Bolest ve správné hypochondrii - příznaky a příčiny
Bolest v pravé hypochondrii je alarmující znamení, které signalizuje poruchu vnitřních orgánů umístěných v této projekci.
Při nepřítomnosti nemoci je tento příznak považován za fyziologický stav, který není nebezpečný pro lidský život a zdraví. Pro bezpečné zastavení útoku nestačí vzít anestetikum. Je důležité odstranit příčinu bolesti, kterou může určit pouze lékař..
Kde je správná hypochondrium?
Pokud mentálně rozdělíte žaludek do čtyř stejných částí, bude pravý horní kvadrant označit oblast pravého hypochondrium. Toto místo je pod bránicí a spodními žebry, ale nad pupkem. Když je bolest lokalizována v této části, můžete odpovědět kladně, že to bolí v pravé hypochondrii.
Bolest zdravých lidí
Každá osoba alespoň jednou zažila krátkodobé bolestivé pocity pod žebra na pravé straně. Podmínka nesouvisí s věkem a pohlavím, je pozorována se stejnou frekvencí u dospělých i dětí.
Fyziologické příčiny bolesti:
Predispozicí | Proč dochází k bolesti |
Intenzivní cvičení | Z ostrého přílivu krve do jater se objevují impulsy bolesti. Zvýšení hemodynamiky způsobuje jejich nadměrné rozšíření, což přispívá k podráždění receptoru. Extra tlak je bohaté jídlo před cvičením. |
Těhotenství | Od 27. porodnického týdne, ve 3. trimestru, se děloha významně zvyšuje díky intenzivnímu růstu plodu. Stěny přitahují spodní část břicha a blízké vnitřní orgány. Když to bolí na pravé straně ženy, na pozadí obecného zdraví, je to považováno za fyziologický rys v této poloze. Nejčastěji jsou bolesti zaznamenány v posledních týdnech před porodem a také při pohybu dítěte. |
Vlastnosti hormonálního pozadí u žen | U slabšího pohlaví před menstruací hladina progesteronu významně převyšuje množství estrogenu. Výsledkem je ostré zúžení žlučových cest a akutní bolest, která je spojena s použitím antikoncepčních prostředků. |
Pokud je bolest v ojedinělých případech a s malou intenzitou, není důvod k obavám. Je možné předpokládat vývoj patologického procesu, když se pravidelně objevuje bolest na pravé straně pod žebra.
Co způsobuje bolest v pravé hypochondrii
Bolest je spojena s podrážděním receptorů vnitřních orgánů, svalů a nervů. Kromě toho postižená oblast není vždy umístěna v pravém horním kvadrantu, viníkem reakce mohou být oblasti vzdálené od pravého hypochondrium:
- srdce;
- ledviny
- pánevní orgány;
- plíce;
- hrudní obratlové segmenty.
Nejčastěji vznikají impulsy:
- v játrech;
- žlučník;
- v bránici;
- 12 dvanáctníkových vředů;
- nadledvinky;
- v horních částech tlustého a tenkého střeva;
- slepé střevo.
Často je bolest výsledkem zranění žeber na pravé straně.
Patologické příčiny
Pravidelná bolest signalizuje poruchu v těle. Podnětem k reakci na bolest v oblasti pravé hypochondrium může být mnoho nemocí:
Lokalizace patologie | Příčiny bolesti |
Játra | Hepatitida, cirhóza, echinokokóza, rakovina |
Žlučník | Gallstoneova choroba, cholecystitida, cholangitida, biliární dyskineze, novotvary |
Slinivka břišní | Pankreatitida a rakovina |
Duodenum | Vřed a duodenitida |
Střeva | Enterokolitida, kolitida, obstrukce a divertikulóza |
Plíce | Pleurisy, zánět pravých plic (pneumonie) |
Srdce | Angina pectoris, břišní infarkt myokardu, kardiomyopatie |
Páteř | Osteochondróza bederní a hrudní, kostní chondritida, trauma do žeber, fibromyalgie |
Nervové kmeny | Mezikostální neuralgie, autonomní krize |
Ledviny a nadledvinky | Pyelonefritida, ICD, nádory, prolaps |
Pohlavní orgány | Mimoděložní těhotenství, adnexitida, ovariální cysta, endometrióza |
Membrána | Kýla |
Diagnostika
Když si pacient stěžuje na bolest v pravé hypochondrii, příčinu může určit pouze lékař. Předběžná diagnostika se provádí při počátečním vyšetření, určení přesné příčiny vyžaduje komplexní diferenciální diagnostiku.
Obvykle je s touto lokalizací obvyklé konzultovat terapeuta. Lékař zpočátku naslouchá stížnostem a sbírá anamnézu, poté pohmatá bolestivou oblast. Pokud palpace odhalí zvýšení jater, hrudkovitost jeho struktury, dodatečně předepsané:
- Ultrazvuk jater;
- MRI nebo CT;
- biopsie jater;
- krevní test na jaterní testy;
- dopplerografie cév jater.
Pokud je klinika onemocnění podobná selhání trávicího traktu, gastroenterolog konzultuje a předepisuje léčbu. K objasnění diagnózy:
- Ultrazvuk břicha;
- FGDS (gastroskopie);
- laboratorní testy krve a moči.
Pokud je podezření na plicní onemocnění, bude vyžadována fluorografie a závěr pulmonologa. Pokud klinika indikuje narušení srdeční činnosti - EKG, ultrazvuk a pozorování kardiologem.
Urolog diagnostikuje změny v ledvinách na základě výsledků ultrazvukového vyšetření. Gynekologické problémy vznikají ultrazvukem pánve a přijímáním nátěrů. U téměř všech nemocí se krev odebírá, aby nádorové markery vyloučily onkologii.
Když to bolí v pravém horním kvadrantu
Pokud bolest v pravé hypochondrii prochází do bederní oblasti, bolest je lokální nebo se projevuje. Ozařování je častěji spojeno s:
- s degenerativními dystrofickými změnami v páteři;
- trauma na pravé straně těla;
- porušení nervových kmenů;
- opar (šindele).
Přímo v bederní oblasti mohou ublížit ledviny nebo nadledviny. Bolest je zřídka pozorována, když je ucpaný lumen cévy v játrech v případě trombózy dolní duté žíly. Sraženina narušuje krevní oběh a bolest zezadu s ozářením do subkapulární oblasti.
Pokud je bolest v pravém horním kvadrantu
Pokud je v játrech, žlučníku a žlučových cestách, myokardu, plicích detekována zhoršená funkčnost, pacienti si všimnou nepohodlí v pravé hypochondrii. V závislosti na kořenové příčině se symptom bolesti zintenzivňuje hlubokým dechem, chvěním, chůzí. Impulzy bolesti mohou navíc vyzařovat do nohy, lopatky, oblasti ledvin. Růst nádoru a metastázy se projevují závažností na pravé straně a již postupným zvyšováním bolesti.
Bolest v pravém horním kvadrantu
Boční část těla nad pasem ke žebrům může být poškozena, pokud jsou funkce narušeny:
- slinivka břišní;
- žlučový systém;
- Duodenální vřed.
Akutní bolest v pravé hypochondrii nastává s progresivními zánětlivými procesy, které se postupně vyvinou v chronický průběh.
Nebezpečnou příčinou bolesti v boku je zánět slepého střeva - apendicitida. Při traumatu dochází k charakteristické bolesti s otokem a hematomy.
Bolest po jídle
Bolest v pravé polovině břicha po konzumaci mastných potravin může být výsledkem zažívacích chorob. Frekvence bolesti indikuje patologickou příslušnost.
Pokud se projevuje bolest samostatně, považuje se to za normální, pokud:
- rozzlobený kašel - bolest v hypochondriu zmizí sama o sobě během krátké doby;
- jíst hodně jídla;
- období těhotenství - v důsledku komprese blízkých orgánů vyvíjejícím se plodem;
- konec menstruačního cyklu - zúžení žlučových cest s hormonální nerovnováhou;
- konzumace alkoholu;
- intenzivní sportovní výcvik;
- orální antikoncepční prostředky;
- zvyk pití potravin se spoustou tekutin (zejména káva, sodovky).
Bolest ve správné hypochondrii se projevuje fyzickou nečinností. Důvodem je nedostatek fyzické aktivity, je to způsobeno zhoršením krevního zásobení dolních končetin a břicha.
