Sigmoidoskopie (RRS), jak se připravit, jak vyčistit střeva (tablety, klystýry, drogy)

Pokud je pacientovi předepsáno několik vyšetření a RRS je na seznamu, pak se přiměřeně ptá, co je to? Musíte vědět, že informativní diagnostická metoda, která vám umožní vyhodnotit stav rektální sliznice a distální třetina sigmoidního tlustého střeva je sigmoidoskopie (RRS).

Obsah článku:

Diagnostický lékař může vizuálně prozkoumat stěny tlustého střeva až do výšky 25 cm od konečníku, a tak může detekovat přítomnost mukózních defektů, růst nádorů. Kromě toho je možné odebrat vzorek biopsického materiálu z místa, což způsobuje zvýšenou ostražitost. Je nutné se připravit na sigmoidoskopii a jak to správně udělat, popíšeme podrobněji, protože se neprovádí sigmoidoskopie bez přípravy.

Jak provést sigmoidoskopii, jak provést RRS

K zákroku se používá speciální zařízení - sigmoidoskop vybavený pružnou trubicí s osvětlením a přívodem vzduchu. K rozšíření lumen střeva je nutná čerpaná část vzduchu. Při správném dodržení techniky zavedení ohebné trubice zařízení pacient nepociťuje bolest, takže není nutná anestézie. Možná jen vzhled mírného nepohodlí ze vstřikovaného vzduchu do střevní dutiny, ale rychle prochází.

Co může ovlivnit diagnostiku sigmoidoskopie? Špatná příprava pacienta na výkon. Dobré podmínky pro PPC zahrnují předběžnou přípravu střeva tím, že jsou uvolněny z trusu. Toho je dosaženo pozorováním stravy bez strusky po dobu 3-4 dnů v předvečer vyšetření a provedením zvláštních čisticích postupů, které se provádějí bezprostředně před RRS. Správná příprava pacienta na sigmoidoskopii pomáhá zlepšit vizualizaci rektální sliznice. Jinak bude v přítomnosti fekálních zbytků pro diagnostika obtížné detekovat známky zánětu sliznice a přítomnost různých defektů ve střevních stěnách: jizvy, praskliny, vředy, polypóza. Diagnostické výsledky budou nespolehlivé.

Na diagnostickém oddělení poskytne lékař řadu doporučení, jak se připravit na RRS. Vztahují se na stravovací a čisticí postupy, které je třeba provést tak, aby střevní stěny byly zcela zbaveny fekální hmoty..

Co můžete jíst před sigmoidoskopií a co nemůžete jíst

Jak jíst před PPC pro přípravu střev pro následné očištění? Jak si mnozí myslí, příprava na sigmoidoskopii neklade příliš přísná omezení. Princip spočívá v tom, že výživa pomáhá uvolňovat střeva. Co mohu jíst před sigmoidoskopií? Jako součást nabídky musíte poskytnout potraviny, které neztrácí střeva hrubými vlákny, rychle se štěpí a snadno absorbují..

Seznam toho, co nemůžete jíst před provedením sigmoidoskopie, si můžete ověřit u svého lékaře. Je nutné odmítnout:

1 mastné maso a rybí pokrmy;

2 těstoviny

3 obiloviny z ječmene, proso, všech luštěnin;

5 housek a pečiva s droždí, včetně žitného chleba;

6 alkohol, soda, kvas, koncentrované šťávy;

7 čerstvé ovoce a zelenina s vysokým obsahem vlákniny (zelí všeho druhu); omáčky, koření.

Jaká by měla být správná strava před PPC? Preferované:

1 libové maso a ryby;

2 zeleninová kaše;

3 dušená zelenina;

4 tvaroh, jogurt s nízkým nebo nulovým procentem obsahu tuku;

5 nízkotučných a nesolených sýrů feta;

6 zředěných šťáv;

7 bylinkových odvarů.

Způsob vaření výrobků vylučuje pečení, je lepší dušit nebo upéct zeleninu. Maso a ryby se mohou vařit nebo se z nich mohou vyrábět parní kotlety a masové kuličky.

U vzorku můžete využít následující nabídku, která je sledována po dobu 3 dnů.

Co můžete jíst 3 dny před RRS:

1 jako snídaně porce ovesné kaše, sušeného bílého chleba s plátkem sýra feta, zředěné šťávy;

2 na oběd: masový vývar z kuřecích nebo krůtí prsa, pár telecích masových kuliček s dušenou zeleninou;

3 pro svačinu vhodná tvarohová kastrol, sklenici zeleného čaje;

4 večeře: sklenka kefíru s sušenkovými sušenkami.

Co musíte jíst 2 dny před sigmoidoskopickou PPC:

1 kaše z pohanky, rýže, krupice, vařené bez přídavku mléka, pouze na vodě;

3 vařené, pečené ryby nebo parní kotlety (masové kuličky);

4 šálky nízkotučného jogurtu nebo fermentovaného pečeného mléka;

5 heřmánkový čaj.

Co musíte jíst 1 den před sigmoidoskopií PPC:

1 snídaně: pár vařených kuřecích vajec, 1 toast s plátkem sýra;

2 zeleninový vývar, slabý čaj s balzamem citronu, sušenky;

3 večeře přeskočena.

Při dodržování bez struskové stravy musíte přeskočit aktivní trénink pro ty, kteří jsou zvyklí na pravidelnou fyzickou aktivitu. To pomůže tělu snáze snášet nízkokalorickou dietu. Při dietní stravě je funkce střeva normalizována, úroveň tvorby plynu je snížena, což přispívá k jeho vykládce. Tím se připraví střevní stěna pro následné čištění..

Jak očistit střeva před zákrokem

O tom, jak správně vyčistit střeva před PPC (sigmoidoskopie), je třeba prozkoumat řadu doporučení. Jak se připravit na sigmoidoskopii? Pro maximalizaci uvolnění oblastí sigmoidu a konečníku z fekálních mas může být mechanické (jednoduché klystýr) a léky. To, co je pro pacienta vhodnější, by měl být vyžádán ošetřujícím lékařem, který by měl být obeznámen s jeho anamnézou. U většiny pacientů středního věku není klystýr obtížný, proto často volí tento konkrétní způsob čištění, pokud neexistují kontraindikace. Starší pacienti jsou doporučenými léky a pilulky pro čištění střev, pokud je pro ně klystýr obtížný.

