Hypertyreóza nebo tyreotoxikóza je onemocnění štítné žlázy, které je v zahraničí lépe známé jako Gravesova choroba nebo Bazedova choroba..

Hypertyreóza s difúzním toxickým strumem štítné žlázy je reverzibilní. Metodika léčby naší kliniky nám umožňuje vylepšit a obnovit nechirurgickou funkci štítné žlázy. Účinnost spojená s použitím terapeutických účinků zaměřených na podstatu onemocnění.

Výsledkem je, že aktivita štítné žlázy klesá, tkáň štítné žlázy se regenerativně obnovuje a produkce hormonů je normalizována. Pokud pacient před zahájením léčby na klinice užívá tyrostatikum, pak se pacient zotavuje, dávka se snižuje a je zcela zrušena. Používá se vědecky prokázaná, vysoce účinná a neškodná léčba bez drog - fototerapie.

Příklad obnovy - 1

Pacient T., 29 let. V říjnu 2010 jsem po výrazném duševním stresu (v práci i za osobních okolností) pociťoval obecné zhoršení pohody s výskytem podrážděnosti, nespavosti a „otoku“ ve štítné žláze. Šel jsem k doktorovi. Vyšetření odhalilo difúzní toxickou strumu (hypertyreóza). Na doporučení endokrinologa vzala Tyrosol dlouhou dobu a změnila dávku (30 mg na začátku léčby na klinice).

Taková standardní taktika „léčby“ byla neúspěšná. V tomto ohledu bylo pacientovi nabídnuto chirurgické odstranění žlázy a poté destruktivní ozařování radioaktivním jódem. Pacient odmítl takovou agresivní perspektivu a obrátil se na kliniku Dr. A.V. Ushakova.

Během léčebného procesu na naší klinice, jak se zotavila, se dávka léčiva snížila a Tyrosol byl zcela zrušen. Zdraví pacienta se výrazně zlepšilo. Krevní test ukázal obnovení hormonálního metabolismu na optimální hodnoty, snížení protilátek (včetně AT-rTTG) na normální.

Pacient prošel 4 fyzioterapeutickými cykly podle metody Dr. A.V. Ushakova dovolila významně obnovit zdraví štítné žlázy a těla. Data z průzkumu zároveň ukázala, že je třeba dokončit léčbu (jsou vyžadovány další 1 nebo 2 léčebné cykly a / nebo dodržování restorativního životního stylu).

Před ošetřením (Březen 2012; pacient si vzal tyreostatikum)	Po ošetření (Duben 2013; po 4 chodech a úplném zrušení tyreostatik)
Na levém laloku jsou patrné: 1) několik velkých ložisek vyčerpání a destrukce tkáně a 2) signifikantně exprimovanou lymfoidní infiltraci podél přední (ventrální) části laloku	V levém laloku se tkáň výrazně zlepšila: 1) za účasti imunitního systému byly využity oblasti zničené tkáně, existuje jen několik malých (bodových) míst vyčerpání, 2) lymfoidní infiltrace téměř úplně zmizela (jsou patrné pouze zbytkové, mírně vyjádřené oblasti)
V levém laloku (ve vaskulárním režimu; CDK) je patrná mírná intenzifikace průtoku krve - je to charakteristické pro nadměrné napětí žlázy	V levém laloku (ve vaskulárním režimu; CDK) se průtok krve obnovil na optimální intenzitu - charakteristiku tonického (normálního) stavu žlázy

Dynamika analýzy krve

Komentář

Pro období od listopadu 2010 do února 2012 se neobnovila standardní lékařská opatření ve formě periodického užívání tyreostatika. Štítná žláza zůstala významně změněna, napjatá a tělo bylo nadměrně zatíženo nadbytkem hormonů (hypertyreóza / tyreotoxikóza). Imunitní systém kompenzoval štítnou žlázu ve formě: 1) využití ochuzených struktur, 2) stimulace regenerace tkáně a 3) redukce stimulace žlázy tvorbou blokujících protilátek (AT-rTTG).

Vedeno na klinice Dr. A.V. Ushakova rehabilitační léčba (pouze fyzioterapeutická sedace nervového systému a dodržování příznivých podmínek) umožnila snížit napětí štítné žlázy. Výsledkem bylo snížení vyčerpání tkáně žlázy. Imunitní systém téměř dokončil odstranění zničených a zbytečných struktur z žlázy (buňky, folikuly, pojivová tkáň...). Proto krevní test ukázal pokles protilátek proti [zničeným] buňkám (AT-TPO). Současně imunitní systém snížil použití blokování AT-rTTG. Jejich počet se stal optimálním.

Tento příklad potvrzuje klam rozsáhlé hypotézy imunitní agrese ve formě „autoimunitní tyreoiditidy“ a realitu obnovy štítné žlázy.

Příklad obnovy - 2

Pacient D., 45 let. Na podzim roku 2009 se v důsledku dlouhodobého emočního stresu objevila obecná úzkost, třes v rukou a bušení srdce. Vyšetření odhalilo tyreotoxikózu (hypertyreóza). V souladu s doporučením endokrinologa vzala Tyrosol (z 30 mg s postupným snižováním dávky na 5 mg do podzimu 2010, s vadnou kompenzací léku).

Marnost těchto taktik, absence známek zotavení za rok a neochota pokračovat v užívání tyreostatických léků nutila pacienta hledat jinou léčebnou cestu. V září 2010 se proto obrátila na kliniku Dr. A.V. Ushakova.

V průběhu léčby na naší klinice, jak se zotavila, se dávka léčiva postupně snižovala a Tyrosol byl zcela zrušen. Pohoda pacienta se významně zlepšila a poté zcela normalizovala. Ultrazvuk štítné žlázy odhalil optimalizaci průtoku krve a struktury tkáně.

Pacient prošel 3 fyzioterapeutickými cykly podle metody Dr. A.V. Ushakova. Kontrolní vyšetření v dubnu 2012 a březnu 2013 ukázala (spolu se zdravím) optimální hladinu hormonů a makrostrukturální plnost štítné žlázy (podle analýzy krve a ultrazvuku).

Před ošetřením (podzim 2010; s užíváním tyreostatik)
V pravém laloku - výrazně výrazná difúzní heterogenita tkáně. Stanovuje se více předpjatých lobulárních struktur a jevu lymfoidní infiltrace (ve ventrální části laloku)..	V pravém laloku s CDK je intenzifikace krevního oběhu - známka výrazně intenzivní činnosti žlázy.
Po ošetření (přímo) (Červen 2011; po 3 chodech a úplném zrušení tyreostatik)
V pravém laloku je vidět jen několik mírně tvarovaných segmentů. Obecně příznaky užitečnosti makrostrukturální tkáně.	Stejný poměr v režimu CDK (cévy jsou označeny barvou). Optimální napětí cévní sítě.
Po ošetření po 2 letech (Květen 2013 - 2 roky po léčbě na klinice a bez léků)
Pravý lalok. Makrostrukturální integrita štítné žlázy zůstává.	V pravém laloku (CDK) je zachován průtok optimální intenzity, což je charakteristické pro tonický (normální) stav žlázy.

Dynamika analýzy krve

Komentář

V průběhu roku (od podzimu 2009 do září 2010) pacient na doporučení endokrinologa vzal tyreostatikum. Ale bez terapeutického výsledku. Nadměrné přetížení štítné žlázy a tyreotoxikóza (hypertyreóza) přetrvávaly i při užívání léků. Struktura žlázy (podle ultrazvuku) z chemoterapie tyrosolem se nezlepšila.

Nedostatek regenerace žlázy a těla v tomto a podobných případech je způsoben skutečností, že specialisté nesměřují terapeutická opatření k základu nemoci. To je usnadněno nedostatkem základního vzdělání lékařů a v důsledku toho zkreslením vědeckého pohledu na podstatu hypertyreózy. Na druhou stranu, známá od doby S.P. Botkinova představa o nervové povaze tyreotoxikózy (Bazedovova choroba), potvrzená následnými generacemi ruských výzkumných lékařů, byla úspěšně použita na klinice Dr. A.V. Ushakova.

Zde je další příklad selhání standardní moderní medicíny a účinnosti tradičního akademického lékařství používaného v naší klinice (sledujeme vědecké tradice velkých ruských vědců, proto naši praxi nazýváme „tradiční ruské akademické lékařství“). Účinnost léčby a stabilita obnovy štítné žlázy po dvou letech je v tomto případě tedy důkazem pravdy o vědeckém a praktickém postavení naší kliniky.