Po načtení
Cvičení, běh nebo fyzická práce přispívají k bolesti u lidí se zánětlivým procesem v játrech, kongescí v močovém měchýři. Bolest může varovat před zhoršením akutní početné cholecystitidy. Pravidelně se vyskytuje bolest při myositidě nebo osteochondróze.
U dětí a adolescentů je brnění v hypochondiu spojeno s nevhodnou stravou. Kromě toho může být příčina nepatologická. Prudké zvýšení hemodynamiky vede k bolesti na pravé straně pod žebra v době intenzivních pohybů.
Ostrá bolest
Náhlá piercingová bolest v pravé hypochondrii naznačuje vývoj závažného stavu zvaného „akutní břicho“ a vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Nebezpečné příznaky mohou být vyvolány:
- akutní apendicitida;
- gallstoneova choroba;
- ledvinové koliky;
- akutní zánět slinivky břišní a žlučníku;
- vážné zranění při prasknutí jater.
Pokud je bolestový syndrom doprovázen zvracením, může to být projev akutní formy gastritidy, pneumonie, pyelonefritidy, infarktu myokardu a pseudo-abdominálního syndromu.
Tupá bolest
Bolestí doprovázejí chronický průběh v případě pankreatitidy, duodenitidy, enterokolitidy, hepatitidy, cholecystitidy, zánětu ledvin a močového měchýře. Byly obdrženy stížnosti opakované mírné bolestivosti, která charakterizuje pomalý proces. Tupá bolest na pravé straně může být známkou atypické apendicitidy. Ženy mohou mít ovariální cysty v pravé polovině dolního břicha.
Těžkost ve správné hypochondrii
U těhotných žen může krátce před porodem dojít k nepříjemnému tlakovému nepohodlí. V tomto případě je děloha velká a plod se pohybuje. Příčiny jsou otok jater, chronická cholecystitida, hepatitida a onemocnění žlučovodů. Velká část příčinných faktorů je obsazena gastroenterologickými patologiemi. Odrazená bolest je zaznamenána v srdečním svalu, také nepohodlí je počáteční projev růstu nádoru.
Patologie žlučníku
Poškození žlučníku je jednou z nejčastějších příčin bolesti vpravo pod žebrem vpředu. Pokud nejedete k lékaři včas a nezačnete léčit, nemoci představují hrozbu pro lidské zdraví a jeho celý život.
Gallstoneova choroba a žlučové kameny
Tvorba zubního kamene se stagnací žluči charakterizuje onemocnění žlučových kamenů. ZhKB se vyvíjí pod vlivem predispozičních faktorů:
- přejídání a vášeň pro „hladové diety“;
- sedavý životní styl;
- metabolické poruchy.
Klíčovým příznakem, který toto onemocnění odlišuje od ostatních, je nažloutlost bílkovin kůže a očí. Bolest v pravé hypochondrii se stává silnou po pohybu zubního kamene podél žlučových cest.
Klasifikace bolesti s cholelitiázou:
- paroxysmal, piercing - se zvyšujícím se tlakem ve žlučníku a jeho kanálcích v důsledku blokování lumenu s kalkulem;
- šití, řezná bolest, která může dát spodní části zad, pravé lopatce a předloktí;
- bolest vyzařuje do hrudní kosti, což způsobuje zhoršení anginy pectoris.
V některých případech může být cholelitiáza asymptomatická a roky ji neruší..
Cholecystitida
Zánět žlučníku, často provázející cholelitiázu, vede k bolesti v pravé hypochondrii. Pocity bolesti u žlučových kamenů jsou odlišné a odpovídají formě procesu:
- s katarální cholecystitidou - neustálá bolest v epigastriu a pod pravým žebrem, procházející k dolní části zad, předloktí, krku a subkapulární oblasti;
- gangrenous - nesnesitelná řezná bolest;
- flegmonální - intenzivní bolestivost, zhoršená motorickou aktivitou, stejně jako hluboká inhalace a výdech;
- chronická forma doprovázená tažnou bolestí.
Nemoc může být doprovázena nevolností, častým zvracením, palpitacemi a horečkou. Další informace o onemocnění žlučníku naleznete zde https://puzyr.info
Cholangitida
Zánětlivé procesy v žlučovodech, které mohou být způsobeny:
- viry;
- toxoplazmóza;
- paraziti;
- porušení odtoku žluči;
- polycystický.
Bolest v pravé hypochondrii je jedním ze znaků zahrnutých do trojice symptomů typických pro cholangitidu. Spasmodická bolest se vyskytuje v pravé hypochondrii a zachycuje polovinu těla k krku na pravé straně. Další typické projevy choroby jsou:
- žloutenka
- horečka se zimnicí;
- nevolnost;
- zmatení vědomí;
- prudký pokles krevního tlaku.
Cholangitida se často opakuje a projevuje se v přítomnosti kamenů ve žlučníku.
Nemoc jater
Ke zhoršení fungování žlázy vnější sekrece dochází u každé třetí osoby v rozvinutých zemích. Je to proto, že onemocnění jater je výsledkem fyzické nečinnosti a podvýživy. Hepatitida je oficiálně uznávána jako nebezpečná nemoc. Úmrtnost na to je srovnatelná s tuberkulózou a jinými infekcemi.
Hepatitida
Ve většině případů je zánět jater způsoben viry. Otrava a intoxikace silnými jedy, včetně ethylalkoholu, mohou také vést k hepatitidě jaterních buněk. Klinický obraz:
- žloutenka;
- ostré zhoršení (hypertermie, malátnost);
- tmavá moč a světlá stolice;
- zvětšená játra v pravé hypochondrii.
Při akutní hepatitidě v játrech, silná bolest, při chronické, tažné a prasknutí. Vzhled bolesti je spojen s rychlou chůzí, během a ohýbáním..
Cirhóza jater
Chronické onemocnění charakterizované destrukcí jater. S cirhózou je její část nahrazena vazivovou vazivovou tkání. Železo klesá nebo se zvyšuje, struktura je hrbolatá, heterogenní a nepřirozeně hustá.
Typické příznaky jaterní cirhózy:
- podrážděnost;
- zvýšení tělesné teploty;
- bolest v pravé hypochondrii a kloubech;
- nadýmání;
- průjem;
- pavoučí žíly;
- kožní vyrážky;
- bílá barva nehtů;
- prsty jako paličky.
Při nedostatečné léčbě po dobu několika let je terminální stádium cirhózy jater doprovázeno bolestí vpravo pod žebrem a končí smrtí.
Selhání jater
Soubor příznaků naznačujících zhoršení funkce jater vede k nevratným procesům. Existují 3 stadia nemoci, jejíž klíčovým příznakem je bolest v pravé hypochondrii.
Vývoj selhání jater:
Etapa | Známky |
Kompenzováno | Snížená chuť k jídlu, stravovací návyky, nevolnost a duševní onemocnění |
Dekompenzováno | Žloutenka, krvácení, otok, ascites, nevolnost, pálení žáhy a říhání |
Dystrofické | Deplece, metabolický pokles a degenerace vnitřních orgánů |
Konečná fáze končí ztrátou vědomí, křečemi, divergentním strabismem a rigiditou kosterních svalů. Jako progresi je jaterní kóma doprovázena absencí pupilárních reakcí, vzácným pulsem a vyblednutím reflexů.
Jaterní absces
Tvorba dutin v játrech naplněných hnisem je komplikací:
- hnisavé patologie břišních orgánů;
- hnisání hematomů vytvořených v játrech se zraněními;
- s parazitárním zamořením způsobeným škrkavky, amébou a opisthorchií.
Přítomnost hnisu v játrech je doprovázena následujícími charakteristickými znaky:
- žloutenka;
- svědicí pokožka;
- hypertermie do 40 stupňů, zimnice, malátnost;
- v noci dochází k pocení;
- dušnost a kašel.
Bolest v pravé hypochondrii se zintenzivňuje a pulzuje pohyby a dýcháním, přechází na rameno.
Nemoc ledvin
Přestože se párový močový orgán nachází v bederní oblasti, s poškozením ledvin, bolí pod pravým žebrem za.
