsou kontraindikováni při přejídání, zejména mastné - enzymy nejsou schopné rozložit všechny triglyceridy.

Trvání pankreatické nedostatečnosti se dělí na:

1. Funkční - dočasný stav, který lze léčit;
2. Organické - dlouhodobé poškození orgánu, při kterém nebude možné rychle obnovit správné fungování orgánu.

Klasifikace enzymových přípravků

Tento typ léčiva se obvykle dělí v závislosti na složení:

1. Extrakty žaludeční sliznice obsahující pepsin - používané pro atrofickou gastritidu s nízkou kyselostí (kontraindikovány u onemocnění slinivky břišní).
2. Pankreatické, které obsahují enzymy: amelase, lipáza a trepsin.
3. Enzymy pankreatu s přídavkem žluči - tato skupina léčiv se používá pro kombinovanou patologii pankreatu a jater.
4. Rostlinné enzymy na bázi papainu - prakticky se nepoužívají, protože jsou 75krát méně účinné než zvířata.
5. Směs pankreatických a rostlinných enzymů.

Enzymatické přípravky lze použít pouze pro choroby trávicího systému a pouze na doporučení lékaře. Nesystematické podávání enzymových přípravků je vysoce nežádoucí.

Antispasmodika pro pankreatitidu

Pro odstranění bolesti při zánětlivých procesech se používají antispasmodika. Mají relaxační účinek na hladké svaly, což usnadňuje odstraňování enzymů podél kanálků z pankreatu. Antispasmodika je dočasným opatřením: jakmile skončí jejich působení, bolest se vrátí, takže hlavní terapie by měla být zaměřena na normalizaci práce těla. Během exacerbace lékař předepisuje intramuskulární nebo intravenózní injekce, méně často subkutánně. Při chronickém zánětu se používají tablety..

Pro odstranění bolesti je často předepsán No-Shpa (Maďarsko) nebo jeho analog Drotaverin. Léčivou látkou těchto léčiv je hydrochlorid drotaverinu. Nástroj zmírňuje svalové křeče zažívacího traktu, močového systému, žlučovodů, žlučníku, mozkových cév. Účinek léčiva po perorálním podání nastává za čtvrt hodiny, po injekci - ve druhé minutě. Při akutním zánětu žlázy je předepsáno:

• pro intramuskulární injekci: 2 ml roztoku najednou;
• při intravenózní injekci 2 ml se produkt zředí 8-10 ml fyziologického roztoku chloridu sodného a vstřikuje se pomalu během pěti minut;
• tablety: průměrná denní dávka - 80 mg, maximální denní dávka - 240 mg.

Účinně odstraňuje bolest Papaverin, jehož účinná látka je podobná názvu léčiva. Tento lék uvolňuje hladké svaly orgánů trávicího ústrojí urogenitálního a dýchacího systému, odstraňuje chřipky chlopní, které jsou odpovědné za odtok šťávy ze slinivky břišní. Různí výrobci uvolňují lék ve formě tablet, čípků, injekcí. Dávkování léků pro dospělé:

• tablety: 40-60 mg 3-4krát denně, maximální denní dávka je 0,6 g;
• subkutánní a intramuskulární injekce pro pankreatitidu: 0,5–2 ml 2% roztoku, maximální jednorázová dávka je 5 ml, denní dávka je 15 ml.

Platifillin snižuje křeče břišních svalů, snižuje tón hladkých svalů žlučovodů a žlučníku. Různí výrobci vyrábějí antispasmodikum ve formě tablet nebo injekcí. Pro úlevu od akutní bolesti jsou předepsány injekce: roztok je podáván subkutánně 1-2 ml dvakrát až třikrát denně, maximální denní dávka je 15 ml, jednorázová dávka není vyšší než 5 ml.

Atropin uvolňuje hladké svaly trávicího systému, blokuje citlivost na acetylcholin, neurotransmiter, který provádí neuromuskulární signalizaci. Různí výrobci vyrábějí tablety a injekce. K úlevě od akutní bolesti se subkutánně dvakrát až třikrát denně injikuje 1 ml 0,1% roztoku atropin sulfátu. Lék má vzrušující účinek na nervový systém, srdce, proto by se měl používat opatrně pod lékařským dohledem.

Enzymatické přípravky snižují produkci pankreasu vlastních enzymů

V moderním světě nás reklama obklopuje ze všech stran: ze stránek novin a časopisů, z televizních obrazovek. Mezi jiným zbožím a službami často vidíme reklamy na různá léčiva, včetně enzymatických přípravků.