Jak dát klystýr před PPC

Je důležité provést večerní klystýr v den, který předchází PPC a ráno, několik hodin před vyšetřením. Porušení musí být provedeno v následujícím pořadí:

1 připravte hrnek Esmarch s 1,5-2 litry vody, který musí být nejprve vařen a ochlazen;

2 umístěte hrnek tak, aby byl nad úrovní pánve asi 1 m;

3 leží na levé straně a ohýbá nohy blíže k žaludku;

4 po promazání špičky vazelínou a uvolněním vzduchu, opatrně zasuňte špičku do konečníku, otevřete ventil na gumové trubici tak, aby voda začala vytékat;

5, pokud se objeví pohyb střeva, musí se počkat uzavřením ventilu, aby se zastavil tok vody a stiskl se hýždě dlaní;

6 poté, co voda vstoupila, musíte počkat asi 10 minut a poté vyprázdnit střeva.

Pokud byl RRS předepsán na 9–10 ráno, pak by měl být klystýr nastaven na 6-7 ráno. Pokud pacient toleruje nastavení klystýru (neexistují silné střevní křeče), doporučuje se 2 ranní klystýry s intervalem 1 hodiny, není to však nutné. Voda vycházející po klystýru ráno by měla být téměř průhledná, přípustná je pouze přítomnost slizničních inkluzí. To je známkou toho, že stěny konečníku byly dostatečně zbaveny fekální hmoty. Klystýr nelze provést se zanícenými hemoroidy, ulcerativními lézemi sliznice, hlubokými prasklinami v konečníku.

Tablety a přípravky pro čištění střev před RRS

Každý, kdo se vzdal klystýru, může využít léků určených speciálně pro čištění střev. Fortrans, Lavacol, Fosfo-soda Fleet, Dufalac, Microlax jsou na seznamu moderních účinných léků.

Fortrans

Týká se bezpečných produktů, které přispívají k šetrnému čištění střev doma. Lék neporušuje střevní mikroflóru, neovlivňuje tok biologických procesů v těle. Jeho vylučování se provádí v procesu přirozeného pohybu střev. Princip činnosti je založen na zpomalení absorpce tekutiny, která zředí fekální masy, odstraní je spolu s depozity, které se nahromadily na střevních stěnách. Během pohybu střev s přípravkem Fortrans nedochází ke křečím.

Je třeba mít na paměti, že čištění tohoto léčiva zahrnuje pití značného množství roztoku. Jedno balení stačí na 20 kg tělesné hmotnosti. Zředí se podle pokynů ve vroucí vodě (1 l) a roztok se v malých dávkách po dobu 1 hodiny. To vede k postupnému změkčení výkalů. Po výpočtu požadovaného počtu paketů rozpouští celé množství prášku a vypijí ho, přičemž si vyberou jedno ze schémat, které přesněji odpovídají jmenovacímu času sigmoidoskopie. Příprava na sigmoidoskopii v odpoledních hodinách má své vlastní vlastnosti.

Ranní zkouška:

Musíte jíst naposledy při obědě dne, který předchází vyšetření. Večer můžete vypít sklenici napjatého vývaru nebo neslazeného čaje. Po 16:00 přijměte řešení 2 paketů Fortrans, udržujte interval hodin a půl a zbytek dokončete. Čas vyprazdňování se u různých pacientů liší, ale nejčastěji nastává několik hodin po užití první části roztoku, pak končí znovu, po 3 hodinách od posledního pití roztoku.

Zkouška naplánovaná na odpoledne:

Prášek ze 2 balíčků léčiva se opije po 18 hodin den předem a zbytek se dokončí nejpozději 6–7 ráno v den vyšetření. K defekaci ráno dochází po 1 hodině. Tenké stoličky lze pozorovat další 1-2 dny, pak se vše vrátí do normálu.

Pacienti trpící závažným onemocněním ledvin, kteří mají srdeční selhání, musí získat souhlas lékaře k použití přípravku Fortrans. Možná doporučí další lék. Je také nutné informovat ošetřujícího lékaře, pokud pacient užívá nějaké jiné léky, protože jejich působení může snížit účinnost přípravku Fortrans.

Fosfo-soda

Droga je dobře tolerována, ale stojí za to se seznámit s kontraindikacemi jejího použití. Dobře změkčuje fekální látku. Po podrobném prostudování pokynů je třeba přísně dodržovat a sledovat dávkování, aby nedošlo k porušení rovnováhy voda-sůl.

Pokud je PPC předepsáno ráno, pak po snídani v den předcházející proceduře vypijí první láhev a druhou - po večeři. Pokud je třeba vyšetřit odpoledne, pak se první láhev vezme večer po večeři a druhá ráno v den PPC.

Lavacol

Příjem Lavacol začíná asi v 15:00 odpoledne v malých porcích až do konce dne, pokud budete muset být vyšetřeni další ráno. Pokud byl RRS předepsán na druhou polovinu dne, pak se vypočítaná dávka léčiva rozdělí na 2 stejné části, jedna se vezme večer a druhá se postí brzy ráno v den RRS.

Dufalac

Tento nástroj je schválen pro pacienty různého věku. Díky tomu může být dítě řádně připraveno na sigmoidoskopii. Účinná látka působí na střevní stěnu, což přispívá k jejich uvolňování z trusu. Pohodlná suspenze se rychle zředí na roztok, který musíte pít podle pokynů. Pokud jsou zaznamenány nadýmání, můžete použít tobolky Espumisan.

Microlax

Tento nástroj je určen k provádění mikrolytrů, které musí být provedeny dvakrát s 20minutovým intervalem večer a ráno v den PPC. K defekaci dochází velmi rychle, 15-20 minut po mikrolytrech. Speciální balení se špičkou a gelovou strukturou léku usnadňuje provádění manipulací za účelem čištění střev. Mikrolaxie je dobře snášena, je předepisována i dětem, nemá prakticky žádné kontraindikace. Kvalitativní čištění střev je klíčem k získání spolehlivých informací o stavu tkání konečníku a sigmoidního tračníku v důsledku sigmoidoskopie.

Střevní sigmoidoskopie

Endoskopické vyšetření dolního zažívacího traktu

Sigmoidoskopie je typ endoskopického vyšetření, které vám umožní podrobně prostudovat dolní (konečnou) část trávicího traktu a také odebrat tkáň pro biopsii, odstranění cizího těla a další manipulace..

Tato metoda endoskopie se provádí zavedením do dutiny konečníku zařízení - sigmoidoskopu, pomocí kterého je obraz přenášen na obrazovku monitoru. Procedura se provádí ambulantně po předběžné přípravě, včetně čištění střev..

Na rozdíl od kolonoskopie se toto vyšetření vztahuje na malou část tlustého střeva (konečník a část sigmoidu - jen 25 cm), takže to netrvá moc času, provádí se bez anestézie a je pacienty snadno tolerováno.