Léčba hypertyreózy (tyreotoxikóza)

V případě hypertyreózy (tyreotoxikózy) nabízí moderní akademická medicína: 1) inhibici štítné žlázy tyrostatiky (Tyrosol, Merkazolil, Propitsil atd.) A 2) pokud nedojde ke zlepšení po 1,5–2 letech, může být část žlázy odstraněna chirurgicky nebo ozařováním. V tomto případě se železo neobnovuje, ale naopak je vyčerpáno a po operaci se množství jeho tkáně snižuje.

Takový agresivní účinek v „léčbě“ je způsoben mylnou představou o vývoji nemoci údajně vyvolané imunitním systémem (protilátky) a genetickými okolnostmi. Tento hypotetický pohled je teoreticky a prakticky vyvrácen - množství protilátek je normalizováno, hladiny hormonů jsou obnoveny při ovlivňování základu nemoci.

Na klinice Dr. Ushakova se provádí jiný směr léčby - zotavení. Ovlivňuje podstatu nemoci (včetně vzrušených nervových center regulace žlázy). Výsledkem je, že aktivní aktivita štítné žlázy klesá a produkce hormonů klesá na normální (euthyroidismus). Naše klinika proto využívá neškodná a vysoce účinná fyzioterapeutická opatření (léčebné kurzy). Po léčbě a dosažení normy vám pacientova shoda v příštím roce jednoduchými doporučeními (odstranění a snížení některých dráždivých látek) umožní posílit tělo a štítnou žlázu ve zdravém stavu.

Během léčby pacientů s hypertyreózou v naší klinice se stimulace štítné žlázy snižuje. Její struktura je obnovena regeneračními procesy. K obnově žlázy dochází za účasti imunitních buněk, které nemají škodlivé, ale naopak příznivé účinky na jejich vlastní orgán. Proto, jak se zotavujete, množství TSH se zvyšuje na normální a množství tyreoidálních hormonů (T4-sv a T3-sv) a protilátek (AT-TPO, AT-TG, AT-rTTG) klesá na optimální. Pokud pacient použil tyrostatikum, pak se po obnovení dávky dávka sníží a úplně zruší.

Léčba toxikózy štítné žlázy

Štítná žláza je nejdůležitější orgán vnitřní sekrece. Pokud člověk začne produkovat nadměrné množství hormonů, rozvine se tyreotoxikóza. Příznaky tohoto onemocnění závisí na stupni překročení normy pro tyto biologicky aktivní látky. Před zahájením léčby tyreotoxikózy je nutné určit přesnou příčinu takové odchylky. Za tímto účelem se provádí rozšířená diagnóza a shromažďuje se také rodinná anamnéza. Je přísně zakázáno zabývat se samoléčbou, protože to může snadno vést k rozvoji závažné odchylky.

Drogová terapie

Léková terapie pro tyreotoxikózu spočívá v použití léků, které snižují produkci hormonů štítné žlázy. Lékaři předepisují svým pacientům tyrosol a mercazolil. Tyto prostředky jsou přijímány na 1-1,5 roku, v některých případech i déle.

Je velmi důležité pravidelně podstupovat diagnostické testy na přítomnost hormonů v krvi. Analýzy pomohou určit účinnost zvolené léčebné metody a také upraví vybranou dávku účinných látek.

Dávka léčiv se volí individuálně. Když se hormony vrátí k normálu, lékař sníží dávku, ale příjem nekončí. Pokud během 1 měsíce užívání drog vykazuje dobré výsledky, může lékař snížit dávku o 30-50%. V některých případech se léková terapie provádí za účelem přípravy na chirurgickou léčbu. Ve většině případů tato léčebná taktika pomáhá dosáhnout trvalé a dlouhodobé remise..

K relapsům po léčbě léky dochází u poloviny pacientů. To je obvykle spojeno se zrušením antithyroidních léků. Kromě toho lidé, kteří užívali léky dlouhou dobu, tvoří hypotyreózu. Hovoří o možné destrukci štítné žlázy v důsledku tvorby difúzního toxického struma. V takových případech jsou předepsány hormony nebo je indikován chirurgický zákrok..

Radioaktivní jódová terapie

Radioaktivní jódová terapie je běžná léčba thyrotoxikózy způsobené nodulární nebo difúzní strumou. Člověk bere určitou dávku jódu, který se hromadí v štítné žláze. Jeho aktivní složky pronikají tkání a zpomalují všechny funkce tohoto endokrinního orgánu, což vede ke snížení hladiny produkovaných hormonů. S pomocí takové terapie je snadné dosáhnout úplného zotavení v jednom kurzu, další terapie štítné žlázy je velmi vzácná..

Někdy po radiojodové terapii se u pacientů vyvine hypotyreóza - nedostatek produkce hormonů štítné žlázy. V takových případech je nutné užívat syntetická léčiva založená na hormonu L-tyroxinu. Po ukončení léčby se štítná žláza vrátí k normálním funkcím. V některých případech může být vyžadována dlouhodobá hormonální terapie..

K upevnění výsledků léčby je nutné vést zdravý životní styl, získat správnou výživu, opustit špatné návyky.

Radioaktivní jódová terapie se neprovádí během těhotenství a kojení.

Chirurgická operace

Ve vzácných případech se chirurgická léčba tyreotoxikózy provádí. Obvykle se předepisuje v přítomnosti velkého strumy nebo sternálního místa, nesnášenlivosti vůči tyreostatikům, relapsu hypertyreózy po lékové terapii. Intervence jsou přípustné v prvním a druhém trimestru těhotenství. Obvykle se provádí resekce části štítné žlázy, ve které zůstává část tkání tohoto orgánu.

Hlavním nebezpečím takového zásahu do štítné žlázy je možný rozvoj hypotyreózy. V tomto případě je nutná další hormonální terapie. Nejčastěji se po operaci člověk částečně zbaví tyreotoxikózy, její projevy se stávají méně výraznými.

Chirurgická intervence pro tyreotoxikózu může způsobit řadu komplikací, jako je fibrilace síní. V případě výskytu se provede další zásah k odstranění zbývající tkáně štítné žlázy. Nedostatečné dovednosti chirurga mohou mít za následek parézu opakujícího se nervu nebo poškození příštítných tělísek.

Léčba lidovými metodami

Léčení tyreotoxikózy štítné žlázy alternativními metodami je přípustné pouze v počátečních stádiích as plnou kontrolou ošetřujícího lékaře. Taková terapie může být absolutně neúčinná, proto existuje vysoké riziko vážných komplikací. Alternativní terapie takového onemocnění spočívá v použití následujících prostředků:

• Tinktura bílého cinquefoilu - musíte ji vzít 20 kapek 3krát denně 20 minut před jídlem po dobu jednoho měsíce. Na konci kurzu se uskuteční týdenní přestávka, po které se vývar opět vezme. Terapie trvá 3–6 měsíců.
• Tinktura z ořechového skořápky - pije se 3krát denně do polévkové lžíce s jídlem. Délka léčby je 2 měsíce.
• Šípkový vývar - půl sklenky drogy se pije 3x denně, bez ohledu na jídlo po dobu 1 měsíce.
• Tinktura hloh - bere se 1 lžička 3krát denně po dobu jednoho měsíce, poté si dají dvoutýdenní přestávku a pokračují v léčbě. V průměru trvá terapie 5–7 kurzů.

Dieta pro tyreotoxikózu

Pro úspěšnou léčbu tyreotoxikózy je třeba dodržovat určitá nutriční doporučení. Pomůže normalizovat metabolismus a nedovolí ani prudký pokles hmotnosti v důsledku zvýšené koncentrace hormonů v těle. Výživa pro tyreotoxikózu by měla splňovat následující zásady:

• Energetická hodnota stravy by měla plně pokrýt náklady na tělo;
• Jídlo by mělo být bohaté na vitamíny a minerály;
• Ve stravě by mělo být přítomno co nejvíce bílkovin živočišného původu;
• Musíte jíst často a v malých porcích;
• Přísný zákaz produktů s kofeinem nebo jinými stimulanty;
• Odmítnutí jídla, které může způsobit zácpu nebo kvašení ve střevech;
• Vaření se nejlépe provádí parou;
• Přidejte potravinové doplňky s fosforem a vápníkem;
• Vyhýbejte se výrobkům s vysokým obsahem jódu.