Pyelonefritida
Zánětlivé procesy v tubulích na pravé straně jsou častěji bakteriálního původu. Bolestivost s pyelonefritidou se vyskytuje v postižené ledvině a odráží se v horním kvadrantu. Obvykle se jedná o bolesti v oblasti pravé ledviny. Když je lumen močovodu blokován kamenem, závažnost symptomu se zvyšuje.
- zimnice a hypertermie;
- dyspeptické poruchy;
- snížená chuť k jídlu.
Pokud je v dětství diagnostikována pyelonefritida, může si dítě stěžovat na silnou bolest a intoxikaci. U starších pacientů onemocnění probíhá bez příznaků nebo s příliš výrazným klinickým obrazem.
Urolitiáza
Tvorba ledvinových kamenů je jednou z nejčastějších urologických patologií. Kameny mohou být různých velikostí nebo ve formě písku a nemusí člověka dlouho obtěžovat. Po fyzické námaze a třesu při jízdě je hmatná bolest v hypochondriu. Živé projevy se objevují, když je močovod blokován kamenem.
Klinika renální koliky:
- ostrá pronikavá bolest v pravé hypochondrii a v zádech;
- potřeba nuceného držení těla, aby se snížila bolestivost;
- pulsy mohou zachytit pánevní oblast na pravé straně, genitáliích a vnitřních stehnech;
- tmavá moč;
- bolest a bolest v době močení.
U ledvinových kolik je nutná okamžitá hospitalizace a neodkladná lékařská péče..
Pankreatická nemoc
Trávicí orgán, jehož nesprávná funkce se projevuje příznakem bolesti na pravé straně, může způsobit zhoršení kvality života. Nepříjemným příznakem může být předzvěst nástupu malignity (degenerace) slinivky břišní. V počátečním stádiu nejsou nádory doprovázeny charakteristickými příznaky. Nemoc způsobuje prasknutí na pravé straně břicha. Nepohodlí je postupně nahrazeno silnou bolestí, kterou nelze tolerovat..
Akutní pankreatitida
Pankreatický zánět ve 30% případů začíná současně s patologiemi žlučového systému, u 9% pacientů s anamnézou akutních chirurgických onemocnění břišních orgánů. U 70% je exacerbace vyvolána pitím alkoholu a objevuje se v době kocoviny.
Akutní forma onemocnění je charakterizována:
- ostrá křečovitá bolest v pravé hypochondrii, vyzařující do bederní oblasti;
- nevolnost;
- slabost;
- nedostatek chuti k jídlu;
- horečka.
Exacerbovaná pankreatitida je doprovázena opakovaným zvracením s příměsí žluči, která nepřináší úlevu.
Nemoci trávicí soustavy
V pravé hypochondrii to může bolet se změnami v gastrointestinálním traktu. Ve většině případů je úzkost způsobena střevními patologiemi:
Titul | Povaha bolesti | Symptomatologie |
Duodenitida - zánět dvanáctníku 12 | Paroxysmální kroucení na pravé straně praskající postavy. | Nevolnost, zvracení se žlučí, bolest na palpaci, slabost, dunění v břiše, plyn ve střevech, uvolněná stolice, říhání, hořkost v ústech. |
Duodenální vřed | Polovina pacientů může trpět mírnou bolestí a každý třetí pacient si stěžuje na silnou bolestivou reakci. Bolestivost vyvolává kořeněné jídlo, chlast nebo fyzickou aktivitu. Symptom nástup: 2 hodiny po jídle, v noci, na lačný žaludek. | Břicho s kyselým obsahem, pálení žáhy, bolest v pravé hypochondrii během palpace. |
Kolitida - zánět tlustého střeva | Po břišní oblasti se šíří křečovitá nebo tupá bolest různé síly. | Nemoci, horečka, časté pohyby střev, úbytek na váze, hnědý průjem s krví nebo hlenem. |
Enterokolitida - střevní zánět | Tupá bolest uprostřed břicha se selháním tenkého střeva, bolestivé pocity na pravé straně břicha - pokud je postiženo tlusté střevo. | Nadýmání, nadýmání, dunění, nadýmání, nevolnost, průjem, bolesti hlavy a svalů, plak na jazyku, kvašení potravy ve střevech. |
Duodenální rakovina | Akutní bolest v pravé hypochondrii paroxysmálního křeče. | Dyspepsie, tmavé výkaly, měděná chuť v ústech. |
Kolorektální malignity | Silná bolest v hypochondrii, jejíž amplifikace závisí na změně polohy těla. | Průjem, opakované zvracení, střevní obstrukce, zvýšený břišní tlak. |
Akutní apendicitida
Nebezpečné onemocnění zažívacího traktu, které vyžaduje chirurgický zákrok. Zánět slepého střeva začíná výskytem akutních bolestí v epigastriu, které po 3 - 4 hodinách migrují na pravou stranu.
Bolest je cítit neustále, má mírnou intenzitu, zvyšuje se s pohyby. Povaha symptomu se stane živou, pokud se vytvoří hnis nebo nekróza..
- zvýšení tělesné teploty na hodnoty subfebrilu;
- nevolnost a zvracení;
- zvýšená stolice a močení;
- nedostatek chuti k jídlu.
U dětí může apendicitida způsobit podráždění močového měchýře a bolest při močení..
Srdeční choroba
Srdeční patologie jsou doprovázena bolestí, která způsobuje správnou hypochondriu kvůli poruchám oběhu. Játra se zvětšují a zvětšují, na nohou se může hromadit tekutina, v oblasti přední břišní stěny, která dráždí receptory bolesti.
- Kardiomyopatie: v pravé hypochondrii se může vyskytnout šití, bolest dýchání, bledá kůže, zvýšená únava a tachykardie (zvýšený srdeční rytmus).
- Ischemická choroba srdeční: pálivá bolest trvá 30 sekund až 15 minut a pokrývá oblast paže nebo lopatky vlevo. Pálení a prasknutí za hrudní kost, dušnost a strach - příznaky se často objevují v noci.
- Endokarditida: tupá bolest pod pravým žebrem doprovázená hojným pocením, horečkou, bolestmi kloubů a svalů, křehkost cév.
- Abdominální forma infarktu myokardu: v žaludku a pravé hypochondrii je cítit pálivá bolest vysoké bolesti. Ozvěny náhlé bolesti v pravé lopatce, sahající až ke sternum nebo klíční kosti. Kromě toho dochází k závažným škytavkám, zvracení, průjmům, dušnosti, selhání srdečního rytmu a snížení krevního tlaku..
Infarkt myokardu je nebezpečný stav, který se rychle vyvíjí a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..
Nemoci dýchacího systému
Odrazená povaha bolesti pod pravým žebrem dává hrudní dutinu. Příznak je součástí komplexu různých projevů onemocnění dýchacího systému:
- Pneumonie dolního laloku v pravých plicích: slabá bolavá bolest zesiluje a během kašle se šíří. Mezi hlavní příznaky patří těžká nevolnost, suchý kašel, dušnost, zvýšené pocení, horečka.
- Pleurisy - zánět pleurálních listů bez tvorby exsudátu vede k bolesti v hypochondrii během reflexu kašle, kdy se pacient otáčí a ohýbá. Pokud se tekutina hromadí mezi pleurálními laloky, pacient má bolestivé bolesti, pocit komprese v oblasti hrudníku nepřestává obtěžovat.
- Rakovina způsobuje silnou bolest v terminálních stádiích. Onkologie je doprovázena prudkou ztrátou hmotnosti, chutí k jídlu, hypoxií, narušenou imunitou, respiračním selháním.
Úleva od chronické bolesti spojené s dýchacími orgány je možná až po odstranění příčiny reakce.
Patologie bránice
Herniální defekt ve svalu, který podmíněně odděluje břišní a hrudní dutinu, může způsobit bolest pod pravým žebrem. Hmatatelný klinický obraz je způsoben velkou brániční kýlou. Bolest chronické povahy je provázena neustálou nevolností, chronickým kašelovým reflexem a charakteristickým nadýmáním.
Pokud je kýla narušena, stav pacienta se prudce zhoršuje. Bolest je zesílena a objevuje se zvracení a zácpa. Obtěžování je hrozná komplikace, která je vyřešena pohotovostní operací.