Hlavní myšlenkou reklamy je, pokud se přejídáte, vezměte si pilulku - a všechno bude v pořádku. Navíc v reklamě na enzymatické přípravky se často předávají informace, že zlepšují fungování žaludku. Mezitím však téměř všechna tato léčiva obsahují pankreatické enzymy, které fungují v dvanáctníku. Obálka enzymatického přípravku musí být vytvořena tak, aby se nerozpustila v kyselém prostředí žaludku, jinak bude účinek takového enzymatického přípravku srovnatelný s účinkem placeba, tj. Ne.

Na druhé straně si člověk s enzymy na ruce může myslet, že se můžete pravidelně přejídat, a pak si vzít pilulku - a vše je v pořádku. Po chvíli bude potřebovat silnější lék, a pak ještě silnější, obvykle to končí tím, že tělo nedokáže trávit kaši bez enzymatického přípravku..

Tento jev se nazývá „lenivý syndrom pankreatu“. Tento stav znamená snížení pankreatické aktivity, ke kterému dochází v důsledku zvyknutí na enzymatické přípravky. Tato patologie se nejčastěji vyskytuje při dlouhodobém nekontrolovaném používání enzymatických přípravků.

Problém „syndromu líného pankreatu“, stejně jako problém s přejídáním, má však neenzymatické řešení. Léčivá rostlina elecampanu je neenzymatická, normalizuje však pankreas a co je nejdůležitější, stimuluje produkci vlastních enzymů. Ne každý bude vařit elecampane denně, proto pro větší pohodlí byl „Elecampane P“ vyroben na základě této rostliny, a dokonce ještě účinnější - „Mezi-Vit +“ doplněný vitaminem C.

Kdy a kdy jsou předepsány enzymy

• pro jedno použití,
• pro dlouhodobé ošetření.

S jídlem a alkoholem lze zatížení naložit..

Pro kontinuální terapii je léčivo vybíráno individuálně s přihlédnutím k aktivitě lipázy. Účinek je hodnocen laboratorními parametry (fekální elastáza) a stavem pacienta. Považováno:

• úleva od bolesti,
• stolice (frekvence a povaha pohybů střev),
• hmotnost.

Je pozorován nedostatek účinku:

• s nedostatečným dávkováním,
• hyperacidita,
• s dysbiózou.

Při těžké nadměrné kyselině se léky používají paralelně, jejichž účelem je:

• blokují histaminové receptory a vykazují výrazný antisekreční účinek,
• inhibice kyseliny chlorovodíkové v žaludku.

Chcete-li to provést, použijte:

• H2 - blokátor histaminového receptoru (famotidin),
• IPP - inhibitory protonové pumpy (omez),
• antacidum.

Seznam těchto léků je rozsáhlý, konkrétní lék předepisuje lékař. Vysvětlí, jak to správně vzít a kolik použít po určitou dobu. Při výběru se bere v úvahu jeho mechanismus působení.

Jak se vyhnout problémům s trávením?

Pokud jde o slavnostní svátky, často říkáme „svátek břicha“ nebo „svátek žaludku“. Abych parafrázoval další známé přísloví, chci říci, že skutečnost, že hostina pro žaludek, pro pankreas, je katastrofa. Ale (problémům) se lze vyhnout bez použití enzymů.

Zde je několik tipů.

1. Půl hodiny před jídlem zkuste vypít alespoň sklenici vody. Velmi často necítíme žízeň a jsou ve stavu mírné dehydratace, ale náš trávicí systém (játra, žaludek, slinivka) bude velmi vděčný za doušek vody před tvrdou prací.
2. Ananas, kiwi a papája obsahují proteolytické enzymy, které dokonale zlepšují trávení. Udržujte alespoň jedno z těchto plodů na stole. Jsou nejvýznamnější při podávání masa a rybích pokrmů.
3. A co je nejdůležitější, nejlepším lékem na přejídání není jíst příliš mnoho. Sledujte kvalitu a množství jídla, které jíte..

Super uživatel dne 07/20/2016 / Zdraví
Štítky: mesi-vit plus

Příznaky nedostatku enzymů

Slinivka má jedinečnou schopnost přizpůsobit se stravě a produkuje přesně tolik enzymů, kolik je nezbytné pro normální trávení. Například s převahou uhlohydrátových potravin se amyláza vylučuje hlavně, bílkovina vyžaduje ke zpracování více trypsinu a použití mastných potravin přispívá ke zvýšení produkce lipázy..