Indikace

Pro přesnou diagnózu

Sigmoidoskopický postup je lékařem široce používán pro primární diagnózu, tj. Pro stanovení diagnózy u pacienta, který poprvé přišel ke proktologovi se specifickými stížnostmi.

Kloproctolog, gastroenterolog nebo terapeut může doporučit podstoupit endoskopii dolního zažívacího traktu za přítomnosti následujících stížností:

  • krev, hlen nebo hnis ve stolici;
  • bolest, pocit cizího těla v konečníku;
  • změny ve tvaru výkalů (páskové výkaly);
  • přetrvávající zácpa, následovaná průjmem.

Indikace postupu střevní sigmoidoskopie se mohou objevit během konzultačního vyšetření pacienta, který o něj požádal anální trhlinynebo hemoroidy. Taková studie je nezbytná k vyloučení nádoru, zánětlivého procesu, cizího tělesa nebo jiné patologie.

Pro dispenzární pozorovací a screeningové vyšetření

Sigmoidoskopie odkazuje na studie, které nejsou spojeny s ozářením těla, a proto mohou být prováděny tak často, jak je požadováno. Endoskopie zároveň poskytuje maximální informace o patologii, pokud jde o mukózní onemocnění.

Proto je endoskopické vyšetření konečníku a sigmoidního tlustého střeva široce využíváno pro preventivní účely - pro následné a screeningové vyšetření..

Profylaktická endoskopie konečníku diagnostikuje rakovinu v rané fázi vývoje, kdy pacient nevykazuje žádné stížnosti a chirurg nemůže během digitálního vyšetření nádor cítit..

Kompenzace onemocnění může zabránit dispenzární sledování již diagnostikovaných onemocnění endoskopickými metodami.

Pro diagnostické a léčebné postupy

Další výhodou sigmoidoskopického postupu je možnost kombinace endoskopického vyšetření s diagnostickými a terapeutickými postupy..

Endoskopické vyšetření lze kombinovat s odběrem biopsie - tkáně podezřelého nádoru pro cytologické vyšetření, což je hlavní diagnostický postup pro diagnostiku maligního nádoru.

Během sigmoidoskopie může lékař provést řadu mikrochirurgických procedur - kauterizovat krvácející cévu, odstranit cizí těleso, odstranit polyp (benigní novotvar) konečníku.

Musím říci, že převážná většina polypů je nebezpečná ve vztahu k maligní degeneraci, proto lékaři po odstranění doporučují pravidelné preventivní vyšetření (každé 3–5 roky).

Sigmoidoskop

Diagnostické zařízení válcového tvaru, které se během endoskopického vyšetření zasahuje do konečníku, se nazývá sigmoidoskop.

Dolní část trávicího traktu nemá žádné ohyby. Pro endoskopické vyšetření se proto používají sigmoidoskopy z měkkého plastu i z tvrdého kovu..

Každý sigmoidoskop je vybaven sadou dalších pevných zařízení (iluminátor) a odnímatelným. Výměna vyměnitelných prvků vám umožní provádět další úkoly.

Standardní vybavení sigmoidoskopu zahrnuje:

  • zařízení pro přívod vzduchu;
  • optický systém obsahující okulár a světlovod;
  • kleště;
  • biopsický kanál;
  • obturátor.

Během studie LED vlákno sigmoidoskopu přenáší obraz na obrazovku monitoru, takže veškeré manipulace jsou prováděny pod vizuální kontrolou.

Po skončení studie se uloží záznam, který má zvláštní význam pro dispenzarizované pacienty, protože umožňuje sledovat dynamiku onemocnění.

Co studie ukáže

Endoskopie je studie sliznice trávicí trubice. Lékaři získávají nepřímo informace o stavu ostatních vrstev střevní stěny změnou struktury sliznice, abnormálních ohybů atd..

Střevní sigmoidoskopie poskytne maximální množství informací o následujících onemocněních dolní části střevní trubice:

  • zánětlivé reakce;
  • benigní novotvary;
  • onkologie;
  • zvětšené hemoroidy;
  • cizí tělesa v lumen střeva;
  • zranění
  • vrozené vady.

Během sigmoidoskopie lékař prozkoumá všechny části konečníku (anální kanál (4 cm), následuje ampulární expanze (8-10 cm) a nadampulární část (2-4 cm), jakož i sousední část sigmoidního tlustého střeva (10-15) cm).

Pokud je třeba studovat vyšší části tlustého střeva, pak jmenujte kolonoskopie, pokud je vhodné omezit diagnózu na studium análního kanálu - anoskopie.

Kontraindikace

Na endoskopii neexistují absolutní kontraindikace. Výjimkou jsou patologie, které technicky neumožňují provedení této absolutně bezpečné studie (mechanická překážka konečníku)..

Lékaři doporučují odložit vyšetření, pokud je pacient ve vážném stavu:

  • akutní infekční choroby;
  • exacerbace chronických onemocnění pánevních orgánů;
  • dekompenzované kardiovaskulární, ledvinové nebo jaterní selhání;
  • stav po infarktu, mrtvici atd..

Problémy s sigmoidoskopií se mohou vyskytnout u duševně nezdravých lidí. V takových případech je problém vyřešen individuálně (vyšetření pod anestézií nebo nahrazení jiným typem diagnózy).

Příprava ke studiu

Příprava na sigmoidoskopii zahrnuje čištění střev od plynů a výkalů. Aby se předešlo zvýšené tvorbě plynu, je třeba tři dny před zákrokem zlikvidovat hrách, perlový ječmen, zelí, fazole, čerstvou zeleninu a ovoce, šťávy, sodu, kvas, alkohol, žitný chléb a další potraviny způsobující nadýmání..

Den před zákrokem přecházejí na struskovou dietu (nízkotučné dietní maso (kuře, krůta), mléčné výrobky, vejce). Večeře v předvečer akce by měla být lehká a časná (nejpozději 12 hodin před zkouškou).

Bezprostředně před studií, večer a / nebo ráno, se střeva očistí klystýrem (do čisté vody) nebo pomocí projímadla typu Fortrans, který se užívá podle pokynů k léku.

Jaký je postup

Před endoskopickým vyšetřením dolního střeva se budete muset prokládat pod pas a odstranit spodní prádlo. Je-li zařízení vybaveno kovovým sigmoidoskopem, provede se vyšetření v poloze loket-loket. Při použití měkkého plastového zařízení se postup provádí v poloze na zádech, s koleny zvednutými na hrudník.

Bezprostředně před výkonem provádí lékař digitální vyšetření, aby vyhodnotil tón svěrače, ověřil průchodnost análního kanálu, identifikoval otok, bolestivost nebo jiné patologické příznaky.