Neurologické poruchy
Poškození nervů způsobuje pronikavou bolest v akutním průběhu a snížení intenzity syndromu, pokud nemoc přechází do chronického stádia. Bolest v neurologii může nastat s:
- Intercostal neuralgia: piercing, pálení, švy bolest v pravé hypochondrium způsobí sevření plexus nervů lokalizovaných mezi žebra. Syndrom je zhoršován tlakem, hlubokou inspirací a kýcháním, přecházejícím z lopatkové oblasti do hrudní kosti podél žeber.
- Vegetativní krize: útok panické úzkosti, který je doprovázen bezpříčinným strachem. V tomto stavu se bolest šíří přes pravou horní stranu břicha a je akutní, bolavá, prošívaná, pletená. Dizzy, škubání končetin.
Nemoci páteře a pohybového aparátu
Patologické stavy spojené s chrupavkou, kostí nebo svalovou tkání mohou doprovázet reflexní nebo radikální druhy bolesti:
- Osteochondróza - destruktivní změny meziobratlových plotének vyvolávají porušení kořenů páteře. K mačkání dochází při kýle páteře, osteofytů (růst kostí na obratlících), deformovaná obratlová těla. Natažení páteře doma pomocí speciálních cvičení pomáhá snížit bolestivost..
- Fibromyalgie - bolestivé muskuloskeletální pocity se vyskytují se ztuhnutím postižené oblasti, křečemi a svalovým napětím.
Chondropatie kostní chrupavky zánětlivé etiologie málokdy způsobuje bolest. Častěji je tento příznak spojen s různým poškozením pobřežních oblouků..
Patologie nadledvin
Bolest v pravé hypochondrii může být výsledkem velkého nádoru, bez ohledu na jeho původ. Malé přírůstky nebyly roky klinicky patrné. Nádory se zvyšují a vedou k nesprávné produkci hormonů. V tomto případě je narušena funkčnost kardiovaskulárního systému a metabolismus..
Léčba bolesti v pravé hypochondrii
Stanovení terapeutických opatření je spojeno s příčinou syndromu. Na základě výsledků přesné diagnózy lékař sestaví léčebný plán, který se liší pro každý konkrétní případ..
Ve většině případů mají specialisté tendenci konzervativní metody léčby, ale někdy se bez chirurgického zákroku neobejdete:
- resekce kýly během porušení - gryzha-operaciya.ru;
- cholecystektomie - odstranění žlučníku při neúspěšné léčbě - laparoskopiya.ru;
- "Ostrý žaludek".
V rámci nechirurgické léčby se vybírají léky a další metody úlevy od bolesti s ohledem na celkový stav těla a související nemoci. Pokud je bolest spojená s trávicím traktem, doporučuje se strava s výjimkou mastných, kořenitých, smažených, uzených potravin a příjmu adsorbentů - Smecta, aktivní uhlí, Enterosgel a Polysorb..
Kterého lékaře bych měl kontaktovat
Zmírnění bolesti užíváním léků proti bolesti je dočasné a někdy může představovat zdravotní riziko. Chcete-li zapomenout na bolest v pravé hypochondrii, měli byste si domluvit schůzku s terapeutem. Lékař provede počáteční diagnózu a předepíše doporučení specialistovi, jehož volba závisí na vnějších projevech onemocnění:
- gastroenterolog;
- kardiolog;
- urolog;
- endokrinolog;
- pulmonolog;
- neurolog;
- traumatolog;
- chirurgovi;
- gynekologovi;
- onkolog.
Při těžké akutní bolesti a výrazném zhoršení celkového stavu, při podezření na akutní břicho, vyžaduje pacient hospitalizaci.
Jak zmírnit bolest ve správné hypochondrii?
Mírný syndrom můžete zastavit užíváním antispasmodik a úpravou výživy nemocného. Pokud však existuje podezření na akutní stav, je nebezpečné medikovat samy.
Před vyšetřením lékařským odborníkem se zobrazí:
- hlad - nejíst;
- studená - na postiženou oblast naneste topnou podložku s ledem;
- klid - odpočinek v posteli.
V tomto případě rozhodně nemůžete brát léky proti bolesti a antibakteriální látky, pít projímadla a dělat klystýr. Namazané příznaky mohou ztížit správnou diagnózu. Nesprávné jednání a samoléčení může být fatální..
Těžkost ve správné hypochondrii
Závažnost v pravé hypochondrii je příznakem určitého patologického procesu, nejčastěji gastroenterologické povahy. Výjimkou však nejsou choroby jiných orgánů a systémů těla.
Někdy tento příznak není známkou patologického procesu, například s nadměrnou fyzickou námahou. Je-li při správné hypochondrii neustále pozorován pocit těžkosti a jsou přítomny další příznaky, měli byste se obrátit na lékaře s kvalifikovanou lékařskou pomocí. Samoléčení nebo zanedbávání symptomů je nepřijatelné.
Etiologie
Závažnost pravé hypochondrium může být přítomna na klinickém obrazu následujících patologických procesů:
- onemocnění žlučových cest;
- nemoc jater
- poškození pravé poloviny bránice;
- patologické procesy v pravé nadledvině;
- cholelitiáza;
- intercostální neuralgie;
- nemoci ovlivňující správné plíce;
- apendicitida;
- osteochondróza bederní;
- kardiovaskulární onemocnění.
Kromě toho může být závažnost pod pravým žebrem vyvolána vnějšími negativními faktory:
- podchlazení;
- nadměrná fyzická aktivita;
- malnutrice - projev tohoto příznaku je pravděpodobně po těžkém jídle;
- silná modřina.
Pokud závažnost pravé hypochondrium není patologickým procesem způsobena, příznak zmizí, aby se eliminoval provokující faktor. Je však třeba si uvědomit, že dlouhodobé vystavení určitým příčinám může vést k vývoji nemocí s tímto příznakem..
Symptomatologie
Pokud závažnost a bolest v pravé hypochondrii není patologickým procesem odůvodněna, pak zpravidla chybí další příznaky.
U gastroenterologických onemocnění může být závažnost pravé hypochondrium doprovázena následujícími příznaky:
- nadýmání;
- změna frekvence a konzistence stolice, stolice může být vodnatá, může obsahovat částice nestrávené potravy. Útoky na průjmy mohou být až 10krát denně;
- ztráta chuti k jídlu;
- dunění v břiše, nadýmání;
- pálení žáhy, říhání s nepříjemným zápachem.
U onemocnění jater je závažnost a bolest v pravé hypochondrii vpředu doprovázena těmito příznaky:
- nevolnost, zvracení často smíchané se žlučí;
- pocit plnosti ve správné hypochondrii;
- žloutenka kůže, což je specifický příznak hepatitidy;
- hubnutí v důsledku zhoršení chuti k jídlu a častých záchvatů průjmu;
- slabost, zvýšená únava;
- podrážděnost, náhlé výkyvy nálady;
- nízká tělesná teplota;
- zvětšení jater.
Závažnost v pravé hypochondrii může být často známkou nástupu zánětlivého procesu v dodatku, který se projevuje ve formě následujícího klinického obrazu:
- nevolnost s zvracením;
- vzrůstá, jak se patologický proces zhoršuje, vysoká tělesná teplota;
- ostrá, stísněná bolest břicha;
- silné pocení;
- vysoký krevní tlak.
Tento stav člověka se vyznačuje vysokým rizikem úmrtí.
Pokud je příčinou tohoto příznaku osteochondrosa bederní oblasti, pak je závažnost pravé hypochondrium téměř vždy doprovázena bolestí a takovými příznaky:
Jak se patologický proces zhoršuje, klinický obraz může být doprovázen symptomy jaterní koliky. Závažnost správné hypochondrium je trvalá, která se zvyšuje s minimální fyzickou námahou.
Pokud je tento příznak projevem kardiovaskulárních patologií, je pravděpodobné, že se objeví takové specifické příznaky:
- dušnost;
- těžkost v hypochondriu, která je doprovázena bolestí;
- nestabilní krevní tlak;
- pocit těsnosti v oblasti hrudníku;
- nevolnost, zřídka se zvracením;
- zvýšené pocení.
Přítomnost některého z výše uvedených klinických obrázků vyžaduje okamžitou lékařskou péči, protože včasná diagnóza výrazně zvyšuje účinnost léčby a šance na úplné uzdravení. Samoléčení je nepřijatelné.