Je důležité, aby výživa byla založena na těchto potravinách:

• Pekárenské výrobky: chléb vyrobený z pšeničné, žitné nebo ovesné mouky, sušenky, nesladěné pečivo;
• Mléčné výrobky: nízkotučné mléko nebo kefír, nesolené sýry a tvaroh, přírodní jogurty bez sladidel;
• Obiloviny: všechny druhy, nicméně stojí za to omezit rýži a luštěniny;
• Zelenina a ovoce: cuketa, tykev, dýně, zelený salát, jablka, melouny, hrušky;
• Maso: kuře nebo hovězí maso, vařené nebo dušené;
• Ryby: nízkotučné odrůdy říčních ryb, štika, rudda, okouna.

Pokud má osoba s tyreotoxikózou potíže s trávením, zpřísní svou stravu. Takové jídlo zahrnuje úplné odmítnutí máslových produktů, bílého zelí a všeho, co může vyvolat kvašení v žaludku.

Tyrosol

Popis léku

Thyrozol, MERCK KGaA (Německo), popis schválen v roce 2019

Pozornost! Lék je vydáván pouze na lékařský předpis.!

Uvolněná forma: potahované tablety, 5 mg: 20, 40, 50, 100, 125 nebo 250 ks.

Složení, forma uvolnění a balení

Tablety, potahované, světle žluté barvy, kulaté, bikonvexní, s rizikem na jedné straně; v průřezu je jádro bílé nebo téměř bílé.

1 karta.
tiamazol	5 mg

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý - 2 mg, sodná sůl karboxymethylškrobu - 2 mg, stearát hořečnatý - 2 mg, hypromelóza 2910/15 - 3 mg, mastek - 6 mg, prášek celulózy - 10 mg, kukuřičný škrob - 20 mg, monohydrát laktózy - 200 mg.

Složení skořepiny: žlutý oxid železitý - 0,04 mg, dimethikon 100 - 0,16 mg, makrogol 400 - 0,79 mg, oxid titaničitý - 1,43 mg, hypromelóza 2910/15 - 3,21 mg.

10 kusů. - blistry (2) - balení z kartonu, 10 ks. - blistry (4) - balení z kartonu, 10 ks. - blistry (5) - kartonová balení, 10 ks. - blistry (10) - balení z kartonu, 25 ks. - blistry (2) - kartonová balení, 25 ks. - blistry (4) - balení z kartonu, 25 ks. - blistry (5) - balení z kartonu, 25 ks. - blistry (10) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Antithyroidní lék. Naruší syntézu hormonů štítné žlázy blokováním enzymu peroxidázy, který se podílí na jodaci štítné žlázy tvorbou trijodo a tetrajodtyroninu. Tato vlastnost umožňuje symptomatickou léčbu tyreotoxikózy, s výjimkou případů rozvoje tyreotoxikózy způsobené uvolňováním hormonů po destrukci buněk štítné žlázy (po léčbě radioaktivním jódem nebo tyreoiditidou).

Tyrosol® neovlivňuje uvolňování syntetizovaných thyroninů z folikulů štítné žlázy. To vysvětluje latentní období různých dob trvání, které mohou předcházet normalizaci hladiny T3 a T4 v krevní plazmě, tj. zlepšení klinického obrazu.

Snižuje hlavní metabolismus, urychluje vylučování jodidů z štítné žlázy, zvyšuje vzájemnou aktivaci syntézy a sekrece TSH hypofýzou, která může být doprovázena hyperplázií štítné žlázy.

Trvání léku po jedné dávce je téměř 24 hodin.

Farmakokinetika

Pokud je přípravek Tyrozole® užíván perorálně, rychle a téměř úplně se vstřebává. Cmax v plazmě je dosaženo za 0,4 až 1,2 hodiny, prakticky se neváže k plazmatickým proteinům. Tyrosol® se hromadí ve štítné žláze, kde se pomalu metabolizuje. Malé množství thiamazolu se nachází v mateřském mléce. T1 / 2 je asi 3-6 hodin, při selhání jater se zvyšuje. Žádná závislost kinetiky na funkčním stavu štítné žlázy.

Metabolismus léčiva Tyrosol® se provádí v ledvinách a játrech, vylučování léčiva se provádí ledvinami a žlučí. Během 24 hodin vylučují ledviny 70% léčiva Tyrosol®, přičemž 7-12% zůstává nezměněno.

Indikace pro použití

thyrotoxikóza; přípravek pro chirurgickou léčbu thyrotoxikózy; přípravek pro léčbu thyrotoxikózy radioaktivním jodem; terapie v latentním období působení radioaktivního jodu - se provádí před nástupem působení radioaktivního jodu (do 4 - 6 měsíců); ve výjimečných případech - dlouhodobá udržovací terapie thyrotoxikózy s obecným stavem nebo z individuálních důvodů není možné provést radikální léčbu; profylaxi thyrotoxikózy při předepisování jódových přípravků (včetně případů použití jód obsahujících radioaktivních látek) v přítomnosti latentní thyrotoxikózy, autonomních adenomů nebo thyrotoxikózy v historii.

Dávkování

Tablety se užívají perorálně po jídle, bez žvýkání, s dostatečným množstvím tekutiny.

Denní dávka je předepsána v jedné dávce nebo rozdělena do 2-3 jednotlivých dávek. Na začátku léčby se jednotlivé dávky užívají po celý den v přesně definovaném čase. Udržovací dávka by se měla užít v jedné dávce po snídani.

Tyreotoxikóza

V závislosti na závažnosti onemocnění je léčivo předepisováno v dávce 20-40 mg / den po dobu 3-6 týdnů. Po normalizaci funkce štítné žlázy (obvykle po 3-8 týdnech) přechází na udržovací dávku 5-20 mg / den. Od této doby se doporučuje další příjem sodné soli levotyroxinu..

Při přípravě na chirurgickou léčbu tyreotoxikózy je předepsáno 20-40 mg / den, dokud není dosaženo euthyroidního stavu. Od této doby se doporučuje další příjem sodné soli levotyroxinu. Aby se zkrátil čas potřebný k přípravě na operaci, jsou navíc předepisovány beta-blokátory a jódové přípravky.

V přípravě na léčbu radioaktivním jodem je předepsáno 20-40 mg / den léčiva Tyrosol®, dokud není dosaženo euthyroidního stavu..

Terapie v latentním období působení radioaktivního jodu: v závislosti na závažnosti onemocnění je před začátkem působení radioaktivního jódu předepsáno 5-20 mg / den léčiva Tyrosol® (4-6 měsíců).

Dlouhodobá tyrostatická udržovací terapie

Tyrozole® je předepisován v dávkách 1,25-2,5-10 mg / den s dalším podáváním levotyroxinu sodného v malých dávkách. Při léčbě tyreotoxikózy je trvání léčby od 1,5 do 2 let.

Prevence thyrotoxikózy při předepisování jódových přípravků (včetně použití jódových radioaktivních látek) v přítomnosti latentní thyrotoxikózy, autonomních adenomů nebo thyrotoxikózy v anamnéze: 10–20 mg / den léčiva Tyrosol® a 1 g chloristanu draselného denně je předepisováno na 8–10 dní před odběr produktů obsahujících jód.

Dávkování u dětí

Nedoporučuje se používat u dětí od 0 do 3 let.

Pro děti od 3 do 17 let je léčivo Tyrosol® předepsáno v počáteční dávce 0,3 - 0,5 mg / kg, která je rozdělena na dvě nebo tři stejné dávky denně. Maximální doporučená dávka pro děti vážící více než 80 kg je 40 mg / den. Udržovací dávka je 0,2 - 0,3 mg / kg / den. V případě potřeby se navíc předepisuje levothyroxin sodný.

Dávkování u těhotných žen

Těhotné ženy jsou předepisovány v nejnižších možných dávkách: jednorázové - 2,5 mg, denně - 10 mg.

V případě selhání jater je lék předepsán v minimální účinné dávce pod pečlivým lékařským dohledem.

Při přípravě pacientů s tyreotoxikózou na chirurgický zákrok se lék léčí až do dosažení euthyroidního stavu během 3–4 týdnů před plánovaným dnem operace (v některých případech déle) a končí den před ním.