Po vyšetření prstu lékař opatrně zavede sigmoidoskop rozmazaný lékařskou vazelínou, pumpuje vzduch, narovná záhyby sliznice, poté prozkoumá a podle indikací provede diagnostické a terapeutické postupy.

Celá procedura trvá 10-40 minut, v závislosti na strukturálních vlastnostech střev pacienta, složitosti diagnostiky a potřebě dalších manipulací.

Pravidla chování po zkoušce

Endoskopické vyšetření nevyžaduje hospitalizaci pacienta. Po zákroku vám lékař nabídne pár minut odpočinku na gauči, pak můžete jít domů.

Protože je procedura doprovázena vstřikováním plynů do střeva, je volný průchod možný po celý den. To je normální.

Při mytí střev pomocí Fortrans nebo klystýru jsou prospěšné bakterie „vyplaveny“ a samotný postup může dráždit sliznici. Proto po dobu 5-7 dnů po zákroku musíte dodržovat dietu (mléčné výrobky, dietní maso, vejce).

Po týdnu, pokud neexistují žádné další náznaky, můžete zrušit omezení.

Recenze pacientů o postupu

Analyzovali jsme recenze střevní sigmoidoskopie. Lze konstatovat, že drtivá většina pacientů, kteří podstoupili zákrok, charakterizuje studii jako nepříjemnou, ale bezbolestnou.

Mnoho recenzí zaznamenává dojem, že čekání na proceduru přináší nepříjemnější starosti než samotné vyšetření. U některých pacientů způsobil střevní čisticí postup nepohodlí. Aby se předešlo těmto pocitům, je lepší použít latrativa Fortrans namísto mikrolytrů, které mohou způsobit podráždění sliznice..

Během sigmoidoskopie je relativně málo stížností na bolest. Pacienti si stěžují na bolest a nepohodlí při průchodu vzduchu do střeva, stejně jako při vyšetření.

Kde je lepší dělat střevní sigmoidoskopii v Moskvě

Pokud potřebujete podstoupit endoskopické vyšetření dolního střeva na moskevské klinice, rádi vám nabízíme naše služby. Endoskopické oddělení Městské klinické nemocnice č. 31 pravidelně pořádá mezinárodní semináře, které se zabývají aktuálními problémy endoskopické diagnostiky a minimálně invazivními způsoby léčby nemocí trávicího traktu. Naši lékaři se školili na předních klinikách v Japonsku a Evropě.

Městská klinická nemocnice č. 31 je vybavena zařízením, které umožní včas provést všechny potřebné diagnostické a léčebné postupy. Účastníme se systému CHI a poskytujeme dlouhý seznam placených služeb.

Náklady na sigmoidoskopii v Městské klinické nemocnici č. 31 jsou poměrně přijatelné, zejména s ohledem na to, že se jedná o naprosto neškodnou studii, která poskytuje maximální informace o stavu sliznice distálního střeva..

Můžete si domluvit schůzku s lékařem na telefonním čísle Poradenské a diagnostické centrum +7 (499) 936-99-89, nebo vyplněním formuláře.

Podmínky pro poskytování placených služeb naleznete zde.

Můžete si domluvit schůzku pro povinné zdravotní pojištění a směr telefonicky na tel. Čísle +7 (499) 936-99-71.

Definice rektoskopie

Co je to rektoskopie? Rektoskopie je diagnóza rektálního orgánu a stěn jeho sliznice. Jméno rektoskopie v překladu z latinského jazyka znamená pozorování konečníku.

Definice rektoskopie a co to je - endoskopické vyšetření rekta, sigmoidního tlustého střeva (včetně dolních řezů). Postup se provádí pomocí speciálního zařízení zavedeného do konečníku - sigmoidoskopu. Během studia anorektální zóny jsou odborníci schopni vizuálně určit příčinu zácpy, průjmu, ztráty krve a dalších patologických jevů.

Diagnostické funkce

Pokud je u pacienta diagnostikována jakákoli gastrointestinální choroba, nelze vyloučit rektoskopii. Na rozdíl od jiných diagnostických metod je tato studie považována za nejinformativnější. Rektoskopie uvnitř konečníku, nepříjemné, ale bezbolestné vyšetření. Protože nevědí, co je to rektoskopie, pacienti se takové diagnózy často bojí, ale po testování jsou přesvědčeni, že strach byl nepřiměřený. Někteří pacienti se mohou cítit nepříjemně kvůli nucenému vzduchu do konečníku. Ke studiu dítěte se používá anestetická analgezie a dětský rektoskop s výměnnými zkumavkami různých průměrů, pro dospělé - anestézie není nutná.

Jaký je rozdíl mezi diagnostikou kolonoskopie a sigmoidoskopií? Dva typy studií testují střeva pro předepisování léčebných režimů pro existující onemocnění. Kolonoskopie nepoužívá rektoskop, pro diagnostiku se používá jiné zařízení, které odlišuje oblast výzkumu.

Při rektoskopii se analyzuje nejen konečník, ale také sigmoidální tlusté střevo a kolonoskopie se předepisuje pro studium celé délky tlustého střeva. Diagnostická metoda je stanovena proktologem podle stavu pacienta a stížností na symptomy. V případě podezření na závažné onemocnění může odborník doporučit absolvovat oba typy studií, pro profylaktické účely stačí diagnostikovat rektoskopií.

Rektoskopické zařízení a účel jeho aplikace

Rektoskopie a kolonoskopie jsou důležité výzkumné metody prováděné pomocí speciálních nástrojů. Rektoskop je kovová trubice vybavená trubicemi různých průměrů a délek (zaměnitelných), optickými vlákny a osvětlovacím systémem. Rektoskopy mají různé délky a výrazné vzory. To však nemá vliv na účinnost inspekce. Základním pravidlem je zpracovaný nástroj a sterilní špička (pro prevenci infekce v rektálním orgánu).

Proktologové mají flexibilní a rigidní endoskopy, které umožňují vyšetření orgánu do hloubky 30 centimetrů od análního vstupu. Pomocí rektoskopie můžete nejen testovat stav střevních stěn na místě, ale také eliminovat některé patologické formace a provádět terapeutická opatření:

  • detekovat, odstranit cizí předmět;
  • vezměte kus tkáně na biopsii;
  • provádět endoskopickou terapii konečníku;
  • vyjměte polyp;
  • zabránit krvácení elektrickým ničením;
  • diagnostikovat patologie a provádět prevenci.

Při prozkoumání střevní dutiny proktorolog stanoví potřebnou terapii kolitidy nebo jiné patologie.

Indikace pro rektoskopii

Před ustanovením techniky testování orgánů proktorolog vede pohovor s pacientem za účelem obtěžování symptomů a stížností. Někdy je lékař konfrontován s možností předepsat rentgenové střevo nebo kolonoskopii..