Diagnostika
K určení příčiny projevu takového příznaku je nutné provést vyšetření pacienta, které zahrnuje laboratorní a instrumentální metody. Předběžně se provádí fyzické vyšetření s palpací bolestivé oblasti, sbírkou stížností, anamnézou nemoci a života.
Laboratorní diagnostické metody zahrnují:
- obecná klinická analýza krve, moči a stolice;
- krevní chemie;
- jaterní testy;
- testy na přítomnost virové hepatitidy;
- analýza stolice pro okultní krev atd..
Instrumentální diagnostické metody pro tento symptom zahrnují:
- Ultrazvuk břišní dutiny;
- CT a MRI;
- rentgenový snímek žaludku kontrastním činidlem;
- coprogram;
- gastroduodenografie;
- cholecystopancreatografie;
- mikroskopické vyšetření jaterní biopsie.
Na základě výsledků vyšetření je stanovena etiologie tohoto příznaku a je vybrána optimální taktika léčby.
Léčba
Základní terapie bude záviset na kořenové příčině. Léčba drogy může zahrnovat užívání těchto léků:
- antispasmodika;
- léky proti bolesti;
- nesteroidní protizánětlivé látky;
- hepatoprotektory;
- zlepšit žaludeční pohyblivost;
- probiotika;
- vitamínové a minerální komplexy.
Nezapomeňte dodržovat šetrnou stravu, což znamená úplné vyloučení mastných, smažených potravin, alkoholu. Výživa pacienta by měla být častá, ale v malých porcích, s odstupem mezi jídlem ve 2-3 hodinách. U chronických onemocnění by měla být strava konstantní, dokonce i ve fázi přetrvávající remise..
Prevence
Pro prevenci je třeba dodržovat následující doporučení:
- jíst dobře vyvážený;
- každoročně podstoupit preventivní lékařskou prohlídku;
- léčit všechny nemoci včas.
Je tedy možné, pokud to není vyloučeno, minimalizovat riziko vzniku nemocí s tímto příznakem na klinickém obraze..
Co může znamenat těžkost na pravé straně
Čím je člověk starší, tím častěji se obává všech druhů nemocí. Dnes vyřešíme jeden z nejčastějších problémů - těžkost na pravé straně.
Těžkost na pravé straně - popis pocitů
Cítíte se po boku, jako by něco vyvíjelo tlak na tuto část těla. Tento pocit je někdy popisován jako neschopnost „plně dýchat“.
Nepatogenní příčiny závažnosti
Takovou bolest lze pozorovat u zdravého člověka. Hlavním příznakem je, že nejsou systematické a jejich důvody mohou být:
- Porušení stravy. Zpravidla se jedná o zneužívání nezdravých potravin, mastných potravin nebo naopak nestabilních potravin. Potom tělo produkuje nadměrné množství žlučových enzymů, které způsobují bolest. Aby se předešlo symptomům a zmírnili je, odborníci doporučují užívat pankreatin..
- Hormonální změny během kritických dnů žen. Jednoduchou závažnost lze ještě zhoršit i kolikou..
- Nadměrné cvičení. Nepříjemnost je způsobena krví, která se vlévá do krevního řečiště, aby udržovala hladinu kyslíku. Závažnost se stává příliš silnou, což může vést sportovce k dočasnému zastavení z tréninku na chvíli. Vždy znát opatření.
- Těhotenství. Střevní funkce je narušena zvýšením velikosti dělohy. Závažnost je způsobena porušením normálního odtoku žluči z jater. Pro pravidelné bolesti se poraďte s gastroenterologem.
- Nervové zhroucení. Během stresu se uvolňování hormonů zvyšuje, což vede k závažnosti nebo jeho zhoršení nevolností. Příznaky obvykle ustoupí po dobrém odpočinku..
Poznámka! Při pravidelné bolesti při absenci závažných důvodů byste se měli okamžitě poradit s gastroenterologem.
Jaké nemoci se objevují
Takové pocity těžkosti a prasknutí v pravé hypochondrii se mohou objevit v důsledku onemocnění různých orgánů.
Důležité! Nadýmání a bolest na pravé straně mohou být známkou zánětu akutní apendicitidy..
Nemoc jater
Cirhóza
Toto onemocnění je způsobeno nahrazením hepatocytových buněk pojivovou a tukovou tkání..
Dr. Bubnovsky: „Produkt Penny č. 1 k obnovení normálního krevního zásobení kloubů. Pomáhá při léčbě modřin a zranění. Záda a klouby budou jako ve věku 18 let, stačí jednou denně rozmazat. "
Hlavní příznaky: vzhled žloutenky, peeling na kůži, zvracení žluči, poruchy spánku, pocit těžkosti pod žebra vpravo.
Léčba tohoto onemocnění se provádí užíváním speciálních léků a přísnou dietou..
Hepatitida a všechny její typy
Takové onemocnění lze rozeznat věčným pocitem těžkosti, sníženou aktivitou a pracovní kapacitou, nevolností, zvracením, změnou barvy výkalů na světlo, změnou barvy moči na jasně žlutou. Pacienti s tímto onemocněním dodržují určitou dietu a užívají hepatoprotektory.
Nemoci žlučových cest
Dyskineze
Jedná se o porušení motorické funkce žlučníku. Charakteristické příznaky jsou říhání vzduchem, těžkost, nevolnost. Při léčbě používají choleretika, antispasmodika, léky ke zlepšení pohyblivosti žlučníku.
Cholecystitida
Existují dva typy. První je charakterizován výskytem žlučových kamenů. Druhý se vyskytuje v důsledku růstu bakterií v tomto orgánu. Akutní fáze je doprovázena silnou bolestí na pravé straně břicha.
Pankreatitida
Charakteristickým znakem je bolest pletence. Při absenci správné léčby se nemoc rychle zhoršuje. Příznaky pankreatitidy jsou závratě, slabost, zhoršená stolice, nevolnost a zvracení, těžkost po jídle.
Onemocnění je léčeno různými druhy drog, stejně jako dietou. Vylučuje veškerá sladká, smažená a mastná jídla..
Rušné léze
Objeví se v důsledku nehygienické situace. Vyvolává se nepohodlí, horečka, slabost a závratě. Terapie se provádí pomocí antiparazitik..
Patologie ledvin
Příznaky, jako je závažnost, křeče a bolest na pravé straně, se mohou objevit v důsledku nesprávného fungování ledvin, a tedy genitourinárního systému.
Pyelonefritida je akutní onemocnění ledvin. V tomto případě jsou bolestivé a tažné bolesti patrné na pravé straně zad a pod žebry. Pozoruje se také horečka, otok, nevolnost a zvracení, slabost..
Glomerulonefritida
Další onemocnění ledvin, které způsobuje bolest v hypochondrii. Nejčastěji se vyskytují u mladých lidí. Příznaky jsou stejné. Toto onemocnění vyžaduje urgentní vyšetření a případně hospitalizaci..
Neurologické poruchy
Následující příznaky naznačují porušení neurologie: nadměrná vzrušivost, snížená inteligence. Neurologické poruchy jsou však velmi vzácné..
Diagnostika
Při léčbě onemocnění spojených se závažností na pravé straně se provádějí všechny tři typy diagnostiky: klinická, laboratorní a funkční.
- Klinický. Pacient navštěvuje chirurga, gastroenterologa a hepatologa. Podle závěrů a výsledků vyšetření každého lékaře se stanoví přibližná diagnóza.
- Laboratoř. Pacient by měl být vyšetřen na krev, moč a výkaly.
- Funkční. Toto je průchod ultrazvuku FGDES. Na radu lékařů je někdy předepsána počítačová tomografie.
Léčba
Proces, jak se zbavit nemoci trvá dlouho. Zpravidla nejméně 5-6 měsíců. V některých případech stačí 2-3 měsíce. V průběhu léčby se užívají speciální léky - nejčastěji antispasmodika a také je pozorována strava specifická pro každé onemocnění. Časté návštěvy u lékaře - nejméně jednou měsíčně.
Prevence
- Přestaňte úplně pít alkohol;
- Vyloučit ze stravy všechna smažená a mastná jídla;
- Je nežádoucí navštívit restaurace rychlého občerstvení;
- Dodržujte speciální stravu, stravování, které přispívá k normalizaci trávicího traktu;
- Užívejte léky předepsané lékařem.