Vedlejší účinek

Stanovení frekvence vedlejších účinků: velmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100, kontraindikace)

Nedoporučuje se používat u dětí od 0 do 3 let.

přecitlivělost na thiamazol, na deriváty thiomočoviny nebo na jakoukoli jinou složku léčiva; agranulocytóza během předchozí léčby karbimazolem nebo tiamazolem; granulocytopenie (včetně anamnézy); cholestáza před léčbou; léčba thiamazolem v kombinaci s levotyroxinem během těhotenství.

Tyrosol® obsahuje laktózu, proto se jeho použití nedoporučuje u pacientů se vzácnými dědičnými onemocněními spojenými s galaktózovou intolerancí, nedostatkem laktázy nebo syndromem malabsorpce glukózy-galaktózy.

Opatrnost je nutná u pacientů s velmi velkou strumou se zúžením průdušnice (pouze krátkodobá léčba během přípravy na chirurgický zákrok) se selháním jater.

Těhotenství

Nedostatek léčby hyperfunkce štítné žlázy během těhotenství může vést k závažným komplikacím, jako je předčasný porod, malformace plodu. Hypotyreóza způsobená léčbou neadekvátními dávkami tiamazolu může vést k potratu.

Thiamazol prochází placentární bariérou a může dosáhnout stejné koncentrace ve fetální krvi jako u matky. V tomto ohledu by mělo být léčivo během těhotenství předepsáno až po úplném zhodnocení výhod a rizik jeho užívání, v minimální účinné dávce (až 10 mg / den) a bez dalšího použití levotyroxinu sodného.

Dávky thiamazolu, které významně převyšují doporučené dávky, mohou u plodu vyvolat strumu a hypotyreoidismus a při narození také snížit tělesnou hmotnost..

Během kojení může léčba tyreotoxikózy lékem Tyrosol® pokračovat, pokud je to nutné. Protože thiamazol přechází do mateřského mléka a může v něm dosáhnout koncentrace, která odpovídá jeho hladině v krvi matky, u novorozence se může vyvinout hypotyreóza. U novorozenců je nutné pravidelně sledovat funkci štítné žlázy.

Používejte pro zhoršenou funkci jater

V případě selhání jater je lék předepsán v minimální účinné dávce pod pečlivým lékařským dohledem.

Použití u dětí

Nedoporučuje se používat u dětí ve věku 0 až 3 roky.

speciální instrukce

U pacientů s významným zvýšením štítné žlázy, které zužuje lumen průdušnice, je přípravek Tyrosol® předepsán na krátkou dobu v kombinaci s levotyroxinem sodným, protože při delším používání je možné zvýšení strumy a ještě větší stlačení průdušnice. Je nutné pečlivé sledování pacienta (sledování TSH a průdušnice).

Během léčby lékem je nezbytné pravidelné sledování obrazu periferní krve.

Deriváty thiamazolu a thiomočoviny mohou snižovat citlivost štítné žlázy na radiační terapii.

Pokud se během léčby lékem bolest v krku, potíže s polykáním, horečka, příznaky stomatitidy nebo furunkulosa (možné příznaky agranulocytózy) náhle objeví, přestaňte lék užívat a okamžitě vyhledejte lékaře..

Pokud je během léčby nutné podkožní krvácení nebo krvácení nejasné geneze, generalizovaná kožní vyrážka a svědění, přetrvávající nevolnost nebo zvracení, žloutenka, silná bolest v epigastrické oblasti a silná slabost, je nutné vysadit léčivo.

V případě předčasného ukončení léčby je možné recidivu onemocnění.

Vzhled nebo zhoršení průběhu endokrinní oftalmopatie není vedlejším účinkem správné léčby přípravkem Tyrosol®..

Ve vzácných případech se po ukončení léčby může objevit pozdní hypotyreóza, která není vedlejším účinkem léku, ale je spojena se zánětlivými a destruktivními procesy v tkáni štítné žlázy, které se vyskytují jako součást základního onemocnění.

Dopad na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Thiamazol neovlivňuje schopnost řídit vozidla a mechanismy.

Předávkovat

Při dlouhodobém užívání vysokých dávek léku se může vyvinout subklinický a klinický hypotyreoidismus, jakož i zvětšení velikosti štítné žlázy v důsledku zvýšení hladiny TSH. Tomu lze zabránit snížením dávky léku, dokud není dosaženo stavu euthyroidismu nebo, pokud je to nutné, dalším předpisem přípravků levotyroxinu sodného. Po ukončení léčby přípravkem Tyrosol® se zpravidla pozoruje spontánní obnovení funkce štítné žlázy. Užívání velmi vysokých dávek thiamazolu (asi 120 mg / den) může vést k rozvoji myelotoxických účinků. Takové dávky léku by měly být použity pouze pro zvláštní indikace (závažné formy onemocnění, tyreotoxická krize).

Léčba: stažení léčiva, výplach žaludku, symptomatická terapie, je-li to nutné, přechod na antithyroidní lék jiné skupiny.

Vedlejší účinek

Při předepisování léčiva po použití jód obsahujících radiopákních činidel ve vysoké dávce je možné oslabení účinku tiamazolu.

Nedostatek jódu zvyšuje účinky tiamazolu.

U pacientů užívajících tiamazol pro léčbu tyreotoxikózy po dosažení euthyroidního stavu, tj. normalizace hladin hormonů štítné žlázy v krevním séru, může být nutné snížit dávky srdečních glykosidů (digoxin a digitoxin), aminofylin, jakož i zvýšit dávky warfarinu a dalších antikoagulancií - kumarinu a derivátů indandionu (farmakodynamická interakce).

Lithiové přípravky, betablokátory, reserpin, amiodaron zvyšují účinek tiamazolu (je třeba upravit dávku).

Při současném použití se sulfonamidy, metamizolem sodným a myelotoxickými léky zvyšuje riziko vzniku leukopenie.

Leukogen a kyselina listová, pokud se používají spolu s thiamazolem, snižují riziko vzniku leukopenie.

Gentamicin zvyšuje antithyroidní účinek tiamazolu.

Nejsou k dispozici údaje o účinku jiných léků na farmakokinetiku a farmakodynamiku léčiva. Je však třeba mít na paměti, že s tyreotoxikózou dochází k urychlení metabolismu a vylučování látek. Proto je v některých případech nutné upravit dávku jiných léků.

Podmínky skladování

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí na suchém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Skladovatelnost - 4 roky..

Tyrosol

• Farmakokinetika
• Indikace pro použití
• Způsob aplikace
• Vedlejší efekty
• Kontraindikace
• Těhotenství
• Interakce s jinými drogami
• Předávkovat
• Podmínky skladování
• Formulář vydání
• Struktura
• dodatečně

Tyrosol je antithyroidní lék, který narušuje syntézu hormonů štítné žlázy blokováním enzymu peroxidázy, který se podílí na jodaci štítné žlázy za vzniku trijodo a tetrajodtyroninu. Tato vlastnost umožňuje symptomatickou léčbu tyreotoxikózy, s výjimkou případů tyreotoxikózy způsobené uvolňováním hormonů po destrukci buněk štítné žlázy (po léčbě radioaktivním jódem nebo tyreoiditidou). Tyrosol neovlivňuje uvolňování syntetizovaných thyroninů z folikulů štítné žlázy. To vysvětluje latentní období různých dob trvání, které mohou předcházet normalizaci hladiny T3 a T4 v krevní plazmě, tj. zlepšení klinického obrazu.
Snižuje hlavní metabolismus, urychluje vylučování jodidů z štítné žlázy, zvyšuje reciproční aktivaci syntézy a vylučování hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzou, která může být doprovázena hyperplazií štítné žlázy.
Trvání jedné dávky je téměř 24 hodin.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se tyrosol rychle a téměř úplně vstřebává. Cmax v plazmě je dosaženo za 0,4–1,2 hodiny, prakticky se neváže k plazmatickým proteinům. Tyrosol se hromadí v štítné žláze, kde se pomalu metabolizuje. Malé množství thiamazolu se nachází v mateřském mléce. T1 / 2 - asi 3-6 hodin, při selhání jater se zvyšuje. Nebyla odhalena žádná závislost kinetiky na funkčním stavu štítné žlázy. Metabolismus léčiva Tyrosol se provádí v ledvinách a játrech, vylučování léčiva se provádí ledvinami a žlučí. 70% tyrosolu je vylučováno ledvinami do 24 hodin, přičemž 7-12% zůstává nezměněno.