Po 45 letech je pacient vyšetřen orgánem na profylaxi nebo včasnou diagnózu nádorového procesu v konečníku..

Jak se připravit na sigmoidoskopii doma a jak se postupuje?

Střevní sigmoidoskopie (RRS) je nejjednodušší, nejdostupnější a vysoce informativní endoskopická metoda pro zkoumání konečné části tlustého střeva. Určeno pro diagnostiku a neinvazivní léčbu konečníku a částečně sigmoidního tlustého střeva, je-li to nutné, provádí se pro účely výzkumu jinými endoskopickými metodami. Příprava na sigmoidoskopii začíná 1 - 2 dny před ní, spočívá v maximálním očištění konečníku. Moderní vývoj medicíny nám umožňuje identifikovat téměř veškerou možnou patologii v různých částech zažívacího systému.

Sigmoidoskopie je studie o konečníku pomocí speciálního zařízení s optickým systémem. Díky optice a osvětlení se provádí vizuální vyšetření sliznice konečníku a částečně sigmoidního tlustého střeva. V případě potřeby je biopsický materiál odebrán pro mikroskopické vyšetření a jsou prováděny jednoduché operace k odstranění polypů a zastavení místního krvácení. Může to být předběžná studie před dalšími diagnostickými manipulacemi - irrigoskopie, kolonoskopie.

Indikace a kontraindikace

Tento postup je určen k diagnostice různých onemocnění konečných částí tlustého střeva. Předepisuje ho coloproctolog po předběžném vyšetření pacienta a po digitálním vyšetření. Důvody studie jsou:

  • střevní dysfunkce (IBS - syndrom dráždivého tračníku, projevující se poruchou stolice ve formě zácpy nebo průjmu);
  • chronické hemoroidy pro včasnou detekci vnitřních uzlů a hodnocení jejich stavu;
  • podezření na maligní nádor nebo polypy neznámé etiologie;
  • příznaky, na základě kterých je podezření na rakovinu prostaty u mužů, u žen - různé novotvary v pánvi (myomy, cysty);
  • patologický výtok z konečníku (krev, hnis, hlen).

Metoda rektoskopického výzkumu je méně traumatická, ale její použití je relativní kontraindikace:

  • stav po cévních příhodách (srdeční infarkt, mrtvice), těžké respirační selhání;
  • akutní hemoroidy, kolitida, proktitida, paraproctitida, krvácení análních trhlin;
  • pozorování psychiatrem, křečovým syndromem.

Neexistují absolutní kontraindikace diagnózy.

V případě alespoň jedné z kontraindikací je studie dočasně zpožděna. Léčení se provádí za účelem normalizace stavu. V případě naléhavé potřeby se postup provádí s velkou opatrností, s předběžnou anestézií, v šetrné poloze, ležící na levé straně.

Jak je to sigmoidoskopie?

RRS se provádí ve vybavené místnosti pomocí speciálního nástroje - sigmoidoskopu. Jedná se o přístroj s kovovou nebo ohebnou plastovou trubicí o různých průměrech (1 cm, 2 cm), dlouhé 25–35 cm. Zařízení je vybaveno osvětlovacími a video systémy, okulárem se speciálními čočkami a přídavným zařízením s žárovkou, určeným k čerpání vzduchu. Díky optické části endoskopista během studie provádí podrobnou analýzu stavu sliznice konečníku a koncového úseku sigmoidního tlustého střeva, hodnotí barvu, hladkost, lesk, integritu. Pro lepší vizualizaci a další nerušený průchod sondy se střevo narovná vzduchem, který lékař pumpuje ručně. Pro vyšetření dětí se používají dětské rektoskopy s malým průměrem zkumavky..

Flexibilnější varianta sigmoidoskopu je pohodlnější. Způsobuje méně nepříjemné pocity, protože je měkká, má menší průměr než kov, prakticky se necítí při průchodu střevem.

V moderních zařízeních pro provádění RRS s vláknovou optikou je možné zobrazit barevný obraz na obrazovce a přijímat video o probíhající manipulaci pro prohlížení. Technologie video rektoskopie umožňuje podrobně vidět reliéf sliznice, defekty a novotvary, vyhodnotit barvu, výskyt otoků se zánětem. Pod kontrolou obrazu na obrazovce nebo optické části zařízení lze provádět jednoduché manipulace (odebírání biopsického materiálu, odstranění polypu nebo uzlu, koagulaci detekované krvácející cévy, lokální injekce léku, drážkování střeva, pokud se v určité oblasti ostře nezužuje, odstranění cizího předmětu).

Ovládací zařízení se mírně liší od diagnostického zařízení: ve své zkumavce je další kanál, kterým je vložen speciální přídavný nástroj (smyčka pro polypektomii nebo kleště pro odebrání biopsie). Technika diagnostické a terapeutické rektoskopie se neliší, její algoritmus je stejný.

V současné době se vyrábějí jednorázové fibroskopy, které jsou vyrobeny z vysoce kvalitního plastu. Takové nástroje jsou určeny k jednotlivému použití, po kterém jsou zlikvidovány. Je to hygienické a bezpečné pro pacienta. Pokud je výkon prováděn v nemocnici s použitím lékařských nástrojů dostupných v endoskopické místnosti, sestra po každé manipulaci provede její zpracování - vícestupňový dezinfekční a sterilizační postup.

Výsledky jsou dokumentovány, po dekódování ve formě písemného stanoviska, jsou předány pacientovi.

Technika RRS se neliší od jiných endoskopických metod střevního vyšetření a skládá se z několika fází:

Pacient je na lékařském gauči v poloze loket-loket nebo leží na levé straně s koleny zvednutými do žaludku. Trubka je předem promazána vazelínou a zavedena do střeva 4 až 5 cm rotačními pohyby. Jeho další pokrok je vizuálně řízen pomocí integrovaného optického a osvětlovacího systému..

Přibližně 13-14 cm vstupuje zařízení do sigmoidní oblasti. Lokalizace se shoduje se zakřivením páteře na tomto místě. Proto je pacient pověřen, aby dýchal zhluboka a pomalu, aby se co nejvíce uvolnil. Lékař v tuto chvíli pumpuje vzduch hruškou, aby narovnal střevo a rozšířil jeho lumen. Průchod sondy těmito činnostmi je usnadněn. Posunutím konce zařízení kruhovým pohybem zkoumá specialista střevní sliznici. Pokud při postupu trubice dojde k překážce, je sonda opatrně odstraněna.

Trvání manipulace je přibližně 10 až 30 minut a závisí na cílech RRS, stavu pacienta a odhalené patologii.