Pod vlivem řady faktorů se může funkce pankreatu snížit, což je nevyhnutelně doprovázeno zhoršováním trávení v důsledku nedostatku enzymů. Porušení sekrece a nedostatek enzymů je nejčastěji způsobeno pankreatitidou, při které dochází k zánětu orgánů a žlázová tkáň je postupně nahrazena pojivem.

Poškození slinivky břišní je doprovázeno následujícími příznaky:

• bolest v horní části břicha pod žebra;
• zvýšené pocení a tachykardie;
• horečka a celková slabost;
• žlutý tón pleti a skléra;
• zažívací potíže, nevolnost a zvracení.

Barvou a strukturou stolice je možné určit, který enzym chybí. Takže, s nedostatkem amylázy, nutkání k defekaci se stává častější, stolice se stává vodnatou v důsledku malabsorpce v tenkém střevě. Je pozorována nesnášenlivost sacharidů, nedostatek vitamínů a ztráta hmotnosti..

Nedostatek lipázy je doprovázen stavem nazývaným steatorrhea, kdy se zvyšuje množství tuku ve stolici. Barva stolice se změní na žlutou nebo oranžovou, konzistence se stane mastnou kapalinou.

Nedostatek trypsinu ovlivňuje přítomnost nestrávených vláken ve stolici, což často vede k anémii.

Odrůdy

Enzymatické látky jsou základem terapeutické léčby, která bude zvláště účinná v kombinaci s terapeutickou stravou. Seznam použitých drog je následující:

• Pancreatin, Pangrol, Panzinorm, Pancreon, Penzital, Pancreoflat, Pancurmen, Pankral, Pepfiz;
• Mezim-forte, Merkenzyme, Wobenzym, Phlozenzyme, Unienzyme, Kotazim-forte;
• Nygedase, Oraza, Somilase;
• Abomin, Betaine;
• Cadistal, Ipental, Digestal, Festal, Enzistal.

Sekrece pankreatu je produkována v těle slinivky břišní, v ocasní oblasti jsou syntetizovány hormony, jako je inzulín a glukagon.

Všechny tyto léky mají mnoho generik, které obsahují jednu nebo více účinných látek. Protože přípravky mají odlišné dávkování a složení, nezávislé použití může přinést spíše škodu než užitek. Který z nich funguje lépe a rychleji - lékař rozhodne.

V prvních dnech po útoku na akutní pankreatitidu je půst předepsán na jeden nebo více dní. Pak, v případě nadměrného množství enzymů, může lékař předepsat antienzymy:

Příznaky exacerbace pankreatu

• Kyselina aminokapronová-epsilon;
• Somatostatin;
• Vasopressin;
• Ingitril;
• Isoprenalin;
• Calcitonin;
• Contrical et al.

Obecná nutriční doporučení jsou následující: pouze nízkotučné potraviny s minimálním množstvím masa, tekutých obilovin a šťouchané polévky. Musíte pít alkalickou minerální vodu bez plynu až do dvou litrů denně.

Pankreatin

Pankreatin obsahuje stejnou účinnou látku, která zahrnuje amylázu, lipázu a proteázu. Výhodou tohoto léku je dostupnost a vysoká účinnost s nedostatečnou funkcí pankreatu.

S pomocí pankreatinu se trávicí proces zlepšuje a nežádoucí účinky se objevují jen zřídka. Kromě toho léčivo neovlivňuje žlučník a nestimuluje syntézu žluči. Dávka pankreatinu závisí na věku pacienta a stupni poškození slinivky břišní. Průměrně je 150 000 jednotek / den, maximální dávka je 400 000 jednotek / den..

Mezim Forte

Tento lék také obsahuje pankreatin, ale v mnohem vyšší dávce. Existují tři odrůdy - Mezim, Mezim-forte a Mezim-20000. Liší se počtem lipáz v jejich složení:

• Mezim - 3500 jednotek;
• Mezim-forte - 10 000 jednotek;
• Mezim 20 000 - 20 000 jednotek;

Podobně jako pankreatin obsahují všechny druhy Mezim kromě lipázy také amylázu a proteázu, jakož i trypsin a chymotrypsin. Je třeba si uvědomit, že přípravek obsahuje enzymy, které mohou negativně ovlivnit sliznici ústní dutiny. Proto je třeba brát bez žvýkání. Mezimovy analogy jsou Creon, Pangrol a Pancreasim.