Indikace pro použití

Indikace pro použití léčiva Tyrosol jsou: thyrotoxikóza; přípravky pro chirurgickou léčbu tyreotoxikózy; přípravky pro léčbu tyreotoxikózy radioaktivním jódem; terapie v latentním období působení radioaktivního jodu (provádí se před začátkem působení radioaktivního jodu - po dobu 4-6 měsíců); dlouhodobou udržovací terapii tyreotoxikózy, kdy v souvislosti s celkovým stavem nebo z individuálních důvodů nelze provést radikální léčbu (ve výjimečných případech); profylaxe thyrotoxikózy při předepisování jódových přípravků (včetně případů použití jód obsahujících radiopákních činidel), v přítomnosti latentní thyrotoxikózy, autonomních adenomů nebo v anamnéze thyrotoxikózy.

Způsob aplikace

Uvnitř, po jídle, bez žvýkání, se spoustou tekutin.
Denní dávka léčiva Tyrosol je předepsána v jednom kroku nebo rozdělena na 2-3 jednotlivé dávky. Na začátku léčby se jednotlivé dávky aplikují po celý den v přesně definovaném čase.
Udržovací dávka by se měla užít v 1 dávce po snídani.
Thyrotoxikóza: v závislosti na závažnosti onemocnění 20–40 mg / den Tyrosolu® po dobu 3–6 týdnů. Po normalizaci funkce štítné žlázy (obvykle po 3–8 týdnech) přecházejí na udržovací dávku 5–20 mg / den. Od této doby se doporučuje další příjem sodné soli levotyroxinu..
V přípravě na chirurgickou léčbu tyreotoxikózy je předepsáno 20–40 mg / den, dokud není dosaženo euthyroidního stavu. Od této doby se doporučuje další příjem sodné soli levotyroxinu..
Aby se zkrátil čas potřebný k přípravě na operaci, jsou navíc předepisovány beta-blokátory a jódové přípravky.
V přípravě na léčbu radioaktivním jódem: 20–40 mg / den, dokud není dosaženo euthyroidního stavu.
Terapie v latentním období působení radioaktivního jodu: v závislosti na závažnosti onemocnění - 5–20 mg před začátkem působení radioaktivního jodu (4–6 měsíců).
Dlouhodobá tyrostatická udržovací terapie: 1,25; 2,5; 10 mg / den s přidáním malých dávek levotyroxinu sodného. Při léčbě tyreotoxikózy je trvání léčby od 1,5 do 2 let.
Prevence thyrotoxikózy při předepisování jódových přípravků (včetně případů použití jód obsahujících radiopaků) v přítomnosti latentní thyrotoxikózy, autonomních adenomů nebo thyrotoxikózy v anamnéze: 10–20 mg / den Tyrosol® a 1 g chloristanu draselného denně po dobu 8–10 dní před jódem prostředek.
Dávkování u dětí. Nedoporučuje se používat u dětí od 0 do 3 let. U dětí ve věku od 3 do 17 let je léčivo Tyrosol® předepsáno v počáteční dávce 0,3-0,5 mg / kg, která je rozdělena na 2-3 stejné dávky denně; maximální doporučená dávka pro děti vážící více než 80 kg je 40 mg / den.
Udržovací dávka - 0,2 - 0,3 mg / kg tělesné hmotnosti denně, je-li to nutné, je navíc předepsán levotyroxin sodný.
Dávkování u těhotných žen. Těhotné ženy jsou předepisovány v nejnižších možných dávkách: jednorázová dávka - 2,5 mg, denně - 10 mg.
Při selhání jater je předepsána minimální účinná dávka léku pod pečlivým lékařským dohledem.
Při přípravě pacientů s tyreotoxikózou na chirurgický zákrok se lék léčí až do dosažení euthyroidního stavu během 3–4 týdnů před plánovaným dnem operace (v některých případech déle) a končí den před ním.

Tyrosol (Thyrozol) - návod k použití

Mezinárodní název - Thyrozol

Složení a forma uvolňování

Potahované tablety jsou světle žluté, kulaté, bikonvexní, s nebezpečím na obou stranách; v průřezu je jádro bílé nebo téměř bílé. Na 1 kartě. obsahuje: tiamazol - 5 mg. Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý - 2 mg, sodná sůl karboxymethylškrobu - 2 mg, stearát hořečnatý - 2 mg, hypromelóza 2910/15 - 3 mg, mastek - 6 mg, prášek celulózy - 10 mg, kukuřičný škrob - 20 mg, monohydrát laktózy - 200 mg Složení filmového povlaku: oxid železitý, žlutý oxid - 0,04 mg, dimethikon 100 - 0,16 mg, makrogol 400 - 0,79 mg, oxid titaničitý - 1,43 mg, hypromelóza 2910/15 - 3,21 mg.

Potahované tablety, šedo-oranžové, kulaté, bikonvexní, s nebezpečím na obou stranách; v průřezu je jádro bílé nebo téměř bílé. Na 1 kartě. obsahuje: tiamazol - 10 mg. Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý - 2 mg, sodná sůl karboxymethylškrobu - 2 mg, stearát hořečnatý - 2 mg, hypromelóza 2910/15 - 3 mg, mastek - 6 mg, prášek celulózy - 10 mg, kukuřičný škrob - 20 mg, monohydrát laktózy - 195 mg. Složení filmového povlaku: oxid železitý barvivo žlutá - 0,54 mg, oxid železitý barvivo červená - 0,004 mg, dimethikon 100 - 0,16 mg, makrogol 400 - 0,79 mg, oxid titaničitý - 0,89 mg, hypromelóza 2910/15 - 3,21 mg.

Forma vydání: 10 nebo 25 kusů. - puchýře (2, 4, 5 nebo 10 ks) - balení z kartonu.

Klinická a farmakologická skupina

Farmakoterapeutická skupina

farmaceutický účinek

Antithyroidní lék narušuje syntézu hormonů štítné žlázy blokováním enzymu peroxidázy, který se podílí na jodaci štítné žlázy tvorbou trijodo a tetrajodtyroninu. Tato vlastnost umožňuje symptomatickou léčbu tyreotoxikózy, s výjimkou případů tyreotoxikózy způsobené uvolňováním hormonů po destrukci buněk štítné žlázy (po léčbě radioaktivním jódem nebo tyreoiditidou). Tyrosol neovlivňuje uvolňování syntetizovaných thyroninů z folikulů štítné žlázy. Toto vysvětluje latentní období různých dob trvání, které může předcházet normalizaci úrovně T.₃ a T₄ v krevní plazmě, tj. zlepšení klinického obrazu.

Snižuje hlavní metabolismus, urychluje vylučování jodidů z štítné žlázy, zvyšuje reciproční aktivaci syntézy a vylučování hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzou, která může být doprovázena hyperplazií štítné žlázy.

Trvání jedné dávky je téměř 24 hodin.

Farmakokinetika

Po podání léku dovnitř se tiamazol rychle a téměř úplně vstřebává. Maximální koncentrace v plazmě je dosažena během 0,4 až 1,2 hodiny.

Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Kumuluje ve štítné žláze.

Malé množství thiamazolu se nachází v mateřském mléce.

Pomalu metabolizován ve štítné žláze, stejně jako v ledvinách a játrech.

Poločas je asi 3 až 6 hodin. Tiamazol se vylučuje močí (do 24 hodin, 70% léčiva se 7 až 12% v nezměněné podobě) a žlučem.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických případech

U pacientů s jaterní nedostatečností je poločas prodloužen.

Farmakokinetické parametry léčiva nezávisí na funkčním stavu štítné žlázy.

Indikace pro použití tyrosolu

- tyreotoxikóza, přípravky pro chirurgickou léčbu tyreotoxikózy;

- přípravky pro léčbu tyreotoxikózy radioaktivním jódem;

- ošetření v latentním období působení radioaktivního jodu (prováděno před začátkem působení radioaktivního jodu, po dobu 4 až 6 měsíců);

- prevence thyrotoxikózy jmenováním jodových přípravků v přítomnosti latentní thyrotoxikózy, autonomních adenomů nebo thyrotoxikózy v anamnéze;

- podpora dlouhodobé terapie tyreotoxikózy, kdy v souvislosti s celkovým stavem nebo z individuálních důvodů nelze provést radikální léčbu.