Faktory přispívající k bolesti během vyšetření

Obecně je PPC bezbolestný a bezpečný postup a provádí se bez anestézie. Na naléhání pacienta lze léky proti bolesti podávat intravenózně.

S terapeutickou fibrorektoroskopií (pokud je plánována biopsie nebo polypektomie) je předběžnou přípravou provedení lokální anestézie. Malé děti jsou testovány pouze v celkové anestezii..

Pacient může být nepříjemný při zavádění zařízení do konečníku, při čerpání vzduchu během studie. Postup také způsobuje bolest v přítomnosti novotvarů, hemoroidů, krvácení, zúžení střev způsobených nádorem. S velkými vnitřními hemoroidovými kužely mohou vypadnout. Krvácející vnější hrbolek může způsobit bolestivost, která může být ještě větší, když je vložen rektoskop..

Výcvik

Příprava na rektoskopii konečníku je nutná předem. Příprava začíná 3-4 dny před stanovenou manipulací: záleží na délce zácpy a její závažnosti, na fázi hemoroidního onemocnění a dalších patologických stavech. Během této doby se čištění střev provádí pomocí:

  • strava
  • očistné klystýry;
  • projímadla.

Dietní výživa, která je v těchto dnech předepisována pacientovi k přípravě střev pro postup, se scvrkává až na vyloučení produktů, které zlepšují proces tvorby plynu, dráždí sliznici. Strava by neměla být struska.

Doma musí být čištění střev provedeno opatrně, jinak během studie nemusíte vidět polyp nebo hemoroidový kužel kvůli zbytkům stolice na stěnách střeva. K tomuto účelu se používají čisticí klystýry a projímadla. Která metoda je pro pacienta lepší pro lepší přípravu, rozhodne lékař. Bude radit efektivní projímadla, frekvenci jejich podávání a dávkování. Pacientovi na recepci je doručena zpráva obsahující seznam:

  • zakázaná jídla, která se nedoporučují několik dní;
  • léčiva jednotlivě vhodná pro čištění střev;
  • klystýry, pořadí jejich provádění.

Čištění střev

Pro kvalitní přípravu postupu se doporučuje v předvečer studie, večer a ráno, v den manipulace, učinit vysoce čistící klystýr. Pro tento účel je lepší použít Esmarchův hrnek. Ve srovnání s hruškovým klystýrem je jeho použití mnohem účinnější: pojme až 2 litry tekutiny. Pro proceduru si vezměte teplou převařenou vodu (zima vede ke křečím střevních svalů, horké může způsobit popálení sliznice). Večer si můžete dát večeři v 18 hodin a ve 20 a 21 hodinách se provádí čištění. Ráno se klystýr provádí dvakrát s hodinovou přestávkou.

Pokud zácpa netrvá několik měsíců, pro dobré vyčištění střev stačí použít 1 litr vody, protože bude zkoumán pouze konečník a část sigmoidu - asi 25 cm délky střeva.

Při dlouhodobé zácpě před klystýrem se doporučuje vypít 1-2 polévkové lžíce ricinového oleje.

Klystýr se provádí v nejvhodnější poloze: pacient leží na levé straně s koleny zvednutými do žaludku. Esmarchův hrnek je posílen ve výšce 1-1,5 m. Před procedurou se otevře jeho ventil a vzduch se odfoukne. Na konci klystýru musí v ní zůstat malé množství tekutiny, aby se zabránilo vniknutí vzduchu do střeva. Před zasunutím špičky do řiti je lubrikována vazelínou. Procedura trvá přibližně 10 minut. Během následujících 10 minut se musíte pokusit udržet tekutinu ve střevě, teprve potom se zotavte. Klystýr se považuje za správně provedený, pokud na konci pohybu střeva voda opustí bez nečistot ze stolice. Po 40-60 minutách se opakuje..

Přídavkem k této metodě nebo nezávislé metodě čištění (při absenci přetrvávající zácpy) je použití hotových farmaceutických mikroklystrů (Mikrolaks, Salofalk, Wedge Enema). Jedná se o vysoce kvalitní projímadla, která působí 5 až 10 minut po podání. Používají se podobně jako klystýr: špička mikroklysteru je mazána vazelínou, opatrně zasunuta do konečníku v poloze vleže na levé straně. Dospělé v den studie se doporučuje 2–3 mikrolytry jednu hodinu před studií. V čase, taková příprava trvá mnohem méně času, prochází bez výskytu nepohodlí.

Ráno v den PPC se klystýr provádí 3 hodiny před návštěvou lékaře. Procedura se provádí na lačný žaludek, můžete pít pouze sladký teplý čaj s neodolatelným pocitem hladu.

  • s hemoroidy s krvácejícími vnějšími nebo vnitřními uzly, se ztrátou velkých vnitřních kuželů;
  • s bolestivými trhlinami s uvolňováním krve;
  • s vředy ve stěně konečníku.

V takových případech se používají projímadla ve formě tablet nebo perorálního roztoku. Při chronické zácpě je Fortrans účinný. Tento lék je ve formě odměřeného prášku v sáčcích. Výpočet požadovaného množství se provádí s ohledem na tělesnou hmotnost: 1 sáček - na 20 kg tělesné hmotnosti. Pokud je s ohledem na hmotnost zapotřebí 2,5 balení léku, dávka se zaokrouhlí nahoru na 3. Prášek se zředí ve vodě (1 balení - na 1 litr) a vypije se 1 hodinu v 1 sklenici každých 15 minut v malých doušek. Chuť léčiva je sladká, pokud ucítíte nepříjemné pocity nebo nevolnost, můžete jíst plátek citronu nebo vymačkat citron do roztoku. Vyprázdnění začíná 1-2 hodiny po první konzumované dávce a končí 4-5 hodin po vypití poslední sklenice drogy. V předvečer studie se Fortrans užívá odpoledne ve 14–15 hodin. Po hodinové přestávce vypijte zbývající množství. V den studie, je-li předepsáno na druhou polovinu dne, je projímadlo podáváno ráno v 6 hodin. K defekaci dochází po 30 minutách.

Lék se užívá večer před studií a ráno v den zákroku. Plusem je bezbolestnost uvolňování střev při čištění střeva, absence tenesmu.

Strava

Abychom se zbavili strusky střev a nadýmání, je třeba dodržovat dietní výživu po dobu 2-3 dnů. Z tohoto důvodu jsou z nabídky vyloučeny:

  • čerstvé pečivo a pečivo;
  • čerstvá a nakládaná zelenina (zejména zelí) a ovoce;
  • všechny druhy luštěnin;
  • Žitný chléb;
  • mléčné výrobky;
  • klobása, konzervované jídlo.