- Poslouchejte všechny rady lékařů.
- Nesedejte doma na jedné pozici, denně chodte na čerstvý vzduch.
Jak odstranit bolest?
V počátečních stádiích onemocnění se změnou polohy těla usnadní. To však vždy nepomůže. Někteří pacienti jsou zvyklí „utopit“ nepohodlí antispasmodiky, například známým No-shpa. Pro léčbu některých nemocí je její použití obecně kontraindikováno.
Používejte pouze léky, které Vám předepsal lékař. Nikdy nemedikovat!
Bolest v pravé hypochondrii, příčiny a možná onemocnění
Opakovaná bolest ve správné hypochondrii často signalizuje řadu nemocí. V této oblasti jsou umístěny vitální orgány - neodkládejte diagnózu, která pomůže určit, co bolí pod pravým dolním žebrem. Teprve po vyšetření a identifikaci průvodních symptomů s bolestí v pravé hypochondrii můžeme s jistotou říci, že to může být.
Pravá hypochondrium
Tato podmíněná oblast lidského těla má jasné hranice. Jeho střed je svislá čára procházející spodním okrajem žebra. Nahoře je hypochondrium omezena pravou kopulí bránice na úrovni V žebra a zespodu vnitřní hranou oblouku. Na pravé straně končetina končí blíže ke křižovatce žebra XII a pravému iliacu hřebenu pánve. V pravé hypochondrii je umístěno několik orgánů najednou. Tady je to, co je pod pravým žebrem u člověka:
- játra;
- žlučník;
- část střeva;
- pravá ledvina (částečně).
Příčiny bolesti
Bolest ve vnitřních orgánech, které jsou umístěny ve správné hypochondrii, může znamenat krátkodobé narušení jejich funkce (křeč), chronické onemocnění (hepatitida, cholecystitida, kolitida atd.) Nebo rychle se rozvíjející patologie (apendicitida). Receptory bolesti reagují na podráždění sliznic orgánů, otoky a napínání tkání, narušení jejich integrity. Někdy se u zdravých lidí vyskytuje bolest v hypochondriu v důsledku fyzické aktivity před menstruací u žen. Pokud při fyzické námaze, při inspiraci nebo při kašli bolí na pravé straně pod žebra - je více pravděpodobné, že se může jednat o cholelitiázu nebo ledvinové kameny. Zatížení způsobuje pohyb kamenů, což se stává možnou příčinou bolesti v pravém horním kvadrantu.
Povaha bolesti
V závislosti na příčině je bolest pod pravým žebrem akutní nebo matná, je přítomna nepřetržitě (většinu dne) nebo při stisknutí vypadá paroxysmálně. Podle povahy bolesti vpravo pod žebrem můžeme předpokládat, že to může být. Chcete-li však provést přesnou diagnózu, musíte provést další testy a vyšetření.
Akutní bolest pod pravým žebrem
Bez ohledu na to, co může způsobit silnou řeznou bolest v pravém horním kvadrantu, je to nebezpečný stav. Pokud útok začal náhle a trvá dlouho, musíte zaujmout ležení a zavolat lékaře. Před poskytnutím lékařské péče byste neměli jíst, pít, pohybovat se, užívat léky a snažit se ulevit od bolesti. Domácí léčba může být život ohrožující..
K ostré křečovité bolesti v hypochondriu na pravé straně u dospělých může dojít v důsledku:
- apendicitida;
- perforace střevního vředu - perforace;
- výstup kamene z žlučových cest nebo ledvin;
- zablokování žlučovodu;
- prasknutí nebo zranění žlučníku;
- střevní obstrukce hernií, nádorem, fekální retencí;
- poranění vaječníků, vejcovod se zánětem, cysta, mimoděložní těhotenství;
- trombóza vena cava;
- zlomenina pravého žebra.
Akutní bolest napravo pod předními žebry navíc znamená exacerbaci chronických onemocnění - cholecystitida, enterokolitida, pyelonefritida, křeč s dyskinezí žlučníku. Bodový tlak zesiluje nepohodlí bodů.
Tupá opakující se bolest
Roztržení, bolest a tahání břicha se stávají důvodem k obavám, pokud se opakovaně opakují a lokalizují ve stejné oblasti. Nejčastější příčinou tupé a bolestivé bolesti v pravém horním hypochondriu je onemocnění jater a žlučníku:
- hepatitida;
- echinokokóza (odčervení);
- mastná hepatóza;
- cholecystitida;
- dyskineze žlučníku;
- cholelitiáza;
- cirhóza jater;
- onkologická onemocnění.
Pravidelně se vyskytuje slabá bolest nebo pulzující bolest vpravo pod žebra a v horní části břicha. Často se zvyšuje po jídle nebo při dlouhodobém hladovění, když kliknete na bolestivou oblast. Důvodem, proč pravá strana pod žebra bolí, jsou střevní a ledvinové choroby, gynekologická onemocnění u žen, kardiovaskulární patologie doprovázené stagnací krve. Příčina bolesti pod pravým žebrem vpředu je mírně od pravé hypochondrium, ale pocity mohou vyzařovat. Je lepší neodložit diagnózu v případě bolesti - je mnohem jednodušší léčit nemoc v raných stádiích.
Nemoc jater
U onemocnění jater není bolest v pravé hypochondrii na boku obvykle ostrá, ale slabá a bolavá. Projevuje se paroxyzmálně, zesílený naklápěním a lisováním. Kromě bolestivosti jsou často pozorovány pocity tíže, nažloutnutí kůže a nevolnost. Pokud pijete příliš mnoho, dochází k krátkodobé dysfunkci jater v důsledku otravy alkoholem. V tomto případě dochází k zotavení postupně, během 1-2 dnů. Při hmatu dochází ke zvýšení jater a ke zvýšení tlaku.
Hepatitida
Jde o zánět jater způsobený virem (typy A, B, C), vystavení toxickým pilulkám nebo mechanické poškození vnitřního orgánu. U hepatitidy u dospělého člověka pravidelně bolí na pravé straně pod žebra a objevují se další charakteristické příznaky:
- tmavá moč a světlá stolice;
- zvýšení tělesné teploty;
- žlutá barva skléry a kůže;
- nevolnost, zvracení, hořkost v ústech.
Cirhóza a rakovina jater
V obou případech jsou zdravé buňky jater zničeny a nahrazeny patologickými buňkami, které nesplňují svou funkci. Rozdíl je v tom, že maligní nádor může růst a produkovat metastázy ve vzdálených částech těla. Při cirhóze je destrukce buněk lokální a neovlivňuje jiné orgány. Příčiny cirhózy jsou nejčastěji průvodní onemocnění jater, stejně jako zneužívání alkoholu a těžkých potravin.
V počátečních stádiích se však nejnebezpečnější nemoci mohou projevit rozmazanými příznaky. Mnozí nevěnují pozornost skutečnosti, že se někdy po stisknutí cítí nemocní a bolestí v pravém horním kvadrantu. S rozvojem procesu a zvyšováním velikosti nádoru dochází k nepříjemným pocitům v břiše, bolestí v tlaku, nadýmání, trávení, zvracení. Sclera očí a kůže zbledne, změny ve stolici jsou patrné - obsah nestrávených potravinových částic, žluč. Dalším charakteristickým příznakem maligního procesu je malé, ale konstantní zvýšení tělesné teploty..
Giardia
Játra se někdy stává místem pro lokalizaci parazitů. Mohou vstoupit do těla několika způsoby:
- ze špatně zpracovaných potravin (maso a ryby, nemytá zelenina);
- s použitím nevařené vody;
- kvůli nedostatku návyku mytí rukou.
Jedním z těchto nepříjemných onemocnění způsobených parazity je echinokokóza. Je to způsobeno echinokokem, tasemnicí, která upřednostňuje usazování v játrech a plicích lidí a velkých zvířat. Vejce parazita jsou pokryta cystou uvnitř. Výsledkem aktivity parazitů je zvýšení jater a bolest. Vyznačuje se neustále bolavou bolestí v pravé hypochondrii ze strany, zhoršenou ohýbáním. Při prasknutí cyst parazity vstupují do krevního řečiště a způsobují intoxikaci, vyvíjí se jaterní absces.