Kontraindikace

- přecitlivělost na složky léčiva a na deriváty thiomočoviny;

- agranulocytóza během předchozí terapie karbimazolem nebo tiamazolem;

- granulocytopenie (včetně historie);

- cholestáza před zahájením léčby;

- terapie thiamazolem v kombinaci s levotyroxinem během těhotenství;

- děti do 3 let.

Přípravek Tyrosol obsahuje laktózu, proto se jeho použití u pacientů se vzácnými dědičnými onemocněními spojenými s galaktózovou intolerancí, nedostatkem laktázy nebo syndromem malabsorpce glukózy a galaktózy nedoporučuje..

Lék by měl být používán s opatrností pro velmi velké strumy se zúžením průdušnice (pouze krátkodobá léčba při přípravě na chirurgický zákrok), se selháním jater.

Dávkový režim a způsob aplikace tyrosolu

Lék se užívá perorálně po jídle. Tablety by se měly užívat bez žvýkání a pít hodně tekutin.

Denní dávka je předepsána v jedné dávce nebo rozdělena do 2-3 jednotlivých dávek. Na začátku léčby se jednotlivé dávky užívají po celý den v přesně definovaném čase. Udržovací dávka by se měla užít v jedné dávce po snídani.

U tyreotoxikózy je lék předepsán v závislosti na závažnosti onemocnění v dávce 20-40 mg / den po dobu 3-6 týdnů. Po normalizaci funkce štítné žlázy (obvykle po 3-8 týdnech) přechází na udržovací dávku 5-20 mg / den. Od této doby se doporučuje další příjem sodné soli levotyroxinu..

Při přípravě na chirurgickou léčbu tyreotoxikózy je předepsáno 20-40 mg / den, dokud není dosaženo euthyroidního stavu. Od této doby se doporučuje další příjem sodné soli levotyroxinu. Aby se zkrátil čas potřebný k přípravě na operaci, jsou navíc předepisovány beta-blokátory a jódové přípravky.

Při přípravě na léčbu radioaktivním jódem je předepsáno 20-40 mg / den, dokud není dosaženo euthyroidního stavu.

Během terapie v latentním období působení radioaktivního jodu je v závislosti na závažnosti onemocnění předepsáno 5 až 20 mg / den před začátkem působení radioaktivního jodu (4 až 6 měsíců)..

Při prodloužené tyreostatické udržovací terapii se přípravek Tyrosol předepisuje v dávkách 1,25–2,5–10 mg / den s dalším podáváním levotyroxinu sodného v malých dávkách. Při léčbě tyreotoxikózy je trvání léčby od 1,5 do 2 let.

Aby se zabránilo thyrotoxikóze při předepisování jódových přípravků (včetně případů použití jód obsahujících radiopákních činidel) v přítomnosti latentní thyrotoxikózy, autonomních adenomů nebo anamnéze thyrotoxikózy, je Tyrosol předepsán v dávce 10–20 mg / den a chloristan draselný 1 g / den po dobu 8–10 dnů. před užitím produktů obsahujících jód.

U dětí ve věku 3 až 17 let se přípravek Tyrosol předepisuje v počáteční dávce 0,3–0,5 mg / kg tělesné hmotnosti ve 2-3 stejných rozdělených dávkách denně. Maximální doporučená dávka pro děti vážící více než 80 kg je 40 mg / den. Udržovací dávka je 0,2 - 0,3 mg / kg / den. V případě potřeby se navíc předepisuje levothyroxin sodný.

Nedoporučuje se používat u dětí ve věku 0 až 3 roky.

Během těhotenství je lék předepsán v minimálních dávkách: jednorázový - 2,5 mg, denně - 10 mg.

V případě selhání jater je lék předepsán v minimální účinné dávce pod pečlivým lékařským dohledem.

Při přípravě pacientů s tyreotoxikózou na chirurgický zákrok se lék léčí až do dosažení euthyroidního stavu během 3–4 týdnů před plánovaným dnem operace (v některých případech déle) a končí den před ním.

Vedlejší účinek tyrosolu

Stanovení frekvence vedlejších účinků: velmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100,

"Tyrosol": návod k použití, nežádoucí účinky, analogy, recenze

„Tyrosol“ je velmi dobře známým a široce používaným antithyroidním lékem. Je působivý při léčbě tyreotoxikózy. Co je součástí jeho složení? Jak to mám vzít? Jsou možné vedlejší účinky? Nyní byste si měli podrobně prostudovat návod k použití přípravku „Tyrosol“ a projednat vše, co souvisí s touto drogou.

Složení a forma uvolňování

Lék je tabletový přípravek prodávaný v krabičkách. V každém z nich - 2 nebo 5 blistrů s 10 tabletami (20, resp. 50 kusů).

Hlavní účinnou látkou přípravku „Tyrosol“ je tiamazol. Dále jsou zahrnuty následující komponenty:

• Karboxymetylškrob sodný.
• Hypromelóza 2910/15.
• Monohydrát laktózy.
• Stearan hořečnatý.
• Koloidní oxid křemičitý.
• Celulózový prášek.
• Kukuřičný škrob.
• Mastek.
• Oxid titaničitý.
• Dimethicone 100.
• Macrogol 400.
• Žlutý nebo červený oxid železa.

A co množství účinné látky? Existuje „tyrosol“ s 5 mg a je zde také možnost s 10 mg. Který pacient by měl být přijat, závisí na individuálních charakteristikách jeho těla a na úrovni progresivity onemocnění. V každém případě může léčbu a další úpravu dávky předepsat pouze lékař.

Drogová akce

Návod k použití přípravku „Tyrosol“ podrobně popisuje, jak tento přípravek ovlivňuje tělo. Tento lék patří k antithyroidním lékům, jejichž účinná látka narušuje procesy hormonální syntézy, které se vyskytují v štítné žláze. K tomu dochází blokováním enzymu peroxidázy, která se podílí na jodaci thyroninu (v důsledku čehož se tvoří tetrajodtyronin a trijodthyronin).

To vše umožňuje použití „Tyrosol 5 mg“ (nebo 10 mg) jako součást symptomatické léčby thyrotoxikózy. S výjimkou případů, kdy jsou hormony uvolňovány kvůli destrukci buněčné struktury štítné žlázy, která je pozorována po použití radioaktivního jodu a při tyreoiditidě.

Je třeba poznamenat, že tablety Tyrosol neovlivňují uvolňování syntetizovaných thyroninů z folikulů štítné žlázy. To vysvětluje různé trvání latentního období, které předchází normalizaci hladiny T4 a T3 v plazmě - ukazatel zlepšení klinického obrazu procesu..

Kvůli účinku na tělo "Tyrosol" (10 mg nebo 5 mg) dochází k následujícímu:

• V štítné žláze se hlavní metabolismus snižuje.
• Vzájemná aktivace sekrece a syntéza hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzou se zvyšuje.
• Vylučování jodidu je urychleno.

Nápravné opatření je mimochodem platné do 24 hodin. Účinná látka se rychle a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu (s proteiny v plazmě se váže mírně). Účinek nastává po dobu od 25 do 75 minut.

Mimochodem, hromadění účinné látky nastává v štítné žláze - právě tam se tiamazol podrobuje primárním metabolickým transformacím. Závislost kinetiky složky na funkčnosti orgánu nebyla identifikována. Pokud má pacient nedostatek jaterních funkcí, pak se tento proces prodlužuje.

Následně se léčivo metabolizuje v játrech a ledvinách a vylučování se provádí močí a žlučí. Během 24 hodin vylučují ledviny asi 70% tiamazolu. A asi 7-12% připadá na podíl nezměněné drogy.

Indikace

Nyní můžete pokračovat ve studiu návodů k použití přípravku „Tyrosol“. Tento lék je předepisován endokrinologem za takových podmínek:

• Tyreotoxikóza.
• Prevence této choroby.
• Příprava osoby na terapii thyrotoxikózou, která zahrnuje použití radioaktivního jodu.
• Autonomní adenomy.
• Latentní období v léčbě radioaktivního jodu. Je nutné pít tento lék po dobu 4-6 měsíců, než začne.
• Příprava pacienta na operaci štítné žlázy.

Také „Tyrosol“ 10 mg nebo 5 mg může lékař předepsat, pokud se domnívá, že jeho pacient potřebuje udržovací terapii thyrotoxikózy.

To je skutečně nutné, pokud zdravotní stav a další individuální příčiny jsou překážkou radikálního zacházení..