Lék nelze užívat s akutní pankreatitidou a exacerbací chronických. Standardní jednorázová dávka je 1–2 tablety, se závažným poškozením slinivky břišní se zvyšuje na 4 tablety.

Panzinorm pomáhá kompenzovat nedostatečnou exokrinní funkci a je k dispozici v tabletách nebo kapslích s obalem odolným vůči kyselinám

Creon

Výhodou Creonu je jeho forma uvolňování - drcený pankreatin, umístěný ve spolehlivé kapsli. Tato tobolka obsahuje mikrokuličky s malým průměrem. Po požití se tobolka rozpustí v žaludeční šťávě a uvolněné mikrokuličky pokračují na cestě do střev, aniž by reagovaly na agresivní prostředí.

Mikrokuličky pankreatinu působí v dvanáctníku a vstupují do chemických reakcí katabolismu tuků, bílkovin a uhlohydrátů. Výhodou mikrosfér je, že léčivo v nich obsažené je rovnoměrně smícháno s jídlem a distribuováno přes žaludeční obsah.

Creonovy mini-míče se dostávají do střev rychleji a díky své skořápce jednají pouze tam. Lék je k dispozici v dávce 10 000, 25 000 a 40 000 jednotek, což umožňuje jeho použití v těžkých stádiích pankreatitidy.

Unienzym je kombinovaný enzymatický přípravek, který obsahuje složku, která snižuje nadýmání

Festal, Enzystal a Normoenzyme

Festal je k dispozici ve formě enterosolventních tablet obsahujících pankreatin a hovězí žluč, což pomáhá rozpouštět a adsorbovat tuky. Kromě toho má Festal hemicelulózu, která usnadňuje trávení vlákniny. Tato součást zabraňuje nadýmání a nadýmání..

Enzistální tablety jsou analogem Festalu, ale jsou o něco levnější. Při nákupu musíte věnovat pozornost balení a přesnému názvu léku, protože existuje také Enzistal-P. Jeho složení se výrazně liší a obsahuje pouze jednu účinnou látku - Pakreatin. Zatímco Enzystal je stejný třísložkový lék jako Festal. Normoenzym je dalším analogem Festalu, který se vyznačuje vysokým obsahem amylázy 5000 jednotek.

Antiferační činidla

Inhibitory enzymu nebo antienzymy se používají při akutním zánětu slinivky břišní během prvních dnů. Při akutní pankreatitidě je narušen tok enzymů do lumenu dvanáctníku, jsou aktivovány v samotné žláze a začínají trávit její tkáň. Tento proces je doprovázen intenzivní bolestí až do rozvoje bolestivého šoku a vyžaduje poskytnutí lékařské pomoci v naléhavých případech..

Inhibitory enzymů jsou účinnými léky, které mohou způsobovat vážné nežádoucí účinky, včetně kardiovaskulárního systému. Antenzymové přípravky pro pankreatitidu se injekčně podávají ve formě kapátků pod stálým dohledem zdravotní sestry nebo lékaře. Potlačení sekreční aktivity pankreatu zabraňuje trávení orgánů, eliminuje otoky, pozastavuje nekrotické změny, snižuje intoxikaci, zmírňuje bolest.

Antenzym Kontrakt

Účinnou látkou inhibitorů pankreatického enzymu je aprotinin, vylučovaný z plic skotu. Mechanismem jeho působení je tvorba komplexů s pankreatickými enzymy (trypsin, chymotrypsin), které se následně štěpí.

Někdy se také používají k prevenci pooperační pankreatitidy (pankreatické sebe-trávení během chirurgických zákroků)..

Jak pochopit, že nestačí?

Mluvte o symptomech. Měli byste si uvědomit, že při nedostatečné produkci pankreatických enzymů se symptomy nemoci nutně neobjevují ostře, je docela možné, že absence symptomů obecně a jejich opožděný vzhled.

Jedním z prvních a nejdůležitějších příznaků, které svědčí o nedostatku enzymů, je změna stolice v důsledku nestráveného tuku vstupujícího do lumenu tlustého střeva. Stolička se stává tekutou, hojnou, zvětšenou, s mastnou mastnou konzistencí, získává šedou barvu a ostrý zápach hniloby, případně přítomnost nestrávených kusů jídla.