Mastná hepatóza
Normální jaterní buňky v důsledku nadměrné akumulace tuků degenerují a plně nenaplňují svou funkci. Konverze zdravých buněk do tukové tkáně způsobuje zvýšení objemu jater. Může vyvíjet tlak na jiné orgány, kvůli čemuž pravá strana bolí pod žebra na boku. Stejně jako u jiných nemocí se často vyskytuje nevolnost, nadýmání a trávení.
Nemoc žlučníku
Když pravá strana pod žebra vpředu bolí s patologiemi žlučníku, pocity mohou být ostré, paroxysmální nebo slabé, bolestivé. Při zánětu těla stoupá tělesná teplota a pociťuje prasknutí. Porušení odtoku žluči je doprovázeno změnou barvy kůže, pacient je nemocný. Pokud se roztržení bolesti v pravé hypochondrii zhoršuje hmatem, ohýbáním, po jídle, jídlem těžkého jídla a alkoholu - s velkou pravděpodobností jde o patologii žlučníku.
Cholecystitida
Zánět žlučníku (akutní a chronická cholecystitida) se vyskytuje v důsledku infekce nebo parazitů v orgánu, traumatu na kameny uvnitř orgánu. Chronická výpočetní cholecystitida je častější - je výsledkem přítomnosti velkého počtu kamenů ve žlučníku. Poškozují sliznici, způsobují zánět orgánů a švy. Žluč zdravého člověka není příznivým prostředím pro zárodky a parazity - infekční a giardiasová cholecystitida se může vyskytnout s narušením jejího složení. Při zánětlivém procesu ve žlučníku jsou typické pravidelné prudké bolesti v pravém horním kvadrantu. Mohou se vyskytnout záchvaty prudce se vyskytující bolesti nebo nepříjemné bolení nebo tažení. Kromě bolesti v pravé hypochondrii teplota stoupá.
Cholelitiáza
S malým množstvím kamenů nemusí člověk o nich ani vědět. Se zvýšením počtu zubních kamenů je odtok žluči narušen, dochází k zánětu a pravá strana pod žebrem bolí. Ale někdy jeden malý kámen uvíznutý v žlučových cestách může způsobit ostrou šicí bolest v pravé hypochondrii. Bolest se zintenzivňuje pohybem a oslabuje, když ještě v noci. V těžkých případech vedou kameny k nekróze a úplné dysfunkci vnitřního orgánu, což brání vstupu a výstupu žluči. V takových případech je orgán odstraněn, aby se zbavil neustálé bolesti a rizika peritonitidy v případě poškození. Po odstranění orgánu mohou „fantomové“ bolesti přetrvávat. Ale postupem času se stav normalizuje, nepohodlí zmizí.
Giardiáza
Paraziti, kteří vstupují do těla z vody a jídla, častěji napadají játra a střeva. Ale někdy je giardiáza žlučníku - „hosté“ jsou připevněni ke stěnám orgánu, což narušuje jeho práci. Jejich přítomnost ve velkém množství způsobuje otravu těla v důsledku podráždění stěn močového měchýře, hypochondrium na pravé straně.
Dyskineze
Nejškodlivější ze všech poruch vedoucích k bolesti v horní hypochondrii. Dyskineze žlučových cest a žlučníku je porušením normálního odtoku žluči v důsledku stresu, nepravidelné a nesprávné výživy, nedostatku nebo nadměrné fyzické aktivity. U hyper- a hypokinetického typu je dyskineze. V první formě je odtok žluči obtížný kvůli zvýšenému svalovému tónu, což vede ke křečím; ve druhém případě z důvodu nedostatečné motorické aktivity močového měchýře. Stehovací pocity můžete odstranit pomocí antispasmodik a také normalizovat stravu, spánek a fyzickou aktivitu. Ale při absenci léčby mohou drobná porušení vést k vážným důsledkům - stagnaci žluči a přeměně jejích sraženin na kameny.
Nádory žlučníku
Jsou velmi vzácné, nejčastěji na stěnách bubliny najdete „falešné“ cholesterolové polypy. Někdy se mohou nádory vyvinout z jedné buňky své vlastní slizniční tkáně - v tomto případě existuje riziko jejich následné degenerace na maligní. Nepohodlí obvykle není způsobeno samotným nádorem, ale porušením odtoku žluči.
Střevní nemoc
Bodová bolest na pravé straně pod žebra může také způsobit střevní onemocnění. Kromě paroxysmální bolesti břicha jsou charakteristické příznaky poruch ve střevech:
- poruchy stolice - průjem nebo zácpa;
- směs hnisu, krev ve stolici;
- nadýmání;
- poškození kůže;
- hubnutí, vypadávání vlasů.
Apendicitida
Pokud je na pravé straně pod žebra vpředu náhlá ostrá bolest, okamžitě se objeví myšlenka na slepé střevo. Ve skutečnosti má toto onemocnění nejčastěji syndrom výrazné bolesti. Kromě bolesti, nevolnosti a zvracení, poruch stolice lze pozorovat horečku. Pokud je podezření na slepé střevo, je třeba okamžitě zavolat sanitku. Nemůžete pít a jíst jídlo. Odkládání chirurgického zákroku v takové situaci je spojeno s peritonitidou - zánět pobřišnice v důsledku perforace slepého střeva a úniku jeho obsahu. Pokud se neléčí, pacient se zhoršuje a osudne.
Infekční kolitida
K zánětu střev (kolitida) dochází v důsledku infekce v něm. Chronický dlouhodobý zánět vede k vředům. Bolest pod pravým spodním žebrem během zánětlivého procesu ve střevě je nejčastěji tupá, horší po jídle a při pohybu. Trávení je přerušeno, zácpa a průjem se střídají. V důsledku špatného vstřebávání jídla člověk zhubne, neustále cítí slabost a únavu. Výsledkem zánětu je někdy vřed, jehož vzhled na pravé straně může způsobit akutní ostrou bolest v pravé hypochondrii. V tomto případě říkají o ulcerativní kolitidě.
Syndrom dráždivého tračníku
Příznaky se mohou podobat zánětu, ale příčinou onemocnění je nervový kmen. Předávkování, zneužívání mastných potravin tento problém ještě zhoršuje. Pokud pijete kávu nebo alkohol, stav se zhoršuje. Existují také vegetativní poruchy - úzkost, bolest v hlavě, pocení končetin.
Divertikulum
Toto je výčnělek střevní stěny. Existují divertikly vrozené a vznikající v průběhu života. Samotný výčnělek se nemusí projevovat bolestí. Symptomy jsou způsobeny hlavně stagnací obsahu v divertikulu, tvorbou fekálních kamenů a zánětem kolem vyčištěné oblasti..
Kýla
Na rozdíl od divertikula, při kýle, je pozorován výčnělek orgánů (nejčastěji část střeva) břišní stěnou, může se pacient cítit nemocný, trávení a stolice jsou narušeny. Je patrná charakteristická boule v místě výčnělku, bolest se v noci zesiluje. S pupeční nebo tříslovnou kýlou vycházejí vypadávající oblasti ven. Při sevření kýly a střevní obstrukce lze pozorovat ostrou tlakovou bolest v pravé hypochondriu u dospělého nebo dítěte - to znamená, že je tam vyžadován okamžitý chirurgický zásah. Pokus o opravu kýly doma je nebezpečný.
Crohnova nemoc
Vážné onemocnění, jehož příčina stále není přesně stanovena. Projevuje se tvorbou granulomů, vředů a jizev v trávicím traktu, zejména v ileu a dvanáctníku. Nástup choroby obvykle nastává v mladém věku. Střevní ulcerace je doprovázena křečovitými bolestmi, někdy akutními, jako u apendicitidy, krvácením. Vyskytují se také poruchy trávení - špatná absorpce potravy (vedoucí ke snížení hmotnosti), nadýmání, průjem, nevolnost.
Nemoc ledvin
Ledviny jsou spárovaným orgánem, proto se poruchy na pravé straně mohou projevovat bolestí z této strany. Podezření, že by to mohlo být onemocnění ledvin s bolestí v pravé hypochondrii, pomůže soustředit nepohodlí blíže k zádům.
Pyelonefritida
Infekční zánět se obvykle vyvíjí v obou ledvinách, ale může být na jedné straně. V akutním stavu je velmi ostrá pulzující bolest, horečka, otok, bolest při močení. Chronická pyelonefritida se projevuje neustálými tažnými bolestmi v bederní oblasti, které mohou dávat pravý a levý hypochondrium (v závislosti na místě infekce).