Kontraindikace

Jsou také popsány v návodu k použití přípravku „Tyrosol“. Užívání tohoto léku je absolutně kontraindikováno za takových podmínek, jako jsou:

• Agranulocytóza, kterou pacient léčí s karbimazolem nebo tiamazolem.
• Granulocytopenie.
• Osobní přecitlivělost na tiamazol, deriváty thiomočoviny a další pomocné látky přítomné ve směsi.
• Cholestáza, pokud je diagnostikována před léčbou.
• Současné užívání levotyroxinu sodného během těhotenství.
• Patologie související s nesnášenlivostí cukru.
• Příliš mladý (až 3 roky).

Existují také relativní kontraindikace. Tablety "Tyrosol" je třeba užívat s maximální opatrností, pokud pacient:

• Velký struma.
• Selhání jater.
• Úzká průdušnice.

Instrukce „Tyrosol“ se nesmí opomenout, jinak budete muset čelit nejen nežádoucím reakcím těla, ale také vážným následkům..

Vedlejší efekty

Každý pacient by měl být o nich varován. Při užívání „Tyrosolu“ se nežádoucí účinky vždy nevyskytují, existuje však pravděpodobnost jejich výskytu a to je to, s čím se může pacient setkat:

• Horečka.
• Cholestatická žloutenka.
• Generalizovaná lymfadenopatie.
• Agranulocytóza. Příznaky této patologie se mohou objevit i týdny nebo měsíce po zahájení léčby lékem.
• Rozšíření slinných žláz.
• Polyneuropatie.
• Trombocytopenie.
• Pancytopenie.
• Generalizované kožní vyrážky.
• Zvracení.
• Hyratova nemoc doprovázená hypoglykémií.
• Změna chuťových preferencí.
• Lupusův syndrom.
• Slabost.
• Intenzivní přírůstek na váze.
• Neuritida.
• Závrať.
• Alopecia.
• Projevy alergické reakce (vyrážka, svědění, zarudnutí).
• Pomalu progresivní artralgie.
• Toxická hepatitida.

Každý vedlejší účinek přípravku „Tyrosol“ je samozřejmě plný jeho vlastních, neméně závažných důsledků. Proto je důležité, aby byl endokrinolog během léčby neustále pozorován, takže v případě kterého by bylo možné rychle přerušit léčbu a odstranit problémy, které se objevily, ale neměl čas na vývoj.

Jak brát lék?

Po prostudování vedlejších účinků přípravku „Tyrosol“ můžeme přistoupit k posouzení hlavního problému. Obecně lze všechna doporučení pro užívání této drogy rozlišit v takovém seznamu:

• Tablety se užívají po jídle se sklenicí vody.
• Denní dávka je lépe rozdělena na 2-3 časy, ale můžete pít najednou.
• Nejprve musíte vzít lék podle přísného plánu..
• Pokud lékař předepsal lék jako součást udržovací terapie, stačí jedna dávka - ihned po snídani.

Kolik peněz bych měl vzít denně? To rozhodně není uvedeno v návodu k použití přípravku „Tyrosol“. 5 mg a 10 mg je údaj o množství účinné látky, je třeba vzít v úvahu tuto nuanci. Protože na základě těchto informací se také počítá počet tablet, které pacient bude muset vypočítat za den. V závislosti na závažnosti onemocnění se předepisuje 20 až 40 mg denně na 3 až 6 týdnů. Vše samostatně.

Normalizace funkce štítné žlázy se obvykle zaznamenává v období od 3 do 8 týdnů. Jakmile endokrinolog zaznamená výsledek, pacient je převeden na udržovací dávku. Liší se od 5 do 20 mg. Levothyroxin je také předepsán..

Užívání léku v přípravě

Jak již bylo zmíněno, může být jmenován pro tyto účely. Obvykle se přípravek „Tyrosol 10 mg“ předepisuje k přípravě pacienta na chirurgický zákrok. Návod k použití říká, že denní dávka je od 20 do 40 mg - je nutné dosáhnout euthyroidního stavu štítné žlázy. Levothyroxin je také zobrazen paralelně..

Aby se zkrátil čas potřebný k přípravě, pacientovi jsou také předepsány beta-blokátory a jódové přípravky.

V ostatních případech musí být opilý další „tyrosol“. Konkrétně, když se pacient připravuje na terapii zahrnující použití radioaktivního jodu. Dávka je stejná - od 20 do 40 mg.

Během latentního období této terapie by měla být dodržována jiná doporučení. Do 4 až 6 měsíců, dokud radioaktivní jód nezačne působit, by měl pacient užívat 5 až 20 mg léku.

V rámci dlouhodobé podpůrné léčby se tento lék také bere, ale v menším množství. Denní dávky jsou 10, 2,5 nebo 1,25 mg. V tomto případě je přípravek „Tyrosol“ vhodný s obsahem 5 mg účinné látky v tabletě - je výhodnější jej oddělit. Paralelně se užívá také notoricky známý levotyroxin. V takových případech trvá terapie asi jeden a půl až dva roky..

V množství 10-20 mg se doporučuje užívat lék pro následující účely:

• Prevence tyreotoxikózy.
• Léčba autonomních adenomů.
• Latentní tyreotoxikóza.
• Přítomnost této choroby v historii.

V takových případech je nutné pít chloristan draselný v množství 1000 mg souběžně. A je povinné po dobu 8-10 dnů, které předcházejí příjmu léků obsahujících jód.

A co indikace věku? V pokynech pro použití léčiva "Tyrosol" se uvádí, že u pacientů ve věku 3 až 17 let se zobrazuje denní příjem v množství 0,3 až 0,5 mg na 1 kg hmotnosti. Rozdělte toto množství 2-3 dávkami.

Pokud dítě váží více než 80 kg, lze denně užít maximálně 40 mg.

Udržovací dávka je 0,2 až 0,3 mg na 1 kg hmotnosti. Léčba může být doplněna levotyroxinem.

Zvláštní pokyny jsou obsaženy v návodu k použití tablet "Tyrosol" pro těhotné ženy. Potřebují použít minimální dávku léku. Doporučené jediné množství je 2,5 mg. A maximální denní dávka je 10 mg.

Ale ještě pečlivější užívání léku je nutné u pacientů se selháním jater.

Předávkovat

Je také možné. V žádném případě byste neměli překročit dávku doporučenou lékařem pro „Tyrosol“, jinak může dojít k otravě, která se vyznačuje následujícími příznaky:

• Subklinická a klinická hypotyreóza.
• Zvýšení TSH, plné proliferace štítné žlázy.
• Vývoj myelotoxických jevů.

Zvýšené dávky jsou nebezpečné a používají se pouze v kritických případech - s velmi závažným průběhem onemocnění a tyrotoxickou krizí.

Pokud došlo k otravě, je léčivo naléhavě zrušeno a gastrointestinální trakt je dále čištěn. Poté se lékaři snaží zastavit negativní příznaky. Toho je dosaženo použitím vhodných léků. Pokud to odborníci považují za nezbytné, je pacient převeden na užívání antithyroidního léku z jiné skupiny.

Pokud lze negativní projevy předávkování odhalit brzy, normalizují stav předepisováním sodné soli levotyroxinu pacientovi. Nebo se můžete zcela omezit na snížení množství „Tyrosolu“, abyste dosáhli stavu štítné žlázy euthyroidismu.

Dobrá věc je, že pokud je lék zrušen, pak se žláza nezávisle zotaví a nadále funguje normálně.

Interakce s jinými drogami

To je také popsáno v návodu k použití přípravku „Tyrosol“. Nežádoucí účinky, stejně jako mnoho dalších nuancí zvažuje - nyní stojí za to prozkoumat toto téma.

Je důležité vědět, že tablety nemusí být stejně účinné, pokud je pacient užívá po použití léčivých přípravků s vysokým obsahem radioaktivních látek obsahujících jód. Jejich deficit naopak zvyšuje účinek léku. Totéž lze říci o beta-blokátorech, lithiových přípravcích a amiodaronu. Pokud osoba vezme tyto prostředky, může být nutné upravit dávkování. Totéž bude třeba udělat, pokud je euthyroidního stavu štítné žlázy dosaženo, když pacient konzumuje srdeční glykosidy a aminofylin.

Používání „warfarinu“, indandionu a dalších antikoagulancií, které jsou deriváty kumarinu, bude muset být naopak zvýšeno..