Kromě toho mezi tyto příznaky patří:

• nevolnost;
• obecná slabost;
• snížená chuť k jídlu;
• Opakované zvracení
• nekontrolované hubnutí bez zjevného důvodu;
• pálení žáhy;
• nadýmání;
• těžkost a šíření bolesti břicha.

Recenze

Svetlana, 31 let, Nizhny Novgorod

Po svatbě přátel došlo neočekávaně k útoku na akutní pankreatitidu. Výsledkem bylo, že jsem skončil v nemocnici, kde absolvovala léčebný kurz. Po několika dnech se to stalo mnohem lepším, pokračovalo v léčbě ambulantně. Kromě jiných léků lékař předepsal Creon 10000, 1-2 tablety 4krát denně po dobu 1 měsíce. Postupně se stav vrátil k normálnímu stavu, ale při výrazném narušení stravy berou jednu kapsli jakéhokoli enzymu pro usnadnění trávení. Už nebyly žádné záchvaty pankreatitidy, což je nesmírně potěšující.

Alevtina, 55 let, Omsk

Trpím chronickou pankreatitidou již od mladého věku. Na podporu slinivky břišní pravidelně provádím udržovací enzymatickou terapii. To účinně zlepšuje trávení a zabraňuje výskytu těžkosti v žaludku, nadýmání a rozrušení stolice. Z enzymatických přípravků vzala Pancreatin, Panzinorm, Mezim a Creon. Nejvíc se mi líbil ten druhý, ačkoli jsou ve složení téměř identické. Hlavní věc je vybrat správnou dávku.

Proč existuje nevýhoda?

Příčiny poruch fermentace mohou být velmi odlišné a závisí na původu choroby. Medicína odhaluje:

• vrozená nedostatečnost (genetická odchylka, v jejímž důsledku je narušena nebo úplně blokována normální produkce enzymů) a získává se (stává se primární a sekundární);
• primární nedostatečnost se objevuje v důsledku poškození samotného slinivky břišní a sekundární, když jsou pankreatické enzymy deaktivovány již ve střevě samotném v důsledku různých lézí tohoto orgánu;
• absolutní nedostatečnost pankreatických enzymů je způsobena inhibicí sekrece enzymů na pozadí poklesu objemu samotného orgánu, relativní je spojeno se snížením množství pankreatické šťávy vstupující do střeva v důsledku různých porušení velikosti lumenu pankreatických kanálků s pooperačními jizvami, kameny, nádoru.

Co jsou produkovány pankreatické enzymy?

Pankreas je orgán, který okamžitě odkazuje na dva důležité systémy lidského těla - trávicí a endokrinní. Na jeho aktivitě závisí velké množství fyziologických procesů. Metabolické procesy v těle jsou zcela závislé na syntéze sloučenin produkovaných pankreasem. Díky tomuto tělu se energie a stavební materiály přeměňují na naše tělo - proteiny, tuky, uhlohydráty.

Toto tělo je přímým a důležitým účastníkem procesu trávení. Bez ní, přesněji, bez lipázy, amylázy a proteázy, kterou produkuje, není tento proces proveditelný - začíná s nimi trávení potravy. Pankreas kromě enzymů produkuje vodu, elektrolyty (složky pankreatické šťávy).

Prostřednictvím vlastních kanálků je šťáva transportována do dvanáctníku 12, po kterém vstupuje do trávicí zóny a začíná aktivní aktivitu při rozkladu proteinů, tuků a uhlohydrátů. Působením na tuky je lipáza emulguje - takže se rozkládají. Kromě toho pod vlivem šťávy prochází hydrolýza uhlohydrátů a proteinů do konečného stupně. Výsledkem těchto procesů jsou následující převedené látky:

• Tuky - jsou přeměněny na karboxylové (mastné) kyseliny a glycerin. Za tento proces je zodpovědná lipáza, která zefektivňuje absorpci látek ze žaludku do krevního řečiště;
• Proteiny - rozkládají se na aminokyseliny pod vlivem trypsinogenů a proteáz, jakož i chymotrypsinogenu. Proteiny jsou přeměněny na peptidy, jsou ovlivněny karboxypeptidázou, která přeměňuje peptidy na látky, které jsou pro tělo snadno vstřebatelné - aminokyseliny;
• Sacharidy - díky alfa-amyláze se rozkládají na monosacharidy, pak se pod vlivem jiných látek monosacharidy přeměňují na glukózu a, jak víte, je to cenný energetický materiál pro člověka.