Při chronickém zánětu a poškození ledvin se zde vyskytují cysty - kapsle naplněné tekutinou. Stlačují zdravé tkáně, zhoršují filtraci krve a ztěžují odtok moči.
Akutní vynikající paranefritida
Tento stav je způsoben zánětem tukové tkáně v horní části ledvin. Pacient bolí na pravé straně pod žebra, teplota stoupá. Bolest zhoršená pohybem a chůzí..
Urolitiáza
S tvorbou kamenů v pravé ledvině je prudká pálivá bolest. To může dát v slabinách a dolní části zad, jsou potíže s močením, krev v moči. K periodické renální kolice dochází, když se kameny a písek pohybují k močovodu.
Onkologická onemocnění
Rakovina ledvin je nebezpečná, protože může nastat po dlouhou dobu bez bolesti. Někdy se v orgánu vyskytují metastázy v důsledku přenosu maligních buněk z jiných částí těla. Bolest se objevuje pouze v rozporu s odtokem moči a hovoří o mačkání močovodů. Krev je detekována v moči, ale vyskytuje se to i v pozdějších stádiích onemocnění. Charakterističtější příznaky nadledvin. Způsobují hormonální nerovnováhu a pacient obvykle léčí tyto příznaky endokrinologovi.
Bolest na pravé straně žen
Gynekologická onemocnění nebo mimoděložní těhotenství mohou způsobit pulzující bolesti vyzařující na pravou stranu. Pokud se embryo nevyvíjí v děloze, ale v jeho blízkosti, ve vejcovodu, způsobuje to jeho rozšíření a prasknutí, doprovázené ostrou křečí. Podmínka vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
Zánět a cysta
Při zánětu vaječníků (andexitida) se bolest vyskytuje v bederní oblasti a dolním břiše, ale může také uvolnit pravou hypochondrii. Pozoruje se hojný vaginální výtok, často s příměsí hnisu, krve. Stejné periodické nepohodlí může znamenat vytvoření ovariální cysty - kapsle naplněné tekutinou.
Bolest během těhotenství
U žen čekajících na dítě může existovat několik možných příčin bolesti v pravé hypochondrii. Velký plod komprimuje břišní orgány - játra, ledviny, močovody, což někdy způsobuje bolest. Pod vlivem hormonů během těhotenství je často pozorován křeč žlučových cest, což komplikuje odtok žluči. Totéž se stane, pokud žena pila orální antikoncepci po dlouhou dobu. V důsledku hormonálních změn dochází ve vaječnících k brnění - je to cítit v bederní oblasti, ale může vyzařovat shora do pravého hypochondia.
Choroby páteře
Bolest pod pravým žebrem může také naznačovat osteochondrózu hrudní nebo bederní páteře. V postižené oblasti je mírně omezena pohyblivost, bolest pásů se zvyšuje pohybem a fyzickou aktivitou. Nepříjemné pocity mohou dávat v pravé ruce nebo ve středu zad.
Kardiovaskulární onemocnění
Jak víte, srdce člověka je umístěno na levé horní straně. Ale v některých patologických stavech (srdeční selhání, špatný krevní oběh, infarkt myokardu) se krevní stáza objevuje pod vena cava, což se může projevovat bolestmi na pravé straně těla, pod žebry. Dalšími příznaky této patologie jsou hromadění tekutin (krevní plazmy) v břišní dutině, otoky paží a nohou, rychlé dýchání. Při srdečním infarktu je ve hrudní kosti velmi silná bolest, která se může uvolňovat pod žebra.
Praskající paroxysmální bolest se projevuje jako trombóza vena cava. S trombózou lze pozorovat ostrou a velmi silnou bolest v pravé hypochondrii. Trombus pochází z iliakálních žil a ucpává vena cava, což má někdy za následek trombózu jaterního segmentu. Člověk bolí v pravé hypochondrii a dává pod pravou lopatku.
Jiné důvody
Bolest ve správné hypochondrii se někdy vyskytuje u zdravých lidí, kteří netrpí chronickými nemocemi. Jejich příčinou může být:
- membránové křeče po fyzické námaze;
- svalový zánět (myositida);
- pohmožděná nebo zlomená žebra;
- intercostal neuralgia - porušení nebo zánět nervu.
Nemoci žaludku a slinivky břišní (gastritida, pankreatitida) se někdy mohou projevit řezáním nebo tupou bolestí v pravé hypochondrii. Žaludek je blíže ke středu a k levé straně těla, ale při akutním útoku bolest dává právo.
Pokud je kromě bolesti pozorováno zarudnutí správné hypochondrium, vyrážky ve formě vezikul - to může být pásový opar. Nemoc je charakterizována prošíváním bolesti v pravé hypochondrii, svěděním. Způsobuje herpes virus herpes zoster.
Diagnostika břišních chorob
S bolestí na pravé straně pod žebra vyvstává otázka pro osobu, co dělat a kterého specialisty je nejlepší kontaktovat. Zjistili jsme, že pokud to bolí pod žebra na pravé straně, příčinou může být nejen onemocnění trávicího systému. Proto je nejlepší nejprve navštívit terapeuta, který shromáždí anamnézu a počáteční diagnózu. Lékař provede vizuální vyšetření a palpaci, tlak na hypochondrium, určí povahu bolesti, v případě nouze (zánět slepého střeva, perforaci vředu, mimoděložní těhotenství atd.), Vyhledejte lékaře. Teprve po všech vyšetřeních je jasné, proč to bolí ve správné hypochondrii a jak léčit patologii.
Pokud těžká řezná bolest v pravé hypochondrii vpředu netrvá déle než 30-40 minut a zesílí se tlakem, měli byste okamžitě zavolat lékaře, i když k útoku došlo v noci. Než dorazí sanitka, je lepší nedělat nic - nepohybovat se a netlačit na břicho, zaujmout klidnou pozici. Někdy podle úsudku pacientů pomáhá vyhřívací podložka, ale někdy může být teplo nebezpečné. Pokud tedy není známo, co může pod pravým žebrem vpředu ublížit - nemá smysl jednat na oblast pravého hypochondia pomocí tepla nebo chladu.
Bez ohledu na možnou příčinu onemocnění vás lékař požádá, abyste provedli obecné testy - krev, moč, výkaly. Pro vyšší diagnostickou přesnost je předepsán ultrazvuk břišní dutiny. Pokud má lékař podezření, že se může jednat o onkologické onemocnění s bolestí v pravé hypochondrii, doporučuje provést testy na nádorové markery a podstoupit CT vyšetření. Rovněž se provádí rentgenová diagnostika jednotlivých orgánů s kontrastním činidlem nebo bez něj..
Úleva od bolesti
První myšlenkou u mnoha lidí, když to bolí pod pravým žebrem, je vzít jakýkoli lék proti bolesti nebo antispasmodikum. To však může rozmazat klinický obraz - vytvořit krátkodobou iluzi zotavení, i když ve skutečnosti onemocnění stále pokračuje. Proto je lepší nejprve podstoupit úplnou diagnózu - příčiny bolesti v pravé hypochondrii pod žebra se mohou velmi lišit. Pouhé odstranění bolesti ve většině případů nestačí, musíte léčit základní onemocnění. Analgetikum můžete pít pouze s intenzivní bolestí pod dohledem lékaře.
Pokud to bolí vpravo pod žebra kvůli narušení odtoku žluči, může láhev s horkou vodou na pravé hypochondrii (v nepřítomnosti kamenů v močovém měchýři) pomoci zmírnit bolest doma. Uvolněte útok choleretik a antispasmodik. Při onemocnění žlučníku v pokročilých případech se provádí operace k odstranění močového měchýře.
Onemocnění jater obvykle vyžadují dlouhou a nepřetržitou léčbu. K úlevě od nepříjemných pocitů se používají antispasmodické tablety a léky, které stimulují tvorbu žluči. U onemocnění jater a střev, onemocnění žaludku je důležité dodržovat dietu předepsanou lékařem. Antiparazitika je nutné užívat pouze v případě, že je detekována giardie - to by se nemělo dělat pro prevenci, protože všechny takové pilulky jsou vysoce toxické.