Je třeba také poznamenat, že společné podávání s "gentamicinem" zvyšuje antithyroidní účinek léčiva.

Nekombinujte Tyrosol s myelotoxickými léky, sulfonamidy a metamizolem sodným, z tohoto důvodu se může zvýšit riziko leukopenie. Snižuje však pravděpodobnost použití leukogenu a kyseliny listové.

Zatím neexistují žádné informace, které by mohly objasnit, jak jiná terapeutická činidla ovlivňují farmakodynamické a farmakokinetické parametry Tyrosolu. Je však třeba vzít v úvahu skutečnost, že s thyrotoxikózou se může eliminace a metabolismus látek urychlit. Z tohoto důvodu je často nutné upravit dávkování jiných léků.

speciální instrukce

Z toho, co „Tyrosol“ pomáhá - jasně. Po prostudování mnoha nuancí týkajících se této drogy můžete zvážit další informace. Zde je seznam zvláštních pokynů:

• U pacientů s výrazně zvětšenou štítnou žlázou, která tlačí na lumen průdušnice, by se měl přípravek „Tyrosol“ užívat na krátkou dobu a nezapomeňte jej kombinovat s levothyroxinem sodným. Jinak se může struma zvýšit, což je plné zvýšeného tlaku na lumen.
• Pacienti, kteří je třeba brát opatrně, by měli být neustále sledováni lékařem, který bude sledovat hladinu průdušnice a hladinu TSH a také pravidelně vyšetřovat periferní krev.
• Během radioterapie je nutné pít tablety opatrně. Protože Tyrozol snižuje citlivost štítné žlázy na tento postup. Nicméně, jako deriváty thiomočoviny.
• Přerušení léčby je nezbytné, pokud se při užívání přípravku Tyrosol objeví obtíže při polykání, horečka, bolest v krku a příznaky stomatitidy nebo furunkulosy..
• Pokud se zjistí subkutánní krvácení nebo jiné krvácení neznámého původu, je třeba léčbu také zrušit. Totéž je třeba udělat při svědění a vyrážkách, epigastrické bolesti, silné slabosti, žloutence, nevolnosti a zvracení..

Pokud je však pacient v pořádku, musíte absolvovat léčebný kurz až do konce. Předčasné ukončení je spojeno s relapsem nemoci.

Je také důležité si uvědomit, že správně podaná terapie nemůže způsobit zhoršení nebo výskyt endokrinní oftalmopatie..

Pouze v ojedinělých případech bylo dokončení léku plné pozdní hypotyreózy. Tento stav však nebyl vedlejším účinkem, ale výsledkem zánětlivých a destruktivních procesů, které se odehrávaly ve štítné žláze.

Jiné nuance

Mohou Tyrosol vzít děti? Terapeut předepisuje tento lék pouze mladším pacientům starším než 3 roky.

Je přijatelné pít alkohol při užívání tabletek? Přestože návod neobsahuje kontraindikace pro pití alkoholu, jeho kombinace s přípravkem „Tyrosol“ nepovede k dobrému výsledku. Naopak se pravděpodobně projeví nežádoucí účinky.

A co těhotenství? Pokud v době, kdy žena nese plod a trpí poruchami štítné žlázy, nezačne terapii, může trpět její nenarozené dítě. V nejlepším případě dojde k předčasnému porodu, v nejhorším případě dojde k malformacím u dítěte nebo k narození vůbec.

Ve výjimečných případech se však „tirozol“ předepisuje těhotným ženám - obvykle se volí mírně působící analogy. Protože složka thiamazolu proniká placentární bariérou a vstupuje do fetální krve.

Těhotná žena může začít užívat přípravek „Tyrosol“, pokud je provedeno úplné zhodnocení výhod a rizik jeho použití pro plod i pro plod. Ale dávkování bude předepsáno minimum. Totéž platí pro použití léku v období laktace.

Komentáře lékařů

Pokyny k použití a vedlejší účinky přípravku „Tyrosol“ byly podrobně prostudovány výše. Pozornost by měla být věnována také recenzi lékařů, kteří o tomto nástroji odešli..

Mnoho lékařů tvrdí, že se jedná o nejlepší lék na konzervativní léčbu, který skutečně pomáhá při léčbě hypertyreózy. Kontrola, pozorování a kompetentní přístup jsou však nezbytné. Při nekontrolovaném užívání léku pacientem během samoléčení je možný negativní výsledek.

Pokud však bude vše provedeno v souladu s lékařskými doporučeními, bude účinek pozitivní. „Tyrosol“ jemně ovlivňuje štítnou žlázu a téměř nikdy nezpůsobuje vedlejší účinky.

Odborníci také odkazují na oceňování kladů (ne všichni pacienti chtějí dát hodně peněz na léky) a pohodlí při užívání.

Co lidé říkají?

To se také vyplatí říci v rámci tématu týkajícího se vlastností studovaného léčiva a pokynů pro použití přípravku „Tyrosol“. Recenze pacientů, kteří ji užívali, charakterizují léky jako skutečně účinný nástroj.

Říká se, že droga léčí poruchy štítné žlázy téměř okamžitě. V krátké době po aplikaci jsou pozorována vylepšení - TSH je normalizován, puls klesá, teplota klesá. Únava, dušnost, bolesti hlavy a arytmie navíc zmizí.

Tento výsledek je způsoben použitím úvodní dávky v prvním měsíci - obvykle je toto schéma zobrazeno většině pacientů. A proto se po několika týdnech blahobyt výrazně zlepšuje. K dosažení úplné remise je často nutné dlouhodobou léčbu (jeden a půl až dva roky), ale po léčbě problémy s štítnou žlázou zmizí.

Jediným vedlejším účinkem, který většina pacientů uvádí, je nárůst tělesné hmotnosti, ale ne moc. Je možné přidat nejprve, a pak - 1 kilogram za měsíc.

Ale je pravda, že mnoho z nich má stále sníženou obranyschopnost. To však není ani tak vedlejším účinkem léku v důsledku nemoci. Patologie však stále vyčerpává tělo, a proto je nutné se poradit se svým lékařem o použití různých obohacených doplňků, abyste tomu zabránili..

Podobné léky

Studovaný lék není drahý - jeho cena je asi 350 a 180 rublů (u léčiva obsahujícího 10 a 5 mg). Ale stále stojí za to studovat analogie „Tyrosol“.

Pokyny k použití, indikace a kontraindikace, vedlejší účinky a všechno ostatní budou stejné jako v případě hlavní drogy, protože všechny níže uvedené fondy mají stejné složení.

Tady je tedy to, co můžete nahradit tento lék:

• Tiamazol. Má název účinné látky, je německá náhrada za „Tyrosol“. K dispozici také ve formě tablet, náklady asi 160 rublů levnější.
• "Merkazolil." Dá se říci, že penny přípravy ukrajinského původu, který stojí 25-45 rublů. Snižuje hlavní metabolismus, narušuje syntézu hormonů štítné žlázy a také z ní vylučuje jodidy.
• "Metizol." Vzácný.

V podstatě se jednalo o úplné analogy. Stále však existují drogy, které mají stejný účinek. Tyto zahrnují:

• "L-Tyroxin Berlin-Chemie." Syntetický lék na bázi hormonu štítné žlázy používaný v kombinované terapii s tyreostatiky, když již bylo dosaženo stavu euthyroidů.
• Eutiroks. Syntetický levotočivý izomer tyroxinu. Mimochodem, je často předepisováno k odstranění difúzního strumy. U dysfunkce štítné žlázy je účinek pozorován 7 až 12 dnů po začátku podávání.
• "Propitsil." Přípravek s velmi výrazným tyrostatickým účinkem, který narušuje proces jodace thyroglobulinu. A snižuje tvorbu aktivní formy jódu v samotné žláze a blokuje peroxidázový systém.
• "Ultravista." Je to radiopakiontový neiontový lék, který se podává subarachnoidly, intrakavitární nebo intravaskulární.
• "Somatulin Autogel." Je to syntetický analog somatostatinu, který inhibuje sekreci TSH přední hypofýzy a STH.
• Flutamid. Antiandrogenní látka příbuzná nesteroidní skupině.

Obecně lze vybrat analoga "Tyrosol". Doktor to přesto udělá. Samoléčení je spojeno s vážnými důsledky, nemusíte své zdraví vystavovat ještě většímu riziku.