Nemůžete pít sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, džusy s dužinou, plnotučné mléko. Jídlo ve stravě by mělo být polotekuté nebo jako konzistence. Pití není omezeno (s výjimkou uvedených nápojů).

Taková strava vede ke snížení tvorby plynu, normalizuje střeva. Přes dlouhý seznam zakázaných potravin je stále povoleno mnoho jídel:

  • libové maso a ryby v pečené nebo vařené formě;
  • sušenky, pečivo;
  • tukové výrobky z kyselého mléka;
  • zeleninové polévky.

Co vzít na zkoušku?

K zákroku musíte vzít jednorázové plenky nebo prostěradlo, i když v mnoha nemocnicích v endoskopických místnostech je pacientovi k dispozici jednorázové spodní prádlo (diagnostické kalhoty, košile). Musíte mít doporučení lékaře, ambulantní kartu s výsledky předchozích vyšetření.

Možné komplikace po zákroku

Po sigmoidoskopii jsou komplikace vzácné. Ale ve výjimečných případech, navzdory bezpečnosti metody, jsou možné následující:

  • perforace stěny konečníku;
  • krvácení po biopsii, polypektomie, odstranění hemoroidů.

Někdy se pacient bojí:

  • bolest v břiše;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • nevolnost.

Ale tyto příznaky rychle zmizí. Jsou chvíle, kdy je bolest doprovázena špinením. Je to způsobeno poškozením sliznice během diagnostického postupu. Střevní sliznice může také dojít k zánětu po rektoskopii. Vzhled krve by měl být oznámen lékaři. Pokud je to nutné, odborník předepíše léčbu.

Nejnebezpečnější komplikací je perforace, když je střevní stěna poškozena, když je nedbalá. Jeho obsah vstupuje do pánve a břišní dutiny. Když se objeví bolest, horečka, nevolnost a zvracení pacienta, jsou přeneseny na chirurgické oddělení a je proveden urgentní chirurgický zákrok. Extrémně vzácné.

Náklady v Rusku a v zahraničí

Cena procedury je přijatelná. Závisí na klinice, na které se diagnostika provádí, na kvalifikaci lékaře. Cena v Rusku se může pohybovat od 700 do 1 000 rublů. Roli hraje město, ve kterém je pacient vyšetřován. Ve velkých městech je cena RRS od 1 800 do 3 600 rublů, na některých klinikách v Moskvě - v průměru 4 000 rublů - v průměru 2 000 rublů.

Pokud studie řídí místní terapeut nebo gastroenterolog, provede se v poliklinice v místě bydliště rektoskopie zdarma..

V Kyjevě, cena je 350 hřiven.

V Německu, v závislosti na klinice - 200-500 eur, odstranění jednoho polypu - 50-80 eur.

V Izraeli stojí diagnostická sigmoidoskopie 84 $, lékařská RRS s biopsií - 273 $, gastroenterologická konzultace - 548 $.

Pro sigmoidoskopii je nejprve nutné vybrat spolehlivou kliniku s pozitivním hodnocením a kvalifikovaného lékaře s dlouholetými zkušenostmi s provedením studie. Poté se musíte zaměřit na náklady.

Jak se připravit na rektoskopii konečníku?

Metoda střevní diagnostiky pomocí speciálního vybavení v lékařské praxi se nazývá rektoskopie. Tento postup umožňuje identifikovat různé patologie v raných stádiích a získat údaje o stavu rektosigmoidního tlustého střeva a konečníku. Vyšetření se provádí pomocí rektoskopu. V lékařských příručkách a referenčních příručkách můžete také najít jiné jméno pro proceduru - sigmoidoskopii. Považuje se za přesnější, ale obě možnosti jsou přijatelné..

Diagnostické funkce

U pacientů s poruchami a onemocněním gastrointestinálního traktu je tento typ studie předepsán bez selhání. Ve srovnání s jinými diagnostickými metodami je uznáván jako nejvíce informativní. Obavy pacientů o možné bolestivé pocity jsou neopodstatněné: vyšetření střev pomocí nástrojů není příliš příjemný, ale bezbolestný proces.

Po sigmoidoskopii si pacienti všimli: jejich obavy, že rektoskopie je bolestivá, neměly žádný základ. Někdy, když je vzduch vstřikován do konečníku, může dojít k nepohodlí. U dospělých pacientů se rektoskopie provádí bez anestezie, pro děti pod anestézií, s použitím dětských rektoskopů, pro které jsou k dispozici vyměnitelné zkumavky různých průměrů.

Oba typy diagnostiky jsou navrženy tak, aby analyzovaly stav střeva a pochopily, zda pacient potřebuje léčbu. Ale pro kolonoskopii se nepoužívá rektoskop, ale jiné zařízení, takže obor studia se mírně liší.

Rektoskopie je vyšetření konečníku a oblasti sigmoidního tlustého střeva a kolonoskopie umožňuje vyhodnotit stav tlustého střeva po celé jeho délce. Lékař předepisuje typ diagnostické studie s přihlédnutím k výsledkům testů, symptomům a celkovému stavu pacienta. V případě podezření na závažnou patologii může odborník předepsat oba postupy a pro prevenci je vhodné omezit na rektoskopii.

Rektoskopické zařízení a účel jeho aplikace

Externě je rektoskop přímou kovovou trubicí. Nástroj je vybaven výměnnými trubicemi různých délek a průměrů, podsvícením a optickými vlákny. Vyrábějí se rektoskopy různých délek a mohou se také mírně lišit v designu, ale to neovlivní účinnost vyšetření. Hlavní věc je, že rektoskopie by měla být prováděna pečlivě zpracovaným nástrojem se sterilní špičkou, jinak můžete infekci přivést do střeva.

V proctologické praxi se používají nejen rigidní, ale také flexibilní endoskopické nástroje. Umožňují vyšetřit střevní sliznici ve vzdálenosti 30 cm od análního otvoru nebo dále.

Sigmoidoskopie umožňuje nejen vizuálně prozkoumat stav střev střev, ale také léčit některé patologie. Účel rektoskopu:

  • detekce a těžba cizích předmětů;
  • odběr vzorků tkáně pro biopsii;
  • endoskopické ošetření konečníku;
  • destrukce tkáně během krvácení;
  • odstranění polypu;
  • diagnostické (preventivní) vyšetření.

Zkoumáním střevní dutiny můžete přesně určit, zda pacient vyžaduje léčbu kolitidy nebo jiného onemocnění.

Omezení studia

U žen během menstruace lékaři někdy nedoporučují vyšetření střev. V tomto případě lze proceduru provést týden před začátkem menstruace nebo několik dní po jejich ukončení.

V tomto ohledu neexistuje přísné omezení, avšak sigmoidoskopie prováděná v různých fázích menstruačního cyklu bude vykazovat nerovnoměrné výsledky. Jsou-li ve střevě krvácivé polypy nebo cystické útvary purpurově cyanotického stínu, je lépe si je prohlédnout, pokud se studie provádí přímo během menstruace..

Během těhotenství může být pacient vyšetřen, pouze pokud přínos postupu převyšuje možné riziko pro vyvíjející se plod. Současně musí gastroenterolog a endoskopista povolit provedení vyšetření střeva. Vyšetření se doporučuje nejpozději v prvním trimestru těhotenství.

Indikace pro rektoskopii

Před předepsáním vyšetření střeva pomocí sigmoidoskopie lékař pečlivě pacienta vyšetří a položí mu řadu otázek, aby pochopil, jaký obrázek má symptomatologie. U pacientů starších 40 let je střevní vyšetření často předepsáno jak pro preventivní účely, tak pro včasnou detekci rakoviny tlustého střeva. Indikace sigmoidoskopie jsou následující faktory:

  • hemoroidní uzly ve vnitřní oblasti konečníku;
  • sliznice a krvavé výtoky z konečníku;
  • krevní částice ve stolici;
  • bolest v konečníku a konečníku;
  • bolest a nepohodlí během pohybu střev;
  • častá zácpa, průjem;
  • zablokovaný pohyb střev.

Pokud si pacient stěžuje na jeden nebo více z těchto příznaků, studie jsou předepsány bez selhání. Pokud je zjištěna závažná patologie, lékař zvolí způsob léčby. Inspekce střeva umožňuje identifikovat řadu nebezpečných nemocí a poruch, včetně hnisavých procesů, eroze, kolitidy, amébiasis, sfinkteritidy. Na základě výsledků rektoskopie lze také předepsat chirurgické ošetření rektele, pokud se ukáže, že k této patologii dochází.

Jak jsou diagnostikována střeva??

Při provádění střevní rektoskopie pacient nepociťuje bolest, takže se postup provádí bez anestézie. Subjekt je zcela svlečený pod pas a položí se na gauč nebo na vyšetřovací stůl.

Pro vyšetření je nutné se opřít o kolena a lokty, ohnout záda nebo opřít dlaně o povrch stolu (gauč), ohnout nohy na kolena a boky. Tato poloha usnadňuje postup pomocí trubice, která je vložena z konečníku do sigmoidu.

Pokud lékař používá rektoskop, může pacient ležet na boku. Před rektoskopií lékař zkoumá konečník prsty, v rukavicích. Poté, až se konečník narovná, se do něj zavede určité množství vzduchu. Do análního otvoru pacienta je vložen rektoskop, jehož špička je potřena gelem nebo vazelínou. Specialista jemně otáčí zařízením a současně ho zavádí do střevního lumenu a pokračuje v dodávce vzduchu. Při použití nástrojů nejnovější generace se získaná data okamžitě zobrazí na monitoru a postup může dodržovat několik specialistů.

Jak se připravit na zkoušku?

Pacient je samostatně připraven na vyšetření doma. Příprava na rekoskopii je, že musíte přejít na speciální dietu specifikovanou lékařem. Vyšetření se provádí na lačný žaludek, takže střeva by se měla očistit den předtím s klystýrem. Vlastnosti výživy před sigmoidoskopií:

  • denně musíte přestat jíst obiloviny, chléb, mouku, hrách, fazole, ovoce a zeleninu;
  • je nutné dodržovat stravu bez strusky;
  • měly by být vyloučeny všechny produkty, které způsobují nadýmání.
  • doporučuje se jíst dušené nebo dušené produkty (libové maso, ryby), krupici a rýžovou kaši, měkký sýr, masový vývar.

Večeře v předvečer sigmoidoskopie by měla sestávat pouze ze slabého čaje. Následující ráno, v den zákroku, můžete sníst trochu nízkotučného tvarohu, ale je lepší se omezit na sklenici čaje.

V noci před plánovaným vyšetřením by měl mít pacient klystýr a stejný postup by měl být proveden ráno, 2 hodiny před vyšetřením střeva. V případě nesnášenlivosti klystýru (nebo z jiného důvodu) může být čištění nahrazeno užíváním jednoho z léků s projímavým účinkem.

Lékař může předepsat Mikrolaks nebo Fortrans a jejich správné použití je podrobně popsáno v pokynech. Fortrany v množství 2 sáčků se zředí ve 3 1 měkké filtrované vody při pokojové teplotě. Pacient by měl pít toto množství léku v malých porcích během dne v předvečer vyšetření.

Kontraindikace a komplikace

Seznam kontraindikací pro rektoskopii:

  • 2. a 3. trimestry těhotenství;
  • příznaky zánětlivého procesu v břišní dutině;
  • nemoci kardiovaskulárního a dýchacího systému, včetně srdečního a respiračního selhání, ischemické choroby;
  • exacerbace granulomatózní enteritidy, ulcerózní kolitida.

Komplikace po zákroku se nevyskytují častěji než u jiných podobných vyšetření. Pokud odborník není dostatečně opatrný nebo kvůli vlastnostem konečníku pacienta, může dojít k mírnému krvácení. Očekává se, že se zastaví bez dalších opatření, ale pokud k tomu nedojde, měl by léčbu předepsat specialista.

Pacienti se sklonem k alergickým projevům krátce po zákroku si mohou všimnout vyrážky, otoku a zvýšení teploty. Mohou se také zhoršit chronická onemocnění kardiovaskulárního systému. Obzvláště často dochází k negativním reakcím těla v souvislosti s užíváním sedativ a analgetik..

Vzácné komplikace zahrnují poškození stěny konečníku. Pokud je tkáň postižena, bude pacient potřebovat okamžitý chirurgický zákrok. Po vyšetření střeva musí pacient sledovat svůj stav. Pokud bolest břicha začíná nebo teplota stoupá, vyhledejte lékaře. Měli byste se také obrátit na odborníka, pokud se u vás vyskytne nadměrné pocení, zimnice nebo krvácení z konečníku. Uvedené příznaky se nemusí objevit okamžitě, ale po 4–5 dnech po sigmoidoskopii.

Další doporučení

Opatření, která musí pacient dodržovat:

  • během několika hodin poté, co by studie neměla řídit;
  • těhotná žena musí před svým zákrokem informovat svého lékaře nebo zdravotní sestru;
  • po dobu 2 hodin po sigmoidoskopie by měla upustit od konzumace a pití tekutin (voda, čaj atd.);
  • pacient by měl informovat lékaře o všech podezřelých pocitech a symptomech, které se objevily po vyšetření;

Všechna doporučení a jmenování odborníků musí být prováděna přísně.